Стандарт оказания медицинской помощи при шейном остеохондрозе

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

источник

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 653н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Категория возрастная: взрослые

Стадия: при наличии неврологических нарушений

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

источник

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 654н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2013 г., № 28860)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 761н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г., № 27244)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 230
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 777н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г., № 26488)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: стабилизация
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 168
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М08.2 Юношеский артрит с системным началом

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 795н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27749)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
М35 Другие системные поражения соединительной ткани
М31 Другие некротизирующие васкулопатии

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 865н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г., № 27123)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: стабилизация
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М08.0 Юношеский ревматоидный артрит
М08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
М08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 866н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г., № 26753)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М07 Псориатические и энтеропатические артропатии
М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
М45 Анкилозирующий спондилит
М46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
М46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1132н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости»

( Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27539)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М06 Другие ревматоидные артриты
М10 Подагра
М16.0 Первичный коксартроз двусторонний
М16.1 Другой первичный коксартроз
М16.3 Другие диспластические коксартрозы
М16.7 Другие вторичные коксартрозы
М16.9 Коксартроз неуточненный
М85.4 Единичная киста кости
М87.0 Идиопатический асептический некроз кости
М87.1 Лекарственный остеонекроз
М87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
М87.3 Другой вторичный остеонекроз
М87.8 Другой остеонекроз
М87.9 Остеонекроз неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1133н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27167)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S43.0 Вывих плечевого сустава
М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1258н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27492)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Кок по МКБ X
Нозологические единицы
М16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний
М16.3 Другие диспластические коксартрозы
М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние
М16.7 Другие вторичные коксартрозы
М16.9 Коксартроз неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1263н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г., № 26793)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М77.0 Медиальный эпикондилит
М77.1 Латеральный эпикондилит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1117н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г., № 27132)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М84.0 Плохое срастание перелома
М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
М84.2 Замедленное сращение перелома

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1108н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при посттравматическом коксартрозе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27148)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний
М16.5 Другие посттравматические коксартрозы
М16.9 Коксартроз неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1246н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27648)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча
М75.5 Бурсит плеча
М75.0 Адгезивный капсулит плеча
М75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
М75.2 Тендинит двуглавой мышцы
М75.4 Синдром удара плеча

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1253н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27493)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S83.0 Вывих надколенника
М22.0 Привычный вывих надколенника
М22.1 Привычный подвывих надколенника
М22.3 Другие поражения надколенника
М22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью
М22.8 Другие поражения надколенника

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1262н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурсите локтевого отростка»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г., № 27622)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М70.2 Бурсит локтевого отростка
М70.3 Другие бурситы локтевого сустава

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1403н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2013 г., № 26926)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
М84.2 Замедленное сращение перелома

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1408н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27495)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
М70.4 Препателлярный бурсит
М70.5 Другие бурситы коленного сустава

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1460н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г., № 27310)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 183
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М34 Системный склероз
М35 Другие системные поражения соединительной ткани

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1463н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27544)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М33 Дерматополимиозит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1465н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27655)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М84.0 Плохое срастание перелома
М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
М84.2 Замедленное сращение перелома
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
М96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1469н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27864)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1470н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27767)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М06 Другие ревматоидные артриты

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1474н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе (поражении локтевого сустава)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27223)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М15 Полиартроз
М19.0 Первичный артроз других суставов
М19.1 Посттравматический артроз других суставов
М19.2 Вторичный артроз других суставов
М19.8 Другой уточненный артроз
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1498н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г., № 27189)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М17.0 Первичный гонартроз двусторонний
М17.1 Другой первичный гонартроз
М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний
М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние
М17.5 Другие вторичные гонартрозы
М17.9 Гонартроз неуточненный
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
М07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
М08 Юношеский [ювенильный] артрит
М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
М10 Подагра
М11 Другие кристаллические артропатии
M12 Другие специфические артропатии
M13 Другие артриты
M87 Остеонекроз
M32 Системная красная волчанка
M24.6 Анкилоз сустава
M25.2 Болтающийся сустав
M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (Т70.3+)
M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)
M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника
M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз
M94.2 Хондромаляция
M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные
M93.2 Рассекающий остеохондрит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1503н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 апреля 2013 г., № 28071)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: 2-3 стадии
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М18 Артроз первого запястно-пястного сустава
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
М19 Другие артрозы
М20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1669н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27829)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
М25.2 Болтающийся сустав
М24.7 Протрузия вертлужной впадины
М16.9 Коксартроз неуточненный

источник

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1547н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение) согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г.

