Вертебральные и экстравертебральные синдромы остеохондроза

Остеохондро́з позвоно́чника ( межпозвонковый остеохондроз) — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему [1][2] .Наблюдается воспаление подхрящевого (субхондрального) отдела длинных трубчатых костей и эпифизов коротких костей скелета

Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.

Подавляющая доля болей в спине при нагрузках и перегрузках статического и динамического характера возникает как следствие дистрофических изменений позвоночника, из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. При этом возможен различный характер формирования клинических синдромов: параллельное или многоступенчатое развитие с наложением и переплетением патогенетических и саногенетических реакций организма.

«Первично это заболевание позвоночника, и значительная часть его клинических проявлений носит характер ортопедических синдромов (вертебральные синдромы). Методы лечения остеохондроза при этом преимущественно ортопедические, дальнейшее развитие процесса приводит к воздействиям на нервные образования (и на питающие их сосуды) в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях, обусловливая неврологические синдромы — их компрессии или ишемии (синдромы, вертеброгенные по происхождению, но неврологические по своему характеру). Наконец, вертеброгенные воздействия нередко затрагивают магистральные сосуды головного мозга — поэвоночные артерии, вызывая очень сложные расстройства мозгового кровообращения. Иногда вертебральные и вертеброгенные синдромы сочетаются у одного и того же больного — в этих случаях необходимы комбинированные воздействия.» [10]

Клиничеcкие проявления остеохондроза позвоночника многообразны: от сильнейшей боли в спине при острой грыже дистрофически измененного диска до ощущения дискомфорта в спине.

— вертебральные (связанные непосредственно с нарушением функционирования одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов)

— эктравертебральные (связанных с патологической импульсацией из пораженного сегмента позвоночника [15]

Вертебральные синдромы остеохондроза позвоночника

Формы дегенеративного поражения позвоночника по-разному представлены морфологами, рентгенологами и клиницистами. И. М. Иргер (1971) предложил пользоваться следующей морфологической классификацией остеохондроза позвоночника.

внутренние дегенеративно-дистрофического характера изменения межпозвонковых дисков с сохранением или потерей стабильности двигательного позвоночного сегмента

смещение межпозвонковых дисков с возникновением их протрузии или пролапса в просвет позвоночного канала

передние и боковые протрузии и пролапсы дисков

центральные пролапсы дисков (грыжи Шморля)

рубцовые изменения межпозвонковых дисков и окружающих тканей как заключительная фаза дегенеративно-дистрофических процессов, что в ряде случаев приводит к развитию фиброзного анкилоза двигательного позвоночного сегмента.

Реактивные изменения позвоночника

деформирующий спондилез — краевые костные разрастания тел позвонков

спондилоартроз — изменения в суставах позвоночника, характеризующиеся сужением суставной щели, склерозом субхондральной кости и образованием краевых остеофитов

дегенеративные изменения желтых и межостистых связок

Признаки вертебрального синдрома :

— нарушение функции одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов.

Это выражается в изменением конфигурации позвоночника (уплощением или усилением лордоза, кифозом, сколиозом, кифо-или лордосколиозом), а также нарушением подвижности (ограничение подвижности в результате миофиксации или псевдоспондилолистеза).

— локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях.

Эти симптомы обусловлены раздражением рецепторов возвратного (синувертебрального) нерва.

— утрата рессорной функции позвоночного сегмента, снижение способности позвоночника противостоять привычным нагрузкам. Это сопровождается ощущением «усталости позвоночника» и дискомфортом в спине.

Заметное ограничение движений и вынужденное положение головы, шеи, туловища, асимметрия контуров мышц свидетельствуют о наличии спазма паравертебральных мышц. Пальпаторно определяются напряжение отдельных мышц шеи и спины, их болезненность при пальпации в триггерных точках, а также болезненность остистых отростков, межостистых связок, области дугоотростчатых суставов, крестцово-подвздошных сочленений.

Экстравертебральные синдромы остеохондроза позвоночника:

Патологическая импульсация из пораженного отдела позвоночника распространяется по соответствующим склеротомам в определенные части тела. По локализации боли эти синдромы получили название: краниалгия, торакалгия, брахиалгия, ишиалгия, круралгия, кальканео-, ахилло-, кокцигодиния. Кроме того болевые ощущения могут иррадиировать по обширной вегетативной сети в висцеральную сферу (сердце, лёгкие, плевру, печень, поджелудочную железу, кишечник…) — висцеральные симптомы. Особую группу составляют болевые синдромы, возникающие при компрессии корешков, конского хвоста и иных отделов периферической нервной системы. Все названные варианты «иррадиирующих» и отраженных болей формируют удивительное многообразие экстравертебральных нейрососудистых, мышечно-тонических, нейродистрофических, вертебро-висцеральных и невральных синдромов.

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

I. Вертеброгенные поражения (имеются ввиду неврологические проявления остеохондроза позвоночника).

1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)

1.3. Корешково-сосудистые синдромы

2.1.1. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.

2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)

3. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1.1. Люмбаго (прострел) — допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторской практике.

3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

3.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно, исключая синдром конского хвоста).

3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Диагностика остеохондроза позвоночника:

Обследования у врача – невролога

. Не делать мануальную терапию при инфаркте миокарда, а физиотеплопроцедуры при метастазирующих в позвоночник опухолях, , не выбивать соли из позвоночника

— анализы крови и мочи (сначала общие, а далее индивидуально в зависимости от клинической картины),

-ЭКГ (при цервикоторакалгии) и консультация кардиолога,

— флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки с консультацией терапевта позвоночника.

— рентгенография адекватно отображает только костные элементы позвоночника

—магнитно-резонансной томографии позволило устанавливать диагноз на ранних стадиях поражения,видно состояние мягкотканных компонентов (спинномозговые корешки, межпозвоночные диски).

-, МРТ с функциональной нагрузкой. –

положение тела пациента параллельно вертикальной плоскости если при традиционном МРТ тело пациента расположено параллельно горизонтальной плоскости. Т.о., очевидными становятся минимальные изменения, которые можно было пропустить при стандартном обследовании.

-консультации и дополнительные обследования у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, травматолога, ортопеда,нейрохирурга, ангиохирурга, фтизиатра, онколога, отоларинголога.

Лечение назначается индивидуально, соответственно установленному диагнозу, стадии (обострения, подострая, ремиссии), выраженности болевого синдрома (выраженный, умеренный, ремиссия) и сопутствующей соматической патологии.

Лечение в остром периоде болевого синдрома:

— нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен …, коксибы – аркоксия…),

— спазмолитические смеси внутривенно,

— блокады лекарственными веществами,

— миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В,

-габапентины (габантин, тебантин, гатонин),

— местно – растирки (фастум гель, дип рилиф, апизартрон, живокост…).

В случаях тяжелого не купируемого болевого синдрома и наличия компрессии корешка грыжей диска показано оперативное лечение.

Используются в комплексном лечении :

-хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами)

— препараты кальция (кальций Д3)

— препараты для улучшения кровообращения и венотоники

— при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ.

физиотерапия (диадинамические токи, магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвук, электрофорез, стимул, миотон), массаж, мануальная терапия, тракции, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, гидромассажные ванны, лечебная физкультура, санаторно – курортное лечение (бальнеолечение, радон, озокерит, грязи, подводное вытяжение…).

Провоцирующими факторами боли в спине чаще всего являются мышечное перенапряжение, подъем тяжестей и неловкое движение, длительная неудобная поза, переохлаждение, натуживание и др.

К факторам риска развития остеохондроза позвоночника относятся постуральный и двигательный дисбаланс (неправильная осанка, снижение растяжимости, силы и выносливости мышц, патологический двигательный стереотип), дисплазии позвоночника, конституциональная гипермобильность, дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата..

Профилактика — это влияние на факторы риска – борьба с малоподвижным образом жизни, ожирением, лечебная физкультура, плавание, занятия на тренажерах, фитнес, массаж…- улучшение мышечного корсета. При спондилолистезах в поясничном отделе использовать корсеты при физических нагрузках. Для хорошего ночного отдыха использовать ортопедические матрасы и подушки. Следить за правильной осанкой при ходьбе и сидении. Избегать переохлаждения. Чем лучше мышцы и лучше подвижность в позвоночнике – тем реже будут беспокоить боли.

Вторичная профилактика болей в спине основана на, увеличении растяжимости, увеличени силы и выносливости мышц, повышении толерантности к физической нагрузке, усилении процессов регенерации и репарации, устранение психоэмоциональных нарушений

источник

Представляет собой вертебральный синдром при остеохондрозе комплекс из 3 симптомов, которые развиваются из-за поражения хрящевой или костной ткани. При этом патологическом состоянии у пациентов нарушается подвижность шейного отдела позвоночника, присутствуют болевые ощущения при поворотах шеи и наблюдаются изменения в межпозвонковом пространстве или теле позвонка, которые выявляют с помощью рентгенографии.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Позвоночная артерия, которая находится в костном канале, подвержена нарушениям даже при незначительной нестабильности позвонков и снижении высоты межпозвоночных дисков. Если происходит ее деформация, уменьшается кровоток, из-за чего нарушается кровоснабжение определенных структур головного мозга. Помимо этого, неприятные синдромы остеохондроза могут быть спровоцированы и защемлением симпатического нервного пучка, который расположен рядом с позвоночной артерией.

Выделяют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать патологическое состояние:

остеохондроз;
избыточный вес;
болезни, нарушающие обмен веществ;
постоянные нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление алкоголем;
курение;
наследственная предрасположенность.

Пациенты жалуются на приступообразные боли в голове, которые имеют пульсирующий характер. Локализуются они преимущественно в области затылка и шеи, откуда могут отдавать в лобную зону и виски. При вертебральном синдроме нарушается подвижность шеи. Отмечается сильный болевой синдром, если человек хочет повернуть голову. При проведении диагностических мероприятий в медицинском учреждении отмечают морфологические нарушения в теле позвонка и межпозвоночном пространстве. Эта симптоматика сочетается между собой. При отсутствии одного из признаков отсутствует и описываемый синдром.

Если у пациента появляются болевые ощущения в области шеи, важно как можно скорее обратиться в больницу. Изначально доктор проводит опрос больного, уточняя, насколько давно появились неприятные ощущения, присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем доктор ощупывает позвоночный столб, выявляя возможное смещение межпозвоночных дисков. Человека отправляют на следующие обследования:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, который осложнен вертебральным синдромом, лечение предполагает комплексный подход. В первую очередь больному прописывают ряд таких медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные лекарства. С помощью этих медпрепаратов удается купировать воспалительный процесс и болевые ощущения. Преимущественно прибегают к помощи «Мелоксикама», «Нимесулида» и «Ибупрофена».
Миорелаксанты. Дают возможность избавиться от мышечного спазма и быстро нормализовать состояние человека. Используется «Баклофен» и «Мидокалм».
Кортикостероиды. Назначают, если НПВС не принесли требуемого эффекта. Наиболее популярное лекарство — «Преднизолон».
Хондропротекторы. Позволяют улучшить регенерацию пораженной хрящевой ткани. Предписывают «Хондроитин».
Витамины группы B, A, D и Е.

В комплексе с лекарствами в таблетированной форме часто назначают медикаменты для местного использования. С их помощью удается добиться обезболивающего и согревающего эффекта, снять воспалительный процесс.

Процедуры сочетают с другими методами лечения вертебрального синдрома. Не назначают физиолечение, когда остеохондроз наблюдается в стадии обострения. Чаще всего прибегают к помощи рефлексотерапии, благодаря которой происходит снятие спазма мышечной ткани. Во время лечения пациенту потребуется носить специальный ортопедический воротник, который позволит зафиксировать шейный отдел позвоночника в неподвижном состоянии. Особенно это актуально в той ситуации, когда ухудшение состояния больного спровоцировано движениями головы.

Иногда методы физиотерапии сочетают с массажем. Однако назначить массажные процедуры может исключительно доктор. Даже в период ремиссии массаж может спровоцировать смещение позвонков, которые иногда защемляют сосудисто-нервный пучок. Помимо этого, прописывают пациентам и лечебно физическую культуру. Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого больного в индивидуальном порядке. На начальных этапах терапии занятия гимнастикой необходимо проводить под пристальным наблюдением специалиста ЛФК.

Если у пациента диагностирован вертебральный болевой синдром, прибегать к помощи рецептов целителей разрешено только после консультации с лечащим медиком. Допустимо использовать следующие народные средства:

Чеснок. Берут 3 головки растения, измельчают и отправляют в темное место на 3 дня. После этого кашицу процеживают и добавляют к ней 2 ст. л. лимонного сока и меда, тщательно перемешивают. Употребляют ежедневно по 1 столовой ложке перед отходом ко сну.
Кукурузные рыльца. Потребуется 40 грамм компонента, который смешивают с 20 г мелиссы, соком половинки лимона и 1 стаканом горячей воды. Компоненты тщательно перемешивают и настаивают в течение часа. Пьют по 0,5 стакана 3 раза в день за полчаса до употребления пищи.

Операцию прописывают, если синдром во время остеохондроза провоцирует развитие следующих патологических состояний:

инсульт;
ишемические атаки;
когнитивные расстройства;
нарушение зрительных и слуховых функций;
стойкое повышение показателей артериального давления.

Помимо этого, хирургическое вмешательство может быть назначено и в случаях, когда консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта.

Наиболее опасным последствием, которое может спровоцировать синдром, является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Из-за этого часто наблюдаются следующие осложнения:

полная потеря зрительной и слуховой функции;
недостаточность сердца;
нарушение деятельности дыхательной системы.

Чтобы не допустить развития остеохондроза и вертебрального синдрома, человеку важно не изнурять себя физической активностью, не поднимать чрезмерно тяжелые предметы. Оградить необходимо и от длительного нахождения в одном положении. Если пациент занят трудовой деятельностью, предполагающей малоподвижную работу, следует время от времени делать перерывы, прибегать к помощи легкой гимнастики, позволяющей размяться. Медики рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. В борьбе с заболеваниями позвоночника отличной профилактической мерой считают занятия плаванием. Кроме этого, немаловажным является и здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Проявление самой большой группы экстравертебральных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника характеризуются вторичным возникновением в пораженном отделе позвоночника, на фоне основных изменений в позвоночнике, к таким заболеваниям можно отнести спондилоартроз и остеохондроз. Синдром является отражающим рефлекторным состоянием и служит сигналом патологических нарушений в сегментарных позвоночных структурах. Вызывается проявление экстравертебрального ряда симптомов нервными окончаниями, проходящими вдоль сегментов спинного мозга. Такое проявление боли в участках тела человека, отдаленных от позвоночника часто дает симптоматическую картину других заболеваний.

Экстравертебральные синдромы — это комплекс симптомов, характеризующих общее патологическое состояние пациента: невральные, мышечно-тонические, сосудистые симптомы. Их проявления напрямую зависят от степени дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Изменения, происходящие в отделах позвоночника, вовлекают в процесс мышцы тех же отделов, в которых происходит патологический процесс, вызывая постоянный повышенный мышечный тонус. Движения ограничиваются. При экстравертебральных синдромах спазмированное состояние мышц вызывает развитие сосудистых осложнений, вызывая нарушение кровообращения не только в позвоночных структурах, но и в нижних и верхних конечностях. Адаптивное состояние неоптимального двигательного стереотипа может появляться при длительно текущем патологическом процессе в позвоночнике, в результате появляющейся нагрузки на мышцы, суставы, сухожилия, фасции. При этом происходит рефлекторное ухудшение кровообращения в этих тканях и снижение трофической функции нервов (то есть ухудшение питания). Плотное состояние мышц может производить давление на проходящие рядом с ними сосуды, вызывая сосудистые нарушения и на нервы, вызывая нервные компрессионные нарушения. Появляющееся сужение происходит за счёт мышечного спазма или отёка, что и вызывает сдавление нерва.

источник

Вертебральный синдром – это комплекс признаков, которые выявляются у пациентов и подтверждают связь боли с позвоночником. Данный синдром указывает на проблему в организме в целом, а не только со спиной. На состояние позвонков влияют мышцы, органы, эмоции, и это воздействие является двусторонним. Лечить дисфункцию без выявления причин невозможно.

При постановке диагноза врачу нужно исключить другие источники проблемы: внутренние органы, стресс и спазм дыхательной мускулатуры, невралгии.

Проявлением вертебрального синдрома считают:

нарушения физиологических изгибов – у пациентов уплощаются или усиливаются лордозы, формируются кифозы;
образуются сколиозы – изгибы во фронтальной плоскости;
отмечается сниженная подвижность позвоночно-двигательного сегмента – возникновение функционального блока;
напряжение паравертебральной мускулатуры.

С позиции вертебрологии данные симптомы являются очевидными при вертеброгенном синдроме, когда источником патологии является нарушение положения и функции позвонков.

Основным критерием классификации синдромов является патогенез. Различают радикулопатии и псевдорадикулопатии (рефлекторные), вызванные напряжением в мышцах, которые пережимают нервы. Отсюда выделяют следующие виды синдромов остеохондроза:

Компрессионные (сосудистые, корешковые, спинальные).
Рефлекторные (нервно-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические).

Перечисленные виды синдромов могут быть связаны с позой (статикой) и быть компенсацией органических или структурных изменений. Подобная классификация показывает, что не всегда боли связаны исключительно с остеохондрозом, вызванным малоподвижным образом жизни.

Вертебральный болевой синдром классифицируют по типам:

Немеханические бывают альгическими, связанными с малой подвижностью, дисгемическими или вегетативными. Например, асептико-воспалительный вертебральный синдром протекает со скованностью, тугоподвижностью и болями в покое.
Механические разделяют на компрессионный, вызываемый сжатием нервного корешка и мышечным спазмом, и дефиксационный, вызываемый нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

Распространенный вертебральный корешковый синдром отличается появлением боли в определенном движении. Чаще всего причиной становится слабость большой ягодичной мышцы или брюшного пресса, поэтому боли усиливаются при наклоне и разгибании.

Различают прямые травмы и повреждения позвоночника, а также поражения структур, связанных с ним. Причины развития синдрома условно разделяют следующим образом:

травматические (падение на спину, травма ребер, сильный испуг и спазм диафрагмы);
миофасциальные (мышечные дисбалансы вызывают изменение положения ребер и позвонков);
висцеральные (заболевания внутренних органов вызывают рефлекторные проблемы в позвоночно-двигательном сегменте);
неврогенные боли (поражение периферических нервов).

Риск вертебрального синдрома растет при перегрузках мышц, при длительном нахождении в статических позах, при стрессах и депрессиях, при злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.

Все факторы, срывающие адаптационные возможности нервной системы, влияют на позвоночник.

С позиции вертебрологии признаются только факторы, которые являются официальными диагнозами ортопедии:

корешковые синдромы или компрессия нервов при межпозвоночных грыжах;
сжатие позвоночного канала при листезах позвонков;
болезнь Бехтерева;
остеопороз и риск компрессионных переломов позвонков;
травмы позвоночника;
мышечные спазмы на фоне компрессии нервных корешков;
опухолевые процессы;
воспаления мышц;
сколиотические деформации;
нарушения кровоснабжения позвонков или мышц;
остеохондроз.

Боли в спине могут быть рефлекторными на фоне воспалительных процессов внутренних органов: панкреатита, язвы, мочекаменной болезни. Факторы взаимосвязаны и формируют патологические цепочки. Воспалительный процесс в почке приводит к фиксации ребер, ротации позвонков грудного отдела (с 10 по 12), к ослаблению ассоциированных мышц, нарушению биомеханики, формированию спазмов и боли.

Чаще всего официальной причиной вертебрального синдрома является остеохондроз, выявляемый с помощью рентгена.

Критериями для диагностики вертебрального синдрома по симптомам становятся:

боли в области позвоночника;
утомление мышц спины при нагрузке;
усиление болей при движении позвоночника (сгибании, разгибании, развороте);
снижение боли в положении лежа, при ношении поддерживающего корсета;
желание принять вынужденную позу (статовертебральный синдром), обусловленную искривлением позвонков;
снижение подвижности одного или нескольких сегментов позвоночника;
помощь при вставании и ходьбе (опора руками, раскачивание в шаге);
мышечные спазмы;
дистрофия паравертебральных мышц и связок;
триггерные точки в мышцах спины.

Диагноз «вертебральный синдром» подтверждается, если боль в спине усиливается при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. При этом следует исключить новообразования, инфекции, воспаления в области позвонков.

Основным признаком синдрома считаются спондилографические проявления остеохондроза на рентгенограмме. На начальных фазах происходит уменьшение или увеличение лордозов. Появляются изменения в телах позвонков: замыкательные пластинки уплотняются, контуры становятся неровными. Развиваются грыжи Шморля – внедрение фрагментов межпозвонкового диска в тело позвонка.

Признаком нарушения стабильности и дистрофии являются остеофиты, при этом углы позвонков заостряются. Наросты указывают на ослабление мышц, стабилизирующих позвонки.

Протрузия и грыжа диска – это заключительная фаза заболевания, вслед за которой межпозвонковые диски подвергаются фиброзу. Выявить патологии можно с помощью МРТ и КТ.

Болевой синдром при грыжах, остеохондрозе, миофасциальных дисбалансах подлежит одинаковому лечению в острой фазе, цель которого – купировать воспалительный процесс. Пациенту назначают постельный режим на 3–5 дней, используется твердый матрас и облегчение положения с помощью подушек (между ног или под шею).

Если пациент не может ограничить физическую активность, назначают корсеты с ребрами жесткости для снятия осевой нагрузки на позвоночник.

Лекарственное лечение предусматривает снятие воспаления, расслабление мышечных спазмов и нормализацию тонуса нервной системы:

Нестероидные противовоспалительные средства используются против боли. «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций или таблеток с максимальной дозировкой в сутки 150 мг. Иногда применяется «Анальгин».
Миорелаксанты назначают в виде инъекций или таблеток в зависимости от домашнего или стационарного лечения («Реланиум» в растворе и «Баклофен» в таблетированной форме).
Трициклические антидепрессанты дополняют лечение при сильных болях. Используется в малых дозах «Амитриптилин».

Среди противовоспалительных средств применяют селективные ингибиторы ЦОГ – медиаторов воспаления: «Нимесулид», «Пироксикам». При стойком болевом синдроме выполняют блокады кортикостероидами, снижающими иммунную функцию для блокировки воспалительного процесса.

Если медикаментозная терапия не помогает лечить болевой синдром на протяжении 3–4 месяцев, рекомендовано хирургическое лечение. Медианные грыжи являются наиболее опасными с позиции развития парезов. Резкое снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение функции органов малого таза – показание к срочной операции.

Для регенерации нервной ткани используют комбинированные средства, которые обезболивают, снимают отек и улучшают клеточный метаболизм. В препарате «Амбене» сочетаются фенилбутазон, дексазон и цианокобаламин.

Для улучшения микроциркуляции крови используют витамины группы В в комплексах «Неуробекс». Они обладают нейропротекторной функцией и укрепляют сосудистые стенки, позволяя тканям быстрее регенерировать. Дополнительно применяют сосудистые препараты («Актовегин» и «Трентал»). Полное исцеление достигается редко, медикаменты устраняют острые симптомы.

Мануальная терапия являются ветвью медицины, но предоставляется в частном порядке за пределами клиник. Считается, что вправление позвонков решает проблему вертебрального синдрома. Но далеко не все терапевты придерживаются правил биомеханики позвонков, потому что боль возвращается.

Остеопатия также стала официальным направлением медицины. Применяется для выявления и устранения причин дисфункции – спазма сосудов, нервов, мышц, фасций. Фактически опытный остеопат работает с факторами риска вертебрального синдрома.

Другие нетрадиционные методы включают:

рефлексотерапию, снимающую натяжение нервов;
гирудотерапию для устранения отеков;
гомеопатию, убирающую дисфункции внутренних органов.

Нетрадиционные методы включают настои и отвары трав, компрессы на основе спирта или скипидара и другие средства народной медицины.

Для профилактики болей в позвоночнике нельзя выбирать тактику «берегу себя» или «тренируюсь активно». Сидячий образ жизни и интенсивные физические нагрузки одинаково ведут к травмам, потому что причиной вертеброгенного синдрома становится нарушенная биомеханика – включение мышц в определенное движение. Слабость или заторможенное включение мускулатуры вызывает дисбалансы, спазмы и боли. Остеохондроз как хроническое заболевание выступает лишь симптомом нарушения функции окружающих позвоночник мышц.

Лечение при вертебральном синдроме должно включать восстановление мышц. Лучшим профилактическим средство является ходьба нормальным перекрестным шагом с маховыми движениями руками. Именно ротационное движение плечевого пояса разгружает позвонки, улучшая трофику тканей.

источник

Неравномерно распределения нагрузки на позвоночник провоцирует развитие пояснично-крестцового остеохондроза, поскольку поясничный отдел каждый день принимает на себя большие нагрузки вне зависимости от деятельности человека. В большинстве случаев болевые ощущения в пояснице вызваны именно этим заболеванием. Чтобы обезопасить себя, важно знать симптомы и вовремя обратится к врачу.

Ежедневно вес тела оказывает давление на поясницу – она испытывает наибольшую нагрузку в сравнении с шейным и грудным отделами позвоночника. Это обусловлено расположением поясничного отдела в нижней части позвоночного столба. При малоактивном образе жизни мышечный корсет спины ослабевает, и давление на позвоночник становится еще сильнее. В результате этого межпозвоночные диски могут подвергаться деформации.

Остеохондроз – это процесс дегенеративно-дистрофических разрушений в позвоночнике. Разрушается соединительная хрящевая ткань, межпозвоночный диск теряет влагу, его высота уменьшается, а амортизирующая функция более не выполняется. Следствием таких процессов является защемление спинномозговых нервов и сильная ноющая боль в спине.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

травмы позвоночника;
негативное воздействие факторов окружающей среды;
постоянные стрессы и подверженность депрессивному состоянию;
гиподинамия;
ожирение;
наличие различных заболеваний позвоночника;
возрастные изменения организма.

Если своевременно не приступить к лечению остеохондроза, это может стать причиной образования межпозвоночных грыж.

Учитывая расположение пораженных позвонков, выделяют несколько разновидностей пояснично-крестцового остеохондроза:

Верхний поясничный уровень. Поражаются межпозвоночные диски между позвонками L1-L2 и L2-L3. В редких случаях присутствует корешковый синдром – группа симптомов, которые возникают из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Проявляется болями в разных частях тела и даже в желудке, почек, сердца.
Нижний поясничный уровень. Разрушение происходит в области позвонков: L3-L4, L4-L5, L5-S1. Часто является причиной сдавливания нервных корешков.
Атипичный остеохондроз крестца – рассоединение двух прослоек крестцовых костей. Заболевание является крайне редким и отмечается в 1% случаев.
Сакрализация крестцовых позвонков. Патология, которая характеризуется сращиванием кости крестца и позвонка L5 (последний позвонок поясничного отдела). В результате появляются воспаления и боли.

Когда речь идет о поясничном остеохондрозе, вероятнее всего подразумеваются разрушительные процессы в районе позвонков L4-S1. Все потому, что именно на эту область позвоночника приходится наибольшая нагрузка при ежедневной активности. Кроме того, остеохондроз верхнего и нижнего поясничных уровней диагностируется чаще, чем атипичный остеохондроз и сакрализация крестцовых позвонков.

Выделяют 4 стадии развития. На начальных стадиях симптоматика проявляется слабо или не отмечается вовсе. По-настоящему болезнь начинает беспокоить пациента на 3 или 4 стадии.

Начинаются разрушительные процессы внутри межпозвоночного диска – внутренняя сторона фиброзного кольца трескается. Трещины являются проводником для пульпозного ядра, проходя через которые оно начинает раздражать спинномозговые нервы.

Заболевание сопровождается дискомфортом во время физических нагрузок и слабой болью, которая может отдавать в спину, ягодицы, область сердца и поясницу. На 1 стадии отмечают два типа боли: постоянная (люмбалгия) и стреляющая (люмбаго).

Разрушение фиброзного кольца изнутри

Защемление нервных корешков спинного мозга вследствие смещения межпозвоночных дисков за пределы позвонков (пролапс). Данная патология сопровождается болевыми ощущениями и диагностируется как протрузия.

Сдавливание спинномозговых нервов.
а) пролапс; б) спинной мозг.

На 2 стадии распространено явление, называемое люмбаго. В большинстве случаев оно возникает вследствие поднятия тяжестей перед собою. При этом больной ощущает острую боль, похожую на разряд электрического шока. Люмбаго блокирует движение, и человек замирает в том положении, в котором его застала боль. Это связано с одной из защитных реакций организма — иммобилизацией (обездвиживанием). Еще одной причиной люмбаго могут стать резкие повороты в стороны или вперед.

Студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и приводит к развитию грыжи межпозвоночных дисков. В ходе этого процесса студенистое ядро выдавливается в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых сосудов и нервов.

Данная стадия остеохондроза представляет особую опасность, поскольку ее действие отражается на работе всего организма. Пациенты отмечают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, слабость мышц, периодические головные боли, учащенное дыхание и нарушение сердечного ритма.

Грыжа межпозвоночного диска. Пульпозное ядро (студенистое ядро) давит на нервные корешки спинного мозга.

Развивается, если не лечить остеохондроз в течение длительного времени. В процесс дегенерации на данном этапе вовлекаются межпозвонковые связки, суставы и позвонки. 4 стадия остеохондроза нередко приводит к инвалидности и не всегда подвергается лечению. Провоцирует развитие спондилоартроза (одна из разновидностей остеоартроза). Патология характеризуется высоким давлением на суставы, результатом которого становятся воспалительные процессы в них. Кроме того, повышенное давление может стать причиной образования костных наростов — остеофитов.

При 4 стадии пояснично-крестцового остеохондроза возможно развитие спондилеза — процесса, при котором позвонки срастаются между собой. В некоторых случаях болезнь сопровождается образованием костных наростов.

На 1-2 стадиях остеохондроза эффективным может быть медикаментозное лечение с применением массажа или физиотерапии. На 3-4 стадии заболевания в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Обострение болезни приходится на 2-3 стадию. Как правило, именно в этот период симптомы начинают проявляться наиболее остро. Выявлению болезни на более ранних стадиях могут способствовать внешние раздражители, провоцирующие четкое выражение симптомов. К ним можно отнести переохлаждения, стрессы, резкие движения во время кашля или смеха. Болевые ощущения могут отмечаться в области ягодиц, бедер, голени со стороны пораженной зоны.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике невозможно остановить – болезнь носит хронический характер, однако можно предотвратить недуг, зная его симптомы. В целом к основным признакам дегенеративных процессов относятся такие:

острые стреляющие боли;
боль в нижних конечностях и в области поясницы;
изменение чувствительности кожного покрова;
застойные изменения;
другие неврологические проявления — люмбаго, люмбоишиалгия, зябкость в конечностях и т.д.

Люмбоишиалгия. Ноющая боль в области поясницы, которая может отдавать в ногу и ягодицу со стороны пораженного участка. Такая боль может продолжаться до нескольких недель. При этом наблюдается постепенное угасание боли, в ходе которого стабилизируется свобода движений и расслабляется мускулатура.

Мочеполовая система. Проблемы мочеполовой системы отмечаются у мужчин в особо тяжелых случаях остеохондроза. При этом могут отмечаться нарушения половой функции и затруднения мочеиспускания.

Нарушение чувствительности. Пациенты часто отмечают у себя онемения, покалывания, мурашки и чувство жжения в пораженной области.

Компрессионно-васкулярная миелоишемия. Одно из наиболее опасных нарушений, характеризующееся изменением и нарушением кровообращения в области спинного мозга. Это является причиной развития таких патологий, как нарушение чувствительности в области промежности, паралич ягодиц, голени, конечностей. Кроме того, может быть нарушена функция тазовых органов, отвечающих за дефекацию и мочеиспускание.

Корешковый синдром (радикулопатия). Заболевание, сопровождающееся блуждающими болями в области поясницы, рук или ног; ослаблением мышечной силы; изменением чувствительности, проявляющимся в чувстве холода и зябкости. Болезненные ощущения могут быть как непрерывными, так и возникающими периодически, приступами. Неприятные ощущения могут отмечаться в разных сегментах тела: руках, пояснице, ягодицах, бедрах.
Данный синдром диагностируется у 40% людей, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Изменения кожного покрова. Отмечается мраморный бледный цвет кожи, при этом больного может морозить. Дестабилизируется терморегуляция: отмечаются повышенная сухость кожи либо потливость.

Чтобы упростить понимание симптомов пояснично-крестцового остеохондроза можно распределить их по различным синдромам заболевания.

Относятся к группе поясничных вертеброгенных синдромов. Могут сопровождаться сильными болями, изменением тонуса мышц, деформацией костных тканей. Боль сковывающая – человеку тяжело двигать телом, особенно в области поясницы. В данном случае можно выделить следующие симптомы:

Острая люмбалгия. Проявляется болями, напоминающими прострел; обычно после резкого движения или повышенной физической нагрузки. Для острой люмбалгии характеры приступ: могут развиваться от нескольких минут до нескольких часов и длиться до 5-6 дней. Первый приступ боли по сравнению с последующими считается самым непродолжительным. При этом нарастающая боль в поврежденном участке может быть как жгучей, так и морозящей; провоцировать повышенное потоотделение.

Подострая или хроническая люмбалгия. Развивается после переохлаждения организма или статического перенапряжения. Усиление боли происходит при сидении в течение длительного времени, а также при длительном стоянии и наклонах туловища.

Данный тип люмбалгии неприятен тем, что возникающие боли могут мучить пациента на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом зона их воздействия со временем распространяется на ноги, крестец, ягодицы.

Кокцигодиния. Симптом, при котором боль сосредотачивается преимущественно в крестцово-копчиковой области и может быть упорной и продолжительной. Боли глухие, напоминают судороги.

Пациенты отмечают не только боль, но и парестезию — онемение, покалывание. При этом неприятные ощущения могут иррадировать в бедра, таз, органы мочеполовой системы. Чаще всего боли уменьшаются, когда пациент находится в стоячем положении, и усиливаются при лежании на спине.

Ослабить болевые ощущения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела можно, если лечь на бок либо на спину, согнув ногу в коленном или тазобедренном суставе. Такой способ поможет избавиться от боли на некоторое время, после чего она вернется вновь.

В первую очередь, касаются дегенеративно-дистрофических изменений в пояснице, признаками которых являются:

Миофасциальный синдром. Характеризуется возникновением резкой боли вследствие сокращения скелетных мышц.

Вегетативные расстройства. Проявляются в дестабилизации реакции сосудов на разные стимулы. При этом сосуды могут слишком сужаться либо слишком расширяться.

Сосудистые нарушения. Могут вызывать нарушения циркуляции крови и провоцировать спазмы.

Компрессионные симптомы. К ним относится сдавливание нервных корешков или «синдром нервных корешков», развивающийся из-за деформации межпозвоночных дисков.

Как дополнительный признак можно выделить рефлекторные симптомы, возникающие вследствие выхода раздраженных нервных волокон через позвоночник за пределы спинного мозга. По рефлекторному типу в виде люмбаго (прострелов) могут проявляться отраженные боли. Воспалительные процессы при этом могут развиваться вследствие тупых и коротких болей, межпозвоночной грыжи, отека мягких тканей, протрузии, отраженных болей. Клинические проявления болезни могут быть усилены вегетативными нарушениями, развивающимися в зоне нервной иннервации.

Наиболее серьезными неврологическими последствиями являются дисциркуляторная миелопатия и синдром «конского хвоста», которые являются следствием срединной грыжи межпозвоночного диска.

источник

— эктравертебральные (связанных с патологической импульсацией из пораженного сегмента позвоночника [15]

Вертебральные синдромы остеохондроза позвоночника

смещение межпозвонковых дисков с возникновением их протрузии или пролапса в просвет позвоночного канала

передние и боковые протрузии и пролапсы дисков

центральные пролапсы дисков (грыжи Шморля)

Реактивные изменения позвоночника

деформирующий спондилез — краевые костные разрастания тел позвонков

дегенеративные изменения желтых и межостистых связок

Признаки вертебрального синдрома :

— нарушение функции одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов.

— локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях.

Эти симптомы обусловлены раздражением рецепторов возвратного (синувертебрального) нерва.

Экстравертебральные синдромы остеохондроза позвоночника:

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

I. Вертеброгенные поражения (имеются ввиду неврологические проявления остеохондроза позвоночника).

1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)

1.3. Корешково-сосудистые синдромы

2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)

3. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1.1. Люмбаго (прострел) — допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторской практике.

3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Диагностика остеохондроза позвоночника:

Обследования у врача – невролога

— анализы крови и мочи (сначала общие, а далее индивидуально в зависимости от клинической картины),

-ЭКГ (при цервикоторакалгии) и консультация кардиолога,

— флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки с консультацией терапевта позвоночника.

— рентгенография адекватно отображает только костные элементы позвоночника

-, МРТ с функциональной нагрузкой. –

Лечение в остром периоде болевого синдрома:

— нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен …, коксибы – аркоксия…),

— спазмолитические смеси внутривенно,

— блокады лекарственными веществами,

— миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В,

-габапентины (габантин, тебантин, гатонин),

— местно – растирки (фастум гель, дип рилиф, апизартрон, живокост…).

Используются в комплексном лечении :

-хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами)

— препараты кальция (кальций Д3)

— препараты для улучшения кровообращения и венотоники

— при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ.

Проявлением вертебрального синдрома считают:

нарушения физиологических изгибов – у пациентов уплощаются или усиливаются лордозы, формируются кифозы;
образуются сколиозы – изгибы во фронтальной плоскости;
отмечается сниженная подвижность позвоночно-двигательного сегмента – возникновение функционального блока;
напряжение паравертебральной мускулатуры.

Компрессионные (сосудистые, корешковые, спинальные).
Рефлекторные (нервно-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические).

Вертебральный болевой синдром классифицируют по типам:

Немеханические бывают альгическими, связанными с малой подвижностью, дисгемическими или вегетативными. Например, асептико-воспалительный вертебральный синдром протекает со скованностью, тугоподвижностью и болями в покое.
Механические разделяют на компрессионный, вызываемый сжатием нервного корешка и мышечным спазмом, и дефиксационный, вызываемый нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

травматические (падение на спину, травма ребер, сильный испуг и спазм диафрагмы);
миофасциальные (мышечные дисбалансы вызывают изменение положения ребер и позвонков);
висцеральные (заболевания внутренних органов вызывают рефлекторные проблемы в позвоночно-двигательном сегменте);
неврогенные боли (поражение периферических нервов).

Риск вертебрального синдрома растет при перегрузках мышц, при длительном нахождении в статических позах, при стрессах и депрессиях, при злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.

Все факторы, срывающие адаптационные возможности нервной системы, влияют на позвоночник.

С позиции вертебрологии признаются только факторы, которые являются официальными диагнозами ортопедии:

корешковые синдромы или компрессия нервов при межпозвоночных грыжах;
сжатие позвоночного канала при листезах позвонков;
болезнь Бехтерева;
остеопороз и риск компрессионных переломов позвонков;
травмы позвоночника;
мышечные спазмы на фоне компрессии нервных корешков;
опухолевые процессы;
воспаления мышц;
сколиотические деформации;
нарушения кровоснабжения позвонков или мышц;
остеохондроз.

Критериями для диагностики вертебрального синдрома по симптомам становятся:

боли в области позвоночника;
утомление мышц спины при нагрузке;
усиление болей при движении позвоночника (сгибании, разгибании, развороте);
снижение боли в положении лежа, при ношении поддерживающего корсета;
желание принять вынужденную позу (статовертебральный синдром), обусловленную искривлением позвонков;
снижение подвижности одного или нескольких сегментов позвоночника;
помощь при вставании и ходьбе (опора руками, раскачивание в шаге);
мышечные спазмы;
дистрофия паравертебральных мышц и связок;
триггерные точки в мышцах спины.

Диагноз «вертебральный синдром» подтверждается, если боль в спине усиливается при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. При этом следует исключить новообразования, инфекции, воспаления в области позвонков.

Если пациент не может ограничить физическую активность, назначают корсеты с ребрами жесткости для снятия осевой нагрузки на позвоночник.

Нестероидные противовоспалительные средства используются против боли. «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций или таблеток с максимальной дозировкой в сутки 150 мг. Иногда применяется «Анальгин».
Миорелаксанты назначают в виде инъекций или таблеток в зависимости от домашнего или стационарного лечения («Реланиум» в растворе и «Баклофен» в таблетированной форме).
Трициклические антидепрессанты дополняют лечение при сильных болях. Используется в малых дозах «Амитриптилин».

Другие нетрадиционные методы включают:

рефлексотерапию, снимающую натяжение нервов;
гирудотерапию для устранения отеков;
гомеопатию, убирающую дисфункции внутренних органов.

Из этой статьи вы узнаете, какие у синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, а также его причины и эффективные способы лечения.

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, которые появляются вследствие сужения просвета левой или (и) правой позвоночной артерии. В комплекс симптомов входят: боли, головокружение, нарушения слуха и зрения, чувство жара, повышенное потоотделение. Наиболее часто данная патология возникает при шейном остеохондрозе.

Этот синдром опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Полностью излечить его возможно, устранив причину сужения просвета артерии хирургическим путем. Снять симптомы и замедлить дальнейшее развитие синдрома можно с помощью медикаментов и лечебной гимнастики.

Для подбора эффективного лечения обратитесь к неврологу.

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

Дефекты строения позвоночника (например, аномалию Киммерли, при которой в строении первого шейного позвонка присутствует дополнительное костное образование (дужка), оказывающее давление на сосуд).
Перенесенные травмы шеи со смещением позвонков.
Тромбоз позвоночной артерии.
Воспалительные заболевания (артерииты) этого сосуда.

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

Функциональная. На этой стадии кровообращение в головном мозге нарушено незначительно. Отсутствуют зоны мозга, которые постоянно страдают от недостатка кровоснабжения.
Органическая. Определенные участки головного мозга находятся в условиях постоянного недостатка кровоснабжения, что может приводить к необратимым изменениям.

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно.
Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание.
Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме).
Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах.
Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Синдром может спровоцировать ишемический инсульт.
Также на фоне длительного течения заболевания может развиться тяжелая дисциркуляторная энцефалопатия.

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

Схожи с признаками других неврологических нарушений.
Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

Внимательно отнестись к собственным ощущениям и перед посещением врача составить список всех беспокоящих вас симптомов (даже если вам кажется, что они никак не связаны между собой).
Записать и в дальнейшем озвучить врачу даже те симптомы, которые проявляются слабо, редко и не свидетельствуют о заболеваниях (на самом деле это может оказаться не так).
Найти хорошего врача, пользуясь рекомендациями знакомых.

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.
Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе является следствием тяжелых изменений, происходящих в шейном отделе позвоночника. У пациента появляются множественные симптомы, которые приводят к ухудшению самочувствия больного. Развитие синдрома происходит быстро, поэтому требуется начинать лечение своевременно.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Причины формирования синдрома позвоночной артерии разделяются на две группы:

В первом случае синдром развивается на фоне других патологий и аномалий строения шейного отдела позвоночника. Образование заболевания в детском возрасте может произойти и в результате травмы. У взрослых синдром образуется в следующем случае:

При дегенеративных состояниях: остеохондрозе или болезни Бехтерева;
На фоне некоторых опухолей;
При спазме мышечной ткани;
В результате травмы.

Частой предпосылкой становятся имеющиеся аномалии и особенности строения костного канала. Невертеброгенные факторы не относятся к патологиям. Образование представленной группы происходит в следующем случае:

Если возникает спазм артерий в результате воздействия рубцов, аномального строения шейных ребер или спазмированные мышцы оказывают давление на артерии.
При деформации артерий: аномальное расположение ходов, большая извитость или сильные перегибы.
Патологии окклюзирующего характера: тромбозы, эмболии и артерииты.

Заболевание характерно и для детского возраста. Возникает оно в следующих случаях:

При спазме мышечной ткани;
Если сосуды имеют извитость патологического характера;
При анормальности ходов;
После полученной травмы.

Симптомы синдрома начинаются с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение. Подобная мигрень имеет свои особенности:

Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.
Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
Распространение происходит к вискам через затылок.
Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

Если у больного имеется представленный признак, то во время диагностики используется воротник Шанца. Если во время ношения проявление исчезает, то у пациента возник синдром позвоночной артерии. Шум возникает в обоих ушах. Если проявление возникло в одном ухе, то симптом свидетельствует о стороне поражения. В редких случаях признак находится с другой стороны.

Характер шума всегда разный. Это зависит от индивидуальных особенностей строения внутреннего уха и прилегающих к нему структур. На стадии ремиссии возникает слабый шум, которые усиливается после начала приступа. При появлении патологии на фоне остеохондроза шейного позвонка признак образуется в ночное время или утром.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

Происходит онемение лица.
Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
Нарушается речь.
Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если возникли представленные симптомы позвоночной артерии, то нужно быстрее начинать лечение. Отсутствие вмешательства усугубляет состояние больного и приводит к различным осложнениям шейного отдела. В большинстве случаев нарушается кровоснабжение мозга. У больного отнимаются конечности, изменяется речь, которая становится невнятной. Длительность синдрома может достигать 1 дня. При отсутствии лечения развивается следующее осложнение – инсульт.

При развитии патологии инсульт имеет ишемический характер. Перекрытие позвоночных артерий приводит к нарушению кровоснабжения. В результате этого процесса поступающей крови недостаточно для нормальной работы головного мозга.

У больного может повыситься перфузионное давление. Подобная мера является компенсацией организма в результате плохого кровообеспечения. Состояние приводит к формированию отрицательных последствий, которые влияют на зрение, мышцу сердца и головной мозг.

Изменения качества жизни – самый распространенный результат развития синдрома позвоночной артерии. Нарушение координации, частые головокружения и падения делают человека неспособным к самообслуживанию. В результате теряется трудоспособность пациента. Такая ситуация является частой причиной присвоения инвалидности.

Если появились симптомы синдрома позвоночной артерии, то нужно обратиться к специалисту и провести обследование. Больной должен описать все проявления, возникшие у него. Во время осмотра врач обнаружит напряженность мышц затылка и болезненность при надавливании на кожу головы и отростки позвонков. Установить точный диагноз в этом случае невозможно, поэтому требуются дополнительные методы:

Ультразвуковая допплерография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенография.

Ультразвуковая допплерография позволяет получить сведения о проходимости и характере кровотока, анатомии артерий и их особенностях. Представленная методика является основополагающей диагностикой, но для получения большего количества информации прибегают к другим средствам.

При выполнении МРТ мозга оценивается кровообеспечение участков органа. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии обнаруживаются ишемические очаги и участки лейкомаляции. Можно распознать и иные осложнения, которые могут стать причиной нарушений трофики. Если имеются причины костного типа, то их можно выявить рентгенографией шейного отдела.

Чтобы лечение привело к положительным результатам, нужно задействовать несколько способов осуществления терапии. Обязательным условием является ношение воротника Шанца – специального приспособления, необходимого для устранения неприятных симптомов во время развития шейного остеохондроза.

Медикаментозная тактика включает в себя следующие составляющие терапии:

Противовоспалительные средства: Нимесулид, Целебрекс и Ибупром.
Нейропротективная терапия: Сермион, Глиатиллин, Сомазин.
Для улучшения оттока венозной крови: Троксерутин, Диосмин, L-лизин.
Ноотропы: Луцетам, Пирацетам и Тиоцетам.
Для улучшения проходимости в артериях: Трентал и Агапурин.
При головокружении: Бетасерк и Бетагистин.
Антигипоксические средства: Мексидол и Актовегин.

Для улучшения самочувствия назначаются комплексы лечебной физкультуры и массажа. Подбирать упражнения для лечения должен только врач и в индивидуальном порядке. В качестве упражнений используются следующие элементы:

Наклоны головы в разные стороны;
Пожимание плечами;
Повороты головы с наращиванием амплитуды движений. Осуществлять повороты нужно аккуратно и плавно;
Противодействие, оказываемое на затылочную область. Выполняется с помощью ассистента;
Противодействие, оказываемое на область лба. На начальных этапах воздействие должно быть минимальным, по мере усложнения комплекса противодействие усиливается;
Противодействие на боковые стороны головы.

Массажные процедуры назначаются с наступления подострого периода синдрома позвоночной артерии. Главная задача – расслабление мышц для уменьшения сдавливания артерий и устранения симптомов. Проводить занятия должен только специалист. В противном случае присутствует вероятность развития опасных осложнений:

Пережатие сосудов шейного отдела.
Формирование тромбоэмболии.
Появление синкопального синдрома (обморок).

Для эффективного лечения синдрома позвоночной артерии необходимо изменить образ жизни. Если у больного наблюдается повышенное содержание холестерина, то следует уменьшить количество жиров, употребляемых в пищу. Важно избавиться от вредных пристрастий. Кроме того, обязательным условием является контроль над массой тела и устранение ожирения. Нужно соблюдать и следующие правила:

Избегать стрессовых ситуаций;
Снизить количество соли в пище;
Организовать полноценный и здоровый отдых;
Нормализовать режим труда.

Для лечения и профилактики ОСТЕОХОНДРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Некоторые случаи требуют хирургического лечения. Оперативная тактика применяется при развитии опухолей в шейном отделе, которые препятствуют нормальному кровоснабжению позвоночной артерии. Наличие грыжи тоже относится к показанию для вмешательства хирурга.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

источник