Шейный остеохондроз спондилоартроз грыжа межпозвонкового диска

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:

ушибы и переломы;
гиподинамию;
сидячую работу;
постоянные неудобные позы;
поднятие тяжестей;
наличие плоскостопия;
слабость мышц спины;
нарушение осанки.

Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.

Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.

Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:

постоянной болью в шее;
слабостью в верхних конечностях;
нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).

Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).

При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:

слабость мышц живота;
боль в груди;
онемение;
покалывание;
болезненность данного отдела позвоночника;
боль между ребрами;
скованность.

Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.

При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).

Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.

Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.

К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).

В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг. Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска. Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.

Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом. Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости. Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.

Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.

Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности. Спондилоартроз – это нарушение работоспособности фасеточных суставов. Разрушаются они чаще всего в результате развития остеохондроза и проседания межпозвонковых дисков. Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.

Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.

Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития. И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника. Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.

Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:

различного рода травмы, включая падения на спину и ноги, хлыстовые и скользящие удары, подъем тяжестей, растяжения связочного и мышечного аппарата при резких движениях;
малоподвижный образ жизни с развитием гиподинамии и лимфостаза;
преимущественно «сидячая» работа с высокой степенью статической нагрузки, оказываемой на поясничный отдел позвоночника (часто присутствуют у людей, которые в положении сидя сутулятся и сгибают спину);
неправильно организованное рабочее и спальное место;
нарушение постановки стопы (это может быть, как плоскостопие, так и косолапость);
слабый мышечный каркас спины с недостаточной его загруженностью физическими упражнениями;
неправильный рацион питания, включающий в себя большое количества рафинированных продуктов и углеводов, и обедненный свежими овощами и фруктами;
искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (грудном и крестцовом);
недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.

Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:

аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.

Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:

постоянная боль в зоне поражения;
ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
скованность движений в утренние часы;
судороги в ногах в ночное время суток;
боли по передней и задней поверхности бедра.
Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.

В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается. В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.

Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.

Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.

источник

Люди, которым впервые поставили диагноз «спондилоартроз», желают знать, что это такое. Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором воспаляются фасеточные суставы, что приводит к нарушению их структуры, конфигурации и функционирования.

Чаще всего патология развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника. Статистика свидетельствует, что около 45% болевых синдромов, развивающихся в области шеи, вызваны именно спондилоартрозом. От подобных проблем страдает 80-90% пожилых людей. Но встречается они и в 25-35-летних людей, а иногда и у детей.

Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:

Наследственная предрасположенность;
Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков;
Травмирование и смещение позвонков;
Неправильная осанка и сколиоз;
Чрезмерные нагрузки;
Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
Изменение гормонального уровня;
Постоянные переохлаждения шеи;
Некоторые виды спорта.

В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.

Симптомы и лечение зависят от степени запущенности патологии. Спондилоартроз шеи на начальных стадиях сопровождается:

Кратковременными болями, иррадиирующими в руку, лопатки и затылок;
Понижением чувствительности в области шеи;
Ограничением подвижности шеи после сна;
Зрительными нарушениями (мельканием мушек); головокружениями.

Со временем симптоматика становится более заметной:

Немеет шейная и плечевая зона;
Появляется шум в ушах;
Наблюдаются перепады давления;
Нарушается координация движений;
Суставы обездвиживаются.

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Если не лечить болезнь, то она способна привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности и смертельного исхода. Остеофиты, образующиеся в области шеи, сдавливают кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу, сужая их просвет. В результате головной мозг испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что провоцирует головные боли, головокружения, потерю сознания и даже инсульты. Нередко шейный спондилоартроз причиняет развитие шейного остеохондроза.

Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:

Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозное лечение включает использование:

Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

Фонофорез;
Электрофорез;
Электроанальгезия;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия;
Парафинотерапия;
Криотерапия;
Озокеритотерапия;
Грязетерапия;
Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

Больному устанавливают имплантат, названный межостистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, необходимо:

Приобрести ортопедические постельные принадлежности;
Следить за осанкой;
Избегать длительного нахождения в одной позе;

При работе, требующей статического напряжения, периодически делать разминку для шеи и самомассаж;
Заниматься гимнастикой и плаванием;
Насытить рацион витаминами;
Отказаться от вредных привычек.

Тем, у кого уже имеются проблемы в шейном отделе, вышеперечисленные правила помогут предупредить обострения. В том случае, если предстоит усиленное напряжение шеи, рекомендуется пользоваться корсетом. Но носить его постоянно нельзя, чтобы мышцы шеи не потеряли тонус.

источник

Спондилоартрозу больше подвержены люди преклонного возраста, хотя нередко диагностируют его и у молодых. Обычно это заболевание развивается на фоне запущенного остеохондроза или вследствие врожденных патологий позвонков, вызывая у человека болевой синдром и ограничение двигательных функций. Болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается шейный – самая уязвимая часть позвоночного столба. Основным условием успешного лечения является своевременная диагностика и правильно подобранная терапия, в противном случае полностью восстановить пораженные суставы невозможно. Итак, что же представляет собой спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как его нужно лечить?

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.

В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.

У людей старше 60 лет спондилоартроз чаще всего возникает вследствие остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, которые не были своевременно выявлены и вылечены. У возрастной группы 25-30 лет заболевание обычно развивается по другим причинам:

Провоцирующими факторами являются вредные привычки, отсутствие физической активности и несбалансированное питание, из-за чего нарушается регенерация костной и хрящевой ткани.

Важно! Спондилоартроз является одним из наиболее опасных хронических заболеваний позвоночника, склонных к прогрессированию, и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.

Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:

мышечные спазмы в шее;
боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;

Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.

Степень заболевания	Характеристика
Первая степень	Межпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования.
Вторая степень	Хрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха.
Третья степень	Прилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением.
Четвертая степень	Остеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции.

Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.

Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.

Вид исследования	Описание
Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, степень разрушения позвонков и костных каналов. На снимке отчетливо просматриваются остеофиты, трещины в хрящевой ткани суставов и другие патологии. В начальной стадии заболевания данная методика малоэффективна, также в отдельных случаях диагностирование затруднено наслоением суставных тканей на костные образования.
	Исследование дает послойные изображения тканей, что позволяет точно определить степень поражения даже в начальной стадии развития спондилоартроза. Выявляются не только трещины и костные разрастания, но и места компрессии нервных окончаний, изменения в связках и мышечных тканях.
	С помощью данного метода с проблемного участка получают трехмерный снимок, на котором видны малейшие изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и прилегающих тканях. Подходит для диагностики на самых ранних стадиях развития патологии.
	Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных артерий позвоночника и поражения мягких тканей.

Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.

Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.

При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.

Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют согревающие мази для спины, а также рассмотреть правила их применения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении. Такие тренировки позволяют укрепить мышцы шеи, повысить их эластичность, выровнять тонус, благодаря чему улучшается кровоснабжение и обмен веществ пораженных участков.

Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает. Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли. При регулярных ежедневных занятиях улучшение наблюдается уже через неделю, но для достижения стойкого результата тренироваться нужно около 1,5-2 месяцев, а затем периодически повторять.

Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия. Поскольку шейный отдел считается самым уязвимым, выполнять массаж должен квалифицированный специалист.

Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:

электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
электрофорез;
магнитотерапию;
ультразвуковую терапию.

Если вы хотите более подробно узнать, описание и этапы проведения электрофореза при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей. Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.

Предупредить спондилоартроз проще, чем лечить, поэтому особое внимание следует уделить профилактике болезни. Основное условие – регулярная физическая активность без избыточных нагрузок на позвоночник. По возможности нужно избегать длительного пребывания в одной позе, чаще делать разминку, в том числе и для шеи: выполнять наклоны головой из стороны в сторону, вверх-вниз, повороты. Полезно делать самомассаж, если шея затекла или ощущается дискомфорт в области затылка.

Большое значение имеет рацион: в него должны входить бобовые, гречка, орехи, рыба жирных сортов, молочнокислые продукты, много зелени и овощей. А вот от полуфабрикатов, цельного молока и фастфуда стоит отказаться: насыщенные жиры, источником которых являются эти продукты, стимулируют воспалительные процессы в тканях и приводят к избыточному весу, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Краткое содержание: Спондилоартроз — это термин, который используется для описания дегенерации дугоотростчатых суставов. Спондилоартроз наиболее часто является осложнением остеохондроза позвоночника, наравне с грыжами диска, протрузиями диска и спондилезом.

Спондилоартроз возникает в том случае, когда защитный хрящ сустава начинает разрушаться и больше не может смягчать трение между костями, что, в конечном счёте, может привести к опуханию и болезненности сустава. Когда это состояние развивается в шейном отделе позвоночника, его называют шейным спондилоартрозом.

Дугоотростчатые суставы, которые также называют фасеточными суставами, обеспечивают гибкость позвоночника. Два маленьких дугоотростчатых сустава располагаются с задней стороны каждого позвоночного уровня (один справа, другой — слева), позволяя человеку делать ограниченные движения вперёд/назад, а также скручивания. В шейном отделе позвоночника эти суставы называются шейными дугоотростчатыми суставами.

Дугоотростчатый сустав состоит из жёсткого и гладкого хряща на верхней и нижней суставных поверхностях, который защищает заднюю часть позвонков. Сустав заключён в защитную капсулу (суставную сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки.

Когда хрящ стирается, кости начинают тереться друг о друга, что может спровоцировать чрезмерный рост костной ткани. Эти костные разрастания называют остеофитами. Трение между костями может вызывать воспаление и боль. Кроме того, фрагменты кости и хряща могут отрываться и плавать в синовиальной жидкости суставной сумки, что может привести к ещё большему воспалению и дискомфорту.

Шейный спондилоартроз больше распространён среди пожилых людей, так как его основной причиной является постепенный износ дугоотростчатых суставов. Тем не менее, медицинское сообщество продолжает изучать причины спондилоартроза и находить другие факторы, которые также играют роль в развитии спондилоартроза, включая:

остеохондроз позвоночника. При остеохондрозе позвоночника снижается расстояние между позвонками и возрастает нагрузка на дугоотростчатые суставы. Спондилоартроз в этом случае всегда сопровождается другими осложнениями остеохондроза такими как спондилез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, дегенеративный стеноз позвоночного канала или спондилолистез. Так как все эти заболевания происходят из-за снижения расстояния между позвонками за счет дегенерации межпозвонкового диска, то и подход к лечению у них один и тот же ( увеличение межпозвонкового расстояния и подвижности позвоночного сегмента).
генетику. Некоторые данные говорят о том, что спондилоартроз бывает семейным, что указывает на его наследственную природу;
травмы. При травматизации сустава он воспаляется ещё сильнее и изнашивание хряща происходит ускоренными темпами. Сустав можно повредить множеством способов, например, при падении или во время спортивных тренировок;
род деятельности. Некоторые профессии, например, те, которые включают повторяющиеся движения или подъём тяжестей, могут отрицательно воздействовать на шейный отдел позвоночника;
лишний вес. Лишний вес может спровоцировать более ранний старт спондилоартроза, включая шейный спондилоартроз. Чем больше вес, тем больше нагрузка на суставы. Кроме того, люди с лишним весом могут испытывать более сильное воспаление.

В настоящее время медицинское сообщество не имеет достаточных данных о влиянии курения на развитие спондилоартроза. Тем не менее, курение может усилить боль в шейном отделе позвоночника.

Если шейный спондилоартроз прогрессирует, то это может привести к фронтальному стенозу и выраженному болевому синдрому.

В результате сужения могут быть сдавлены спинной мозг или шейные нервные корешки. Это может привести к серьёзным симптомам, таким как трудности при захвате объекта, а также проблемы с ходьбой и координацией. Если спинной мозг или нервный корешок долгое время находится под давлением, повреждение может стать необратимым. В спинном мозге могут образоваться участки миеломаляции (размягчения мозга), которые могут привести к стойкой потери функций.

Симптомы шейного спондилоартроза могут варьироваться от периодического лёгкого дискомфорта до сильной, нестерпимой боли, влияющей на качество жизни.

Симптоматический шейный спондилоартроз, как правило, характеризуется болью, которая:

начинается постепенно и со временем может усилиться или остаться на прежнем уровне;
ощущается скорее сковывающей и неприятной, чем острой, особенно на ранних стадиях;
наиболее интенсивна в утренние часы, сразу после сна;
снова усиливается в конце дня;
уменьшается во время отдыха;
иррадиирует в плечо или в область между лопаток;
ощущается при пальпации шеи;
пробуждает ото сна посредине ночи;
вызывает головные боли, особенно в затылочной области.

Человек с шейным спондилоартрозом может испытывать все вышеперечисленные симптомы или только несколько. Со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.

Если спондилоартроз привёл к сдавлению спинного мозга, у пациента могут наблюдаться симптомы дисфункции спинного мозга или шейной миелопатии. Симптомы этого состояния могут включать боль, покалывания, онемение и/или слабость в любой части тела ниже шеи, а также потенциальные проблемы с координацией. Например, человек с шейной миелопатией может испытывать проблемы с ходьбой, застёгиванием пуговиц, а также с контролем над мочевым пузырём и/или кишечником.

И спондилоартроз , и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и имеют множество сходных симптомов. Тем не менее, в отличие от спондилоартроза, ревматоидный артрит — это не дегенеративное заболевание, а аутоиммунное и сопровождается многими другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и потенциальные осложнения на глаза, кожу, лёгкие и другие органы.

Шейный спондилоартроз чаще возникает в нижнем шейном отделе, тогда как ревматоидный артрит преимущественно поражает верхнюю шейную область.

Некоторые состояния по своим симптомам идентичны шейному спондилоартрозу, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач способен провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение.

Для того, чтобы узнать первопричину боли в шее, врач, скорее всего, начнёт со следующего:

проанализирует историю болезни пациента. Многие состояния можно выявить, просто подробно расспросив пациента об их симптомах и привычках;
проведёт тщательный медицинский осмотр. Врач прощупает шею пациента, оценит мышечную силу рук, диапазон движений, проверит рефлексы.

После осмотра врач, скорее всего, выдаст направление на дополнительное диагностическое исследование.

Диагностические исследования могут включать:

рентген. Рентгенологическое исследование позволяет дать оценку состоянию костей и хрящей;
магнитно-резонансную томографию. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных поперечных сечений мягких тканей и костей. МРТ не так хорошо показывает кости, как это делает рентген, но зато на МРТ-снимках лучше видны мягкие ткани, что может быть полезно, так как спондилоартроз очень часто сочетается с грыжами или протрузиями дисков, которые на рентгеновском снимке нельзя увидеть.
диагностические инъекции. Сертифицированный медицинский специалист может использовать рентген, чтобы выполнить инъекцию стероида или анестетика прямо в шейный дугоотростчатый сустав или в область рядом с ним. Эти инъекции имеют диагностическую ценность, так как позволяют определить, действительно ли дугоотростчатый сустав является источником боли;
электродиагностические тесты. Обычно для анализа функционирования нерва используются два теста: электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц, и исследование нервной проводимости, которое определяет, насколько быстро нервы посылают сигналы. Эти два теста позволяют выявить сдавление нерва в результате дегенеративных процессов в позвоночнике.

Методы лечения шейного спондилоартроза, как правило, зависят от интенсивности симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Чаще всего, лечение шейного спондилоартроза ограничивается консервативными методами. В тех случаях, когда симптомы усиливаются, даже несмотря на длительное консервативное лечение, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства.

Консервативное лечение шейного спондилоартроза может включать следующие методики:

безнагрузочное вытяжение позвоночника. Спондилоартроз является следствием остеохондроза позвоночника и составной частью дегенеративно-дистрофического процесса. Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковые расстояния и, таким образом, уменьшить нагрузку на дугоотростчатые суставы, снижая скорость дегенерации и уменьшая воспаление;
отдых во время обострения. Иногда ограничения движений в шейном отделе на короткий промежуток времени ( не более 2 дней) достаточно, чтобы уменьшить воспаление и избавиться от боли;
терапия холодом и/или теплом. Некоторые люди предпочитают прикладывать холод, особенно после нагрузок, которые приводят к боли. Другие пациенты предпочитают тепло, например, прикладывание электрогрелки, или мокрое тепло (прикладывание влажного тёплого полотенца к болезненной зоне или тёплый душ);
приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Должен проводиться только под наблюдением врача. Если обезболивание не помогло в течение 1 недели, то нужно сменить метод лечения, так как препараты имеют тяжелые осложнения;
активный стиль жизни. Умеренная физическая нагрузка благотворно влияет на суставы, включая и шейные дугоотростчатые суставы. Несмотря на то, что отдых может быть необходим во время обострения, активный образ жизни помогает справляться с болью в долгосрочной перспективе;
изменение активности. Иногда ограничение или устранение определённых видов деятельности может предотвратить обострение. Например, человек может обнаружить, что определённый стиль плавания приводит к сильной боли;
лечебная физкультура. Медицинский специалист может подобрать программу упражнений и растяжек, подходящую под нужды пациента. Укрепление мышц шеи уменьшает частоту и интенсивность мышечных спазмов.

Несмотря на то, что шейный спондилоартроз имеет хроническое течение, его симптомы редко прогрессируют до такой степени, чтобы пациенту была необходима операция. Операция может быть показана лишь пациентам с выраженным фронтальным стенозом.

Два наиболее распространённых варианта хирургического лечения включают:

переднюю шейную дискэктомию с фузией. Передняя шейная дискэктомия — это операция с передним доступом, во время которой хирург удаляет межпозвонковый диск на повреждённом уровне. Затем межпозвонковый диск заменяется распоркой, позволяющей нервам спокойно проходить, а затем позвоночный уровень сплавляется для предотвращения дальнейшей дегенерации;
заднюю шейную ламинэктомию. Задняя шейная ламинэктомия — это операция с задним доступом, во время которой удаляется задняя часть позвонка (ламина), чтобы увеличить пространство и освободить спинной мозг. Если позвоночник нестабилен, то ламинэктомия может быть проведена вместе с фузией.

Оперативное лечение на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния пациента и чревато серьезными осложнениями. Поэтому при боли в шее, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Раннее лечение может полностью остановить процесс остеохондроза и всех его осложнений, включая и спондилоартроз.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-05-03 , 16:13.

источник