Обезболивание – важная часть терапевтического процесса при заболеваниях позвоночника. Обезболивающие при обострении остеохондроза могут применяться еще до посещения врача или приезда бригады «Скорой помощи». Какие анальгетики при остеохондрозе считаются лучшими и как их правильно принимать?
В первую очередь их различают по методу приема:
- Пероральные. Это всем известные таблетки и капсулы, которые необходимо пить.
- Местные. Это мази, крема, гели и пластыри, которые крепятся на коже непосредственно в области источника боли.
- Парентеральные. Это внутримышечные уколы и инъекции.
Также различают следующие виды лекарств, применяемых для обезболивания:
- Анальгетики. Они воздействуют (купируют) источник боли – нервный импульс. Очевидно, что это исключительно симптоматическое лечение, которое не влияет на источник проблемы.
- Противовоспалительные средства. Они являются золотой основой терапии при остеохондрозе. Активные компоненты НПВС ликвидируют воспалительный процесс, снимают местную гиперемию и отечность, благодаря чему уменьшается компрессия на проходящие здесь нервы и человек чувствует облегчение.
- Средства с раздражающим действием. Они содержат активный компонент, который обладает отвлекающим действием, благодаря чему человек забывает о боли.
- Спазмолитики. Снятие спазмов – важный этап в борьбе с болью при остеохондрозе. Обычно спазмолитики являются составной частью комплексной терапии, однако употребление только этих препаратов не дает полного облечения и избавления от боли.
- Хондропротекторы. Это средства длительного действия, а потому ждать от них мгновенного обезболивающего эффекта не стоит. Хондропротекторы восстанавливают костную структуру, благодаря чему основные проявления остеохондроза будут уменьшаться.
- Антидепрессанты. Они нормализуют работу нервной системы, благодаря чему у человека уменьшается болевой синдром.
Таблетизированная форма препаратов считается самой распространенной среди больных. Это и понятно, ведь в отличие от мазей и уколов таблетки не требуют специального помещения или посторонней помощи. Главное – найти стакан воды для того, чтобы запить таблетку. Какие таблетки наиболее популярны?
Есть множество препаратов, но главными действующими компонентами обычно являются:
- диклофенак;
- нимесулид (Нимесил, Найз);
- парацетамол;
- мелоксикам;
- ибупрофен (Нурофен);
- кеторолак и кетопрофен (Кетанов, Кеторол).
Считается, что у нимесулида обезболивающий эффект выражен более ярко, но однозначно сказать, какой компонент является более или менее сильным, нельзя. Многие препараты действуют на разных пациентов индивидуально. Методом подбора пациент сам понимает, какое именно средство является для него оптимальным.
Несмотря на то, что многие препараты продаются в аптеке без рецепта, принимать их без назначения врача длительное время нельзя! Если сильная боль не покидает пациента длительное время, то, возможно, ситуация куда более серьезная. Наконец, к обезболивающим таблеткам очень легко привыкнуть, и со временем они просто перестанут действовать.
Мази, кремы, пластыри и гели – излюбленные средства для лечения суставных заболеваний. Кажется, если потереть волшебной мазью в области больного участка, то таким образом можно улучшить его состояние. Конечно, это не так. Проблема остеохондроза заключается намного глубже, и здесь необходим комплексный подход.
Но у мазей есть и преимущество – их состав почти не поступает в кровоток, а значит, они почти безопасны по сравнению с таблетками. Чтобы усилить активность мази, необходимо наносить ее только на чистую кожу втирающими движениями. Легкий массаж усилит кровоток и будет способствовать улучшению кровотока и распространению состава мази вглубь кожных покровов.
Самые распространенные мази:
- Фастум гель. Он позволяет быстро снять даже самую сильную боль за счет уменьшения активности воспалительного процесса и снижения отечности. Функционирование суставного аппарата налаживается.
- Долобене. Это очень хороший препарат, обладающий комплексным воздействием. Во-первых, он снимает воспаление и тем самым уменьшает уровень простагландинов (медиаторов воспаления) в больном участке. Во-вторых, он обладает противотромбическим эффектом, благодаря чему происходит мягкое разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции. Отечность быстро сходит на нет. Наконец, он помогает улучшить регенеративные процессы, а значит, организм становится способным самостоятельно справиться с основными проявлениями остеохондроза.
- Капсикам. Активный компонент в составе этого крема –капсаицин – выделен из красного перца. Всем известно, насколько жгучим вкусом он обладает. Капсаицин при попадании на кожные покровы возбуждает и раздражает рецепторы, за счет чего он быстро улучшает кровообращение. Вместе с током крови повышаются и обменные (метаболические) процессы, а боль исчезает.
Лечебные пластыри обладают разогревающим эффектом, а ведь тепло – один из факторов, необходимых для снижения болевого синдрома. Очень важно правильно клеить пластырь: его нельзя ставить на место лимфоузлов или в непосредственной близости от жизненно важных участков (родинки). Время действия пластыря – около 12 часов. Его можно наносить как на ночь, так и в дневное время. Он практически не заметен под одеждой.
Если человеку необходимы быстро снять боль, то на это способны только уколы. В этом и заключается их главное преимущество – скорость поступления активного компонента к источнику боли.
Кроме того, уколы считаются предпочтительным методом обезболивания у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку состав мышечных инъекций поступает к источнику боли, минуя ЖКТ.
Кроме того, часть препаратов, принимаемых перорально, разрушается ферментами, а значит, производитель вынужден увеличивать этот компонента в таблетированной форме. Блокада вводится непосредственно в той зоне, где у человека болит. Очень важно, чтобы этот укол делал только профессионал, поскольку даже небольшая травма проходящего в позвоночном столбе спинного мозга может навсегда сделать человека инвалидом.
Наиболее распространены уколы с нестероидным противовоспалительным компонентом в составе. Сюда же можно отнести и уколы, называемые блокадой. Это растворы, в составе которых имеется анестезирующий компонент – новокаин, ультракаин, лидокаин. Они являются токсичными для организма, а потому их использование должно быть очень редким, в исключительных случаях.
Обезболивающие при шейном остеохондрозе помогут не только справиться с болью в области шеи, но и ликвидируют другие болевые синдромы (в голове, глазах) и общий дискомфорт. Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе шейного отдела обычно имеют местную форму:
- Финалгон. Быстро купирует воспалительный процесс и снимает болезненные ощущения.
- Перцовый пластырь. Устраняет основную симптоматику при остеохондрозе шейного отдела, а также способствует улучшению регенеративных процессов.
При хондрозе в грудном отделе требуется тщательная совместная работа пациента и лечащего врача. Это та зона, которая очень чувствительно относится к применению лекарственных препаратов. Что обычно применяется для снятия боли в грудном отделе позвоночника:
- Обезболивающие таблетки. Именно для этой зоны таблетированная форма считается наиболее приемлемой. Поможет тот же Ибупрофен. Главное – помнить, что применение НПВС дольше 5-7 дней чревато развитием серьезных осложнений, о чем должно быть указано в аннотации к лекарству.
- Местные средства на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты хорошо снимают боль и помогают улучшить состояние пациента. Не стоит бояться того, что данные лекарства относятся к гормональным, ведь активный компонент здесь используется в небольших количествах – наружно.
- Инъекции. При самых сильных болях назначают блокады. Местная анестезия позволяет снять спазм, уменьшить отек и в целом улучшить состояние воспаленного участка. Но результат будет временным, и впоследствии боль вполне может вернуться.
При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется отдать предпочтение местным средствам. Все элементы поясничного отдела позвоночника, включая позвонки и межпозвоночные диски, очень хорошо «отзываются» на мази, кремы и гели.
источник
Обезболивающее при поясничном остеохондрозе входит в состав комплексной терапии заболевания и является первой помощью при болях. На фармацевтическом рынке существует множество лекарственных препаратов. Все они подразделяются на препараты для наружного, внутреннего и внутримышечного применения. Сюда относят капсулы, таблетки, гели, мази, кремы, пластыри, спиртовые натирания, инъекционные формы выпуска.
Требования к обезболивающим средствам в различных ситуациях отличаются. Это обусловлено характером и происхождением боли. Основные принципы обезболивания:
- устранение источника боли;
- устранение отечности, воспалительного процесса;
- торможение болевого импульса по периферическим нервам;
- влияние на процессы, протекающие в спинном мозге;
- при хронической боли, воздействие осуществляется на симпатическую активацию;
- влияние на психологические составляющие боли.
Механизм действия обезболивающих:
- анальгетики тормозят выработку простагландинов. При этом снижается стимуляция нервных волокон и проведение болевых импульсов. Также они увеличивают порог чувствительности в головном мозге, тем самым снижая силу болевого синдрома.
- Спазмолитики снижают тонус мышечных волокон и устраняют боль, вызванную спазмом. Сюда относятся препараты, которые воздействуют на симпатическую систему.
При воздействии обезболивающих и НПВС купируется воспалительный процесс, проходит отечность, снижается интенсивность боли, повышается двигательная активность.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
Польза препаратов заключается в избавлении от боли. Они хорошо избавляют от мышечной, суставной, головной и невралгической боли. Также они эффективны при повышении температуры тела и снимают спазм.
Кроме этого препараты оказывают немало вреда для организма при бесконтрольном их применении:
- не убирают причину, а только снимают симптом;
- применение обезболивающих может смазать клиническую картину заболевания, тем самым затрудняя диагностику и выбор подходящего лечения;
- обладают массой побочных эффектов (влияют на почки, сердце, печень, желудок, повышают АД);
- запрещены беременным и кормящим женщинам;
- потребление большого количества препаратов может привести к смерти;
- при применении может развиться аллергическая реакция и судороги;
- комбинированные средства, содержащие наркотическое вещество вызывают привыкание организма.
- остеохондроз, артрит, артроз, спондилез, радикулит, ревматизм;
- травмы, вывихи, переломы, растяжения;
- миалгия, невралгия и другие заболевания;
- как жаропонижающее при лихорадке;
- подагра (средства усиливают выведение мочевой кислоты);
- для разжижения крови и профилактики инфаркта.
- гастрит, ЯБЖ и кишечника;
- нарушение кроветворения;
- беременность и кормление ребенка;
- патологии в работе печени и почек;
- БА и аллергия;
- высокая чувствительность к компонентам;
- некоторые препараты нельзя применять детям.
При возникновении острой, нестерпимой боли, ограничении подвижности, прострелах необходимо срочно обратиться к врачу невропатологу для дальнейшей диагностики и лечения заболевания.
Таблетки – форма выпуска, которую применяют внутрь.
Оказывают лечебный эффект спустя некоторое время (сначала таблетка должна раствориться в желудке, при этом его кислая среда может разрушать компоненты).
Миоспазмалитики – вещества, которые устраняют воспалительные процессы в хрящевой ткани, тем самым избавляя человека от боли.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Лекарственные препараты тормозят выработку медиаторов боли и воспаления.
Препараты для снятия болевого синдрома
Анальгетики
Седативные. Препараты из этой группы воздействуют на нервную систему и снижают чувствительность организма.
Средства для купирования боли
Ацетилсалициловая кислота и средства на ее основе
Наружные средства назначают в комплексной терапии остеохондроза. К ним относят препараты из различных фармакологических групп.
Они выпускаются в виде мази, крема или геля.
Применяют в острый период заболевания и действуют быстрее, чем таблетки и мази.
Для лучшего эффекта после курса инъекций назначают терапию таблетками или капсулами.
Для предотвращения болевых ощущений обезболивающие и противовоспалительные препараты не применяют, так как возможна передозировка и развитие негативных реакций организма. Для профилактики подобного состояния лучше всего подойдут физические упражнения, бег, плавание, ношение поддерживающих поясов, ортопедические изделия для комфортного сна, здоровый образ жизни и правильное питание.
Для восстановления хрящевой ткани врач может назначить длительный курс хондропротекторов для внутреннего и наружного применения.
Все препараты для купирования болевого синдрома наносят вред организму, особенно при бесконтрольном их применении. Поэтому при возникновении первых признаков остеохондроза необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения наиболее безопасного лечения.
источник
Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.
Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.
Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:
- парестезия и ломота конечностей;
- хроническая боль в спине;
- болезненные мышечные спазмы;
- меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
- уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.
Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.
Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:
- сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
- потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
- противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
- хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
- во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.
Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.
В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:
- Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
- Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
- Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:
- Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
- Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
- Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.
Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:
- Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
- Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.
Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:
- Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
- Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.
Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:
- Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
- Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.
Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:
- Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
- Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.
Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:
- Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
- Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.
Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:
- Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
- Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.
В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:
- Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
- Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.
Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.
Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:
источник
Обычно остеохондроз протекает без болевого синдрома. Но при смещении позвонков возможно защемление нервов и сосудов, что может стать причиной возникновения боли.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела используются в виде таблеток, инъекций и наружных средств: мазей, гелей и пластырей.
Особенно часто при поясничном остеохондрозе для обезболивания применяют мази, которые делят на несколько групп:
- нестероидные противовоспалительные (Фастум гель, Быструм гель, Найз гель, Финалгель, Нурофен, Вольтарен, Кетонал) – в их состав часто входят анальгетики;
- комплексные (Долобене гель) – избавляют от боли, останавливают воспалительные процессы, оказывают регенерирующее действие;
- местно-раздражающие (Финалгон, Никофлекс, Эспол, Капсикам, Апизартрон) – повышают обмен веществ, вызывают усиленную циркуляцию крови, что приводит к согреванию спины и исчезновению боли;
- хондропротекторы (Хондроксид) – оказывают обезболивающее действие и способствуют регенерации тканей;
- гомеопатические средства (Цель Т, Траумель С) – снимают боли с помощью растительных экстрактов;
- массажные мази (Софья, бодяга форте) – содержат экстракты растений, пчелиный яд, мумие, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Мази обычно втирают в область поясницы 3–5 раз в сутки.
Обезболивающие таблетки
В основном при остеохондрозе назначают следующие группы таблеток:
- анальгетики (Кетонал, Кетанов, Кеторол, Найз, Нимесил, Бутадион, Аспирин, Анальгин, Цитрамон, Парацетамол, Индометацин) – купируют болевой синдром;
- миоспазмолитики (Мидокалм, Диклофенак) – снимают мышечное напряжение благодаря чему уходит боль;
- седативные средства (настойка валерианы и пустырника) – успокаивают нервную систему и понижают чувствительность организма;
- антидепрессанты – назначают, если у больного развивается депрессия, понижающая эффективность действия лекарств, в том числе и обезболивающих.
Обычно обезболивающие пьют 2–3 раза в день по 1 таблетке. Но принимать вышеперечисленные лекарства можно только непродолжительное время, так как длительный прием неблагоприятно скажется на общем состоянии организма.
При сильных болях врач назначает обезболивающие уколы:
- анальгетики (Анальгин, Баралгин);
- миоспазмолитики (Мидокалм);
- нестероидные средства (Диклофенак, Кетонал, Кеторолак, Ибупрофен);
- стероидные препараты (Амбене).
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела могут вводиться внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Они эффективно устраняют болевой синдром, так как блокируют болевые рецепторы и не позволяют болевому импульсу проникать в мозг, но не оказывают лечебного действия.
Блокады отличаются от инъекций тем, что их вводят непосредственно в болевой очаг. Поэтому они моментально устраняют боль. Но использовать блокады можно только в крайних случаях, при очень сильных болях. В основном при блокадах применяют Новокаин или Дексаметазон, иногда их смешивают.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела должен выписывать врач, так как неправильно подобранный препарат не принесет никакой пользы, а более того, может причинить вред.
Если вас стал беспокоить вопрос об обезболивании при остеохондрозе. это значит, что болезнь шагнула уже, к сожалению, далеко. Обычно остеохондроз «замечают» уже в третьей-четвертой стадии, когда деформирующие образования (грыжа, остеофиты) начинают ранить проходящие вблизи нервные, мышечные волокна и сосуды, вызывая сильные спазмы. Вот тогда могут всерьез понадобиться обезболивающие препараты при остеохондрозе .
При осеохондрозе боль лечат таблетками, уколами, свечами и наружными средствами (мазями, гелью и пластырем )
Порой человека, не обратившего внимания на первоначальные признаки развивающегося остеохондроза, ждет настоящий сюрприз при постановке диагноза. Но увы, таково свойство всех людей – мы начинаем лечить что-либо на поздней стадии. Костные разрастания – это необратимый в большинстве случаев процесс, и лучшее, что могут предложить врачи, это :
- Периодическое обезболивание при обострениях
- Ношение ортопедических корсетов
- Физиотерапевтические процедуры, снимающие боль и спазматические явления
- Комплекс лечебных упражнений, частично восстанавливающих подвижность больного сегмента, предотвращающих дальнейший пагубный анкилоз
Боль при запущенном остеохондрозе уже стойкая хроническая и может длиться неделями. Перетерпеть ее и выдержать так долго уже непросто и небезопасно:
Наличие любой боли – это сигнал, побуждающий к принятию мер, хронической же – втройне более серьезное предупреждение .
Сегодня обезболивающие можно получать в самых различных формах, в виде:
- Пероральных средств.
- Обычных таблеток
- Ретард-табеток (с постепенным, благодаря оболочкам, высвобождением лекарственного препарата)
- Капсул
- Порошков
- Внутримышечных и внутривенных инъекций
- Ректальных суппозиторий (свечей)
- Наружных средств.
- Мазей, гелей, пластырей
Какие обезболивающие лечебные средства обычно принимают при остеохондрозе?
Выбор обезболивающего средства при остеохондрозе зависит от стадии заболевания, природе боли и ее интенсивности
Как вы уже поняли, мир современных анальгетиков очень велик. Кто в своей домашней аптечке не имеет:
- аспирин (ацетилсалициловую кислоту)
- парацетомол
- анальгин, темпалгин и т.д.?
Могут ли помочь простые обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Могут, но в основном на начальных стадиях.
При хронических радикулопатиях, вызванных корешковым синдромом, и особо интенсивных болях приходится применять препараты, действующих особым образом :
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), блокирующие синтез простогландинов (основных виновников воспалительных процессов).
- Мовалис, найз, нимесил – препараты нового поколения (с меньшим количеством побочных явлений)
Современные обезболивающие таблетки Найз обладают меньшим количеством побочных эффектов
- Новокаин, лидокаин, тримекаин и т.д
Анестетики применяют в виде лечебных блокад – серии уколов в паравертебральную область пораженного сегмента
- Преднизолон, Амбене (комбинированный препарат)
- Сирдалуд, мидокалм, баклофен
Таблетки – это средства, которые люди часто сегодня назначают себе сами
Но принимая лекарства, не забывайте:
Это симптоматические, но не лечащие средства, то есть они помогут уменьшить боль, но сам остеохондроз не вылечат
Омепразол, алмагель, пантопрозол и т.д.
Примером такого препарата является Нейродикловит
Обезболивающие пилюли назначают далеко не всегда:
Для быстрого обезболивающего эффекта при остеохондрозе лучше применять уколы
Когда нужен минимально короткий период всасывания и быстрый обезболивающий эффект, лучше применять уколы
Трамадолу, морфину, кодеину
- В том случае, если пациент имеет противопоказания к приему НПВС, короткий курс приема суппозиториев быстрого действия помогает избежать побочных явлений
- При невозможности перорального приема (из-за тошноты и рвоты)
Еще одним излюбленным средством самостоятельного употребления являются обезболивающие мази при остеохондрозе.
Мази при остеохондрозе — это доступное для самостоятельного лечения, но не всегда эффективное средство
Их условно можно поделить на три группы:
- Мази раздражающего действия :
Апизартрон, наятокс, капсикам - Мази с НПВС :
Вольтарен (диклофенак), кетопрофен (Фастум-гель ) и др. - Мази и гели с хондропротекторами :
Хондроксид, Алфлутоп
Пользуясь мазями, помните, что они не являются основным методом лечения боли при остеохондрозе .
- Раздражающие средства лучше применять при миозитах и растяжениях мышц и связок у спортсменов
- Лечебные мази от боли часто малоэффективны
Хондропротекторы помогают лишь на первых стадиях и требуют длительного приема. Это не обезболивающее, а восстанавливающее хрящевую ткань средство
Лучшее лекарство от остеохондроза – это гимнастика .
Видео: Обезболивающие упражнения
Чтобы снять боль при остеохондрозе, назначаются обезболивающие средства. Самыми эффективными среди них являются анестетики. В домашних условиях женщины очень часто применяют анальгин для снятия головных болей. Эти таблетки не являются самыми популярными. В европейских странах они запрещены к применению, так как вызывают серьезное осложнение – агранулоцитоз.
Аспирин и цитрамон также популярны для устранения болевых ощущений, но применяются они несколько реже. Вышеописанные обезболивающие таблетки при остеохондрозе смогут облегчить состояние лишь на время.
При дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника большую популярность получили нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только обезболивают, но и ликвидируют воспалительные изменения.
Однако эти лекарственные средства оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт (провоцируют язвы и эрозии), поэтому их принимать или колоть следует не более 10 дней. Противопоказаны НПВС при болезнях кишечника – гастрит, колит, эрозии, нарушения пищеварения.
Если лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств не приносят положительного эффекта, применяются стероидные аналоги.
Обезболивающие уколы при остеохондрозе из категории НПВС на слуху. Их назначают неврологи, терапевты и даже вертебрологи.
Какие препараты применяются при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночного столба:
Данные лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому рекомендуются к применению только в случае крайней необходимости. Следует понимать, что принимать нестероидные таблетки самостоятельно не следует. Их должен назначать врач после оценки состояния пациента.
Рассмотрим механизм действия и побочные эффекты НПВС.
Обезболивающие препараты при остеохондрозе должны назначаться с учетом состояния пациента. Рассмотрим показания и противопоказания к применению нестероидных средств.
Показания к применению кетанова:
- остеопороз;
- после месячных;
- переломы и ушибы;
- повреждения мягких тканей;
- корешковый синдром;
- опухоли;
- боль в животе;
- остеохондроз.
Противопоказания к применению кетанова:
- возраст до 16 лет;
- диатез геморрагический;
- язва 12-перстной кишки;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- роды и беременность;
- лактация.
Кетанов является сильным лекарством. При его применении возникают выраженные побочные эффекты, поэтому принимать его следует осторожно.
Аналогом данного препарата является кеторолак. Лекарство представляет собой круглые таблетки, маркированные буквой «S». Применяется препарат при послеоперациионных болях и онкологических заболеваниях. При дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника большую популярность приобрел кетонов.
Еще одним представителем группы является кетонал. Его механизмы действия и побочные эффекты схожи с другими аналогами.
Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим влиянием на мягкие ткани. Он является одним из самых популярных препаратов для снятия боли в позвоночном столбе.
Вышеописанные средства являются неселективными. Их механизм действия заключается в блокировке рецепторов внутренних органов и стенки кишечника к циклооксигеназе. При этом устраняется выделение медиаторов аллергии и воспаления.
Последнее поколение таблеток является селективным. Такие лекарственные средства блокируют циклооксигеназу мышечно-связочного аппарата, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Примером является найз. Данные таблетки показаны к применению при следующих состояниях:
- лихорадка;
- зубная боль;
- болевые ощущения в спине;
- травмы позвоночника;
- люмбаго;
- люмбоишиалгия;
- радикулит;
- остеохондроз;
- ишиас.
Если сравнивать найз и диклофенак, то последний препарат является более эффективным, хотя и обладает побочными действиями.
В среднем обезболивающие таблетки при остеохондрозе имеют доступную цену от 100 до 500 рублей на курс лечения 10 дней.
Решая, как облегчить боль при остеохондрозе, врачи назначают не только таблетки. Существуют другие популярные формы для лечения патологии: капли, мази, уколы.
Самое эффективное обезболивание при остеохондрозе осуществляется опиоидными препаратами. У них самые выраженные побочные эффекты, поэтому применяются такие лекарства в крайних случаях. Если врач назначает опиоиды, он обязательно контролирует дозировку и режим применения препарата, чтобы минимизировать отрицательное действие лекарства на человека.
Самые сильные обезболивающие средства при остеохондрозе – опиоидные анальгетики бупренорфин, фентанил и суфентанил. Данные лекарства в 1 000 раз сильнее морфина. Обезболивание данными лекарствами производится только по строгим показаниям. Лучше провести новокаиновую блокаду, чем употреблять опиоиды. Тем не менее при люмбаго боль не устраняется классическими таблетками и блокадой, поэтому применение препаратов является единственным средством для устранения болевого синдрома.
В заключение отметим, что существуют разные подходы для снятия боли в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. В первом случае одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначаются сосудорасширяющие средства (спазмолитики).
При боли в пояснице преимущественное значение имеют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Они помогают снять боль на продолжительное время до следующего обострения патологии.
Специальные пластыри на поясницу применяются при остеохондрозе 1-й степени, когда воспалительные изменения выражены незначительно.
источник