Сколько дней принимать аркоксиа при остеохондрозе

Инструкция по применению Аркоксии описывает особенности действия противовоспалительного препарата против заболеваний суставной ткани. Аркоксиа является средством, обладающим жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Комплексное воздействие позволяет устранить симптомы патологии и предотвратить развитие воспалительного процесса.

Терапия противовоспалительным средством проводится только по инструкции.

Аркоксиа относится к группе препаратом ЦОГ2 (циклооксигенез селективного типа). В состав этих медикаментов входят компоненты, которые контролируют образование в организме веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса и болевого синдрома.

Исследования ученых доказали, что таблетки аркоксии способны уменьшить чувство боли у больных при прогрессировании дистрофических и дегенеративных нарушений в суставах. В результате курса терапии лекарственным средством увеличивается свобода движений, а также предотвращается воспаление.

Перед приобретением лекарство необходимо проверить состав, чтобы убедиться в том, что он является оригиналом.

Лекарство Аркоксиа является медикаментозным средством, имеющим в своем составе активное вещество (эторикоксиб), которое встречается в препаратах очень редко. Положительное действие на пораженные ткани достигается за счет эффективности эторикоксиба и дополнительных компонентов состава:

микрокристаллическая целлюлоза;
гидрофасфат кальция;
натрия кроскармеллоза;
стеарат магния.

Выпускаются таблетки в необычной форме яблока. Цвет пленочной оболочки зависит от количества активного вещества. Рекомендуемая доза медикамента составляет 90 мг. Более подробное описание препарата Аркоксиа можно прочитать в его инструкции.

Противовоспалительное средство предназначено только для курсового лечения. Эторикоксиб Аркоксиа оказывает воздействие на суставы постепенно. Моментального эффекта можно достичь только при увеличении дозы в момент приступов. Вещество способствует предотвращению сильных болезненных ощущений. Взаимодействие всех компонентов оказывает комплексный эффект.

Препарат – нестероидное противовоспалительное средство, которое прекрасно справляется с суставными патологиями. НПВС имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем стероидные медикаменты. Но, несмотря на все плюсы, которыми обладает Аркоксиа, до начала приема необходимо пройти медицинское обследования для определения показания, а также противопоказания.

Нестероидные медикаменты обладают сильным действием, в связи с этим, принимать их рекомендуется только по назначению врача.

Инструкция, приложенная к упаковке с таблетками, содержит показания к применению Аркоксии. В результате диагностики у пациента может быть выявлено заболевание, которое успешно лечиться противовоспалительным средством. Самостоятельное определение диагноза и применение может ухудшить состояние больного.

Принимать таблетки рекомендуется при следующих клинических показаниях:

ревматоидные формы воспаления суставов;
острая стадия артрита (подагрического);
спондилит анкилозирующий;
остеоартроз.

Достаточно часто специалисты советуют принимать медикамент при повреждении мягких тканей, если присутствует постоянный болевой синдром.

Аркоксиа является сильнодействующим препаратом, поэтому наличие противопоказаний к его применению вполне допустимо. Перед тем как будет начато лечение, следует исключить вероятность наличия противопоказаний, которые могут спровоцировать обострение заболевания и вызвать побочное действие.

Противопоказания аркоксии включают:

чувствительность к составляющим веществам;
бронхиальная астма (в анамнезе);
непереносимость НПВС;
полипы в носовых пазухах;
воспалительные процессы в области ЖКТ;
частое кровотечение (плохая свертываемость).

Также противопоказаниями к применению является почечная (печеночная) и сердечная недостаточность. Не рекомендуется терапия таблетками при повышенном давлении и сосудистых патологиях. Запрещено лечение детей до шестнадцати лет, беременных и кормящих женщин. Следует учитывать, что Аркоксиа и алкоголь несовместимы.

Наличие противопоказаний является причиной появления побочных эффектов в процессе лечения.

Активное вещество препарата может оказать на организм негативное воздействие. В некоторых случаях прием таблеток вызывает побочные реакции со стороны многих органов. Чаще всего негативная реакция спровоцирована наличием противопоказаний или передозировкой медикамента.

В процессе лечения могут наблюдаться следующие побочные явления:

головная боль, слабость, шум в ушах, сонливость, головокружение, галлюцинации (редко);
нарушение со стороны органов чувств;
скачки АД, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, гипертонический кризис, инфаркт;
снижение гемоглобина (гематокрита), тромбоцитов и лейкоцитов;
отдышка, кашель, носовое кровотечение, спазмы бронхов, инфекции дыхательных органов;
рвота, метеоризм, диарея, язвы желудка, язвочки на слизистой ротовой полости;
инфекционное поражение мочевого, протеинурия, нарушение функциональности почек.

Возможно, появление патологических отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (мышечные судороги) и появление аллергической реакции на кожном покрове.

Таблетки Аркоксиа следует принимать только при назначении специалиста. В связи с имеющимися противопоказаниями и большим списком побочных эффектов, без детальной диагностики осуществлять прием средства не рекомендуется.

Необходимая дозировка и длительность курса лечения определяются исключительно врачом, с учетом полной клинической картины заболевания и состояния организма. Пить таблетки можно в независимости от употребления пищи. Желательно пить лекарство на пустой желудок, то вещества впитаются быстрее.

В большинстве случаев медики советуют выпивать по одной таблетке в сутки в течение восьми дней. Поскольку препарат выпускается в разных дозах, то можно подобрать подходящую форму реализации средства.

В зависимости от патологии прием назначается в дозе:

остеохондроз – 60 мг;
ревматоидное поражение тканей – 90 мг;
артрит (подагрический) – 120 мг.

Для снятия болевого синдрома можно увеличить дозу до 0,12 мл. При приеме противовоспалительного средства больной не должен самостоятельно увеличивать дозировку.

Прием медикаментов должен проходить строго по назначению специалиста. Нарушение курса приема препаратов снижает эффект от их действия.

При исследованиях ученых, для определения какое воздействие оказывает Аркоксиа на клинические показатели, было установлено, что их уровень в некоторых случаях повышается. Показатели функциональности почек (метотрексата клиренс) и auc (концентрация в плазме) не изменились. Метотрекстат может быть назначен, как дополнительное вещество. В таком случае рекомендуется наблюдать за состоянием печени, чтобы избежать токсичных эффектов.

Повышение эффективности действия аркоксиа отмечается при одновременном приеме противовирусных таблеток и ацетилсалициловой кислоты. Полный курс терапии позволяет избавиться от всех симптомов патологии суставов, а также восстановить кровообращение и обменные процессы в тканях.

Для сохранения результата и восстановления двигательной активности следует дополнить медикаментозное лечение физиотерапией и выполнением ЛФК.

Известное средство, обладающее широким спектром действия, выпускается заграницей. Страна производитель Аркоксии – Нидерланды. Реализация продукта осуществляется во многих странах мира.

Поскольку лекарство имеет немало побочных эффектов, а также противопоказано нескольким категориям больных, то иногда приходится подбирать аналоги и заменители Аркоксии. Многие медицинские специалисты рекомендуют выбирать российские аналоги Аркоксии. Они имеют меньший список побочных эффектов, к тому же стоят гораздо дешевле. Среди заменителей российского производства известны: Ибупрофен, Цифекон, Дилакса.

Правильно выбрать медикамент, который будет иметь схожие терапевтические свойства, может помочь лечащий врач. Самостоятельно определяться с аналогом не желательно, поскольку результат лечения может оказаться неблагополучным.

источник

К сожалению, различные воспалительные заболевания очень часто встречаются, и наверняка с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Естественно, существуют различные препараты, помогающие приостановить развитие воспалительного процесса. И довольно хорошим считается лекарство «Аркоксиа». Отзывы врачей о данном средстве носят положительный характер, так как оно действительно помогает справиться с заболеванием, устранить боль и лихорадку. Так что же входит в его состав? В каких случаях его можно принимать? Существуют ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациентов.

Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса. Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс. Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8–10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
выраженная сердечная недостаточность;
тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
выраженная ишемическая болезнь сердца;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
стойкая артериальная гипертензия;
детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Возможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были. Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями. Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.

При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) — отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени — особенно в первые несколько дней терапии.

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.

Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.

А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.

Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей. Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300–1400 рублей. Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.

Конечно же, многие пациенты интересуются вопросом о том, что думают специалисты о препарате «Аркоксиа». Отзывы врачей по большей части положительные. Дело в том, что таблетки действительно снимают боль. Более того, они тормозят развитие воспалительного процесса и помогают нормализовать температуру тела при лихорадке. Кроме того, таблетки не так разрушительно влияют на печень и пищеварительную систему, как некоторые другие нестероидные противовоспалительные средства. С другой стороны, далеко не каждому больному можно принимать препарат, так как здесь имеется сравнительно много противопоказаний.

Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно. У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману. С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.

источник

Аркоксиа (Arcoxia) — лекарственный препарат, являющийся ингибитором ЦОГ-2, который в лечебных концентрациях способствует блокировке образования простагландинов, снимает воспаление, обезболивает и понижает температуру тела.

Аркоксиа, действующим веществом которого выступает эторикоксиб, относится к группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (НПВП), а так же является противоревматическим лекарственным средством.

Препарат производится в Нидерландах фармакологической фирмой Merck Sharp & Dohme BV.

Производится в форме таблеток, с содержанием действующего ингредиента 30, 60, 90 и 120 мг. Каждая таблетка двояковыпуклая, имеет яблоковидную форму и покрыта пленочной оболочкой. Внешне таблетки отличаются цветом и текстом тиснения на сторонках.

Таблетки Аркоксиа 30 выполнены в голубом цвете, на одной стороне присутствует тиснение «ACX 30», на другой вытеснено «101». Реализуются в блистерах по 2, 4, 7 или 14 штук в каждом. Во вторичную картонную упаковку помещают 1, 2 или 4 блистера.

Средняя цена от 180 рублей.

Аркоксиа 60 — таблетки зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 60» на одной и «200» на другой стороне. Реализуются в алюминиевых блистерах по 7 штук в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 или 4 блистера.

Средняя цена от 240 рублей.

Препарат в дозировке 90 мг — таблетки белого цвета с маркировкой «ARCOXIA 90» и «202» на сторонках соответственно. Выпускается в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. В упаковку помещают 1 или 4 блистера.

Средняя цена от 350 рублей.

Таблетки 120 мг светло-зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 120» и «204». Реализация производится в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 блистер.

Средняя цена от 615 рублей.

В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.

Препарат Аркоксиа предназначен для приема внутрь. Скорость оказания терапевтического эффекта увеличивается при использовании препарата утром на голодный желудок.

При лечении остеоартрита рекомендуют принимать 30 мг препарата 1 раз в 24 часа. Иногда такой дозировки бывает недостаточно для ослабления симптоматики, поэтому допускается увеличение дозы до 60 мг.

При ревматоидном артрите препарата рекомендуют принимать по 60 мг в сутки с допустимостью увеличения дозировки до 90 мг. После того, как состояние больного будет стабилизировано, дозу необходимо вновь снизить до 60 мг.

Терапия анкилозирующего спондилита проводится приемом 60 мг.

В ходе лечения подагрического артрита используют 120 мг Аркоксиа каждые 24 часа.

При сильной боли Аркоксиа может быть использована, но только в острый период.

Для избавления пациента от постоперационной боли после стоматологических манипуляций рекомендуют использовать лекарство Аркоксиа в суточной дозировке 90 мг.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней необходима консультация с врачом по поводу возможной замены препарата.

Курс лечения во многих случаях составляет 7 дней. При лечении подагрического артрита длительность терапии нередко составляет 8 дней. Дозировка препарата для лечения острых болей является строго индивидуальной и рассчитывается лечащим врачом. Курс лечения постоперационной боли должен составлять не дольше 3 дней.

остеоартроз;
анкилозирующий спондилит;
ревматоидный артрит;
подагрический артрит;
воспаление и боль после стоматологических оперативных вмешательств.

Аркоксия широко применяется для симптоматического лечения при межпозвоночных грыжах. Оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект препарат Аркоксия способствует улучшению подвижности в позвоночнике, снижению мышечных спазмов и улучшению общего состояния пациента. Рекомендуема доза при лечении грыжи позвоночника — 90 мг.

Решение о целесообразности применения Аркоксиа при межпозвоночной грыже должен принимать исключительно специалист.

Аркоксия имеет следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
бронхиальная астма;
полипоз носа и/или гайморовых пазух;
эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки;
кровотечения из ЖКТ;
воспалительные патологии кишечника;
нарушения свертываемости крови;
недостаточность функций сердца;
тяжелая недостаточность функций почек;
патологии периферических артерий;
гипертензия;
беременность и лактация;
возраст до 16 лет.

С осторожностью Аркоксиа применяется у пациентов при:

язвенных изменениях ЖКТ в анамнезе;
инфекции Helicobacter pylori;
предшествующем длительном лечении другими НПВП;
алкогольной зависимости или при частом употреблении этанола;
сахарном диабете;
курении;
склонности к отечности.

При приеме Аркоксиа необходим обязательный контроль над артериальным давлением. В течение первых 14 дней после начала лечения препаратом каждому из пациентов необходим мониторинг АД.

В случае если на фоне приема препарата наблюдается увеличение печеночных ферментов более чем в 2 раза, использование лекарства должно быть прекращено.

Совместный прием Аркоксиа и других нестероидных средств противовоспалительного воздействия строго запрещен.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует быть очень осторожным при приеме препарата из-за содержания в оболочке небольшого содержания данного вещества.

Пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо проявлять особую бдительность.

Нарушения функций почек/печени

Людям с тяжелой почечной недостаточностью, а так же при прогрессирующих патологиях почек, прием Аркоксиа противопоказан.

Препарат нельзя использовать пациентам с выраженной недостаточностью функций печени и при активных патологиях органа.

Применение у беременных женщин

Применение Аркоксиа беременными женщинами и в период грудного вскармливания противопоказано. Использование таблеток может отрицательно сказаться на фертильности женщин, что делает его нежелательным для пациенток, планирующих забеременеть.

Фармакокинетика препарата у детей до 16 лет не изучена, поэтому применение его противопоказано.

Применение у пожилых пациентов

Ограничений приема препарата у пожилых пациентов не существует.

Среди частых и средних по частоте побочных эффектов при лечении эторикоксибом выделяют:

сухость во рту;
чувство тошноты, рвота;
отрыжка;
боль в эпигастрии;
расстройство стула;
диспепсия;
газообразование, вздутие живота;
гастрит;
изъязвление слизистой желудка или 12-перстной кишки;
СРК;
изъязвление слизистой рта;
головная боль;
чувство головокружения;
нарушение вкусового восприятия;
слабость и повышенная утомляемость;
чувство тревоги, страха;
расстройство внимания;
аритмия;
повышение АД, приливы;
недостаточность функций сердца;
инфаркт миокарда;
кашель;
нарушение дыхания;
кровотечения из носа;
аллергические реакции;
расстройство аппетита;
отечность.

К редким побочным эффектам относятся:

гастроэнтерит, язвы желудка и 12-перстной кишки с перфорацией и кровотечением;
гепатит;
нарушение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации;
расстройство зрения или слуха;
протеинурия;
анафилактический шок;
гипертонический криз;
бронхоспазм;
крапивница, отек Квинке;
судороги, миалгия, артралгия;
боль в груди.

Данных о передозировке препаратом нет. Если все-таки пациентом было принято значительное количество препарата, есть риск развития нежелательных реакций со стороны системы ЖКТ, почек, печени, сердца.

Лечение проводится симптоматические.

Совместимость с антикоагулянтами приводит к изменению протромбинового времени. Одновременный прием данных средств требует регулярного контроля показателей свертываемости крови.

При совместном применении Аркоксиа и диуретиков или антигипертензивных препаратов наблюдается уменьшение эффективности последних. Так же сочетание данных средств усиливает их нефротоксический эффект.

Применение Аркоксиа одновременно с ацетилсалициловой кислотой допустимо лишь в низких дозах (до 60 мг). Использование с лекарственными средствами, содержание ацетилсалициловой кислоты в которых выше 60 мг способствует язвенному поражению желудка.

Изъязвление желудка также возможно при сочетании Аркоксиа с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами.

При сочетании Аркоксиа с циклоспоринами и такролимусом значительно повышает их негативное влияние на почки пациента.

Сочетание лекарственного средства с препаратами лития, эстрогенами увеличивает их концентрацию в плазме. Незначительно увеличение плазменной концентрации наблюдается также при одновременном приеме Аркоксиа и дигоксина.

При сочетании эторикоксиба и метотрексата происходят изменения фармакокинетических показателей последнего.

Снижение концентрации эторикоксиба в плазме наблюдается если совмещать его с рифампицином.

Аркоксиа отпускается по рецепту врача.

Хранить препарат необходимо в темном помещении при температуре ниже 30 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев с даты изготовления, которая указана на вторичной упаковке.

Официальная аннотация к препарату указывает на невозможность одновременного приема Аркоксиа и алкоголя.

Алкоголь в сочетании с эторикоксибом приводит к значительному усилению побочных эффектов, нарушению обменных процессов в организме, расстройству функций системы пищеварения и кроветворения.

Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:

Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
Дона — средняя цена от 1700 рублей;
Румалон — средняя цена от 1900 рублей.

Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:

Диклофенак — от 30 рублей;
Индометацин — от 60 рублей;
Пироксикам — от 95 рублей;
Цефекон — от 130 рублей;
Нимесан — от 130 рублей.

Аркоксиа является препаратом, аналогов которому по действующему веществу нет. В связи с этим препарат имеет огромное количество отзывов, среди которых есть как положительные, так и отрицательные. Большинство пациентов отмечают быстрый терапевтический эффект и высокую эффективность при лечении препаратом, но есть и теа, кому препарат Аркоксия не принес должной пользы. Врачи связывают подобное различие в лечении с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья пациента.

Так же врачи советуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, а консультироваться по поводу приема данного препарата со специалистами.

Что лучше: Аркоксиа или Диклофенак?

Два разных по составу, но идентичных по лечебному эффекту препарата. Диклофенак дешевле, однако эффективность Аркоксиа значительно выше, что доказано клиническими испытаниями.

Так, например, 60 мг препарата Аркоксия сопоставима с максимальной дозировкой Диклофенака в 150 мг. Кроме того, обезболивающий эффект от приема эторикоксиба наступает значительно раньше (примерно через 20 минут) и продолжается в течение суток, что позволяет исключить необходимость повторного использования препарата в течение 24 часов.

У обоих препаратов существует ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому выбор лекарственного средства производится со строгим учетом особенностей пациента и только лечащим врачом. Обязательно посмотрите видео про препарат

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте тут

Главная » Лекарства » Применение препарата Аркоксиа при суставных заболеваниях: инструкция, отзывы

Аркоксиа – торговое название действующего вещества под названием эторикоксиб, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и подгруппе препаратов с высокоселективным механизмом действия.

Эторикоксиб совершил настоящий переворот в медикаментозном лечении ортопедических и ревматологических заболеваний, показав свою высокую эффективность наряду с безопасностью его применения. Безусловно, безопасность подразумевает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с другими препаратами, относящихся к данной группе.

Лекарство Аркоксиа назначают при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности для терапии патологий суставов, как воспалительного, так и не воспалительного характера, хронических болей и т.д.

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Действующим веществом препарата является эторикоксиб, а вспомогательными – моногидрат лактозы, триацетин, гипромеллоза, диоксид титана, алюминиевый лак на основе индигокармина и желтый краситель феррума оксид.

Лекарственный препарат имеет 3 направления воздействия на организм – угнетает воспалительный процесс, анальгезирует (обезболивает) и борется с высокой температурой. Для понимания механизма работы эторикоксиба, необходимо коротко напомнить о физиологической составляющей воспаления.

Воспаление как патологический процесс развивается вследствие выработки простагландинов (ПГ) в ответ на действие раздражителя или фактора, способствовавшего ему. Именно простагландины, как конечные продукты реакции ответственны за воспаление, боль.

В цепи образования ПГ важнейшую роль играет фермент под названием циклооксигеназа (стоит заметить, что именно циклооксигеназа 2 типа катализирует данную реакцию).

Таким образом, эторикоксиб блокирует вышеописанный фермент, останавливая сам воспалительный процесс. Избирательность его действия, направленная на циклооксигеназу 2 типа, значительно улучшает профиль безопасности данного препарата, так как циклооксигеназа 1 типа является ферментом нормальных физиологических процессов, в отличие от одноименного энзима 2 типа.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. » Читать далее »

При пероральном применении абсорбция препарата происходит в органах пищеварительного тракта, при этом биодоступность препарата (то есть способность лекарственного вещества усваиваться) доходит до 100 %. Предварительный прием пищи оказывает малое влияние на всасывание Аркоксиа.

В плазме крови вещество обладает высокой аффиностью к белкам крови (до 92%). Стоит учитывать, что Аркоксиа проникает через гематоплацентарный барьер (транспортируется через плаценту к плоду).

Выведение препарата осуществляется в большей степени (70%) – почками, в меньшей (30%) – кишечником в виде неактивных либо малоактивных метаболитов. Такие патологические состояния, как недостаточность почек и печени не оказывает существенного изменения в его фармакокинетике.

