Симптомы холецистита при грудном остеохондрозе

Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов.

В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания.

Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.

При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.

Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки.

При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.

При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы.

Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти.

Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область.

Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации, а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией.

Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный остеопороз костей руки.

Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии.

Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти, побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются гипотрофия и слабость мышц кисти.

К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.

Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке).

Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей.

Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия, что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного заболевания.

Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической связи.

Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска, что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует образованию передних и боковых остеофитов.

Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму, вплетается в солнечное сплетение.

Вегетативная иннервация внутренних органов

Сердце — D1 — D6
Пищевод — D5 — D9
Кардиальный отдел пищевода — D6 — D7
Желудок — D6 — D9
Тонкая кишка — D9 — D10
Толстая кишка — D11 — D12
Печень и желчный пузырь — D7 — D10
Почки — D12 — L1
Гениталии — D12 — L1

Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12.

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника.

Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков.

К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный.

Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера.

Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.

Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства нижних конечностей и органов малого таза.

Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу на консультацию (лечение).

источник

В последнее время отмечается рост заболеваемости остеохондрозом. Среди различных его разновидностей, грудной остеохондроз встречается реже. Это объясняется тем, что грудной отдел позвоночника является менее подвижным и более защищённым корсетом мышц.

Причины заболевания лежат в дегенеративных и дистрофических изменениях межпозвоночных дисков и самих позвонков, которые деформируются в результате патологических процессов. Деформация влечет за собой сдавливание спинномозговых нервов, а иногда и самого спинного мозга в спинномозговом канале.

Защемлённые нервы являются источником боли и нарушений в работе различных органов (сердце, почки, желудочно-кишечный тракт) и систем.

Наилучшее лечение остеохондроза – упражнения, выполнение которых не только укрепит мышцы спины, но и сердце со всей сердечно-сосудистой системой.

Межпозвоночный диск представляет собой уникальную амортизирующую систему и состоит из двух составляющих: внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Фиброзное кольцо является твёрдой оболочкой для ядра, на которое и приходится основная амортизационная нагрузка.

Если же межпозвоночный диск страдает от нарушения обмена веществ, то фиброзное кольцо становится более тонким, может даже растрескиваться, а пульпозное ядро усыхает. Диск теряет свои амортизирующие свойства, деформируется, от чего возникает ущемление нервов, их последующее воспаление, которое ощущается как боли в сердце, мышцах, позвоночнике.

В результате таких дистрофических и дегенеративных изменений в ядре и фиброзном кольце, возможно возникновение протрузии и межпозвоночной грыжи. По сути, межпозвоночная грыжа отличается от протрузии тем, что происходит растрескивание фиброзного кольца, через которое выпячивается ядро. В случае протрузии выпячивание происходит через истончившееся, но сохранившее целостность кольцо.

Помимо деформации межпозвоночных дисков изменяют свою форму и позвонки. Это проявляется их истончением, уплощением, появлением на внешних сторонах острых выростов костной ткани. Всё это негативно воздействует на связочный аппарат. Эти процессы уменьшают подвижность позвоночника, появляются боли и стартуют процессы окостенения. При болевом синдроме происходит понижение вентиляции лёгких, справиться с которым помогут упражнения лечебной гимнастики.

Если болезнь рассматривать через призму длительного времени, то грудной остеохондроз можно охарактеризовать как результат патологических изменений, происходивших с пациентом на протяжении многих лет.

Предпосылкой возникновения заболевания являются такие факторы:

• деятельность, связанная с длительным положением сидя (за рулём автомобиля, сидячая офисная работа);
• слабость мышц спины;
• ожирение;
• повышенная динамическая и статическая нагрузка на протяжении длительного времени;
• вредные привычки как факторы, способствующие нарушению обмена веществ;
• нарушения осанки (например, сколиоз);
• полученные травмы позвоночника.

Грудной остеохондроз имеет симптомы, очень схожие с другими заболеваниями. По этой причине он получил название «болезни-хамелеона», а потому признаки грудного остеохондроза должны быть сигналом для комплексного обследования всего организма, чтобы избрать верное лечение.

Основные симптомы этого заболевания – боли различного характера и локализации. Её многочисленные виды помогут разобраться и принять правильное решение при диагностике, выбрать оптимальное лечение.

В большинстве случаев болезнь проявляется как симптомы, характерные для различных состояний, а потому важно уметь их различать. Основные симптомы ярко появляются в большинстве случаев. Отметим их:

• боли усиливаются при повышенной физической нагрузке (силовые упражнения, поднятия тяжестей, физический труд) наклонах, длительном пребывании тела в одном положении, а также по ночам;
• появление болезненных ощущений между лопатками при поднятии одной из рук;
• глубокое дыхание увеличивает болевой синдром;
• при движении возникают боли между рёбрами;
• появляется скованность в груди и спине.

Дополнительные симптомы отличаются тем, что их наличие весьма информативно, но необязательно. Перечислим их:

• нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта;
• ломкость ногтей, сухость и шелушение кожных покровов;
• боль в пищеводе и глотке;
• онемение, «бегающие мурашки» по коже, мёрзнущие конечности;
• зуд и жжение конечностей.

Дорсаго и дорсалгия – верные спутники заболевания под названием грудной остеохондроз. Эти симптомы очень распространены и каждый страдающий этой болезнью может припомнить эти состояния. Для наглядности сравним их.

Боли вызваны утолщением с деформацией костно-связочного аппарата, помимо защемления нервов имеет место перерастяжение, а также физменение связок и мышц

Нередко симптомы остеохондроза могут быть приняты за признаки других заболеваний. Так, например, приступ дорсаго легко спутать с болью в сердце, стенокардией или инфарктом миокарда. Чтобы отличить приступ от столь грозных заболеваний следует помнить, что при дорсаго ЭКГ будет в норме, а нитроглицерин не поможет снять боль.

Защемлённые нервы отзываются болью в эпигастральной области, брюшной полости, а потому могут быть приняты за симптомы острого живота, болезней печени, холецистита, почечной колики, гастрита, колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если назначено неверное лечение и страдает, к примеру, не сердце, а позвоночник, то состояние только ухудшится.

Хроническое передавливание нервных корешков, а также протрузия – причины, вызывающие настоящие заболевания внутренних органов, т.к. постоянное нарушение поступления нервных импульсов нарушает нормальное функционирование органа. Стоит особо выделить протрузию и межпозвоночную грыжу как особо опасные явления в течении такого заболевания как грудной остеохондроз.

В результате выпячивания межпозвоночной грыжи или фиброзного кольца при протрузии создаётся компрессия на спинной мозг. Внешне она проявляется в расстройстве функционирования органов таза, нарушении подвижности нижних конечностей, уменьшении чувствительности и постоянной интенсивной боли опоясывающего характера, отдающейся в сердце. К счастью, грудной остеохондроз редко сопровождается таким осложнением, особенно, если лечение начато своевременно, а специальные упражнения выполняются регулярно.

В острый период заболевания основное лечение – полный покой, т.е. постельный режим, а также запрет на любые упражнения (даже лечебные). Наряду с этим проводится консервативное лечение с применением обезболивающих препаратов (обычно это нестероидные противовоспалительные). Благодаря их использованию наряду с болью уходит отёчность и воспаление, уменьшается компрессия и другие симптомы.

Если есть необходимость, то может быть проведено лечение миорелаксантами для снятия напряженности в больной области. В случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

При наступлении периода ремиссии, когда симптомы исчезнут или их проявление станет незначительным, применяют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Эти методы весьма эффективны и как лечение, и как меры предупреждения заболевания. Главное правило – упражнения, массаж и процедуры делать ежедневно.

При дегенеративных и дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника, упражнения должны быть направлены на:

• укрепление мышц плечевого пояса;
• улучшение подвижности позвоночника;
• устранение препятствий для нормального глубокого дыхания.

Если упражнения приносят резкую боль, то необходимо снизить амплитуду движений или исключить их из своего списка. Для снижения болевых ощущений и расслаблении мышц перед тем, как выполнять упражнения рекомендуется принять душ и по возможности сделать массаж.

Зарядка при грудном остеохондрозе включает упражнения, благодаря которым укрепится мышечный корсет, что будет способствовать формированию правильной осанки и весьма благоприятно скажется на состоянии межпозвоночных дисков, предотвращая защемление спинномозговых нервов в дальнейшем.

источник

Грудной остеохондроз — симптомы и признаки. Проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника и лечение

Самой распространенной проблемой позвоночного столба является остеохондроз. Болезнь может затрагивать каждый отдел позвоночника, на которые приходится повышенная нагрузка. Проявляется в любом возрасте, чаще в группу риска попадает старшее поколение. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника нарастают с острого приступа боли.

Указанное заболевание характеризует дистрофические и дегенеративные нарушения позвоночного столба, изменения структуры и формы межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз позвоночника прогрессирует к 40 годам, и многие пациенты переносят его на ногах. Этого делать нельзя, поскольку со временем происходит защемление межреберных нервов; не исключена инвалидность. В патологический процесс вовлечены верхние грудные позвонки, а пациент догадывается о заболевании по характерной боли грудной клетки.

Определить недуг представительницам слабого пола проблематично, поскольку его симптомы сходны с проявлением других патологических состояний женского организма. Например, острый приступ боли области брюшины может быть причиной поражения молочных желез, либо становится следствием сердечного приступа, стенокардии. Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, требуется принять сердечный препарат. Отсутствие положительной динамики свидетельствует, что сердце здорово, а с позвоночником преобладают явные проблемы.

Некоторые пациентки полагают, что причиной боли является хронический гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. В действительности это характерные признаки грудного остеохондроза у женщин, которые со временем только нарастают, становятся более интенсивными, долгосрочными. Перепутать диагноз можно с опоясывающим лишаем, поскольку боли могут локализоваться в той же зоне. Чтобы правильно дифференцировать недуг, характеристики одних симптомов не хватает, требуется комплексный подход к прогрессирующей проблеме.

Болезнь может развиваться и в мужском организме, особенно если придерживаться малоподвижного образа жизни, выбирать для себя тяжелую физическую работу. Признаки грудного остеохондроза у мужчин можно спутать с острым плевритом, стенокардией, сколиозом, холециститом, прочими патологиями миокарда. Убедиться, что это не сердечный приступ, можно медикаментозным путем, но таблетки от сердца предписывает только лечащий врач. Поверхностное самолечение полностью исключено. При указанном заболевании возникает не только боль в груди, но и другие симптомы:

• онемение в ногах;
• ползание мурашек по кожным покровам;
• повышенное напряжение мышц;
• симптомы снижения потенции;
• прострел межлопаточной области.

Болезнь начинается с острого приступа боли, который локализуется в грудной клетке, напоминая сердечный приступ. Сначала болезненные ощущения наблюдаются при поворотах, резких наклонах корпуса и при глубоком дыхании. Со временем дорсалгия напоминает о себе даже в стадии покоя. Поскольку очаг патологии локализуется в верхней части груди, осложнения при отсутствии адекватного лечения наблюдаются в отношении миокарда, затрагивают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, проявляется грудной остеохондроз следующими неврологическими симптомами:

• ползание мурашек в ногах;
• рефлекторное напряжение мышц спины и грудной клетки;
• дисфункция тазовых органов;
• онемение живота и верхней части грудины;
• боль, усиливающаяся при умеренной физической нагрузке.

Не все пациенты знают, как выглядит грудной остеохондроз – симптомы некоторое время никак о себе не напоминают. Локализация очага патологии может быть определена клиническим путем, но пациент сначала должен обратиться к специалисту с жалобами на боль спине или прострелы между лопатками. Ели вовремя не лечиться, симптомы характерного недуга только нарастают, усиливаются. Боль в грудной клетке при остеохондрозе имеет разный характер, зависит от степени патологического процесса и специфики организма.

Если длительное время туловище остается в сидячем положении, при прогрессирующем остеохондрозе не исключено возникновение дорсаго. Это острый приступ боли, который может отдавать в шейный и поясничный отдел, при этом нарушает дыхание, парализует движения клинического больного. Обострение грудного остеохондроза как раз и начинается с таких резких приступов одинаково с левой и правой стороны грудины, которые сложно купировать медикаментозными методами. Такое состояние невозможно симулировать, поскольку оно приковывает пациента к постели, лишает сна и покоя.

Если говорить о нарастающих симптомах дорсалгии, то этот признак грудного остеохондроза развивается позднее. Он появляется в зоне подреберья, но перед этим развивается незаметно на протяжении 2-3 недель. Обширное поражение межреберных промежутков начинается с ощущения общего дискомфорта при изменении положения туловища, которое в дальнейшем сменяется опасным приступом боли области хребта. Среди осложнений врачи выделяют воспаление желчного пузыря и опоясывающий лишай.

При таком неприятном заболевании поражены нервные волокна, поэтому приступ всегда сопровождается острой болью, которая при ранней степени развития имеет невыясненную локализацию. Сначала неприятные ощущения наблюдаются при резких движениях, в случае повышенной активности, при кашле и чихании, но потом специфические симптомы напоминают о себе даже ночью, когда организм расслаблен, отдыхает.

Не исключены участившиеся приступы пекталгии, когда острая боль сосредоточена в передней части грудной клетки, не дает вдохнуть и выдохнуть, буквально парализует все тело, нарушает привычный жизненный ритм. При отсутствии своевременной терапии такие болезненные приступы остеохондроза грудного отдела только нарастают, делают некогда здорового человека инвалидом.

Болезнь в запущенной степени приводит к смещению межпозвонковых дисков, нарушает форму и структуру позвоночного столба. Для пациента это острая боль, не позволяющая повернуть корпус, ограничивающая движение и физическую активность, являющаяся одной из главных причин нестабильной эмоциональной сферы. В ходе патологического процесса нарушается системное кровообращение, а прогрессирующие симптомы запущенного остеохондроза приводят к таким осложнениям со здоровьем:

• дистрофия сердечной мышцы;
• дисфункция почек;
• межпозвоночная грыжа;
• симптомы снижения потенции;
• опоясывающий лишай;
• дистрофия других отделов позвоночника;
• обширные поражения внутренних органов.

источник

Почти все органы грудной и брюшной полости: легкие, сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник и поджелудочная железа получают нервное обеспечение из сегментов грудного отдела позвоночника. Поэтому боли, которые возникают при грудном остеохондрозе достаточно сложно отличить от болей, исходящих от внутренних органов.

При ущемлении вегетативной части спинномозгового корешка, вначале, больной может ничего не ощущать, но во внутренних органах происходят изменения. Их последствия могут быть достаточно серьезными: в зоне иннервации нерва возникают сосудистые нарушения, это может быть спазм, раздражение или паралич нерва при его полном сдавливании.

Соответственно, в зоне иннервации нерва возникает дискомфорт. К примеру, если это желудок, то могут возникнуть тянущие боли, неприятные ощущения, появляется изжога, через время боль усиливается, а переваривание пищи нарушается.

Достаточно часто при обращении к врачу, больного лечат от гастрита. На определенное время, состояние больного улучшается, но потом неизбежно наступает рецидив и ухудшение процесса. В отдельных случаях, возможно образование язвы, организм катастрофически ослабевает.

Если вовремя диагностировать ущемление и провести коррекцию позвоночника в зоне 5-7 грудных позвонков, то последствий можно избежать.

Боли, при функциональных блоках в поясничном и нижне-грудном отделах позвоночника, а также при гипертонусе подвздошно-поясничных и поясничных мышц, могут быть острыми, носить режущий и ноющий или характер, быть разлитыми, опоясывающими или локальными. Они могут отдавать в селезенку (левое подреберье), печень (правое подреберье), а также в левую или правую подвздошную область (низ живота слева или справа).

При этом необходимо дифференцировать заболевание позвоночника с аппендицитом, заболеваниями мочеполовой системы, панкреатитом и др. Если есть сомнения, с чем связаны боли, необходимо вначале исключить заболевания внутренних органов.

При поражении среднегрудных корешков боли в области желудка усиливается при движениях, в которых задействованы грудные отделы позвоночника. Неудачно повернулись, и появилась боль, которая захватила и желудок, и область сердца. Это и есть отличительный признак – появление боли связано с движением в позвоночнике.

Если есть патология в восьмом и девятом корешке — боли возникают в области двенадцатиперстной кишки и имеют особенность становиться сильнее не от приема пищи, а при чихании, кашле, движениях и поворотах туловища, в положении лежа на спине или при длительном сидении.

При поражении 7, 8 и 9 грудных корешков справа появляются симптомы холецистита – это боли в правом подреберье и спине, которые усиливаются не при несоблюдении диеты, а при движениях в грудном отделе позвоночника.

При шейном и грудном остеохондрозе во время еды может возникнуть ощущение комка в пищеводе, тошнота и отрыжка. Могут быть и нарушения перистальтики кишечника, вздутия в животе, запоры или поносы.

Однако все симптомы остеохондроза имеют одну характерную особенность – они усиливаются, когда человек лежит на спине, при длительном сидении, а также при движениях в позвоночнике.

Если Вас беспокоят боли в желудке при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к диагностированию и правильной постановке диагноза!

источник

Приветствуем всех своих новых друзей и старых почитателей нашего блога! Сегодня мы хотим затронуть вопрос грудного остеохондроза. Это довольно редкое заболевания с маскирующимися симптомами под нарушения функций внутренних органов. Грудной остеохондроз относится к заболеваниям позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, который очень сложно выявить.

В его основе лежат изменения структуры межпозвоночных дисков, которые вовлекают в патологический процесс соседние позвонки и суставы со всеми элементами связочного аппарата.

В этой статье мы постараемся раскрыть сущность грудного остеохондроза, причины возникновения и симптомы при грудном остеохондрозе его клинического проявления. Вы узнаете о его диагностике и различных методах лечения.

Оставайтесь на этой моей онлайн страничке, будет интересно!

Грудная клетка человека представляет собой сложную анатомическую структуру скелета, где внутри нее располагаются сердце и легкие. Ее уникальное строение обусловлено тем, что здесь позвоночник укреплен 12 парами реберных дуг с передней грудиной. Обычно это самый крепкий отдел позвоночника. Однако при неправильном образе жизни он может подвергнуться разрушению остеохондрозом.

С развитием заболевания происходит расслоение межпозвоночных дисков, снижается их высота, нарушается кровоснабжение, метаболизм, ущемляются межреберные нервы. Причиной заболевания становятся компрессии спинных корешков или спинного мозга из-за:

• Плохого питания;
• Генетической предрасположенности;
• Нарушения обменных процессов;
• Повышения нагрузки на грудную зону позвоночника;
• Малоподвижного образа жизни;
• Травм.

Чаще всего этот патологический процесс захватывает верхнегрудные позвонки. Риску приобретения таких поражений подвергаются люди с сидячей работой и сколиозом, это:

1. Офисные работники.
2. Водители.
3. Школьники или студенты.

Клиническая симптоматика грудного остеохондроза классифицируется двумя типами жалоб.

1. Дорсаго, когда у человека за грудиной начинаются острые боли, затрудненное дыхание и ограниченная подвижность.
2. Дорсалгия, которая характеризуется длительными ноющими и тупыми болями, локализующимися в области пораженного диска.

Первыми симптомами заболевания могут быть дискомфорт или болевые ощущения затрагивающие:

При этом усиление боли может наблюдаться во время:

• Кашля;
• Чихания;
• Поворота туловища;
• Резких движений.

Часто это заболевание сопровождается:

• Жжением в области сердца;
• Онемением между лопатками или в левой руке;
• Симптомами межреберной невралгии;
• Нарушением дыхательной мускулатуры;
• Ограничением движения рук или ног;
• Изменением работы внутренних органов.

Очень редко межпозвоночные грыжи, которые появляются в нижних грудных позвонках, могут маскировать свою симптоматику под:

На этом месте своего рассказа мы хотим немного прерваться и предостеречь Вас.

Вы давно работаете программистом? Вас ценят как классного специалиста? Это прекрасно!

Однако в последнее время на работе у Вас стало пошаливать сердечко, ночью за грудиной появляется боль, а нитроглицерин и сердечные препараты не помогают? Все понятно!

Наш совет! Срочно к врачу! У Вас явные симптомы грудного остеохондроза! Да, и еще, не тяните время. Иначе этот коварный недуг может повлечь за собой нарушение функции тазовых органов, снижение потенции или привести к опоясывающему лишаю.

Для дифференциальной диагностики, окончательного вердикта врач вертебролог собирает анамнез, изучает клинические проявления симптоматики, лабораторные анализы, состояние рефлексов.

Реальную и достоверную картинку наличия заболевания позвоночника он определяет из рентгеновского снимка, где четко видно:

1. Уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
2. Образование остеофитов.
3. Склероз замыкательных пластин.

Результат томографического исследования является окончательным, он уточняет состояние позвонков, суставов, каналов, размеры выпячивания грыжи диска.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на начальной стадии заболевания практически никто не замечает, а его незначительным симптомам не придают особого значения. Однако когда болезнь начинает прогрессировать, появляются простреливающие боли в области спины, жжение в области сердца, напряжение в спинных и грудных мышцах, ложные боли внутренних органов, тогда больной обращается к врачу.

Для лечения этого недуга доктора применяют консервативный подход, который имеет несколько составляющих.

К медикаментозным препаратом врачам приходится обращаться, когда пациент находится в острой стадии заболевания. Острый болевой синдром доктора купируют новокаиновыми блокадами. Для дальнейшего лечения используют аналгетики, нестероидные, седативные препараты типа:

• Элениума;
• Олфена;
• Триоксазина;
• Ибупрофена;
• Кеторолока;
• Индометацина.

После острой фазы течения болезни в протокол лечения назначается:

• Использование компрессов и мазей;
• Массаж спины;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Вытяжка под водой;
• Мануальная терапия;
• Лечебная физкультура.

Самым прекрасным способом лечения коварного недуга в стадии ремиссии является лечебная гимнастика. Специальный ее комплекс сегодня можно найти во второй видеоверсии Александры Бониной «Устраняем грудной остеохондроз» .

Занимаясь по программе этого видеокурса в домашних условиях можно получить реальный результат. Его простые и полезные упражнения, выполняемые в правильной последовательности, позволяют человеку:

• Проработать грудные мышцы;
• Избавиться от застойных явлений;
• Откорректировать состояние позвонков.

Если Вы хотите больше узнать о грудном остеохондрозе, советуем Вам подписаться на наш блог. Здесь на моих страничках Вы всегда найдете для себя полезную информацию. А кроме этого в своих комментариях Вы можете делиться личным опытом с новыми друзьями, вместе с ними находить решения наболевших вопросов.

Здоровья всем!
До свидания, до новых встреч!

источник

Одним из самых «многоликих» заболеваний является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Его симптомы отличаются многообразием, часто маскируются под другие заболевания, а обследование и лечение требуют комплексного подхода.

Грудной отдел позвоночника имеет существенные отличия от других отделов. Позвонки здесь шире и короче, остистые отростки длиннее, накладываются друг на друга в виде черепицы, а сами позвонки фиксированы посредством ребер и грудины в жесткий каркас — грудную клетку. Все это обусловливает гораздо меньшую подвижность позвонков, более прочное положение дисков, а значит, и более редкое развитие протрузий и грыж.

С другой стороны, в грудном отделе спинного мозга расположены вегетативные ганглии (нервные узлы). От них отходят вегетативные нервные волокна через межпозвонковые пространства ко всем внутренним органам и сосудам, осуществляя регуляцию их работы. Сдавливание этих волокон приводит к симптомам со стороны этих органов и сосудов. Поэтому и остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет более многочисленные симптомы, а лечение его более проблематично.

Ввиду особенностей строения грудного отдела позвоночника при остеохондрозе развиваются симптомы не только вертебрального происхождения, связанные с самим позвоночником, но и висцеральные проявления, связанные со сдавлением и раздражением вегетативных нервных волокон, идущих к органам.

Вертебральные (позвоночные) проявления имеют локальный характер и включают следующие симптомы:

• дорсалгию — боль в области пораженных позвонков и дисков, она имеет постоянный ноющий характер, усиливается при движениях;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при поворотах туловища;
• ограничение движений — наклонов, поворотов туловища.

Эти симптомы будут зависеть от того, в каком отделе (сегменте) позвоночника происходит сдавление нервных корешков:

• в верхнем отделе (уровень 1-4 грудных позвонков) — появляется чувство давления за грудиной, затруднение глотания, чувство инородного тела в глотке, пищеводе, боли в области сердца;
• в среднем отделе (уровень 5-8 позвонков) — возникают боли в эпигастральной области, как при гастрите или язвенной болезни, а также в правом подреберье, как при холецистите;
• в нижнегрудном отделе (уровень 10-12 позвонков) — развивается наиболее драматичная картина симптомов, таких, как острые приступы болей в животе, как при кишечной колике, аппендиците, почечной колике, нередко даже возникает напряжение мышц брюшной стенки, как при острой хирургической патологии.

Рекомендуем изучить признаки остеохондроза грудного отдела, которые мы описывали ранее.

Важно: Грудной остеохондроз не только симулирует болезни внутренних органов, но и может вызвать их развитие. Своевременное обследование и лечение позвоночника может предупредить эти заболевания.

Опасность грудного остеохондроза состоит в том, что он не ограничивается поражением позвоночника, а может привести к заболеваниям внутренних органов.

Появляются боли в области сердца, как при стенокардии. Возможна даже одышка при остеохондрозе грудного отдела, напоминающая нехватку воздуха при сердечной недостаточности. Это происходит в результате рефлекторного спазма коронарных сосудов и постепенного развития дистрофических изменений в миокарде.

В результате частого раздражения корешков, идущих к желудку и 12-перстной кишке, не только возникают болевые ощущения в этих органах, а и развиваются их заболевания. Возникает раздражение слизистой оболочки желудка, развивается гастрит. По тем же причинам развивается дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, которое может перейти в эрозивную форму и даже в язвенную болезнь.

Раздражение вегетативных корешков, идущих к печени и желчным ходам, вызывает их спазм и дискинезию, нарушается отток желчи. Это проявляется схваткообразными болями в правом подреберье, может периодически ощущаться горечь во рту. Вначале это имеет функциональных характер, позже в результате застоя желчи развивается хронический холецистит и создаются условия для образования камней в желчном пузыре.

Проблемой как старшего поколения, так и молодых людей все чаще становится остеохондроз. Лечение этого заболевания включает комплекс мероприятий, которые к тому же являются вторичной профилактикой и оздоравливают опорно-двигательную систему.

Грудной остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, поэтому лечение проводится всегда комплексно, и включает как местные, так и общие мероприятия:

• снятие обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника — лечение направлено на устранение острых болей;
• медикаментозное лечение — включает анальгезирующие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
• физиотерапевтическое лечение — электропроцедуры, ультразвук, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия — направленное на снятие боли и спазма мышц, улучшение кровообращения позвоночника и восстановление тканей;
• лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия — направлены на снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения и восстановление объема движений позвоночника, укрепление мышечного корсета;
• хирургическое лечение — назначается в случае развития опасных осложнений остеохондроза (операция ламинэктомия, ламинопластика — на дужках позвонков, пластика дисков, стабилизирующие операции — фиксация позвонков и другие вмешательства).

Прочитайте статью о лечении грудного остеохондроза народными средствами в дополнение к данному материалу.

Важно: Нельзя самостоятельно, без ведома врача, решаться на лечение остеохондроза — посещать массажиста или мануального терапевта, принимать какие-либо препараты. Лечение всегда назначает врач, и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Существует множество различных препаратов, рекомендованных при остеохондрозе. Большинство из них можно купить без рецепта врача, и нередко в таких случаях пациент наносит вред своему здоровью, не зная о побочных явлениях и противопоказаниях.

Основные группы препаратов при остеохондрозе:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — очень большая группа лекарств отечественного и импортного производства. Они уменьшают воспалительный процесс в соединительной и нервной ткани, назначаются при болезнях суставов, позвоночника и нервной системы. Перечень их очень велик, наибольшее распространение получили ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие препараты.

Важно: Все они, независимо от названия и производителя, обладают аналогичным действием. Кроме того, большинство из них оказывают раздражающее действие на желудок или токсическое действие на печень.

• Анальгетики — обезболивающие средства, к ним относятся не наркотические препараты (анальгин, найз, кеторолак) и наркотические (трамал, трамадол). Следует знать, что эти препараты не лечат остеохондроз, а лишь снижают болевые ощущения.
• Миорелаксанты — препараты, снимающие спазм мышц спины, к ним относятся циклобензапирин, беклафен и другие. Следует помнить, что они принимаются кратковременно и в небольших дозах, а бесконтрольный их прием может вызвать слабость дыхательных мышц, одышку и даже остановку дыхания.
• Средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы — препараты никотиновой кислоты, трентал, актовегин, солкосерил, курантил, флекситал и другие средства.
• Хондропротекторы — большая группа препаратов, содержащих вещества, на основе которых образуется хрящ: глюкозамин, хондроитина сульфат, хондролон, артра, структум, эльбона и другие, которые действуют не сразу, но способствуют восстановлению хрящевой ткани при длительном применении.
• Витамины — обязательно должны входить в комплекс лечения, особенно витамины группы В, способствующие восстановлению нервных волокон, но необходимы и витамины С, А, Е, РР, D, которые играют важную роль в обменных процессах тканей позвоночника.

Ранее мы писали как лечить грудной отдел позвоночника и рекомендовали добавить статью в закладки.

Физиотерапия способствует снятию болей, расслаблению мышц, улучшению кровообращения и обменных восстановительных процессов в позвоночнике. Арсенал физиотерапевтических процедур очень велик, они подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и симптоматики:

• УФО-терапия (кварц);
• УВЧ (электрическое поле ультравысокой частоты);
• магнитотерапия (воздействие магнитным полем);
• электротерапия — электрофорез, ионофорез с медикаментами;
• ударно-волновая терапия — воздействие акустических волн;
• ультразвук (вибротерапия) — микромассаж с помощью звуковых волн высокой частоты, сочетается с лекарственными средствами, увеличивая их проникновение вглубь тканей позвоночника;
• лазеротерапия — практически универсальная процедура, снимающая боли, воспаление, спазм и стимулирующая процесс восстановления хрящевой ткани.

Каждому больному с грудным остеохондрозом следует знать очень важное обстоятельство. Каким бы современным ни было проведенное лечение, пускай даже в лучшей клинике, самыми «продвинутыми» препаратами, лазером, как бы мастерски ни была выполненная операция, все эти старания могут сойти «на нет» без специальных упражнений, и вот почему.

На видео показаны упражнения для лечения грудного остеохондроза

Позвоночник эластичен сам по себе, и осью тела он является только в сочетании с мышечным каркасом, который и поддерживает его в нужном, симметричном положении, предохраняет от смещения дисков, образования протрузий и грыж. Именно поэтому и остеохондроз является уделом лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, далеких от спорта, с ослабленной мышечной системой.

К мышечному каркасу, удерживающему позвоночник, относятся мышцы шеи и плечевого пояса, спины, поясницы и брюшного пресса. Специальные упражнения для этих мышц — это самое надежное «лекарство», действующее не сразу, но очень эффективно. И это «лекарство» — для постоянного, пожизненного применения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать серьезной проблемой для здоровья, а может и не нарушать качества вашей жизни при правильном подходе к лечению. Назначения специалиста плюс ваше активное участие — залог успеха.

источник

Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Дорош Ж.В., Лазебник Л.Б.,

Текст научной работы на тему «Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита»

БОЛЕВАЯ ФОРМА ОСТЕОХОНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА КАК ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЭКРАНИРУЮЩЕЕ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

1 Кафедра терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова

2 Кафедра терапии, гериатрии и профилактики Московского государственного медико-стоматологичекого университета им. А. И. Евдокимова

Диагностический поиск при полиморбидности, как известно, не всегда бывает прост, не так уж редки и диагностические ошибки и запоздалая корректная диагностика. Одной из причин диагностических трудностей при полиморбидности является наличие так называемого экранирующего заболевания, явная превалирующая симптоматика которого зиждется на морфологически подтвержденном диагнозе, полностью сосредоточивает на себе лечебно-диагностическую деятельность врача до тех пор, пока естественное прогрессирование тяжелого, но «спрятавшегося за экраном видимого заболевания» не приведет к сложным последствиям.

37-летная больная худосочного телосложения впервые обратилась за врачебной помощью 4,5 года назад по поводу беспокоящих в правом подреберье болей и привкуса горечи во рту. При ультразвуковом обследовании в полости желчного пузыря было выявлено несколько подвижных эхоплотных структур размером 4 — 7 мм, что послужило основанием для диагностирования желчнокаменной болезни. Были рекомендованы врачебное наблюдение, соблюдение диеты, прием спазмолитиков и контрольная явка через полгода. Более активных попыток со стороны больной для контакта с врачом не было предпринято, из чего можно сделать заключение, что означенное заболевание протекало достаточно благоприятно и не доставляло больной серьезных неприятностей.

Вновь обратилась за врачебной помощью по поводу субфебрильной температуры, учащенного мочеиспускания, тяжести в левой половине грудной клетки, усиливающейся при перемене положения тела. Патологических знаков в легких обнаружено не было, выставлен диагноз острой респираторной инфекции на фоне остеохондроза позвоночника у взрослых,дорсопатии,распространенного

остеохондроза, сколиоза торако-поясничного отдела позвоночника с синдромами торакалгии и люм-балгии.

Ввиду того что была выявлена гематурия до 7900 эр. в мл, при ультразвуковом исследовании обнаружены микролиты почек с обеих сторон. Наряду с противовирусной и обезболевающей терапией был назначен растительный почечный антисептик канефрон. Концепция простудного заболевания подтвердилась появлением через три дня герпетической сыпи на губах.

В течение двух недель с кратностью примерно в три дня наблюдалась неврологом и терапевтом. Последний не отмечал каких-либо патологических знаков со стороны органов брюшной полости или диспептических расстройств, в то время как невролог усиливал противоболевую терапию, назначая обезболивающие препараты центрального (кетадо-лон), системного (целебрекс) и местного на болевые зоны действия — мазь долобене и содержащее ли-докаин саше версатис.

К концу второй недели наблюдения состояние стало улучшаться, значительно ослабли боли в грудном отделе позвоночника, к лечению добавлен нейро-мультивит. и поставлен вопрос о возможности продолжения лечения на санаторно-курортном этапе.

Однако на семнадцатый день от момента обращения к врачу по поводу описанного ранее состояния со слов больной в 17.00 внезапно появились резкие боли в в эпигастральной области и правом подреберье, бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в хирургический стационар. Обращает на себя внимание, что дежурные врачи подчеркнули невыраженность симптомов острой патологии органов брюшной полости — болезненность в правом подреберье была незначительной, печень не увеличена, симптом Грекова — Ортнера

отрицателен, симптомы раздражения брюшины в правом подреберье отмечены как сомнительные.

В анализе крови выявлен лейкоцитов до 14,7, а при ультразвуковом обследовании — отключенный желчный пузырь и его водянка.

По поводу острого калькулезного холецистита под эндотрахеальным наркозом была выполнена лапароскопическая холецистэктомия.

Невролог подтвердил диагноз вертеброгенной цервикоторакалгии с выраженным алгическим и мышечно-тоническим синдромом.

Послеоперационный период протекал благоприятно.

Таким образом, у молодой больной с патологией позвоночника и выраженным болевым синдромом в виде дорсалгии имело место субклиническое течение желчнокаменной болезни с внутрипузырным холестазом, внутрипузырной гипертензией, приведшее к отключению и водянке желчного пузыря.

Известно, что именно эта форма (или стадия) желчнокаменной болезни протекает бессимтомно до тех пор, пока флюктуирующий в просвете желчного пузыря камень не обтурирует желчный проток, вызвав желчную колику.

Выраженная дорсалгия в значительной мере маскировала признаки желчнокаменной болезни, играя роль так называемого экранирующего заболевания

Следует подчеркнуть, что поликлинические врачи не отмечали симптомов какой-либо патологии органов пищеварения, так же как и хирурги стационара. которые даже на высоте острого процесса зафиксировали невыраженность симптомов обострения желчнокаменной болезни.

Диагноз острого холецистита был выставлен только после УЗИ-заключения.

Больной и далее придется наблюдаться по поводу остеохондроза позвоночника и дорсалгий.

Тем не менее практическому врачу следует помнить, что однажды обнаруженное заболевание требует постоянного наблюдения и, ежели бы в процессе почти двухнедельного лечения дорсалгии было произведено УЗИ-исследование желчного пузыря, диагноз отключенного пузыря и водянки зазвучал бы ранее.

источник