В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.
В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.
Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника
Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Неправильная осанка и наличие сколиоза
- Избыточный вес
- Гиподинамия, сидячая работа
- Ранее перенесенные травмы позвоночника
- Нарушение обмена веществ
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и постоянное нервное напряжение
- Низкий уровень физической подготовки
- Наследственная предрасположенность
- Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
- Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
- Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.
клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.
пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.
симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.
происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:
боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.
- Снижение чувствительности в руке
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях
возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.
- Головокружение, нарушение координации, слабость
все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.
- Онемение языка, снижение слуха и зрения
возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.
Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 
- С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
- С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
- С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
- С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
- С5: боль в плече в наружной области;
- С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
- С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
- С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.
Основные диагностические методы:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
- Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
- При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.
Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.
- 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
- 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
- 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
- 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:
| Название группы | Действие | Лекарственные формы |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. | вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине). |
| Витамины группы В | улучшают обменные процессы в нервной ткани. | комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах) |
| Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток | улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. | эуфиллин, трентал. |
| Хондропротекторы | препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. | (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп. |
| Миорелаксанты | препараты, снимающие спазм мышц. | мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр. |
Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.
| Электрофорез с лекарственными средствами. | Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока. |
| Ультразвук | имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия. |
| Магнитотерапия | обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей. |
| Лазеротерапия | за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение. |
ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!
| Упражнение №1 | Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза. |
| Упражнение №2 | Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону. |
| Упражнение №3 | В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз. |
| Упражнение №4 | Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза. |
| Упражнение №5 | Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается. |
Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.
Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.
На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.
Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.
Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.
источник
Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.
По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.
Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.
Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).
Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.
Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.
На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.
При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.
Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.
Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.
Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.
В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Причины остеохондроза | Подробности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Название исследования, описание | Показания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Методы лечения | Фармакологические группы, названия препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Название группы препаратов | Действие лекарства | Препараты |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Снижают боль, снимают отек и воспаление поврежденного корешка нерва. | Нимесулид, Кетонал, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетанов, Мовалис и другие средства. |
| Витамины группы В | Способствуют улучшению процессов обмена в нервной ткани. | Нейробион, Юнигамма, Комбилипен, Мильгамма. |
| Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевую ткань. | Жабий камень, Структувит, Артра, Алфлутоп, Доппельгерц, Кондронова, Терафлекс. |
| Лекарства, направленные на улучшение реологических свойств крови и кровотока | Улучшают процесс поступления крови к головному мозгу и питания поврежденных нервных окончаний. | Трентал, Эуфиллин. |
| Миорелаксанты | Препараты, действие которых направлено на снижение спазма мышц. | Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд, Мидокалм и другие лекарства. |
Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.
Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.
Уколы, применяемые для лечения:
- внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Ибупрофен, Кеторолак, Амбене);
- блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.
| Электрофорез в сочетании с лекарствами | Лекарственный препарат сразу попадает в необходимое место с помощью воздействия электрического тока. Этот вид физиолечения делается или с Новокаином (уменьшает болевой синдром), или с Эуфиллином (улучшает кровоток). |
| Ультразвук | Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, способствует улучшению обменных процессов. |
| Магнитотерапия | Этот вид физиотерапии снимает отек тканей, тем самым снижая боль. |
| Лазеротерапия | Оказывает противовоспалительный эффект и способствует улучшению кровообращения. |
Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт.
Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.
| Упражнение №1 | Из положения лежа на живое, руки уперты в пол, медленно поднимайте голову, торс, спина при этом обязательно должна оставаться прямой. В таком положении задержитесь на 1-2 минуты, потом медленно опуститесь на пол в исходное положение. Повторять упражнение необходимо 2-3 раза. |
| Упражнение №2 | Лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела, поворачивайте голову сначала налево, пытаясь при этом коснуться пола ухом, затем повторите, повернув голову направо. На каждую сторону делать минимум 6 повторов. |
| Упражнение №3 | Сидя на полу, наклонитесь вниз на вдохе, при этом необходимо дотронуться подбородком до груди, затем на выдохе отклониться назад и запрокинуть голову. Повторите упражнение от 10 до 15 раз. |
| Упражнение №4 | Ладони приложены ко лбу, при этом необходимо давить ладонями на лоб, а лбом оказывать сопротивление, надавливая на ладони в течение 30 секунд. Затем выполнить упражнение, давя сцепленными руками на затылок. Повторять 2 или 3 раза. |
| Упражнение №5 | Медленные вращение головой в разные стороны. Выполняется на каждую сторону по 10 раз. При выполнении этого упражнения важно, чтобы не появилось головокружение, в противном случае необходимо прекратить упражнение. |
Для наглядности и более точного выполнения приведем видео упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты. Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях
Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.
Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:
- Приложите лист хрена внутренней стороной к шее, зафиксируйте бинтом или любой дышащей тканью. Перед применением необходимо его ошпарить кипящей водой и остудить до комнатной температуры. Желательно выполнять перед сном и оставить повязку на всю ночь.
- Мелко нарежьте картофель и смешайте его с медом в одинаковой пропорции. Смесь будет похожа на мазь по консистенции. Использовать в качестве компресса минимум 1 раз в неделю.
- Хорошо снимают боль прогревания. Для этой цели можно использовать горчичники, мешочек с нагретым песком, перцовые пластыри или спирт.
Нередко пациенты начинают искать способы лечения или снятия боли на различных форумах и подобных источниках. Следует отметить, что ни один форум и его посетители не смогут правильно диагностировать стадию заболевания и методы его лечения. Вопрос, лечится ли остеохондроз в вашем случае и как это необходимо делать, должен решать квалифицированный врач на основе диагностики.
Массаж необходим для укрепления тонуса мышц и снятия боли. В зависимости от того, на какой стадии находится остеохондроз, подбирается методика массажа. Тем не менее, делая массаж шеи, специалисты применяют все приемы классического массажа: растирание, поглаживание, разминание и т.д. В случаях, когда у пациента болит только с одной стороны, массаж начинается в здоровой части шеи, постепенно переходя к той части воротниковой зоны, где возникают болезненные ощущения.
Массаж можно выполнять и дома, однако очень осторожно, чтобы не вызвать обострение и не навредить больному. Пациент должен принять положение лежа, лоб положить на кисти рук и вытянуть подбородок к груди. При этом мышцы шеи должны быть совершенно расслаблены.
| Поглаживание | Начинать массаж необходимо именно с этих движений: поглаживание воротниковой зоны по направлению от лимфы к надключичным и подмышечным узлам. Потом применяются плоскостные и гребнеобразные поглаживания. |
| Выжимания | Для выполнения выжиманий массажист ставит поперек шеи руку (указательный и большой пальцы при этом должны быть вместе) и движется вниз по позвоночнику. Также выжимания могут выполняться ребром ладони до суставов плеча. |
| Растирание | Растирания проводятся для того, чтобы разогреть мышцы, расслабить их и улучшить кровоток в этой области. Начинать массаж следует от основания черепа, выполняя пальцами кругообразные и прямолинейные движения. Так же можно выполнять пилящие движения, установив ладони параллельно на ребра. |
| Разминание | На шее следует выполнять разминание круговыми движениями. |
| Вибрация | Заканчивают массаж поглаживаниями и вибрацией, которая выполняется с помощью сотрясений и поколачиваний. |
Чтобы предотвратить возникновение и развитие болезни, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- заниматься спортом (особенно эффективно плавание);
- включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния и кальция (рыба и другие морепродукты, бобы, горох, орехи, семечки, молочные продукты и сыры, шпинат и др., не употреблять острый перец, соленое, виноград, сахар, мучные изделия, копченые продукты);
- при сидячей работе выполнять несколько раз в течение дня разминку;
- выбрать удобные подушку и матрас.
Выполнение этих несложных рекомендаций может уберечь вас от возникновения остеохондроза в любом возрасте.
В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними приемами. Вылечить это заболевание можно, в том числе без операции, однако для этого следует применять все методы: принимать медикаменты, выполнять упражнения и делать массаж.
источник