При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.
Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.
В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.
Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:
Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.
На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.
В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:
- одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.
Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.
Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
- МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.
Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.
Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.
При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.
Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.
Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).
- НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
- препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.
Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината, Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.
| Местные средства для лечения остеохондроза | Наименование препаратов | Терапевтическое действие |
| Гели и мази с НПВС | Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит | Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное |
| Согревающие мази | Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс | Улучшение местного кровотока, противоотечное |
| Пластыри | Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт | Анальгетическое, повышение объема движений |
Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.
Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:
- стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
- сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
- наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
- лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
- наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.
Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.
Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.
В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.
Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.
Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.
Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.
Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.
Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.
Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.
Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
Заболевания осевого скелета представляют для здоровья человека серьезную проблему. Большую часть в структуре заболеваемости занимают симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, с жалобами на признаки которого обращаются многие больные. Происходит поражение позвоночника, изменения в грудном и шейном отделе доставляют сильный дискомфортом пациентам.
Это хроническая патология позвоночника, которая развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Далее процесс затрагивается рядомлежащие позвонки (спондилез), суставы (спондилоартроз), связочный аппарат позвоночника. Болезнь развивается на одном или сразу нескольких отделах позвонка. На шейно-грудной вид остеохондроза приходит около 20% всех случаев.
Развивается дегенеративный процесс по разным причинам, которые до конца не изучены. Данная болезнь чаще диагностируется у людей старше 35 лет, к провоцирующим фактором относят:
- травмы спины;
- статические, динамические перегрузки позвоночника;
- длительное воздействие вибрации.
На данный момент болезнь начинает «молодеть» и диагноза ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Причиной развития остеохондроза становятся:
- избыточный вес;
- искривления позвоночника с нарушениями осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- плоскостопие.
Болезнь развивается постепенно и на первых этапах поддается лечению лучше, чем при запущенных случаях. Если вы заметили следующие признаки шейно-грудного остеохондроза, необходимо записаться на прием к врачу:
- частые головные боли;
- дискомфорт при повороте шеи, головокружение, интенсивная пульсирующая боль в висках;
- шумовые галлюцинации;
- снижение резкости зрения, перед глазами появляются плавающие мушки;
- нарушения координации;
- панические атаки, тревожность;
- резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- расстройства терморегуляции (холодные стопы, пальцы, повышенная потливость);
- псевдоангиозные боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.
Выделяют разные симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, которые указывают на дегенеративные процессы в позвоночнике. Припухлость над ключицей появляется при застое жидкости в месте поражения, который образуется из-за нарушения кровотока, замедления обмена веществ. Нарушения происходят, как правило, при шейном остеохондрозе из-за истирания межпозвонковых дисков, повышенной подвижности отдельных сегментов.
Если признак длительное время игнорировать, то этот симптом может привести к летальному исходу. Лечение необходимо начинать на протяжении первых нескольких часов после появления припухлости и игнорировать это проявление болезни нельзя. Человек сначала ощущает покалывание в области шеи, перерастающее в жжение, снижение чувствительности данной области. При полном защемлении нервных коршеков пациент перестает контролировать мимику.
Данный симптом указывает на цервикалгию, которая характеризуется резкой боль при наклоне, неловком повороте головы. При жалобе больной говорит о «простреле», сильном, но кратковременном болевом синдроме. Отмечается повышенное мышечное напряжение в плечевом поясе и шее. Даже незначительное движение провоцирует сильную, похожую на электрический разряд боль. Она затрагивает весь позвоночник, заканчивается в области затылка, острый период длиться 4-10 суток.
Еще один признак, который указывает на развитие в шейном и грудном отделе позвоночника остеохондроза. Симптом появляется при сдавливании позвоночной артерии, что нарушает поступление крови к головному мозгу. Проявляется это патологическое состояние следующими признаками:
- боль в области глаза, виска, уха, которая усиливается при движении шеей;
- головокружение, усиливающееся при максимальном разгибании головы (человек может потерять сознание, если будет пытаться посмотреть вверх);
- пульсирующий шум в ушах, при наклоне в сторону интенсивность его возрастает;
- в некоторых случаях есть жалоба на снижение слуха, зрительные расстройства.
Развивается спинальный синдром при ишемии, сдавливании спинного мозга. Этот симптом остеохондроза спинного или шейного остеохондроза можно определить по следующим признакам:
- Нарушения двигательных способностей (от легких до полного паралича конечностей). Проявляется симптом ограничением произвольных движений, что приводит к гипотрофии мышц, в запущенных случаях – атрофии, обездвиживанию конечности.
- Снижение чувствительности. Отмечается снижение болевых, тепловых ощущений ног и рук. Жалобы от больных на прострелы вдоль ноги, руки, онемение конечностей.
Этот симптом становится последствием корешкового синдрома. Точная причина медицине не известна, но в большинстве случае кардиальный симптом диагностируется при остеохондрозе грудного отдела. На ЭКГ никаких нарушений не заметно, но больной жалуется на боль за грудиной, которая иррадирует в челюсть или левую руку. Физическая нагрузка пациентом переносится нормально, а нитроглицерин не дает положительной динамики, а делает еще хуже. Связывают кардиальный синдром с нарушением работы нервов грудного отдела, что воспринимается мозгом как сигналы о проблеме с сердцем.
Разнообразные проявления остеохондроза связано с наличием в грудном, шейном отделе позвоночника большого количества нервных корешков. При сдавливании их межпозвоночными дисками образуется давление, напряжение, которые и формируют клиническую картину. Признаки шейного и грудного остеохондроза у женщин следующие:
- чувство скованности, болезненные ощущения в области шеи;
- приступы головной боли;
- онемение пальцев;
- ощущение боли в руках, плечах;
- чувство дискомфорта в шее;
- онемение языка.
При отсутствии лечения, профилактики развития и прогрессирования патологии появляются и другие симптомы болезни:
- ощущение тошноты, иногда приступы рвоты;
- скачки артериального давления;
- бледность, онемение кожи.
Терапия назначается в зависимости от выраженности деструктивных изменений, стадии процесса, степени компрессии спинного мозга, артерий. Для лечения используются хирургические, консервативны направления. Чаще грудной и шей отдел позвоночника требует консервативного похода, оперативное вмешательство используют только в крайних случаях. Используют при лечение медикаментозные методы и физиопроцедуры.
Лечение препаратами имеет высокую эффективности во время обострения патологии, помогает снизить воспаление, уменьшить боль, отек, ослабить компрессию корешков, сосудов. Назначают, как правило, следующие медикаменты:
- Противовоспалительные средства: индометацин, реопирин, диклофенак, баралгин, кетарол. Это лекарства принимаются перорально или в виде раствора для внутримышечных инъекций. Для снятия симптомов применяются нестероидные мази, согревающие бальзамы, растирки.
- Спазмолитики – никотиновая кислота, но-шпа, папаверин.
- Новокаиновые блокады проводят при помощи анестетиков местного действия.
- Седативные средства: фито чаи, корень валерианы, персен, глицисед.
- Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения: бетагестин, пентоксифиллин, кавитон.
Для облегчения состояния выполняют массаж курсом по 10-13 процедур. Повторяют лечение каждые 4-6 месяцев, процедура помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы в воротниковой зоне, усилить отток лимфы. Нельзя выполнять массаж, если наблюдается выраженный болевой синдром, обострение болезни. Следует отказаться от процедур, если они доставляют пациенту явный, ощутимый дискомфорт.
Лечебная гимнастика необходима при остеохондрозе грудного и шейного отдел позвоночника. Больше используется в качестве профилактического метода, чем терапии. При регулярных занятиях отмечается положительный эффект, врач посоветует комплекс упражнений, который вам подойдет. Выполнять программу нужно постепенно, осторожно, чтобы не создать перегрузку на позвоночник (это может вызывать обострении патологии).
Еще один метод терапии – тракционное лечение. Данная методика заключается в вытяжении позвоночного столба. Это обеспечивает растяжение эластичных структур, снижении компрессии сосудов, корешков в позвоночнике. Выполняется тракционное лечение курсом 10-14 сеансов, после лечения больные испытывают облегчение и наблюдается положительная динамика в лечении.
Предупредить развитие патологии грудного и шейного отдела позвоночника, замедлить ее прогрессирование можно только при исключении факторов, которые ухудшают состояние больного. Главной причиной считаются перегрузки позвоночника, поэтому следует выполнять следующие рекомендации для профилактики остеохондроза:
- ограничьте вертикальные нагрузки;
- держите спину ровно;
- не делайте резких движений;
- избегай падений, прыжков с высоты, травм позвонка;
- чаще меняйте позу, положение тела;
- при необходимости нести тяжесть старайтесь распределять равномерно нагрузку на позвоночник;
- не поднимайте тяжести больше 10 кг;
- девушкам рекомендуется отказаться от ношения высоких каблуков;
- перед физической нагрузкой обязательно разомните мышцы.
источник
Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.
Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:
- динамические и статические перегрузки позвоночника;
- травмы спины;
- длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).
Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:
- искривления позвоночника с нарушениями осанки;
- избыточный вес;
- плоскостопие;
- малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.
Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:
- наследственность;
- хронические стрессы;
- нарушение обмена веществ;
- хронические интоксикации;
- курение;
- неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.
Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:
- межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
- уменьшается расстояние между смежными позвонками;
- на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.
В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.
Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.
Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:
- головокружение, головные боли;
- боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
- межреберная невралгия;
- боли в области правого подреберья;
- боли в области сердца, перепады артериального давления;
- нарушение координации движений, шаткость походки;
- разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
- расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
- иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
- жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
- общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.
Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:
- рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
- КТ;
- МРТ.
Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.
Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).
В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
- миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
- витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
- хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.
В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:
- физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
- массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
- лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
- мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
- рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
- вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).
Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.
В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.
Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:
- держите вашу спину ровно;
- резко ограничьте вертикальные нагрузки;
- избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
- не делайте резких движений;
- меняйте положение тела чаще;
- не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
- не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
- при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
- перед физическими нагрузками разомните мышцы;
- при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
- ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.
Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.
Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:
Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о принципах диагностики и лечения шейного остеохондроза (см. с 31 минуты):
источник
Остеохондроз – это серьезная болезнь позвоночника, которая разрушает губчатые костные ткани и приводит к потере дееспособности и физической инвалидности. Особенно опасен остеохондроз в шейно-грудной позвоночной зоне – здесь он возникает наиболее часто и подкрадывается незаметно. Страдают им люди, начиная с тридцатилетнего возраста, а самый пик заболеваний приходится на возраст 40-50 лет.
У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:
- корешковый;
- корешково-сосудистый;
- рефлекторный.
Кстати. Рефлекторный синдром имеет следующую особенность – он проявляется нейродистрофическими, мышечными и сосудистыми патологическими изменениями.
По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.
- Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
- Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
- В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.
Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что практически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.
Кстати. Чаще всего спинной мозг зажимается именно в шейно-грудном отделе. А любое разрастание фиброзной ткани, позвонковое смещение, приводит к патологическим переменам, которые могут повлечь стойкие головные и иные боли и нарушения чувствительности.
Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.
Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:
- головные боли;
- ощущение дискомфорта в области шеи;
- усталость мышц и напряжение;
- боль в шее;
- боли в области лопаток;
- мышечная слабость;
- снижение чувствительности;
- при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
- зуд в руках и плечах.
Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:
- припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
- сильные точечные ключичные боли;
- ослабление плечевого мышечного корсета;
- нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
- боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
- односторонние или симметричные боли в груди;
- боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.
Кстати. Часто при шейно-грудном остеохондрозе болит слева, как будто в области сердца. При этом боль отдает в левую руку и не проходит после применения нитроглицерина и аналогичных средств.
Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочленениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и груди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.
Важно! На первой стадии заболевания вариативность симптомов часто становится причиной ошибочного диагноза, которым может быть и вариантная стенокардия, и вегетососудистая дистония. Когда остеохондроз прогрессирует, его симптомы приобретают черты, отличающие заболевание от других.
Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза
| Вид симптомов | Описание |
|---|---|
| Основные | • усталость, сопровождающаяся адинамией и астеническим синдромом; • не проходящие головные боли; • артериальное давление, меняющееся внезапно и превышающее норму или пониженное; • постоянные головокружения; • шум в ушах, в голове; • «мошки» перед глазами, которые то появляются, то исчезают; • потеря координации движений, нарушения четкости походки, равновесия; • постоянные боли в шее сзади, в плечевом поясе, руках (руке); • онемение пальцев, кистей, постоянно холодные руки; • боли в грудине и сердце; • боли в ребрах (вдоль реберных пластин). |
| Дополнительные | • нарушение зрения, резкое или постепенное; • парестезия; • громкий храп во время сна, особенно если его сила не зависит от положения тела спящего; • хроническое напряжение шейных мышц, спазм; • возникающие время от времени зубные боли при отсутствии явных признаков кариозного или иного поражения; • болит кожа на голове и на шее; • головокружения и ощущение тошноты; • нарушения мозговой деятельности, причиной которых становится разрастание фиброзной ткани и сосудистое сдавливание; • нарушение кровообращения мозга (которое часто принимают за проявление вегетососудистой дистонии). |
Кстати. Подавляющее большинство пациентов, когда речь идет об остеохондрозе шеи и груди, считает, что симптоматика должна быть ограничена болями в шее, груди, плечах, скованностью движений плечевого пояса и его дискомфортом.
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит по многим причинам, но прежде всего потому, что симптомы остеохондроза просто перепутать с другими не менее серьезными болезнями. В то же время, если вовремя не приступить к лечению, шейно-грудная зона позвоночника может полностью утратить подвижность, и наступит инвалидность. Поэтому при первых же симптомах необходима диагностика, которую проведут специалисты. Они же назначат адекватное и результативное лечение, в зависимости от стадии и степени заболевания.
Кстати. Остеохондроз данного типа, как и другие серьезные заболевания, сложно лечить в стадии хронической или обостренной. Но его развитие легко остановить, и вылечить болезнь на начальной стадии.
Прежде всего, при возникновении симптомов, которые могут указывать на данное заболевание, необходимо исключить все варианты сердечных патологий. Эти заболевания имеют настолько схожие признаки, что порой даже доктор без аппаратного исследования способен ошибиться в постановке диагноза.
Важно! Остеохондроз шейно-грудной зоны может проявляться как гипертония, расстройства мозгового кровообращения, вегетососудистые нарушения и даже сердечный приступ.
Чтобы с точностью выявить заболевание, необходимо осуществить ряд инструментальных обследований:
-
УЗИ, которое проводится на крупных стволовых сосудах, сердце и позвоночном столбе;
После исключения сердечных патологий исключается онкология. Затем необходимо дифференцировать плевриты и туберкулез, пневмонию и патологии ЖКТ, травму позвоночника, если она имеется. На этой стадии делается рентген, который позволяет выявить большинство дегенеративных изменений в позвоночнике. Рентгенограмма должна быть не только в прямой проекции, но и в нескольких боковых.
Совет. Многие рентгенологи используют следующий прием – просят пациента во время снимка широко открыть рот. Именно в данной позиции лучше всего заметны на снимках малейшие изменения в шейном отделе.
Что смотрят на рентгенограмме:
- уменьшение высоты диска;
- уменьшение или увеличение междискового пространства;
- сокращение дистанции между основаниями и отростками позвонков;
- увеличение объема костной ткани в непосредственной близости от позвоночного канала.
Важно! Самым точным способом диагностики является магнитно-резонансное сканирование. Оно позволяет не только выявить наличие нарушений, но и определить их степень.
Нужно ли говорить, что такое серьезное заболевание необходимо лечить продумано и комплексно. Есть несколько эффективных терапевтических стратегий, которые включают комплекс разноплановых мероприятий.
Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица 2. Методы лечения шейно-грудного остеохондроза
Поскольку заболевание многосимптомное, лечение должно выполняться в комплексе. Применяются и медикаменты, и массаж, и рефлексотерапия, и обязательно ЛФК, и народная медицина. Все это необходимо не только для того, чтобы снять боли, но и для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса, регенерации хрящей.
После постановки диагноза к лечению приступают незамедлительно, и начинается оно с назначения фармацевтических препаратов, которые имеют в своем составе в качестве основного действующего вещества хондроитин сульфат натрия. Это вещество нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Благодаря ему снижаются потери кальция, уменьшается и вовсе останавливается резорбция костной ткани, тормозятся процессы дегенерации ткани хрящей и начинают активизироваться процессы восстановления.
К препаратам данной группы относятся:
Препараты останавливают развитие остеохондроза, одновременно усиливая действие обезболивающих препаратов, что способствует уменьшению их доз и ослаблению вредного воздействия анаболиков на организм за счет побочных эффектов. Гормоны включают в лечение, если заболевание протекает тяжело.
В лечении остеохондроза активно применяются фитопрепараты, которые изготавливаются из растений, благотворно влияющих на кости, мышцы и общее состояние организма. Чаще всего используются мази, при этом их можно готовить самостоятельно или покупать готовые в аптеке.
При остеохондрозе чаще всего применяют следующие растения:
- корень лопуха;
- фиалка (вегетативная масса);
- мята (все растение);
При заболевании шейно-грудным остеохондрозом массаж, выполненный специалистом по всем правилам, поможет полностью восстановить мышечную силу плечевого пояса и рук, которая на определенной стадии болезни оказывается значительно ослабленной.
Кстати. Один из симптомов болезни – ослабление или наоборот чрезмерное напряжение или одеревенение мышц. Снять его и вернуть нормальный мышечный тонус способен только массаж.
Важно, чтобы массаж проводился профессионалом, поскольку любительские действия способны навредить пациенту. Шея – сложный участок человеческого тела, насыщенный сосудами, нервами, проводящий артерии, идущие к голове и головному мозгу. Любое неверное движение может вызвать обратную излечению реакцию.
Совет. Нельзя назначать лечебный массаж для шеи и грудной зоны при остеохондрозе в стадии обострения. Также противопоказаниями являются сердечно-сосудистые болезни, патологические значения АД, нарушения кровообращения.
Главная особенность проведения массажа – он делается там, где локализуется боль. Если это задняя часть шеи, значит, массируется данный участок, если ключица, грудина, плечо и так далее, массажные действия проводятся там.
Разумеется, именно для шейно-грудного остеохондроза разработан специальный гимнастический лечебный комплекс. Он выполняется под наблюдением инструктора, хотя бы в первое время, пока пациент не научится правильно делать упражнения. В периоды обострения гимнастику необходимо делать только под врачебным наблюдением, и упражнения будут особыми.
-
Наклоны головой стоя. Делаются вперед и назад, вправо и влево. При этом оказывается противодействие руками, которые располагаются на лбу или затылке, либо на левой или правой части головы. В какую сторону осуществляется наклон, там и оказывается противодействие ладонью.
Важно! Все упражнения выполняют только при прямом позвоночнике. Нельзя, чтобы он был изогнут, и чтобы нагрузка превышала рекомендованную врачом.
Поскольку предупреждение болезни гораздо легче, чем ее лечение, профилактические меры против возникновения остеохондроза актуальны практически для каждого человека старше тридцати. Главное – вести активную жизнь, не испытывать чрезмерных ненормированных нагрузок, сбалансировано заниматься спортом. Резкие движения, статичное сидячее положение, поднятие рывком тяжестей – все это может спровоцировать остеохондроз.
Не допустить дистрофических изменений поможет также здоровая диета. Возникновению шейно-грудного остеохондроза может способствовать калорийная пища, ее избыток, плюс недостаток активности. Если следить за своим здоровьем, заниматься в меру активным спортом, выполнять профилактические упражнения, организм будет способен противостоять остеохондрозу самостоятельно, и заболевание вас не настигнет.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник
Остеохондрозом в шейном и грудном отделе позвоночника называется болезнь, развивающаяся из-за дегенеративных процессов, которые протекают в межпозвоночных дисках. Данная форма недуга поражает сразу два отдела позвоночника, поэтому протекает заболевание неоднозначно и симптомы при шейно — грудном остеохондрозе нарастают постепенно.
Между позвонками располагается хрящ. Он является своеобразным амортизатором, защищающим позвонок, поэтому на него возлагается большая нагрузка. Со временем хрящевая ткань истончается, диск смещается в сторону или назад (протрузия), его оболочка разрушается и развивается межпозвонковая грыжа. К провоцирующим факторам возникновения остеохондроза относят: гиподинамию, слабую иммунную систему, неправильный рацион, отсутствие физических нагрузок, наследственность. Зная об этих факторах, можно предположить у себя наличие остеохондроза.
Остеохондроз шейного и грудного отдела имеет свои отличия в симптоматике из-за анатомических особенностей позвоночника. Позвонки в шее более подвижные, и на них возлагается большая нагрузка, поэтому сначала именно там проявляется болезненная симптоматика. Дистрофические изменения в этом отделе врач может диагностировать уже в начальной стадии. Признаки остеохондроза грудного отдела долго не проявляются, дегенеративные процессы протекают сначала бессимптомно, так как отдел статичен и защищен ребрами.
При развитии шейно-грудного остеохондроза симптомы нарастают постепенно. В начале они слабо выражены или отсутствуют вовсе. Основная жалоба больных сводится к появлению цервикалгии (незначительной боли в шейном отделе). Если помощь не будет оказана, то дистрофические процессы будут и дальше развиваться. Это проявляется в изменения высоты расстояния между дисками, что приводит к их уплощению, защемлению нервных корешков спинного мозга. Все это сопровождает определенная симптоматика. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в голове, пониженную работоспособность, апатию (астено-депрессивный синдром).
Иногда поражаются симпатические узлы вегетативной нервной системы, поэтому периодически появляются сердечные боли, скачки кровяного давления, бледность кожи, потливость, проблемы с кишечником.
Далее по мере развития заболевания шейного и грудного отдела позвоночника диски начинают смещаться и разрушаться. Появляется интенсивная боль, снижение чувствительности, сильная слабость.
Затем диск полностью разрушается. В процесс вовлекается позвоночная артерия и все предшествующие признаки усиливаются. Нарушается мозговое кровоснабжение, которое провоцирует сильнейшие внезапные головокружения, звон и шум в ушах, раскоординированность движений.
ВАЖНО! Поскольку признаки недуга часто неспецифичны, их невозможно дифференцировать от симптомов других патологий, то зачастую врачи начинают лечить последствия остеохондроза (например, головокружения), а не первопричину, что очень опасно, так как заболевание продолжает прогрессировать.
При развитии заболевания больные могут заметить следующие виды комплексов симптомов (синдромы).
Включает в себя проявление болей различной интенсивности и локализации.
Это цервикалгия, то есть постоянный дискомфорт в груди и шее, сопровождающийся перенапряжением мышц, онемением кожи. При попытках наклонить или повернуть голову возникает резкая боль в шее, а плечевые и шейные мышцы спазмируются. Боль стихает постепенно, но остаточные явления могут оставаться на протяжении 10 дней.
Дорсаго. Внезапная кинжальная боль между лопаток, возникающая после ходьбы или длительного статического нахождения тела.
При наличии таких симптомов нужно сразу же начинать лечение и тогда дегенеративные процессы в позвоночнике можно приостановить. Но многие люди просто не обращают внимания на эти первые звоночки, пьют обезболивающие препараты. Это лишь избавляет от боли, но разрушение дисков продолжается, шейный остеохондроз прогрессирует.
Возникает из-за нарушения кровоснабжения спинного мозга или при его длительном сдавливании. Проявляется следующими симптомами: онемение и похолодание пальцев рук, прострелы, гипотрофия мышц, нарушение двигательной активности.
Появляется из-за недостатка кровоснабжения мозга. При таком синдроме возникают разные по интенсивности болезненные ощущения. В основном они локализуются в области затылка, уха или глаза. При малейших движениях боль распространяется на шею и грудь. Часто наблюдается ноющая боль в голове, начинающаяся с затылка и распространяющаяся на темя, висок, глаза. При движении головой слышится хруст, появляется головокружение, тошнота или даже рвота. Если заболевание начинает обостряться, то из-за пониженного кровоснабжения нервных центров головного мозга возникают проблемы со слухом, зрением, наблюдается раскоординация движения, потеря сознания.
Дополнительным симптомом может служить ощущение увеличения объема языка (будто он припух), а также возникновение болей в области ключиц, головные боли при длительном статическом положении или резком движении.
Возникает из-за разрушительных процессов, в результате которых сдавливаются нервные корешки. Симптомами такого синдрома являются: боли, усиливающиеся при любых резких движениях, дискомфорт в области сердца, желудка.
Он включает в себя симптомы постоянной усталости, нарушений зрения, перепадов кровяного давления, парестезии. Астенический синдром появляется под влиянием патологии на крупные сосуды шеи. Также к специфическим симптомам можно отнести и храп во сне, который обусловлен хроническим перенапряжением шейных мышц. Возникают зубные боли, не связанные со стоматологическими проблемами.
Его главным признаком считается сердечная боль. Появляется из-за передавливания нервных корешков на уровне шейного и грудного отделов.
Такая мышца расположена в надключичной ямке и проходящая от боковой поверхности шеи к первому ребру. Если она спазмируется, то появляются боли, распространяющиеся до мизинца или безымянного пальца. Длительное обострение шейно-грудного остеохондроза приводит к похолоданию конечностей, их посинению. Становится невозможно поднять или отвести руку за спину. Постепенно уменьшается подвижность сустава, область плеча уменьшается в размере из-за атрофии мышц.
Со временем без соответствующего лечения болезнь прогрессирует и дает осложнения на сердце и другие внутренние органы.
Лечение остеохондроза проводится сначала консервативным способом с помощью лекарственных препаратов. Основные способы такой терапии отображены в следующей таблице.
| Направление лечения. | Как проводят. |
| Купирование болевого синдрома. | Обезболивание проводят с помощью уколов и таблеток, обладающих обезболивающим эффектом. Это Дексалгин, Ренальган. |
| Устранение воспалительного процесса. | Противовоспалительные препараты нестероидной группы применяют в виде мазей, таблеток, компрессов, инъекций. Это Кетанов, мази Ибупрофен, Индометацин. |
| Нормализация процессов метаболизма в шейных дисках. | Прием гормональных стероидных средств, таких как преднизолон, гидрокортизон, уколы кеналог. Витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, В, цинк, железо, кальций. |
| Восстановление хряща. | Назначают хондропротекторы, сочетание Глюкозамина и хондроитина. |
| Устранение мозговых расстройств. | Прописывают средства для восстановления мозгового кровообращения, такие как Актовегин, Тиоцетам. |
Для начала воспаление и боль снимают с помощью медикаментозных средств, а затем уже в ход идут физиопроцедуры.
Для устранения болей и воспаления при шейно-грудном остеохондрозе больным назначают ультразвук, лазеротерапию, фонофорез, СМТ, магнитотерапию, бальнеотерапию, грязевые и парафиновые аппликации, сухие углекислые ванны. Но эти процедуры не проводят в стадии обострения.
Массаж направлен на достижение тех же оздоровительных результатов, что и ЛФК. Массируют руки, плечи, мышцы спины, груди и шеи. Если дегенеративные процессы протекают несимметрично, то массаж начинают со здоровой стороны. Запрещено прорабатывать срединную линию и проекцию позвоночника, нельзя проводить массаж при обострении недуга, а также при наличии гипертонии, беременности, стенокардии. Специалист сначала плавно совершает массирующие движения от затылка к шее. Затем прорабатываются плечи, спина, грудная клетка. Для устранения шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях можно выполнять самомассаж с помощью специального аппликатора Кузнецова, который представляет сбой валик с шипами.
Лечебная физкультура при шейно-грудном остеохондрозе должна способствовать расслаблению спазмированных мышц, высвобождение ущемленных нервных корешков. Сначала проводят разминающие упражнения для рук, затем для мышц спины, груди, шеи. Гимнастика помогает закрепить лечебный результат медикаментозного воздействия.
Нагрузка должна быть равномерной и оптимальной, направленной на укрепление и растягивание мышц груди, спины, шеи, рук. Правильно подобранные упражнения укрепляют связочный аппарат, вытягивают позвоночник, что предотвращает рецидивы заболевания или делает их симптоматику менее слабой. Первоначально лечебные упражнения проводят строго под контролем инструктора по ЛФК, который учит, как лечить шейно-грудной остеохондроз с помощью гимнастики. Выполнять движения нужно плавно, без резких переходов, иначе можно только усугубить ситуацию. В дальнейшем, по мере овладения пациентом техникой лечебной физкультуры, пациент уже может самостоятельно выполнять упражнения.
Если консервативная терапия не приносит результатов, то чтобы вылечить остеохондроз, проводится операция по удалению остеофитов, сдавливающих нервные корешки.
Дистрофические изменения в позвоночнике требуют постоянного контроля со стороны врача и самого пациента. Так как остеохондроз шейного и грудного отделов схож по своей симптоматике со многими заболеваниями, то точно поставить диагноз и решить, как вылечить его, можно только после тщательного обследования. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее больной вернется к полноценной жизни. Болезнь нельзя запускать, иначе она может привести к инвалидности и обездвиживанию человека.
источник