Показания к назначению препарата:

Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, приводящих к их деструкции и эрозии. Заболевание требует сложной многокомпонентной терапии, одной из составляющих которой является НПВС. Аркоксиа зарекомендовал себя как препарат с высокой эффективностью (90 мг/сут обеспечивают более длительное действие, чем ранее широко используемый Напроксен, 500 мг/2 раза в сутки при данной патологии). Систематическое применение эторикоксиба приводит к улучшению подвижности суставов у пациентов, страдающих РА длительное время.
Остеоартроз – болезнь с дегенеративным разрушением хрящевых поверхностей суставов, являющееся наиболее частой причиной нетрудоспособности людей среднего и пожилого возраста. Ведущим симптомом при этом является боль. По данным исследований, применение Аркоксиа в дозе 60 мг/сут обладает лучшим обезболивающим эффектом по сравнению с Диклофенаком 150/сут.
Хроническая боль в поясничной области – частый симптом дисковых поражений позвоночного столба, характеризуется длительными болями, существенным ограничением подвижности и развитием нетрудоспособности. Проведенные исследования с целью определения эффективности лекарства в группе больных, которые страдают хроническим болевым синдромом свыше 10-11 лет, показали, что применение эторикоксиба в дозе 60 мг/сут обезболивает и улучшает двигательную активность больных.
Острый болевой синдром после оперативных вмешательств, при болезненных менструациях или из-за стоматологических заболеваний эффективно снижается после принятия эторикоксиба в дозировке 120/сут.
Подагра, фаза обострения. Пациенты, страдающие подагрой долгое время отмечают облегчение болевого приступа после применения Аркоксиа в дозе 120мг/сут, что ранее достигалось Индометацином 150 мг/сут. Кроме этого, эторикоксиб способствует уменьшению и других признаков воспалительного процесса, таких как отек, покраснение.

Существует ряд причин, из-за которых использование препарата категорически запрещается:

наличие аллергии к основному либо какому-либо из вспомогательных веществ медикамента;
известные ранее реакции аллергической природы, возникшие после применения Аспирина или других НПВС, и проявляющиеся астмой, крапивницей, слезотечением и т.д.;
наличие в анамнезе инфаркта миокарда, ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ТИА (транзиторных ишемических атак), заболеваний периферических артерий, ишемической болезни сердца;
сердечная недостаточность III-IV стадий по NYHA;
патология свертывающей системы;
период после операций на открытом сердце;
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из пищеварительного тракта;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
хроническая болезнь почек IV-V ст.;
электролитные нарушения (высокий уровень калия);
беременность, вскармливание грудным молоком.

Применяют средство не зависимо от приема пищи, перорально, запивая достаточным количеством воды.

Дозировки и длительность применения различаются в зависимости от заболевания, для лечения которого врач прописал препарат Аркоксиа:

При ревматоидном полиартрите (РА) и болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит) лекарство назначается в стандартной дозе 90 мг/сут, принимается 1 раз в день. Рекомендуется систематическое лечение данным препаратом.
Острый болевой синдром требует однократного приема эторикоксиба в дозировке 90 мг/сут, при этом длительность применения должна быть ограничена продолжительностью болевого синдрома, но не превышать 8 дней. Максимальная суточная доза составляет 90 мг. Исключение составляет боли при первичной дисменорее, при которых используется дозировка средства 120 мг/сут только в болевой период.
При обострении подагры лекарство используется в максимальной дозе 120 мг/сут. При данной дозировке продолжительность приема лекарства ограничена 8 днями.
При остеоартрозе Аркоксиа выписывается как основной препарат из группы НПВС на длительный срок в дозировке 30 мг/сут, с максимальной суточной дозой 60 мг.

При наличии у пациента тяжелой стадии хронической печеночной недостаточности, доза лекарства не должна превышать пороговую дозу 60 мг/сут, не зависимо от причины назначения данного препарата.

При превышении максимально разрешимой дозы препарата возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм), и кардиоваскулярной системы (нарушение ритма, повышение давления, чувство сердцебиения и т.д.).

Прежде всего, таким проявлениям подвержены люди с нарушенной функцией почек и печени, а также имеющие сопутствующие заболевания вышеперечисленных систем органов. Проведенными клиническими исследования не была определена «критическая» доза, которая вызывает передозировку препаратом.

Возможные нежелательные эффекты при приеме Аркоксиа представлены по частоте их возникновения:

желудочно-кишечный тракт (диспепсические явления – тошнота, рвота; эпигастральная боль, изжога, запоры или расстройства, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
неврологические нарушения представлены развитием головной боли, вертиго, общей слабости;
сенсорная система (нарушение зрения, снижение слуха);
со стороны почек может наблюдаться почечная недостаточность легкой степени, имеющая обратимый характер после отмены препарата;
аллергические реакции (анафилактический шок);
сердечно-сосудистая система (артериальная гипертензия, аритмии, острый коронарный синдром);
кожные проявления (точечные кровоизлияния, высыпания, отек лица).

Применение Аркоксиа требует настороженности при одновременном использовании со следующими лекарственными средств (не требует отмены данных препаратов):

непрямые антикоагулянты (Варфарин) – необходим частый контроль над показателями МНО и протромбинового индекса;
ингибиторы АПФ – возможно снижение антигипертензивного эффекта последних;
другие НПВС – возможно усугубление побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
иммуносупрессоры (Уиклоспорин, Такролимус) – могут усиливать нефротоксическое действие препарата.

Ввиду наличия данных о прохождении эторикоксиба через плаценту, применение Аркоксиа противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Клинические исследования не предоставляют данных об использовании препарата среди детей до 12 лет.

Отзывы врачей ортопедов и травматологов, а также их пациентов о препарате Аркоксиа сплошь и рядом носят положительный характер.

Открытие вещества эторикоксиб начало новую веху в истории НПВС и лечения как ревматологических, так и ортопедических больных. Аркоксиа действительно предоставляет быстрый и продолжительный эффект, позволяющий улучшить качество жизни таких пациентов.

Из симпозиума врачей-ортопедов

Уже второй раз прохожу курс лечения с помощью Аркоксиа из-за болей в позвоночнике. Помогает отлично, на долгое время забываю о проблеме. Из минусов могу отметить дороговизну лекарства.

Помогает даже при очень сильных болях, из-за которых не могу ходить. Сколько уже пью, но никаких побочных эффектов не возникало. Если пропустили прием одной дозы– не удваивайте следующую, чтобы не возникли побочные эффекты.

Аркоксиа выпускается в таблетках, по 7 шт в блистере по 30, 60, 90 и 120 мг действующего вещества, средняя цена в РФ составляет 530 руб за 60 мг/7 табл.

Лекарство нужно хранить в месте, ограниченном от поступления солнечных лучей, при комнатной температуре, вдали от детей.

При покупке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача на данный препарат.

Шейный остеохондроз, как правило, начинается с лёгкой формы, которая особых проблем больному не доставляет. На данном этапе лечение шейного остеохондроза медикаментозно чаще всего не требуется. На начальной стадии заболевания вполне достаточно бывает проводить профилактику последующих осложнений, для этого стоит улучшить условия труда и вести более здоровый образ жизни: делать утреннюю зарядку, воздерживаться от излишне калорийной пищи, отказаться от вредных привычек, а также не поднимать тяжести.

Важно держать спину прямо, придерживаться правильной позы в течение сна, чему поспособствует правильная постель, и в процессе сидения. Лечебная гимнастика также принесёт пользу.

Шейный остеохондроз имеет тенденцию прогрессировать с возрастом, когда его формы становятся более серьёзными. В таких случаях больным назначают лечение консервативными методами, к которым относятся ЛФК, физиотерапия (лекарственный электрофорез, парафин и т.п.), массаж и ношение лечебных воротников. Если случай более тяжёлый, то назначают препараты от шейного остеохондроза.

Первый подход – медикаментозный. При нём лечение направлено на патологический процесс. В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Далее лечение призвано восстановить кровообращение, а также обмен веществ в поражённой области шеи. Эффект такой терапии достигается с помощью медикаментов с разными механизмами действия. К таким лекарствам относятся следующие группы препаратов: анальгетики, снимающие мышечные спазмы миорелаксанты, а также нестероидные противовоспалительные.

Для восстановления обменных процессов и стимуляции пополнения клеток в поражённых тканях используют хондропротекторы и витамины, входящие в группу B. Существует четыре пути их применения: наружно, внутрь, внутримышечно и внутривенно. К лечению шейного остеохондроза медикаментозно индивидуально подбирают комплексы немедикаментозной терапии в зависимости от стадии болезни и наличия обострений разного типа.

В комплекс лечения остеохондроза шеи зачастую включают таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (более известная под названием аспирин). Их широкое применение связано с тем, что он снижает жар, облегчает боль и снимает воспаление.

Некоторые таблетки от шейного остеохондроза имеют действие, схожее с аспирином, однако является более ярко выраженным. К таким таблеткам, например, относится Бутадион. Этот препарат обязательно принимать под наблюдением врача, поскольку он обладает побочными эффектами, среди которых боли в желудке, тошнота, задержка воды в организме и зуд. Данный препарат положено принимать в дозировке по 200 мг три раза в день. Если появляются побочные эффекты, приём лекарства необходимо прекратить немедленно.

Таблетки при шейном остеохондрозе также назначаются для снятия болевого синдрома. Их индивидуально подбирает врач. Наиболее часто назначаются анальгин, индометацин, кетанов, кетанол, найз и нимесил. Применять их нужно строго по инструкции.

В курс лечения шейного остеохондроза могут входить и успокоительные лекарства. Например, афобазол, препараты валерианы, а также иные успокаивающие лекарственные средства.

При лечении очень важно улучшить микроциркуляцию крови и работу вестибулярного аппарата. Для таких целей назначают таблетки Бетасерк, Вестибо и другие.

Препарат Аркоксиа обладает отличными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Однако его можно купить исключительно по рецепту врача и необходимо принимать под строгим надзором специалиста.

Лечение в виде таблеток при остеохондрозе шейного отдела могут назначаться симптоматически. К примеру, если у пациента остеохондроз шеи вызывает головные боли, связанные с сосудистыми спазмами в головном мозге, врач может назначить препараты для расширения сосудов. Таблетками такого плана является Кавинтон, снимающий боль, вызванную воспалением нервных волокон.

Лечась от остеохондроза шеи, важно принимать витамины и минералы, а также общеукрепляющие средства. Для снятия отёка помогают мочегонные средства, улучшающие отток крови и освобождающие из зажатого состояния нервные волокна и сосуды, находящиеся в поражённом шейном отделе.

Если у пациента при остеохондрозе наблюдаются очень сильные боли, могут быть назначены уколы. С такой целью, как правило, используют мильгамму, лидокаин и кетонал. Они отлично снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.

Уколы при шейном остеохондрозе прописывают в комплексе с другими видами лечения. Например, для улучшения состояния мышц и снятия их перенапряжения используют инъекции витамина B.

Лечение остеохондроза шеи невозможно представить без снижения воспаления и отёков межпозвоночных дисков. С этой целью внутримышечно вводят Вольтарен, Индометацин, Мовалис, Нимесулид, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Блокадой называется введение лекарства в область, где проходит патологический процесс. Сразу важно отметить, что блокаду может проводить только высококвалифицированный специалист с высшим медицинским образованием! Делать паравертебральную блокаду в домашних условиях запрещено! Благодаря блокаде воспаление быстро уменьшается, а боль стихает.

Для блокады специалистами, как правило, используется сочетание анальгетика и кортикостероидного гормона с пролонгированным действием. Анальгетик снимает болевой синдром, а гормон отвечает за снятие воспаления. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ снятия сильной боли при остеохондрозе шеи.

При лечении остеохондроза шейного отдела уколы делятся на два типа. Первый – введение действующего вещества в направлении хода ветвей нервов спинного мозга, при ней лекарство вводят в зону межостистых и надостистых связок, а также в окружающие межпозвонковый сустав ткани и суставную полость. Второй – введение в область возвратной ветви нерва спинного мозга, иннервирующей структуры позвоночника. К этому типу относятся более сложные блокады, когда инъекции производят в сам межпозвоночный диск либо в эпидуральное пространство канала спинного мозга.

Когда задаётся вопрос: как лечить шейный остеохондроз лекарствами, в первую очередь в голову приходят, конечно же, мази, телевизионная реклама сделала своё дело. Лечение с помощью гелей и мазей применяется с ранней стадии заболевания. У такого лечения несколько несомненных плюсов.

Во-первых, при шейном остеохондрозе значительно дешевле лечиться с помощью мази, а не электростимуляции и магнитотерапии.

Во-вторых, по сравнению с физиотерапией мази гораздо более доступны. Ими можно воспользоваться в любой момент, когда пациент почувствовал боль.

В-третьих, практически полное отсутствие противопоказаний. Однако важно следить, чтобы кожа не имела повреждений и открытых ран.

В-четвёртых, курс может быть неограниченным при отсутствии аллергии на компоненты мази. Однако, мазь от остеохондроза шейного отдела может вызвать слезотечение из-за достаточно сильного запаха.

Выделяют шесть групп мазей, используемых при остеохондрозе.

1) Мази, обладающие противовоспалительным действием, в состав которых входят стероидные вещества. Часто помимо стероидов они содержат различные обезболивающие вещества. Наиболее популярным средство в данной группе является Фастум гель, где действующим веществом является кетопрофен, а вспомогательными – лавандовое масло и ментол. Фастум гель производится за рубежом, существуют и отечественные аналоги, например, Быструм гель.

Другими мазями этой группы являются Кетонал и Финалгель на основе кетопрофена. В эту группу также входят препараты на основе других анальгетиков (диклофенака, нимесулида и ибупрофена): Нурофен, Найз гель и Вольтарен.

2) Мази, которые оказывают действие комплексно с противовоспалительными, обезболивающими и регенерирующими свойствами. К примеру, Долобене гель. Основными действующими веществами данной группы мазей являются гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол.

3) Мази, которые представляют собой лекарство от шейного остеохондроза, оказывающее обезболивающее и раздражающее действие. С их помощью на больном участке усиливается кровоснабжение и, соответственно, питание ткани. Никобосил – основное действующее вещество этой группы. Примером таких мазей могут быть Никофлукс, Капсикам и Финалгон.

4) Мази-хондропротекторы, замедляющие негативные процессы при остеохондрозе шеи и восстанавливающие хрящевую ткань. Основным действующим веществом является хондротин сульфат, а основным представителем группы препаратов – мазь Хнодроксид.

5) Гомеопатические мази. В этой группе мазь при шейном остеохондрозе действует также как и в первой. Отличие в составе. Для производства гомеопатических мазей используют натуральные экстракты растений. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, так как эти лекарства могут вызывать аллергию. Примером этой группы являются препараты Траумель С и Цель Т.

6) Массажные мази. В их состав входят мумиё, пчелиный яд и растительные компоненты. Такое сочетание веществ обезболивает, а также оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Например, крем Софья с пчелиным ядом и Бадяга Форте.

Шейный остеохондроз лечение мази должен выписывать врач в комплексе с другими лекарственными средствами и способами лечения. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не запустить болезнь и не допустить развития осложнений.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Использование препарата Аркоксиа (эторикоксиб) в лечении неврологических проявлений остеохондроза и остеоартроза суставов позвоночника

Боль в спине и конечностях является второй по частоте причиной обращаемости за медицинской помощью после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации (3). До 80% населения хотя бы раз в жизни испытывают ее. Этот симптом не имеет возрастных границ; признаки остеохондроза нередко обнаруживают у подростков 12-15 лет (2). К 40 годам дегенеративные изменения позвоночника имеются у каждого второго; к 50 годам – у 70% населения; к 70 годам – у 90% (6). Пик заболеваемости приходится на наиболее активный период трудовой деятельности.

Таблица. Динамика клинических показателей в процессе лечения

Боль является не только проявлением болезни, но сама становится объективно действующим фактором, поддерживающим повреждение тканей, патофизиологические реакции, и часто является пусковым звеном в формировании патофизиологических порочных кругов.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении вертеброгенной патологии. Наиболее широко и эффективно с целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Однако назначение этих препаратов ограничено множественными побочными эффектами. Самым частым осложнением при приеме НПВП являются эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные, в основном, с воздействием этих препаратов на ЦОГ-1. В связи с этим в современной практике предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2, одним из которых является препарат Аркоксиа® (эторикоксиб) (4).

Показания к применению: Аркоксиа® используется в качестве симптоматической терапии при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, болях и воспалительных симптомах, связанных с острым подагрическим артритом.

Остеохондроз позвоночника включает как дегенеративные изменения межпозвонковых суставов (остеоартроз фасеточных суставов), так и других структур, поэтому использование препарата эторикоксиб в качестве симптоматической терапии является весьма перспективным.

Аркоксиа® блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и тем самым снижается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Не наблюдается и снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов (4).

Аркоксиа® быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема препарата. Биодоступность приближается к 100%. Аркоксиа® метаболизируется в печени, менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. При однократном введении около 70% препарата выводится через почки.

Наиболее частые побочные эффекты при терапии эторикоксибом:

сердечно-сосудистая система: часто (1-10%) – сердцебиение, повышение АД, нечасто 9(0,1-1%) — нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
пищеварительная система: часто (1-10%) – боли в эпигастрии, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, очень редко (менее 0,01%) – язвенная болезнь;
нервная система: часто (1-10%) — головная боль, головокружения, слабость, нечасто (0,1-1%) — снижение концентрации внимания, нарушения сна;
мочевыделительная система: нечасто (0,1-1%) – протеинурия, очень редко (менее 0,01%) – острая почечная недостаточность;
кожные покровы: часто (1-10%) – экхимозы, нечасто (0,1-1%) – отечность лица, кожный зуд;
дыхательная система: нечасто (0,1-1%) – кашель, одышка, носовые кровотечения, очень редко (менее 0,01%) – бронхоспазм.

При приеме препарата могут наблюдаться гриппоподобный синдром (1-10%), нечасто (0,1-1%) – боли в области грудной клетки, возможны аллергические реакции. В лабораторных показателях может наблюдаться повышение уровня трансаминаз (1-10%), азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня креатинина, мочевой кислоты, гиперкалиемия (0,1-1%) (5, 7, 8).

Под наблюдением находилось 12 пациентов (7 мужчин и 5 женщин) с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, получавших стационарное лечение препаратом Аркоксиа®. Средний возраст пациентов – 46,7 лет. Целью нашего исследования являлось изучение эффективности, переносимости и побочных действий препарата.

У пациентов исследовался неврологический статус, проводилось рентгенологическое исследование позвоночника. Объем движений в позвоночных двигательных сегментах (ПДС) соотносился с 5-балльной шкалой. Выраженность болевого синдрома оценивалась методом описательных определений по 5-балльной шкале:

1 балл – отсутствие боли;
2 балла – незначительные боли, возникающие только при движении;
3 балла – умеренные постоянные боли;
4 балла – постоянные боли, значительно усиливающиеся при движении; 5 баллов – интенсивные «боли покоя» (1) (см. таблицу).

Данная градация дает качественную оценку болевому синдрому и позволяет отслеживать его динамику. Количественная характеристика боли определялась с помощью визуальной аналоговой шкалы, где 10 баллам соответствовала боль максимальной интенсивности, когда-либо испытываемая больным, а за 1 балл принималось полное отсутствие боли (1). Больным предлагались анкеты, включающие в себя обе шкалы. Оценивался болевой синдром ежедневно.

Больным проводилось ежедневное мониторирование артериального давления, лабораторный контроль (исследование уровня печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина, мочевины; общий анализ крови) осуществлялся до и после лечения.

У всех пациентов имел место болевой синдром, рентгенологические признаки остеохондроза и остеоартроза суставов позвоночника, ограничение двигательной активности в соответствующих ПДС, мышечный дефанс. У 8 человек отмечались рефлекторные проявления остеохондроза, у 3 в клинической картине превалировала корешковая симптоматика, у 1 – определялись признаки плечелопаточного периартроза.

Препарат назначался перорально, ежедневно, в дозе 60 мг 1 раз в день. Курс терапии – 14 дней.

Положительная динамика наблюдалась у всех пациентов, получавших эторикоксиб. Улучшение проявлялось снижением выраженности болевого синдрома, постепенным восстановлением объема движений, нормализацией мышечного тонуса, уменьшением выраженности корешковой симптоматики.

Регресс алгического синдрома начинался, в среднем, спустя 3-5 дней от начала терапии. По окончании курса боли полностью купировались у 6 пациентов, у 5 – значительно уменьшились. Наименьший терапевтический эффект отмечался у больного с плечелопаточным периартрозом.

Наблюдалось отчетливое изменение характера болевых ощущений. Если до лечения преобладали постоянные умеренные или резко усиливающиеся при движении боли, то после окончания курса у 6 пациентов боли исчезли, у 4 – возникали только при движении, у 2 – алгический синдром носил постоянный умеренный характер.

Миотонические проявления регрессировали в среднем на 1,7 балла.

Хорошая переносимость препарата зафиксирована у 10 больных, у 2 – удовлетворительная (у 1 пациента возникли диспепсические явления, у 1 – незначительные головокружение). У 3 пациентов, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь, отмечались однократные эпизоды повышения АД до 180-185/90-100 мм рт. ст. В одном случае наблюдалось незначительное увеличение печеночных трансаминаз в 1,3 раза. Аллергических проявлений не зафиксировано.

Незначительное количество побочных действий, хорошая переносимость, наряду с достаточно высокой эффективностью открывают перспективу широкого применения селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба в лечении болевых синдромов остеохондроза. Однако необходимо учитывать сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, помнить, что при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления и, при необходимости, коррекцию терапии, следить за показателями функции печени. В случае повышения уровня трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен. Препарат Аркоксиа® не следует назначать одновременно с другими НПВП. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: остеохондроз, остеоартроз, позвоночник, артрит, кровотечения, экхимозы, кашель, одышка, головокружения, слабость, Аркоксиа

источник