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г.

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 20 июня 2013 г. N 131/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

источник

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при остром остеохондрозе, а также дальнейшая грамотная терапия может существенно помочь пострадавшему человеку. Необходимо знать определенные стандарты медпомощи, поскольку подобная проблема способна настигнуть практически любого человека в самый неожиданный момент. Остеохондроз является неприятным и болезненным заболеванием. А его острая форма способна привести к крайне неприятным последствиям для человека и его здоровья.

Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи в случае остеохондроза. На их основе формируется схема терапии. Стандарты включают в себя следующие пункты:

  • соблюдение рекомендаций по лечению остеохондроза, утвержденных министерством здравоохранения;
  • проведение диагностических мероприятий и консультирование с квалифицированными специалистами;
  • выбор оптимального метода воздействия на пациента с диагнозом остеохондроз;
  • рассмотрение основных принципов лечения заболевания, распределение этапов и периодичности назначенных процедур;
  • по мере возможности полное устранение заболевания.

Остеохондроз поддается лечению, если взяться за решение проблемы на ранних этапах ее развития. Причем терапия может быть консервативной или оперативной, то есть методом хирургического вмешательства.

  1. Консервативное лечение. Данный метод терапии при остеохондрозе предусматривает применение лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, снимается болевой синдром и восстанавливается нормальное кровоснабжение позвоночника;
  2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство дает возможность оперативно избавиться непосредственно от причин развития заболевания. Такой метод лечения применяется при согласовании со специалистом, а также при невозможности справиться с проблемой консервативными способами.

Соблюдение определенного стандарта оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника позволяет достичь положительного результата терапии. Если грамотно и в соответствии с рекомендациями проводить лечение, вероятность выздоровления существенно увеличивается. Игнорирование правил и стандартов, а также несоблюдение врачебных предписаний влечет за собой осложнения и регулярные рецидивы.

Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

  1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
  2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
  3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
  4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
  5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

Уже в клинике врач проведет необходимые обследования, определит тип остеохондроза позвоночника и назначит соответствующую индивидуальную схему лечения.

Справившись с обострением и оказав пациенту первую помощь, ни в коем случае не рекомендуется откладывать лечение. Регулярный прием обезболивающих лекарственных препаратов не принесет желаемый результат, то есть достичь выздоровления с их помощью вам не удастся.

Грамотное лечение предусматривает назначение индивидуальной схемы терапии, основанной на определенных стандартах и рекомендациях министерства здравоохранения.

Профессиональная помощь при остеохондрозе предусматривает выполнение трех основных задач:

  • устранение болевых ощущений, которые доставляют наибольшие неприятности при остеохондрозе;
  • предотвращение дальнейшего развития заболевания позвоночника;
  • комплексное укрепление мышц и позвоночника.

Первая помощь позволяет только временно устранить симптомы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома и сконцентрировать внимание на выборе и разработке тактики лечения.

В общей сложности стандартное лечение остеохондроза позвоночника предусматривает прохождение трех этапов терапии.

  1. Избавление от боли. Болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если обострение произошло неожиданно, либо же обратиться в клинику для проведения соответствующих процедур. Первый этап лечения предполагает прием лекарственных препаратов, растирание, примочки или компрессы. Когда боль удается унять, можно переходить к следующим этапам терапии;
  2. Блокаторы. Если болевые ощущения очень сильные и обычные методы их устранения не действуют, врачи прибегают к помощи специальных блокаторов, сосудорасширяющих препаратов и пр. Они восстанавливают нормальное кровоснабжение позвоночника, а также снимают воспаления;
  3. Терапия. Лечение остеохондроза во многом осуществляется не столько лекарственными препаратами, сколько методами физиотерапии и мануальной терапии. Всевозможные массажи, физкультура и лечебно-профилактические упражнения восстанавливают нормальную работу позвоночника и всех отделов, где произошли патологические изменения или начались воспалительные процессы, повлекшие за собой остеохондроз. Лекарственные препараты усиливают эффект воздействия. Так что только при грамотном сочетании выбранных методов лечения удается справиться с заболеванием.

В случае поражения позвоночника таким заболеванием как остеохондроз главным врагом пациента становится его собственная лень. Часто люди прекращают лечение, забрасывают физиотерапевтические процедуры и не занимаются лечебной физкультурой, почувствовав облегчение после начала терапии. Это основная ошибка. Забрасывая лечение позвоночника, вы останавливаетесь в самом начале пути. Через некоторое время боли вернутся и обретут еще более яркий характер. В дальнейшем справиться с запущенным остеохондрозом будет намного сложнее. Примите это во внимание.

источник

С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе, из-за чего при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний. Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляется в сочетании со сгибательным движением позвоночника. В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта. В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты.

Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз и т.д.), потому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей – осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.

В общем же случае можно выделить такие группы переломов:

  • единичные и множественные;
  • с повреждением или без повреждения спинного мозга;
  • с травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
  • стабильные и нестабильные переломы;
  • переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.
  • сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология), в таких случаях болевой синдром несколько слабее;
  • возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, или при компрессии их при отеке;
  • при переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
  • при переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.

Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:

  1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
  2. Зафиксировать травмированный участок тела.

Конечно, самостоятельно надежно зафиксировать какой-то отдельный участок позвоночника. Для этого в обычных условиях просто нет необходимых средств. Именно поэтому желательно иммобилизировать весь позвоночный столб, что не так сложно сделать, используя любое жесткое основание достаточного размера (в человеческий рост). Специальные жесткие носилки с успехом заменяются двумя подходящими досками и любым материалом, которым можно зафиксировать на них пострадавшего.

В принципе можно использовать и мягкие носилки, но в этом случае травмированный человек должен лежать на животе. В любом случае, это не самый лучший вариант транспортировки, поскольку нет возможности следить за дыханием и выражением лица человека, что очень важно при переломах позвонков шейного отдела.

Очень желательно зафиксировать шейный отдел позвоночника пострадавшего, причем это нужно делать вне зависимости от того, какой конкретно отдел травмирован. Даже если шейный отдел не поврежден, движения головой будут приводить к абсолютно ненужным в этот момент движениям позвоночного столба. Это можно сделать с помощью специального воротника, который должен быть равен по высоте длине шеи. Самому такой воротник можно сделать из картона, например, вырезав его по размеру и обложив мягкой тряпкой или ватой, после чего замотав бинтом сверху. Можно использовать и другие подручные средства, главное, чтобы голова больного была надежно зафиксирована.

Перекладывать травмированного человека на носилки или щит нужно крайне аккуратно, поддерживая все отделы позвоночника, исключительно плавными синхронными движениями.

  • нельзя сажать человека с травмой спины;
  • нельзя пытаться поставить его на ноги;
  • нельзя пытаться самому «вправить» или поставить на место шейные или любые другие позвонки;
  • нельзя тянуть за руки или ноги;
  • давать лекарства человеку, если у него нарушена функция глотания или наблюдается потеря сознания;
  • перевозить больного сидя.
  • Лечение травматической болезни спинного мозга
  • Причины развития, симптомы и терапия поперечной миелопатии
  • Проявления и профилактика рахисхизиса
  • Что может быть причиной болей в средней части груди?
  • Особенности и лечение компенсаторного сколиоза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 октября 2018

    Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?

    Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?

    Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?

    При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

  • Как избавиться от сильного хруста в колене?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник