Симпато адреналовый криз при остеохондрозе

Вегето-сосудистая дистония доставляет немало проблем носителям этого синдрома, лишает их нормальной, полноценной жизни. Одно из наиболее тяжелых ее проявлений — симпато-адреналовый криз. Это состояние начинается внезапно, характерное время — вторая половина дня или ночь. Сопровождают приступ резкие колебания артериального давления и панический, неконтролируемый страх внезапной смерти. Заканчивается симпато-адреналовый криз тоже внезапно, полностью лишая человека сил на несколько часов.

У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.

Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.

В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:

резко растет давление;
увеличивается частота сердечных сокращений;
ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
начинается внезапная головная боль;
тело охватывает дрожь;
холодеют руки и ноги;
растет температура тела;
чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.

Со стороны эмоций проявляются:

панический страх, обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
необоснованные чувства ужаса и опасности;
недоверие к окружающим.

Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.

К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.

Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.

К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.

Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.

Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:

опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.

Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:

приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.

Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:

гипертиреозом;
патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
опухолями ЦНС;
отдельными формами эпилепсии;
бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
наличием психических заболеваний, фобий;
посттравматическим стрессом.

Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.

В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.

Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.

Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.

Адреналовый криз имеет симптомы как вегетативной дисфункции в организме, так и расстройств эмоционального характера, поэтому лечение должно быть комплексным — медикаментозным и психотерапевтическим, причем важна индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Но начинать процесс излечения необходимо с полного пересмотра образа жизни пациента.

Нужно наладить ритм жизни: достаточно отдыхать (сну уделять не менее 7–8 часов, ложиться до полуночи), избегать перегрузок физических и умственных. Рацион тоже придется менять: минимизировать жирную пищу, напитки, возбуждающие нервную систему, максимально витаминизировать рацион. Избегать стрессовых и травмирующих ситуаций, любых негативных внешних воздействий. Повысить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Учиться расслабляться и «отрабатывать» эмоции.

Много методик работы над своим характером можно найти в интернете. Например, полезны будут советы специалиста по борьбе со страхами и психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

Медикаментозное лечение симпатоадреналовых кризов показано прежде всего при средней и тяжелой степени течения болезни. Следующие группы препаратов могут быть назначены врачом:

Транквилизаторы понижают возбудимость центральной нервной системы. Лекарства этого ряда снимают симптомы, но не устраняют причин адреналовых кризов. Применяются короткий период в начале лечения.
Бета-адреноблокаторы способны нейтрализовать действие адреналина и таким образом купировать приступ или его предупредить.
Антидепрессанты назначают на длительное время (от полугода до года), но после отмены рецидив все же возможен.
Седативные растительные лекарства на основе шалфея, пустырника, валерианы, боярышника являются альтернативой сложных успокоительных препаратов. Курс приема длительный — 6–12 месяцев.
Для улучшения кровоснабжения тканей, особенно при наличии их ишемии, назначают Циннаризин, Кавинтон.
Ноотропные средства улучшают метаболизм нервных тканей.

Внимание! Категорически под запретом самостоятельный выбор лекарственных препаратов. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист.

Уменьшить симптомы симпатоадреналовых кризов уже в начале терапии позволяет наблюдение и лечение у психотерапевта. В ходе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов лечения симпато адреналового криза необходимо достигнуть двух целей:

Убедить пациента, что от адреналового криза не нужно ожидать угрозу для жизни, осложнений, что он не является признаком тяжелой внутренней болезни.
Изменить сложившийся стереотип поведения пациента, его отношение к окружающим людям и миру, а также к себе самому.

В ходе работы с психотерапевтом происходит выявление психологических конфликтов, которые не нашли выхода и не осознаны пациентом. В случае рецидивов приступов эффективны повторные курсы психотерапии.

Самостоятельная работа пациента над своим характером, развитие самоконтроля, способности расслабляться приблизят желаемый результат в преодолении расстройства. Полезную информацию, конкретные советы можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина

После успешного лечения важно закрепить выработанную в организме способность сопротивления симпато-адреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором для устранения приступов, но способствуют снижению частоты повторения и смягчают протекание. Что необходимо сделать полезной привычкой:

наладить полноценный сон, который позволяет полностью отдохнуть и проснуться бодрым;
убрать из рациона жирную, острую пищу, употреблять больше овощей, фруктов, блюд из круп, кисломолочных продуктов;
отказаться от алкогольных напитков, энергетиков, снизить потребление кофе;
больше времени проводить на свежем воздухе, особенно перед сном;
меньше смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, ограничивать приток негативной информации;
хорошо укрепляет нервную систему контрастный душ;
если есть проблемы с позвоночником, полезно обратиться к массажисту или мануальному терапевту;
заняться спортом (без перегрузок) или хотя бы увеличить физическую активность;
практиковать дыхательную гимнастику, медитацию;
избегать стрессовых ситуаций, неприятных эмоций;
тренировать самоконтроль, стараться всегда держать себя в руках в стрессовой ситуации или при наступлении приступа.

Путь к полному избавлению от симптомов адреналовых кризов требует от человека иногда коренным образом менять образ жизни, расставаться с излюбленными привычками, многие из которых просто губят организм. Но тот, кто не раз пережил подобный приступ, наверняка выберет между жизнью в постоянном страхе и жизнью с разумными ограничениями последнее. И будет абсолютно прав.

источник

Вегето-сосудистая дистония создает своим «владельцам» множество проблем, мешая людям нормально жить, однако мало какие из ее проявлений сравнятся по тяжести с симпатоадреналовыми кризами – резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством дикого страха смерти.

Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.

В вегетативной нервной системе человека существует особый отдел – симпатическая нервная система, вступающая в действие только при физических и психоэмоциональных нагрузках, которые несет человек. Она помогает организму быстрее приспособиться к стрессовым ситуациям, пережить шок, боль или кровопотерю.

Ее работа тесно связана с функциями мозгового вещества надпочечников – органа эндокринной системы, вырабатывающего гормон адреналин.

Адреналин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее действие на все органы и системы: именно благодаря этому веществу вы не так быстро истекаете кровью, если ранены, а во время большого эмоционального или физического напряжения чувствуете тот самый прилив сил, который помогает справиться с нагрузкой.

Однако внезапный выброс адреналина может обернуться и массой неприятных ощущений, которые в неврологии принято характеризовать как симпатоадреналовый криз, поскольку симпатическая нервная система реагирует на выброс гормона как на стресс.

Причины таких кризов – в расстройстве регуляции вегетативной нервной системы: под воздействием ряда факторов она теряет способность адекватно реагировать на раздражители.

Симпатическая нервная система

Среди самых частых причин наступления симпатоадреналовых кризов можно назвать заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вызываемые возрастной перестройкой организма в подростковом или климактерическом периодах, во время беременности.

Большую роль здесь играют патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника (остеохондроз): дело в том, что симпатические волокна выходят из спинного мозга в отрезке от I-II грудного до II-IV поясничного позвонков, поэтому любое их случайное ущемление способно буквально на ровном месте вызвать очень тяжелый криз.

Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю) создают большую нагрузку на внутренние органы, а поскольку каждый из них иннервирован симпатическими волокнами, то очень частым последствием неумеренных возлияний или отравления никотином становится симпатоадреналовый криз.

Также среди жертв кризов обычно оказываются ослабленные люди – те, кто недавно перенес какую-либо болезнь или болен хронически, а еще – последователи всевозможных диет для сброса веса. Причина – в банальном авитаминозе, негативно влияющем на состояние нервной системы.

Обычно криз начинается внезапно, очень быстро «разгоняется» и в считанные секунды достигает своего пика. Если измерить в этот момент АД и частоту сердечных сокращений, то эти цифры оказываются пугающими: давление может подскочить до 200/100-120 мм рт. ст., а пульс – до 120-150 и даже выше.

Как и любой резкий скачок давления, симпатоадреналовый криз сопровождается:

Сильной головной болью;
Неприятными ощущениями в загрудинной области;
Пульсацией крови в голове, иногда – перебоями в сердцебиении, ощущаемыми как остановка сердца.

К этим симптомам добавляются сильнейший озноб и дрожание конечностей, побледнение кожи.

Если говорить о психологическом состоянии человека, находящегося в кризе, то его можно охарактеризовать очень кратко: смертельный страх. Именно он и создает самые большие проблемы несчастным дистоникам: ожидание неумолимо надвигающейся смерти лишает людей способности хоть сколько-нибудь объективно оценивать происходящее.

Пережившие хотя бы один симпатоадреналовый криз люди часто описывают свое тогдашнее состояние как полную оторванность от реальности: многие говорят о том, что страх смерти был смешан с ощущением неправдоподобности того, что с ними было в момент криза.

Финальный симптом, свидетельствующий об окончании приступа, — сильный позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется значительное количество мочи светлого цвета.

Таким образом организм сбрасывает нагрузку с сердца, сосудов и почек, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека.

Интенсивность панических атак (так принято называть симпатоадреналовые кризы в зарубежной медицине) различна, как и их продолжительность.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени протекания приступов. Так, легкая степень характеризуется минимумом неприятных симптомов (головной болью, головокружением, дрожью и страхом), которые проходят очень быстро – в течение двух-пяти минут.

По окончании легкой атаки больные почти сразу восстанавливаются в нормальном самочувствии.

Средняя степень – это достаточно длительный приступ со всей присущей ему симптоматикой, который продолжается от четверти часа до одного-двух часов. После перенесенного криза больные испытывают слабость, сонливость, у них может происходить обратная реакция – падение артериального давления.

Тяжелые симпатоадреналовые кризы характеризуются наличием множества вышеописанных симптомов (полисимптомностью), их высокой интенсивностью, к ним добавляются непроизвольные подергивания тела и конечностей, судороги.

Длятся такие панические атаки более часа, а на восстановление после них уходит несколько дней.

При всей тягостности состояния больных, знакомых с сюрпризами своих эндокринной и нервной систем, этих людей можно обнадежить: каким бы мучительным ни был случившийся приступ, от него не умирают, однако лечение необходимо в любом случае, даже если приступ был коротким и вы почти сразу почувствовали себя нормально.

Лечение симпатоадреналовых кризов представляет собой достаточно серьезную проблему, поскольку до сих пор не существует какой-либо конкретной терапевтической методики, позволяющей справиться с паническими атаками раз и навсегда.

Неотложная помощь при развившейся панической атаке состоит в нескольких простых мерах:

Попробуйте успокоить больного, объяснив, что ничего экстраординарного в его состоянии нет;
Уложите его, расстегнув ворот рубашки или блузки, откройте форточку или окно настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
Если есть таблетки каптоприла, предложите больному рассосать одну под языком (доза – 0,25 мг);
Измерьте АД: если оно очень высокое, дайте обычные препарат, который принимает больной для контроля гипертензии.

Проконтролируйте самочувствие больного: если состояние в течение 10-15 минут не улучшается, вызывайте бригаду «неотложки», четко назвав все симптомы, на которые жалуется человек и наблюдаете лично вы.

Приехавшие медики сделают укол реланиума, для торможения чрезмерной активности симпатоадреналовой системы предложат инъекцию обзидана или верапамила.

Самостоятельно такое лечение лучше не проводить, поскольку необходимо вначале удостовериться в правильности диагноза, поэтому не медлите – вызывайте специалистов.

Если после оказанной помощи человек еще долго чувствует слабость, разбитость, жалуется на головокружение, дайте ему поспать.

Рассчитывать на то, что панические атаки больше не повторятся, не приходится, поэтому в домашней аптечке дистоника должны быть:

Валидол;
Флакон корвалола (он хорошо снимает аритмию);
Таблетки глицина (он успокаивает);
Феназепам (он оказывает более сильное успокаивающее действие, снимает судороги).

Феназепам и его аналоги продаются только по врачебному рецепту, поэтому обязательно обратитесь к терапевту или неврологу – заодно и уточните свой диагноз.

Валидол (одну таблетку) или глицин нужно положить под язык и рассосать, корвалол принять по 30-50 капель в ложке воды или на кусочке сахара. Если состояние не улучшилось, придется вызывать скорую или принимать феназепам.

Лечение панических атак должно сопровождаться пересмотром интенсивности физических и эмоциональных нагрузок, режима дня и питания.

Сон должен быть полноценным, чтобы человек мог за это время полностью отдохнуть и проснуться бодрым.

Из рациона нужно исключить все острое, тяжелое, жареное и особенно — алкоголь. Разрешаются легкие супы, блюда из тушеных овощей и цельных круп, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Полезны успокаивающие чаи из лимонника, а вот кофе и другие тонизирующие напитки нужно исключить.

Очень полезны прогулки перед сном, отдых на море или в лесу, где можно не только вдоволь подышать действительно свежим отдыхом, но и походить босиком по песку, мелкой гальке или просто по траве. Это станет хорошим массажем для стоп, где сосредоточено множество нервных окончаний.

Помимо сугубо медикаментозного лечения стоит обратить внимание и на методы физиотерапии: контрастный душ, душ Шарко, вихревые ванны, электромассаж.

Поскольку панические атаки часто бывают следствием заболеваний позвоночника, обратитесь к мануальному терапевту за массажем, чтобы ваше лечение было полноценным. Ручной массаж станет хорошей помощью в вашей ситуации.

Если есть возможность, обязательно проходите регулярные курсы лечения на грязевых курортах: лечебные грязи обладают потрясающим комплексным эффектом, который заключается в естественной коррекции сосудистого и мышечного тонуса, обмена веществ.

И главное: какими бы неприятными ни были симптомы симпатоадреналовых кризов, при начавшейся атаке постарайтесь как можно скорее взять себя в руки, поскольку паника и страх – плохие помощники: они только усугубят ваше состояние, которое потом потребует уже самого серьезного лечения.

Обязательно так же прочитайте статью о том какие последствия влечёт за собой вегето-сосудистая дистония для здоровья человека.

Питание при гипертонии
Быстрая помощь при гипертоническом кризе
Гипертоническая болезнь сосудов

Спасибо за доходчивое объяснение проблемы.

Жаль, что эта статья не встретилась мне раньше, я бы сэкономила много нервов и денег. Пол года назад у мужа случился симпатоадреналовый криз, затем несколько раз повторился и всегда с паническими атаками. У каких только врачей мы не были и какие только анализы не сдавали. Затем, нашли причину, она была в шейного остеохандрозе. На лечение ушло пол года, сейчас уже все хорошо! Обязательно запомните первую помощь, которая описана в статье, никто не застрахован от симпатоадреналового криза, случится может с каждым!

Спасибо за статью. Очень испугалась. Видимо гормональный сбой из-за климакса. Все понятно и полезно. Надо под рукой иметь препараты скорой помощи.

Здравствуйте, мне 65 лет, из которых 35 я болею этими приступами. Лечилась в неврологическом отделении, но каждый раз приступ как впервые: так страшно бегать по квартире с пульсом 180 и давлением 250/140! В этот момент руки трясутся, даже не знаю какое лекарство принять. Приступ длится около 25 минут, а потом вся ночь мучаюсь бессонницей. Обычно приступ происходит вечером, особенно, когда начинаю засыпать. Мне кажется, чтобы успокоится помогает горячий чай.

Спасибо за доходчивое объяснение. Но, к сожалению, все-таки хотелось бы понять, к какому специалисту правильнее обращаться с этой проблемой: к терапевту, эндокринологу, кардиологу или психиатру? И есть ли клиники, которые специализируются на лечении больных, страдающих этим заболеванием?

Здравствуйте, Эльвира, при подозрении на ВСД необходимо исключить другие заболевания и если вы в точности не уверены, гипертонический криз у вас или симпатоадреналовый, то нужно обращаться к кардиологу. Ну а ВСД лечат у невролога и/или у психотерапевта (из-за того, что ВСД чаще всего имеет неврологический характер).

Спасибо большое за подробную информацию по поводу симпатоадреналового криза. Месяц назад я перенесла такой криз, помимо этого, поднялась температура до 38,5. Может это спровоцировало выброс гормонов? У меня кроме сердечно сосудистого заболевания, многоузловой зоб.

Я болею с 2012 года. Первый раз это длилось пять суток. Начинает усиленно работать кишечник, появляется сердцебиение, подъём давления, полуобморочное состояние, холод в конечностях, жар в теле, и ожидание смерти. Дважды находилась на лечении в неврологии, но диагноза нет. И только в прошлом году кардиолог при назначении холтера поставил диагноз- симпато адреналовый криз. наконец то знаю, что у меня, что я не одна такая

Да! Очень правдивое описание и грамотное. Да, позвоночник — это всё! Берегите себя, товарищи!

Скажите, пожалуйста, в международной классификации под каким кодом находится это заболевание? R29, так ли? Или под другим?

Много уже лет имею довольно сильные и неприятные приступы ПА, когда были первые разы, думал, смерть моя приходит. Более-менее научился справляться с этим и могу дать некоторые действенные советы тем, кто впечатлителен и сильно страдает от панической атаки.

1. Первое уже сказано в статье: нужно вдолбить себе в голову, как очевидность, какими бы страшными ни казались вам ощущения при кризе, они в 95% субъективные в основном, т. е. то, что происходит с вами в это время, ощущения — это вам просто кажется, а не объективно всё с вами настолько плохо. Не умрете Вы от этого в этот момент.

2. Второе — первая скорая помощь самому себе. Про лекарства тоже сказано. Корвалол. Феназепам. Отличные средства! И еще пустырника настойка. Заранее сделайте смесь в одном флаконе: корвалол и настойка пустырника. Допустим, 50 на 50 того и другого. Не бойтесь, мной проверено годами, и врачами не отвергнуто. Как принять? Если приступ начался, сделайте так: очень тёплая вода (совсем немного, на глоток-два) и в неё эту смесь, сразу капель 50-60 или даже больше. Со временем поймете свою дозу, а передозировки уж точно не будет никакой. Перемешайте, побултыхайте. Не пейте сразу, пока не смешается, идет реакция с водой, на это нужно хотя бы полминуты. И в рот влейте, но не глотайте сразу, а держите некоторое время во рту, так быстрее попадет в кровь и начнет действовать. Подержали — проглотили, а через минуту отламываете от таблетки феназепама четверть, и так же с небольшим количеством воды растворяете во рту. Действует! Минут 10 прошло — не отпускает, еще так же: феназепам или смесь. Но в разумных пределах для начала. Потом сами поймете с опытом, чего и сколько вам надо.

И еще: приучите себя принимать это, только если действительно «началось» и не получается справиться по другому. Это поможет не подсесть на действительную зависимость от этих средств, повышая дозы. А психологическая зависимость всё же наступает, но это может даже помочь. Сам по себе прием лекарства может действовать как эффективный метод, как плацебо, условный рефлекс в этом случае: «лекарство принято, скоро всё пройдет». Есть такое дело.

Дыхание очень важно! Некоторые при ПА начинают очень часто и глубоко дышать, спасаясь от «сердечного приступа», которого нет на самом деле, или просто от страха. Нельзя этого делать! Гипервентиляция лёгких мгновенно приводит к полуобморочному состоянию и головокружению, и вам кажется, что стало еще хуже и уж точно смерть пришла. Не вентилируйте лёгкие в полную силу! Дышите на полвдоха, сделайте два-три вдоха/выдоха, на вдохе задержите дыхание, одновременно закройте глаза и на несколько секунд надавите на глазные яблоки легко пальцами. Процедура помогает сбавить частоту пульса.

Кому можно, т. е. нет противопоказаний, еще очень действенный способ: сразу, но без паники и суеты выйти на улицу, в спокойное место для прогулок и ходьбы, не бега! Смотрите вдаль и просто идите, насколько можете быстро, думайте на отвлеченные темы или вспоминайте приятные, веселые моменты. Улыбайтесь. Это помогает рефлекторно. В этой ходьбе два положительных момента: первый — отвлекающий фактор, он очень важен. Второй — заставить организм, мышцы быстрее перерабатывать и выводить из крови лишний адреналин, при работе мышц это происходит намного быстрее. А гормон не может вырабатывать его долго, происходит «истощение» производящих его органов и клеток. Не будет лишнего адреналина — нет и криза.

Если по физическим причинам ходьба невозможна, найдите путем проб свой способ отвлечения. Например, мне очень помогает одна агрессивная компьютерная игра, потому что при игре в ней необходимо задействовать всё своё внимание. И да, приступ чувствуется, мешает, но проходит у меня порой и без лекарств. Его намного (!) быстрее и легче переносить. Варианты разные, кому-то поможет и змейка в телефоне, нужно поставить только цель, например, дойти до какого- то уровня или до конца. Обязательно перетерпите субъективный страх криза в игре. Дойдя до цели, вы уже наверняка почувствуете себя намного легче, и в следующий раз это будет еще эффективней действовать.

А кому-то очень помогает просто общение в этот момент с врачом и стандартные процедуры: давление измерили, таблеточку дали, укольчик. Пять минут — и как ничего и не было. Это не значит, что нужно немедленно вызывать врача. Это может быть сосед-врач, медпункт рядом и т. п. Учитесь справляться сами, про скорую помощь помните как про запасной вариант, у них могут быть заботы поважнее, а значит, у кого-то проблемы посерьезнее ваших. И напоследок. Обследуйтесь по всем возможным параметрам у врачей. Например, у меня диагноз «здоров» во всем. В общем и целом. Это лишний раз будет вам указывать на субъективность «смертельных ощущений».

Со мной это случилось в первый раз сегодня ночью. Приступ был очень длительной, примерно 5-6 часов. Хорошо, что дома есть Интернет, посмотрела и поняла, что у меня тахикардия. Прочитала, как нужно оказывать помощь. Сама себе оказывала ее. Дома, кроме корвалола и валерьянки, ничего не было, еще делала дыхательную гимнастику и массаж глазных яблок. Уже 16:00, я все еще лежу в постели, чувствую себя не очень, болит голова и подташнивает. Заболела левая почка, думаю, это связано с этим приступом. Страха у меня совсем не было, как описывают, сонливости тоже нет. Всю ночь не спала и днем не хочу, только боюсь, как бы не повторилось все. А ещё нет аппетита.

Это жесть. За всю жизнь 5 раз было, хоть все таблетки есть в аптечке, но все равно адекватно реагировать не получается. И про режим и витамины забываю.

Я уверена, что эта болезнь происходит из-за детских страхов и стресса. Надо проконсультироваться с опытным психологом. И пусть он снимает ваши давние страхи. Я наблюдаю за этой болезнью, и в основном у всех пациентов есть какой-то страх с детства. Например, бабочки. Если снять стресс, который вас с детства беспокоит, то болезнь утихнет. В острых случаях, когда родители лечили неправильно (с транквилизаторами), некоторые пациенты даже дошли до хронических тиков.

Когда первый раз у меня был такой криз (название я узнала спустя 11 лет), был жуткий озноб, дрожь, и, начиная с кончиков пальцев на руках и ногах, началось онемение по всему телу, прямо чувствовалось, как эта волна идет внутри и подбирается к сердцу и легким. Сознание не теряла, но было очень страшно. Пока довезли меня до больницы, пока дождались дежурного врача, начала уже приходить в себя. Давление когда померяли, уже было почти нормальным. Тогда медсестра вколола мне но-шпу. С тех пор такое было еще два-три раза, и всегда ношу с собой но-шпу. Давление у меня так сильно не подскакивает, как мне кажется, но тошнота, головная боль, потом головокружение, паника, озноб и онемение. Но-шпа мне помогает быстро и хорошо, главное — вовремя выпить, пока ноги держат. Другие средства, тут описанные, не пробовала, но вот такой у меня свой вариант. Может, не совсем правильный, я не специалист, но действенный.

У меня таких кризов было 3. Помогает корвалол, спазмалгон и капотен. Ещё я согреваю ноги и руки, т. к. нужно убрать спазм сосудов. У меня приступ начинается в 3 ночи примерно, просыпаюсь от страха смерти и погнали-поскакали: скачок давления, тошнота, туалет. Много прочитала информации и поняла, что не умру в этом приступе, научилась с ним бороться. Все проблемы — от больного позвоночника. Ну и нервничать нужно поменьше. Всем добра, здоровья!

Жаль, комментарии без ответов специалиста. А у меня проблема в настоящее время. Все эти симптомы не проходят. Дрожь в руках и ногах. Причем явно не видно, что трясутся руки, но ощущения именно такие. Слабость, апатия ко всему происходящему. Состояние длится долго, отпускает на некоторое время, и все по новой. Была у невролога, диагноз — остеохондроз грудного отдела, корешковый синдром. Колола мексидол, кортексин, эглонил, вольтарен. Пока уколы были — самочувствие терпимое. Вот третий день, как закончила процедуры, и дело худо. На атаку не похоже, не проходит состояние это.

А началось все из-за посещения мануального терапевта, который, видимо, разворотил мне всю ЦНС. А хотелось только избавиться от болей в спине. Получилось, что и боль не прошла, и новые болячки я приобрела на всю оставшуюся жизнь. На что надеялась при посещении этих костоломов — не знаю. Риски предполагала, но что станет худо до такой степени, не думала. Из-за этого точно хочется умереть. Своими руками здоровье угробила.

Что люди делятся своими знаниями, это очень хорошо. Нельзя в возрасте брать на себя много проблем.

Да, очень хотелось бы прочесть комментарии специалистов. У меня симпатоадреналовые кризы бывают нечасто, но уже лет 5. Жуткий озноб, онемение головы, тахикардия, ледяные ноги и руки, полуобморочное состояние и жуткий страх. Недавно за одну неделю было 3 таких криза, обошлась без скорой, несмотря на то что давление поднималось до 200/125. До этого около года кризов не было. И только, прочитав эту статью, я поняла, что кризы связаны с заболеванием позвоночника. Остеохондроз, протрузии, гемангиома в грудном отделе, полный стеноз позвоночного канала и т. д. и т. п. Последствия работы бухгалтером более 35 лет.

Я спасаюсь так: сразу таблетку каптопресса под язык и вслед за ней — таблетку анаприлина (10 мг) тоже под язык. И ноги — в горячую воду. Набираю в ведро горячей воды, ставлю ноги. На затылок — горчичник. Пробовала делать уколы магнезии, дибазола, папаверина — ноль реакции. Еще кардиолог посоветовал, как ни странно, 1-2 таблетки беластезина. Но я что-то не решаюсь их принимать, т. к. они противопоказаны при стенокардии. Позвоночник лечению не поддается, т. к. ни стенозы, ни гемангиомы не лечатся. Так и живу в страхе нового приступа.

У меня эти кризы почти каждую ночь. Я больше не могу. Сил нет. Сегодня ночью совсем не спала. Думала, днем усну. Только начну засыпать, как меня накрывает волна. Будто ноги и руки стягивает, и внутри бьет по внутренностям. Причем эти кризы разные, то сердце сжимает, то голову или затылок сводит. Потом сердце колотится, дыхания не хватает. Сил больше нет. У меня есть и спинной, и шейный остеохондроз, а сейчас еще и ранний климакс начался. Мне всего 41, а я жить не могу. У меня ребенок маленький. Врачи ставят ПА и предменопаузу. С психологом осенью работала, вроде, помогала. Сейчас опять началось с новой силой.

В целом доходчивая и полезная статья. Жаль, что не у всех есть средства на массажи, психотерапевта или же на мануальщика. Иммунитет у дистоников, как правило, снижен и после 2-3 приемов контрастного душа или закаливания вызывает простуду, ОРЗ и бронхиты, после которых, сами знаете, что бывает. Так что не все так просто.

У меня шейный остеохондроз, протрузии грудного отдела, грыжи поясничного. СДК впервые произошёл весной, состояние пугает, потому что ты не понимаешь что же происходит. Прокололась, два месяца было нормально, затем стал повторяться почти каждый день, практически в одно и то же время. Потом доктор поставила диагноз: СДК. Почитала отзывы и сама успокоилась. Иду, чувствую, по телу пошла дрожь, в глазах плывет, сразу говорю себе, что все нормально. Иду дальше, смотрю быстро вверх, на деревья, горы, чтобы природа была перед глазами. Сразу думаю о чем-то приятном, о чем мечтаю, как-то потихоньку отпускает, если дома — пью корвалол. Помогает, главное — сразу правильно реагировать, не бояться. Либо ложусь, закрываю глаза. А если позволить испугаться, становится хуже и приступ длиннее. Все действительно в голове.

Ребята, дорогие, как я вас всех понимаю. У меня все ваши симптомы, все до единого: разгон сердца, давление, ледяные конечности, и глаза вываливаются из орбит от жуткого страха! Настоящий кошмар на улице Вязов! 10 лет мучаюсь после тяжелого расставания с молодым человеком! Не знала, куда бежать за помощью! Многие врачи и не слыхивали про такой диагноз и пожимали плечами. Прошла всех врачей и сдала кучу анализов, ответ у всех один: с Вами всё хорошо, можете лететь в космос! Бред, конечно! Какой космос?! Страшно даже на каруселях прокатиться!!))

Один врач сказал, что мне просто нужно побольше сексом заниматься! Спасалась анаприлином. Неврологи и психотерапевты прописывали антидепрессанты и транквилизаторы. Честно?! Они мне помогали, но только на время их приёма. Но не будешь же сидеть на них всю жизнь, это не выход. Название своего диагноза я узнала полчаса назад, посмотрев американский ужастик «Вернись ко мне» и прочитав вот эту статью. Спасибо за объяснение! Я так и предполагала, что в момент приступа у меня происходит выброс адреналина, но никто мне не верил. Все смотрели на меня, как на сумашедшую. Я думала,что одна такая. Теперь знаю, что НЕ ОДНА в своей беде! Спасибо вам! Да поможет нам Бог! Берегите себя!

Мда, хорошая статья, особенно в конце: «постарайтесь взять себя в руки, а если не возьмете, то вам п. ц». Вот после таких статей только еще больше паника начинается.

Здравствуйе! Я тоже столкнулась с этим. Статья хорошая, всё доступно описано. В принципе, всё понимаю, а как начинается приступ — контроль теряется. После того как на работе случился приступ (симптомы — все, как описаны: прилив к голове, резкое повышение давления, учащённый пульс и дикий страх), вообще никуда из дома стараюсь не выходить. Врачи поставили ещё зимой диагноз «остеохондроз», кучу лекарств навыписывали и всё. Дома ничего, а как куда идти — паника! Пью валерианку, анаприлин, капотен. Действительно, всё в голове.

Добрый вечер. Я уже страдаю этим больше года, и каждый день у меня болит голова. Сделала МРТ. Все в норме, а вот в шее проблема. Поставили диагноз: ангиопатия по смешанному типу и венозное расширение. Ничего не помогает, от лекарств у меня судороги. Пожалуйста, помогите, кто сможет! У меня маленькие дети, так рано не хочу умирать.

Такая же ерунда, шейный остеохондроз и протрузии. Тахикардия уже 6 лет, каждый день приступы и удушье также. Врачи диагноз не ставят окончательный. Пью анаприлин и корвалол с глицином. Выше в коментах читала, что девушка излечила у мужа шею. Подскажите, как?

У меня после десятка таких кризов выработался как бы иммунитет к страху, но высокое давление способно на многое, и все равно ждешь нехорошее. К сожалению, таблетки от давления помогают кратковременно, да и боль между солнечным сплетением и позвоночником смахивает на инфаркт. Так напряг очень большой.

Спасибо за статью. Теперь я знаю свой диагноз. Обследовалась у многих врачей, здорова. Приступы такие, как описывают, спасибо за советы. Лекарства те, что перечислены, подобрала когда-то сама опытным путём. Позвоночный диск у меня смещён после травмы в орудном отделе, теперь я знаю, что причина приступов в этом.

Выше спрашивали про код классификации по МКБ-10. Это F 41.0, G 90.8. Сейчас огромное количество информации в интернете, гуглить «паническая атака». Бывает безстраховая ее форма. Сделать диагностику организма необходимо, если всё ОК — к психотерапевту. Помню свой первый адреналиновый криз. С вечера странная тревога немотивированная и всю ночь пульс 115-120. Не могла уснуть, стучало сердце. 9 часов промучилась, поехала на работу за рулём. Вот по дороге и накрыло. Хотелось остановить машину и выйти лечь на траву, вызвать «скорую». С молитвами и в слезах доехала до работы. Пульс 160, давление 160/100. Вызвали скорую, да. Под язык анаприлин и все прошло за 20 минут. Теперь всегда беру с собой. Осторожно, анаприлин нельзя людям с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Корвалол, анаприлин, феназепам — это не лечение, это снять симптомы. Лечение — нормализация образа жизни (сон, питание, питьевой режим, нагрузки) и разрешение внутриличностных конфликтов. Где-то в чем-то мы не услышали свою душу, она пытается достучаться до разума через тело. Нельзя жить «против» себя и себя «давить».

Я ещё заметила, что большая влажность и холод провоцируют приступ! Реланиум все бы снял, да его теперь не купить, да в неотложной помощи в кабинетах нет. Надо снять резкий спазм сосудов, а это делает реланиум. В организме разбалансировка, чаще-гормональная!! Но эндокринологи не любят заниматься этим!

Ой, столько друзей по несчастью?! А я то думала, что я одна! Всем привет! Меня зовут Лилия, мне 25 лет. У меня криз случился в марте. Я в феврале сломала ногу в трех местах со смещением и меня положили на вытяжку. Когда лежала на вытяжке, со мной случилось ужасное, я встала, села и так резко меня накрыло. Щеки онемели, язык тоже онемел (из-за этого я еле успела сказать, что мне плохо), это звучало примерно так (бла-бля-бла?). Ладно в палате не одна лежала, девочки позвали медсестру, она прибежала, измерила давление, сделала укол, дала таблетку под язык и мне стало легче. Пульс 140, давление — 140/110 было тогда. Я старалась не думать об этом дне, так как впереди была операция. Меня прооперировали, после чего я еще дней 10 полежала в больнице и меня выписали. Я приехала домой, все было нормально. Решила съездить к подруге в гости, аха сьездила. После одной чашки кофе меня увезли на скорой, опять стало плохо, пульс 140, но вроде давление было в норме. После подержали в реанимации 3 дня и перевели в терапию. Я так боялась выписываться, я врача умоляла оставить еще на недельку?. После больнички пошла к платному неврологу, после МРТ врач поставила диагноз — шейный остеохондроз и ВСД, вот и все! Страшно, конечно, иногда такие приливы, ну такое ощущение па приближается и вот-вот накроет. Ну я в этот момент говорю — мне не до тебя и вроде отступает. Лечу остеохондроз, пью таблетки, которые врач прописал, пока все норм тьфу, тьфу. Сама училась в мед. колледже но не закончила. Поэтому испугалась, когда случился криз, сразу подумала, что это микроинсульт, тем более язык стал не послушным и щеки онемели, но врач переубедил. Мне теперь намного легче, но опять навязчивые мысли, если вдруг еще раз случится это, меня не успеют спасти.и.т.д.и.т.п. Такое просто убивает. Аааа врагу не пожелаю.

Все описанное — чистая правда. Помогает атаракс. Пила его долго, не привыкла, нет зависимости. Препарат супер. Снимает все симптомы: тошноту, страх, давление и др. Рекомендую. На дворе 21 век, как без помощи лекарств.

Спасибо большое за информацию всё очень правильна объясняли.

К таким симптомам можно отнести ещё например параксизмильную тахикардию, инфаркт, прединсультное состояние. Так же может проявляться из-за заболеваний ЖКТ, желчного пузыря и.т.д от приёма Анаприлина без назначения может развиться брадиаритмия а длительный приём Корвалола вызвать бронхоспазм. Так что лучше найти грамотного специалиста а потом начинать приём препаратов а при симпато-адреналиновом кризе лучше всего помогает грамотная долгая психотерапия.

Всё это хорошо и понятно. Но ничего непонятно! Какое отношение психолог имеет к резкому и большому повышению АД (ведь именно с этого всё начинается, не правда ли), если психика в норме? Правильно пишут многие, этот криз только исключительно из-за проблем с позвоночником, чаще в шейном отделе. Как с этим бороться? Думаю, те, кто пережили больше двух-трёх кризов, сами нашли худно-бедно подходящий способ. Ну, а у кого «ОН» первые разы из-за паники, страха смерти, то только время поможет. В любом случае будем жить, ребята.

Такая проблема начала происходить после введения в искусственный климакс. Из климакса вывели, проблема осталась. Не хочу вдаваться в подробности, помогает глицин. Каждый день в дозировках 4-6 штук в день, уже 4 года.

Дмитрий, скорей всего, Вы не переживали данный криз, а то бы не писали об инсульте, бронхоспазмах ит.д. , и не советовали бы долгую психотерапию. Мои кризы начались после родов (кесарево сечение) 20 лет назад. Первые пол года они проходили по нескольку раз в день. Снимались только в\венным введением сибазона. Как говорится, на игле приступ уходил. В то время обследовали по полной программе. Чего мне только не выставляли: и гипертонию (от приема таблеток от нее мне было очень плохо) и рак почки (после обследования диагноз сняли) и щитовидную железу (при обследовании выявлен АИТ послеродовый, посадили на эутирокс, сказав,что пить всю жизнь и многое другое. Но приступы приходили и приходят вновь и вновь. Где-то через пол года приступы стали реже — 1-2 раза в месяц, потом 1 -2 раза в квартал. Сегодня приступы посещают меня с регулярностью до 5-6 раз в год. Но еще тогда ни один врач не знал, что со мной, но мне на пути попался случайно один доктор (огромное ему спасибо), который назвал мне мою болезнь и дал очень дельный совет. При себе всегда должен быть корвалол, валокардин, валосердин, барбовал и подобное, во время криза нужно принимать эти лекарства по 30-40 капель на четверть стакана теплой воды, а также анаприлин 40 мг по 1\2 таб. рассасать и глицин 2 таб. рассасать под язык. Можно ещё использовать феназепам по 1 таб. под язык.

Скажите, пожалуйста, я из-за ВСД состоял на учете у психотерапевта (просто пришлось обратиться именно к нему, так как другие врачи не могли поставить диагноз). Это было 14 лет назад, все это время симптомы не повторялись. Вопрос такой: мне теперь справка нужна от психотерапевта для учебы в автошколе, мне ее дадут?

У меня первый криз развился после сильнейшего стресса: несколько часов озноба, такого, что чашку с водой не могла взять в руки — всё выплескивалось, потом подъем давления, разрывающая головная боль. Когда прошел озноб, стало жарко, Т-38. Тогда никаких мер не приняла, а когда приступ прошел и развилась сильнейшая полиурия, то поняла свой диагноз, т.к. я сама терапевт. Прошло 18 лет, приступы то появляются, то проходят, но основу лечения составляет Сонапакс по 50 мг перед сном. Это и нейролептик, и альфа-адреноблокатор. Хорошо принять 2 таблетки Андип — копеечный препарат, но содержит в составе фенобарбитал в немаленькой дозе, а продается без рецепта! Также при начале озноба надо принять 100-200 мг Атенола — бета-адреноблокатора. Все это купирует выброс адреналина. При подъеме давления принять до 50-60 мг Нифедипина, его надо разжевать и подержать под языком. Давление сразу падает, поэтому надо лежать и очень аккуратно вставать. Сами по себе кризы — это пограничное состояние и лечить их может просто грамотный и опытный терапевт. Кризы имеют свой суточный ритм и поэтому развиваются чаще в одно и то же время суток. У меня это — 18-19 часов и длится часов 5-8, а сон потом вообще не идет. Так могу не спать по 2-3 суток. Днем чаще засыпаю в компенсацию, но не всегда. Из-за этих состояний пришлось уйти на пенсию, просто уже не могла после таких ночей выходить на работу. Теперь учусь жить на врачебную пенсию.

Что статья чушь, что комментарии. Дело вообще не в адреналине — он всего лишь один из десятков вазoконстриктoров. Это не симпатической криз, а расстройство метаболизма, на который реагирует эндокринная система включением ренин-ангиотензин-альдостероновой подсистемы, которая начинает продуцировать соот-е гормоны, вызывая озноб, слабость, жажду, перебои в работе сердца и легких. Она выводит калий с мочой, следом вытягивая в кровь кальций, и увеличивая концентрацию натрия. Начинается гипернатриемия и гиперкальциемия. От этого спазмы, судороги,брадикардия, спутанное сознание, вплоть до потери его и комы. Одна из проблем метаболизма — нарушение в производстве печенью и поджелудочной соот-х энзимов, расщепляющих жиры, в результате чего страдает выработка из холестеринов половых гормонов, обновление тканей и прочее. Стараясь разбавить загустевающую жирную кровь, организм и запускает RAAS.

Народ лечите позвоночник и таскайте с собой анаприлин, но-шпу, глицин, пикамилон, корвалол, капотен, моксонидин и т.д. — кому что поможет.

Роман Михайлович, который написал 12 февраля 2019 в 00.17, мне кажется, Вы правы. Значит надо активизировать поджелудочную и печень? К кому обращаться с этим вопросом? Хочу Ваши слова прочитать своему терапевту. Я просто чувствую, что дело в поджелудочной и печени. А ведь этим вопросом врачи вообще не занимаются. Может, надо пить панкреатин и чистить печень?

Препарат каптоприл неплохо регулирует давление, приводя его в норму. Но «бешеное» биение сердца не нормализует. А у мамы криз сопровождается именно этим. Ввиду этого доктор сказал принимать моксонидин-сз или физиотенз. Кстати, очень правильное решение, так как параллельно с нормализацией давления приходит в норму и работа сердца.

источник

Симпато-адреналовый криз относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов. Факторы-провокаторы:

генетическая предрасположенность;
усиленная работа надпочечных желез;
неумение справляться со стрессом.

Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:

инфекции;
хронические вялотекущие воспалительные процессы;
гормональные перестройки организма;
применение медикаментов;
переутомление;
недостаточная продолжительность сна;
перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
смена погоды, климата;
психоэмоциональный стресс;
прием алкоголя или большого количества кофе.

На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания, при этом добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии. Такая вегетативная буря называется панической атакой. Врачи при обращении больного не находят основного заболевания.

Люди из группы риска характеризуются: неумением расслабляться; игнорированием социальных контактов, одиночеством; недостатком внимания в детстве; склонностью быть в центре внимания; завышенными требованиями к окружающим; повышенной чувствительностью, обидчивостью, зависимостью от чужого мнения; чрезмерной заботе о здоровье, ипохондрией.

Классификация по степени тяжести:

легкие – продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой, по окончании сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела, после приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

Симптомы криза отличаются многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Некоторые ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления. Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы, появляется боязнь засыпания, бессонница.

Диагностика состояния:

измерение артериального давления;
ЭКГ;
анализ мочи на выделение катехоламинов;
общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
УЗИ;
рентгенография грудной клетки;
МРТ головного мозга;
консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра.

Осложнения: частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов, депрессии. Попытки самолечения, использование психотропных препаратов вызывают зависимость, но не избавляют от повторных симпатоадреналовых кризов. Больные могут пытаться справиться с паническими атаками алкоголем или наркотиками, что усугубляет заболевание, вызывает серьезные расстройства психики.

Для купирования приступа наиболее эффективна дыхательная гимнастика. Вначале необходим медленный, максимально глубокий вдох, задержка дыхания на 3-5 счетов и плавный, растянутый как можно более длинный выдох. Таких дыхательных циклов нужно провести не менее 15. Затем закрыть глаза, расслабить все мышцы и считать продолжительность обычных вдохов и выдохов.

Лечение симпато-адреналового криза включает:

медикаментозную помощь: антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил; ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил; транквилизаторы – Зодак, Антелепсин, для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.
немедикаментозную терапию: соблюдение режима дня; достаточная продолжительность сна; исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.

Читайте подробнее в нашей статье о симпатоадреналовом кризе.

Это заболевание относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов. Его развитию объясняется несколькими группами факторов:

генетическая предрасположенность;
усиленная работа надпочечных желез, вырабатывающих стрессовые гормоны – адреналин, кортизол;
отсутствие психологической защиты головного мозга от бессознательного ощущения тревоги (неумение справляться с стрессом).

Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:

перенесенные инфекционные болезни;
хронические вялотекущие воспалительные процессы;
гормональные перестройки организма – пубертатный период, беременность, роды, климакс;
применение медикаментов, особенно бесконтрольное увлечение тонизирующими или успокаивающими средствами, снотворными;
переутомление;
недостаточная продолжительность сна;
перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
смена погоды, климата;
психоэмоциональный стресс;
прием алкоголя или большого количества кофе.

На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания. Кора головного мозга воспринимает их как угрозу для жизни, через гипофиз и гипоталамус отдает команды надпочечникам на выброс гормона опасности – адреналина. Патологические ощущения при этом многократно возрастают и к ним добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии.

Такая вегетативная буря называется панической атакой. Симпатоадреналовый криз вынуждает больного искать причины достаточно тяжелых для него ощущений. Пациенты начинают обращаться к врачам, ярко описывая свои ощущения и не успокаиваются, так как болезней у них не находят. Появляется патологическая фиксация на малейших изменениях самочувствия, что сопровождается усилением и учащением панических атак.

Психологи выделяют ряд особенностей личности, у которых часто появляются симпатоадреналовые кризы:

неумение расслабляться;
игнорирование социальных контактов, одиночество;
недостаток внимания в детстве;
склонность быть в центре внимания;
завышенные требования к окружающим;
повышенная чувствительность, обидчивость, зависимость от чужого мнения;
чрезмерная забота о здоровье, ипохондрия.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Симпатоадреналовые кризы могут быть разной степени тяжести:

легкие — продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой. По окончании криза имеется сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно -сосудистую и пищеварительную систему. Сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела. После приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

Клиническая картина отличается многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Бывает преобладание одной группы симптомов или их чередование. При этом пациент иногда не может точно описать происходящее с ним, так как от сильного беспокойства теряет возможность объективной оценки своего состояния и способность к критическому мышлению.

Наиболее характерными жалобами при панической атаке могут быть:

необъяснимая тревога, страх смерти;
замирание сердцебиения или внезапное учащение, перебои ритма;
нехватка воздуха;
пульсация в голове, шее, подложечной области;
дрожание в теле, конечностях;
головокружение, потеря равновесия;
шум в ушах, потемнение в глазах;
онемение губ, кончика языка, ощущение кома в горле;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
повышение артериального давления до 140/95 мм рт. ст.;
боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, понос.

Некоторые пациенты ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления, чтобы окружающие не обратили внимания на изменение состояния.

Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы. В таком случае появляется боязнь засыпания, бессонница.

Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:

измерение артериального давления;
регистрация ЭКГ;
анализ мочи на выделение катехоламинов;
общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
рентгенография грудной клетки;
МРТ головного мозга.

По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.

Частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов. Походы к множеству врачей и применение нетрадиционных методов без ощутимых результатов приводят к депрессии. Нередко пациент отрицает наличие у него психологической проблемы, а рекомендацию посещения психотерапевта или психиатра воспринимает с негативизмом.

Для купирования приступа наиболее эффективна дыхательная гимнастика. Вначале необходим медленный, максимально глубокий вдох, задержка дыхания на 3-5 счетов и плавный, растянутый как можно более длинный выдох. Таких дыхательных циклов нужно провести не менее 15. Затем закрыть глаза, расслабить все мышцы и считать продолжительность обычных вдохов и выдохов, пытаясь сделать выдох в два раза длиннее вдоха.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике при панических атаках:

Некоторым пациентам помогает горячий чай с мятой или ромашкой, умывание холодной водой, а также метод самоограничения тревоги. Его суть состоит в том, что на любую пришедшую мысль о плохом исходе (возможности смерти, тяжелой болезни, сумасшествия) нужно себе мысленно сказать «СТОП».

В качестве ограничителя может быть и резинка, надетая на запястье. При первых признаках тревоги следует несильно ее оттянуть и отпустить. Все эти методики лучше всего вначале отработать с психотерапевтом.

Для терапии используют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы в комплексе.

Пациентам подбирается индивидуальная терапия психотропными препаратами в зависимости от психологического типа личности и проявлений симпатоадреналовых кризов. Нужно учитывать, что обычно лечение продолжается не менее полугода, а его результаты появляются к концу третьей недели приема, устойчивые изменения можно ожидать только ко второму месяцу. До этого времени возможно даже обострение симптоматики.

Рекомендуют следующие группы медикаментов:

трициклические антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил;
ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил;
транквилизаторы – Зодак, Антелепсин.

Для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.

Важными условиями эффективного лечения являются:

соблюдение режима дня;
достаточная продолжительность сна;
исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.

Необходимо понимание, что только одними медикаментами невозможно изменить реакцию на стрессовые факторы, поэтому первостепенное значение имеет психотерапия. Ее проводят в виде индивидуальных или групповых сеансов.

Групповые сеансы психотерапии

Пациенту становится понятен механизм развития приступа и его безопасность для здоровья при правильном поведении. Грамотный специалист помогает сформировать новые модели мышления с позитивным восприятием. Ряду больных нужен психоанализ и семейная терапия.

Для предупреждения развития панических атак нужно своевременное обращение к психиатру или психотерапевту при возникновении первых тревожных мыслей и фиксации на них внимания. Нередко достаточно пройти минимальное обследование для чтобы избавиться от многих причин для волнения.

Особенно важно защитить нервную систему при тяжелой психотравмирующей ситуации. К ним относят значимые для больного изменения в жизни – семейные конфликты, развод, производственные проблемы, тяжелые болезни или смерть близкого человека.

В такие периоды особенно важно придерживаться рекомендаций по полноценному питанию, приему пищи по часам, исключению алкоголя, энергетиков, ограничения на просмотр фильмов, телевизионных передач с негативными новостями, чтения книг в жанре трагедии.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Симпатоадреналовые кризы появляются при искаженном восприятии головным мозгом сигналов от внутренних органов, чрезмерной фиксации на них внимания. Это заставляет надпочечники образовывать больше адреналина, чем требуется для работы организма. Развивающаяся паническая атака сопровождается множеством вегетативных нарушений.

Для постановки диагноза нужно исключить заболевания головного мозга, эндокринной системы и внутренних органов. Лечение проводится комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале — изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?

Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы — сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков — увеличение мошонки, пениса. У девочек — большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.

источник