Стоит ли идти к костоправу при остеохондрозе

Неумелые костоправы, банные процедуры, жесткие бессолевые диеты могут навредить состоянию позвоночника

Позвоночник — это главный орган, с помощью которого мы движемся. Мы не думаем о нем и не особенно заботимся, пока боль неожиданно не пронзает спину, и жизнь становится невыносимой. Диагноз «остеохондроз» звучит, как правило, неожиданно. Но заболевание не возникает внезапно, а годами готовится к атаке, принимая в свой актив все наши ошибки: травмы, нерациональный режим труда и отдыха, малоподвижный образ жизни, подъем и ношение тяжестей, длительное сохранение неудобной позы при использовании неудобной мебели, резкие телодвижения.

Первый сигнал остеохондроза (головная боль, появившаяся впервые, боль в шее, грудной клетке или в пояснице) свидетельствует о том, что процесс повреждения структуры позвоночника идет полным ходом. Это заболевание позвоночника связано с поражением диска и смежных позвонков. Диски теряют воду и меняют структуру, вследствие чего уменьшаются в размерах и становятся менее прочными, а позвонки в результате сужения дисков — более подвижными.

Остеохондроз сопровождается нарушениями в нервной и костно-мышечной системах. Когда мы чувствуем боль в области позвоночника, это значит, что корешки нервов сдавливаются вследствие подвывихов позвонков. При этом нарушается информационная связь между центральной нервной системой и клетками различных органов тела, прекращается полноценная подача кислорода, питательных веществ и циркуляции крови. Если подвывихи не исправлять, мышцы не тренировать, могут возникать воспалительные процессы.

Рассуждая об остеохондрозе, мы часто допускаем ошибки, занимаемся самолечением или ищем спасения у костоправов, не имеющих медицинского образования. Так болезнь обрастает домыслами и мифами.

В этом заключении верно одно – «заклинивание» действительно случается при смещении или ограниченной подвижности позвонков. Но такое бывает и в других ситуациях (при грыжах диска, травмах, переломах, мочекаменной болезни, инфаркте миокарда и т.д.), когда подвижность вредит больному органу.

Механизм заклинивания — рефлекторный. Он реализуется по принципу «замка», в котором слегка перекосилась маленькая деталь. Такое же напряжение позвоночных мышц вызывает перекос суставных поверхностей, выключая из движения сустав, в котором происходят нарушения, и фиксируя его по принципу «как бы не было хуже».

Чтобы устранить заклинивание, нужно не вправлять позвонки или ставить их на место, а создать условия для расслабления мышц.

Отложение солей при остеохондрозе не патология, а защитно-приспособительная реакция организма, обеспечивающая укрепление слабых мест. Соли кальция укрепляют ткани, делая менее подвижными позвонки, имеющие высокую вероятность смещения. То же самое, например, происходит с тряпкой, смоченной солевым раствором: она деревенеет, приобретая прочность.

Методы, именуемые в народе костоправством, — жесткие, болезненные и травматичные. По сути своей они являются процедурой постановки неправильно стоящих позвонков на место.

Исследования в области мануальной терапии позволили расширить и изменить представление о возможностях этого метода лечения и механизме развития остеохондроза. Что привело к созданию мягких, безболезненных способов лечения, разработанных с учетом биомеханики и нейрофизиологии человека (например, дефанотерапия). Их правильное использование в медицинских учреждениях исключает возможность возникновения каких-либо осложнений во время лечения.

В основном методы научно обоснованной мануальной терапии базируются на двух главных принципах:

жевательной резинки — если ее сильно и резко потянуть, она порвется, если медленно и аккуратно — растянется;
заклинившего замка — чтобы открыть заклинивший замок, не сломав ключ, его осторожно поворачивают в разных направлениях, находя нужно положение, при котором он должен поворачиваться.

Научно обоснованная мануальная терапия не исчерпывается правильной корректировкой положения костей. Она также восстанавливает баланс тонуса мягких тканей, учитывает особенности биомеханики всего опорно-двигательного аппарата, который представляет собой единую систему с взаимозаменяемыми звеньями. Поэтому при нарушениях в одном звене другие, здоровые звенья, компенсируют функцию больного и перегружаются. Устраняя нарушения в каждом звене, мануальная терапия восстанавливает правильное соотношение во всей системе.

Но она, к сожалению, не устраняет патологические изменения, возникающие в позвоночнике при остеохондрозе, не влияет на причины, приводящие к заболеванию. Поэтому необходимо комплексное лечение и правильно подобранная специалистом физкультура. Такой подход обеспечивает восстановление, поддержание и развитие силы и выносливости опорно-двигательного аппарата, тренирует координацию и гибкость.

Все зависит от образа жизни и отношения к своей проблеме. Даже при эффективном лечении болезнь может напомнить о себе, если человек не изменит своих привычек. Только тот, кто занимается своим здоровьем, может избавиться от боли и жить спокойно и полноценно. История знает немало примеров, когда после перенесенной травмы позвоночника люди выздоравливали и возвращали свою физическую активность. Вспомните хотя бы достижения Валентина Дикуля или Юрия Власова после перенесенных ими травм.

Ограничить подвижность следует лишь в том случае, когда нагрузка на позвоночный диск действительно вредит и вызывает мучительные боли, например, при трещинах и грыжах диска. Покой, вытяжение и фиксирующий корсет в данной ситуации помогут больше, чем травмирующее вправление позвонков или физические упражнения. В других случаях ограничение подвижности ведет к гиподинамии и растренированности всего опорно-двигательного аппарата.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — явление распространенное. По статистике, на долю этого нарушения приходится до 80 % случаев заболеваний спины. А между тем, в традиционной восточной философии не зря называют шею посредником, который соединяет разум и плоть. Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела (травмы, ревматоидный артрит и т. д.) приводят к ухудшению мозгового кровообращения.

Существует несколько основных причин остеохондроза шейного отдела. Избежать некоторых из этих явлений вполне по силам самому человеку:

Так, к остеохондрозу приводят работа за компьютером и вождение автомобиля в анатомически неправильных позах (ссутулившись, слишком близко наклонившись к монитору и т. д.), и без соблюдения перерывов, которое рекомендуется любыми санитарными стандартами.
Кроме того, причинами остеохондроза в шейном отделе являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни, который ослабляет все мышцы.
Есть факторы риска, которые можно устранить только с помощью медикаментозной терапии, например, гормональные нарушения, ревматизм, сбой в обменных процессах.
Также остеохондроз может быть обусловлен травмами, переохлаждением и даже наследственной предрасположенностью.

В любом случае постановка такого диагноза, выявление и устранение причин заболевания и его лечение находятся в компетенции врача-невролога или вертебролога.

Все виды остеохондроза сопровождаются болевыми ощущениями. Разница заключается в их локализации. Признаки шейного остеохондроза таковы:

Боли ноющего характера в области шеи, иногда возникают боли в виде прострела, они отражаются в затылке или области лопаток, могут при это болеть руки. При малейших усилиях, в том числе и чихании, болевые ощущения усиливаются.
Мышцы шеи напряжены, а в тяжелых случаях боль может возникать при касании.
Ощущение припухлости языка, иногда кажется, что он немеет.
В шее, плечевом поясе, руках могут ощущаться покалывания.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела может возникать мышечная слабость.

Это основные симптомы остеохондроза. Но в целом признаки могут быть весьма разнообразными, конкретные проявления заболевания зависят от степени поражения нервных корешков, а это в свою очередь обуславливает тяжесть состояния в целом. Как правило, если есть шейный остеохондроз, симптомы проявляются комплексно: боль сочетается с ограничением подвижности этого отдела. Причем эти признаки могут развиваться очень медленно, иногда на это уходят годы. Но бывает и так, что заболевание возникает внезапно под влиянием 1 или нескольких провоцирующих его факторов.

Боли при остеохондрозе шейного отдела могут проявляться по-разному. Это касается и их интенсивности. Иногда они настолько мучительны, что человек может практически терять работоспособность на несколько дней или даже недель.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется остеохондроз со стороны влияния на кровеносные сосуды? Одним из характерных симптомов являются неодинаковые показатели артериального давления на левой и правой руках — это происходит в результате мышечного спазма.

К сожалению, не всегда проявления остеохондроза бывают настолько выражены, что человек сразу же собирается обратиться к врачу. Вообще, это заболевание развивается обычно медленно, наблюдаются длительные ремиссии с короткими периодами обострения, которым поначалу не придают особого значения. В этом и заключается опасность заболевания.

Определить шейный остеохондроз может только врач. Для этого используются различные методы:

Самый распространенный вариант — это рентгенографическая диагностика. Данное исследование делается в прямой и боковой проекциях, а иногда даже выполняются снимки пациента в позиции с открытым ртом. Это помогает точно определить снижение высоты межпозвонкового диска, сужение отверстия между основаниями шейных позвонков, наличие дегенеративных костных разрастаний.
В современных условиях диагностируют остеохондроз и с применением ядерно-магнитно-резонансной томографии. Полученные при этом изображения позволяют с высокой точностью определить расположение патологических изменений. От рентгенографии эта методика отличается тем, что позволяет определить наличие протрузии или уже даже грыжи диска.

Тем не менее рентген остается главным диагностическим методом. Как определить шейный остеохондроз с помощью этого исследования: для этого нужно рассмотреть снимки на предмет проверки кривизны шейного отдела. В норму дуга позвоночника должна быть обращена выпуклостью вперед. Позвонки должны иметь нормальную форму, а расстояние между ними должны быть примерно одинаковыми. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника на рентгене могут быть заметны в виде уплощения дуги и выпрямления этого отдела на ранних стадиях. В более поздней стадии выпуклость дуги сменяется вогнутым положением.

Проявления остеохондроза при его дальнейшем развитии на рентгене будут видны еще лучше, поскольку при этом разрастаются костные ткани: формируются задние и передние остеофиты тел позвонков. А вот просвет между смежными телами начинает сужаться. Могут также быть заметны артрозные изменения, которые проявляются в неровностях контура.

Это феномен объясняется спазмом шейной мускулатуры. Медики называют его анталгической позой: именно этот термин будет употреблен в заключении по итогам рентгенографии или томографии.

Распознать остеохондроз на основании только клинической картины невозможно. Поскольку схожие симптомы бывают у других заболеваний, в том числе пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому проводится еще дифференциальная диагностика, которая помогает выявить другие патологии. Это делается с помощью:

УЗИ;
эндоскопического исследования желудка;
ЭКГ;
электроэнцефалографии и т. д.

Пока серьезных болей нет, многие люди относятся к этому заболеванию слишком легкомысленно, не понимая, к чему может привести остеохондроз шейного отдела. На самом же деле шея — это важнейшая часть общей системы кровоснабжения организма, поскольку через нее проходят крупные артерии (сонная и позвоночная). Но и это еще не все.

В шее расположена сеть лимфатических узлов, через нее проходят спинной мозг и нервные корешки, которые отвечают за рефлекторную связь с руками, сердцем и органами дыхания. Если здесь произойдет какой-то сбой, то он отразится на состоянии организма в целом. Головные боли, нарушение сна и даже затяжная бессонница — это только часть таких последствий. А ведь бывают и более серьезные патологии.

Из-за нарушения кровоснабжения может начаться обезвоживание, хрящевые диски, выполняющие функции амортизаторов, защищающих позвонки, истончатся, при сближении краев позвонков может возникать защемление нервных корешков, вызывающее очень сильные боли. Может утрачиваться подвижность шеи, каждое движение при этом сопровождается болью.

Люди, страдающие этим заболеванием, хотят знать, можно ли вылечить шейный остеохондроз в принципе. Не стоит питать иллюзий: если уже начался процесс истощения хрящевой ткани, если появились остеофиты, это не те патологии, которые можно убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, или даже хирургических методов.

Поэтому вылечить остеохондроз полностью нельзя. Но можно замедлить его дальнейшее развитие и избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Можно восстановить кровообращение.

Лечение остеохондроза шейного отдела должно быть направлено на уменьшение боли в шее, плечевом суставе, в верхних конечностях. Очень важно восстановить подвижность сустава, и укрепить мышцы шеи и плечевого пояса.

Если остеохондроз дополняется синдромом позвоночной артерии, то проводится профилактика вестибулярных нарушений и восстановление координации движений. Важно обеспечить снижение гипертонуса мышц.

Лечить остеохондроз шеи нужно комплексно. Т. е. не просто устранить симптомы заболевания, но и постараться убрать саму причину.

Как лечить шейный остеохондроз в тяжелых случаях — это самый актуальный вопрос, поскольку многие обращаются к врачу только в таких ситуациях. Как правило, боль устраняют с помощью анальгетиков и других нестероидных противовоспалительных препаратов. В самых тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, а анальгетики при этом вводят непосредственно в спинной мозг. Такие инъекции называют спинномозговой блокадой. Понятно, что такие инъекции может делать только опытный специалист. И на самом деле блокада не является полноценным методом лечения, это скорее средство скорой помощи. Лекарство не может восстановить стершиеся диски.

А в дальнейшем для лечения используют ортопедические способы реабилитации, физиотерапию, массаж (но только вне стадии обострения) и медикаментозные средства, в том числе и миорелаксанты для расслабления мышц.

Кроме того, важно соблюдать определенные правила, чтобы не было ухудшения состояния. Например, занятия лечебной гимнастикой проводят в специальном ортезе или ватно-марлевом воротнике, чтобы предотвратить микротравмы нервных окончаний и создать относительный покой для шейного отдела.

Лечащим врачом обязательно должен быть назначен комплекс упражнений, направленных на расслабление мышц в проблемной зоне. Особенно важно добиться расслабления мышц, наиболее вовлеченных в патологический процесс. Это дельтовидная и трапециевидная мышцы, которые часто при этом заболевании находятся в состоянии гипертонуса.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогает самомассаж, который улучшает кровоснабжение и нормализует обменные процессы. Делать его нужно каждый день. Для этого нужно сесть на стуле в удобной позе, прижать 4 пальца ладони к проблемной зоне и поглаживать ими заднюю поверхность шеи в направлении сверху вниз. Это движение повторяют 3–4 раза. Затем по тому же принципу, но более интенсивно, шею массируют большими пальцами. Щипками разминают мышцы шеи, сначала с правой стороны, затем левой. Завершается массаж легкими похлопываниями.

Следует и отметить, что предупредить болезнь будет намного легче, чем потом с ней бороться. Тем более что излечить ее полностью вряд ли удастся, разве что можно затормозить ее развитие. А вот для профилактики шейного остеохондроза врачи дают полезные советы, которыми стоило бы воспользоваться.

Во-первых, нужно постараться снизить нагрузку на шейные позвонки. Для этого нужно грамотно обустроить свое рабочее место, особенно если приходится много работать за компьютером. Не менее важно обустроить место для отдыха, позаботиться об удобной кровати с хорошим матрасом и подушками. Если человек много времени проводит за рулем, то нужно правильно отрегулировать положение подголовника.
Во-вторых, при работе в одной и той же позе время от времени нужно делать перерывы. Так, каждый час рекомендуется вставать из-за компьютера и делать легкую гимнастику. Если нет такой возможности, можно просто пройтись по помещению. При сидячей работе нужно время от времени принимать позу отдыха:округлить спину, опустить голову, руки расслабить, положив их на колени. В таком положении нужно посидеть буквально пару минут.
В-третьих, появление остеохондроза шейного отдела можно предупредить, если периодически делать самомассаж. Можно использовать разные приемы. Подойдет и гидромассаж. Достаточно, принимая душ, направить достаточно сильную струю воды на шейные позвонки и так массировать их буквально 2–3 минуты.

Чтобы предотвратить остеохондроз ШОП, нужно следить за тем, чтобы не было переохлаждения. В холодную и сырую погоду нельзя выходить из дому без шарфа и головного убора. И, конечно, не стоит сидеть на сквозняках. Заодно следует подкорректировать свои привычки. Нельзя прижимать телефонную трубку к уху плечом, чтобы освободить руки. Лучше купить наушники — это предотвратит напряжение и неравномерную нагрузку на мышцы.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места. Из-за распространенности этих недугов многие врачи «на автомате» назначают таким пациентам курс гипотензивной (понижающей давление) терапии, которая, увы, должного эффекта не дает. Почему? Потому что шейный остеохондроз и давление – две стороны одной медали, а синдром, который обуславливает это состояние, лечится совсем по-другому.

При грудном или поясничном остеохондрозе проблема перепадов артериального давления (АД) не возникает, поскольку сосуды, питающие головной мозг, отходят от подключичной артерии на уровне последнего шейного позвонка и не подвергаются сдавлению.

Также при шейном остеохондрозе АД не всегда держится на высоком уровне. Бывает, периоды повышенного давления чередуются с приступами пониженного давления (гипотонии), что также вызывает затруднения с постановкой верного диагноза.

Справа и слева от позвоночного канала, в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, проходят две артерии, которые питают часть головного мозга: ствол, мозжечок, затылочные доли больших полушарий, внутреннее ухо и продолговатый мозг. Именно последний – продолговатый мозг, и отвечает за регуляцию артериального давления.

При шейном остеохондрозе, особенно при выпячивании межпозвоночных дисков (при грыжах и протрузиях), одна или обе позвоночные артерии могут сдавливаться. Продолговатый мозг недополучает крови и испытывает кислородное голодание. По этой причине центры регуляции тонуса сосудов перестают нормально функционировать: кровяное давление у больного скачет вверх-вниз, он испытывает головные боли, шум в ушах, головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы – вплоть до внезапных обмороков. Это состояние называется синдромом позвоночной артерии и является серьезным осложнением остеохондроза.

Больной, который отмечает скачки давления при остеохондрозе, нуждается в углубленном обследовании.

Повышенное АД, особенно в зрелом возрасте, бывает симптомом разных недугов:

Даже опытный врач не сможет «на глазок» определить, что именно вызывает проблему, ведь не каждый случай остеохондроза осложняется синдромом позвоночной артерии. Тех же пациентов, у кого он развился, важно выявлять как можно раньше: в запущенных и неподконтрольных случаях эта патология может перейти в острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт.

Обследование при подозрении на синдром позвоночной артерии проводится с использованием следующих методик:

магнитно-резонансная томография области шеи и головы;
ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока позвоночных артерий;
рентген шейного отдела позвоночника;
неврологический осмотр и изучение рефлексов.

Сам больной может заподозрить это осложнение у себя, если:

Если на фоне повышенного кровяного давления у вас возникает:

необходимо лечь и попросить тех, кто находится рядом, вызывать вам скорую помощь. Никаких лекарств в этом состоянии принимать нельзя.

При резком повышении давления до 180/90 мм рт. ст. и выше, необходимо:

Задачей лечения синдрома позвоночной артерии и сопутствующей ей гипертонии является устранение сдавления сосудов и восстановление в головном мозге нормального кровотока.

Из консервативных методов наибольшую результативность дает мануальная и аутогравитационная терапия (вытяжение позвоночника под действием веса своего тела) в сочетании с миорелаксантами (препаратами, снимающими мышечное напряжение), иглоукалыванием и массажем.
Чтобы поддержать и продлить позитивный эффект процедур обязательна лечебная физзарядка, если к ней нет противопоказаний.
Для нормализации мозгового кровообращения, устранения головных болей, тошноты, головокружений и подобных симптомов назначают сосудистые препараты и ноотропы (кавинтон, тенотен, вазобрал).
Когда пациента больше всего беспокоит повышение АД – врачи, как правило, рекомендуют прием понижающих давление средств, но основными в курсе терапии этой патологии они не являются.
Ну а если препятствие свободному току крови к мозгу консервативно устранить не удается, межпозвонковые грыжи удаляют оперативным методом с последующей реабилитацией.

Все, кому поставлен диагноз «синдром позвоночной артерии» должны не реже одного раза в полгода показываться врачу, даже при хорошем самочувствии. Эта мера позволит меньшими усилиями продлить ремиссию и избежать тяжелых осложнений.

Важно знать: лечение шейного остеохондроза.

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество	Фирменное название
Нимесулид	Найз Нимулид Нимесан Нимика
Диклофенак	Вольтарен Наклофен Диклак Ортофен
Мелоксикам	Мовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам Месипол Мовасин
Кеторолак	Кеторол Кетанов Адолор
Кетопрофен	Кетонал Фламакс Артрум
Ибупрофен	Нурофен Бруфен МИГ
Ацеклофенак	Аэртал
Аторикоксиб	Аркоксиа
Лорноксикам	Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

Циннаризин (Стугерон),
Винпоцетин (Кавинтон),
Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

Актовегин,
Церебролизин,
Мексидол (Мексиприм),
Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Состав	Торговые названия
Глюкозамин	Дона Эльбона
Хондроитина сульфат	Структум Мукосат Хондролон Хондроксид Хондрогард
Комбинированные	Артра Терафлекс
Животного происхождения	Алфлутоп Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Диазепам (Реланиум, Сибазон);
Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
Дулоксетин (Симбалта);
Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез с лекарственными препаратами;
амплипульстерапия;
бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

В настоящее время практически нет такого человека, которого бы не беспокоили проблемы с позвоночником. Это немудрено, учитывая современный компьютерный век. Кто по долгу службы, а кто и по собственному желанию вынужден просиживать часами за компьютером. Где уж здесь избежать заболеваний нашего главного стержня. Существует огромное количество методов и способов лечения таких проблем. В статье постараемся разобраться, как может помочь мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Врач мануальный терапевт ставит перед собой задачу восстановить двигательную функцию и вернуть мобильность между позвонками. При остеохондрозе происходит защемление нервных окончаний и нарушается подвижность некоторых участков позвоночника. При шейном остеохондрозе такая картина наблюдается в шейном отделе.

Если ничего не предпринимать, то растяжение связок позвоночника становится все более неустойчивым, и это может привести к подвывиху. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела преследует цель устранить эти проблемы.

Мануальный терапевт использует несколько приемов:

Мобилизация расслабляет шею и плечевой пояс.
Прямой контакт в виде ударов, поворотов, изгибов и выпрямления имеет большие преимущества в становлении суставов и позвонков.
Косвенный контакт.

Врач во время процедуры оказывает влияние на различные рефлекторные зоны, рецепторы, расположенные в мышцах, сухожилия, связки. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает не только расслабить мышцы шеи и плечевого пояса, но и улучшить кровообращение, лимфоотток.

Согласно статистике, практически более половины сотрудников офисов, которые вынуждены весь день просиживать за компьютерами, бумагами страдают от шейного остеохондроза, причем в довольно запущенной форме.

Это заболевание приносит массу проблем со здоровьем, поэтому основная задача мануальной терапии заключается в следующем:

Освободить защемленные нервные окончания.
Восстановить нормальное положение позвоночного столба.
Повысить стабильность позвоночника.
Уменьшить болевые ощущения в шее.
Убрать головные боли.

В помощь мануальной терапии назначается комплекс лечебной гимнастики, которая поможет привести мышечную систему в порядок.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела показания имеет разнообразные, чаще всего она назначается при следующих состояниях:

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, которые отдают в область сердца, при нормальной кардиограмме.
Боль в шейном отделе позвоночника.
Острая боль в пояснице.
Хронические воспалительные процессы в поясничном отделе.
Остеохондроз.
Сколиоз.
Протрузии межпозвоночных дисков.
Межпозвоночная грыжа.
Спондилоартроз.
Синдром поясничной артерии.
Вегетососудистая дистония и многие другие.

Назначает такую процедуру только врач, и желательно, чтобы ее проводил настоящий специалист своего дела, чтобы не причинить еще больший вред вашему здоровью.

Первым делом, когда пациент приходит на сеанс, врач просит его лечь на кушетку. Чтобы все манипуляции дали максимальный эффект, необходимо расслабиться и дышать медленно и равномерно.

Травматолог с помощью рук внимательно изучает состояние позвоночника, связок и мышц, а также суставов. Если специалист имеет большой опыт в этом деле, то ему и без рентгеновского снимка не предоставляет большого труда определить места наибольшего зажима, воспаления, но лучше идти на прием к мануальному терапевту уже со снимками.

Если имеются проблемы с позвоночником, то вполне способна помочь мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. Фото демонстрирует, что для расслабления врач в начале сеанса выполняет легкий массаж.

Постепенно все движения становятся более ощутимыми, врач сильнее нажимает на позвонки, вправляет их, делает повороты шеи пациента. В это время появление хруста считается нормальным явлением. Обычно после этого болевые ощущения становятся заметно слабее.

Частота сеансов зависит от многих факторов и назначается врачом. Обычно повторят процедуру нужно раз в 3-4 дня, в некоторых случаях, когда пациент отлично переносит воздействие мануального терапевта на свой позвоночник, можно посещать кабинет и каждый день.

Необходимо помнить, отправляясь на прием, что сеансы могут быть довольно болезненными, особенно в самом начале. Обычно это явление кратковременное, но если боль сильная, ее трудно переносить, необходимо сказать доктору.

Для повышения эффективности мануальной терапии часто одновременно с ней назначаются физиологические процедуры. Совместно эти методы лечения дают хорошие результаты.

После проведения сеанса пациент не должен мгновенно вскакивать и бежать домой. Организму необходим отдых, а позвоночник можно обездвижить с помощью специального корсета.

Все наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе должны быть исключены. После сеанса в некоторых случаях может наблюдаться некоторое усиление боли, вызванное воздействием на ткани. Для ее снятия можно принять обезболивающий препарат.

Несмотря на большую пользу, мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела противопоказания имеет следующие:

Старческий возраст.
Наличие опухоли в головном или спинном мозге.
Воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике, например, туберкулезный спондилит, ревматизм.
Менингит, энцефалит.
После оперативного вмешательства на позвоночнике.
Если есть фрагменты грыж.
Наличие острой инфекции.
Высокое артериальное давление.
Обострение хронических заболеваний в виде гепатита, панкреатита, холецистита.
Недавний инфаркт или инсульт.
Сосудистые заболевания.

Имеются также относительные противопоказания, при которых применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника решается в каждом случае индивидуально.

Обострение шейного остеохондроза.
Неустойчивость некоторых частей позвоночника.
Аномалии позвоночного столба, например, позвонковая расщелина, сакрализация.
Синдром Форстье.
2 и 3 триместр беременности.
Слитые переломы позвоночника.

Настоящий специалист никогда не станет проводить сеанс, если имеются хотя бы некоторые противопоказания.

Если перед походом к мануальному терапевту не провести тщательную диагностику, то можно получить после процедуры различные осложнения, наиболее частыми могут быть следующие:

Гипермобильность позвоночника в результате аномально подвижных связок.
Перелом позвоночника.
Разрыв связок.
Кровотечение.

Если у вас нет противопоказаний к проведению сеанса, но во время него вы чувствуете сильнейшую боль, дискомфорт, а после всех манипуляций болит все тело и невозможно встать, то необходимо отказаться от услуг данного врача или обсудить с ним все свои неприятные ощущения. Только так вы сможете избежать многих осложнений.

Согласно опросу, 15% после процедуры испытывали головокружение, 5% — повышенную мобильность позвоночника, 22% — усиление болевого синдрома, 7% — прогрессирование заболевания. Вот какие может давать побочные эффекты мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. За и против обязательно необходимо взвесить, прежде чем отправляться на такую процедуру.

Анализируя все осложнения и нежелательные последствия мануальной терапии, можно сделать вывод, что это не панацея от всех болезней, а, скорее, рулетка. Кому повезет найти отличного специалиста и пройти все процедуры с пользой для организма, тот и станет на шаг ближе к своему выздоровлению.

В настоящее время даже в медицинских кругах нет однозначного ответа о пользе и вреде такого лечения. Опасность мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела таит еще и в том, что развелось полно частных клиник и медицинских центров, но это не является гарантией того, что в них работают настоящие профессионалы.

Если появились боли в спине, не стоит нестись к таким врачам, лучше пройти полную диагностику и выяснить причину болей, а потом уже заниматься лечением. Настоящий знаток своего дела руками уже сможет определить место с патологическими процессами и выберет наиболее подходящие приемы их устранения. А вот дилетант в этом деле и при небольших проблемах может больше навредить организму и усугубить ситуацию.

Мануальный терапевт является таким же врачом, как и любой другой. Такая специализация предполагает углубленное изучение неврологии, диагностики и других разделов мануальной терапии.

Выбирая врача, необходимо убедиться, что он имеет квалификацию, подтвержденную сертификатом, и может использовать методики мануального воздействия. Учитывая, что в учебных заведениях таких специалистов начали готовить не более 10 лет назад, то можно сделать вывод, что их количество не так велико, поэтому нарваться на шарлатана вполне реально. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет положительные только в том случае, если позвоночником занимается настоящий профессионал.

Попадая к таким врачам, пациенты остаются полностью довольны результатом и с уверенностью могут посоветовать их своим друзьям и родственникам.

Не понадобится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, если заниматься профилактикой данного заболевания. Она включает в себя следующие мероприятия:

Физическая активность.
Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи.
Рацион с достаточным количеством витаминов, минералов и белков.
Отказ от курения.
Периодический самомассаж шеи.
Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если придерживаться этих простых правил, то никакой остеохондроз будет не страшен.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.

Причины, вызывающие грыжу позвоночника
Лечение грыжи
Лечение народными средствами
Профилактика заболевания

Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

при тяжелых физических нагрузках;
после травм;
как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Опытный невролог уже по описанным болевым ощущениям может определить наличие и месторасположение межпозвоночной грыжи. Но иногда необходима более полная и точная диагностика. В таком случае назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает информацию о наличии грыжи, ее размере, о наличии воспалительных изменений и сопутствующей патологии.

Если межпозвоночная грыжа диагностирована вовремя, то ее лечение производится с помощью консервативных методов: таблеток, мазей, комплекса упражнений. При запущенных формах поясничной грыжи необходима операция.

Главная цель в лечении – устранить боль, укрепить мышцы спины путем назначения лечебной гимнастики, сбалансировать суставы, устранить возможные подвывихи позвонков.

Случается и так, что лечение грыжи позвоночника поясничного отдела происходит с помощью обезболивания или оперативного вмешательства. Следует помнить, что операция – это крайняя мера, а грыжу вполне реально вылечить консервативными методами. Так можно избавиться от проблемы возникновения позвоночных грыж навсегда.

Часто пациенты, не понимая последствий, сами настаивают на операции. Лучше вначале пройти курс лечения, а потом решать, стоит ли идти на риск.

Среди множества способов лечения грыжи позвоночника особенной популярностью до сих пор пользуется народная медицина. Она предлагает ряд гимнастических упражнений, а также использование всевозможных травяных чаев и растирок.

Одним из народных методов является хождение на четвереньках. Нужно согнуться, чтобы ладони касались пола. В таком положении с ровной спиной и на вытянутых руках ходить по комнате. Это забавное и на первый взгляд глупое задание в действительности очень полезно. Такие нагрузки необходимы для укрепления мышц спины и выравнивания позвоночника.

Существует также множество рецептов настоек.

В моменты обострения заболевания при воспалительных процессах поможет настой луговой ромашки – нивяника. Приготовить настойку очень легко. Достаточно залить ромашку кипятком из расчета один стакан воды на столовую ложку нивяника.

Желательно настоять в течение четырех часов, после чего процедить. Принимать отвар необходимо за час до еды по две столовых ложки. Эта настойка – мощное обезболивающее средство.

Еще одним действенным средством считается осиновый отвар. Пропорции такие же, как и в случае с ромашкой, только для получения зелья его необходимо проварить в течение часа. Принимают такой чудо-отвар за полчаса до приема пищи по две столовые ложки.

При грыже очень часто советуют настой из промолника нитевидного. Пропорции такие: пол литра кипятка на две столовые ложки этой травы. Настаивать нужно около двух часов. Принимается по полстакана натощак перед едой. Промолник содержит в себе массу витаминов и помогает улучшить кровообращение, что пойдет на пользу не только позвоночнику, всему организму.

Если возникают длительные ноющие боли в спине, а грыжа позвоночника поясничного отдела еще не образовалась, то в таком случае важно принять профилактические меры. Это в первую очередь регулярная утренняя зарядка.

Если вы «сова» и физические нагрузки сразу после пробуждения для вас невыносимы, то делать гимнастику можно в любое другое время дня, только не после еды. Также нужно помнить о правильном и своевременном питании, здоровом образе жизни. Необходимо своевременно проводить лечение сколиоза, плоскостопия, остеохондроза, дисплазии тазобедренных суставов у детей и других патологий

С целью подобрать методы профилактики, подходящие индивидуально для вас, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений. Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски. При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.

В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов. Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы. Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.

При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:

укрепление связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон;
профилактика прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса, вовлечения в него здоровых позвоночных структур.

Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.

После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.

Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии. При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов. Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.

Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.

Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы. При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:

при поражении шейных позвонков применяются средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропы;
в лечении грудной патологии первой степени тяжести нередко хондропротекторы комбинируются с витаминами группы B;
терапия пояснично-крестцового остеохондроза проводится миорелаксантами, глюкокортикостероидами.

Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.

Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.

Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:

протрузий — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
межпозвоночных грыж — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.

Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.

Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.

Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.

Хондропротекторы для перорального приема	Наименования лекарственных средств
Препараты с активным ингредиентом хондроитином	Структум, Хондроксид
Средства с основным компонентом глюкозамином	Глюкозамин, Дона
Препараты с комбинированным составом	Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С
Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений	Пиаскледин, Зинаксин

Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.

При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций. Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.

Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:

ослабевают болезненных ощущений и отечность;
повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.

Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.

Препараты активно используются в физиотерапии (электрофорез, ультрафонофорез). Под действием ультразвука или электhического тока молекулы хондроитина и глюкозамина доставляются к межпозвонковым дискам, проникая в кровеносное русло в незначительной концентрации.

Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:

Хондроксид Максимум с метилсалицилатом;
Терафлекс Адванс с ибупрофеном.

За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.

Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.

В аптеках хондропротекторы представлены в широком ассортименте. Это не только фармакологические препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Последние отличаются от лекарственных средств низкой концентрацией ингредиентов с хондропротекторной активностью. В них также входит большое количество других компонентов — фитоэкстрактов, витаминов, микроэлементов. Биодобавки относительно полезны, но их способность регенерировать хрящевые ткани весьма сомнительна.

При выборе хондропротекторов врач обязательно учитывает клиническую эффективность действующего вещества. В большинстве случаев в лечебные схемы включаются препараты с хондроитином, глюкозамином.

Коллаген и гиалуроновая кислота при пероральном приеме частично расщепляются в ЖКТ, а затем «рассеиваются» по всему организму, не достигая точки назначения — поврежденных межпозвонковых дисков. А при наружном использовании средств с коллагеном и гиалуроновой кислотой улучшается только состояние кожи, но не хрящей.

Наиболее популярные хондропротекторы — широко известные Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиническая эффективность этих средств подтверждена многочисленными исследованиями, поэтому врачи часто включают их в терапевтические схемы пациентов с любой локализацией остеохондроза.

Из растворов для парентерального введения самыми популярными считаются Алфлутоп, Хондрогард, Хондроитин. В неврологии востребованы гомеопатические средства — Траумель, Дискус Композитум.

Самые дешевые хондропротекторы — лекарственные средства из терапевтической линейки Хондроитин-Акос, которые производятся на отечественной фармацевтической фабрике. Их стоимость относительно невысока, например, цена геля редко превышает 120 рублей.

Недорого можно приобрести и биологически активные добавки для внутреннего и особенно наружного использования.

Низкая стоимость у БАД из красной и синей линейки Артро-Актив. Они предназначены для лечения остеохондроза при обострениях и на стадии устойчивой ремиссии. Около 500-600 рублей стоит импортная биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум. Но в ней содержится такое же количество ингредиентов, что и в фармакологических препаратах со значительно более высокой ценой.

Ежедневно с продуктами питания в организм человека поступает небольшое количество веществ с хондропротекторными свойствами. Они необходимы для правильного метаболизма, поддержания оптимального состава синовиальной жидкости. Именно она снабжает питательными веществами все позвоночные структуры. Поэтому существует мнение, что для восстановления межпозвонковых дисков достаточно есть много заливного, желе, холодца, суфле, то есть блюд с высоким содержанием желатина — природного источника коллагена.

Врачи предупреждают, что такие изменения рациона принесут больше вреда, чем пользы. Во-первых, основная часть коллагена расщепляется на стадии переваривания пищи. Во-вторых, эти блюда достаточно калорийны, поэтому их употребление может стать причиной увеличения массы тела, а, следовательно, и нагрузки на поврежденные диски, позвонки.

За качество фармакологических препаратов и БАД можно не опасаться, если они приобретены в аптеках. Но предпочтение следует отдавать именно лекарственным средствам. Они проходят тщательный контроль не только качественного и количественного состава ингредиентов, но и их безопасности. Клиническая эффективность БАД проверяется не так тщательно. При их оценке важно отсутствие вреда для человека при проведенции лечения.

Поэтому врачи предпочитают включать в терапевтические схемы только фармакологические препараты — Дону, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогард.

Лекарственные средства из клинико-фармакологической группы хондропротекторов не назначаются при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов. Они не применяются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Некоторые системные препараты не используются при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы — язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном или гиперацидном гастрите.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник