Шейный остеохондроз при ревматоидном артрите

Воспалительный процесс в суставах шейного отдела позвоночника диагностируется как артрит шеи. Патология чаще наблюдается у людей пожилого возраста, что связано с естественным старением межпозвоночных дисков и частыми воспалительными процессами в них.

Такие изменения вызывают ограниченность движения шеи и сдавливание нервных окончаний. При отсутствии своевременного лечения рецидивирующая болезнь приводит к необратимым последствиям.

Спровоцировать патологические изменения могут различные факторы: инфекционные процессы в организме, ранее перенесенные травмы в области шеи, избыточный вес, вредные привычки и т.д. Определить развитие патологического процесса в суставах шеи можно по характерным признакам.

Артрит шейного отдела позвоночника развивается по разным причинам:

— недостаток витамина D или кальция;
— ранее перенесенные травмы в области шеи;
— повышенные нагрузки, длительное нахождение в одной позе;
— вредные привычки и т.д.

К факторам риска относят заядлых курильщиков, людей, страдающих ожирением и спортсменов, чья профессиональная деятельность несет риски травматизации шейного отдела позвоночника и предусматривает чрезмерную физическую нагрузку.

В более редких случаях артрит шеи определяется у детей младшего возраста, что связано с некоторыми врожденными патологиями, провоцирующими воспалительные процессы в суставах организма.

Воспалительное заболевание шейного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами:

чувство скованности в шее;
иррадиирующие боли в области затылка;
ограничение двигательной активности;
частые головные боли, головокружения;
потеря координации движений;
характерный хруст при повороте шеи;
судороги;
мышечная слабость.

В дальнейшем у пациента могут отмечаться проблемы со зрением и слухом. В осложненной форме артрит шейного отдела может спровоцировать нарушения в работе сердца и органов дыхания. Также возможно чувство онемения в лице и конечностях.

В зависимости от этиологии заболевания шейный артрит классифицируется на несколько видов. Для определения точной клинической картины пациенту с характерными признаками заболевания назначается комплексная диагностика.

Ревматоидный артрит является системной патологией, которая встречается с частотой от 0.5% до 1.5% в зависимости от региона проживания. Чаще страдают этой патологией женщины в возрасте от 20 до 60 лет. РА относится к одним из ведущих инвалидизирующих заболеваний на планете. Причиной развития ревматоидного артрита шеи, как и других суставов в организме человека является нарушение иммунных реакций, в результате которых антитела вырабатываются против собственных здоровых клеток.

При отсутствии своевременного и комплексного лечения ревматоидный артрит шеи провоцирует необратимые осложнения:

разрушение хрящевой ткани;
деформация суставов с развитием контрактур;
вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Лечение включает в себя обязательный приём хондропротекторов, цитостатиков и гормональных препаратов.

По причине аутоиммунных нарушений в организме человека развивается псориатический артрит шеи, часто сочетающийся с псориазом. По данным статистики этот вид артрита развивается у каждого третьего больного кожной формой псориаза, причём в равной степени страдают мужчины и женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Точной причины развития псориатического артрита до сих пор не известно, как правило провокаторами считают иммунные нарушения, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, вредные привычки, генные мутации и наследственность. Стимулирует развитие процесса избыточное нахождение на солнце, травмы, ушибы, неконтролируемый приём лекарств, инфекционные поражения суставов.

Псориатическая форма имеет четыре стадии развития:

легкая — со слабо выраженной симптоматикой;
умеренная – нарастающие боли, общее ухудшение состояния;
тяжелая – прогрессирующая клиническая картина и появление осложнений;
злокачественная – не поддается лечению, приводит к инвалидности или смерти пациента.

Диагностика, как правило, не затруднена и включает опрос пациента с выяснением наличия кожной формы псориаза, а также сдачей лабораторных анализов и рентгенографией поражённой области. Лечение этой формы длительное и сложное, главная цель которого – добиться продолжительной ремиссии.

Любые травматические повреждения шейного отдела могут вызвать воспалительный процесс, диагностируемый как посттравматический артрит шеи. В группе риска спортсмены и граждане, ведущие активный образ жизни. Болезнь сопровождается нарастающим болевым синдромом, локализованным в шейном отделе позвоночника. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в суставах рекомендован незамедлительный визит к врачу. Артрит позвоночника в хронической форме сложно поддается лечению и часто вызывает необратимые деформационные изменения.

Хронический воспалительный процесс, вызывающий деформацию суставов шейного отдела, диагностируется как деформирующий артрит шеи.

Причин деформирующего артрита шеи множество:

инфекционные процессы;
травмы;
переохлаждение;
нарушение кровоснабжения в суставах;
повышенная нагрузка.

Диагностика позволяет установить данный вид артрита по рентгеновским снимкам, а также при тяжёлой степени во время осмотра визуально. Лечение комплексное и направлено оно на исключение причин вызывающих прогрессирование болезни с восстановлением уже имеющихся деформаций.

Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме – гнойный артрит шейного отдела позвоночника, развивается вследствие попадания в организм чужеродных бактерий. Чаще всего проникновение происходит через открытые раны или гематогенным путём. Заболевание может носить первичную и вторичную форму, имеет быстрое течение и ярко выраженную симптоматику.

При отсутствии лечения на первых этапах могут развиться следующие осложнения:

деформационные изменения суставов;
патологическое сужение суставной щели;
истончение костной и хрящевой ткани;
также не исключается развитие остеопороза.

Самое распространенное заболевание суставов позвоночника – артрозо-артрит, объединяющий две патологии. Каждая болезнь имеет определенные особенности, а в комплексе провоцирует необратимые изменения суставов и их полное разрушение. Причины развития артрозо-артрита шеи разнообразны.

Несмотря на схожесть двух патологических процессов, эти два заболевания весьма различны:

Артрит – воспалительный процесс в суставах, возникающий по причине инфекционного поражения, при эндокринных и аутоиммунных нарушениях, а также вследствие травм и переохлаждения организма.
Артроз провоцируется часто избыточным весом, значительными и постоянными нагрузками на суставы, врожденными пороками развития хрящевой ткани и нарушениями минерального обмена.

Воспалительный процесс в суставах шейного отдела, формирующийся у детей разного возраста, диагностируется как ювенильный артрит. Патология ревматического характера доставляет мучительную боль несовершеннолетнему пациенту и часто ограничивает двигательные способности. Если не лечить данную форму на начальных этапах развития, есть большая вероятность возникновения необратимых последствий, вызывающих инвалидизацию.

Инфекционный артрит шейного отдела позвоночника имеет чаще бактериальное, а также вирусное происхождение. Воспалительный процесс в суставах активируют патогенные микроорганизмы, проникающие гематогенным путём. Клиническая картина имеет все типичные признаки артрита. Чаще наблюдается местное и общее повышение температуры тела, слабость, недомогание. Не стоит игнорировать первые симптомы болезни. Чем раньше пациент обратиться за помощью к медикам, тем выше вероятность успешного результата лечения с исключением осложнений.

Только комплексное лечение шейного артрита может гарантировать успешные результаты. При обращении к специалисту с характерными симптомами проводится визуальный и пальпационный осмотр пораженной области. Далее врач направляет больного на сдачу лабораторных анализов и диагностическое исследование, включающее рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и другие информативные процедуры. По результатам обследования специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Лечебный курс выстраивается на таких методиках:

Консервативная медикаментозная терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и хондропротекторы. Также могут потребоваться гормональные препараты и цитостатики, если речь идёт о аутоиммунных и запущенных формах заболевания.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная гимнастика.
Массажи.
В сложных случаях, когда определяются необратимые изменения суставов шейного отдела, пациенту назначается операция.
Также может быть рекомендовано лечение народными средствами.

Эффективность лечебного курса зависит от многих факторов. Прежде всего, пациенту необходимо в точности соблюдать все назначения доктора, придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении к медикам и полном соблюдении всех рекомендаций врача прогнозы артрита шейного отдела благоприятны.

При лечении артрита шейного отдела могут быть рекомендованы средства народной медицины, показывающие довольно эффективные результаты. Пациент может принимать отвары и настойки из различных трав, приготовленные по рецептам народных знахарей.

Прогревающие мази, компрессы и ванночки с применением натуральных продуктов и лечебных растений позволяют снизить болевой синдром, устранить воспаление и улучшить двигательную функцию пораженного сустава. Прежде чем начать лечебный курс необходимо проконсультироваться с доктором.

Пациентам с диагнозом артрит шеи, груди, поясницы или крестца особо рекомендована лечебная гимнастика, улучшающая общее состояние человека и способствующая восстановлению двигательной активности. Проводить ее следует только в период ремиссии после проведённого медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Комплекс лечебных физических упражнений подбирает опытный специалист после изучения анамнеза пациента. Заниматься лечебной гимнастикой можно в специальном зале или дома, но только после предварительного инструктажа профильного тренера.

Лечебная гимнастика для лечения артрита шейного отдела предусматривает трехэтапный подход:

разминка;
динамические упражнения;
завершающая гимнастика.

Физиотерапия при артрите показывает успешные результаты, основанные на стабилизации процесса болезни и исключении прогрессирования. После процедур значительно уменьшается болевой синдром, воспалительный процесс идет на спад, улучшается общее состояние больного. Курс физиотерапии подбирается индивидуально с учетом стадии артрита шеи, возраста пациента, проявляемой симптоматики и других немаловажных критериев.

Какие процедуры могут быть назначены пациентам с диагнозом артрит шейного отдела:

магнитотерапия – устраняет отечность, снимает болевой синдром;
ультрафиолетовое облучение – улучшает кровообращение, снижает чувствительность в области поражения;
электрофорез – оказывает противовоспалительное действие, имеет долгий терапевтический эффект;
УВЧ – улучшает кровоток, устраняет отечность и воспаление в суставах; лазерная терапия – противовоспалительное, обезболивающее действие;
фонофорез – процедура направлена на стимуляцию восстановительных процессов в организме.

Правильно проведенный массаж при артрите шейного отдела позвоночника оказывает благоприятное действие и способствует быстрому выздоровлению. Процедуру должен проводить опытный специалист, основываясь на индивидуальном анамнезе пациента.

Польза массажных процедур при артрите:

устраняет мышечный спазм;
стимулирует кровообращение;
восстанавливает амортизацию межпозвоночных дисков;
устраняет болевые симптомы;
улучшает питание хрящевой ткани.

Для достижения полноценного результата массажи необходимо проводить курсом.

Некоторым пациентам с диагнозом артрит шейного отдела показана операция.

Как правило, операция актуальна в случае:

если человек поздно обратился за помощью к медикам, когда в суставах шейного отдела позвоночника уже активировались необратимые процессы, не устраняемые терапевтическим путем;
если длительная медикаментозная терапия не повлекла положительных результатов.

Операция проводится несколькими способами в зависимости от формы артрита и личного состояния пациента. В некоторых случаях предполагается вживление имплантата, замещающего разрушенный сустав или межпозвоночный диск. После хирургического вмешательства проводится реабилитация. Пациенту может быть рекомендован восстановительный курс в санаторно-профилактическом учреждении.

В целях профилактики специалисты рекомендуют:

минимизировать риски травматизации позвоночника;
избегать переохлаждения организма и длительного пребывания под открытыми солнечными лучами;
своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
соблюдать правильный рацион, не допуская ожирения;
вести активный образ жизни;
заниматься спортом;
дозировать физические нагрузки, исключая перенапряжение суставов шеи и спины;
отказаться от пагубных привычек.

Здоровый образ жизни пойдет на пользу всем без исключения. Соблюдать профилактические рекомендации специалистов следует с самого раннего возраста. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

При своевременном обращении к специалисту и полном соблюдении всех назначений лечащего врача, заболевание можно полностью вылечить, не допуская осложнений. Исключение составляют лишь аутоиммунные процессы. При обращении к медикам на поздних стадиях достичь полного выздоровления не удастся, но если грамотно следовать всем рекомендациям врача, можно достичь длительной ремиссии и минимизировать риски развития необратимых последствий.

источник

Если замучила боли в шеи и симптомы столь очевидны, незамедлительно поспешите на прием к своему врачу

Воспалительное заболевание костей шеи грозит пострадавшему парализацией и инвалидностью. Артрит шейного отдела позвоночника делят на несколько типов: ревматоидный, посттравматический и спондилез. Ревматоидная форма заболевания — это системная патология, поражающая суставы с обеих сторон, возникает из-за воспаления суставного хряща, постепенно его разрушая. Посттравматический артрит обусловлен стрессом, контактным видом спорта, развивается после получения травмы. Спондилез приводит к дегенерации хряща, это происходит из-за износа суставов.

Артрит является основным патологическим состоянием, которое мучает большинство населения планеты, особенно личностей старше 50 лет. Основными причинами артрита шейного отдела позвоночника являются:

Неправильное положение тела.
Травмы или случайное повреждение при ударе, падении.
Недостаток кальция.
Недостаток в организме витамина D приводит к костной слабости, приводящей к артриту.
Беременность. Во время беременности организм испытывает кардинальные изменения.

Основным фактором развития шейного артрита является старение. Плохая осанка также играет роль в развитии болезни. Некоторые общие факторы риска:

неудобное положение во время сна;
курение;
спортивная деятельность (атлетика, гимнастика);
избыточный вес.

Кроме того, повреждение диска между позвонками может быть врожденной патологией, которая со временем перерастает в артрит.

Наиболее распространенными симптомами артрита является боль в шее и скованность. Болевые ощущения могут усугубляться, если пациент поднимает тяжести, продолжает заниматься профессиональным спортом через боль. Другие симптомы артрита шеи:

ригидность затылочных мышц;
головные боли, возникающие в области шеи и затылка;
невозможность полностью повернуть голову;
хруст при поворотах шеи;
покалывание;
онемение;
слабость в руках;
отсутствие координации;
потеря контроля над мочевым пузырем.

При артрите шейного отдела позвоночника симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми. Возможно появление лихорадки, головокружение. Боль иррадиирует в плечи, руки, иногда доходит до ног. Среди внешних признаков заболевания выделяют припухлость, трудности при ходьбе. Еще один недуг, известный как остеофит диска или костные шпоры, также может быть следствием шейного артрита. Рост новой костной ткани мешает нервной деятельности шейного отдела позвоночника. Конечным результатом является потеря эластичности позвонков, что влечет за собой сжатие спинного мозга.

Для диагностики и подтверждения артрита шейного отдела позвоночника необходимо провести некоторые исследования. Все пострадавшие от болезни должны пройти рентгенологическое исследование. Диагностика начинается с изучения медицинской истории пациента, расспроса о симптомах. Перед проведением рентгена врач осматривает чувствительность шеи, рефлексы рук и ног. Методы визуализации включают рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Для подтверждения артрита шеи врачи проводят серологические исследования. Следует сдать анализ крови. Обычно врачам необходимо знать скорость оседания эритроцитов и С-реактивного белка, наличие или отсутствие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП. Эти тесты сдают, чтобы исключить другие воспалительные патологии.

Лечение зависит от тяжести симптомов и основной причины, повлекшей развитие артрита шейного отдела позвоночника. Методы терапии, как правило, нехирургические. К ним относят:

Для обездвиживания шеи, врач может предложить пациенту специальный воротник или корсет. Он предотвращает подвывих, но не могут предотвратить увеличение деформации. Можно использоваться некоторые домашние средства. Например, ставить грелки, холодные компрессы.

Массажи и упражнения, которые проводит физиотерапевт, они улучшают движения, увеличивают гибкость. Врач физиотерапевт может порекомендовать и показать специальные упражнения, чтобы боль во время сна не ухудшалась.

Чтобы облегчить боли, предотвратить скованность и улучшить положение пациента, необходимо придерживаться нескольких правил. Об этом пациенту должен рассказать физиотерапевт. Следует ежедневно выполнять растяжку и соблюдать следующие правила:

Используйте техники релаксации, для предотвращения стресса и снятия напряжения в мышцах.
Сидя за столом, держите спину прямо.
Отрегулируйте компьютерный монитор, чтобы он был параллельно глазам.
Если вы долго работаете за компьютером или сидите за столом, каждый час делайте растяжку.
При чтении документов, держите их на уровне глаз, старайтесь не держать голову под наклоном длительное время.
Регулярно посещайте массажиста.
В период сна, убедитесь, что подушка правильно и удобно лежит. Шея не должна находиться на весу. Возможно, понадобиться специальная подушка.

Если вы курите, придется избавиться от этой привычки. Вероятность осложнений возрастает, если пациент курит. Кроме того, пересмотрите свой рацион. Включите в питание противовоспалительные продукты.

Шейный артрит имеет тенденцию перерастать в хроническое воспаление, если болезнь долгое время не лечили или пренебрегали основными правилами. Иногда может потребоваться операция, если другие варианты лечения не помогли пострадавшему. Хирургическая операция может понадобиться для уменьшения давления в шейном отделе позвоночника, или удаления остеофитов, зажимающих нервные окончания. Оперативное вмешательство также может включать стабилизацию позвоночника путем установления имплантатов. Но операция рассматривается только тогда, когда существует серьезная потеря функции позвоночника. Показания к операции могут быть следующими:

прогрессирующая потеря функций руки и ног;
компрессия спинного мозга;
разрастание остеофитов.

Более серьезные хирургические вмешательства требуют удаления диска или частей позвоночника шейного отдела. Удаленные части заменяются костным трансплантатом или имплантатом. Хирургия обычно сопровождается программой реабилитации. Эту программу составляет физиотерапевт. Ее следует выполнять под присмотром врача, не преувеличивать свои возможности, чтобы не травмировать шею еще больше.

Лечение артрита шейного отдела позвоночника при помощи операции противопоказано проводить, если недавно было проведено хирургическое вмешательство на сердце. Нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт запрещают проведение операции.

Как и при любой операции, существует риск попадания инфекции или возникновение осложнений. При удалении удаленных частей в шейном отделе позвоночника возможно смещение позвонков, ущемление корешков спинного мозга. В редких случаях по неосторожности врачей при операции заносится инфекция. Одним из послеоперационных осложнений является паралич и парез. Если врач вовремя обнаружит проблему, то можно произвести ушивание. В ином случае пациента оставшуюся жизнь будут мучить головные боли.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В возрасте после 50 лет у людей часто диагностируют артрит шейного отдела позвоночника. При этом у пациента возможно появление скованности, болевых проявлений и отечности, возникающих на фоне воспалительного процесса. Болезнь выявляют в двух формах — шейный спондилез и ревматоидный артрит. Заболевание проявляется вследствие изнашивания и старения дисков в шейном отделе.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Чаще воспаление возникает в нижней шейной зоне, а верхние участки подвержены болезни с меньшей вероятностью. Факторами риска в таких случаях выступают чрезмерные физические нагрузки, при которых человек на протяжении длительного периода времени находился в полусогнутом состоянии, имел неправильную осанку или наблюдалась высокая активность в шее. К другим причинам относятся:

генетическую предрасположенность;
переохлаждение шейного участка;
травмирование шеи или спины;
воспалительные процессы, поражающие различные суставы;
наличие вредных привычек, особенно курения;
ранее выявленный остеохондроз.

Больше всего артрит шеи диагностируют как результат естественного старения организма, при котором изнашиваются межпозвонковые диски.

Форма шейного спондилеза чаще проходит без осложнений. Но при ревматоидном артрите, если пациент не начал вовремя лечиться, возможны осложнения. Поэтому важно, чтобы при первых признаках человек обратился к врачу, прошел диагностику. Первоначальным симптомом может быть колющая боль, отдающая в задние шейные участки, плечи, суставы локтей. Также у больного наблюдается покраснение кожи в месте воспаления, трудность в поворотах шеи, чувство слабости, судорожные проявления, головные боли в затылочной зоне. При ходьбе и любом передвижении слышен позвоночный хруст.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят диагностические мероприятия:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Сбор анамнеза. Прежде всего, диагностика начинается с изучения истории развития недуга: по каким причинам он появился, было ли подобное заболевание у родителей, что за симптомы тревожат пациента.
Рентген. На основе предварительного осмотра врач отправляет больного на рентгенологическое исследование, где позвоночник изучают в разных проекциях.
Сосудистая ангиография и томография. С помощью методов обнаруживается, где развивается болезнь, и на какой стадии.

Когда у человека обнаруживают шейный артрит, лечебные мероприятия нельзя откладывать, чтоб не развивались осложнения. Терапевтический комплекс назначает врач на основе обследования пациента, при этом средства подбираются индивидуально. Пациента можно вылечить медикаментозным, физиотерапевтическим и оперативным методом. Важно, чтоб больной не занимался самолечением.

К таким мероприятиям относятся:

Физиотерапия. Включает в себя иглорефлексотерапию, мануальную и вакуумную терапию, лазеротерапию.
Лечебная физкультура проводится только на основе диагноза, когда врач знает стадию развития недуга и общее состояние человека.
Медикаментозное лечение. Для уменьшения чувства боли и других симптомов, доктор назначает комплекс препаратов, в который входят:
- нестероидные лекарства, снимающие воспаление;
- средства, устраняющие судороги;
- стероидные инъекции, которые борются с воспалительными процессами.
Мягкий шейный воротник. Помогает поддерживать правильное положение шеи, ограничивая болевые проявления. Но его носят только по рекомендации врача!

Необходимость в операции возникает, когда длительное консервативное лечение прошло безрезультатно. В таких случаях пациенту могут удалять поврежденные диски, а на их место ставить имплантат или сращивать участки между собой. Также для облегчения состояния человеку расширяют канал, через который проходит нервный корешок до спинного мозга, или удаляют элементы, давящие на эти корешки.

Для предотвращения появления шейного артрита, человеку необходимо помнить о профилактических мероприятиях. Это может быть ведение активного образа жизни, соблюдение правильного рациона. Людям нужно следить за положением своей спины, держать ровную осанку, делать по утрам зарядку, заниматься спортом, правильно составлять режим отдыха и работы.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

а) Определение. Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание синовиальных суставов. В основном поражается шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление с разрушением костных структур и связочного аппарата приводит к нестабильности и деформации.

б) Этиология/эпидемиология. Мнения о патогенезе ревматоидного артрита (РА) противоречивы. Предметом обсуждения является вопрос: с чего начинается процесс? С апофизарных суставов с последующей деструкцией фасеток и вторичной нестабильностью диска или с воспаления унковертебральных сочленений совместно с первичным разрушением диска и вторичной нестабильностью апофизарных суставов.

Подвывих может быть легким, без клинических симптомов или тяжелым, с компрессией ствола головного мозга и верхнего шейного отдела спинного мозга. Возможны два варианта типичного проявления, часто одновременно: передний атлантоаксиальный подвывих и базилярная импрессия. Подвывих в нижнем шейном отделе позвоночника встречается реже и может напоминать «лестничный» подвывих в результате слабости связочного аппарата и дегенеративных изменений фасеток.

1. Передний атлантоаксиальный подвывих: встречается у 74% пациентов с ревматоидным артритом (РА), поражающим шейный отдел позвоночника и у 25% пациентов с ревматоидным артритом (РА). Зубовидный отросток окружен двумя синовиальными суставами: вентральным между зубом и атласом и дорсальным между зубом и поперечной связкой.

Деструкция связки с развитием связочной слабости связана с воспалением и разрушением, заканчивающимся потерей целостности связки и передним смещением. Заднее смещение возможно при значительном поражении самого зуба. Участие С1/С2 суставов может привести к боковым смещениям. Формированние паннуса вокруг зуба в последующем дополнительно способствует компрессии ствола мозга и верхней части шейного отдела спинного мозга.

2. Базилярная импрессия: вовлечение атлантозатылочного сочленения может привести к уничтожению фасеток и прогрессивному смещению затылочной кости на С1 и перемещению зуба по вертикали. Иногда задняя арка С1 выступает вверх через большое затылочное отверстие приводя к дополнительной компрессии моста и продолговатого мозга.

в) Симптомы. Боль (местная), признаки миелопатии с гиперрефлексией, парезы, спастичность и сенсорные нарушения.

г) Диагностика ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника:
• Обычная рентгенография: поиск атлантоаксиального подвывиха (передней интервал зубовидного отростка не должен превышать 4 мм).
• МРТ: необходимо искать изменения сигнала спинного мозга и подвывих. Иногда сгибание головы помогает увидеть компрессию спинного мозга, следовательно, нормальные данные МРТ могут имитировать достаточный диаметр позвоночного канала.
• КТ (осмотреть передней интервал зубовидного отростка, а при планировании трансартикулярной фиксации С1/С2 оценить анатомию позвоночной артерии).

д) Лечение ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника. Почти у всех пациентов заболевание будет прогрессировать с течением времени, а затем разовьется миелопатия, которая может быть необратимой. Тяжелая миелопатия может привести к внезапной смерти, поэтому при симптоматическом течении требуется хирургическое лечение, а в бессимптомных случаях принятие решения проводится при оценке риска.

Учитываются тяжесть атлантоаксиального подвывиха, возраст, общее состояние здоровья пациента и любые сопутствующие заболевания. Тем не менее, бессимптомные пациенты со значительной нестабильностью нуждаются в хирургическом лечении. Оперативные методы:

• Пре- или интраоперационное сокращение подвывиха под контролем рентгенографии или нейрофизиологического мониторинга.

• С1/С2 фиксация или С0/С2 фиксация: последняя проводится при декомпрессии позвоночного канала (ламинэктомия).

• При субаксиальной нестабильности фиксация должна быть усилена.

• В редких случаях проводится трансоральная резекция зуба (одонтоидэктомия).

• Хирургические методы:
— С1/С2 фиксация с или без костного аутотрансплантата, трансартикулярная установка винтов С1/С2.
— Для затылочно-шейной инструментации доступны различные системы (Cervifix, Neon, петля Ransford, и т. п.).

• Послеоперационная иммобилизация с помощью жесткого воротника: некоторые авторы рекомендуют галофиксацию в течение 8-12 недель.

е) Прогноз ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника. После операции у двух третей пациентов отмечено облегчение или уменьшение боли и улучшение функциональных способностей. Неврологические дефициты ослабляются у 53% пациентов. Помимо горизонтального подвывиха независимыми предикторами смертности и возникновения осложнений были возраст и атлантоаксиальный подвывих. После фиксации С1/С2 отмечена высокая частота развития последующей субаксиальной шейной нестабильности.

Ревматоидный артрит.
(а) Движения в шейном отделе позвоночника значительно ограничены, попытки повернуть голову приводят к усилению болевого синдрома и спазмированию мышц.
(б) Подвывихи в атланто-аксиальном сочленения встречаются достаточно часто: эрозивное поражение суставов этого сочленения и поперечной связки атланта создают условия для «соскальзывания» первого шейного позвонка кпереди до 2 см.
(в) Репозиция первого шейного позвонка и задний спондилодез с фиксацией проволочной петлей.
(г) У данного пациента наблюдаются подвывихи не только в атланто-аксиальном сочленении, но также и в двух сегментах средне-шейного отдела позвоночника. А. Обычная рентгенография (боковая проекция) у пациента с ревматоидным артритом (РА), С1/С2 нестабильностью и стенозом на уровне шейного отдела позвоночника.
Б. При МРТ измерен достаточный диаметр позвоночного канала при разгибании (слева) головы, но при сгибании (в центре) выявлена компрессия продолговатого мозга.
На аксиальном срезе МРТ (справа) подтверждается компрессия спинного мозга.
В. Аксиальный срез КТ (костный режим) показывает увеличение передней зубовидного интервала.
Г. Обычная рентгенография шейного отдела позвоночника (переднезадняя проекция) после двусторонней С1/2 трансартикулярной фиксации и С1/С2 субламинарной фиксации с аутологичным костным имплантом для слияния С1 и С2.

источник

Шейный артрит – это воспаление сустава в шейном отделе позвоночника, при котором появляется скованность, отечность, болевой синдром. Это заболевание может быть двух видов: остеоартрит (шейный спондилез) и ревматоидный артрит.

Шейный спондилез возникает в пожилом возрасте, в 85% случаев у людей после шестидесяти лет. Обычно страдают четыре нижних позвонка шейного отдела позвоночника (с 4-го по 7-ой). В верхних шейных позвонках очень редко возникает воспаление.

Причина шейного спондилеза – старение межпозвоночных дисков. В результате возросшей нагрузки на фасеточные суставы позвонков появляются костные наросты. Они сдавливают нервные корешки и ограничивают движения шеи.

После десяти лет ревматоидного артрита шейный отдел позвоночника вовлекается в патологический процесс в 80% случаев. Синовиальная ткань в суставах между затылочной частью и первыми двумя шейными позвонками поражается. Чаще воспаляются именно первые два позвонка.

Факторы риска (для обеих форм артрита шейного отдела):

наследственная предрасположенность;
травмы шеи и спины в анамнезе;
физические нагрузки (сидячее полусогнутое положение, неправильная осанка, чрезмерная активность шейного отдела);
воспаление суставов различной этиологии;
остеохондроз;
остеоартрит;
естественное старение организма (изнашивание межпозвоночных дисков, разрастание костной ткани);
переохлаждение;
курение (обнаружена связь между курением и дегенеративными изменениями в шейных позвонках).

Клинические признаки заболевания:

колющие боли в задней части шеи, отдающие в нижнюю область головы, плечи, локтевые суставы или пальцы руки;
мышечная слабость в шейном отделе;
головная боль, сосредоточенная в затылочной части;
хруст позвонков;
слабость, покалывание и судороги в руках и ногах;
скованность шейного отдела;
припухлость и покраснение кожных покровов в зоне поражения.

Шейный спондилез редко заканчивается необратимой деформацией или инвалидизацией. Ревматоидный же артрит шеи при отсутствии должного лечения прогрессирует. В обоих случаях важна ранняя диагностика. Степень дегенерации костей определяется посредством рентгена или МРТ.

Методы консервативного лечения:

1) Физиотерапевтические процедуры:

тракция (сухое вытяжение шейных позвонков, которое позволяет уменьшить сдавление спинномозговых нервов и фасеточных суставов);
иглорефлексотерапия;
электростимуляция;
вакуумная терапия;
щадящие методы мануальной терапии;
магнитопунктура;
лазеротерапия;
фармакопунктура;
массаж (для мышечного расслабления).

2) Лечебная гимнастика (комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом степени заболевания и состояния организма).

3) Ношение шейного мягкого воротника (позволяет держать шею в правильном положении, ограничивает болезненные движения, дает возможность мышцам отдохнуть; но постоянное ношение ослабляет мышцы шеи).

нестероидные противовоспалительные средства (например, Аспирин, Пироксикам, Ибупрофен и другие);
мышечные релаксанты (снимают спазм, возникающий в ответ на болевой синдром);
противосудорожные средства (помогают справиться с болью);
стероидные инъекции (уколы в область сдавленного нервного корешка, уменьшают отек воспаленного нерва, благодаря чему стихает боль; назначаются при сильном болевом синдроме);
инъекции в область фасеточного сустава (вводятся те же стероидные препараты с анестетиком местного действия);
блокада с радиочастотной абляцией (в область нерва вводится стероидное средство с анестетиком, затем посредством радиочастотной абляции разрушается пораженный нервный отросток).

Оперативное лечение показано в том случае, если многомесячное консервативное лечение не дает результатов. Методы:

имплантация искусственного межпозвоночного диска (поврежденный диск удаляют, а вместо него имплантируют искусственный);
передняя или задняя цервикальная дискэктомия (назначается при наличии остеофитов или соскользнувшем диске; дегенеративный межпозвоночный диск удаляют, а между позвонками создают сращение);
цервикальная ламинэктомия (удаляются только те элементы позвонка, которые давят на нервные корешки или спинной мозг);
цервикальная фораминотомия (расширяется канал, по которому нервный корешок идет от спинного мозга).

Методы лечения артрита шеи выбираются в зависимости от состояния пациента.

Артроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся в виде деформации межпозвоночных дисков и суставов в шейном отделе позвоночника. Главным симптомом этой болезни является появление болевых ощущений в указанной области.

Одна из наиболее распространенных причин возникновения данного заболевания – высокие физические нагрузки. Нередко артроз шейного отдела позвоночника возникает из-за неправильного положения тела при продолжительной физической работе – на состоянии хряща и мягких тканей, окружающих позвоночный столб одинаково негативно сказываются и чрезмерные статические, и динамические нагрузки, которые нарушают нормальное кровоснабжение этой анатомической области.

Чаще всего, причиной артроза шейного отдела позвоночника являются высокие нагрузки.

Любые травмы шеи и спины также могут спровоцировать развитие артроза шейного отдела позвоночника, причем между моментом травмы и появлением первых симптомов заболевания может проходить несколько лет. Нельзя забывать также о воспалениях позвоночного столба, дистрофии суставов и деформации межпозвоночных дисков. Все эти явления могут иметь травматический характер или же развиваться из-за старения тканей организма в преклонном возрасте.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника уже в самом начале развития может привести к появлению необычных звуков при движении суставов. Это хруст или щелчки при поворотах шеи. Со временем появляются болевые ощущения после сильных физических нагрузок, или же во время них. В серьезных стадиях боль не связана с уровнем физической активности и может беспокоить страдающего даже в состоянии покоя.

При патологических изменениях хрящей, свойственных этому заболеванию, нередко происходит защемление нервов и сосудов. Проявиться это может в возникновении сильных головных болей. онемении нижней половины лица, частое чувство головокружения, повышение давления – у пациентов развивается выраженная недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (синдром позвоночной артерии ), способный негативно сказываться на общем самочувствии и трудоспособности пациента. При этом прием обычных обезболивающих препаратов и средств для лечения гипертонической болезни не приносит облегчения.

Достаточно специфическая причина возникновения этого заболевания – нарушение функционирования щитовидной железы.

Если имеются какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу – своевременная диагностика артроза шейного отдела позвоночника и его осложнений становятся залогом нормализации состояния пациента и помогает подобрать программу терапии.

Чем скорее заболевание будет диагностировано, тем быстрей и успешней пройдет его лечение. Для постановки точного диагноза потребуется провести рентген шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

Нередко в качестве вспомогательных исследований проводится томография и ангиография сосудов – эти методы исследования не только помогают диагностировать артроз шейного отдела позвоночника, но и определить точную локализацию патологического процесса.

Мануальная терапия. массаж и лечебная физкультура помогают вылечить артроз шейного отдела позвоночника.

Основные направления лечения данного заболевания – мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Также возможно назначение лекарственных препаратов для снятия воспаления и гормональных медикаментов.

Для того чтобы ускорить процесс лечения рекомендуется использовать специальные ортопедические постельные принадлежности и средства для скелетного вытяжения шейного отдела позвоночника (воротник Шанца ). Больной должен также следить за своим положением во время ходьбы и продолжительного сидения – рекомендуется стараться держать спину прямо.

Выполнять лечебные упражнения требуется с особой осторожностью. Если во время занятий появилась боль, необходимо отказаться от выполнения данного упражнения и незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения комплекса лечебной гимнастики для коррекции такого заболевания, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника, отличаются простотой. Это могут быть повороты головы, наклоны в стороны, круговые вращения. Назначить их должен врач. выполнять же можно дома, ориентируясь на собственные ощущения.

Так как артроз шейного отдела позвоночника симптомы имеет не самые приятные, из-за болезни может пострадать психическое состояние человека. Повышенная нервная возбудимость, состояния депрессии и апатии нередко возникают из-за продолжительных болевых ощущений. В этом случае может быть назначено дополнительное лечение антидепрессантами.

Для профилактики развития артроза шейного отдела позвоночника рекомендуются стабильные умеренные физические нагрузки. В идеале выполнять короткий комплекс простейших упражнений для шеи несколько раз в день. Следить необходимо также за сбалансированностью рациона. Не последнюю роль в предотвращении проблем с позвоночником играет и сохранение правильной осанки. Для этого также рекомендуется вести подвижный образ жизни, следить за правильным положением спины в течение дня.

Уделяйте своему здоровью достаточно времени и не стесняйтесь обращаться в больницу при появлении любых необычных ощущений.

Скованность движений, сильные головные боли, отечность – все это признаки, указывающие на шейный артрит. Лечение артрита шеи направлено на преодоление факторов провоцирующих воспаление и восстановление функций поврежденных суставов.

Причины и симптоматика артрита шеи

Перед тем как назначить лечение шейного артрита, ревматолог постарается определить этимологию заболевания. Эффективность терапии во многом зависит от получения точной клинической картины.

Медицинская практика показала, что наиболее часто встречается два вида артрита шейного отдела позвоночника:

Остеоартрит или спондилез.
Ревматоидный артрит.

Спондилез — начинается по причине нарушений в структуре позвоночного столба. Часто изменения происходят из-за возрастных изменений, формирования костной шпоры. Достаточно распространенным является заболевание шеи при артрите по причине образования грыжи или протрузии в шейном отделе.
Для заболевания характерны следующие симптомы:

Колющие иррадиирующие боли.
Мышечная слабость в шейном отделе.
Хруст и щелкание шеи при поворотах головы.
Судороги.
Скованность в движениях.

Ревматоидный артрит — начинается по причине перенесенного ранее инфекционного заболевания. Первым признаком патологии является внезапный воспалительный процесс, затрагивающий костную и суставную ткань.

Несвоевременно назначенное медикаментозное лечение артрита шейного отдела приводит к разрушению структуры хряща.

Клиническая картина заболевания следующая:

Болевой синдром. На ранних стадиях ощущается исключительно утром. У пациента болит шея, наблюдается скованность в движениях, припухлость.
Покраснение кожных покровов.
Покалывание в руках и ногах.
Увеличение размеров шейного лимфоузла.
Высокое артериальное давление — обычно наблюдается при серьезных нарушениях структуры шейных позвонков. На поздних стадиях ревматоидный артрит влияет на работу внутренних органов и сердечнососудистой системы. Скачки давления в таком случае становятся привычным симптомом.
Деформация суставов. Воспалительный процесс влияет на синовиальную оболочку сустава. В результате уже через несколько месяцев происходят дегенеративные изменения. Существует несколько деформаций характерных для ревматоидного артрита, это:
- шея лебедя
- пуговичная петля
- ульнарная девиация

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за профессиональной помощью. Своевременно назначенный курс терапии позволяет остановить развитие артрита и предотвратить начало необратимых деформирующих изменений.

Лечение артритов направлено на достижение двух основных задач:

Прекращение воспалительного процесса.
Восстановление подвижности шеи и других основных функций.

Лечить артрит шейного отдела начинают с борьбы с воспалением. Рекомендовано прохождение курса антибиотиков. Показаниями к этому являются увеличенные лимфоузлы на шее, что зачастую свидетельствует об инфекционном поражении суставов.

Сразу после окончания антибактериальной терапии назначаются инъекции противовоспалительных препаратов. НПВС снижают отечность и борются с воспалением.

В качестве местного обезболивающего средства пациенту рекомендуют использовать специальные мази. Мази провоцируют раздражение участков кожи, оказывая анальгетическое воздействие и обеспечивая усиленный приток крови. Наиболее эффективные мази и гели при шейном артрите изготавливаются на основе пчелиного или змеиного яда, в их составе нередко присутствуют препараты НПВС.

источник

Причины возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Защемление нерва происходит из-за смещения позвонков или позвоночных дисков за пределы линии позвоночного столба, вверх или вниз. Шейная невралгия разделяется на 2 категории: первичная и вторичная. Первый тип развивается без определённых причин, то есть в результате движения позвонков, а второй является следствием какой-либо болезни или патологических изменений в организме.

К факторам, влияющим на развитие невралгии, можно отнести:

Спазмы мышечной ткани.
Дегенеративные болезни шейного отдела – остеохондроз, хондроз, артроз и др..
Осложнения дегенеративных заболеваний.
Протрузии межпозвоночных дисков.
Межпозвоночные грыжи.
Травмы шеи и затылочной области.
Переохлаждение.
Энцефалит.
Воспалительные процессы.
Вирусные и инфекционные заболевания.
Болезни обмена веществ.
Отложения солей в суставах.
Аутоиммунные патологии.
Хронический стресс, нервные перенапряжения.

Невралгия имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому выявить патологию не так сложно. Основными симптомами считаются:

Болевой синдром в шее, плечах, затылке. Боль может быть острой, резкой, жгучей.
Чувство пульсации в затылочной области.
Внезапные приступы мигрени, головная боль в течение дня.
При пальпации возникают боль и неприятные ощущения.
Ощущение жжения в шее.
Усиление болевого синдрома при поворотах головы, наклонах шеи.
Неприятные ощущения в кожных покровах при прикасании к голове, расчёсывании волос.
Нестабильность кровяного давления.
Головокружения, обмороки, рассеянность.
Шум в ушах.
Ощущение сильного давления в голове.
Потемнения в глаза, «мушки».
Светобоязнь.
Раздражительность, проблемы со сном.

Невралгия – болезнь быстропрогрессирующая, поэтому важно вовремя выявить её и начать лечение.

Для того чтобы выявить болезнь нужно посетить ортопеда, хирурга, травматолога и невролога.

Сначала специалист проводит визуальный осмотр поражённой области, пальпирует её и собирает анамнез. Он узнаёт о жалобах пациента, травмах, хронических заболеваниях и других факторах, провоцирующих развитие невралгии.

Обычно диагноз можно поставить сразу, но для более точной постановки нужен ряд исследований, помогающих выявить патологию:

Рентгенологическое исследование – помогает выявить нарушения в строении шейного отдела позвоночника.
КТ или МРТ – с помощью данных методов диагностики можно обследовать все слои шейного отдела, увидеть различные нарушения и защемления нервных корешков.
Миелография – данный метод используется для выявления патологий спинного мозга.

Лечение невралгии проводится комплексно с помощью консервативных методов.

На весь период лечения больной должен соблюдать постельный режим и спать на твёрдой невысокой поверхности. Шейный отдел лучше иммобилизировать с помощью ортеза или ортопедического воротника.

Больному назначают необходимые медикаменты:

Анальгетические препараты для купирования болевого синдрома.
Противовоспалительные средства при воспалении нервных корешков.
Блокады с Лидокаином, Новокаином или кортикостероиды для устранения очень сильных и острых болей.
Спазмолитики для снятия спазмов и судорог мышц.
Витамины группы В, укрепляющие нервную систему.
Седативные препараты.
Мази и гели для наружного применения, которые способны обезболить поражённый участок, устранить спазм и воспаление, усилить кровообращение.

Для того чтобы простимулировать кровообращение и насытить ткани кислородом и питательными веществами применяют согревающие компрессы и растирки.

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры, с помощью которых в поражённой области можно усилить кровоток, устранить боль и воспалительный процесс. Могут назначить электрофорез, магнитотерапию, воздействие током или лазером.

Лечебный массаж – неотъемлемая часть терапии при невралгии шейного отдела. Процедуру должен проводить опытный специалист. С помощью массажа можно устранить боль, усилить микроциркуляцию крови, насытить ткани кислородом. После курса больной избавится от частых головных болей, неврологических проблем и болезненных ощущений в шее.

При отсутствии противопоказаний назначают ЛФК. Занятия должны проводиться под присмотром опытного специалиста, упражнения нужно выполнять в медленном темпе, чтобы не усугубить проблему. Полезно заниматься йогой, плаванием, пилатесом для устранения патологии.

Если обычные методы не помогают, то применяют хирургической метод, в процессе которого удаляют структуры, которые сдавливают затылочной нерв.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания необходимо следовать советам:

Вести активный образ жизни.
Больше двигаться.
Не допускать сильной физической нагрузки на шейный отдел.
Не переохлаждать шею.
Своевременно вылечивать все простудные, вирусные и инфекционные заболевания.
Спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.
Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
Избегать травм шейного отдела.
Правильно питаться.

Полная неподвижность (анкилоз) и окостенение всего связочного аппарата развиваются при артрите позвоночника, симптомы воспалительного процесса отмечаются даже в состоянии покоя. У пациента поражаются реберно-позвоночные суставы. Заболевание распространяется на грудной и поясничный отделы. Уменьшается жизненный потенциал человека, прогрессирует старение всего организма.

При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника развивается хроническое воспаление.

Патологический процесс начинается в затылочной области, появляются боли, отдающие в глаза и уши. Симптомы патологического процесса:

головокружение;
ощущение дискомфорта в руках и плечах;
появление покалывания и чувства онемения на задней поверхности шеи.

Со временем развивается атрофия мышц.

Если процесс распространяется на грудной отдел позвоночника, возникают боли по типу межреберной невралгии, нарушение походки, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нередко развивается спастическое сокращение мышц на руках. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается болью, усиливающейся при физической нагрузке.

На начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения появляются периодически и быстро проходят. Ревматоидный артрит позвоночника характеризуется постепенным нарастанием болевых нарушений, не исчезающих после отдыха, часто усиливающихся в ночное время.

Наличие сопутствующей патологии ухудшает состояние человека. Чем больше появляется изменений в шейном отделе позвоночника, которые затрагивают нервы и сосуды, тем сильнее степень заболевания. Особенно страдает затылочный нерв, который поражается при воспалении шейных позвонков.

С течением времени пациент становится неподвижен.

Заболевание прогрессирует в пожилом возрасте, сопровождается разрушением хрящевой ткани, образованием наростов. При ревматоидном артрите появляется дискомфорт, усиливается воспалительный процесс, нарушается статическая функция поясничного отдела позвоночника.

Локальные неприятные ощущения возникают в спине и буквально парализуют все тело. Пациент отмечает появление чувства скованности, которое носит постоянный характер. Боль распространяется на мышцы, расположенные в верхней части спины. Она носит колющий или тянущий характер, усиливается после физической нагрузки.

При поражении поясничного отдела позвоночника пациент испытывает неприятные ощущения в верхней трети бедра, напряжение мышц, ослабление кожной чувствительности. Человек становится раздражительным, вялым, жалуется на бессонницу и усталость.

Дискомфорт усиливается при кашле, чихании, движении. Пациент принимает вынужденную позу. Наблюдают напряжение мышц поясницы. Приступ нестерпимой боли связан с разрушением фиброзного кольца, окружающего позвонок.

Основной симптом — корешковые боли, вызванные чрезмерной нагрузкой, гиподинамией или лишним весом. Неприятные ощущения носят постоянный характер, обостряются в ночные часы и уменьшаются в покое. Нередко развивается воспаление радужной оболочки глаза — ирит.

У пациента появляются тазовые и сенсорные расстройства, нарушается чувствительность нервов. Несколько позднее возникают множественные параличи, осложняющие течение заболевания. По мере развития патологического процесса и разрушения позвонков локальные боли сменяются корешковым синдромом, протекающим с поражением нерва. Пациент ощущает нарастающую слабость в ногах. Наблюдается пониженная кожная чувствительность в области наружного края стопы, на подошве, пятке.

Человек жалуется на бессонницу, плохое состояние в дневные часы, снижение работоспособности, головную боль, потливость. Дискомфорт в позвоночнике сопровождается нарушением половой деятельности. На поздних стадиях спондилоартрита наступает паралич нижних конечностей, утрата чувствительности в мышцах промежности. У пациента появляются пролежни.

Ревматический процесс осложняется дистрофическим поражением шейных позвонков. Первые атаки артроза — боль в шее, напряжение мышц, вынужденное положение головы. Неприятные ощущения усиливаются от чихания и кашля, сопровождаются хрустом.

Пациент испытывает боль в области лопатки и на задней поверхности предплечья. Человек жалуется на головокружение, слабость, повышенную тревожность. В случае развития синдрома позвоночной артерии наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Пациент находится в состоянии возбуждения, жалуется на боль в глазу, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Артериальное давление повышается, ухудшается слух. Прогрессирование артроза сопровождается появлением подвывихов унковертебральных суставов. Выраженный болевой синдром возникает при поворотах головы в сторону и сгибании шеи. Иногда появляются неприятные спонтанные ощущения, повышается тонус мышц.

В развернутой стадии развивается патология зрительных нервов.

В зависимости от локализации патологического процесса поражаются церебральные или периферические кровеносные сосуды. В конечной стадии болезни у пациента наблюдается полная деградация нервной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая картина представлена дефектами чувствительности, нарушениями вегетативной иннервации, снижением сухожильных рефлексов. У больного ослабевают клеточные иммунные механизмы. Полностью изменяются двигательные функции при тяжелых формах артрита, т. к. происходит полное разрушение аксона.

Нередко у молодых пациентов появляются вялые параличи нижних конечностей. Часто поражаются лицевые нервы, снижаются, а затем полностью исчезают сухожильные рефлексы. При хронических невропатиях больной жалуется на атрофию мускулатуры, появление чувствительных расстройств.

На фоне длительной деформации позвоночника возникает нарушение поверхностных видов чувствительности на ноге, появляются тазовые расстройства.

Лечение обострения боли проводят в несколько этапов. Пациенту надежно фиксируют позвоночник, представляют постель с жестким матрацем. Назначают проведение тепловых процедур, внутримышечных инъекции анальгетиков. При появлении жгучей боли вводят следующие препараты:

Рекомендуется использовать лекарственные средства:

Пациенту назначают инъекции витаминов группы В.

В случае прогрессирования болезни проводят обмен плазмы в течение 2 недель. Принимают иммуносупрессоры:

Азатиоприн,
Метилпреднизолон.

Одновременно проводят лечение с использованием диуретиков, препаратов калия и кальция. В случае снижения клеточного иммунитета используют иммуномодуляторы:

На всех этапах терапии успешно применяют препараты, снижающие мышечный тонус:

Лечение должно быть интенсивным в периоды обострения и ремиссии болезни. Пациенту назначают антигистаминные средства и антидепрессанты. При тазовых расстройствах помогают массаж, лечебная гимнастика.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита длительное. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

Традиционными лекарствами для лечения при поражении внутренних органов являются кортикостероиды. Их вводят в полость суставной сумки. Неэффективны для терапии препараты золота, иммунодепрессанты. Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических процедур и массажа.

Особое внимание уделяют разработке подвижности суставов. Больному рекомендуют занятия восстановительной физкультурой. Упражнения выполняют 2 раза в сутки в течение 30 минут. Улучшение наступает через 2-3 недели лечения. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае их регулярного выполнения (в течение 8–12 месяцев).

Лечение на начальной стадии болезни для предупреждения искривления позвоночника включает ходьбу на лыжах и плавание. Пациенту противопоказан бег, прыжки, пребывание в холодном и сыром помещении. Во время обострения патологического процесса упражнения выполняют лежа на животе или стоя на четвереньках.

Остановить воспалительный процесс помогает мазь на травах. В ее состав входят следующие растения:

толченые, просеянные через сито корни валерианы;
корневище аира болотного;
трава тысячелистника обыкновенного;
листья мяты перечной;
березовый гриб (чага);
молотое зерно кукурузы.

Измельченное сырье смешивают с нерафинированным растительным маслом и выдерживают в темном месте 2 месяца. Лечебную вытяжку используют для наружного применения.

Обезболивающими свойствами обладают следующие средства:

настойка березовых почек, предназначенная для растираний и компрессов;
мазь из травы зверобоя продырявленного.

При болезни Бехтерева лечение проводят с помощью шишек хмеля обыкновенного. Их смешивают с плодами шиповника, цветками календулы лекарственной, травой чистотела, предварительно измельченными в кофемолке. Сбор готовят в закрытой посуде и настаивают в термосе всю ночь. Принимают курсами до наступления улучшения.

Болевую атаку помогает остановить сок из корней сельдерея пахучего. Необходимо ежедневно выпивать стакан напитка. Ломоту и отечность снимает настойка из измельченных корневищ сабельника и лапчатки прямостоячей (калгана). Курс лечения продолжается 1 месяц.

Предотвращают развитие разрушительных процессов в организме растения, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим действием. В состав сбора включают листья крапивы двудомной, семена льна, кукурузные рыльца. Главное условие — лечение должно быть длительным.

Нельзя прерывать прием медикаментов, т.к. только комплексное воздействие на ревматический процесс позволяет достигнуть хороших результатов.

Во время терапии следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо следить за питанием пациента, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах C и PP. В рацион включают апельсины, шиповник, черную смородину. Полезно употреблять в пищу гречневую крупу, коровье молоко, свежую рыбу, мясо кролика.

При болезни Бехтерева необходимо ограничить углеводы и тугоплавкие жиры. Рекомендуются рыбий жир, мед, чеснок.

Природа помогает исцелению, если верить в силу растений и лекарственных препаратов и добиваться успеха.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вступление и общее описание патологии
Причины развития остеохондроза шейного отдела
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Резюме

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
Характерные симптомы и признаки остеохондроза
Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

источник