Меню Рубрики

Шейный остеохондроз можно ли беременеть

Остеохондроз — достаточно опасное заболевание, которое диагностируется у многих людей разного возраста. Остеохондроз при беременности осложнен тем, что большинство лечебных методов в период вынашивания ребенка противопоказано. Но сегодня мы рассмотрим, как можно облегчить состояние при подобном диагнозе у беременных.

Остеохондроз – дистрофическое изменение хрящей и дисков позвоночника. Сейчас такое заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты, развиваться начинает еще в подростковом возрасте.

Остеохондроз формируют сразу несколько проблем. В первую очередь, нарушение минерального обмена, которое возникает при недостатке минералов в организме. Мы нещадно растрачиваем их во время занятий спортом, при умственных и физических перегрузках. Кроме этого, при малоподвижном образе жизни и плохой осанке нарушается кровообращение и питание дисков, они деформируются. Конечный этап – образование грыжи и остеофитов, окостенение позвоночника.

Остеохондроз в большинстве своем является причиной болей в спине, локализуется в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника или поражает весь позвоночный столб. Со временем заболевание может стать причиной инвалидности, потому крайне важно не запускать такое патологическое состояние.

Внимание! Болезнь зачастую поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже – грудной или шейный.

К наиболее распространенным причинам, по которым формируется остеохондроз, относятся:

  • неправильная осанка;
  • ношение каблуков;
  • гиподинамия (малоактивный образ жизни);
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты позвоночника, его болезни, травмы и даже микротравмы;
  • воспалительные заболевания;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Ниже мы рассмотрим более подробно лечение остеохондроза при беременности.

Так как остеохондроз – заболевание позвоночника, последний во время беременности испытывает гораздо большую нагрузку, чем позволено. Мало того, что спина чувствует тяжесть плода, так еще и масса женщины часто увеличивается на 10, а то и 20 кг, что нагружая избыточным давлением даже самый здоровый позвоночный столб. Центр тяжести смещается, таз расслабляется в преддверии родов. Изменяется гормональный фон. Организм теряет полезные вещества, отдавая их ребенку. В общем, остеохондроз при беременности – состояние проблемное, требующее особого подхода.

Внимание! Остеохондроз поясничного отдела при беременности способен привести к выкидышу.

Часто заболевание обнаруживает себя во время беременности. Если вам поставили диагноз еще до зачатия, рекомендуется заняться этой проблемой на этапе планирования беременности. Во время вынашивания ребенка убрать острую фазу остеохондроза будет гораздо сложнее, так как врачи ограничены в средствах из-за восприимчивости организма к большинству лекарств и другим методам.

Имеет смысл укрепить мышцы спины, особенно поясницу, так как поясничный остеохондроз при беременности наиболее опасен, пройти ряд физиотерапевтических процедур. Кроме этого, врачи назначают щадящие медикаменты, так как лечение остеохондроза во время беременности требует исключить химическое воздействие многих препаратов.

Рекомендуется заняться плаванием или лечебной гимнастикой. Двигательная активность усилит кровоток и подарит питание мышцам и самому позвоночнику, что предотвратит воспаление во время беременности. К сожалению, планирование беременности в русскоязычных странах не столь распространено, как за рубежом, поэтому о своем диагнозе многие женщины узнают, уже находясь в этом состоянии.

Внимание! Остеохондроз не способен вызвать патологии у плода, но может стать причиной выкидыша.

Симптоматика заключается в болевых ощущениях в той области, которую поразило заболевание, и выражается неприятными «прострелами», болью и напряжением. Под угрозой может оказаться шейная зона, плечи, верхние конечности. Часто немеют руки. Присутствуют симптомы вегетососудистой дистонии – головокружение, «мушки» в глазах, головные боли и даже снижение зрения. При беременности переносить такое состояние тяжело за счет общего напряжения нервной системы.

Грудной остеохондроз сообщает о себе болью в груди, ощущением сдавливания грудной клетки и нехватки воздуха. Подвижность может быть ограничена из-за боли в руках.

При поражении поясничного отдела боль стреляющего характера часто отдает в ягодицы, ноги и даже пах. Обычно проявляется во втором триместре беременности по причине возрастающей нагрузки.

Прежде чем выяснять, как лечить остеохондроз при беременности, обсудим, чего категорически нельзя делать будущим мамам, пытающимся облегчить боль.

Компрессы. Разрешены только на область шейного отдела. На поясницу класть нельзя ни в коем случае, ведь за счет притока крови может случиться отслойка плаценты.

Мануальный массаж. Тут вопрос спорный, многие врачи до сих пор не могут дать на него односложный ответ. С одной стороны, мануальное воздействие может стать причиной гибели плода. Но с другой стороны, чрезмерное напряжение в мышцах поясничной области опасно тем же. Если лечащий врач все же разрешил вам обратиться к мануальщику, выберите хорошего специалиста, который будет действовать мягко и умело. Хотя безопаснее для здоровья плода все-таки ограничиться ручным массажем.

Шейный остеохондроз при беременности — чем лечить? Конечно, массажем! Многие врачи разрешают своим пациенткам посещать сеансы ручного лечебного массажа. Особенно это актуально при остеохондрозе шейного отдела, когда массаж крайне необходим. Также можно массировать ноги и руки для устранения онемения и отечности.

При этом важно учесть несколько моментов. Во–первых, абортивные зоны во время массажа категорически запрещено массировать. Это прежде всего поясница, точка между большим и указательным пальцами на руках и область сухожилия на ногах.

Делать массаж нужно осторожно, медленными и аккуратными движениями, без излишнего давления. В ходе сеанса могут ощущаться приятные «прострелы», свидетельствующие о том, что к местам, раннее лишенным кислорода, начинается усиленный приток крови. В этот момент расслабляются нервные корешки и фасции.

Не забывайте о «шейной» физкультуре. Если вы много сидите, периодически разминайте шею и плечи легкими классическими упражнениями.

При шейном остеохондрозе облегчить боль можно марлевыми компрессами на основе лекарственных трав. Повязка кладется на область шеи на 15-20 минут, фиксируется полиэтиленовым пакетом и полотенцем. Такой вакуумный эффект позволит активным веществам проникнуть более глубоко и максимально проявить лечебный эффект. Для приготовления отвара используют корень одуванчика, лопух, зверобой и другие травы, помогающие при остеохондрозе. Обязательно, перед применением лекарств на основе трав следует проконсультироваться с врачом.

При незапущенном состоянии шеи врачи также рекомендуют применение специальных мешочков с горячим песком или даже перечных компрессов.

Если обнаружен остеохондроз во время беременности, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Врачи часто советуют использовать поддерживающие бандажи, которые помогут решить данную проблему. Вид бандажа зависит от пораженного отдела. Специальная ортопедическая обувь также не помешает. Кроме этого, рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушки (под поясницу и живот).

Если обнаружен остеохондроз шейного отдела, при беременности неврологи часто советуют покупать специальные фиксаторы для шеи, которые снимают болевой синдром.

Нижеприведенные советы помогут облегчить физическое состояние при обнаруженном остеохондрозе.

  • Сохраняйте ровную осанку. Плечи должны быть выпрямлены, а грудная клетка расправлена.
  • Не нагибайтесь слишком сильно во время уборки. Чрезмерный изгиб в позвоночнике усиливает напряжение в мышцах и повышает болезненность.
  • Делайте специальные упражнения для беременных.
  • Старайтесь правильно питаться.
  • Принимайте теплый душ или ванну, но недолго. Это поможет снять болевой синдром.

И, наконец, экстренная помощь при сильных болях в позвоночнике: лягте на пол на 5-7 минут и максимально расслабьтесь.

Гимнастика считается наиболее эффективным методом борьбы с остеохондрозом. Делать ее лучше утром. Длительность подхода не должна превышать 30 секунд, в противном случае возникает нежелательная для беременной нагрузка.

Вообще, гимнастику желательно выполнять под медицинским контролем. Если у вас есть возможность, посещайте занятия йоги для беременных – они не только улучшат питание позвоночника, но и помогут подготовиться к родам как морально, так и физически.

Итак, несколько простых, но эффективных упражнений для беременных.

  1. Разминайте плечи, делая ними круговые движения.
  2. «Кошечка». Встаньте на четвереньки, прогибаясь позвоночником вверх и вниз.
  3. Встаньте прямо, руки на поясе. Медленно и осторожно выполняйте повороты вправо и влево.

Особого внимания требует пораженный остеохондрозом поясничный отдел, ведь именно к нему ближе всего находится плод. Чтобы расслабить мышцы, лягте на спину и, подняв руки вдоль туловища, потянитесь, стараясь не напрягать мышцы спины. Расслабьтесь. Так повторите 5 раз.

Если у вас остеохондроз, поддерживать позвоночник в хорошем состоянии необходимо регулярно. Лечебная гимнастика особенно важна. Также не забывайте о ходьбе, правильном питании, регулярных массажах. Не запускайте спину — и болезнь не будет беспокоить вас долгое время. Будьте здоровы!

источник

у меня он сразу в 2- ***** отделах позвоночника: шейный и поясничный. грыж нет, только протрузии. Очень хочу детей,но боюсь: вдруг хуже станет,или не дай бог вообще в калеку превращусь. У кого аналогичная ситуация дайте совет пожалуйста!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

На последних месяцах спина и без остеохондроза болит, а с ним вобще вешалка будет.

Все можно, даже с грыжой можно, больше отдыху спине давать только надо будет

Остеохондроз у каждого второго, и что теперь, не рожать? Меньше увлекайтесь диагнозами, а то термины так и сыпятся, навнушали себе всего. Чушь, немного гимнастики каждый день и следа от всего не останется.

НЕТ, таким лучше не рожать! и сама все изноится, и других с ума сведет! ну надо же! ОСТЕОХОНДРОЗ. как Вы живы то еще?

некоторые на обследовании у гинеколога узнают две новости :
1) что беременны
2) что рак
и тем не менее рожают
А тут блин остеохондроз, который у всех поголовно к 20 годам.

у меня остеохондроз шейного и поясничного отдела,+ ко всему искривление тазовых костей.30 недель беременности,представляете ,и я еще жива))))Врачи смотрели,рожать самой естественно не дадут,но только из-за таза. а вот остеохондроз,это как гастрит уже-почти у каждого он есть)

Полгода назад родила двойню с межпозвоночной грыжей, правда, кесарево было, но до сих пор жива! Тяжело, конечно, но терпимо!

Сама боюсь, у меня спина и без беременности так болит, что мама мия! Сколиоз к тому же. Но выбора нет, надо рожать, а пока не заберем больше спорта.

Спасибо всем.
Я тоже слышу,что у каждого второго остеохондроз. Но если судить по моему окружению ,то такая больная только я, остальные здоровые как быки

Автор, а почему Вы не пойдете к гинекологу и не зададите этот вопрос? Специалист даст Вам точный ответ и как быть дальше. А тут блин одни врачи сидят и советуют

Спасибо всем.
Я тоже слышу,что у каждого второго остеохондроз. Но если судить по моему окружению ,то такая больная только я, остальные здоровые как быки

у вас у всех просто одно названия остеохондроза. если он вас касался вы не писали такие глупости просто у вас еще не было парезов ишалгии инсультов к которым он приводит! к этому нужно относится серьёзно я после всего это второго уже задумываюсь рожать ли 90% на то что если выношу то после родов инвалид а у меня ещё сын есть которого нужно на ноги ставить.

Читайте также:  Вертебро базиллярная недостаточность при шейном остеохондрозе

У меня остеохондроз ,доносила ребёночка до 22 недель так скрутило что по дому передвигалась при помощи стула две недели а в итоге начались преждевременные роды родился не доношенным естественно мёртвый вот и результат , врач сказал больше не планировать беременность так и будут из за остеохондроза выкидыши ,а я очень хочу ребёночка

На последних месяцах спина и без остеохондроза болит, а с ним вобще вешалка будет.

Остеохондроз у каждого второго, и что теперь, не рожать? Меньше увлекайтесь диагнозами, а то термины так и сыпятся, навнушали себе всего. Чушь, немного гимнастики каждый день и следа от всего не останется.

некоторые на обследовании у гинеколога узнают две новости :
1) что беременны
2) что рак
и тем не менее рожают
А тут блин остеохондроз, который у всех поголовно к 20 годам.

ребенку 2 года. род. крупный. помощи нет вообще, ибо нет никого у нас. результат — смещение позвонков, нестабильность, боль ***, руки немели так, что не спала вообще. по женски болячки. и это мне ток 30 будет. очень тяжело, не представляю, как я все это переживу пока.
с этим лично я никогда не соглашусь на еще одну бер-ть. дану на
вам стоило бы 2-3 врачей послушать, что скажут о бер-ти и взвесить все, искать мужика нормального, который помогать будет, но таких щас единицы

ребенку 2 года. род. крупный. помощи нет вообще, ибо нет никого у нас. результат — смещение позвонков, нестабильность, боль ***, руки немели так, что не спала вообще. по женски болячки. и это мне ток 30 будет. очень тяжело, не представляю, как я все это переживу пока.
с этим лично я никогда не соглашусь на еще одну бер-ть. дану на
вам стоило бы 2-3 врачей послушать, что скажут о бер-ти и взвесить все, искать мужика нормального, который помогать будет, но таких щас единицы

НЕТ, таким лучше не рожать! и сама все изноится, и других с ума сведет! ну надо же! ОСТЕОХОНДРОЗ. как Вы живы то еще?

А как вы ещеиживы то с таким тупым мозгом.

***!Умные все ***!Доктора!Вы вообще в курсе,что такое остеохондроз в шейном отделе?Вы хоть задумывались какие последствия он несёт. Прежде всего это не просто обычная боль,выпил таблетку,помазал мазью и лежи отдыхай. Вы знаете,что немеют конечности?Скачет давление?Нервы тааак защемляет,что настроение скачет просто вниз.Постоянные непроизвольные депрессии и угнетенное состояние души и тела.И это ещё не все «прелести». А теперь представьте-как вынашивать плод?И это не только в физическом плане,а в моральном!Лечите хондроз насколько это возможно ,отдыхайте,массажи,зарядки и тд и только потом задумывайтесь о беременности так как речь не о себе любимой а страх навредить малышу.Будьте здоровы и не высказывайте то о чем понятия не имеете!

у меня остеохондроз шейного и поясничного отдела,+ ко всему искривление тазовых костей.30 недель беременности,представляете ,и я еще жива))))Врачи смотрели,рожать самой естественно не дадут,но только из-за таза. а вот остеохондроз,это как гастрит уже-почти у каждого он есть)

***!Умные все ***!Доктора!Вы вообще в курсе,что такое остеохондроз в шейном отделе?Вы хоть задумывались какие последствия он несёт. Прежде всего это не просто обычная боль,выпил таблетку,помазал мазью и лежи отдыхай. Вы знаете,что немеют конечности?Скачет давление?Нервы тааак защемляет,что настроение скачет просто вниз.Постоянные непроизвольные депрессии и угнетенное состояние души и тела.И это ещё не все «прелести». А теперь представьте-как вынашивать плод?И это не только в физическом плане,а в моральном!Лечите хондроз насколько это возможно ,отдыхайте,массажи,зарядки и тд и только потом задумывайтесь о беременности так как речь не о себе любимой а страх навредить малышу.Будьте здоровы и не высказывайте то о чем понятия не имеете!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Портал для родителей о детях

В наши дни остеохондроз – крайне распространенное заболевание, которому подвержены около 80% людей в возрасте старше двадцати лет. Уменьшение межпозвонковой жидкости приводит к деформации дисков и защемлению нервов, провоцирующих острую боль. В зависимости от локализации остеохондроз делят на шейный, грудной или поясничный.

  • Нарушение формирования позвоночника на любом этапе жизни, в том числе и в период внутриутробного развития.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Ослабление мышц.
  • Неравномерное распределение нагрузки на спину.
  • Инфекции.
  • Нехватки витаминов (кальция, витамина D, марганца).
  • Неправильные позы при сидении, нерациональный распорядок дня.

Симптомы остеохондроза разнообразны и иногда напоминают другие заболевания. У женщин это:

  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • болевой синдром в области крестца, ног, малого таза;
  • потеря чувствительности ног;
  • боль в груди между лопатками;
  • острая боль во время вдыхания и выдыхания;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • головная боль, усиливающаяся при ходьбе;
  • головокружения после резкого изменения положения тела или поворотов головы;
  • появление разноцветных пятен перед глазами;
  • звон в ушах.

В результате защемления спинномозговых нервов возможно снижение сексуальной активности (как у мужчин, так и у женщин), появление различных заболеваний малого таза, влекущих за собой дисфункцию в половой сфере или невозможность зачатия. Кроме защемления в поясничном отделе нарушение кровообращения в области шеи влечет за собой повышение внутричерепного давления и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Очень важно начинать лечение остеохондроза еще на этапе планирования, т. к. практически все медикаменты, используемые в данном случае опасны для ребенка. Облегчить состояние и приглушить боль можно будет только при помощи специальной гимнастики. Но последняя лишь снимет неблагоприятные симптомы.

Женщине, планирующей ребенка, необходимо выполнить следующие рекомендации

  • Посетить врача, специализирующегося на заболевания позвоночника (вертебролога, невролога). В некоторых случаях они могут рекомендовать в будущем оперативное родовспоможение (кесарево сечение).
  • Обязательно заниматься лечебной гимнастикой. Делать ее нужно после консультации с доктором, исключительно после купирования боли. Очень хорошее воздействие на позвоночник оказывает плавание. Оно укрепляет мышцы, одновременно вытягивая позвоночник.
  • Принимать прописанные врачом препараты. Обычно они направлены на предотвращение боли, снятие воспаления, восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов. Обязательно уточните у специалиста подходят ли данные препараты для планирующих беременность.
  • Пройти курсы массажа и специальной мануальной терапии.
  • Сбалансировать питание. В вашем рационе должны быть фрукты, овощи, а также агар-агар, желе, холодцы.

Кроме того, обязательно избавитесь от лишнего веса, поскольку во время беременности каждый дополнительный килограмм создает нагрузку на позвоночник.

источник

Такое заболевание как остеохондроз, характеризуется дистрофией межпозвонковых дисков, что вызывает ущемление сосудов и нервных окончаний позвоночника. Патология проявляется в хронической форме, основным ее симптомом является болевой синдром в области пораженных участков. Шейный остеохондроз при беременности широко распространен даже у женщин, которые ранее не имели проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Остеохондроз могут провоцировать самые разнообразные факторы, начиная врожденных дефектов и аномалий позвоночника, заканчивая плоскостопием и неправильным положением тела при ходьбе или сидении.

Во время вынашивания ребенка организм женщины в целом подвергается высокой степени стресса.

Шейный остеохондроз в данный период может развиться по следующим причинам:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

  • увеличение массы тела и как следствие увеличение нагрузки на спину и шейный отдел позвоночника;
  • сбой эндокринной системы вследствие перестройки гормонального фона;
  • недостаток полезных микроэлементов в организме.

Поскольку беременность сама по себе провоцирует ряд неприятных симптомов, распознать шейный остеохондроз на раннем этапе развития сложно.

Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • При резких движениях ощущается острая боль, может темнеть в глазах;
  • Зачастую у больных наблюдается стойкая артериальная гипертензия;
  • Поражение сосудов шейного отдела позвоночника, приводит к частым головным болям, нарушениям сна и полуобморочному состоянию;
  • Нередко наблюдаются симптомы вегетососудистой дистонии – онемение конечностей, нарушение терморегуляции, заторможенность, миалгии.

Вылечить остеохондроз шейного отдела при беременности не представляется возможным. Лечение в основном предполагает временное купирование симптомов, и устранение возможности осложнений. Применяются различные методы в зависимости от срока развития плода. Медикаментозная терапия на ранних сроках противопоказана. Прием парацетамола разрешен только в случае если беременность не сопровождается нарушением работы почек.

Лечение включает массажи, гимнастику, ношение специального белья, применение аппаратов физиотерапии.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Любые патологические процессы в организме беременной несут риск для вынашивания и нормального родового разрешения. Опасность остеохондроза заключается в том, что он быстро прогрессирует и отражается на функциональности практически всех органов и систем организма. Лечение заболевания необходимо, чтобы предотвратить поздний токсикоз беременных, сердечно-сосудистые патологии, защемление нервов, снижение двигательных функций.

Если игнорировать проблему, остеохондроз может поразить все отделы позвоночника, после чего воспалительный процесс перейдет на соседние ткани.

Это повлечет постоянные приступы боли, потерю чувствительности некоторых частей тела, слабость и невозможность совершать привычные действия.

Поскольку лечение остеохондроза предполагает использование комплексного подхода, диагностировать наличие проблемы может как лечащий терапевт по месту проживания, так и специалист узкого профиля при обращении в частную клинику.

Заболевания позвоночника определяет вертебролог;

Диагностировать природу происхождения болевых ощущений в той или иной области поможет невролог;

Для получения консультаций по поводу проведения профилактики заболевания и чем лечить его симптомы в период обострения может дать амбулаторный ортопед.

Основным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенологическое обследование, однако беременность исключает проведение данной процедуры. По возможности врач изучает клиническую картину, проводит внешний осмотр, пальпирует проблемные участки и сопоставляет симптомы.

Читайте также:  Какие уколы можно делать при грудном остеохондрозе

При приступах боли в период беременности лечение зависит от срока беременности:

  • 1 триместр – использование мазей и растирки, массажеров;
  • 2 триместр – можно применять легкие анальгетики, мази, массажеры, физиоаппараты, ношение бандажа;
  • 3 триместр – разрешенные обезболивающие препараты, массаж, физиотерапия, специальное белье.

Список разрешенных препаратов очень краток. Возможно применение анальгетиков и спазмолитиков, но перед использованием любого средства нужна консультация гинеколога и невролога.

Самым распространенным лекарством при остеохондрозе считается Диклофенак гель и его аналоги.

Врачи рекомендуют с первых дней беременности не забывать о поддержании физической активности. При остеохондрозе шеи и других отделов позвоночника нужно делать ежедневную зарядку, включающую следующий комплекс упражнений:

  • Поочередные кивки головой вперед, назад;
  • Повороты головой в разные стороны.
  • Повороты с напряжением плечевого пояса;
  • Круговые движения плечами;
  • Повороты туловища.

Также можно использовать различные вспомогательные элементы: хулахуп (можно крутить как на талии, так и шеей), фитнес мяч.

Посмотрите видео с описанием техник выполнения

Следует помнить, что народные методы не для всех одинаково полезны и перед применением того или иного рецепта нужно проконсультироваться с врачом.

Наиболее безопасным и определенно действенным способом борьбы и предупреждения болезней позвоночника и суставов является употребление обычных куриных хрящей или куриного холодца, (в народных рецептах можно встретить и свиной, но при беременности он нежелателен в рационе).

Для шейного отдела можно применять согревающие компрессы с настойкой красного перца, разбавленной отварами лопуха или зверобоя.

Также можно прикладывать к больному месту сверток с теплым горчичным порошком.

Предупреждение! Теплые или согревающие средства нельзя использовать при беременности, прикладывая к пояснице, поскольку это может спровоцировать расслабление гладко мышечной ткани и преждевременные роды.

Считается, что прибегать к помощи мануалов в период вынашивания плода не следует из-за высокого риска непроизвольного прерывания беременности, особенно на ранних сроках.

Физиотерапевтическое лечение является основой борьбы с проявлениями остеохондроза шеи. Целью процедур является не только устранение очагов боли, но и активация процессов регенерации, которые способствуют восстановлению пораженных участков хрящей.

К методам физиотерапевтического воздействия относят:

  • Электрофарез (при беременности не применяется);
  • Ультразвук (колличесво сеансов при беременности ограничено);
  • Магнитотерапия (влияние на плод до конца не изучено);
  • Вибрации;
  • Детензор метод – (применение у беременных спорно);
  • Лечение лазером (только после родов);
  • Лечебные упражнения;
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Перед проведением любых физиотерапевтических процедур необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все возможные осложнения и противопоказания.

Аппараты магнитного стимулирующего воздействия (невотон) при беременности противопоказаны.

Можно использовать на 2-3 триместре магнитнотерапевтический аппарат АМнп-01, цена от 5000 рублей. Он стимулирует приток крови к больному участку с помощью воздействия низкочастотного магнитного поля.

Широко используются при остеохондрозе аппараты излучающие микротоки. Однако во время беременности их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

К таким аппаратам относят:

  • Спарк СТ 117 – примерная стоимость от 1700 рублей;
  • Карат ДЕ 212 – примерная цена от 2000 рублей;
  • Ультратек СД 199 – стоимость от 2000 рублей.
  • «Корона» — от 1600 рублей.
  • Акватон – от 9 тыс. рублей.

Аппараты резонанстно-волнового воздействия можно применять начиная со второго триместра.

Воздействует постоянным и переменным электромагнитными волнами, оказывает имунностимулирующий и противовоспалительный эффект, стимулирует регенерацию клеток.

Существуют различные техники оказания лечебного массажа при остеохондрозе. Все действия должны выполняться плавно, можно использовать тонизирующие и разогревающие масла.

  • синхронным прощупыванием шеи пальцами с обоих сторон;
  • ребром ладони с легкими постукиваниями по плечам и шее.

Техника выполнения показана на видео

Портативные ручные массажеры не имеют противопоказаний к применению во время беременности и достаточно просты в использовании.

Они выполняют такие задачи как улучшение кровоснабжения в проблемных участках, снимают болезненные ощущения и отечность.

Наиболее распространенные бытовые массажеры при остеохондрозе шеи:

Аппликаторы и массажеры с шипами – нацелены на стимуляцию кровообращения. Для шеи обычно используют миниатюрные роликовые шипованые массажеры, а для спины коврики.

Цены таких приспособлений варьируются от 200 рублей и выше.

Остеохондроз шейного отдела сложное заболевание, которое может обостриться во время беременности. Однако следует помнить, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, патология не отразится на здоровье ребенка. Избегайте радикальных и непроверенных методов лечения, переохлаждения и стресс факторов.

Уделяйте время физкультуре и не забывайте правильно питаться.

После успешного родоразрешения можно позволить себе интенсивный курс мануальной и физиотерапии, которая за несколько процедур поможет стабилизировать состояние позвоночника и вернуть вас нормальный ритм жизни.

источник

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены порядка 80% людей старше 20 лет. Эта патология является комплексным дистрофическим нарушением в суставных хрящах. Проще говоря, заболевание связано с уменьшением межпозвонковой жидкости, что приводит к деформации дисков, а также к защемлению нервов, которое и провоцирует острую боль. В зависимости от того, где локализуется остеохондроз, его делят на несколько видов — шейный, грудной и поясничный.

Каковы причины и симптомы остеохондроза?

Все основные причины остеохондроза можно разделить на внутренние и внешние. Так, к внутренним относят:

  • нарушение внутриутробного формирования позвоночника;
  • предрасположенность к заболеванию, передающуюся по наследству;
  • возрастные изменения костных тканей.

Среди внешних же причин возникновения заболевания выделяют:

  • различные травмы позвоночника;
  • слабые мышцы спины;
  • неравномерное распределение нагрузки на спину;
  • инфекции;
  • искривления позвоночника;
  • подъем тяжестей;
  • неправильные позы при сидении и во время сна;
  • нехватку витаминов (кальция, марганца и витамина D).

Симптомы остеохондроза у женщин могут быть разными, все зависит от его локализации.

Так, остеохондроз поясничного отдела позвоночника влечет за собой:

  • ноющую или острую боль в области поясницы, усиливающуюся при физических нагрузках;
  • боль, отдающую в ноги, крестец и в органы малого таза;
  • потерю чувствительности ног.

Грудной остеохондроз сопровождается:

  • болями между лопатками и в груди, болезненными ощущениями при физических нагрузках;
  • усиливающимися болями во время вдоха и выдоха;
  • острыми приступами боли при ходьбе;
  • ощущением сдавленности в груди.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется:

  • острыми головными болями, усиливающимися при ходьбе (при этом анальгетики не дают облегчения);
  • головокружениями после резких поворотов головы;
  • болезненными ощущениями в плечах и в грудной клетке;
  • появлением разноцветных пятен перед глазами;
  • звоном в ушах.

Чем опасно заболевание для мужчин и женщин, планирующих беременность?

Зачастую остеохондроз является причиной нарушения иннервации внутренних органов, при этом болей в спине может и не быть, что значительно усложняет выявление проблемы.

Так, из-за защемления спинномозговых нервов возможно:

  • формирование половых дисфункций (аноргазмия у женщин, снижение либидо и импотенция у мужчин);
  • появление типично женских и мужских болезней;
  • развитие других заболеваний органов малого таза.

Кроме того, нарушения кровообращения и компрессия нервов в шейном отделе может стать причиной повышения внутричерепного давления, следствием которого станут нарушения гормонального баланса у женщин и мужчин.

Следует помнить, что функционирование репродуктивной системы может быть изменено при появлении неблагоприятных изменений в определенных зонах позвоночника. Так, если у женщины страдают нервы на уровне от 9 грудного до 2 поясничного позвонка, а у мужчины — 2-4 позвонков крестцового отдела, зачатие может долго не наступать. Сопутствующих заболеваний половых органов или эндокринной системы при этом может и не быть. Поэтому если после тщательного обследования причину установить не удается – ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Как подготовить себя к беременности?

При планировании зачатия важно понимать, что лечение остеохондроза позвоночника должно быть своевременным, то есть начинать его нужно еще на этапе планирования. Дело в том, что при беременности добиться ремиссии заболевания будет сложно, так как практически все медикаменты запрещены во время вынашивания плода. Облегчить состояние и приглушить боль все же будет можно, для этого существуют лечебная гимнастика и специальные упражнения. Однако важно понимать, что во время беременности это лишь снимет симптомы заболевания.

Для того чтобы подготовиться к зачатию, будущей матери необходимо:

  • Посетить врача-невролога или вертебролога. Они занимаются лечением межпозвоночных грыж, остеохондроза. Ближе к дате родов — выявляют, допустимы ли естественные роды или возможно только оперативное родовспоможение.
  • Заниматься специальной гимнастикой, направленной на профилактику и лечение остеохондроза. При этом важно помнить, что применять лечебные упражнения можно только после того, как острая боль в позвоночнике была купирована. Главный принцип лечения гимнастикой — укрепление мышц спины. Очень полезно плавание, способствующее нормализации мышечного тонуса и естественному вытяжению позвоночного столба.
  • Принимать препараты, направленные на лечение остеохондроза. Основные задачи лекарственных средств состоят в том, чтобы обезболить, устранить воспалительные процессы, улучшить кровообращение, способствовать восстановлению хрящевой ткани и восстановить подвижность суставов. Применять медикаменты можно только по предписанию лечащего врача, при этом необходимо убедиться, что они не сказываются отрицательно на планирование зачатия.
  • Ходить на массаж и сеансы мануальной терапии. Мануальная терапия в ряде случаев является более эффективным средством в борьбе с остеохондрозом. К тому же при планировании беременности очень важно учитывать, что большинство медикаментов являются небезопасными для будущего ребенка.
  • Питаться сбалансированно. При этом наряду с овощами и фруктами следует включить в рацион такие продукты, как агар-агар, желатин, холодец – они способствуют укреплению хрящевой ткани.
  • Избавиться от лишнего веса. Поскольку нагрузка на позвоночник в беременность увеличится, то каждый лишний килограмм будет повышать вероятность развития осложнений. Чтобы предотвратить прогрессирование процесса, лучше скинуть несколько килограммов еще на этапе подготовки к зачатию малыша.

И главное, о чем необходимо помнить – после коррекции состояния позвоночника у многих пар наступает долгожданная беременность. Поэтому если вы долго ожидаете чуда, то не стоит отчаиваться. Вполне возможно, что комплексное лечение остеохондроза поможет вам устранить необъяснимые проблемы и зачать здорового малыша.

источник

Во время вынашивания ребенка создается дополнительная и неравномерная нагрузка на позвоночник. Часто это становится причиной появления остеохондроза. Остеохондроз при беременности не поддается классическому лечению с применением медикаментов. Массаж и лечебная гимнастика также частично противопоказаны. Для облегчения симптомов женщине нужно соблюдать рекомендации по питанию и опорно-двигательной активности. Лечить патологию у беременных помогают некоторые народные, а также традиционные средства местного действия.

Лечение остеохондроза при беременности

Остеохондроз позвоночника — это истончение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и потере эластичности. Заболевание развивается из-за нарушения метаболизма в тканях и мышцах, которые его окружают.

Обострение остеохондроза при беременности возникает по следующим причинам:

  • рост веса тела;
  • изменение гормонального фона;
  • недостатки питания;
  • недостаточная двигательная активность.

Высокую вероятность развития патологии имеют женщины с плоскостопием или нарушением осанки. Повышает риск возникновения заболевания многоплодная беременность и поперечное предлежание плода.

По клинической картине остеохондроз у беременных не отличаются от характерного для небеременных женщин, но интенсивность симптомов усиливается из-за повышенной уязвимости организма, а потому беременность и остеохондроз зоны поясничного отдела в 2 раза опаснее, и лечение должно подбираться максимально щадящее.

Основные симптомы заболевания:

  • Боли в спине: их локализация зависит от места поражения позвоночника. Боль бывает острой или ноющей, усиливается после физической нагрузки, долгого лежания или сидения.
  • Онемение конечностей: шейный остеохондроз при беременности характеризуется онемением рук, при патологии поясничного или крестцового отдела поражаются ноги.
  • Мышечные спазмы: возникает скованность движений, женщине трудно расслабить спину, могут также появляться временные судороги.
Читайте также:  Сильный шум в ушах при шейном остеохондрозе

Шейный и грудной остеохондроз при беременности имеют богатую симптоматику. Женщина страдает от сильных головных болей, иногда появляется кашель и боль в горле, возникают проблемы со сном, повышается раздражительность.

При болезненных симптомах беременной нужно обращаться к врачу. Самостоятельные меры приведут к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Таблетки не рекомендуются

Мало просто диагностировать остеохондроз при беременности, также нужно знать чем его лечить. Стандартные методы лечения остеохондроза — это прием медикаментов, лечебная гимнастика: массаж беременным почти полностью противопоказан. Чтобы облегчить болезненные симптомы, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ношение ортопедических приспособлений: бандажа, корсета, специальной обуви, воротника Шанца. Они поддерживают позвоночник в естественном положении, уменьшают нагрузку.
  • Занятия физкультурой: классические методики ЛФК не подходят, но специальная гимнастика для беременных, йога, плавание, спортивная ходьба также эффективно помогают лечить патологию.
  • Применение народных средств: теплые компрессы с травами, успокаивающие чаи при соблюдении рекомендаций не нанесут вреда ребенку.
  • Применение местных медикаментозных препаратов: при сильном болевом синдроме врач может назначить мазь или специальный пластырь с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.
  • Легкий массаж: мануальную терапию не используют для лечения остеохондроза при беременности, но экстренно снять симптомы можно с помощью самомассажа.

Во время лечения женщина должна правильно питаться. В рационе нужно увеличить количество молочных продуктов (особенно творога), мяса, овощей и фруктов.

Для сна беременной необходимо приобрести ортопедический матрац и подушку. Спать лучше всего на спине или на боку с согнутыми ногами.

Патологию шейного и грудного отделов лечат с помощью приемов классической лечебной физкультуры. Рекомендуется использовать такой набор упражнений:

  • Наклоны головы вправо-влево. Их выполняют медленно с задержкой, в каждую сторону делают по 10 наклонов.
  • Наклоны головы вперед. Подбородок опускают в яремную ямку, задерживают на 10 с., повторяют 5-15 раз.
  • Повороты головы вправо-влево. Сначала делают просто по 5 поворотов, затем подключают плечевой пояс. Правую ладонь кладут на левое плечо, голову поворачивают влево, левую ладонь кладут на правое плечо — голову вправо. Упражнение повторяют 10 раз.
  • Поднимание плеч. Плечи поднимают вместе или поочередно, стараясь дотянуться до уха. Упражнение повторяют 10 раз.
  • Сведение и разведение лопаток. Спину держат прямо, медленно соединяют лопатки, руки сводят за спиной в замок и слегка приподнимают, не наклоняя корпус, затем опускают вдоль туловища, медленно разводят лопатки.

Упражнения допускается делать в положении сидя. Нагрузка не должна вызывать резкой боли, головокружения, если они возникли, занятие прекращают.

Лечить поясничный остеохондроз при беременности труднее всего. Для снятия боли хорошо подходит плавание. Также можно лежать на наклонной твердой поверхности.

Приемы самомассажа разрешается применять при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника. Все манипуляции должны быть аккуратными и легкими. Массаж делают только теплыми руками.

Для снятия болевых симптомов применяют такие приемы массажа:

  • Поглаживание. Его проводят ладонями или подушечками пальцев в продольном или поперечном направлении. Бывают поверхностные поглаживания (со слабым нажимом) и глубокие (с сильным нажимом). Начинать массаж нужно с поверхностных воздействий, плавно увеличивая силу нажима. Длительность манипуляции — 1-2 мин.
  • Растирание. Его выполняют двумя способами: легкие пощипывания, возвратное поглаживание костяшками пальцев. Длительность проведения упражнения — 2-3 мин.
  • Разминание. Проводят глубокое пощипывание с оттягиванием мышц. Длительность выполнения — 2 мин.
  • Вибрации. Можно делать постукивания подушечками пальцев или ребром ладони. Манипуляция выполняется 1-2 мин.

Массаж заканчивается поглаживанием. После процедуры рекомендуют принять теплый (не горячий) душ.

Массаж шейно-воротниковой зоны делают в положении сидя. Пояснично-крестцовую зону массажируют лежа на боку или сидя с прямой спиной.

Почти все нестероидные противовоспалительные средства отрицательно влияют на развитие плода, поэтому таблетки и уколы беременным не назначают.

Для устранения сильных симптомов заболевания применяют мази «Траумель» и «Диклофенак». Самостоятельно использовать препараты для лечения запрещено. Пользу мази от остеохондроза позвоночника при беременности может оценить только профессионал.

Для терапии остеохондроза при беременности широко применяют витаминные и минеральные комплексы, их также должен назначать врач.

Народные средства безопаснее таблеток, но беременным большинство из них противопоказано. Для лечения шейного остеохондроза у беременных широко применяют теплые компрессы с отваром лопуха, корня одуванчика или петрушки. Разогревающие средства нельзя класть на поясницу или грудной отдел.

Остеохондроз поясничного отдела при беременности запрещено лечить народными средствами, в этом случае помогут только мази и ортопедические приспособления.

Игнорировать заболевания позвоночника в период беременности нельзя. При появлении первых симптомов необходимо обращаться за помощью. Если в анамнезе уже была патология, планирование беременности нужно начинать с обследования позвоночника и профилактики обострения.

источник

Доброго времени суток всем, кто зашел на наш блог! Мы приветствуем всех Вас на своих страничках, и рад поговорить с Вами о проблеме остеохондроза позвоночника, с которой может столкнуться любая будущая мама при вынашивании ребенка.

Ведь беременность — это не только счастливый период жизни женщины, но и сложное испытание для ее организма.

Здесь у нее на фоне природных физиологических перестроек, стрессов, повышенного эмоционального настроя часто возникают не самые приятные неожиданности.

Одним из таких сюрпризов может быть впервые возникший или, проснувшийся после долгого затишья, остеохондроз.

Из этой статье Вы узнаете, что представляет собой остеохондроз, каким он бывает, по каким признакам его распознать? Чем лечить этот недуг беременной женщине или как уберечься от его дополнительных сильных болей на общем фоне без того болезненного процесса течения родов? На эти вопросы Вы найдете ответы далее.

Оставайтесь на этой моей онлайн страничке, узнаете много интересного!

Остеохондроз и беременность могут сопровождать друг друга, он представляет собой основную проблему патологии позвоночника, вызванную нарушением его внутреннего обмена веществ. Он приводит к поражению суставных хрящей, межпозвоночных дисков и их пульпозного ядра. В результате этого происходит:

  • Потеря хрящами эластичности;
  • Уменьшение межпозвоночной жидкости;
  • Истончение дисков из-за их постоянного соприкосновения друг с другом;
  • Нарушение кровоснабжения из-за передавливания кровеносных сосудов межпозвоночными дисками;
  • Ущемление нервных окончаний, которые вызывают сильную болевую симптоматику.

Во время беременности остеохондроз может проявиться в организме у женщины неожиданно и очень ярко, как старое или новое слабое звено. Причиной этому становится:

  • Увеличение общего веса за счет растущего плода;
  • Дефицит витаминов или минералов;
  • Дополнительная нагрузка на позвоночник с изменением центра тяжести;
  • Смещение внутренних органов со сдавливанием нервных и сосудистых сплетений;
  • Неправильная осанка;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Перестройка гормонального фона.

Обычно симптомы традиционного остеохондроза позвоночника у женщины при беременности такие же, как в ее нормальном состоянии. Но, с учетом общего напряжения нервной системы в период вынашивания ребенка, они переносятся ею гораздо тяжелее и проявляются:

  • Ноющими болями, усиливающимися при кашле, резких движениях, физической нагрузке;
  • Чувством онемения конечностей или ломоты в позвоночнике;
  • Спазмами мышц;
  • Нарушением чувствительности пораженной зоны или снижения там неврологических рефлексов.

В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражается остеохондрозом, а их всего три, существует определенная классификация этого заболевания. Рассмотрим конкретно, какие зоны позвоночника подвергаются дегенеративно дистрофическим нарушениям во время беременности, и какой специфической симптоматикой они сопровождаются.

Часто симптомы шейного остеохондроза беременных путают с сосудистыми нарушениями. При этом у женщины может возникать:

  1. Тошнота, головные боли или головокружения из-за сдавливания позвоночной артерии.
  2. Нарушения зрения с мелькающими мурашками и цветными пятнами в глазах, онемение пальцев или боли в плечевой зоне из-за защемления нервных корешков.
  3. Болями в области сердца или лопаток, характерными для кардиального синдрома.

Относительная неподвижность и естественная защищенность мышечным корсетом грудного отдела позвоночника во время беременности может тоже пострадать от остеохондроза. При этом у беременной женщины могут возникать:

  • Ощущения сдавленности грудной клетки;
  • Утренняя скованность позвоночника;
  • Боли между лопатками;
  • Нарушения дыхания или функций внутренних органов;
  • Резкие прострелы при наклонах, отдающие в верхние конечности.

Во время беременности у женщины в организме происходит гормональная перестройка, повышаются нагрузки на позвоночник или нарушаются обменные процессы, которые обостряясь, провоцируют пояснично крестцовый остеохондроз. Его боли носят ноющий характер. Однако резкие повороты, быстрое вставание с кровати или со стула могут проявиться острой симптоматикой:

  • Прострелами в поясницу, паховую область, бедра;
  • Судорогами мышц голени или спазмами ступней ног;
  • Повышенным потоотделением или покалыванием нижних конечностей.

На этом месте своего рассказа мы хотим дать возможность Вам немного отдохнуть, а заодно поговорить об опасности патологии деформации дисков во время беременности в поясничном отделе позвоночника.

Вы на этапе планирования беременности? Вас волнует Ваш остеохондроз, полученный в результате компрессионной травмы? Мы Вас очень понимаю, Ваши опасения не напрасны.

Наш совет! Займитесь серьезным лечением своей болезни до беременности. Так как после зачатия в период вынашивания малыша, основную нагрузку на Ваш организм возьмет поясничный отдел позвоночника, где будет располагаться плод. Не пренебрегайте своим заболеванием, иначе сильные боли, даже на ранних сроках, изменение гормонального фона и спазм мышц могут привести к выкидышу.

Медикаментозное лечение для беременных, страдающих остеохондрозом категорически противопоказано, чтобы не навредить малышу. Кроме этого, чтобы не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды им нельзя делать процедуры:

  • Мануальной терапии;
  • Рефлексотерапии;
  • Иглоукалывания;
  • Магнитотерапии;
  • Акупунктуры.

Крайне не желательна практика самолечения без назначения врача.

Из доступных средств в арсенале врачей, которые могут существенно облегчить состояние больных женщин, являются:

  • Бандажи, корсеты, специальная обувь;
  • Занятия йогой, лечебной физкультурой;
  • Правильное питание;
  • Специальный массаж;
  • Проверенные натуральные мази и снадобья из рецептов народной медицины для наружного применения.

В последнее время огромный потенциал интернета дает возможность будущим мамам открыть тайную завесу счастливой беременности и благополучных родов. Сегодня на помощь им может прийти обучающий видеокурс «Успешно родить». Ее автор Марина Аист — перинатальный психолог, практикующий акушер, опытный наставник пошагово подготавливает женщину к благополучным родам без:

  • Асфиксии новорожденного;
  • Риска «вакуумной экстракции»;
  • Разрывов;
  • Кесарева сечения;
  • Прочих осложнений.

Этот обучающий видеокурс позволяет молодым женщинам пройти в домашних условиях занятия по подготовке их тела к родам, справиться с болями, овладеть всеми секретами родов с помощью:

  • Гимнастики;
  • Релаксации;
  • Тренировки дыхания;
  • Изучения оптимальных поз;
  • Безопасных приемов ускорения родов.

Успешно работая над собой, любая будущая мама получит не только навыки, знания, уверенность, но спокойствие за себя, и за рождение своего здорового ребенка.

Если Вы хотите больше узнать о влиянии остеохондроза на течение беременности, советую Вам подписаться на наш блог.

Здесь для Вас мы всегда стараемся подобрать самую необходимую информацию, чтобы помочь облегчить состояние женщины с патологией позвоночника в период вынашивания ребенка.

Кроме этого в своих комментариях Вы всегда можете делиться личным опытом с новыми подружками, решая вместе свои общие проблемы.

источник