Меню Рубрики

Шейный остеохондроз с радикулярным синдромом

Шейный радикулярный синдром. Причиной его являются микротравмы нервного корешка; резкие повороты, запрокидывание или длительное вынужденное положение головы усиливают боли. Движения головы часто сопровождаются треском, хрустом, пощелкиванием. Отмечается болезненность паравертебральных точек, чаще CIV-VII позвонков, в области выхода большого и малого затылочного нервов. Нарушения чувствительности возникают в области сегментов С4-5.

Головокружение является частым симптомом вертеброгенной сосудистой недостаточности и имеет характер чувства неустойчивости, иногда в виде ощущения вращения окружающих предметов, по длительности они бывают мгновенные (секундные), кратковременные (минуты, часы) и длительные (дни).

В 1927 г. Б. де Клейн описал у некоторых больных головокружение и спонтанный нистагм при запрокидывании и поворотах головы и связывал это с механическим воздействием на позвоночные артерии и нарушением кровоснабжения стволовых и вестибулярных структур. Раньше считали, что этот симптом характерен для выраженных шейных остеохондрозов, однако В. М. Салазкина, Л. К. Брагина, И. Я. Калиновская (1977) показали, что он имеет центральное происхождение и наблюдается при разной степени недостаточности кровообращения в сосудах вертебробазилярной системы, являясь важным признаком сосудистой недостаточности.

При шейном остеохондрозе могут иметь место мозжечковые нарушения — изменение походки, неустойчивость в позе Ромберга, зрительные симптомы — «потемнение» в глазах, мелькание молний, ощущение снопов света, т. е. различные фотопсии, поражение черепных нервов, главным образом III и IV пар, иногда повышение артериального давления, так как сдавление остеофитами позвоночной артерии вызывает преходящие ишемические явления вазомоторных стволовых центров с соответствующими явлениями.

Среди вегетативных расстройств при шейном остеохондрозе следует указать на повышенное общее потоотделение, боли в области сердца (так называемая псевдостенокардия) без каких-либо изменений ЭКГ. В клинической картине шейного остеохондроза корешковый синдром всегда имеет место и проявляется в виде шейно-плечевого плексита, невралгий затылочного нерва. Особенно выраженную симптоматику дают боковые грыжи диска в шейном отделе. Боли в этих случаях локализуются в шейном отделе и распространяются чаще по наружной поверхности плеча и предплечья до I и II пальцев. Снижается болевая чувствительность, чаще всего в зоне иннервации корешков С6-7.

Литературные данные и наши наблюдения показывают, что у больных шейным остеохондрозом нередко наблюдается клиническая картина плечелопаточного периартрита как следствие нарушения трофической функции шейного симпатического сплетения, вызванного шейным остеохондрозом.

Лечение остеохондрозов должно быть комплексным с учетом фазы заболевания и локализации процесса. При обострении заболевания назначают противоболевую и противовоспалительную терапию. Из медикаментозных средств широко используют различные анальгетики (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин, реопирин, бутадион — по выбору). Из успокаивающих средств рекомендуются триоксазин, тазепам и т. д. Боли значительно уменьшаются при даче таких спазмолитических средств, как платифиллин, падутин в сочетании с димедролом или пипольфеном.

При лечении больных поясничным остеохондрозом с корешковыми болями с хорошим эффектом нами применяются спиртоновокаиновая блокада по Фридлянду и анальгиновая блокада. В 95 % случаев боли проходят или резко уменьшаются, восстанавливается работоспособность. С успехом используется метод пульсирующего баровоздействия (локальное отрицательное давление) выносными банками-присосками по методике, предложенной В. И. Фетисовым (1976), инъекции витаминов B1 и В12, физиотерапевтические процедуры (электрофорез лития, новокаина, калия йодида), ультрафиолетовое облучение, ультразвук. После снятия болевого синдрома можно назначать лечебную гимнастику, массаж. Хорошие результаты дает вытяжение, с помощью которого устраняется контрактура мышц, восстанавливается правильное соотношение между позвонками, понижается внутридисковое давление.

Спортсмены с выраженным болевым синдромом, нуждаются в освобождении от специальных тренировок на 10—15 дней с последующим щадящим режимом тренировки в течение 2 недель.

источник

Остеохондроз с корешковым синдромом, к счастью многих, является редко встречающимся заболеванием. Подобный недуг способен принести определенные неприятности и дискомфорт. При остеохондрозе корешковый синдром требует точного диагностирования, а также назначения индивидуальной схемы лечения. При малейших же подозрениях на остеохондроз обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Для начала следует разобраться, что это такое. Что такое корешковый синдром? Данное название обусловлено расположением патологических дегенеративных процессов. Нарушения происходят непосредственно в корешках спинномозговых нервных окончаний.

Спинномозговые нервы осуществляют чувствительную и двигательную иннервацию кожи, движение скелетных мышц, диафрагмы и внутренних органов. При поражении нервных корешков возникают определенные симптомы. Наиболее распространенный признак — это резкая интенсивная стреляющая боль в области спины, груди или шеи. При этом болевые ощущения могут распространяться и отдавать в ягодичные мышцы, живот и даже внутренние органы.

Помимо боли, когда нарушает свою работу корешок, остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие проявления:

  • нарушается чувствительность;
  • частично утрачивается способность к произвольным движениям;
  • выпадают волосы;
  • кожные покровы бледнеют;
  • кожа становится синюшной;
  • наблюдается гипертрофия мышечных тканей;
  • меняются сухожильные рефлексы и пр.

Корешковый остеохондроз нуждается в грамотном лечении. Поскольку остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом встречается достаточно редко, следует точно знать обо всех особенностях данного заболевания.

Существует несколько основных провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • постоянные повышенные нагрузки на позвоночник и позвонки;
  • спинномозговая грыжа;
  • радикулярный остеохондроз;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • пассивный образ жизни с дефицитом активности;
  • травмы и опухоли;
  • изменения гормонального фона и пр.

Как показывает практика, остеохондроз с корешковым синдромом, возникающий в грудном или поясничном отделе, возникает не сразу, как только на них начинают воздействовать негативные провоцирующие факторы. Предшественником заболевания выступают патологические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски. Именно из-за них начинается процесс образования межпозвоночной грыжи.

Когда грыжа смещается, она сдавливает спинномозговые корешки. Это влечет за собой нарушение оттока венозной крови от корешка. Как результат, мы имеем дело с воспалительными процессами, которые характеризуются неинфекционной природой происхождения. Их окружают нервы и ткани, образуя тем самым спайки.

При остеохондрозе с корешковым синдромом симптомы напрямую зависят от того, где именно локализовался патологический процесс. Болевые ощущения возникают постепенно и по нарастающей. Чем сильнее прогрессирует воспалительный очаг и активнее происходят изменения в позвоночнике, тем сильнее человек чувствует боль.

Стоит отметить, что симптомы грудного, шейного, а также поясничного корешкового остеохондроза не являются специфическими. То есть при них нарушается чувствительность, возникает сильная боль, и происходят изменения двигательной функции. Насколько выраженными окажутся признаки, зависит напрямую от фазы патологических изменений.

  1. При шейном корешковом остеохондрозе боль возникает в области предплечья, лопатки и грудной клетки. Также наблюдается скованность и болезненность в шее. Кожа рук теряет свою чувствительность, немеет и возникает ощущение мурашек. Со стороны пораженного участка позвоночника не удается полноценно поднять руку;
  2. В случае грудного корешкового остеохондроза симптоматика во многом напоминает межреберную невралгию. Иногда болевые ощущения похожи на боли в сердце, потому подобный вид корешкового остеохондроза часто путают с кардиологическими нарушениями. Так что здесь без точной диагностики не обойтись. Обратившись к врачу, пациенту назначают электрокардиограмму, что помогает идентифицировать остеохондроз;
  3. Что касается поясничного корешкового остеохондроза, то есть боль отдает в область ноги со стороны поражения. Нарушается двигательная функция ног, из-за чего возникают серьезные трудности при передвижениях пациента. Также корешковый синдром при поражении крестцово-поясничного отдела сопровождается частыми или затрудненными процессами мочеиспускания. Боль характеризуется нарастающим принципом. Причем при корешковом остеохондрозе нарастание боли непосредственно зависит от подъема тяжелых предметов и движений. В этом случае не рекомендуется поднимать ничего тяжелого, а также минимизировать физическую активность до точного постановления диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения. Пациент с корешковым остеохондрозом области поясницы ночью может испытывать особенно сильные боли, совершая непроизвольные резкие движения. Сопровождается боль повышенным потоотделением, отеками кожи и покраснением кожных покровов.

Чтобы выявить корешковый синдром при остеохондрозе, пациенту потребуется пройти процедуры диагностики. Врачу необходимо знать, что именно привело к защемлению спинномозговых нервов. Также проводится тщательно обследования нарушений двигательной функции и чувствительности.

Основная первостепенная задача при подозрениях на корешковые синдромы остеохондроза, выявить область поражения — шейная, поясничная или грудная.

В некоторых случаях остеохондроз корешкового типа может сопровождаться инфекционными поражениями. Если заболевание нервов было спровоцировано именно инфекцией, тогда сопутствовать остеохондрозу будет повышенная температура в области поражения и лихорадка. Патологические опухоли вызывают активное снижение веса за короткий временной промежуток без видимых на то причин.

В основном при диагностировании корешкового синдрома используют метод рентгена позвоночника. Для этих целей применяют косую и прямую проекцию. Однако практика показывает, что наиболее информативным методом диагностики проблем позвоночника и выявления корешкового синдрома при остеохондрозе является именно магниторезонансная томография, то есть МРТ. С помощью МРТ заболевание можно выявить в том случае, если другие, более финансово доступные методы не сумели определить точные причины защемления корешков.

При выявлении любых изменений позвоночника крайне важно поставить максимально точный диагноз. Только в случае грамотного диагностирования корешкового синдрома можно назначить соответствующее эффективное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов или осложнений. Наиболее эффективным лечение остеохондроза будет непосредственно в случае раннего выявления патологии.

Важно заметить, что лечение остеохондроза с корешковым синдромом назначается обязательно в индивидуальном порядке. После проведенного обследования врач получает полную картину относительно заболевания остеохондрозом. На основе полученной информации разрабатывается оптимальная схема терапии.

В основном лечение включает в себя консервативные методы, основанные на сочетании нескольких основных рекомендаций:

  • постоянный постельный режим, который соблюдается в течение всего периода лечения;
  • медикаментозное воздействие;
  • массаж и сеансы физиотерапии;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

В качестве медикаментов при лечении данного заболевания позвоночника могут использовать:

  • препараты для устранения боли;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • релаксанты и успокоительные;
  • витамины В для восстановления и нормализации обменных процессов;
  • препараты для восстановления хрящевых тканей позвоночника.

Сопровождается лечение позвоночника выполнением определенных физических упражнений. Их следует согласовать с лечащим врачом, поскольку определенные нагрузки могут пойти только во вред. Не забывайте параллельно правильно питаться, стараясь максимально исключить из рациона соль.

Если же консервативная терапия не помогает, тогда проблемы позвоночника приходится решать путем хирургического вмешательства. В настоящее время ходит достаточно много споров касательно необходимости и оправданности операции при корешковом синдроме. Однако современные методы микрохирургии открывают широкие возможности перед пациентами, которые хотят навсегда избавиться от проблем с позвоночником. Но такое решение нужно принимать только после согласования со специалистом.

источник

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
  • Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
  • Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильная поза во время сна
  • Сколиоз
  • Переохлаждение

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

  • Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
  • Головная боль
  • Онемение темени и затылка
  • Боль в одной стороне шеи с её онемением
  • Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
  • Ощущение отечности языка, нарушение речи
  • Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
  • Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
  • Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
  • Онемение рук
  • Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
  • «Усыхание» одной из конечностей
Читайте также:  Гимнастика для больных остеохондрозом позвоночника

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

  • Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
  • Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
  • Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
  • Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
  • Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
  • Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
  • Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
  • Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

  • Частичное нарушение подвижности;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

  • Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
  • Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
  • Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
  • Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

  • Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
  • Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
  • Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

  • При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
  • При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
  • При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

источник

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.

В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.

Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.

Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.

Рис.: корешки спинного мозга

При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).

Болям нередко сопутствуют:

  • нарушения чувствительности;
  • парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
  • трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
  • изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.

Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

  • уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
  • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
  • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
  • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
  • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

  1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
  2. воспаление, отек корешков;
  3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
  4. ишемия спинномозговых нервов.

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

  • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
  • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
  • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
  • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
  • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
  • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
  • Заболевания внутренних органов.
Читайте также:  Мерцательной аритмией при шейном остеохондрозе

Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

Интенсивность ее увеличивается:

  • при движениях;
  • на фоне стрессовых состояний;
  • при переохлаждении.

Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

  • ощущение онемения;
  • покалывания;
  • ползания мурашек;
  • общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.

При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

  • усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
  • усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.

Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.

Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.

Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.

Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.

Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.

При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).

Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.

При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).

Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.

При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.

Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.

Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.

Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.

Применяется ли препарат вольтарен в уколах для лечения остеохондроза? Узнайте тут.

Снимает ли мазь с диклофенаком болевые ощущения при остеохондрозе? Читайте здесь.

В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

  • уточняется диагноз;
  • определяется степень тяжести заболевания;
  • проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

  • Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
  • При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
  • Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.

При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

  • признаки остеохондроза;
  • деформации позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • наличие кальцификатов;
  • косвенные симптомы грыжи диска.

Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ;
  • миелография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • другие исследования по показаниям.

В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.

После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.

Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.

Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.

Для облегчения болевых ощущений:

  • в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
  • со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).

При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
  • Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
  • Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
  • Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  • Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.

Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.

Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.

Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств;
  • парезы и параличи в нижних конечностях;
  • постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.

Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.

Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.

Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.

Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.

Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.

Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.

Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.

Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:

  • горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной;
  • настойку золотого уса на водке для растираний;
  • мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов;
  • прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.

Мануальная терапия позволяет:

  • снять болевые ощущения и мышечный спазм;
  • увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей;
  • уменьшить степень грыжевого выпячивания;
  • «вправить» смещенный позвонок.

Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.

Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.

Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.

В острую фазу показаны:

  • расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с новокаином;
  • теплые ванны.

При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.

Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).

Ограничивается:

  • употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь.

При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.

Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.

Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Читайте тут.

Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.

  • позаботиться о коррекции веса;
  • вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками;
  • носить удобную обувь;
  • избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.

Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Спасибо за такую содержательную статью. У мужа проблемы, мы, конечно, обратимся к специалистам, но в настоящий момент такой возможности нет. Эта статья оказалась единственной среди аналогичных, где все понято, даны реальные рекомендации, а не обман, типа: приходите к нам и только мы сможем вам помочь и тд. Еще раз СПАСИБО!

Читайте также:  Американский пластырь от остеохондроза отзывы

источник

Симптомы
Боли проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.

Симптоматика выражена по-разному, в зависимости от сегмента (С):

  • С1. Боли и парестезия (онемение и ощущение «ползающих мурашек» ) поражают темя и затылок.
  • С2. То же, что и С1. Мышцы и кожа на подбородке могут немного провиснуть (встречается и при С3) из-за их низкого тонуса.
  • С3. Симптомы перетекают в шею, на поражённую сторону. Появляется парестезия языка и возникновение из-за этого дефектов речи.
  • С4. Симптомы доходят до ключицы, лопатки и предплечья. Могут появляться сердечная и печёночная боли.
  • С5. Симптоматика от шеи и предплечья протекает по плечевому суставу до руки. Локализация в стороне поражения. Появляется слабость в плечевой области при поднятии руки.
  • С6. Признаки от шеи идут через лопатку и предплечье до большого пальца руки на стороне поражения. При поднятии руки возникает слабость из-за снижения тонуса бицепса.
  • С7. Симптомы локализуются в шее, лопатке, плече, предплечье и руке до 2-3 пальца. Слабость обусловлена снижением тонуса трицепса.
  • С8. Симптоматика достигает мизинца.

Диагностировать КС в этом отделе просто: люди сразу обращаются к доктору, потому что боли:

  • отражаются и на органах;
  • появляются резко и одномоментно;
  • многократно увеличиваются при любых движениях.

Симптомы
Проявления зависят от поражённого грудного позвонка (Th):

  • Th1. Боли и онемение кожи в лопатках, подмышках и руки до локтевого сустава. Может появляться неудобство и сухость в глотке.
  • Th2-Th6. Боли и опоясывающая парестезия в лопатках, в области подмышек, по межрёберным с передней стороны до края грудины снизу. Возможно опущение лопатки немного вниз. Сухость в глотке, боли в пищеводе и желудке.
  • Th7-Th8. Парестезия и боли опоясывающего характера, напряжение мышц от угла лопаток по краю рёбер снизу и эпигастрию (подложечная область). Боли в желудке, сердце за грудиной.
  • Th9-Th10. Опоясывающие болевые симптомы и парестезия от края рёбер снизу и до пупка, сзади в том же месте. Наблюдается повышенный тонус мышц и колющие ощущения в области желудка и кишечника.
  • Th11-Th12. Парестезия и боли от пупочной впадины по позвонкам идёт вниз до паховой области. Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.

Алкоголизм – достаточно коварная болезнь, хотя многие ее и вовсе не считают болезнью. Злоупотребление алкоголем может привести к появлению симптомов алкогольного полиневрита. Что это такое, узнаете здесь.

Чаще всего поясничный остеохондроз и, как следствие, КС возникает именно в этом отделе, что обусловлено максимальными нагрузками на отдел при относительно:

  • слаборазвитых связках и мышцах;
  • крупных межпозвоночных отверстиях.

Боли односторонние и сильные, но характер их варьируется от острой до ноющей, в зависимости от:

  • степени ущемления корешка;
  • болевого порога больного;
  • внешних факторов (наличие сопутствующих заболеваний, ношение бандажа и подобных).

Уменьшаются болевые ощущения при лежании на непораженном боку.

Симптомы
Симптомы немного различаются при поражении разных поясничных корешков (L).

  • L1-L3. Болевые спазмы, парестезия в нижней части позвоночника, спереди на бедренной части, внизу живота, на участках паха.
  • L4. Боли и парестезия от поясницы протекает по наружной области бёдер спереди и коленному суставу до переда голени. Бедро, которого коснулось нарушение, может зрительно уменьшиться за счёт четырехглавой мышцы. Чувствуется сильная слабость при движении ногой.
  • L5-S1. Боли и парестезия идут дальше, до внутренней части стопы вплоть до большого пальца. Возможно затруднение стояния из-за слабости мышц.

Боли, возникающие вследствие сжатия нервов в поясничном отделе, а именно в сегментах L1-L3 там, где корешки выходят из спинного мозга, могут говорить о наличии люмбалгии с корешковым синдромом.

Причиной заболевания может стать выпадение межпозвоночного диска (медианная протрузия), грыжа, а также смещение частей позвоночника с ущемлением корешков нервов.

По этой же причине возникает и ущемление вен, из-за чего появляется отёк мягких тканей, что усиливает КС.

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Примерно у трети людей, страдающих шейным остеохондрозом. обнаруживается радикулопатия, она же — корешковый синдром (комплекс специфических симптомов, возникающих вследствие поражения спинномозговых нервных корешков).

Как правило, радикулопатию обнаруживают у людей в возрасте от 40 лет, которые на протяжении длительного времени занимались однотипной работой с высоким напряжением рук — были малярами, штукатурами, ткачами, прядильщиками, парикмахерами,

Особенно часто данное неврологическое проявление недуга диагностируется у женщин.

Пациенты жалуются боли в шее и в одной из рук (иногда — в обеих), иррадиирующие в спину промеж лопаток или в область сердца. Дискомфорт в правой верхней конечности встречается вдвое чаще, чем в левой.

Типичный характер ощущений — сковывающие, ноющие, обжигающие. Боль может быть затяжной и очень интенсивной. Она требует от жертвы соблюдать режим ограниченного движения.

У 17% людей остеохондроз с корешковым синдромом становится причиной поддержания неестественного, вынужденного положения головы. Обычно голова словно сама собою клонится в здоровую сторону.

Помимо уже перечисленных симптомов встречаются следующие признаки заболевания:

  • мышечная слабость в поражённой руке;
  • усиленное защитное напряжение шейных мышц;
  • изменение сухожильных рефлексов в различных участках тела;
  • расстройства чувствительности кожи в отдельных зонах — гипестезия кожи;
  • вегето-сосудистые нарушения (отеки или похолодание кистей;
  • фасцикулярные подергивания.

Такой вид остеохондроза серьёзно беспокоит человека от шести месяцев до года, потом при правильном лечении наступает длительная ремиссия. В редких случаях заметного улучшения удаётся добиться и за один месяц.

На период острых болей пациента признают временно нетрудоспособным — т.е, дают ему больничный. Может быть предложено пребывание в стационаре.

В качестве экстренной помощи делается блокада или электрофорез с новокаином. Рекомендуется ультразвуковая терапия, лечение синусоидальными модулированными токами, иглоукалывание .

Хороший эффект дает и медикаментозная терапия — приём витаминов группы B (как вариант — их инъекционное введение), анальгетиков баралгина, пенталгина и др.), дегидратирующих препаратов (фуросемид и проч.) и десенсибилизирующих средств (например, супрастина).

Бывает целесообразна детензор-терапия — вытяжение позвоночника, но при симптомах спинальной компрессии — сдавливания спинного мозга — она противопоказана.

Обычно остеохондроз формируется при поражении корешков, поэтому такой вид заболевания называется шейно грудной остеохондроз с корешковым синдромом.

Вместе с поражением корешков возникает дискогенный радикулит, который обусловлен реактивным изменением, дислокацией и компрессией.

Грудная зона позвоночника состоит из 12 корешков. При их нарушениях у человека появляется боль в области лопаток, происходит ущемление нервных окончаний в районе грудного отдела позвоночника. начинают страдать легкие, органы желудочно-кишечного тракта и сердце. Это выражается в резких болях, которые усиливаются во время движения, при вдохе, так как поражены межпозвоночные диски.

Необходимо отметить, что подобные боли зарождаются при развитии протрузии, когда лопается фиброзное кольцо, но целостность его не нарушается. При увеличении нагрузки на позвоночник, кольцо лопается и выпячивается за пределы позвонков, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи, при которой у человека ограничиваются движения и у него появляются сильные болевые ощущения.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом может выражаться в виде висцеральной боли, когда страдают внутренние органы. Определить причину и место локализации пораженного корешка можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Основным признаком такого недуга является проявление боли под лопаткой с правой или левой стороны #8211; это свидетельствует о том, что произошло ущемление корешков с левой стороны, хотя боль развивается в районе правой лопатки.

Довольно часто боли появляются при воспалении желчного пузыря, также такие симптомы могут быть при опухолевых процессах, связанных с легкими, при туберкулезе, пневмонии, инфаркте миокарда и стенокардии.

Когда боль развивается в левой части лопатки, то это может указывать на ущемление левых корешков позвоночника, которые иннервируют сердце, желчный пузырь, печень и левое легкое.

Миофасциальные болевые синдромы появляются при легком повороте шеи, а боль около лопаток может сигнализировать о болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и наличии других патологий шейного отдела позвоночника.

Когда у человека появляется остеохондроз в сочетании с корешковым синдромом, то такое заболевание является необратимым. Это происходит при однородной нагрузке на позвоночник, особенно у беременных женщин и у тех, кто имеет избыточный вес, при ношении обуви на высоких каблуках и у людей, которые мало двигаются и ведут малоподвижный образ жизни. Этот синдром развивается при переохлаждении, при инфекционных заболеваниях.

Особенно часто такие боли развиваются при микротравмах и травмах, когда человек занимается спортом, но неправильно поднимает тяжести. Немаловажную роль играет питание: при избыточном употреблении соленых продуктов и недостаточном потреблении воды происходят изменения в корешках грудного отдела.

Однако патология с корешковым синдромом развивается достаточно редко, благодаря крепким связкам, если сравнить с более слабыми связками в других отделах позвоночного столба.

Межпозвонковые щели имеют довольно маленькую величину, что не дает возможности проникать между ними грыжевым выпячиваниям. Тем не менее корешковый синдром может развиться при передавливании корешковой артерии, поэтому может наступить кислородный голод.

Болевой синдром начинает развиваться при нарушении работы корешков постепенно, и первые симптомы рождаются вместе с развитием этого заболевания. Они характеризуются болью в теменной и затылочной зоне, происходит онемение этих участков шеи.

Затем болевой синдром переходит в область плеча, проявляется в районе ключицы лопатки и сердца. Эти отделы немеют, человек не в состоянии поднять руки, а движение шеи и верхних конечностей скованное, но боль нарастает достаточно быстро и резко, особенно при повороте шеи.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника сопровождается:

  • онемением пальцев;
  • болезненностью в руках;
  • боли отражаются в запястье, отдают в локтевой сустав, ключицы, лопатки;
  • может нарушиться речь;
  • происходит гипотрофия шейных мышц.

Боль в грудном отделе напоминает о себе довольно часто и при этом может неметь кожный покров рук, появляются спазмы мышц, особенно сильно страдают люди, у которых боль появляется в груди при глубоком вдохе, резких движениях, кашле и чихании.

Основной корешковый синдром проявляется в виде болей, они появляются в локтях, под лопаткой, в подмышках, человек ощущает неприятное чувство в области глотки, возникают боли в межреберье, грудине и сердце.

При нарушении работы двигательных и чувствительных корешков появляются признаки радикулярного синдрома. Развивается болевой синдром в области поясницы, который отдает в голову, в области стопы, в подколенной ямке, икроножной мышце, по всему ходу седалищного нерва, в ягодице и по всей поверхности бедра.

Лечение шейно грудного остеохондроза с корешковым синдромом необходимо проводить только после правильно установленного диагноза. Это может сделать врач-вертебролог с помощью пальпации, проведения анамнеза и использования приборов, которые позволяют определить это заболевание, в основном это проведение МРТ.

Обычно лечение назначают медикаментозное, в крайнем случае проводят хирургическое вмешательство по удалению грыжи и исправляют деформацию позвоночника.

Для лечения шейного и поясничного отдела пользуются анальгетиками, принимают Кеторол, Баралгин, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Адвил;
  • Ацеклофенак;
  • Кетонал;
  • Кеторолак;
  • Меклофеноксата гидрохлорид;
  • Мелбек форте;
  • Мелоксикам;
  • Месипол;
  • Пироксикам-ратиофарм;
  • Ремоксикам;
  • Санфинак;
  • Тилкотил;
  • Флугалин и другие.

Данные противовоспалительные препараты относятся к неопиоидным анальгетикам, обладающим обезболивающими свойствами. Они ингибируют ряд ферментов, получая биологически активные вещества, обладающие способностью катализировать воспалительные процессы.

Медикаментозные средства эффективно снимают болевые синдромы, особенно при воспалении корешка грудного отдела позвоночника.

Врач может назначить дополнительное лечение с помощью физиопроцедур, куда входят фонофорез и электрофорез, порекомендовать проведение профилактического и лечебного массажа.

Чтобы предупредить любые нарушения позвоночного столба, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, ежедневно проводить утреннюю гимнастику и в течение дня делать легкую разминку (5-7 минут), это усилит кровообращение в области корешков и снизит развитие такого типа остеохондроза.

источник