Статистика показывает: заболевания позвоночника в 65-100% случаев приводят к депрессии. Каким именно образом связаны эти состояния? Можно ли разорвать эту связь?
В последнее время специалисты особое внимание уделяют проблеме взаимосвязанности физического самочувствия и психического состояния. Возможность проявления депрессии при тех или иных заболеваниях – факт отнюдь не новый.
Депрессия может развиться из-за остеохондроза
Например, после инсульта депрессия может развиться как у самого пациента, так и у членов его семьи. У перенесших инфаркт депрессия диагностируется в 3 раза чаще, чем обычно – примерно у 20-47% пациентов. Это не вызывает удивления, поскольку как инфаркт, так и инсульт относятся к угрожающим жизни состояниям. Даже при благополучном исходе появление уныния вполне обоснованно.
Что касается остеохондроза и других проблем со спиной, их не принято воспринимать всерьез. Тем временем при них депрессия возникает гораздо чаще. Согласно той же статистике, у больных остеохондрозом она проявляется почти в 2-2,5 раза чаще, чем у пациентов с сахарным диабетом. Почему патологии спины настолько сильно повышают риск?
Специалисты выделяют несколько факторов.
- Первым является хронический характер болезни. При возникновении острой, но непродолжительной боли организм мобилизует все силы на ее подавление. Что касается хронических болевых ощущений, их постоянное присутствие или периодическое возникновение приводят к истощению ресурсов, становятся источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии. Данные исследований по изучению психологического состояния пациентов с болями в спине показывают: если в результате проведения 6-месячной терапии удавалось достичь облегчения состояния больных, то депрессия, тревога, истерия возникали значительно реже, чем у пациентов, состояние которых за это время не улучшилось. В переводе на бытовой язык это означает: трудно оставаться в спокойном состоянии, когда постоянно что-то болит.
Депрессия появляется из-за постоянной боли - Второй фактор – вынужденная социальная изоляция людей с остеохондрозом и другими проблемами позвоночника. Боль ограничивает возможности человека, нередко заставляет отказаться от выполнения привычной работы. Многие меняют профессию, а иногда и вовсе оказываются не у дел. Принимая во внимание, что средний возраст пациентов – 40-45 лет, возникновение психологического дискомфорта в связи с вынужденной социальной пассивностью можно считать вполне обоснованным.
- Третий фактор – так называемая «тревога ожидания боли». Испытывая длительные страдания в течение многих месяцев, пациенты панически боятся ситуаций, способных спровоцировать боль – даже когда чувствуют себя совершенно здоровыми. Понятно, что это в свою очередь ограничивает их активность – как связанную с работой, так и вне профессиональной деятельности. Результатом становятся психологическое напряжение и депрессия.
- Четвертый фактор – проводимая терапия. Дело в том, что вероятность депрессии существенно возрастает при приеме обезболивающих препаратов, традиционно используемых при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе. Наиболее часто назначаемая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства – сами по себе не обладают свойством провоцировать депрессию, но приводят к возникновению целого комплекса побочных эффектов, особенно при неконтролируемом приеме. Так, у пациентов повышается давление, появляются боли в желудке, поражается печень. Плохое самочувствие в свою очередь провоцирует психологические проблемы. Депрессия может развиваться и при лечении кортикостероидами, а также при приеме гипотензивных средств, часто назначаемых при шейной форме заболевания.
Депрессия появляется из-за постоянной болиОстеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника имеет определенные клинические отличия от остальных видов патологии. В данной зоне расположено большое количество кровеносных сосудов, посредством которых осуществляется питание головного мозга, лица, шеи. Самой крупной из них является позвоночная артерия, проходящая через отверстия позвонковых отростков. Нестабильность позвонков, их смещение, разрастание фиброзной и костной ткани, выпячивание диска, развитие протрузии или межпозвонковых грыж во всех случаях сопровождаются нарушением нормального хода позвоночной артерии, меняют тонус сосуда. Результатом становится ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Депрессия приводит к расстройству сна
Особенность шейного отдела связана также со строением тел позвонков. Они прилегают друг к другу плотнее, чем в других отделах позвоночника. По этой причине даже возникновение небольших патологических изменений в шейном отделе сопровождается повреждением межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей и нарушением кровоснабжения головного мозга. Из-за плохого кровоснабжения возникают повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, тревога, страхи, нарушение сна, депрессия. Это самые часто встречающиеся и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Возможны также затруднение глотания, припухлость и онемение языка, боли в области затылка и шеи, снижение чувствительности пальцев, слабость мышц рук.
Развившаяся депрессия в свою очередь приводит к нарушению сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения могут свидетельствовать об изменениях со стороны позвоночника и сосудов. Нарушение сна становится причиной ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, невозможности полностью восстановиться после ночного отдыха. Проблемы со сном – очень распространенный, иногда даже первый и единственный признак поражения шейного отдела.
Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела, проблемы с сосудами и депрессия находятся в тесной связи. Нервное напряжение и неполноценный сон приводят к повышению артериального давления, истощению организма, изменению восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, других систем, сбою биоритма, ускорению старения организма, ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.
Депрессия – это вид расстройства психики, для которого свойственно снижение настроения, неспособность испытывать радость, определенное нарушение мышления, двигательная заторможенность. Пациенты отличаются пессимистичным взглядом на жизнь, происходящие события. Для этого состояния характерно рецидивирующее течение, при этом повторное возникновение эпизодов фиксируется у 60% пациентов.
Для депрессии характерны усталость и подавленность
! Депрессию при остеохондрозе порой достаточно трудно распознать, поскольку она имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Человек может страдать от головных болей, болей в сердце, желудке. Нередко у пациентов развивается бессонница, бывают хронические запоры, снижается аппетит, у женщин может нарушиться менструальный цикл.
К основным проявлениям депрессии относятся:
- потеря способности испытывать удовольствие;
- снижение или утрата интереса к жизни;
- апатия;
- подавленное настроение;
- проблемы с концентрацией внимания;
- упадок сил;
- чувство вины;
- снижение самооценки;
- растерянность, неуверенность даже в простых ситуациях;
- пессимизм;
- неверие в будущее;
- повышенная тревожность;
- физическая и психическая заторможенность;
- самокопание, постоянный поиск недостатков и в себе, и в окружающих;
- бессонница и другие нарушения сна;
- сексуальные расстройства.
На тяжелое течение депрессии при остеохондрозе указывает наличие мыслей о нежелании жить. В этом случае пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи. Доказано, что примерно 34% потенциальных самоубийц в действительности не хотят умирать. Их целью является привлечение внимания. Доверительный разговор с подобными пациентами способен предотвратить суицид.
Специалисты предлагают простой тест, позволяющий определить наличие депрессии при остеохондрозе. Это позволяет своевременно заняться ее лечением.
- Не можете ни в чем найти удовольствия?
- Затрудняетесь при необходимости принимать решения?
- Стали равнодушны к окружающим людям и обстановке?
- Вам кажется, что жизнь утратила смысл?
- Испытываете постоянную усталость?
- Страдаете от чувства тяжести и болей в груди?
- Долго не можете заснуть или плохо спите?
- Потеряли аппетит?
- У вас снизился вес?
- Столкнулись с проблемами в интимной жизни?
При положительном ответе на большинство вопросов вероятность депрессии достаточно высока. Психологи советуют в этом случае обратиться за помощью специалиста.
Депрессия и остеохондроз взаимосвязаны. Не только проблемы со спиной приводят к возникновению депрессии, но и депрессия может стать причиной проблем со спиной. Это нормальная защитная реакция организма.
Механизм подобной связи следующий. Общеизвестно, что возникновение тревоги сопровождается напряжением мышц. В напряженном состоянии мышечные волокна становятся твердыми и упругими, что позволяет лучше защищать расположенные под ними органы. Кроме того, мышцы напрягаются для нападения или бегства –действий, которые необходимо предпринимать в опасной ситуации.
Однако мышечное напряжение негативно влияет на состояние позвоночника:
Депрессия начинается с постоянной тревоги
- Приводит к ухудшению кровотока, так как внутри напряженного волокна движение крови затрудняется.
- Позвонки притягиваются друг к другу, расстояние между ними сокращается, что сопровождается сдавлением нервных корешков. При продолжительном напряжении начинается разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, что еще больше усугубляет ситуацию.
Возможно, в этом кроется психосоматическая причина болей при остеохондрозе. Человек постоянно испытывает тревогу за себя, свое будущее, своих близких. Тревога и другие негативные эмоции создают дискомфорт, но люди свыкаются с ними. Для многих это становится нормой жизни, однако позвоночник при этом постепенно разрушается, а нервные окончания сдавливаются все больше. Это приводит к учащению и усилению болей в спине. Неприятные ощущения возникают в шее, грудной области или пояснице, нередко иррадиируя в конечности, внутренние органы и т.д.
Со временем тревога перерастает в депрессию. Это уже не просто плохое настроение, а состояние психики. Депрессия провоцирует изменения в головном мозге и повышение чувствительности к боли, заставляет постоянно концентрировать внимание на ней. Результатом становится усиление болевых ощущений. Иногда боль продолжает сохраняться даже после устранения защемления нерва. В этом заключается объяснение того факта, что антидепрессанты иногда помогают справиться даже с очень сильным болевым синдромом – например, возникающим при онкологических заболеваниях.
Иногда боль становится единственным проявлением депрессии. Человек в унылом настроении может не замечать негатива в отношении к миру, но боль в спине он заметит всегда. С учетом сказанного лечение спины следует вести в двух направлениях одновременно:
- Устранить первопричину – тревогу.
- Заняться ликвидацией ущемления нерва и других следствий уже имевших место патологических изменений в позвоночнике.
Нужно обратить внимание на еще один момент: факторы риска, повышающие вероятность развития остеохондроза, являются также факторами риска развития депрессии.
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание с преобладанием жирной пищи, полуфабрикатов, продуктов с искусственными добавками;
- курение;
- нарушение обменные процессов;
- постоянные стрессы.
Таким образом, когда у страдающего хроническими болями в спине развивается депрессивное состояние, формируется порочный круг. Депрессия приводит к снижению выработки серотонина, обладающего обезболивающими свойствами. В итоге восприятие боли усиливается, самочувствие пациента ухудшается. Справиться с этим состоянием гораздо сложнее. Часто появляется необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов. Намного легче предупредить развитие депрессии. Для этого необходимо своевременно начать лечение остеохондроза.
К сожалению, пациенты очень редко придерживаются систематического лечения. Во время приступов они отлеживаются, принимают обезболивающие средства, но с наступлением улучшения возвращаются к обычному образу жизни. Такое поведение приводит к переходу боли в хроническое состояние и появлению связанных с данным процессом симптомов.
Чтобы не допустить осложнения ситуации, необходимо при первых признаках развития проблем со спиной (чувстве дискомфорта, болевых ощущениях) обратиться к специалисту и пройти последовательное комплексное лечение. В него входят:
Физическая активность имеет важное значение и в качестве профилактической меры, способной предупредить развитие депрессии. Она просто необходима при сидячей работе. Известно, что именно у офисных работников чаще всего развивается шейный остеохондроз, в подавляющем большинстве случаев сопровождающийся головокружением, страхами, депрессией.
С депрессией справляется физическая активность
! Непременной частью терапии является прием медикаментов. Особый акцент делается на применении хондропротекторов, способствующих улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков и суставов позвоночника. Препараты этой группы тормозят развитие остеохондроза и других патологий позвоночного столба.
Назначение хондропротекторов целесообразно также при уже развившейся хронической боли в спине. Эти средства помогают улучшить функциональное состояние позвоночника и дают возможность сократить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, длительный прием которых нередко приводит к развитию депрессии или усугубляет ее течение. Хондропротекторы оказывают и обезболивающее действие, проявляющееся спустя несколько недель после начала терапии. Еще одним плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), что обеспечивает высокий уровень безопасности лечения.
Чтобы снизить вероятность развития депрессии при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым правилам:
- Наладить сон. Для этого нужно избавиться от привычки есть поздно вечером, ложиться спать до полуночи, предварительно проветривать комнату. Для улучшения качества сна нужно убрать из спальни телевизор и не засиживаться допоздна перед компьютером. При депрессии нужно наладить режим питания
- Пересмотреть рацион. В него следует включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: морскую рыбу, льняное и оливковое масло. Они улучшают как самочувствие, так и настроение. Из меню необходимо исключить тяжелую, жирную пищу, полуфабрикаты и сладости, приводящие к нарушению обмена веществ и провоцирующие патологические изменения в позвоночнике и депрессию.
- Заниматься спортом. Это испытанный метод преодоления хандры и улучшения физического состояния.
- Практиковать медитацию. Она способствует достижению внутренней гармонии.
- Общаться с окружающими. О проблемах лучше говорить с психотерапевтом или психологом, а в повседневном общении предпочтительно не жаловаться на болезнь и плохое настроение. Позитив стимулирует выработку серотонина и снижает чувствительность к боли.
- Проводить светотерапию. В течение 50-60 минут в день сидеть перед яркой лампой дневного света, установленной на расстоянии 60 см.
При депрессии нужно наладить режим питанияисточник
Депрессия при шейном остеохондрозе является постоянным спутником. При остром течении заболевания лица, страдающие данным синдромом, достигают 60%, при хроническом и осложнённом показатель возрастает до 100%.
Механизм влияния ШОХ на развитие депрессивно-тревожного синдрома
Развитие депрессии на фоне шейного остеохондроза позвоночника происходит по следующим причинам:
- Боль. Постоянная болезненность спины, сопровождающаяся невозможностью полноценного движения, постепенно истощает защитные силы организма, направленные на борьбу со стрессом. Деструктивные изменения позвоночника способны удерживать болевой синдром разной интенсивности более 4-5 месяцев, даже на фоне лечения. Лёгкость обострения не позволяет расслабиться даже в стадию ремиссии, человек вынужден жить с оглядкой в страхе перед появлением боли.
- Снижение активности и социальной адаптации. Лица, вынужденные соблюдать меры безопасности чтобы не допустить развитие обострения патологии, частично выпадают из привычного образа жизни. При серьёзных обострениях патологии, оказываются заперты наедине со своей болезнью в доме или больничной палате, что не добавляет позитива.
- Повышение психоэмоциональной лабильности. Ожидание и страх перед обострением болевого синдрома провоцирует негативные эмоции и мысли, служащие источником депрессии.
- Длительная медикаментозная терапия, особенно на фоне слабого облегчения является частой причиной депрессивного состояния. Многие анальгетики имеют побочную реакцию в виде угнетения нейропсихической деятельности головного мозга, что напрямую влияет на развитие депрессии.
Важно. Полноценное лечение под контролем специалистов позволит устранить факторы, провоцирующие подавление настроения и вызывающие апатию. Самолечение при отсутствии положительной динамики провоцирует развитие депрессии и служит источником дальнейшего усугубления диагноза
Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии. 
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:
- апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
- потеря трудоспособности;
- заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
- тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
- нарушение сна, бессонница, сонливость;>
- изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
- стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
- снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.
Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).
Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность.
В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату.
В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.
Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты усугубляют депрессивные расстройства, препаратами выбора остаются хондропротекторы. Данная группа средств улучшает состояние межпозвоночных дисков и позволяет снизить приём анальгетиков и НПВС, обладает слабым анальгезирующим эффектом.
Выбор антидепрессантов обоснован только в том случае, когда депрессию не удалось побороть коррекцией образа жизни и снижением болевого синдрома.
Приём препаратов, влияющих на психическое состояние не должен быть длительным, назначается курсом в зависимости от состояния больного. Препаратами выбора остаются антидепрессанты растительного происхождения, в редких случаях назначаются полусинтетики.
Эффективность массажа при остеохондрозе обусловлена положительным влиянием метода на процессы остеохондроза (нарушение трофики тканей, спазм или слабость мышц, смещение позвонков относительно прямой оси). Назначается процедура курсом после купирования острого хондроза (в стадию ремиссии), при остаточных болях в спине массажист выбирает щадящие техники манипуляции.
Терапевтические эффекты массажа:
- расслабление спазмированных мышц;
- улучшение локального питания тканей за счёт нормализации кровообращения;
- улучшение лимфотока приводит к снижению отёчности поражённых тканей, что способствует снижению проявления воспаления;
- при атрофических изменениях в мышцах, массаж активирует работу тканей и помогает улучшить их состояние;
Процедуры массажа позволяют добиться анальгезирующего эффекта, восстановить и улучшить эластичность и подвижность суставов, устранить мышечные дефекты, однако неумелые руки способны и усугубить положение, что говорит в пользу профессионального лече6ного массажа.
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).
Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.
Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.
Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника. 
Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.
При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
источник
Шейный остеохондроз – позвоночное заболевание, которое вызывается изменениями хрящевых тканей. Однако, как ни странно, эта болезнь может помимо физического дискомфорта приносить еще и психоневрологический, вплоть до введения в депрессию. Из этой статьи Вы узнаете, какие именно симптомы указывают на наличие у Вас остеохондроза, а также о том, какие изменения в психике во время болезни будут происходить и может ли быть вообще какое-либо влияние на психику этим заболеванием.
Код по МКБ 10 шейного остеохондроза может быть обозначен как М 42.1.02. Патологии шейных позвонков и позвоночных дисков, которые обозначаются кодом М 50 с добавочными цифрами:
М 50.0 — заболевание сопровождается миелопатией;
М 50.1 — те же изменения, но уже с радикулопатией;
М 50.2 — заболевание связано со смещением шейных дисков;
М 50.3 — дегенерации различной природы шейных дисков;
М 50.8 — прочие поражения дисков шейного отдела;
М 50.9 — поражение шейных дисков не уточненного происхождения. Диагноз ставится на основе рентгена. (источник: здесь)
Признаков этого заболевания не так уж и много, тем более что большинство из них схожи с другими похожими позвоночными недугами:
- Частое и спонтанное головокружение;
- Навязчивая неприятная боль в шее;
- Постоянный хруст шейных позвонков;
- Внезапное онемение пальцев на руках.
Шейный остеохондроз проявляет себя каждый раз по-разному. Происходит это потому, что у каждого человека особенные физиологические особенности и, следовательно, симптомы тоже разнятся. Однако общие выделить все-таки можно, и они таковы:
- Излишняя эмоциональность, невроз, раздражительность;
- Быстрая усталость, не проходящая длительное время, утомляемость;
- Неконтролируемые панические атаки, частые страхи и депрессия;
- Головокружение;
- Бессонница;
- Шум в ушах;
- Боли между лопаток;
- Острая боль в плечах или локтях;
- Падение зрения.
Психоневрологические симптомы заслуживают отдельного внимания, ведь вызваны они могут быть не только остеохондрозом, а другими позвоночными заболеваниями.
Жизнь человека отчасти сильно связана с шеей. Через шейный отдел особенно много проходит различных сосудов и нервов. Позвоночная артерия является одной из самых больших в организме. Именно она питает мозжечок, который поддерживает вестибулярный аппарат и отвечает лимбическую систему, которая в свою очередь отвечает за кратковременную память и эмоции.
Шейный остеохондроз же заставляет хрупкие шейные позвонки смещаться, вследствие чего к мозгу поступает меньше кислорода, начинается головокружение, а мозжечок не может осуществлять нормальное функционирование лимбической системы и вестибулярного аппарата.
Шейно-грудной отдел тоже страдает, о чем могут сигнализировать боли в груди, особенно в области сердца или боли во время вдыхания воздуха. Также может возникнуть артрит, характеризующийся болями во время шевеления конечностями.
Быстрая усталость и бессонница могут быть причиной остеохондроза
Помимо позвоночной артерии остеохондроз затрагивает и нервные окончания, из-за неправильной работы которых нарушается инерция мозга, снижается зрение, возможны психосоматические расстройства, страхи и депрессия.
Важно знать! Если Вы начали плохо спать, часто раздражаетесь из-за пустяков, вызывает тревогу даже самое незначительное и быстро устаете от любой деятельности, значит, шейный остеохондроз у Вас перешел в форму хронического заболевания. И чем быстрее Вы решите пойти к врачу, тем лучше.
Нарушенная связь артерии с мозжечком, головные боли в частности и общее недомогание в целом могут стать причинами появления вторичной депрессии – особого вида депрессии, вызванной физиологическими заболеваниями в организме. Также могут образоваться депрессивный невроз, и кохлеовестибулярные расстройства.
Такие расстройства часто сопровождаются симптомами, ошибочно принимаемыми за настоящие психические расстройства. Больные могут стать очень плаксивыми, пугливыми, у них могут развиться фобии и навязчивые страхи, астено и различные синдромы, например депрессивный синдром. Часто люди начинают бояться делать обычные бытовые дела, от похода в магазин до вождения автомобиля.
Люди быстро теряют уверенность в себе, интерес к жизни и желание жить вообще, впадают в депрессию, избавиться от которой не помогают даже антидепрессанты. Если такие люди не обращаются за помощью к врачу своевременно, они получают своеобразную форму инвалидности.
Шейный остеохондроз – одно из самых, пожалуй, распространенных позвоночных заболеваний. По его лечению написано немало работ, однако один аспект до сих остается нерешенным – как бороться с психопатологическими симптомами этого заболевания.
Защемление нерва при поврежденном межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника
Остеохондроз, особенно длительный и хронический, приводит к нарушению сосудистой системы, а те в свою очередь окажутся не в состоянии поддерживать нормальную работу мозга и являются основной причиной депрессий, страхов и нервных расстройств. Лечить такие формы остеохондроза можно только с помощью врачей. Они разрабатывают для каждого пациента индивидуальное лечение.
Для лечения уже психопатологических аспектов привлекаются психотерапевты, которые занимаются моторикой, физиотерапевтической и мануальной коррекцией. Пациентами назначается массаж и мануальные процедуры. Иногда прописывают таблетки от депрессии.
источник
Выраженный шейный остеохондроз ассоциируется у невропатологов с головокружением, страхами, депрессией. Такие симптомы возникают у пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков шейной области, образованием отростков в области полулунных сочленений, способных сдавливать позвоночную артерию (унковертебральный артроз).
При шейном остеохондрозе депрессивные расстройства формируются в 2 раза чаще, чем у людей болеющих сахарным диабетом. Причиной состояния является компрессия вертебральной артерии, обеспечивающей кровоснабжение около 25% структур основания мозга. Сосуд проходит через отверстия поперечных отростков шейных позвонков. При нестабильности шейных позвонков любое резкое движение, поворот шеи приводит к компрессии позвоночной артерии. Поднятия тяжестей пациентам запрещено, нельзя также сильно сгибать шею, делать резкие повороты.
Еще несколько лет назад сложно было бы представить, что причиной остеохондроза могут быть дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков шейного отдела. Остеохондроз – это начальное проявление поражения хрящей. На практике нозология часто сочетается со спондилезом, унковертебральным артрозом.
Почему остеохондроз шеи существенно повышает вероятность развития депрессивного синдрома:
- Хронический болевой синдром – это источник депрессивного состояния. Постоянная болезненность истощает резервные возможности, приводит к подавлению настроения. Хронический остеохондроз – это источник постоянных стрессовых ситуаций. Практические исследования по изучению психического состояния людей с хронической болью спины выявили повышение пороговых значений тревоги, депрессии, переживаний;
- Вторым проявлением нозологии при дегенеративно-дистрофических изменениях шеи является ограничение привычных социальных дел. Болевые ощущения делают невозможными выполнение привычной работы. При средних и тяжелых формах шейного остеохондроза с вертебробазилярным синдромом части пациентов приходится менять работу, так как при подъеме на высоту, интенсивном физическом труде усиливается головокружение, возникают страх за собственную жизнь;
- Привычная «тревожность ожидания боли» сопровождается боязнью панических ситуаций при сильном болевом синдроме головы. Результатом длительного сохранения состояния является депрессия, повышенная психоэмоциональная возбудимость. Данные состояния постепенно приводят к развитию очагов возбуждения в коре головного мозга;
- Клинические исследования установили, что при приеме анальгетических средств значительно повышается вероятность депрессии. Самая частая категория лекарственных средств, применяемых для лечения шейного остеохондроза, – это нестероидные противовоспалительные лекарства. При их применении усиливается желудочная боль, повреждается печень. При остеохондрозе 3 степени возможно назначение стероидных лекарств, которые становятся потенциальным источником депрессивного синдрома.
Дегенеративно-дистрофические изменения шеи имеют большую опасность мозговой патологии при сравнении с другими отделами позвоночника. В данной области расположены кровеносные сосуды, питающие головной мозг, верхние конечности. Самая крупная артерия в данной области – вертебральная.
Головокружения, фобии, депрессивные расстройства формируются при повреждении вертебральной артерии из-за подвижности позвоночного сегмента, смещения межпозвонковых дисков, рубцового повреждения суставно-связочных структур, выпячивания диска, дисбаланса сосудистого тонуса. Сопутствующим проявлением патологии могут быть неврологические расстройства, развивающиеся при компрессии спинномозговых нервов.
Распознать депрессию при шейном остеохондрозе можно на основе следующих клинических признаков:
- Апатия;
- Потеря трудоспособности;
- Упадок сил;
- Затормаживание корковой активности;
- Чувство вины;
- Повышенная тревога;
- Заторможенность;
- Снижение мышления;
- Нарушенная самооценка;
- Нарушения фаз формирования сновидений;
- Сексуальные расстройства;
- Отсутствие веры в будущее;
- Самобичевание.
На тяжелое клиническое течение депрессивного синдрома указывает постоянное появление навязчивых мыслей, которые провоцируют суициды. Ипохондрическое состояние приводит пациента к одиночеству. Потеря самокритики не позволяет больному обратиться к врачу самостоятельно.
К вышеописанным проявлениям депрессивного синдрома присоединяются другие проявления шейного остеохондроза. Комбинированный комплекс нозологических форм приводит к множественным изменениям головного мозга.
Заболевание обусловлено патологическими нарушениями в хрящевых волокнах. У большинства пациентов при данной нозологии периодически возникает хруст в шее, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук, мигрень.
Самым распространенным симптомом дистрофии хрящевой ткани являются дегенеративные нарушения. У разных людей патология протекает по разным алгоритмам. Список состояний будет неполноценным при отсутствии проявлений шейных дегенеративно-дистрофических изменений.
Для заболевания характерны следующие признаки:
- Патологические шумы в ушах
- Вестибулярные симптомы;
- Межлопаточный болевой синдром;
- Неполноценный поворот шеи;
- Кратковременный сон;
- Нарушение фаз сновидений;
- Психическая нестойкость;
- Паника;
- Болевые ощущения верхнего плечевого пояса.
Такой признак, как панические атаки – это неспецифический симптом шейного остеохондроза. Он свидетельствует о поражении коры головного мозга вследствие недостатка микроциркуляции головного мозга при вертебробазилярном синдроме, обусловленном сужением позвоночной артерии в шейном отделе позвоночника.
Механизм взаимосвязи между шейным остеохондрозом и депрессивными состояниями специалисты объясняют формированием усиленного мышечного тонуса. Известно, что формирование тревоги при шейном остеохондрозе связано не только с нарушением мозгового кровоснабжения, но и напряжением мускулатуры шеи. Под влиянием гипертонуса мышечной ткани развивается сдавление сосудов. Ситуация приводит к нарушению кровоснабжения мягких тканей шейной области, что негативным образом сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, суставно-связочного аппарата. Так формируется порочный круг между дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и системой микроциркуляции.
При притяжении позвонков друг к другу уменьшается расстояние между ними. Возникают предпосылки для компрессии нервов с последующими негативными последствиями.
При шейном остеохондрозе пациент часто испытывает опасения, тревожность за жизнь, появляются другие страхи, головокружения, депрессия. Заболевание необратимо, но при правильной профилактике предотвратить его возникновение можно.
Чтобы побороть депрессию при остеохондрозе шейного отдела позвоночника требуется ликвидация первопричины патологии, симптоматическая терапия для устранения последствий ущемления нервов.
Факторы, провоцирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника:
- Длительное психическое напряжение, стрессы;
- Патология обменных процессов;
- Использование пищи с содержанием ароматизаторов, консервантов;
- Курение, употребление никотина;
- Малая физическая подвижность.
Постоянные панические атаки, стрессы, внутренняя неуверенность – эти состояния приводят к формированию глубокой депрессии, хронического остеохондроза. Их побороть достаточно сложно, придется принимать медикаментозные препараты всю жизнь.
Независимо от вида депрессивного синдрома – первичный или вторичный (при остеохондрозе шеи, сахарном диабете) советы психологов однозначны. После устранения причины заболевания следует применять психологические методы:
- Не реагируйте на проблемы серьезно. Не стоят внешние трудности гибели нервных клеток. Для расслабления изучите одну из методик релаксации, применяйте ее постоянно при появлении раздражения, психологического напряжения;
- Радуйте себя вкусным ужином, приятными мелочами;
- Избавьтесь от вещей, которые напоминают о грустных событиях, вызывают депрессию;
- Для отвлечения от печали и стрессов рекомендуем посмотреть хороший фильм, послушать приятную музыку.
Если человек длительно сидит дома в одиночестве, избегая неприятностей, депрессивный синдром не исчезнет самостоятельно. Для исключения грустных мыслей следует избегать неприятностей.
Любая поездка даже на небольшие расстояния – это хорошее лекарство, помогающее справиться с депрессией, страхами, грустными мыслями.
Психологи советуют людям, страдающим депрессией, завести дневник. Записывать в него все положительные аспекты сегодняшнего дня. При его использовании человек учится не обращать внимания на негатив, вырабатывается позитивное поведение.
Все описанные советы психолога актуальны при легкой форме депрессивного синдрома, когда не требуются антидепрессанты. Впрочем, существует антидепрессивные лекарства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
При хроническом остеохондрозе у пациента развивается затяжной депрессивный синдром. При таком сочетании развивается порочный круг, с которым нельзя справиться самостоятельно без консервативных препаратов.
Антидепрессанты, которые отпускаются без рецепта врача, делятся на разные группы в зависимости от точек лечебного приложения:
- Стимулирующие лекарственные препараты (мапротилин) назначаются при соматизированной, неврогенной психогенной депрессии, постклимактерическом синдроме у женщин. При постоянном использовании улучшается настроение, устраняется апатия, заторможенность. Побочные действия лекарства – сухость слизистых оболочек ротовой полости, аллергические проявления (крапивница), боли живота, асинхронность сокращений сердца, галлюцинаторные включения, вялость, апатия, сонливость. Другие представители группы – прозак, паксил, деприм.
- Растительные препараты для комплексной терапии депрессии – экстракт левзеи, настойка женьшеня, лимонника. Средства повышают работоспособность, обладают общетонизирующим действием. Применяются при головокружении, головной боли, аллергии, раздражительности, артериальной гипертензии. Побочные реакции лекарств – тошнота, бессонница, головокружение, носовое кровотечение;
- Седативные (успокаивающие) антидепрессанты – азафен, персен, миансерин, миртазапин. Лекарственные средства устраняют расстройства при зависимости от спиртных напитков, затяжную тревожность, хронический соматогенный депрессивный синдром. При длительном использовании этих лекарств возможны запоры.
Описанные антидепрессанты приобретаются без рецепта врача, но перед началом их использования лучше проконсультироваться со специалистом. Не забывайте про побочное действие лекарств!
После серии экспериментов на волшебных грибах установлены галлюциногены, которые вызывают аналогичную активность мозга, подобную на реакцию мозговых клеток после введения в организм наркотиков.
Галлюциногенные грибы способные существенно изменить восприятие человеком окружающего мира, но их можно использовать и для лечения депрессии.
Американские ученые исследовали влияние основного галлюциногена грибов – псилоцибина, на человеческий мозг. Результаты опытов опубликованы в «Human Brain Mapping».
Потенциал грибов оказался достаточно полезным медицине. Их можно использовать для лечения депрессии у пациентов, которые не реагируют на традиционные антидепрессанты.
Люди, использующие психомоделирующие наркотические препараты, указывают на состояние расширенного сознания. Для определения биологической основы действия волшебных грибов на психику человека эксперты просканировали мозг людей после приема псилоцибина. Эксперименты выявили колебания кислорода в тканях, что повышает мышление, восстанавливает эмоциональную сферу, увеличивает самосознание.
источник
Всем известно, что психическое и эмоциональное состояние человека очень часто оказывает влияние на физическое самочувствие. Так, шейный остеохондроз и депрессия тесно взаимосвязаны. Хронические болезни не способствуют хорошему настроению и запросто могут вызвать депрессию. Остеохондроз очень часто сопровождается депрессией, и это связано с постоянными болями.
Психическое состояние больного лечить нужно в комплексе с остеохондрозом. Также обязательно нужно убрать болевые синдромы, которые могут вызывать страхи, и депрессия уйдет сама.
Когда организм постоянно испытывает боли, мобилизуются все возможности для скорейшего возвращения в нормальное состояние. Но когда лечение затягивается на несколько месяцев, и облегчения не наступает, то нет причин радоваться.
Другой фактор — социальный. Такое заболевание может заставить пациента поменять профессию, а если случай тяжелый, то человек может остаться инвалидом. Такой диагноз чаще встречается у людей среднего возраста, поэтому у них возникает психический дискомфорт.
Еще важную роль в появлении депрессивного состояния может играть синдром ожидания повторяющейся боли. На уровне подсознания остается память о болях и страдании и появляется боязнь физической активности. Так депрессия возникнет, даже если не будет сильных болей.
Фактором, провоцирующим депрессию, может быть и прием лекарств. Для снятия боли назначают обезболивающие средства. Они могут вызывать побочные эффекты, а психические нарушения и депрессии — к ним относятся.
Нередко психические расстройства появляются у людей, страдающих хроническим шейным остеохондрозом. Это происходит от того, что сдавливаются сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. При этом он получает меньшее количество кислорода, а от недостатка кислорода появляются тревоги, головокружения и депрессии.
При остеохондрозе боли могут быть различными, причем не только в области шеи. Могут болеть руки, спина, это заболевание дает осложнение на зрение и слух.
Часто шейный остеохондроз встречается у тех, у кого сидячая работа и плохая физическая активность.
Плохое питание и переизбыток вредной пищи тоже могут быть предпосылкой для развития недуга. Еще одним негативным фактором, который способствует развитию заболевания, является — алкоголь, курение и бесконечные стрессы.
Головокружение часто является следствием недостатка кислорода, плохого кровообращения в сосудах головного мозга и плохой проводимости нервных волокон. Обычно голова кружится утром, когда человек совершает резкие движения. Это часто приводит к хрусту в шее и даже потемнению в глазах. Может появляться еще и шум в ушах, как перед обмороком. Эти симптомы могут быть постоянными и периодическими и длиться они могут минуту или несколько часов. Такие состояния могут быть отягощены тошнотой и рвотой. Возможно появление гипертонии, мигрени, озноба и потливости. Все перечисленные факторы способствуют развитию депрессивного состояния.
Именно при остеохондрозе может появиться бессонница, а это усилит утомляемость и психическую напряженность, которая может привести к затяжной депрессии.
Необходимо вовремя заметить, когда начались изменения в самочувствии пациента с диагнозом шейный остеохондроз, которые спровоцировали депрессию.
Характерные симптомы для такого психического расстройства: сильные боли, плохое настроение, постоянная утомляемость, нарушение в половой сфере.
Иногда симптомы остеохондроза и депрессии очень похожи.
Депрессия проявляется в заторможенности движений, ухудшении памяти и мышления, в пессимистическом настрое. Это все приводит к понижению самооценки и разочарованию в своей жизни. Люди становятся пессимистами и не верят в свое выздоровление. А с другой стороны, депрессия мешает полноценному лечению и способствует развитию остеохондроза.
Симптомы депрессии при остеохондрозе:
- Пессимистический настрой.
- Все время плохое настроение.
- Полное отсутствие интереса к жизни.
- Постоянная раздражительность.
- Пониженная самооценка.
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Состояние тревожности.
- Боли в различных частях тела.
- Заторможенность.
- Плохая двигательная активность.
- Постоянная усталость.
Как депрессивное состояние может быть последствием шейного остеохондроза, так и затяжная депрессия может способствовать заболеванию позвоночных дисков, из-за инертности, а иногда и полного отсутствия двигательной активности.
У любого человека, который очень долго испытывает тревогу, депрессию и психические проблемы, мышцы все время напряжены. В результате происходит нарушение кровоснабжения и взаимодействия между позвонками, это ведет к заболеванию остеохондрозом.
Когда у человека постоянное психическое напряжение, от этого больше страдает шейный отдел позвоночника. Поэтому депрессия и остеохондроз ведут к тому, что один плохой фактор усиливается другим.
Лучше предупредить начало психического расстройства, чем потом лечить затяжную депрессию. Необходимо проводить терапию, когда нет болей и обострений. Можно использовать и медикаментозное лечение, но лучше -изменить образ жизни.
Если человек постоянно испытывает боли, то происходят изменения в нервных структурах, и тогда болевой синдром сам по себе становится отдельным заболеванием. В таком случае терапия, в которой используются противовоспалительные лекарства, не даст должного эффекта.
Лечение включает прием следующих препаратов:
- Миорелаксанты — лекарственные препараты, понижающие тонус мускулатуры скелета. К ним относят Баклофен и Толперизон.
- Антидепрессанты. В эту группу входят Амитриптилин, Дулоксетин, Бефол, Пиразидол.
- Нейротропные комплексы. Основные их представители — Мильгамма и Комбилипен.
- Хондропротекторы. К ним относятся Румалон, Артепарон, Инолтра.
Все эти препараты имеют очень много побочных эффектов.
Самое главное — это здоровый и полноценный сон. Для того чтобы не было бессонницы, необходимо соблюдать режим дня. Не надо наедаться на ночь. Следует хорошо проветривать комнату перед сном и желательно приобрести матрас с ортопедическим эффектом.
Требуется полноценное питание. Необходимо исключить полностью жиры, консервы, сладости и различные полуфабрикаты, а употреблять продукты богатые витаминами и полезными минералами. Очень много полезных микроэлементов в морепродуктах, жирной рыбе, грецких орехах, в оливковом масле. Каждый день обязательно употреблять в пищу зелень (петрушку, зеленый лук, сельдерей) и как можно больше сырых овощей и фруктов.
Очень хорошо избавляют от пессимизма занятия спортом и плаванием. Это значительно улучшает настроение и состояние тела. Хорошо избавляет от депрессии регулярная половая жизнь.
Нужно больше общаться с приятными людьми, уделять время просмотру комедийных фильмов. В крайнем случае с тяжелыми проблемами можно обратиться к психологу. Медитация хорошо помогает найти взаимодействие с окружающим миром и самим собой.
Если соблюдать правильно все рекомендации врачей при лечении остеохондроза шейного отдела, то можно избежать осложнений и депрессии. Это будет способствовать возвращению пациентов к нормальному и полноценному образу жизни.