Сирдалуд при лечении поясничного остеохондроза

Борьба с такой проблемой, как остеохондроз, – это сложная задача, требующая комплексного подхода. Для ее решения применяются различные методики. Самой главной из них является прием медикаментов, играющих основную роль. При этом используются разные виды препаратов. Вместе с анальгетиками и противовоспалительными средствами применяются и миорелаксанты. Они помогают расслабить мускулатуру мышц и обезболить больное место. Одним из часто используемых вариантов таких препаратов является Сирдалуд.

Сирдалуд является миорелаксантом с центральным механизмом действия. Он понижает возбудимость спинномозговых нейронов, благодаря чему устраняется гипертонус. Это средство расслабляет мышцы в опорно-двигательной системе.

Сирдалуд при остеохондрозе способен снимать болевой синдром. Это очень полезное действие при данной проблеме, так как благодаря ему состояние пациента существенно улучшается.

Это интересно! Чтобы лучше понять, как действует препарат, мы предлагаем рассмотреть его действие на примере остеохондроза или грыжи шейного отдела. При таком заболевании сосуды и нервные окончания близ зоны поражения защемляются. Из-за этого воспаляются мышцы, которые под действием выраженного болевого синдрома спазмируются. Это приводит к понижению подвижности воспаленного участка, снижению кровообращения в нем, а также к интоксикации, возникающей в связи с невыведением продуктов распада.

Сирдалуд принимается при остеохондрозе и грыже поясничного и шейного отдела позвоночника. Снимая мышечный спазм и уменьшая боль, он существенно облегчает состояние больного. При этом стоит отметить, что начинает действовать средство достаточно быстро.

При приеме этого препарата уходит мышечный спазм, и кровь начинает поступать к мышце, насыщая ее ткани кислородом. Благодаря этому начинают выводиться продукты распада, интоксикация проходит.

Главное действующее вещество препарата всасывается в кровь через кишечные стенки очень быстро, однако максимальной концентрации в организме препарат достигает через час-полтора после приема.

Действие данного препарата достаточно длительно. Он работает в течение шести часов после прима.

В составе этого лекарственного препарата главным действующим компонентом является Тизанидин. Однако в нем содержатся и вспомогательные компоненты.

Вспомогательные вещества в составе Сирдалуда:

целлюлоза микрокристаллическая;
безводная лактоза;
кислота стеариновая;
диоксид кремния коллоидный.

Выпускается описываемое средство в виде таблеток. Существуют формы по 2 и 4 миллиграмма. В одном блистере находится 30 таких таблеток.

Прием данного средства назначают при заболеваниях, характеризующихся спазмированием мышц. Поэтому использование Сирдалуда возможно не только при остеохондрозе.

При следующих заболеваниях используется Сирдалуд:

болезни опорно-двигательного аппарата;
период после операции, связанной с позвоночной грыжей или остеоартритом;
неврологические недуги, сопровождающиеся спазмом и болью в мышцах.

Противопоказаний к приему этого препарата относительно немного, однако они крайне серьезны:

беременность и лактация;
тяжелые заболевания печени;
детский и подростковый возраст до восемнадцати лет;
повышенная чувствительность к главному действующему веществу – тизанидину.

Кроме того, этот препарат несовместим с некоторыми другими медикаментами, поэтому прием Сирдалуда возможен лишь по разрешению врача.

Иногда в процессе приема могут возникать побочные действия. Некоторые из них достаточно опасны.

Очень часто при приеме средства возникают: мышечная слабость, сонливость, расстройства ЖКТ, головокружение, сухость во рту, синдром отмены, а также повышенная утомляемость;
Часто возникают: повышение активности микросомальных печеночных ферментов, понижение уровня АД, галлюцинации, бессонница, тошнота;
Редко могут появляться: аллергические реакции, брадикардия.

Высока вероятность возникновения нежелательных эффектов при наличии противопоказаний, а также при гипертонии.

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Сколько пить Сирдалуда за один прием, решает врач.

Нередко дозирование средства производится по нарастающей. То есть, начиная пить с минимальных дозировок, количество препарата доводится до нужных значений. Например, вначале пациент должен употреблять по 2 мг средства трижды в день, затем по 4 мг средства трижды в день. Максимальная дозировка за сутки равняется от 12 до 26 мг.

проблемы с дыхательной функцией организма;
сильная рвота;
сонливое состояние;
гипотензия артериальная;
чувство беспокойства;
головокружение;
миоз.

Сирдалуд не совместим с алкоголем. Такое сочетание существенно снижает эффективность препарата. Кроме того, оно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Прием описываемого медикамента вместе с антибиотиками, седативными средствами и ингибиторами нужно оговорить с врачом. Эти препараты не очень хорошо сочетаются между собой.

При приеме Сирдалуда не стоит работать на сложных механизмах и передвигаться на транспортных средствах. Это связано с возможными побочными эффектами.

У Сирдалуда имеются аналоги, например Тизалуд, Тизанидин и Тизанил.

Сирдалуд может назначаться при остеохондрозе. Он существенно облегчает состояние больного, однако имеет противопоказания и побочные действия. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.

источник

Сирдалуд – медикаментозный препарат, характеризующийся миорелаксирующим действием. Это лекарственное средство часто используется для лечения остеохондроза. Сирдалуд не угнетает работу центральной и вегетативной нервной системы.

Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия. Он подавляет процесс передачи возбуждения между промежуточными спинномозговыми нейронами, что является причиной мышечного гипертонуса, а также обладает умеренным обезболивающим действием.

Препарат выпускают в виде таблеток. Это средство действует следующим образом:

снимает спазм;
снижает мышечный тонус;
оказывает умеренный анальгезирующий эффект;
увеличивает объем активных движений;
расслабляет мускулатуру опорно-двигательного аппарата;
снижает частоту хронических судорог.

Обратите внимание! Медикамент подходит для применения как при острых, так и при хронических заболеваниях.

Показаниями к приему Сирдалуда являются:

болезненный мышечный спазм при заболеваниях позвоночного столба;
период после хирургических операций;
разнообразные неврологические заболевания (рассеянный склероз, ДЦП).

Важно! Лекарственное средство Сирдалуд можно использовать в целях купирования болевого синдрома при остеохондрозе любого отдела позвоночника второй и третьей степени развития.

Противопоказаниями к применению этого миорелаксанта являются:

возраст до 18 лет;
периоды вынашивания плода и грудного вскармливания;
повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата;
тяжелые нарушения функций почек;
тяжелые заболевания печени.

Относительными противопоказаниями к использованию Сирдалуда являются пожилой возраст (старше 65 лет), умеренные отклонения в работе печени и почек. Пациентам преклонного возраста Сирдалуд при шейном остеохондрозе назначают в исключительных случаях и в умеренных дозах.

У пациентов, страдающих от заболеваний позвоночника, часто возникает вопрос: как принимать таблетки Сирдалуд при остеохондрозе? Связано это с тем, что именно эти таблетки в большинстве случаев назначают при указанной патологии.

Основная задача принимаемых миорелаксантов при остеохондрозе – расслабление скелетной поперечной мускулатуры, что достигается путем воздействия на центральную нервную систему.

Лекарство от остеохондроза Сирдалуд рекомендуют принимать при выраженных болевом и мышечно-тоническом синдромах. После того, как больной примет таблетки, активное вещество всасывается в кровоток через стенки кишечника практически сразу же.

Для справки. Максимальная концентрация активного действующего вещества наблюдается через 1,5 часа после приема таблетки.

Дозировка Сирдалуда определяется исключительно лечащим врачом и зависит от выраженности клинических явлений заболевания позвоночника:

начальная минимальная дозировка составляет 2 мг. Данное количество препарата следует принимать 3 раза в день;
при ярко выраженных мышечных спазмах разовую дозу повышают до 4 мг;
в целях достижения максимального терапевтического эффекта пациенту назначают до 26 мг препарата Сирдалуд в сутки.

В целях предотвращения побочных эффектов от отмены препарата, в конце терапии дозировку постепенно снижают.

Также читайте инструкцию к пластырю Нанопласт от болевых ощущений в позвоночнике.

При заболеваниях позвоночника могут быть назначены различные лекарства из группы миорелаксантов. Наряду с Сирдалудом, при остеохондрозе врачи рекомендуют прием средства Мидокалм.

Указанные медикаментозные средства имеют несколько отличий. Так, Мидокалм, в отличие от Сирдалуда, нельзя применять при эпилепсии и миастении. Первый упомянутый препарат имеет меньше противопоказаний и побочных действий.

Однозначно определить, какое из этих средств в большей степени подходит для лечения остеохондроза, нельзя. Они переносятся отдельными пациентами по-разному. Целесообразность приема того или иного средства определяет лечащий врач.

Получить представление о том, как препарат Сирдалуд действует на организм и какие негативные реакции вызывает, можно из отзывов пациентов.

Михаил, 41 год:

«Миорелаксант Сирдалуд спасает меня. Уже много лет я страдают от остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. Эту патологию лечу периодически, когда боль имеет невыносимый характер. Этот медикаемнт хорошо обезболивает, снимает мышечный спазм. Принимаю таблетки в минимальной дозировке – 2 мг, и только перед сном.

Большую дозировку позволить себе не могу, так как Сирдалуд вызывает сильную сонливость и тормозит многие реакции. Я езжу за рулем, поэтому побочные эффекты от приема таблеток и транспорт – понятия несовместимые. Тем более, что даже такая маленькая доза помогает мне. Других побочных реакций, помимо сильной сонливости, не наблюдаю. Принимать любые миорелаксанты нужно только по рекомендации врача».

Узнайте, как очистить суставы с помощью риса.

Сирдалуд – миорелаксант, который часто назначают пациентам, страдающим от остеохондроза. Дозировка зависит от выраженности проявлений патологии, и определяет ее только лечащий врач.

Людям в возрасте старше 65 лет следует применять таблетки с особой осторожностью и контролировать артериальное давление, а также общее самочувствие.

источник

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Хочу поделиться опытом использования препарата Сирдалуд, который совместно с препаратом Комбилипен помог справиться с ужасными болями в спине.

Спина периодически побаливала, а подняв на работе недопустимый для меня вес, на следующий день и вовсе не смогла встать с кровати. Как робот. Боль в спине была настолько сильной, что я не могла даже нормально передвигаться. Мне посоветовали хорошего врача невролога, который помимо назначенных препаратов, поставил на место мне позвонки.

Также направил на МРТ грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, протрузии дисков и т.д в общем ничего хорошего. Врач назначил Сирдалуд и Комбилипен, растирки, рекомендовал делать специальные упражнения при болях в спине. Эти упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, укреплению ослабленных мышц, укреплению организма в целом. Бонус это упражнения для спины.

Общая информация

Место покупки — аптека. Дозировка 2 мг. В упаковке 30 таблеток среднего размера. Цена 210 рублей.

Является миорелаксантом центрального действия.

Показания к применению

мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;

спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

Противопоказания

индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;

значительные нарушения функций печени;

детям и подросткам младше 18 лет.

Способ применения и дозы

Таблетки находятся в трех блистерах по 10 таблеток в каждом. Упакованы в картонную коробку, имеется инструкция с подробным описанием. Таблетки белого цвета, среднего размера, проглатываются легко.

Опыт применения

Препарат Сирдалуд был назначен по одной таблетке вечером перед сном. Принимала как и назначено. Уже на третий день применения я почувствовала улучшение. Боль в спине стала намного меньше. На ночь еще я растирала спину настойкой из каштана, а утром Найз гель, который отлично обезболивает. Пройдя полный курс лечения боли в спине прошли вообще.

Если я ложилась поздно, часов в 12 ночи и выпивала препарат перед сном, то просыпаясь рано утром, было такое ощущения, что я вообще не спала, спать хотелось дико. Когда ложилась часов в 9-10 вечера, то утром чувствовала себя отлично, спать не хотелось вообще. Больше никаких побочек у меня не было. Препарат рекомендую, но только по назначению врача. Рада, если отзыв был полезен. Подписывайтесь на новые отзывы, Алина.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

источник

Сирдалуд (Sirdalud): 16 отзывов врачей, 17 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 29 до 602 руб.

Бывают случаи, когда у пациентов имеется индивидуальная непереносимость к «Мидокалму», тогда лучше всего назначить «Сирдалуд». При этом дозировка в 2 мг предназначается для снятия болезненных мышечных спазмов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а дозировка в 4 мг — для снятия мышечного спазма при инсульте и его последствиях.

Хороший современный препарат, усиливает обезболивающее действие некоторых НПВС (ингиботы ЦОГ-2) при применении, при этом уменьшая их гастротоксичность. Эффект по сравнению с «Мидокалмом» более выраженный.

Вызывает сонливость, поэтому препарат назначаю, в основном, на ночь.

В случаях выраженных мышечных спазмов необходимо увеличение дозы с титрацией или перевод на форму с модифицированным высвобождением.

Очень неплохой препарат с хорошими результатами. побочный эффект — сонливость, но этот побочный эффект, можно применить во благо, применяя его перед сном. Назначаю «Сирдалуд» с минимальных доз, начиная с 2 мг. В 97 процентов случаев наблюдается положительный результат.

В некоторых случаях дает снижение АД.

Хороший миорелаксант, отличное положительное действие, быстро устраняет боли и мышечные спазмы.

Порою очень сильный седативный и гипотонический эффект.

Рекомендую только для курсового приёма под контролем врача обязательно. Необходим контроль давления и отказ от алкоголя. В целом впечатления от препарата максимально положительные.

«Сирдалуд» достаточно эффективен в составе комплексной терапии при дорсопатиях. Неплохо переносится пациентами, адекватная стоимость. Достаточно короткий курс лечения.

Обладает достаточно выраженным седативным и чуть менее выраженным гипотоническим эффектом. Зачастую это является минусом.

Хороший миорелаксант в большинстве случаев мышечно-тонического синдрома. Хорошо сочетается с большинством НПВС.

Неплохой миорелакструющий эффект.

Оказывает седативное действие, вызывая сонливость. Поэтому принимать лучше на ночь и на время приема нельзя управлять транспортным средством.

Препарат неплохой, эффективен в большинстве случаев миотонического болевого синдрома. Но иногда приходится заменять другими миорелаксантами, ввиду отсутствия нужного эффекта или из-за седативного действия.

Отличный препарат. Хорошо помогает пациентам с миогенным и вертебральным болевым синдромом в комплексной терапии.

Больные часто жалуются на сильную сонливость. Однако возможен однократный прием препарата вечером, что спасает ситуацию.

В целом, препарат проверенный, широко применяется в борьбе с миофасциальными болевыми синдромами.

Препарат с достаточно хорошим миорелаксирующим действием, особенно эффективен при мышечно-тонических синдромах.

Имеется седативный эффект, вследствие чего необходимо принимать перед сном и титровать дозу, соблюдать меры предосторожности при назначении препарата с гипотензивными средствами.

Применяю как в виде монотерапии, так и в комплексе при лечении различных дорсопатий, миалгий, миофасциальных синдромах.

Эффективен при мышечно-тонических и вертеброгенных болевых синдромах. Относительно короткий курс приёма.

Учитывая седативный эффект от приёма препарата назначать приходится в вечернее время.

При дорсопатиях более стойкий и максимально терапевтический эффект от препарата достигается в комплексной терапии с НПВС.

Препарат хорошо снимает мышечные боли, спасает при миалгиях, дископатиях, особенно при выраженном болевом синдроме, в комплексе с НПВС,

Снижает артериальное давление.

Лучше назначать препарат на ночь, может быть мышечная слабость. Снижает внимание при вождении транспорта. Из-за уменьшения болей пациент лучше спит.

Вследствие развития некоторых побочных эффектов этот препарат особенно подходит пациентам с повышенным артериальным давлением и страдающим бессонницей, так он понижает АД и может вызывать сонливость.

Препарат достаточно дорогой.

Я назначаю препарат «Сирдалуд» пациентам страдающим спазмами мышц при остеохондрозах и других патологиях костно-мышечной системы.

Препарат эффективно работает с мышечными спазмами. При остеохондрозах любого отдела позвоночника в комплексе с НПВС работает на ура.

Очень часто у пациентов отмечается сонливость, поэтому лучше назначать перед сном. Иногда бывает понижение АД.

Довольно часто работаем с этим препаоатом и еще не подводил.

Прекрасный компонент комплексной терапии радикулярной боли, боли в нижней части спины, в том числе при патологии крестцово-подвздошного сочленения.

Нередки жалобы от пациентов на резкое падение артериального давления даже после приёма препарата в минимальной дозировке (2 мг на ночь).

В комплексе в НПВС составляет базовую терапию боли, связанной с мышечным спазмом. Обычно назначаю 2 мг утром, 4 мг вечером.

Препарат хорошо работает при мышечных спазмах различной этиологии (остеохондроз, остеоартроз). Работает быстро и эффективно. Сроки нетрудоспособности значительно сокращаются при Комбинации препарата с НПВС и витаминами группы В.

При назначении в большой дозе вызывает сонливость в течение дня, поэтому рекомендую принимать препарат на ночь.

Препарат работает. Эффект хорошо заметен.

«Старые» мышечные спазмы плохо поддаются коррекции сирдалудом. У части пациентов снотворный эффект выражен настолько сильно, что приходится назначать препарат только на ночь, что снижает эффективность терапии. Возможны лекарственные взаимодействия (например, усиление действия снотворных и седативных препаратов при совместном приеме).

При использовании коротким курсом лечение обходится недорого. Если параллельно у пациента есть бессонница, препарат «убивает двух зайцев».

Сирдалуд часто даёт хороший эффект при болезненном гипертонусе скелетных мышц, особенно в сочетании с нарушениями сна, беспокойством при хронических стрессовых состояниях. Назначаю курс обычно не более 10 дней, обязательно перед сном. Начинать приём лучше с минимальных доз. Зачастую их уже достаточно.

Часто даёт выраженный снотворный эффект, который растягивается на весь следующий день. Начинать лучше с минимальной дозы.

Мне назначили препарат при проблемах со спиной — беспокоили боли в области поясницы, невозможно было даже нагнуться. Диагноз — остеохондроз. Принимала 2 мг 1 раз в день в комплексе с НПВП. Препарат, конечно, помог, но побочные эффекты были ну очень ярко выражены. Даже с такой дозировки. Дикая сухость во рту начиналась примерно через час после приема, очень резко, как по щелчку и также резко проходила. Почти весь день чувствуешь себя заторможенным, всё как в тумане, вызывает сонливость. Так что принимать строго с назначения врача и не увлекаться.

После 1-го приёма проснулась от онемения рук, потом неприятные ощущения по всему телу. Как уснула — не помню. Утром чувствую себя нормально.

Как пациент, могу сказать, препарат — хорош. У меня остеохондроз. Приходится с этим жить. «Сирдалуд» назначают в комплексной терапии. Но последнее время я наловчилась, как только чувствую, что спина начинает «ныть», появляется тяжесть, на ночь выпиваю таблетку 4 мг. И так три дня. До обострения дело не доходит. К тому же, «Сирдалуд» действует как сонник. За эти три дня еще и высыпаюсь хорошо. В общем, мне нравится. Побочных эффектов на себе я не чувствую.

«Сирдалуд» мне назначил ревматолог, выпила 1 таблетку на ночь. Думала умру, два дня мне было очень плохо с пищеварительной системой: кишечник болел схватками, желудок ещё хуже, голова чугунная. Теперь вообще боюсь пить таблетки, очень сильно болел тазобедренный сустав из-за артроза, но теперь думаю, что лучше его буду терпеть.

Вот уже три года испытываю мучительные страдания от нейропатических болей. Жизнь превратилась в мучительную и изнуряющую пытку, которой просто нет конца. Свет не мил так мучаюсь, так вот… Препарат Сирдалуд в капсулах по 6 мг назначался мне моим лечащим врачом-неврологом в комбинации с пентоксифилином и НПВП в комбинации с В6 + димедрол (система). Эффективность для купирования болевого корешкового синдрома оказалась малозначительной и не оправдала себя в результате лечения. Снижалась лишь незначительно острота болей и не более того. Препарат был отменён. Значительное улучшение наступило в ДКБ Саратова при назначении противоэпилептических препаратов. Даже при лечении опытными специалистами не всегда удается быстро избавиться от изнуряющих болей. Вот собственно имеется такой опыт применения препарата Сирдалуд.

Врач прописал «Сирдалуд» при подозрении на межпозвонковую грыжу, позже диагноз подтвердился. Дозировка 4 мг, рекомендовали пить по одной таблетке перед сном, т.к. препарат вызывает сонливость. Пила курсами не более 7 дней, потом при сильных болях, выходит 1-2 раза в месяц. От первой упаковки эффект засыпания был моментальный, все мышцы расслаблялись. Вторая, видимо, была из другой партии, сонливость не наступала. Со следующими всё было нормально. Других побочек не испытала. Препарат помогает снять мышечное напряжение, иногда пью при сильной бессоннице. Препарат хороший, но подходит не всем, поэтому обязательно посоветуйтесь с доктором. К тому же препарат рецептурный.

Врач прописал по причине болей в плечевом суставе «Сирдалуд», за 230 руб. купил в Реутово. После третьей таблетки жуткий геморрой, а боль в суставе при движении осталась. Плохо лежать, сидеть, ходить. Кровотечение пока нет. Других причин нет, так как соблюдаю диету, при которой никогда не пучило и не было газов.

У меня ДОА (деформирующий остеоартроз) правого и левого плечевых суставов, плюс остеохондроз шейного и грудного отделов. 41 год. Обострение началось на фоне длительного стресса в 39 лет. Перепробована масса всяких препаратов — и дорогих, и не очень. И толку практически не было. Даже наоборот, артроз прогрессировал. И вот назначил невролог «Мидокалм» и «Сирдалуд». «Сирдалуд» 1/4 на ночь. И мне подошло. Мои измучившие меня давние боли, онемение конечностей, начали затихать. Никаких побочных эффектов. Даже давление (а оно у меня и так ниже нормы почти постоянно) не снижалось. Наверное, потому как дозировка маленькая, я не знаю. Но я чувствую себя лучше, и амплитуда движений стала больше.

Назначили 4 мг, начала с половины на ночь, первый день нормально, после второго приёма чуть концы не отдала: плохо, головокружение, вставать не могла, давление не падало, отпивалась целый день углем и водой.

Никогда бы не подумала, что эти таблетки хорошо помогают от простатита. Муж принимал параллельно со «Смартпростом», уже через неделю стало легче. До этого какие только лекарства ни пил, такого эффекта не было.

Данное лекарство (таблетки) мне прописал невролог в комплексе с другими препаратами, после того как у меня обнаружили межпозвоночную грыжу. Конечно, я сразу же прочитал инструкцию, в том числе и побочные эффекты. Признаться честно, я был поражён их количеством. Тем не менее я решил попробовать попринимать его, так как всё же мне его назначили. И к моему счастью, лишь один побочный эффект у меня проявился, а именно – излишняя утомляемость. Стоило мне пройтись в магазин и обратно, и я уже очень сильно уставал. Так что наверное легко отделался. Принимал я «Сирдалуд» десять дней, по окончании приёма всё стало хорошо.

Я в шоке от этого ужасного препарата. Приняла на ночь сразу стало плохо, давление и так моё 90 на 60, упало настолько, что пришлось на скорой вести в больницу.

С 1-2 мг. упало зрение, тремор с утра, нарушение речи. Не очень хороший препарат оказался лично для меня.

После приема «Сирдалуда» резко снизилось А/Д, началось торможение речи. Что делать не знаю, так как у меня сильно болят икры, судороги ног, боль в пояснице, а мне ведь 34 года.

Остеохондроз у меня с детства. Сначала сильно болело плечо, потом стала хрустеть шея, потом боли спускались ниже. Теперь уже болит поясница (получается, что вся спина). Доктор назначил мне «Сирдалуд». Помогло или нет мне это лекарство, я затрудняюсь ответить — вроде бы особых улучшений не наблюдаю, но вот побочные эффекты проявили себя во всей красе. Давление 90/50 — голова кружится, слабость страшная, спать постоянно хочется. Учитывая, что я каждый день за рулем — такое состояние просто опасно для жизни. Вот и подумаешь: чего больше — пользы от этого препарата или вреда? Видимо, проще жить с привычной уже болью в спине, чем терпеть все побочки от этого лекарства.

Появились симптомы остеохондроза в области шеи, боли сильные, обратился к врачу неврологу — он прописал уколы и Сирдалуд. Купил эти таблетки, пью как прописано, 15 дней по 1 штуке. Заметил, что немножко упало зрение и аппетит пропал, не совсем нравится мне этот препарат, но не хочу бросать — не для того 9 дней их пил.

У меня шейный остеохондроз. Полгода назад случилось обострение, да такое, что голову не мог повернуть. Было назначено комплексное лечение, в которое входил сирдалуд. Эффект очень хороший, действительно боль уменьшалась, но была слабость, заторможенность и всё время хотелось спать. На мой взгляд, препарат хороший, но нужно обязательно брать больничный и лечиться дома, чтоб не уснуть на работе.

Сирдалуд (действующее вещество — тизанидин) — центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока — около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.

Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.

При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе в 12-24 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем — лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока — употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α₂-рецепторы спинного мозга, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд ® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью «маятникового» теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд ® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. C_max в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

С_mах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение C_max возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.

Среднее значение T_1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 25 мл/мин) средняя C_max препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный T_1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC)/

Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени проведено не было.

Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени, цитохромом CYP1A2, следовательно, нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код «OZ».

1 таб.
тизанидина гидрохлорид	2.288 мг,
что соответствует содержанию тизанидина	2 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0.3 мг, стеариновая кислота — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 74.412 мг, лактозы моногидрат — 80 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Сирдалуд ® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Начальная доза 2 мг 3 раза/сут способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд ® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность назначения.

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд ® с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд ® , включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT_с, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд ® . В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

При применении препарата Сирдалуд ® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QT_c.

Совместное применение препарата Сирдалуд ® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд ® .

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд ®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд ® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд ®

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд ® , требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд ® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Одновременное назначение препарата Сирдалуд ® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Одновременный прием препарата Сирдалуд ® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд ® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Системная биодоступность препарата Сирдалуд ® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд ® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Во время терапии препаратом Сирдалуд ® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд ® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд ® с другими агонистами α₂-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Побочные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд ® следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о побочных реакциях по данным применения в клинической практике

На фоне терапии препаратом Сирдалуд ® в клинической практике отмечались следующие побочные реакции без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных реакций не установлена).

Со стороны психики: частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, синдром отмены.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

Пациент должен сообщать врачу о случаях усугубления указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочнов эффектов, не указанных в инструкции.

болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);
спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

тяжелые нарушения функции печени;
одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;
повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд ® у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени.

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Сирдалуд ® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд ® , а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд ® следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд ® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

Противовоспалительные средства при остеохондрозе
- Диклофенак и его свойства
- Основные свойства Мовалиса
Что лучше: Диклофенак или Мовалис?
- Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
- Особенности применения Мовалиса

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд. После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

снижаются боли при ревматических заболеваниях;
исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:

нарушения в печени и почках;
сердечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка;
работа, связанная с повышенным вниманием;
период беременности или лактации.

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

ампулы для внутримышечных инъекций;
таблетки;
ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
анкипозирующий спондилит;
болевые синдромы (остеохондроз, артроз, остеоартрит, дегенеративные изменения в суставах).

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

аллергия;
язвенная болезнь;
прием антикоагулянтов;
печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
воспаление прямой кишки;
пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, в терапии остеохондроза препаратами первого выбора становятся миорелаксанты. Их применение позволяет быстро устранить спазмы скелетной мускулатуры, провоцирующие выраженные боли в спине и ограничение движений. Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются пациентам неврологом в различных лекарственных формах — таблетках, растворах для парентерального введения.

Ведущий симптом шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — боль, усиливающаяся при движении. Она появляется в результате сдавления спинномозгового корешка сместившимся межпозвонковым диском, воспалительным отеком, остеофитом (костным наростом). В ответ на боль возникает мышечный спазм. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность позвоночных структур — тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Но часто она приводит к обратному эффекту. Из-за гипертонуса скелетной мускулатуры спинномозговые корешки ущемляются еще сильнее, а интенсивность болевого синдрома повышается. Только использование миорелаксантов способно разорвать этот замкнутый круг. Их применение устраняет мышечные спазмы, а, следовательно, и сдавление нервных окончаний.

Лечебный эффект миорелаксантов обусловлен фармакологическими свойствами активных ингредиентов. Миорелаксанты несколько разнятся механизмами воздействия на скелетную мускулатуру.

Миорелаксант, использующийся в терапии остеохондроза	Фармакологическое действие
Толперизон	Мышечные спазмы устраняются за счет блокирования полисинаптических спинномозговых рефлексов, уменьшения токсичности стрихнина, подавления вызываемого им повышения рефлекторной возбудимости
Баклофен	Скелетные мышцы расслабляются вследствие повышения активности совокупности взаимосвязанных тормозных нейронов. Отмечается угнетение спинальных и висцеральных рефлексов, снижение выраженности болевого синдрома
Тизанидин	Гипертонус мышц исчезает в результате подавления полисинаптических спинномозговых рефлексов, уменьшения высвобождения из интернейронов возбуждающих медиаторных аминокислот

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе любой локализации только при выявлении гипертонуса мышц, провоцирования им выраженной боли. За счет расслабления скелетной мускулатуры улучшаются кровообращение и микроциркуляция, ускоряется обмен веществ. Это положительно сказывается на регенерации пораженных дегенеративно-дистрофической патологией соединительнотканных структур. В результате восполнения запасов питательных веществ и кислорода быстрее восстанавливаются поврежденные нервы, кровеносные сосуды, связки.

Миорелаксанты не применяются, если у пациента не обнаружено спазмированности мышечных волокон. Использование препаратов может стать причиной выраженных побочных проявлений, увеличения фармакологической нагрузки на организм пациента.

Активные ингредиенты миорелаксантов проникают в кровеносное русло, поэтому в некоторых случаях проявляются их местные и системные побочные эффекты. Возможны мышечные боли и слабость, снижения судорожного порога. Также были отмечены следующие побочные реакции применения таблеток и инъекционных растворов:

бессонница или повышенная сонливость;
снижение артериального давления;
расстройство перистальтики — диарея или запор;
избыточное газообразование, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, боли в эпигастральной области, ощущение сухости во рту, отсутствие аппетита;
головные боли, головокружения;
нарушения мочеиспускания, в том числе дизурия и энурез;
парез аккомодации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Со стороны кожных покровов может наблюдаться покраснение, отечность, зуд, формирование высыпаний. Использование некоторых миорелаксантов (Баклосан, Баклофен) приводит к эйфории, галлюцинациям, провоцирует психологическое привыкание.

Миорелаксанты не назначаются пациентам с миастенией — аутоиммунным заболеванием, вызывающим слабость мышц из-за нарушения в работе нервно-мышечной передачи. Они не включаются в терапевтические схемы при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Противопоказаниями к лечению миорелаксантами становятся следующие патологические состояния:

острая или хроническая почечная недостаточность;
тяжелые заболевания печени;
судорожный синдром (внезапные, непроизвольные мышечные сокращения);
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
детский возраст (индивидуально для каждого миорелаксанта).

В период вынашивания ребенка или грудного вскармливания лекарственные средства не используются. Таблетки или инъекционные растворы во время беременности могут быть применены только по жизненным показаниям.

При острых болях лечение начинается с внутримышечных инъекций. Затем используются миорелаксанты в форме драже, таблеток, капсул. При расчете дозировок для детей принимается во внимание возраст и вес ребенка.

Миорелаксанты не предназначены для длительной терапии. Средняя продолжительность лечебного курса — 7-10 дней. Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, произведет замену препарата.

Наиболее часто в терапии остеохондроза используются миорелаксанты центрального действия, блокирующие передачу нервных импульсов в поперечнополосатые мышцы. Реже пациентам назначаются препараты, препятствующие сокращению мышечных волокон. Лекарственные средства классифицируются в зависимости от механизма действия:

деполяризующие — при контакте с рецепторами вызывают стойкую деполяризацию мембраны синапса;
недеполяризующие — блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия.

При выборе миорелаксанта определенной клинико-фармакологической группы учитывается их биодоступность, продолжительность терапевтического воздействия.

Для купирования острых болей, спровоцированных мышечными спазмами, назначается Мидокалм в инъекциях. Он содержит миорелаксант толперизон и анестетик лидокаин. Также используются следующие препараты:

В терапии остеохондроза применяются импортные и отечественные структурные аналоги перечисленных средств — Тизанил; Тизалуд, Толперизон.

Читайте также: Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов.

Разовые и суточные дозы лекарственных средств, а также длительность терапевтического курса определяет врач. Он учитывает степень тяжести остеохондроза, выраженность клинических проявлений, возникшие осложнения, например, корешковый синдром. Нельзя превышать рекомендованные врачом дозы и длительность терапевтического курса из-за высокой вероятности местных и системных клинических проявлений.

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество	Фирменное название
Нимесулид	Найз Нимулид Нимесан Нимика
Диклофенак	Вольтарен Наклофен Диклак Ортофен
Мелоксикам	Мовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам Месипол Мовасин
Кеторолак	Кеторол Кетанов Адолор
Кетопрофен	Кетонал Фламакс Артрум
Ибупрофен	Нурофен Бруфен МИГ
Ацеклофенак	Аэртал
Аторикоксиб	Аркоксиа
Лорноксикам	Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

Циннаризин (Стугерон),
Винпоцетин (Кавинтон),
Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

Актовегин,
Церебролизин,
Мексидол (Мексиприм),
Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Состав	Торговые названия
Глюкозамин	Дона Эльбона
Хондроитина сульфат	Структум Мукосат Хондролон Хондроксид Хондрогард
Комбинированные	Артра Терафлекс
Животного происхождения	Алфлутоп Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Диазепам (Реланиум, Сибазон);
Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
Дулоксетин (Симбалта);
Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез с лекарственными препаратами;
амплипульстерапия;
бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник