Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).
Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением, тошнотой, скачками артериального давления, потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.
Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.
Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.
Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.
Примерно 60% взрослого населения европейских стран в той или иной степени страдает от клинических проявлений остеохондроза. Замечено, что это заболевание раньше проявляется у мужчин – в 45-50 лет. Женщины обычно заболевают чуть позже, примерно в 50-55 лет.
В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.
Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:
Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;
Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.
С точки зрения локализации патологического процесса:
Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;
Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).
Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.
Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.
Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.
Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;
Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);
Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);
Окостенением связок (оссифицирующие лигаментозы).
Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.
Важными симптомами шейного остеохондроза являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Головокружение может быть следствием:
Воспаления в среднем или внутреннем ухе;
Спазмов сосудов головного мозга;
Нарушения передачи нервных импульсов;
Проблем с вестибулярным аппаратом;
Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.
Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:
Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);
Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.
Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.
Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:
Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;
Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;
Нарушения координации движений;
Потеря или угасание сознания.
Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.
Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:
Спазмы сосудов головного мозга;
Защемление корешков нервов;
Рефлекторное повышение внутричерепного давления.
Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.
По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.
При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.
Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.
Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.
Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.
По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.
Описываемые больными типичные ощущения:
Локализация боли в глубине шеи;
Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;
Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.
В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.
Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.
Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.
Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.
Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.
Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:
Боли в конечностях и грудной клетке;
Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;
Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.
Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.
Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.
Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.
Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:
Малоподвижный образ жизни;
Вынужденные позы в процессе работы;
Чрезмерное нервное напряжение и длительный стресс;
Предшествующие травмы в области затылка и шеи;
Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
Врожденные аномалии строения позвоночника.
Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.
Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.
Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.
Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.
Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:
Вертебральный или позвонковый;
Кардиальный или сердечный;
Нервных окончаний (корешковый).
Сочетание разных синдромов, как мозаика, складывается в единую картину шейного остеохондроза.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с телом костной и хрящевой ткани.
В случае клинической манифестации, синдром складывается из трех симптомов, связанных с поражением костной или хрящевой ткани позвонков, а именно:
Нарушение подвижности шеи;
Боли при попытке повернуть шею;
Морфологические изменения в теле позвонка или в межпозвонковом пространстве (симптом определяется на рентгенограмме).
Указанные симптомы обязательно сочетаются между собой. При отсутствии одного из них отсутствует и вертебральный синдром – это медицинская аксиома. При наличии боли во время поворота головы всегда можно предположить морфологические изменения в тканях костей и хрящей шейного отдела скелета, а по косвенным признакам (изменение места чувствительности) можно определить конкретный позвонок или группу суставов, вовлеченных в патологию.
Сложность диагностики вертебрального синдрома заключается в том, что похожую клиническую картину (ограничение подвижности шеи) можно обнаружить и при поражениях мышц шеи (миозитах), а главный симптом синдрома – боль при активном изменении позиции шеи – нередко является результатом других патологических процессов в организме человека.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с позвоночными артериями, снабжающими головной мозг. Манифестацию симптомов следует рассматривать в прямой связи с нарушением кровоснабжения головного мозга и тканей шейного отдела.
Синдром состоит из нескольких симптомов. Основные из них связаны с:
Недостаточным кровотоком в одном из стволов из-за сдавления артерии (шум в ушах, состояние оглушения, головокружение, скачки давления, тошнота и рвота);
Раздражением нервных окончаний артерии (сильная боль и мигрень или наоборот, онемение, снижение чувствительности, временная односторонняя слепота или »мушки» в глазах);
Кислородным голоданием (сонливость, обмороки, несильная ноющая головная боль, снижение работоспособности и концентрация внимания, депрессии).
Этот синдром может развиваться не только при остеохондрозе, но и при других патологиях (отложение атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов, передавливание сосуда опухолями, воспалительным инфильтратом и так далее).
Признаки этого синдрома напоминают нарушения сердечной деятельности, стенокардию и даже состояние, предшествующее инфаркту. Синдром включает в себя следующие симптомы:
Боль и жжение в области грудины;
Одышку, слабость и быструю утомляемость;
Основные методы дифференциальной диагностики патологий сердечнососудистой системы и остеохондроза – метод ЭКГ и функциональные пробы. На ЭКГ отмечают укороченный сегмент ST, при ангиографии – отсутствие атеросклероза. Исключить кардиальный синдром при остеохондрозе бывает сложно, и для этого требуется длительное исследование.
Клиническая манифестация этого синдрома связана с одной из восьми пар корешков спинномозговых нервов, иннервирующих шейную часть позвоночного столба. Характерно одностороннее поражение тела.
Синдром связан с нарушением нервной проводимости: с болями, или, наоборот, с полупараличами (парезами), параличами и снижением чувствительности.
Нарушение проводимости характеризуется следующими признаками:
Первого-второго корешков – онемение или, наоборот, боль в затылочной области;
Третьей пары корешков – онемение языка и участка за ушами, затруднения с пережевыванием пищи, чувство распирания языка;
Четвертой пары – боль в области ключицы, икота, трудности при глотании как в случае с ангиной;
Пятой пары – нарушения ощущаются в области плеч в виде затруднения движения руками;
Шестой пары – неприятные ощущения в лопатках и предплечье;
Седьмой пары – онемение в области рук и, в частности, указательного и среднего пальцев;
Восьмой пары – приводит к затруднениям владения безымянными пальцами и мизинцами на руках.
На практике очень редко поражаются единичные позвонки, чаще в патогенез вовлекается несколько пар корешков нервов, поэтому синдромы перемешиваются и путают клиническую картину. Пациенту желательно самостоятельно прислушиваться к собственному организму.
В зависимости от стадии патологии (ремиссия или обострение), формы заболевания (острая или хроническая), выраженности клинических проявлений (наличие или отсутствие болевого синдрома) подбираются различные методы терапии.
Консервативное лечение (медикаментозное и немедикаментозное);
Сочетания консервативных и оперативных методик.
Остановимся на классических методах терапии. Знание и грамотное использование простых методик, в том числе, лечебной физкультуры, массажа и самомассажа, существенно облегчает самочувствие человека, испытывающего боли в шее при остеохондрозе. В случае длительно протекающих дегенеративных процессов лучше пройти обследование в условиях стационара или амбулаторно, и только после этого применять лечебные процедуры.
Если нет возможности пройти обследование, то рекомендуется применять щадящие методы, например, выполнять упражнения, направленные на гидратацию – насыщение межсуставного пространства жидкостями за счет улучшения кровоснабжения в области шеи и затылка.
Лечебная гимнастика при правильном выполнении упражнений творит чудеса. Предложено множество методик, но все они основаны на усиленном питании хрящевых и костных тканей. Принцип ЛФК заключается в восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке тела.
Запрещено во время ЛФК сильно вращать и нагибать голову, допускается только имитация таких движений. Этот метод показал свою эффективность, несмотря на очевидную простоту.
Правильное применение ЛФК – это использование физических упражнений без:
Длительных нагрузок на суставы шеи (один комплекс упражнений выполняется не более 2 минут);
Поворотов, наклонов и вращений шеей (такие упражнения усугубляют патологические процессы в суставах и межпозвоночных дисках).
Показаны мелкие (неглубокие) наклоны головой, которые не приводят к движению суставов, но усиливают приток крови к ним. Такие наклоны по движению напоминают еле заметное кивание головой, означающее ответ «да». Через некоторое время, примерно через 30 минут, повторяется движение, напоминающее ответ «нет».
Можно также выполнять упражнения, имитирующие движение головы вперед (ограничивая рукой лобную часть головы) и назад (ограничивая движение головы руками в области затылка).
Массаж необходимо делать осторожно, без силовых нагрузок. Неумелый, непрофессиональный массаж может закончиться плачевно. Движения должны распространяться на шейный отдел, воротниковую зону и часть спины.
Массаж выполняется в положении лежа на животе, в крайнем случае, в положении сидя.
Методики основаны на следующих техниках:
Поглаживание. Воздействие на поверхностные слои кожи. Ладонями рук или кончиками пальцев от головы и ниже до верхней трети середины спины. Поглаживание от основания шеи может быть также зигзагообразным;
Выжимание. Воздействие на глубокие слои кожи в верхней трети спины. Пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи проводят движения по захвату кожи, напоминающие выжимание. Это делается осторожно, не вовлекаются ткани, близкие к позвонкам;
Растирание. Цель процедуры – разогреть кожу и усилить кровоток в воротниковой зоне. Выполняется крайне осторожно. Не допускается воздействие на остистые отростки позвонков. Растирание можно заменить движениями, напоминающими пиление, или круговыми поглаживаниями;
Разминание. Имеет ограниченное значение, так как воздействует на очень глубоко лежащие ткани, что может усугубить патологию.
Самомассаж при шейном остеохондрозе выполняется, сидя в удобном положении. Используют методы поглаживания, кругового растирания в области шеи или плеч. Целесообразно метод самомассажа сочетать с втиранием различных мазей, усиливающих кровоток и снимающих болевые ощущения в разминаемой зоне.
Это простое устройство из пластмассы, имеющее шипы, которые воздействуют на участки кожи. Человек ложится на шипы или прикладывает их к телу, тем самым вызывая раздражение кожных рецепторов, отвечающих за физиологические процессы в организме.
В некоторых случаях аппликатор помогает и надолго снижает боль, вызванную шейным остеохондрозом. Кроме того, приспособление иногда повышает работоспособность человека, благотворно влияет на тургор кожи, нормализует сон и кровообращение, восстанавливает подвижность суставов.
Противопоказания к использованию аппликатора Кузнецова – инфекционные, опухолевые, кожные и сосудистые заболевания. Перед использованием прибора пациент должен посоветоваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать это нехитрое приспособления на себе с помощью кратковременных прикладываний аппликатора и наблюдения за самочувствием.
Ортопедические подушки для сна являются эффективным средством профилактики. Во многих случаях остеохондроз усугубляется из-за дополнительного передавливания шейной артерии и нервных корешков во время сна на неудобной подушке. Ортопедическое изделие обеспечивает равномерное горизонтальное положение человека во время сна и, тем самым, гарантирует физиологически полноценное кровоснабжение головного мозга.
При выборе подушки следует учитывать индивидуальные анатомические особенности человека и соотносить их с объемом и характеристиками наполнителя. Правильно подобранная подушка приносит ощутимую пользу больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Арсенал лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза весьма обширен:
Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;
Противовоспалительные (стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;
Хондропротекторы . Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;
Витамины. При остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин;
Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза. Перед применением любых лекарств необходимо пройти обследование у врача.
Заболевание лучше предотвратить, либо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Известно, что в основе здоровья лежит правильный образ жизни. Он включает в себя умеренные физические нагрузки, контроль над массой тела, регулярные разминки при малоподвижной работе, особенно если она выполняется в статичной позе. Все вышеназванное самостоятельно контролируется человеком и часто зависит от привычек, заложенных в детском возрасте.
Но в течение жизни человек подвергается рискам, которые невозможно устранить. К таковым относятся врожденные и приобретенные микротравмы позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если человек имеет склонность к клиническим проявлениям остеохондроза, то целесообразно не выбирать работу, связанную с повышенными физическими нагрузками, а также избегать резких движений в быту. Лишний вес более 10 кг считается критическим для лиц, испытывающих проблемы со спиной.
При невозможности полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок следует:
Переносить тяжести попеременно то на одной стороне тела, то на другой;
Использовать корсет для защиты позвоночника;
После выполнения работы разгружать позвоночник, а именно – полежать некоторое время, либо повисеть на турнике.
Следует избегать резкой смены погоды и климата. Риски усиливаются при повышении влажности и снижении температуры.
Уберечься от обострения шейного остеохондроза поможет:
Сон на ортопедическом матраце и подушке в правильном положении, не препятствующем кровообращению позвоночника;
При остеохондрозе противопоказаны виды спорта, увеличивающие нагрузку на позвоночник и способствующие его травматизации: бег, прыжки, тяжелая атлетика. В период обострения следует отказаться от посещения парной в бане.
Выполнение простых правил профилактики, ЛФК и массаж (в некоторых случаях) позволяет вести комфортную жизнь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника даже в пожилом возрасте.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни
Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи
Остеохондроз – это поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается.
Остеохондроз – настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо признаками, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни. Каков будет результат лечения болезни. /p>
 |
Лечение остеохондроза в домашних условиях
Массаж, помогающий в борьбе с остеохондрозом, показан пациенту лишь после снятия основных симптомов патологии (ограничение подвижности, боль). Проводить процедуру дома можно без посторонней помощи, лечебный самомассаж бывает механическим и ручным. Основные зоны воздействия. Лечебная гимнастика – это основной метод консервативного лечения остеохондроза. Она укрепляет мышечный корсет позвоночник, развивает необходимую гибкость и помогает растянуть мышцы и связки, которые трудно расслабить в повседневной жизни. Предлагаемые комплексы упражнений. источник Практически любое хроническое заболевание характеризуется разными периодами – обострения и ремиссии. Обострение остеохондроза шейного отдела может пройти менее болезненно, если знать симптомы, а также своевременно приступить к выполнению терапевтических рекомендаций. Итак, когда-то пациенту диагностировали остеохондроз шейного отдела, и он прошел соответствующее лечение. Можно ли считать такого человека абсолютно здоровым? Нет, поскольку остеохондроз – это хроническое заболевание, и его обострение может случиться в любой момент. В большинстве случаев человек практически не чувствует симптомы того, что вскоре у него будет рецидив. Человек выполняет привычные дела, без особой нагрузки, и внезапно появляется острая простреливающая боль. Единственное, что способен сделать больной в эту минуту, – это лечь и расслабиться. Действительно, такое состояние на время снизит интенсивность болевых ощущений. Примерно в 20% всех случаев обострений человек с остеохондрозом шейного отдела чувствует предвестники рецидива:
Эти симптомы появляются из-за того, что в данном отделе ухудшается кровообращение, и организм таким образом сигнализирует о возможном рецидиве, который вскоре случится. Также больной может резко почувствовать усталость, вялость, слабость. У некоторых пациентов состояние может доходить до тошноты, резко снижается слух и зрение, появляются «мушки» в глазах, звон в ушах. Есть и неврологическая симптоматика – у пациента отмечается ухудшение внимания и памяти, нарушение эмоционального статуса. Как именно ощущает пациент боль при остеохондрозе:
Есть и внешние изменения. Так, человек старается максимально высоко поднимать голову, а не опускать ее на плечи. Он практически не крутит шеей, а при необходимости посмотреть в разные стороны, он поворачивается всем корпусом. После описанных симптомов шейный прострел случается буквально через несколько часов. Боль настолько сильная, что человек не всегда может самостоятельно добраться до медицинского учреждения, и ему приходится вызывать врача на дом. Почему это происходит? Есть ряд причин и факторов, способствующих возникновению рецидива остеохондроза шейного отдела позвоночника. К обострению может привести как небольшой конфликт, который произошел совсем недавно, так и постоянная стрессовая обстановка вокруг пациента. Если человек очень остро воспринимает любые, даже самые незначительные бытовые конфликты, то вероятность развития и рецидивирования многих заболеваний у него значительно увеличивается. Негативные эмоции негативно сказываются на функционировании практически всех систем организма. Они могут быть как статическими, так и динамическими. В первом случае амплитуда движений человека может быть очень небольшой, но нагрузка, которая при этом оказывается на позвоночный столб, колоссальная. Так можно сказать о бодибилдерах и тяжелоатлетах. Во втором случае говорят о таких спортивных профессиях, как бегуны или футболисты. Сюда можно отнести как работу за письменным столом или монитором, так и профессию парикмахеров или продавцов, которые долгое время стоят и почти не передвигаются. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения кислородом хрящевых тканей, отчего они напоминают о себе болями. Этот же процесс провоцирует и мышечные спазмы. К слову, для получения такого эффекта достаточно всего несколько часов с малой двигательной активностью. Удивительно, но иногда именно забота о своем здоровье лишает человека хорошего самочувствия. Мануальная терапия и массаж – это процедуры, которые очень ценятся в терапевтической практике специалистов, но с одним примечанием. Лица, которые проводят такое лечение, должны обладать соответствующими навыками, то есть иметь специальное образование. Длительная практика также повышает вероятность не нарваться на мошенников из мира медицины. Человек с остеохондрозом шейного отдела должен знать, что ему противопоказаны резкие движения шеей и повороты со слишком большой амплитудой. Это может привести к смещению позвонков и дисков или к сдавливанию костными наростами – остеофитами – кровеносных сосудов или нервных корешков. Сюда можно отнести практически любые временные обстоятельства, влияющие на иммунный статус в данный момент. Очень часто он понижается в период респираторных заболеваний, при кишечных и иных инфекциях, а также при обострении иных хронических заболеваний (например, гастрита). Даже разовое переохлаждение отнимает немало сил у организма и теоретически может стать причиной обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Кстати, наиболее опасные временные периоды – весна и осень. У женщин обострение шейного остеохондроза может быть спровоцировано менструацией. В эти дни уровень женских гормонов – эстрогенов – крайне низок, а ведь именно он отвечает за эластичность костной структуры. Ну и конечно, немалую роль играет соблюдение рекомендаций врача. Избыток физической активности, несбалансированное питание, несвоевременный прием медикаментов – все это может приблизить рецидив заболевания. Первая помощь, которую стоит оказать человеку, – положить его на твердую поверхность, это может быть и пол. Под спину необходимо подложить сложенное одеяло или подушку, чтобы больному было максимально комфортно, удобно. После этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Многие пациенты в таком состоянии не могут даже проглотить таблетку, а потому обезболивающие пациенту вводятся инъекционно, но при условии, что рядом есть человек, способный сделать такой укол. В некоторых случаях к методам скорой помощи добавляют препараты для улучшения мозгового кровообращения. Обычно таких больных в дальнейшем везут в стационар для проведения диагностических процедур и оказания медицинской помощи. Чем еще можно помочь больному в домашних условиях? Если больной может глотать, то таблетка любого анальгетика – это именно то, что необходимо в этот момент. Одним из лучших (сильных) препаратов считается Найз, в котором содержится нимесулид. У входящего в его состав активного компонента есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, однако разовый прием крайне редко приводит к неприятным последствиям. Найз – один из самых популярных и эффективных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Его эффект несколько выше более привычных Парацетамола и Ибупрофена. Что нельзя делать при обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника? Во-первых, нельзя проводить массаж больного участка. Возможно у пациента имеется смещение, и такие манипуляции только ухудшат состояние больного. Во-вторых, запрещается лечить обострение разогревающими средствами. Например, компресс, о пользе которого может сказать любой врач, может ухудшить состояние при остром хондрозе. Допускается крайне осторожное втирание гелей с обезболивающими и противовоспалительными эффектами – Фастум, Нурофен, Долгит, Вольтарен. Терапевтическая схема лечения острого шейного хондроза практически идентична с теми же методами, которые применяются при выявлении этого заболевания. Очень важно постараться максимально быстро снять болевой синдром, ведь сама по себе боль может стать провокатором ряда других проблем, например, гипертонии. Уколы в этом смысле предпочтительнее таблеток, поскольку таким образом можно доставить активный компонент непосредственно к больному участку, минуя пищеварительный тракт. Кроме того, у пациента может быть нарушен глотательный рефлекс, да и всасываемость пищеварительного тракта в таком состоянии явно хуже. Среди наиболее распространенных анальгетиков – Нимесулид, Диклофенак, Индометацин. На практике очень часто применяют НПВС, хотя явных признаков воспаления у пациента нет. Но НПВС обладают комплексным воздействием – снимают чувство жара, уменьшают боль и способствуют снятию мышечных спазмов. Наиболее часто применяются Ибупрофен и Парацетамол.
Они необходимы для улучшения обмена веществ. Сегодня существуют средства, которые улучшают метаболизм непосредственно в хрящевых структурах. Это средства с хондроитином и глюкозамином в составе. Они способствуют восстановлению не только хрящевой ткани, но и нервных клеток. Средства с такими компонентами в составе, как гиалуроновая кислота, могут оказаться очень полезными в лечении обострения шейного остеохондроза. Поскольку хрящевая ткань очень чувствительна к уровню жидкости в организме, то повышение его явно способствует восстановлению водного баланса, а следовательно, и эластичности тканей. Гиалуроновая кислота в последние годы в основном воспринимается в качестве компонента для косметических средств, но она отлично работает и в других сферах медицины. Если есть возможность, то можно вкалывать растворы с ее составом (в условиях медицинского учреждения). Также в продаже можно найти таблетированную форму гиалуроновой кислоты и даже ее сочетание с хондроитином. Магнитотерапию, электрофорез и другие физиотерапевтические методы можно применять только после того, как острая боль отступит и начнется стадия восстановления. Как и в случае с физиотерапией, массирование участка с хондрозом возможно только после купирования основных болевых синдромов. Можно ли таким пациентам заниматься гимнастикой? Да, но только специальной, лечебной (ЛФК), и только тогда, когда больной полностью восстановится после рецидива. Необходимо понимать, что даже несмотря на качественное лечение и ответственный подход пациента, каждое последующее обострение остеохондроза может оказаться серьезней, чем предыдущее. Сколько может длиться период между обострениями, сказать не может никто, но слишком частые эпизоды могут говорить о неэффективности лечения или о смене терапевтической схемы. источник В этом видео вы узнаете, что такое «обострение» и «ремиссия». Как понять, какое из этих состояний у вас сейчас? Текстовый конспект видео: В моих курсах все комплексы упражнений разработаны для разных периодов. Есть при обострении, куда входят только те упражнения, которые можно использовать только в этот период. А также есть комплексы для периода ремиссии. Упражнения для ремиссии ни в коем случае нельзя использовать в период обострения! Иначе вы себе только навредите. Давайте вместе разберемся, как отличить друг от друга эти два периода. Обострение и ремиссию нельзя рассматривать как два отдельных случая. Сначала идет обострение с ярко выраженной симптоматикой заболевания. При шейном остеохондрозе это головные боли, стреляющие боли в шее при защемлении нерва, головокружение, сводит мышцы в области затылка. И вы просто ничего не можете нормально делать из-за того, что вам это мешает. Затем боли начинают уменьшаться, симптомы стихают, и у вас наступает ремиссия. Ремиссия — это либо когда боли совсем нет, и вы забыли обо всех возможных симптомах периода обострения, либо остались незначительные «отголоски» прошедших болевых ощущений. Мы разобрали, что обострение постепенно переходит в ремиссию. Поэтому ориентируйтесь самое главное на степень боли. Если симптомы яркие, выраженные и мешают вам нормально жить, то это однозначно обострение. Если боли периодические, недостаточно выраженные, то появляются, то стихают, и не сильно беспокоят — скорее всего, у вас ремиссия и можно будет использовать упражнения для этого периода. Давайте сделаем небольшой вывод. Главный критерий — это степень боли. Если боль острая, то это однозначно обострение. Если боль ноющая, тянущая, то проходит, то появляется — ремиссия. И второй вывод — нет четкой границы между обострением и ремиссией, следовательно, ориентируемся на степень боли. Давайте еще вот что посмотрим. Если с грудным и поясничным отделом мы можем использовать такой критерий, как боль, потому что остальные симптомы не так сильно выражены, то с шейным отделом сложнее. Здесь могут присутствовать другие симптомы:
Когда у вас есть проблемы с шейным отделом позвоночника, вам определяют остеохондроз, то симптомы могут быть как со стороны шеи, так и со стороны головы. Через шейный отдел позвоночника проходят артерии, которые питают головной мозг и все органы, такие как органы зрения, слуха и т.д. И если есть какие-то проблемы с шейным отделом, то это отражается и на состоянии головы, отсюда появляются симптомы, которые, казалось бы, совсем не связаны с шеей. Если говорить о боли, то ориентируемся так же — по степени выраженности. Например, если вы не можете наклонить голову или повернуть из-за острой, стреляющей боли, то это значит, что у вас защемление нерва и есть обострение. Если мы берем головную боль и симптомы только со стороны головы, а шея при этом не беспокоит, то, все равно, мы рассматриваем это как обострение и начинаем использовать упражнения при обострении. И ни в коем случае не берем упражнения при ремиссии. Обратите на это особое внимание. Итак, в шейном отделе мы так же ориентируемся на выраженность симптомов либо со стороны головы, либо со стороны шеи. источник У некоторых пациентов данное заболевание поражает суставы конечностей, но с вероятностью 95% остеохондроз локализуется в каком-либо отделе позвоночника. Позвоночный столб является главной осью организма человека, выполняет множество важных функций и представляет собой практически незаменимый элемент опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз позвоночника может поражать один из трех отделов столба: шейный, грудной или поясничный, а также локализоваться в нескольких отделах. Заболевание каждого из участков позвоночника имеет свои особенности течения и индивидуальную симптоматику, а также некоторые нюансы в тактике лечения остеохондроза. По изменениям, происходящим в структурах позвоночника, жалобам пациента и методам лечения остеохондроз шейного отдела позвоночника классифицируют в 3 стадиях течения.
Воспаление шейного отдела позвоночника О данной степени редко имеет клинически выраженную картину, некоторые пациенты жалуются на:
Изменения, происходящие на этой стадии заболевания, затрагивают некоторые позвонки и межпозвоночные диски, снижается эластичность фиброзного кольца, возникает незначительное сдавливание корешков спинномозговых нервов Дегенерация структур позвоночника протекает более явно, межпозвоночные диски практически неспособны выполнять свои функции, происходит давление на нервные отростки и кровеносные сосуды, это вызывает симптоматику заболевания. Остеохондроз шейного отдела достигает своего пика. Массивные поражения костного и связочного аппарата. Яркая клиническая картина:
Фотогалерея:
Остеохондроз является хроническим заболеванием, он характеризуется чередованием периодов обострения и стадий ремиссии (затишья). Стадия ремиссии – период, возникающий после лечения или сам по себе, характеризуется незаметным течением заболевания без выраженной клинической картины. Лечение шейного остеохондроза на второй и третьей стадии сводится к минимизации фаз обострения и продлению периода ремиссии. Проведение компетентного лечения, физиотерапия, гимнастические упражнения, правильное питание и образ жизни помогают организму в борьбе с остеохондрозом и позволяют увеличить время ремиссии заболевания. Ряд причин может провоцировать внезапное обострение шейного остеохондроза, вызывая повторное проявление симптомов заболевания. Видео по теме: Частота, длительность и интенсивность периодов обострения индивидуальны и зависят от причины возникновения, наличия или отсутствия лечения, а также личных особенностей организма, его компенсаторных и адаптационных свойств.
Дегенерация позвоночника приводит к остеохондрозу шейного отдела Достаточно сложно провести лабораторные исследования, позволяющие достоверно определить фактор, спровоцировавший проявление симптомов остеохондроза позвоночника. Перечень причин основан на многолетних наблюдениях врачей-ортопедов и невропатологов за пациентами, тщательном анализе возможных предрасполагающих факторов, после которых пациенты отмечали ухудшение самочувствия. К эндогенным причинам относят прогрессирующую дегенерацию позвоночника и ослабление компенсаторных и адаптационных свойств организма. Среди экзогенных факторов с наибольшей вероятностью провоцируют обострение шейного остеохондроза следующие:
Видео о причинах: Об обострении заболевания свидетельствует наличие дискомфортных ощущений в области шеи и головы, ухудшение общего самочувствия. Иногда стадия обострения начинается молниеносно, с интенсивных болей в голове. В 70% случаев скорое обострение шейного остеохондроза можно предугадать: пациент отмечает чувство тяжести или тупой боли по задней поверхности шеи, жалобы усиливаются в утренние часы. Наиболее распространенный симптом обострения – боль. Интенсивность, характер и локализация могут быть разнообразными: болевые ощущения по задней поверхности шеи или одного из ее участков, головные боли в области затылка, теменных бугров, боль в ключице, плече. Опасными проявлениями боли могут быть симптомы, схожие с признаками инфаркта миокарда:
Фото по теме:
Некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения только при движении головой или рукой в плечевом суставе. Обострение хронического шейного остеохондроза может вызывать ряд неврологических симптомов, при их наличии необходимо тщательно обследовать пациента для исключения более серьезных патологий:
Полезное видео: Наличие данных симптомов нельзя игнорировать. Влияние остеохондроза шейного отдела позвоночника на сосуды, кровоснабжающие головной мозг, способно привести к самому опасному осложнению шейного остеохондроза – инсульту. Специалисты называют следующие временные рамки стадии обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
к содержанию ↑ Эти перестройки оказывают серьезное влияние на опорно-двигательный аппарат, позвоночник испытывает сильную нагрузку. У беременных женщин, которые имеют в анамнезе такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, в 50% случаев возникает рецидив заболевания. Это обусловлено изменениями, которые претерпевает позвоночник. Сложности заключаются в подборе схемы лечения, так как при назначении препаратов необходимо учитывать возможное влияние лекарства на плод. Для снятия обострения у беременных выбор останавливают на мазях, которые не проникают к малышу, в редких случаях, при сильных болях назначают комплексные обезболивающие таблетки или инъекции. Многие беременные прибегают к лечению нетрадиционными методами, рецептами народной медицины, которые более щадящие для плода. Только специалист может полностью оценить состояние пациента, причины, приведшие к усугублению заболевания, а также назначить правильное, безопасное и эффективное лечение. До посещения врача постарайтесь избегать нагрузки на пораженный заболеванием отдел позвоночника. При обострении шейного остеохондроза запрещено:
Интересный рецепт для лечения болезни: Обострение шейного остеохондроза лечение медикаментозное направлено на устранение симптоматики заболевания и скорейшее восстановление самочувствия и работоспособности пациента. Перед применением любого лекарства из списка – проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Посещение квалифицированного остеопата в стадии обострения позволит «освободить» ущемленный нервный отросток и снять часть симптомов заболевания.
Интересное видео: источник |
Термин «остеохондроз» характеризует разрушительные процессы, протекающие в той или иной части опорно-двигательного аппарата человека.
Симптомы, возникающие в период обострения хронического заболевания позвоночника, во многом совпадают с общими симптомами шейного остеохондроза.
Длительность стадии обострения может варьироваться в зависимости от сезона (в прохладное время года активизация остеохондроза может проходить дольше и болезненнее), причины, вызвавшей возобновление симптоматики заболевания позвоночника, индивидуальных особенностей организма пациента и от оказываемого лечения.
Организм беременной женщины подвергается сложнейшим физиологическим изменениям, происходит колоссальный гормональный всплеск, полное перераспределение центра тяжести тела, изменяется поглощение и усвоение минералов и питательных веществ.
Если у Вас появились симптомы шейного остеохондроза – не откладывайте посещение врача-ортопеда или невропатолога.
Если посещение врача в данный момент невозможно, есть несколько рецептов, как незначительно облегчить состояние пациента с остеохондрозом шейного отдела позвоночника до оказания врачебной помощи: