Меню Рубрики

Шишки на ребрах при остеохондрозе фото

Межреберный остеохондроз – это проявление симптомов невралгии, вызванной течением остеохондроза позвоночника. Это заболевание возникает как результат защемления или раздражения нервных отростков, проходящих между ребер. В данном случае невралгия – один из симптомов остеохондроза, лечение которого должно быть комплексным, в том числе направленным на ее устранение.

Межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника могут считаться одним заболеванием. Невралгия развивается вследствие течения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках провоцируют разрастание костной ткани, вследствие чего происходит защемление нервных окончаний. Определить точную локализацию межреберного остеохондроза самостоятельно достаточно трудно, т. к. боль носит опоясывающий характер.

Основные причины проявления межреберного остеохондроза:

  • Травмы грудного отдела позвоночника.
  • Недостаточность физических нагрузок.
  • Вирусные и инфекционные заболевания.
  • Стресс, эмоциональное и физическое переутомление.
  • Сквозняки.
  • Заболевания эндокринной системы.

Предшественник остеохондроза – сколиоз, вызванный сутулостью.

Поражение остеохондрозом грудного отдела позвоночника по сравнению с другими его отделами происходит реже всего. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы. Межреберный остеохондроз чаще всего возникает у людей с малоподвижным образом жизни: у офисных сотрудников, студентов. Предшественник данного заболевания – сколиоз, вызванный сутулостью.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль. Она может ощущаться как покалывание, жжение или сдавливание. Усиление боли происходит при вдохе или другом расширении грудной клетки – чихании, смехе, кашле. Часто боль вынуждает пациентов вдыхать воздух небольшими «глотками» – таким образом ощущения от межреберного остеохондроза практически исчезают.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль.

Другие симптомы межреберного остеохондроза:

  • Повышение потоотделения.
  • Покраснение кожи в местах проявления болевого синдрома.
  • Подергивание мышц между ребер.
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
  • Местное онемение, появление мурашек.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток, у позвоночника, проявляющийся при длительном статичном положении или при однообразной нагрузке. Затем возникает хруст при потягивании, резких движениях. Постепенно появляется ноющая боль, которая становится все более выраженной. Окончательное проявление межреберной невралгии – острая опоясывающая боль, типичная для невралгии.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток.

Значительно более остро ощущаются симптомы поздней стадии болезни. В этом случае межреберный хондроз проявляется болью даже при отсутствии движения, наблюдаются затруднение дыхания, одышка, ложные печеночные и легочные колики. Боли от межреберной невралгии могут отдавать в сердце – так проявляется кардиалгия.

Диагностика межреберного остеохондроза может носить достаточно обширный характер, т. к. высока вероятность ошибочного диагноза. Пациенты часто принимают межреберный хондроз за другие заболевания со схожими симптомами. Важно уметь отличить невралгию от следующих заболеваний:

  1. Стенокардия. Боль длится около четверти часа, не меняет интенсивности при физических нагрузках, усиливается при глубоком вдохе.
  2. Инфаркт миокарда. Сопровождается повышенной тревожностью, страхом смерти, бледностью кожных покровов, липким потом. Боль постоянная.
  3. Приступ ишемической болезни сердца. Ноющая боль, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.
  4. Сухой или выпотной перикардит. Ноющая, тупая боль, состояние облегчается при наклоне вперед.
  5. Острый панкреатит. Холодный пот, бледность кожных покровов, незначительное улучшение состояния в согнутом положении.
  6. Язва желудка и 12-перстной кишки. Очень сильная боль, сменяющаяся относительным состоянием покоя.
  7. Рефлюкс. Тянущий характер болевых ощущений, их усиление при глотании.
  8. Переломы ребер и позвонков. Место перелома определяется пальпацией.

МРТ — один из самых информативных видов диагностики остеохондроза.

После исключения всех вышеперечисленных болезней и сбора анамнеза врач определяет необходимые для пациента методы диагностики. Более информативными видами исследования для определения межреберного остеохондроза являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроспондилография. Для полной картины состояния пациента дополнительно назначается проведение электрокардиограммы.

Лечение межреберного остеохондроза варьируется в зависимости от состояния пациента, степени выраженности симптомов. При обострении пациенту показан постельный режим, в условиях стационара для улучшения состояния может проводиться вытяжка позвоночника. Для снятия острого приступа боли от межреберной невралгии используются медикаментозные препараты с сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить комплекс лечения. Течение межреберного остеохондроза подразумевает регулярное применение препаратов с содержанием хондропротекторов и витаминных комплексов. Последние должны содержать витамины группы В и магний для нормализации состояния нервных окончаний и снижения симптомов невралгии, для питания костных и мягких тканей позвоночника – кальций, фосфор, витамины А, С, D.

Для улучшения местного кровообращения, снятия отечности и симптомов боли от остеохондроза позвоночника проводятся курсы массажа и физиотерапии. Последняя может включать в себя магнитотерапию, гирудотерапию, электрофорез и т. д. В зависимости от вида терапии продолжительность курса может варьироваться, для появления стойкого положительного эффекта курсы физиотерапии и/или массажа позвоночника рекомендуется повторять каждые 4–6 месяцев. Для усиления эффекта возможно проведение некоторых видов физиотерапий совместно с применением лекарственных средств.

Межреберный хондроз подразумевает обязательные занятия лечебной физкультурой через каждые 2–3 дня, при возможности – ежедневно. Запрещено выполнять упражнения в период обострений. Комплекс занятий и их продолжительность определяются врачом. Плавание может частично заменять ЛФК: оно мягко укрепляет все мышцы тела, в том числе корсетные мышцы, не вызывает перенапряжения, снимает симптомы невралгии.

Правильный подбор лечения, выбор грамотного специалиста и регулярное проведение процедур значительно снижают болевые и иные неприятные ощущения от течения межреберного остеохондроза. В случае подбора комплексного лечения риск ухудшения болезни уменьшается, нормализуется состояние позвонков и нервных окончаний, а обострения случаются значительно реже.

источник

Любые видимые либо осязаемые образования на теле вызывают у человека беспокойство и становятся поводом немедленного обращения к врачу. О чем могут сигнализировать уплотнения между ребер? Вот что по этому поводу говорят врачи.

В действительности причин подобного рода образований насчитывается не так уж и много. Именно поэтому каждая из них заслуживает пристального внимания как со стороны самого пациента, так и со стороны лечащего врача. Шишка между ребер у мужчин и женщин может появляться в связи с возникновением патологий в организме.

В пространстве между ребрами расположены лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Они являются частью лимфатической системы человеческого организма, основное назначение которой заключается в очищении крови от болезнетворных бактерий, вирусов и представляющих опасность химических веществ.

При наличии в организме серьезного воспалительного процесса лимфатические узлы нередко увеличиваются в размерах. Вследствие этого процесса может наблюдаться шишка между ребер. Помимо изменения размеров лимфоузлов, характерными симптомами их воспаления считаются следующие:

  • изменение температуры тела в сторону повышения, общая слабость, головная боль;
  • болезненность при пальпации;
  • гиперемия кожных покровов в местах расположения лимфатических узлов.

Если подобные симптомы не наблюдаются, вероятнее всего, шишка между ребер в виде увеличенных лимфоузлов – это явление краткосрочное, не представляющее серьезной угрозы здоровью человека. Таким образом иммунная система реагирует на присутствие в организме инфекции. В скором времени организм справится с инфекцией сам и лимфатические узлы примут первоначальный размер.

Тем не менее стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить истинную причину такого состояния. В этом случае используются общепринятые методы исследования, в числе которых:

  • общий анализ крови;
  • бактериальный посев мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • забор внутреннего содержимого лимфоузла (биопсия);
  • КТ и ультразвуковое исследование.

По результатам проведенного обследования врач назначает лечение основного заболевания, спровоцировавшего увеличение лимфоузлов.

В отдельных случаях шишка между ребер у женщины или мужчины может стать симптомом новообразования. В частности, опухолей мышечной ткани, ребер, легочной оболочки (плевры) и самих легких.

Зачастую рост опухоли проходит практически бессимптомно, поэтому выявить заболевание на ранней стадии очень сложно. При этом могут наблюдаться общие признаки, характерные для различных по природе заболеваний:

  • слабость;
  • уплотнение ткани в месте роста опухоли;
  • болезненные ощущения.

Важно отметить, что возраст пациента в таких ситуациях не играет никакой роли. В случаях образования раковых опухолей одним из основных способов диагностирования заболевания является рентгеновское исследование органов, расположенных в грудной полости. В качестве дополнительных методов диагностики используют следующие:

  • УЗИ органов грудной клетки;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию.

Как и в большинстве случаев лечения злокачественных новообразований, для терапии раковых опухолей в области грудной клетки применяются традиционные методы, включающие лучевую и химическую терапию, а также хирургическое удаление образований.

Причиной шишки между ребрами в области солнечного сплетения и не только может стать грыжа. Образуется она в результате выхода тканей легкого из занимаемой им полости в область подкожной основы. Подобное явление не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому в большинстве случаев диагностируется случайно при плановом осмотре пациента.

Основным провоцирующим подобные явления фактором считается перенесенная ранее травма грудной клетки, либо предшествующее появлению межреберной грыжи оперативное вмешательство.

Диагностируются межреберные грыжи путем проведения следующих исследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансные и компьютерные исследования внутренних органов.

В случае отсутствия жалоб на наличие одышки применяются консервативные методы лечения:

  • лекарственные препараты, способствующие подавлению кашлевого рефлекса;
  • специальные поддерживающие повязки или корсеты.

В лечении шишки между ребер для отдельных пациентов применяется хирургический метод устранения грыж. После оперативного вмешательства уплотнения исчезают в ста процентах случаев.

Ранее травмированным пациентам важно исключить факт образования трещины в ребре, так как со временем в этом месте может сформироваться экзостоз. Происходит это вследствие избыточной регенеративной функции организма. Травма костной ткани предполагает нарушение целостности кости с образованием пустот в месте перелома или трещины. В свою очередь организм старается восполнить недостающую костную ткань тканью, преобладающей в области травмы. Вследствие избыточной регенерации костная ткань разрастается, приводя к образованию экзостоза (костное, либо костно-хрящевое образование на поверхности кости). В таких случаях человек также может нащупать у себя между ребрами шишку, где солнечное сплетение, например.

Миозитами называют заболевания, характеризующиеся поражением скелетной мускулатуры вследствие развития воспалительного процесса. Различают несколько разновидностей миозитов, отличающихся по природе происхождения, симптомам и характеру течения болезни.

Среди причин подобного рода явлений принято выделять следующие:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • болезни позвоночника (сколиоз или остеохондроз);
  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение мышц либо длительное нахождение в неудобной позе;
  • травма (закрытое повреждение вследствие ушиба);
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме и протекающие в хронической форме, например, диабет, подагра, тиреотоксикоз (увеличение функции щитовидной железы).

В качестве диагностических мероприятий для уточнения явлений подобного характера рекомендовано исследование крови для выявления воспалительного процесса, а также электронейромиография (исследование функционального состояния скелетных мышц и их биоэлектрической активности).

Лечение миозита назначается в зависимости от диагностированной причины его развития. Оно включает следующие способы, относящиеся к методам традиционной медицины:

  • лекарственные препараты, снимающие воспаление и боль, сосудистые медикаменты;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Какой бы ни оказалась истинная причина шишки между ребрами, болит она или нет, но подобное явление требует консультации специалиста. Если такое уплотнение сопровождается другими неприятными симптомами, медлить с обращением к врачу не стоит. Только специалист сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение. В отдельных случаях шишка между ребер требует оперативного врачебного вмешательства. В других — достаточно курса приема лекарственных средств или смены режима питания, чтобы уплотнение прошло само.

источник

Межреберная невралгия — частое проявление остеохондроза. Поражает такой недуг чаще всего людей в зрелом и пожилом возрасте. Симптомы межреберного остеохондроза нередко принимают за проявления другой болезни, поэтому и лечение не всегда осуществляется вовремя.

Для людей, у кого имеет место межреберная невралгия, свойственен сидячий и малоподвижный образ жизни. Чаще всего подвергаются недугу офисные работники и студенты, которые большую часть своего времени уделяют компьютеру. Реже симптомы заболевания поражают тех людей, чей образ жизни протекает в активной фазе.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Причины, вызывающие межреберную невралгию и остеохондроз, заключаются в нарушении обменных процессов, переохлаждении организма, нехватке витаминов и микроэлементов. Формируется болезнь по причине сдавливания или раздражения нервов, расположенных между ребер.

Выделяют следующие факторы, по которым возникает межреберная невралгия:

  • воздействие низких температур;
  • заболевания воспалительного характера;
  • травмы грудной клетки и позвоночника в этой области;
  • влияние токсических элементов;
  • отравления хронического характера;
  • патологические изменения оболочек нервов;
  • заболевания органов пищеварения, в результате чего организм недополучает витамины группы В;
  • заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • перенапряжение мышечного скелета спины;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • плеврит;
  • аневризма грудной части аорты.

Симптомы представленной болезни очень часто люди путают с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Устранить все неприятные и болезненные проявления недуга поможет только качественное и эффективное лечение, назначить которое врач сможет после тщательного исследования пациента.

Пример нормального и поврежденного межпозвоночного диска

Межреберная невралгия — заболевание, которое по сути является болевым синдромом, указывающим на изменения, протекающие в позвонках грудного отдела позвоночника. Это не отдельная болезнь, а острое проявление остеохондроза.

Характерным проявлением недуга являются сильные боли в области ребер. Они имеют следующий характер: начинает боль проявляться в грудной области, а затем быстро распространяется по всей грудной клетке. Пациенту очень сложно определить место, где у него болит. Боли, характерные для межреберной невралгии, не имеют места четкой локализации. Нарастание болевого синдрома происходит по направлению к позвоночному столбу.

Между ребер может происходить частичное онемение или ощущение жжения. В момент приступа острой боли мышцы сильно перенапряжены, у человека выделяется пот, а кожа на пораженном участке становится бледной или красной.

Все знают, что остеохондроз — болезнь, которая успешно имитирует симптомы других заболеваний. При невралгии это имеет сильную выраженность. Намного проще диагностировать у человека церебральный остеохондроз, нежели межреберный.

Увеличение боли в области ребер происходит при чихании, кашле, резких движениях. Если надавить на конкретные точки, расположенные рядом с позвоночником, возникают прострелы. Помимо этого, межреберная невралгия имеет следующие проявления:

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожных покровов в промежутках между ребер(покраснение, депигментация);
  • образование нетипичных ощущений, включающих покалывание, онемение, ползанием мушек;
  • чувство тошноты и даже рвота;
  • незначительное подергивание мускулатуры между ребер.

По причине того, что болевые атаки могут возникать в левой половине грудной клетки, очень тяжело отличить межреберную невралгию от ишемической болезни сердца. Поэтому необходимо знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может беспокоить человека на протяжении длительного времени.
  2. Боль носит острый и прокалывающий характер.
  3. Интенсивность болевых ощущений между ребер находится без изменений при выполнении физических нагрузок, но может увеличиваться при резких движениях, кашле.

Перед тем как осуществить лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Она включает в себя не только осмотр пациента, но и проведение исследования на специальном оборудовании.

Нередко межреберная невралгия протекает вместе с остеохондрозом шейного отдела. Поэтому все лечение включает в себя мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома.

Первым делом, пациенту нужно обеспечить полный покой, прописать постельный режим и назначить курс противовоспалительных препаратов. Благодаря выполнению всех представленных предписаний в комплексе можно устранить болевой синдром между ребер.

Все последующие мероприятия будут направлены на купирование развитие болезни. При обнаружении межреберного остеохондроза в сочетании с заболеванием поясничного отдела позвоночника, то обязательным условием для эффективного лечения станет назначение массажа. Но осуществлять его можно только после того, как уйдут острые боли. Для достижения большей эффективности можно использовать во время сеанса различные мази.

В любом случае невралгия должна лечится только под строгим контролем врача. Курс препаратов, физиологические процедуры и сеансы мануальной терапии определяют ряд многочисленных противопоказаний.

Межреберная невралгия — неприятное заболевание, которое выступает одним из проявлений грудного остеохондроза. Устранить все болезненные проявления заболевания можно при тщательно подобранном лечении.

источник

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений грудной клетки, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвоночных сочленений) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области повреждения или перелома ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Если болят ребра с двух сторон, нужно пройти полное медицинское обследование.

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком грудной клетки, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах рук также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

  • Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
  • Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
  • Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция шишки;
  • гистологическое исследование;
  • МРТ.

При деформирующем артрозе, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

  • При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
  • При ревматоидном артрите в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

  • НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
  • анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

  • хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
  • антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
  • противоподагрические (пуринол, магурлит);
  • гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
  • Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Лечение суставов Подробнее >>

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • изуродованные шишками кисти рук;
  • ограниченность движений;
  • изнуряющие боли;
  • полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

источник

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

  • Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
  • Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
  • Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
  • Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
  • Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
  • Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

  1. Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
  2. На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
  3. Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

  • Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
  • Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
  • Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
  • И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

  • Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
  • Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
  • Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

    Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

    Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

    Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

    Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

источник

Оказывается, бывают опухоли и в хрящевой ткани. Раньше их просто называли «костные наросты». Современная медицина научилась распознавать и лечить различные образования хряща – как доброкачественные, так и злокачественные.

Клеток мало, пространства много

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, выполняющая в нашем теле опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является его оболочка – надхрящница, которая обеспечивает питание и рост хряща. А вот в суставах хрящ обнажён и контактирует непосредственно со своей внутренней средой – синовиальной жидкостью. Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким гиалиновым (стекловидным) хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают нагрузки как при наших движениях, так и в неподвижном состоянии. А хрящи носа, гортани, бронхов, фиброзных треугольников в сердце осуществляют ещё и опорную функцию.

В зависимости от преобладания коллагеновых, эластических волокон или основного вещества различают хрящи стекловидный, эластический и волокнистый. К примеру, в эластическом хряще (гортани, носа, ушной раковины) содержится много белка эластина, образующего хрящевые волокна. Скажем, ухо человека состоит из него на 30%.

В суставном хряще ещё очень много воды – в частности, в хряще головки бедренной кости молодого человека её 75 г на 100 г ткани. Но, к сожалению, с возрастом вода теряется, поэтому хрящ пожилого человека и теряет свою упругость.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты) и внеклеточный матрикс (межклеточное пространство, состоящее из волокон и основного вещества).

Особенностью хряща по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нём мало клеток, окружённых большим количеством матрикса, за счёт которого идёт основная часть восстановления. Хрящ очень плохо восстанавливается после повреждений (особенно у людей старшего возраста) именно потому, что в нём очень мало клеток, способных размножаться, – пространство матрикса сужено.

Хондросаркома – редкая болезнь

Хронические воспаления хряща и нарушения обмена веществв нём составляют «львиную долю» медицины пожилого человека – мы очень часто говорим о всевозможных остеоартрозах, остеохондрозах и остеохондропатиях. А вот опухоли хряща остаются вне поля зрения. Правда, они и встречаются реже, чем его воспаления и болезни, связанные с обменом веществ.

Хондросаркома– это единственный вид злокачественных хрящеобразующих опухолей, чаще всего поражающих кости таза, пояса верхних конечностей и рёбра. К счастью, она встречается во много раз реже самой частой доброкачественной опухоли хряща, хондромы, о которой мы ещё расскажем. В большинстве развитых стран любые саркомы, в том числе и хондросаркому, относят к редким заболеваниям. И лечением таких больных занимаются только высокоспециализированные клиники. Хондросаркома наблюдается преимущественно в возрасте 25-65 лет, у мужчин в два раза чаще.Так, если у пожилых больных случаи этой опухоли составляют примерно 30-40% от новообразований хряща, то у больных до 40 лет – 60-70%.

Примерно у одного человека из десяти, а по данным некоторых онкологов, даже из трёх-четырёх больных, хондросаркома развивается вторично из предшествующих болезней, среди которых самая частая – как раз хондрома. Поэтому, забегая вперёд, сразу скажем, что хирургическое удаление доброкачественных хондром строго обязательно. Правда, выполняются такие операции не в срочном, а в плановом порядке.

Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли в костях, которые усиливаются по мере роста этой опухоли. По своему течению и прогнозу хондросаркомы разительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями образующих их клеток. Для так называемых высокодифференцированных опухолей, которые обычно поражают больныхстарше 30 лет, и где клетки относительно зрелые и во многом похожи на нормальные хрящевые клетки, больше 90% пациентов переживают 5 лет. А при малодифференцированных хондросаркомах, которыми болеют в основном совсем молодые люди, пятилетняя выживаемость составляет лишь 5%. Лечение этих опухолей заключается в хирургическом удалении пораженных костей.

Что такое энхондрома и экхондрома?

Различают четыре доброкачественные хрящеобразующие опухоли. Это хондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма. Из них три последние болезни встречаются столь же редко, как и хондросаркома. Поэтому мы остановимся сегодня на хондроме, обычно возникающей из вполне зрелых и не дающих метастазы клеток стекловидного хряща. Сразу повторим, хотя доброкачественные хрящеобразующие опухоли не дают метастазов, но они часто рецидивируют после операции, поэтому таким больным нужно проходить специальные обследования по графику, назначенному врачом.

В практике специалистов по ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Причины развития этой болезни неизвестны, научно обоснованных способов профилактики пока нет. Обычно хондромы бывают одиночными и гораздо реже развиваются как множественные очаги. В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости выделяют два вида таких опухолей. Энхондрома образуется внутри кости, где в норме хрящевой ткани нет. В процессе роста такая опухоль деформирует кость, как бы распирая её изнутри. Значительно более распространённая экхондрома образуется нанаружной поверхности кости, в месте естественного распространения хряща. Ирастёт она в сторону мягких тканей.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и некоторых костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая и кости голени. Иногда хондрома может развиваться и на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Особую опасность хондрома представляет при образовании в области основания черепа, поскольку при таком расположении она сдавливает мозг. Правда, опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Они проявляются головокружениями, головными болями, нарушениями координации движений, параличами конечностей. При локализации в области носовых пазух опухоль вызывает затруднение носового дыхания. Хондромы плечевой и бедренной костей, грудины, лопатки и таза относительно часто подвергаются злокачественному перерождению. Зато озлокачествление хондром коротких трубчатых костей стопы и кисти встречается чрезвычайно редко.

Появление различных симптомов хондромы зависит от её локализации. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента появления первых клеток хондромы до обозначения начальных признаков болезни проходят годы или даже десятилетия. Однако возможны и исключения, например, при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа. Ведь такие хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации опухоли в области мелких костей кисти и стопы врач при ощупывании находит небольшое безболезненное утолщение. Ближе возникают лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в длинных трубчатых костях симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие боли в суставе без признаков воспаления. Правда, если хондрома достигает крупных размеров, возможно развитие синовита, то есть воспаления соединительно-тканной суставной сумки.

Травмы нет, но перелом появляется

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются рёбра. Обычно хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. Но по мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а затем, (правда, это «затем» обычно растягивается на несколько лет), присоединяется и болевой синдром. А теперь узнаем, что хондрома не такая уж и безобидная опухоль. Несмотря на то, что считается доброкачественной, она может прорастать надкостницу ребер и достигатьплевры, то есть проникать в оболочку легких. Тогда у пациента появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Увеличиваясь в размере, хондрома способна прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой. Поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, похрустывание и патологическая подвижность в области повреждения, которое возникает при отсутствии травмы или после совсем незначительной травмы.

Из-за скудной и неспецифической симптоматики этой опухолевой болезни хондромы чаще всего обнаруживают при обследованиях по поводу других патологий, и основным методом диагностики являются дополнительные инструментальные исследования. Энхондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) часто находят в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы применяют другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгенконтрастна. И она не видна на фоне мягких тканей. Для обнаружения экзохондром применяются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ). Поскольку строго необходимо исключить признаки озлокачествления хондромы любого вида, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

При выявлении хондром основания черепа и околоносовых пазух рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, её формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия, правда, если это возможно при данном внутримозговом месторасположении хондромы.

Лечение оперативное или лучевое

Поскольку никакие лекарства против этих опухолей «не работают», лечение хондромы в основном оперативное, и осуществляется в онкологических отделениях. Хондромы коротких трубчатых костей стопы и запястья удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта различными трансплантатами. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза удаляют радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области черепа выбирается с учетом её локализации, размеров, отношения к соседним тканям, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно проведение открытой операции (трепанации черепа) либо малоинвазивное оперативное вмешательство с использованием эндоскопа, введённого через носовые ходы, или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения внутричерепных хондром. Это происходит при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьёзных заболеваний или тяжёлом общем состоянии больного. Так, у пожилых больных они составляют примерно 30-40% от новообразований хряща в любых возрастах, а у больных до 40 лет – 60-70%.

источник

Читайте также:  Какие симптомы при остеохондрозе шеи