Шейный остеохондроз в стадии протрузии

Протрузии дисков позвоночника при остеохондрозе шейного отдела – довольно распространенное явление. Это предгрыжевое состояние, которое заключается в выпячивании диска за пределы его обычного места расположения. Само слово «протрузия» с латыни переводится как «выступ». Из-за того, что в шейном отделе расположено очень много нервных окончаний и сосудов, проходящих близко к позвоночному столбу, «выехавший» даже на миллиметр диск может существенно ограничить подвижность больного, принести боль и множество других симптомов.

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое заключается, прежде всего, в нарушении его питания. Если его не лечить, рано или поздно остеохондроз переходит на стадию, когда формируются протрузии. Позвонки и диски не снабжаются кровью через сосуды, а получают «пищу» через соседние клетки, благодаря чему они эластичны, упруги и могут выдерживать разные степени нагрузки. Если питательные вещества перестают поступать в позвоночник, он начинает иссыхать, межпозвонковые диски хуже выполняют свою функцию поддержки, амортизации и разделения позвонков, давление на весь позвоночник увеличивается. Фиброзное кольцо позвонка испытывает большое давление от его ядра, которое теряет влагу, на кольце формируются микротрещины. В какой-то момент межпозвонковый диск не выдерживает напряжения и выходит за свои анатомические пределы.

Сидячий образ жизни
Неправильные, чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие
Искривление осанки
Неправильное питание
Курение, злоупотребление алкоголем
Наследственность

Головная боль, мигрени, не снимающиеся обезболивающими
«Прострелы», ограниченность в движении
Повышенное давление
Острые боли в области шеи и спины
Боли, отдающие в плечи и руки
Головокружение
Боль в связках и мышцах рядом с очагом поражения
Шум в ушах, ухудшение зрения
Онемение конечностей, дрожь

Шейный остеохондроз с протрузиями дисков можно классифицировать по степени проявления:

Стадия 1: Фиброзное кольцо позвонка трескается, межпозвонковый диск выступает на расстояние до 1 мм. Приступы боли периодические, при резких движениях.
Стадия 2: Выступ увеличивается до 2-3 мм, боли постоянные, тупые и ноющие, начинают отдавать в конечности.
Стадия 3: Предгрыжевое состояние. Фиброзное кольцо вот-вот разорвется, боли практически не проходят, сложно снимаются обезболивающими. Начинает появляться онемение конечностей, головокружение, дефекты зрения. В конце концов незалеченная протрузия переходит в грыжу.

По локализации протрузии бывают:

Центральные. В этом случае чаще всего страдает спинной мозг, ярко выражены неврологические симптомы.
Боковые (латеральные). Диск выдается вбок, поэтому чаще всего симптомов на первых стадиях не наблюдается. Данный тип составляет 10% от всех протрузий.
Заднебоковые (заднелатеральные). Диск выступает назад и вбок, т.е. задевает спинной мозг практически на первой же стадии. В зависимости от угла наклона, может по началу протекать бессимптомно. Для данного вида характерны неврологические и сосудистые нарушения.
Задние. Самые болезненные, так как диск, выступая, попадает в скопление сосудов и нервов.

Для подтверждения наличия протрузий врач использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). На снимке квалифицированный специалист сразу же увидит, что межпозвонковый диск находится не на своём месте. Более информативной будет именно МРТ, так как оно показывает поражение мягких тканей: хрящей, мышц и т.п., что позволит установить точную причину болей и назначить целевое лечение. КТ делается гораздо быстрее и стоит дешевле, однако дает информацию только о костных тканях, кроме того, оказывает легкое рентгеновское излучение на пациента, которое, впрочем, не опасно в малых дозах.

Остеохондроз шейного отдела с протрузией дисков лечится только комплексным методом.

Симптоматическое лечение – обезболивание. Для того, чтобы снять головные боли и прострелы в шее врач назначается обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, найз, кетанол, индометацин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол (они обойдутся вам от 100 до 300 руб) и диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (в зависимости от дозировки стоимость составит от 200 до 700 руб). Также для улучшения питания позвоночника назначают хондропротекторы (они останавливают дегенерацию дисков)Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, 3). Кроме того, возможно назначение миорелаксантов, их действие направлено на снятие так называемых «зажимов». Мидокалм- 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках).
Физиотерапия. Назначается после снятия обострения, основная цель физиотерапевтических процедур – восстановить правильное кровообращение и питание позвоночника из соседних клеток. В этом помогут электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия и т.п. Стоимость сеанса около 1000 -1500 руб. Всего потребуется примерно 10-15 сеансов.
Лечебная физкультура, упражнения, гимнастика, массаж. Все эти манипуляции направлены на развитие правильной мускулатуры в области спины, которая должна снять излишнюю нагрузку с позвоночника. Данное лечение назначается также после снятия обострения. Правильно выполненные упражнения и массаж помогут расслабить защемленные нервные корешки. Стоимость одного сеанса лечебной физкультуры 800-1000 руб. Курс массаж (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
Изменение образа жизни. Необходимо исключить из рациона все жирное, соленое, слишком сладкое, перестать курить и употреблять алкоголь. Также важно приобрести ортопедический матрас и подушку, которые будут поддерживать позвоночник во время сна и не давать протрузии развиваться дальше. Стоимость ортопедического матраса от 20000 руб, подушки – около 4000 руб.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:

вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.

Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.

Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.

Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:

кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.

Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.

На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.

Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.

На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.

Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков	Характерные особенности диагностических мероприятий
Сбор анамнеза	В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела
Внешний осмотр	Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов
Рентгенография	На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм
МРТ, реже — КТ	Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур
Электронейромиография	Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации

Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.

При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Протрузия диска — это его выпячивание, когда он потерял форму, но сам диск ещё цел. Если он разорвется, то возникает межпозвонковая грыжа, которая локализуется в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, там, где приходится наибольшая нагрузка.

Протрузия в шейном отделе — это неблагоприятная локализация осложнения остеохондроза. Дело в том, что спинной мозг в шейном отделе ещё содержит в себе практически все проводящие пути, идущие вниз и вверх, и при его повреждении грыжей (миелопатия) может возникнуть тяжёлая неврологическая симптоматика, вплоть до паралича рук и ног. Каковы же причины возникновения протрузий?

Причиной развития протрузий, а затем и грыж в шейном отделе считается избыточная нагрузка: вначале статическая, а потом и динамическая. Диски шейного отдела позвоночника имеют свои особенности. Это очень подвижный отдел, а диски имеют небольшую толщину, и поэтому подвержены большей травматизации, по сравнению с поясничными.

Достаточно сказать, что голова человека имеет достаточно большую массу, а когда она поворачивается и наклоняется, то на межпозвонковые диски шейного отдела оказывается неодинаковое давление. Вначале, статичная нагрузка обычно формируются путем длительной однообразной позы.

Это вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, или неправильная поза во время сна. В результате такого длительного воздействия возникает застойный мышечный спазм глубоких мышц шеи. Уменьшается выведение молочной кислоты из мышц, они становятся плотными, и «закрепощают» объем движений в шее. А затем достаточно резкого поворота или наклона головы, удара головой о низкий косяк, например, при входе в низкое помещение, и формируется протрузия или грыжа, когда на диск оказывается внезапное и сильное давление. Как развивается протрузия и грыжа?

Известно, что в молодости и протрузии и грыжи почти не встречаются. Тогда межпозвонковые диски эластичны, и даже при избыточной нагрузке они просто пружинят, а затем легко возвращают себе свою форму. Но с возрастом они обезвоживаются, становятся более хрупкими, любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть — наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым. Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног. Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

К счастью, такое тяжелое состояние встречается очень редко. Наиболее частыми симптомами шейного остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей, будет:

острый или подострый болевой синдром в области шеи, боль иррадиирует в руку, плечо, челюсть;
возникает и постоянная, ноющая мышечная боль;
мышцы шеи, особенно задние, уплотняются, и эти уплотнения становятся источником вторичной болевой импульсации — так называемого миофасциального тонического синдрома;
возникают периодически чувствительные расстройства. К ним относятся парестезии, формикация (или чувство ползания мурашек) в пальцах, онемение в руках, или другие симптомы.

Если речь идёт о шейном отделе позвоночника, то наилучшим способом лечения незначительных протрузий являются консервативные методы. Это применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
миорелаксантов центрального действия;
проведение паравертебральных блокад;
использование методов традиционной медицины, таких как лечение иглоукалыванием;
остеопатические практики и мягкие мануальные методики;
гирудотерапия;
лечебно-профилактический и специальный массаж;
ручные и аппаратные физиотерапевтические методики (электрофорез с карипаином).

Комплексное применение этих методов, в сочетании с индивидуальным подходом к пациенту ликвидируют воспаление спинномозговых корешков, способствуют разрешению миофасциального тонического мышечного синдрома, улучшают трофику, и кровоснабжение мышц и связок.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника — это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе. Она не только может привести к хронической боли, не только к онемению в руках, но и к тяжелой инвалидности. И в этом случае придется идти на оперативное вмешательство. В результате нагрузка на межпозвонковые диски уменьшается, и увеличивается объем движений, а боль исчезает.

В Клинике ТитАн физиотерапевтические процедуры проводятся только после того, как ликвидирована острая симптоматика, и удалось справиться с сильной болью. Метода традиционной медицины применяют на втором этапе лечения. Наконец, когда у пациента наступило улучшение, тогда присоединяется лечебная физкультура, различные упражнения, которые направлены на укрепление мышечного каркаса шеи, верхнего плечевого пояса и позвоночника в целом.

Поэтому в том случае, если вас или ваших близких беспокоят хронические боли в шее, головные боли, чувство тяжести в плечах, ощущение онемения в кистях и пальцах — обращайтесь за помощью в Клинику ТитАн.

Опорно-двигательный аппарат – система, позволяющая человеку совершать координированные двигательные действия. Нарушение функции даже одного ее «винтика» доставляет серьезный дискомфорт, …

Поможет ли природа вылечить пяточную шпору?

Пяточная шпора носит патологический характер заболевания, характеризуется разрастанием кости в виде шипа на подошвенной поверхности. Сопровождается сильными болевыми ощущениями …

Нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения – синдром, который связан с затруднением циркуляции крови в сосудах. Это опасное состояние, которое грозит осложнениями, …

Остеопатия и её направления

Остеопатия – это разновидность мануальной терапии, которая отличается мягкостью проведения процедуры при которой пациент расслаблен и получает удовольствие. В …

Боли в плечевых суставах и их лечение

Существует несколько причин появления болей в плече. На долю этих заболеваний приходится до 80% от всех случаев болей в …

источник

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:

ушибы и переломы;
гиподинамию;
сидячую работу;
постоянные неудобные позы;
поднятие тяжестей;
наличие плоскостопия;
слабость мышц спины;
нарушение осанки.

Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.

Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.

Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:

постоянной болью в шее;
слабостью в верхних конечностях;
нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).

Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).

При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:

слабость мышц живота;
боль в груди;
онемение;
покалывание;
болезненность данного отдела позвоночника;
боль между ребрами;
скованность.

Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.

При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).

Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.

Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.

К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).

В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.

У Вас «зависимость» от обезболивающих?
Вам надоело носить специальный корсет.
Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
Как и миллионам других людей.
И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила остеохондроз за 3 недели!

На МРТ: по переднему и заднему конткрам тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания с дегенеративными изменениями замыкательных пластин. В аксиальной проекции на Т2-взвешенных изображениях между С3-С4, С5-С6 позвонками выявлены равномерные циркулярно-дорзальные выбухания межпозвоночных дисков кзади до 2 мм. спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины сигнал от структур спинного мозга однородный. В миелографическом режиме визуализируется деформация переднего контура дурального мешка за счет выбухания дисков. Закл: МРТ картина отстеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузий дисков на уровня С3-С4,С5-С6 позвонков. Что посоветуете? Лечение, массаж, гимнастика — или уже это ничего не даст?

Антонина, Казахстан, г.Есиль, 52 года

Простым языком расшифровывается ваша картина на МРТ вот так: ваш позвоночник, и в частности шейный отдел, не укрепленный и не защищенный мышечным корсетом испытывая чрезмерные нагрузки, стал деформироваться, тела позвонков, не имея мышечной поддержки, стали отращивать собственные костыли в виде остеофитов (костные разрастания), из-за чрезмерного сдавливания телами позвонков ваши межпозвонковые диски выбухают кзади, т.е у вас предгрыжевое состояние 3-х дисков (называется протрузия), ну а дегенеративные процессы происходят практически у всех, кому за 40 — это возрастное и неизбежное. При этом, пока, спинной мозг не пострадал, и у вас есть шанс выйти из плачевного состояния, в которое вы попали по своей же вине из-за собственного бездействия. Вам нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, необходимо сформировать мышечный корсет и безопасными упражнениями вернуть шейным суставам подвижность, мышцы растянут позвонки между собой, устранят сдавливание и будут надежно защищать и поддерживать позвоночник, и ваши диски восстановят свою форму, что устранит риск появления межпозвонковых грыж. Вы сами вполне можете восстановить свой позвоночник, ваше здоровье в ваших руках, не теряйте надежду! Я вам советую укреплять не только шею, но также весь позвоночник, т.к. это единая система, и если вышла из строя одна часть, то нарушение происходит на всем его протяжении. Лечить позвоночник бесполезно, его нужно укреплять, поверьте профессионалу. Только грамотная и безопасная лечебная гимнастика, ведь это шея! Начните заниматься по мини-комплексу и упражнениям для шеи, выставленным на моем сайте в разделе тренинги , уже через неделю ежедневных тренировок вы ощутите эффект.

С уважением, Плужник Елена.

Помогите, пожалуйста! 3 года назад мне сделали операцию грыжи шейного отдела позвоночника. 2 недели назад заболела

Под таким заболеванием как протрузия имеется ввиду деформация или выпуклость диска без разрыва. Это один из характерных симптомов прогрессирующего остеохондроза. Для шейного остеохондроза характерно повреждение костной и хрящевой ткани в верхних отделах позвоночника с последующим сдавлением и повреждением нервных волокон. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника рассматривается неврологами как предрасполагающее состояние для разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвонковой грыжи.

Для пациентов, у которых диагностирована протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы развиваются постепенно, в 3 этапа:

Локальная болезненность. Начальные изменения структуры диска и мелкие повреждения фиброзного кольца вызывают непродолжительные приступы «стреляющей» боли, которые проходят самостоятельно.
Иррадиация боли в близлежащие органы и верхние конечности. Стадия характеризуется существенным выпячиванием, деформация диска превышает 3 мм, при этом отмечается искривление позвоночника или сглаживание естественного лордоза в шейном отделе.
Прогрессирующее выпячивание значительно ухудшает самочувствие пациента, вызывая невыносимую боль в позвоночнике, руках, шее. Характерными для данной стадии симптомами являются онемение рук, нарушение движений конечностей.

Протрузия дисков в шейном отделе позвоночника всегда сопровождается постоянной тупой болью в затылке, иногда распространяющейся на область шеи. Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию заболевания с присоединением головной боли, снижением остроты зрения. Тоже самое касается и поясничного отдела .

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Положительный эффект достигается при комплексном применении медикаментозных средств и физиолечения (электрофорез, массаж).

Грамотное лечение протрузии шейного отдела позвоночника назначается только неврологом после проведения необходимых исследований и включает применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кетонов, ксефокам);
метаболических препаратов (хондроитинсульфат и другие БАД);
витаминных комплексов.

Несмотря на проводимое симптоматическое лечение, протрузия межпозвоночного диска может прогрессировать и переходить в грыжу, требующую проведения сложной операции. Ухудшение состояния в данном случае происходит из-за продолжающегося воздействия причинного фактора. Для успешного лечения необходимо выяснить и устранить причину заболевания.
Для снятия мышечного спазма применяют тепло и массаж проблемной области. Снятие нагрузки на диски с помощью специальных воротников и других поддерживающих устройств не рекомендуется проводить длительно. Максимально – в течение 3-4 дней.

Успешное лечение протрузии может проводиться без хирургических вмешательств с помощью лечебной гимнастики и йоги. Для такого серьезного заболевания, как протрузия шейного отдела позвоночника, упражнения должны проводиться максимально осторожно, без резких рывков и чрезмерных растяжений. Необходимо помнить, что суставы шеи очень подвижны, но движения с высокой амплитудой могут привести к травмированию суставов и усугубить течение патологического процесса.

Одним из приемлемых методов лечения протрузии и профилактики грыжи межпозвоночного диска является укрепление шейных мышц. Наиболее простым и эффективным упражнением являются повороты шеи. Сядьте ровно, выпрямив спину и немного вытянув шею. Наклоняйте голову влево, назад, вправо и вернитесь в исходное положение. Сделав 3-4 повторения, продолжайте упражнение в обратном направлении. Дозированные нагрузки на мышцы шеи обеспечат стабильное улучшение обменных и восстановительных процессов, а также обеспечат укрепление мускулатуры и профилактику дальнейшей деформации.

К числу укрепляющих упражнений относятся также:

сгибание шеи (приведение подбородка к груди);
разгибание (запрокидивание головы назад, как бы глядя в потолок);
повороты головы из стороны в сторону.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

При выполнении любых упражнений необходимо соблюдать обязательные правила: дышать через нос глубоко и ровно и не совершать повороты или наклоны при возникновении болезненных ощущений. Появление боли во время зарядки может свидетельствовать о прогрессирующем повреждении диска и смещении позвонков.

Выполнение физических упражнений и способ их выполнения обязательно должен согласовываться с лечащим врачом и проводиться под контролем врача кабинета ЛФК. Многим пациентам с протрузией лечебная гимнастика противопоказана, так как может привести к защемлению нервов. Не рекомендуется вместо лечебной гимнастики заниматься йогой, так как это связано с повышенной нагрузкой на мышцы шеи и не может обеспечить равномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночника.

Для проведения массажа и других процедур мануальной терапии при протрузии дисков не имеется достоверно подтвержденных исследований.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств — получить записи бесплатного семинара .

источник

Основная масса физической нагрузки достаётся пояснице. Более всего подвергаются патологии поясничный пятый и крестцовый первый позвонки. Как получается, что поражаются ткани их дисков и развивается одна из стадий остеохондроза – протрузия?

Рентгеновский снимок отчётливо фиксирует выпячивание пульпозного ядра между позвонками – нарушение стабильного состояние фиброзной ткани его наружной оболочки. Факторов, причин образованию протрузии дисков позвоночника поясничного отдела множество:

Генетическая наследственность рода;
Метаболизм организма разного генеза;
Последствия старых травм позвоночника;
Попадание вируса, инфекция;
Большие ежедневные физические нагрузки;
Пожилой возраст;
Поясничный остеохондроз позвоночника.

Первоначально некоторое время явные симптомы скрыты, хотя ядро начинает потихоньку выпячиваться, защемление нервных соседних окончаний отсутствует.

Первые симптомы болезни проявляются после длительных физических перегрузок на работе, спортивном тяжелоатлетическом зале, дачном участке. Далее болезнь прогрессирует – боли могут беспокоить внезапно уже в спокойном состоянии, порой даже во сне из-за неудобного положения тела.

Если игнорировать приступы протрузии и не обратиться к врачу-ревматологу и другим квалифицированным специалистам своевременно, то могут образоваться позвоночные грыжи поясничного отдела. Пульпозное ядро разрывает оболочку фиброзного кольца, покидает его пределы. Если это произойдёт – потребуется хирургическая операция.

Упреждая приступ, может появиться своеобразный тихий «хруст» поясницы, сопровождающийся болевым синдромом ягодиц, ног, потерей их чувствительности, онемение. Запущенное состояние провоцирует ослабление мышц низа живота, нарушение мочеиспускания.

Самочувствие осложняется резким развитием дистрофии соседствующих с недугом участков позвоночника. В зависимости от характера смещения запредельного пульпозного ядра, протрузия носит следующие названия:

Циркулярная – диск покидает границы своего постоянного месторасположения, вращаясь по кругу;
Фораминальная – ущемляются пятые левый или правый поясничные нервные корешки, выпадение в межпозвоночный канал;
Парамедианная – ущемляется 1-й нервный крестцовый корешок;
Диффузная – фиброзное кольцо стабильно, присутствует выпячивание нескольких сегментов позвоночника, нарушается кровоснабжение между позвонками;
Медианная и дорсальная – самые труднопереносимые, характеризуются выпадением ядра в спинномозговой канал.

Точную картину патологии выявляет компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Желательно сделать ту и другую, в разных ракурсах, чтобы точно определить, увидеть характер смещения межпозвонкового диска.

Любая болезнь успешно поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития. Быстрее проходят кризисные состояния, эффективнее выздоравливание.

Воспалительные и болевые синдромы снимаются за короткий промежуток времени, уменьшая курс лечения препаратами НПВС – нестероидными противовоспалительными средствами.

Когда явный кризис миновал, полезными процедурами для укрепления вашего здоровья будут лечебная специальная гимнастика и массаж спины, проводимый профессиональным массажистом. Этому можно научиться самим, внимательно просмотрев соответствующие видеоролики в интернете.

Хорошо помогают достигать положительного результата устройства для массажа: электрические, механические массажёры для тела, роликовые, аппликаторы Кузнецова лечебные коврики-аппликаторы для тела.

К сожалению, не всегда применительно консервативное лечение. Когда в проблемном сегменте позвоночника диагностируется дорсальное (заднее) выпадение ядра и малоэффективны другие методики, то необходимо хирургическое вмешательство.

Любой врач-специалист в области лечения позвоночника посоветует вам физиотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, даст направление для регулярного посещения физиотерапевтического кабинета.

По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО!

Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем.

Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать.

Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой – быстро и бодро. А ведь мне уже.

источник