лечение суставов и позвоночника
В заключение хочется обратить ваше внимание, что радикулит при остеохондрозе – очень опасное заболевание, так как затрагивает позвоночник. Не надо терпеть боль, ожидая, когда она пройдет сама, – это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. При первых же симптомах радикулита обращайтесь к врачу, который назначит правильный курс лечения и не допустит осложнений.
Защемление со 2 по 6 корешок: боль распространяется от лопаток к груди. Может появиться сдавливающее чувство в гортани, трудно глотать.
В качестве дополнительного к медикаментозному лечению применяются ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж и пр.
- Th7 – Th8 – боль также носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и подложечной области (эпигастрий) спереди. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца
- Клиническая картина корешкового синдрома отличается в зависимости от уровня поражения спинномозгового корешка. Эти симптомы развиваются спустя несколько лет от развития остеохондроза, и связаны с необратимыми изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Происходит уменьшение отверстия, из которого выходят нервы и сосуды за счет уменьшения толщины хряща, костных отростков, межпозвоночной грыжи и др.
- выраженные болевые ощущения, отдающие в ногу на пораженной стороне; больному трудно двигать ногой в результате этого пациент не может самостоятельно передвигаться;
Грамотное лечение патологии позволит избавиться от боли и предотвратит изменения кровоснабжения. Квалифицированная и качественная терапия корешкового синдрома предупреждает множественные изменения во внутренних органах.
потеря чувствительности в нижней части живота.
- Симптомы в этом случае бывают разными на разных стадиях, а также в зависимости от того у какого корешка произошло защемление. Боли отдаются в голову или плечи. К наиболее частым симптомам относят:
- 7-ой: болевой синдром, онемение кожных покровов от шеи до безымянного и среднего пальцев на руке. Снижение мышечного тонуса руки во время движения.
- При возникновении определенного количества некоторых симптомов, возникающих от сдавливания нервных окончаний в спинномозговой области, квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз – остеохондроз с корешковым синдромом. В зависимости от того, какой именно спинномозговой корешок был подвержен поражению, что способен определить только врач после проведения ряда определенных обследований, ставится точный диагноз, назначается лечение.
- Защемление с 7 по 8 корешок: боли в лопатках и руках. Может отдаваться «эхом» в район сердца и желудка.
- Корешковый синдром (радикулит) – совокупность невралгических симптомов, возникающих из-за ущемления спинномозговых нервных корешков. Часто появляется на фоне развития остеохондроза при истончении и протрузии (выпячивании) позвонков. В результате таких процессов происходит разрушение фиброзного кольца, пульпозное ядро выходит за пределы этого кольца и давит на корешки спинномозговых нервов. Обострению корешкового синдрома у взрослых способствуют переохлаждение, подъем тяжестей, неправильная осанка и походка, лишние килограммы. У детей тоже может развиваться остеохондроз с корешковым синдромом, но у них причиной чаще является наследственная патология позвоночника или родовая травма.
- Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади — на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота (желудок и кишечник)
- Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается не часто. Это связано с тем, что позвоночные связки в области шеи самые прочные, по сравнению с другими отделами позвоночника, и межпозвоночные отверстия небольшого размера, что практически не позволяет выходить через них грыжевые выпячивания. В случае шейного остеохондроза корешковый синдром возникает чаще всего при сдавливании корешковой артерии, которая насыщает кислородом корешки. Это вызывает кислородное голодание последнего (ишемию), что и вызывает корешковый синдром.
- частые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
Дегенеративные изменения в позвоночных дисках
Корешковое ущемление грудного отдела позвоночного столба сопровождается выраженными болезненными ощущениями в спине – дорсалгия.
Стреляющие боли появляются при временном ущемлении спинномозговых нервов на фоне нестабильности позвонков или спазматическом сокращении мышечных волокон.
Корешковый синдром шейного отдела позвоночника проявляется болевыми ощущениями вдоль шеи и в области верхних конечностей. Симптомы патологии должны быть выявлены на начальных стадиях заболевания, так как в ином случае высок риск серьезных осложнений.
8-ой: боль, онемение в шее, усиливается от локтя к мизинцу на руке. Снижается мышечный тонус трицепса руки.
- На протяжении нескольких лет наличия остеохондроза у человека, между позвоночными дисками или в позвонках происходит развитие симптоматических процессов корешкового синдрома, способные привести к изменениям с необратимой прогрессией позвонков, между позвоночными дисками. Необратимость процесса развития корешкового синдрома обусловлена постепенным уменьшением отверстия, в котором сосредоточено основное количество сосудов, а также нервов, выходящих из него.
- Защемление с 9 по 10 корешок: боль затрагивает нижнюю часть спины и передней части туловища до пупочной области.
- Радикулит– совокупность симптомов, возникающих из-за ущемления спинномозговых нервных корешков.
- Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а пышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота (желудок и кишечник).
- При корешковом синдроме первого спинномозгового корешка (С1) – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка
- болевые ощущения поясничного отдела в виде прострелов;
В большинстве случаев корешковый синдром поясничного или грудного отдела позвоночника возникает не сразу после действия на позвоночник указанной выше причины. Корешковому синдрому предшествуют патологические изменения межпозвоночных дисков, которые инициируют возникновение межпозвоночных грыж.
Ущемление нерва в шейном отделе сопровождается следующими клиническими симптомами:
Данные симптомы также возникают при нестабильности позвоночных сегментов. Когда верхнележащий позвонок смещается относительно нижележащего (при спондилолистезе), возникает ущемление нервного корешка. Мобильный позвоночный сегмент приходит в нестабильное состояние при движении и поворотах тела.
Первые признаки заболевания – боли в верхних конечностях и верхней части спины. Они не являются специфичными для данного заболевания, но если после их появления выполнить рентгеновское исследование шейного или грудного отдела позвоночника, будет установлен диагноз остеохондроз.
Независимо от того, в каком месте произошло поражение, болевые ощущения достаточно острые, особенно ярко выраженные во время поворачивания и наклонов головы. Частичное облегчение приносит полнейшее прекращение всех двигательных функций головы или шеи. Но без симптоматического лечения, соблюдения всех назначений квалифицированного невролога, данные боли не уйдут, а со временем могут усилиться.
В зависимости от группы симптомов, выявленных доктором во время осмотра, последовательного определенного обследования, различают заболевание корешковое трех видов:
Защемление с 11 по 12 корешок: боль и сдавливание в области от грудной клетки до пупочной области. Может отдаваться в пах.
Рассмотрим основные локализации защемления.
Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.
- С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком (из-за их пониженного тонуса, гипотрофии)
- боль постоянного характера, которая усиливается при подъеме тяжестей, движении;
- Грыжа, смещаясь, начинает сдавливать спинно-мозговые корешки, вследствие этого затрудняется отток венозной крови от спинно-мозгового корешка, что приводит к воспалениям неинфекционного характера. Вокруг нервов и тканей, которые их окружают, образуются спайки.
головокружение и головная боль;
Ноющие боли появляются при межпозвонковой грыже или протрузии. В такой ситуации наблюдается сдавление спинномозгового нерва выпавшим диском. Степень выраженности симптомов в такой ситуации зависит от размеров выпячивания.
- Ущемление нервных корешков у человека чаще возникает на фоне дегенеративно-дистрофических болезней. При них нарушается кровоснабжение в функциональных сегментах позвоночника. Анатомические межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения. Они получают питательные вещества из близлежащих позвонков.
- Сильные боли в позвоночнике могут возникать при корешковом синдроме, более известном как радикулите. Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом отличаются особой болезненностью, а так же они могут напоминать другие заболевания человека.
- Шейный тип заболевания с корешковым синдромом;
- Остеохондроз с радикулитом в пояснице – весьма распространенное явление — здесь находятся самые «ранимые» связки и мышцы
Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется очень редко, так как шейные связки достаточно прочные и эластичные (если сравнивать их с другими связками позвоночника). Если радикулит шейного отдела все-таки наблюдается, то часто он связан с кислородной недостаточностью, которая возникает из-за передавливания артерии, поставляющей кислород. Симптомы остеохондроза зависят от того, какой из восьми шейных корешков оказывается защемленным:
Излюбленная локализация корешкового синдрома при остеохондрозе – поясничная область. Это связано с тем, что на данном участке позвоночника максимальная нагрузка, относительно слабые связки и мышцы и достаточно крупные отверстия для выхода межпозвоночных нервов, корешков и сосудов.
С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, отечность половины языка по субъективным ощущениям (истинной отечности нет), некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком
болевые ощущения ночью при неловком повороте тела, сопровождающиеся вегетативными реакциями организма – отеком кожи, потливостью, покраснением.
Симптомы остеохондроза корешкового зависят от локализации патологически-дегенеративного очага. Боль нарастает постепенно, по мере прогрессирования воспаления и дегенеративных изменений в позвоночнике.
Постоянные болевые ощущения в области спины и поясницы формируются на фоне остеохондроза, спондилеза и гипертонуса мышечной ткани, инфекционных болезней позвоночника с деформацией костной структуры.
При нарушении микроциркуляции наблюдается поражение костной структуры позвоночных сегментов. На этом фоне хрящевая ткань дисков не получает достаточное количество химических веществ, витаминов и микроэлементов.
Заболевание представляет собой защемление начальных отделов спинного мозга – корешков. Спинной мозг проходит вдоль всего позвоночника, и его отростки через специальные пазухи в позвонках выходят за его пределы к мускулатуре и другим органам. При различных дегенеративных заболеваниях позвоночника каналы могут пережиматься. Чаще всего причиной корешкового синдрома становится остеохондроз или межпозвоночная грыжа. Иногда его может вызвать инфекция спинного мозга или опухоль.
Корешковый синдром грудного остеохондроза;
- Остеохондроз с корешковым синдромом в пояснице – весьма распространенное явление из-за того, что здесь находятся самые «ранимые» связки и мышцы, а расстояние между позвоночными дисками самое большое. Кроме того, именно на поясничную область приходится самая большая нагрузка и поэтому при резком движении, переохлаждении или слишком большой нагрузке очень у многих начинает «простреливать» радикулит. Симптомы корешкового защемления поясницы следующие:
- Защемление 1 корешка: непрекращающаяся достаточно острая боль в затылочной части головы и в районе темечка. Отмечается гипотрофия шейных мышц.
- Чаще всего боль односторонняя, выраженная. В основном возникает от резких движений или после переохлаждения спины. Характер боли может быть различным: острая, тупая, ноющая, режущая, стреляющая и пр. Это связано с интенсивностью поражения корешка, с болевым порогом у пациента и с сопутствующими факторами (возможность отдыха для спины, ношение бандажа и пр.).
- С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее
- До назначения лечения необходимо определить точный диагноз и выявить причины защемления спинно-мозговых нервов. Обследование нарушений чувствительности и движений определяет на уровне какого отдела позвоночника произошло повреждение – грудного, поясничного, шейного.
Все симптомы поясничного, шейного или грудного остеохондроза корешкового не специфичны: болевые ощущения, нарушения двигательных функций и чувствительности. Выраженность симптомов зависит от фазы дегенеративных патологических изменений в межпозвоночных дисках.
ускорение сердечных сокращений;
- Прострел (люмбаго) – острая боль с ограничением мобильности позвоночного столба. Возникает она при радикулите и грыжах межпозвонкового диска. При любом неосторожном движении болевые ощущения в спине усиливаются и приводят к ограничению подвижности позвоночника.
- Причиной болезни могут быть также костные разрастания вдоль позвоночника при спондилезе, поражение мышечно-связочного аппарата, гипертонус мышечных волокон.
- После передавливания нервных волокон они начинают подавать болезненные сигналы. При длительно воздействии ткань может постепенно отмирать, нервная чувствительность снижаться. Далее в этой зоне развивается и постоянно прогрессирует воспалительный процесс. Или может быть спазм мышц, которым организм пытается зафиксировать положения позвонков и нервных корешков. Воздействие на нервную систему одно из самых неприятных и болезненных.
- Корешковый синдром остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
- Защемление со 1 по 3 корешок: резкая боль в пояснице, отдающая в бедра или паховую область.
- Защемление 2 корешка: резкие, но периодически проходящие боли в затылке и темечке. Иногда наблюдается снижение тонуса мышц лица, нарушение речевых способностей.
При корешковом синдроме первого-третьего поясничного корешка (L1- L3) – боли в нижней части позвоночника, на передней и внутренней поверхности бедра, внизу живота, в паховой области, на лобке и наружных половых органах. Онемение кожи и ощущение ползания мурашек в этих же областях.
С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе
Если нервные корешки сдавливаются в области пятого позвонка поясничного отдела, то возникает боль в пояснице – люмбагия, отдающая по внешней поверхности бедра и голени на второй, третий и четвертый пальцы стопы.
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:
повышение дыхательных движений;
Спровоцировать обострение может эмоциональное напряжение, а не только физические движения. Иногда боли появляются в ночное время, а также на фоне переохлаждения. Симптомы люмбаго сопровождаются покраснением и отеком кожных покровов. Иногда на фоне патологии возникает усиленная потливость.
Симптомы ущемления нервов шейного отдела следующие:
Диагностировать остеохондроз и корешковый синдром не так просто. Заболевание вызывает боль, но точно установить ее причине не всегда легко, так как помимо нее возникают сопутствующие симптомы общего типа. Можно назвать следующие симптомы остеохондроза с корешковым синдромом:
Шейные связки достаточно прочные, а отверстия, с выходящими из них нервами, сосудами межпозвоночной области, небольших размеров, если сравнивать шейный отдел позвоночной системы с остальными областями позвоночной системы. Исходя из этого, синдром корешкового остеохондроза шейной области позвоночной системы практически не встречается в медицинской практике.
Защемление 4 корешка: ноющий болевой синдром в пояснице с отдачей в голень или колено.
Защемление 3 корешка: возникновение боли в шее. Может появиться легкое онемение языка и руки (с той же стороны, с которой болит шея).
L4 – боли распространяются от поясницы, по передней и наружной поверхности бедра, на колено и переднюю поверхность голени. Чувствуется выраженная слабость при движениях в колене. Пораженное бедро может несколько уменьшаться в объеме за счет четырехглавой мышцы
С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе
- Только с помощью современного оборудования можно поставить точный диагноз. Например, аппарат МРТ
- болевые ощущения по ходу нервных окончаний, которые распространяются на лопатку и область предплечья, на переднюю поверхность грудной клетки;
- боли за грудиной;
- Патологические симптомы ущемления нервного корешка дополнительно сопровождаются потерей тактильной и температурной чувствительности. При ответе на вопрос, почему возникает потеря чувствительности, следует рассказать о строении нервного волокна.
боль в области шеи и верхней конечности;
сильная боль, локализуемая, как правило, в том отделе, где произошло защемление. Но при защемлении в грудном отделе часто возникают боли, напоминающие болезни сердца. Боль может отдаваться в другие органы. Болевые ощущения чаще всего стреляющего типа, вызываемыми резкими, неуклюжими движениями. Может она ощущаться и постоянно с небольшими и временными усилениями;В основном возникновение радикулопатии шейных областей происходит во время кислородного голодания, что обусловлено защемлением артерии корешка. Через данную артерию производится поглощение кислорода корешковыми отростками.
Защемление 5 корешка: болевой синдром может доходить до стопы. Возможны онемение нижних конечностей, слабость во время движений, дистрофия мышц.
- Защемление 4 шейного корешка: боль в шее, плече и руке. Может отдаваться в область лопаток.
- L5 – боли по наружной поверхности бедра и голени, доходят до внутренней поверхности стопы и большого пальца. Мышцы стопы слабые, вплоть до затруднения стояния на пораженной стопе.
- С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса
- Если нервы поражены в результате инфекции, то состояние больного может сопровождаться повышением температуры кожных покровов, над пораженным нервным корешком, а также лихорадкой.
- скованные болезненные движения шеи;
снижение чувствительности в верхней части живота.
В состав спинномозгового нерва входит два вида волокон – двигательные и чувствительные. Моторные нервные волокна иннервируют мышечную ткань. Сенсорные нервы обеспечивают температурную и тактильную чувствительность. В зависимости от преимущественного ущемления нервного волокна формируются специфические симптомы заболевания.
при ущемлении нерва в грудном отделе – боль в области сердца и желудка;
местное повышение температуры. За счет развития воспалительного процесса в районе позвоночника может наблюдаться небольшая припухлость и на ощупь кожа над больным местом будет намного теплее окружающих тканей;Шейный отдел позвоночной системы состоит из восьми корешков. Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от определенных проявлений, благодаря которым врач может определить, в каком именно корешке происходит необратимый процесс:
Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется очень неприятно – симптомы доставляют сильное беспокойство. Для оказания первой помощи (когда радикулит только дал о себе знать) нужно в первую очередь обеспечить полную неподвижность пострадавшего. В особенности не допускать нагрузки на поврежденную область. Позу надо выбрать так, чтобы болевой синдром был минимальным. Шею, поясницу или район груди следует укутать чем-то теплым, можно втереть в кожу разогревающую мазь. Для уменьшения болевого синдрома выпить обезболивающее лекарство и вызвать врача, который поставит более точный диагноз, установит тип и стадию заболевания и на основе этой информации составит курс лечения остеохондроза.
Защемление 5 корешка: усиленная боль в шее, ближе к лопаткам. Чувство онемения плеча и предплечья.
Такие боли уменьшаются в покое, особенно при лежании на здоровом боку.
С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.
При патологических болезненных опухолях у пациентов наблюдается беспричинное снижение массы тела в течение небольшого промежутка времени.
изменение чувствительности поверхности кожи рук: онемение кожи, чувство «ползания мурашек»;
Остеохондроз нижней части грудного отдела позвоночника может имитировать почечную колику. При ней появляются выраженные боли в области спины, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов.
- Чтобы определить неврологические симптомы, невропатолог выявляет нарушения чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Легкое покалывание иглой по кожным покровам позволяет определить патологические изменения.
- корешковый синдром – сопровождается болезненными ощущениями в ягодичной области, промежности и нижних конечностях.
- снижение нервной чувствительности. Если иголкой немного уколоть кожу в пораженной зоне, то человек может не почувствовать боли или не так сильно на нее реагировать;
- 1-ый: постоянные головные боли области темечка, с периодичностью усиления их остроты, ощущение онемения области темечка, затылочной части головы.
- После устранения болевого синдрома показано прогревание и массаж
- Защемление 6 корешка: боль и онемение шеи и руки. Наблюдается онемение пальцев.
- Для диагностики корешкового синдрома одной клинической картины недостаточно. Чаще всего назначается рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. На этих снимках можно определить расстояние между позвонками и косвенным путем выяснить локализацию ущемления корешка спинномозгового нерва.
- Все боли, какой бы корешок ни был поражен, начинаются резко и остро, усиливаются при движении шеей (наклоны и повороты) и несколько уменьшаются при полном обездвиживании в пораженной зоне.
Основным инструментальным методом диагностики корешкового синдрома является рентгенография позвоночного столба. Этот вид диагностики проводится по прямой и косой проекциям.
невозможно поднять руку до привычного уровня с пораженной стороны.
При дорсалгиях болевые ощущения усиливаются из-за стрессов, умственного перенапряжения и на фоне нервного истощения при неврологических заболеваниях. Появление дискомфорта в спине сопровождается снижением массы тела.
- При корешковом синдроме в грудном отделе может возникать сдавление спинномозговых нервов на уровне Th1-Th12. Патологические изменения обычно прослеживаются в области нижней части грудного отдела позвоночника. В такой ситуации у большинства пациентов возникают следующие симптомы:
- Независимо от локализации боль усиливается при поворотах туловища, совершении иных движений, наклонах туловища.
- онемение, нарушение двигательных функций. Очень часто при корешковом синдроме могут неметь руки с больной стороны или отниматься ноги. Часто больной не может поднять руки на должную высоту для здорового человека. Особенно сильно выражены такие симптомы при локализации болезни в пояснично-крестцовом или шейном отделах;
- 2-ой: чувство онемения, сопровождающееся резкими головными болями, в районе темечка, затылочной части головы. В некоторых случаях запущенного состояния заболевания происходит провисание кожных и мышечных масс области подбородка, снижается их тонус, гипертрофируются мышечные волокна тканей.
- Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе чаще всего включает следующие процедуры:
Защемление 7 корешка: боль и онемение шеи и руки (до кончиков пальцев). Снижение мышечного тонуса верхних конечностей.
Более точным диагностическим методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Однако данный метод диагностики используется нечасто из-за своей стоимости. На снимках томографа видны пораженные нервные окончания, корешки и сосуды, что является достоверным признаком корешкового синдрома.
Корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречается на порядок чаще, чем при шейной локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба и связаны в основном со спинномозговой грыжей. Клинически все симптомы распространяются не только на поверхность тела, но и на внутренние органы. Поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью.
- Но самая информативная методика для выявления поражений позвоночного столба – это МРТ. МРТ назначается в том случае, когда другие способы диагностики не установили причины защемления нервных корешков.
- При заболевании грудного отдела позвоночника корешковым синдромом, вызванным остеохондрозом, симптомы развиваются по образу межреберной невралгии.
- Корешковый синдром можно диагностировать по клиническим признакам. Нарушения двигательной и сенсорной чувствительности требуют проведения магнитно-резонансной томографии. Она позволяет установить локализацию ущемления спинномозгового нерва, а также люмбалгию.
учащение частоты сердечных сокращений;
Виды болезненных ощущений при корешковом синдроме:
атрофия мышц. Так как мышцы в районе поражения не будут стимулироваться нервными импульсами или их движения будут сильно ограничены, то человек начнет «высыхать». Конечности с пораженной стороны постепенно будут утончаться, наблюдается их дистрофия;
3-ий: одностороннее (правое или левое) возникновение болевых ощущений в шее, с онемением кожи; чувство отечности половины языка; частичное нарушение речевой деятельности; в тяжелых случаях происходит кожное и мышечное провисание под подбородком.
Медикаментозное лечение остеохондроза. Цель лекарственных препаратов – обезболить, снизить воспаление и мышечное перенапряжение, восстановить позвоночник. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Наклофен, Мовалис и др.) в сочетании с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). В острых формах остеохондроза применяются инъекции (блокады местными анестетиками и стероидными гормонами), так как они оказывают более быстрое и сильное действие.
Защемление 8 корешка: боль в шее и руке от локтя до кисти.
Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и подбирается индивидуально для каждого пациента.
Боль при грудном поражении также, как и при шейном, возникает резко и внезапно, пациент может назвать конкретное время защемления спинномозгового нерва. В состоянии покоя боль значительно уменьшается, однако при малейшем движении возобновляется с полной силой.
Любые изменения в области поясничного отдела позвоночника требуют установления правильного диагноза. Только зная точный диагноз можно предотвратить тяжелые последствия и осложнения. Самое эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.
Временами болевые ощущения похожи на сердечные боли, симптомы грудного остеохондроза можно спутать с кардиологическими заболеваниями, а потому необходима точная диагностика.
При лихорадке и повышенной температурной реакции необходимо проведение лабораторных анализов крови, определение биохимических маркеров патологии. Уровень щелочной фосфатазы косвенным образом указывает на патологию костной системы и наличие в организме дегенеративно-дистрофических процессов.
ускорение дыхательных движений;
- стреляющие;
- проблемы с мочеиспусканием и другие редкие симптомы, связанные с другими органами также могут присутствовать.
- 4-ый: возникают болевые ощущения в районе плеча, ключичной, лопаточной части спины, редко затрагивается область сердца или печени. Могут возникнуть чувства онемения над плечом и в области ключицы, происходит ослабевание мышц в лопаточной области и шейном отделе спины.
- Физиотерапевтическое лечение остеохондроза. Сейчас все чаще больным с радикулитом прописывается лазеротерапия и электрофорез, так как они показывает высокие результаты по восстановлению кровообращения в травмированных корешках, снятию болевых ощущений.
- Синдром защемления грудного корешка тоже не является самым распространенным заболеванием, но встречается все же немного чаще, чем шейный. Боли при защемлении грудных корешков позвоночника достаточно острые и продолжительные, усиливаются при кашле, чихании, движении, а иногда даже при глотании и вдохе.
- В первую очередь это обезболивающие средства (предпочтительнее в остром периоде инъекции, а позже и таблетированные формы). К ним следует отнести Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Баралгин и пр. Эти препараты оказывают также и противовоспалительное действие. Также достаточно эффективны и местные обезболивающие и противовоспалительные средства – Финалгон, Финалгель, Капсикан, Найз и пр.
- При корешковом синдроме первого грудного корешка (Th1) – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области глотки
- Лечение в поясничном отделе корешкового синдрома проводиться по врачебным рекомендациям, включающим:
Специалистами назначается ЭКГ для постановки точного диагноза.
Стандартным инструментальным методом, обеспечивающим возможность качественной диагностики ущемления нервных корешков, является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Снимки позволяют определить начальные изменения, а затем дополнить исследование магнитно-резонансной томографией.
- болезненные ощущения между лопатками;
- ноющие;
- Опытный врач способен на глаз определить источник поражения. Но чаще всего требуется длительное обследование для подтверждения диагноза и точного установления его очага. Самолечение в этом случае под строжайшим запретом – поражение спинного мозга это не шутки.
- 5-ый: сильные шейные боли, усиливающиеся над плечом, чувство онемевшего плеча, кожи на нем, ощущение слабости во время движения рукой;
- Дополнительные процедуры для закрепления результата. Сюда относится лечебный массаж, ЛФК, иглоукалывание, мануальная или остеопатическая коррекция. Стоит отметить, что эти процедуры ни в коем случае нельзя проводить при остром корешковом синдроме. Они больше подходят после снятия боли в качестве восстановительных мер и профилактики рецидивов остеохондроза.
В зависимости от месторасположения (грудной отдел состоит из 12 корешков) симптомы проявляются по-разному:
При выраженном спазме позвоночных мышц назначаются средства, способствующие их расслаблению (миорелаксанты) – Пентоксифиллин, Сирдалуд и пр.
- Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди по межреберьям до нижнего края грудины. Кода немеет в этой же зоне, и пациенты называют ее «опоясывающим» онемением, сравнивая с короткой майкой. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода
- Корешковый синдром – это совокупность симптомов, которые возникают у пациента при сдавливании спинномозговых нервов. В литературе можно встретить и второе название этого синдрома – радикулит (от radix – корешок и окончания it – воспаление). Этот термин применяется по той причине, что чаще всего корешковый синдром сопровождается не только сдавливанием нервов и сосудов, но и развитием воспалительного процесса на них.
- Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:
Важно приступить к лечению заболевания на начальных стадиях, когда еще можно предотвратить усиление болевых ощущений. При развитии прострела только оперативное лечение поможет устранить выраженную боль.
- Для шейного отдела защемление нервов редкое явление. В этой части тела наиболее крепкие мышцы, а расстояния между дисками минимальные, так что грыжи через них не проходят. Однако шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно наблюдать, когда произошло передавливание артерии. В этом случае нервные окончания не получают достаточного количества кислорода и начинается ишемическая болезнь – их голодание.
- 6-ой: чувство сильнейшей боли, онемения от плечевых суставов до больших пальцев на руках. Нарушение мышечного тонуса рук.
- Если проводимое лечение не дало результата и симптомы не исчезли, то назначается операция, в результате которой хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска, сдавливающей корешок нерва, после которого назначается курс реабилитации, как правило, включающий санаторно-курортное профилактическое лечение.
Защемление 1 корешка: ноющая боль в области лопаток, вдоль внутренней поверхности рук (от подмышек до локтевого сгиба).
Для восстановления корешков спинного мозга назначаются витамины группы В. Они обладают нейропротекторным действием и возвращают физиологическую работу нервным окончаниям.
источник
Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.
Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.
Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.
Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.
С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).
Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:
Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.
Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.
Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:
- симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
- симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
- снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.
Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.
Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.
Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.
Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.
Клинически патология проявляется следующим образом:
- в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
- чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
- поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
- для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.
Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.
Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.
В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.
При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.
Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом | Терапевтическое действие |
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен | Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления |
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон | Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления |
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит | Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации |
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает как следствие деструктивных процессов, проявляющихся при отсутствии должного лечения патологии. Явление сопровождается крайне сильными болями, в связи с защемлением нервных окончаний, смещенным внутридисковым ядром. Только правильный и комплексный терапевтический подход обеспечит максимально быстрое восстановление организма и качества жизни больного.
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи. Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:
- смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки;
- передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками;
- отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе;
- повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя;
- ишемия нервных тканей.
Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.
К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивающийся с корешковым синдромом всегда сопровождается болью. При этом болевой симптом нередко достаточно похож на стенокардию. Однако в отличие от нее, болевой фактор не удается устранить приемом нитроглицерина и остановкой физической активности. Любое движение тела, а также кашель и даже глубокий вдох, провоцируют существенное усиление боли.
Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы, частичное или полное отсутствие чувствительности и перемена рефлексов сухожильных тканей, выявляемая в ходе неврологического обследования. Также патология может сопровождаться отечностью и синюшностью тканей, бледностью кожи, и выпадением волос в месте повреждений нервных окончаний.
Спинной отдел позвоночника состоит из 12 корешков. Симптомы могут меняться в зависимости от места расположения поврежденных нервных отростков. При этом боль обычно отдает как в область груди, так и в спину. Болезнь характеризуется таким образом:
- если поврежден 1-й корешок, нередко возникает дискомфорт в области глотки в виде кашля и ощущения кома в горле. Также патология сопровождается потерей чувствительности на руках от подмышки до локтевого сустава;
- поврежденный со 2-го по 6-й корешки провоцируют интенсивную боль между лопатками, доходящую до подмышек и области солнечного сплетения. Присутствует дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке и пищеводе. Состояние нередко сопровождается кашлем и бессонницей;
- повреждение 7-го и 8-го корешков способны принести серьезный дискомфорт как в области горла, так и в средостении. Также боль достаточно интенсивно проявляется в зоне сердечной мышцы и желудка;
- давление на 9-10-й корешки провоцирует сильную опоясывающую боль в области от пупка до груди спереди и от верхнего поясничного отдела и до лопаток сзади;
- повреждение 11-го и 12-го корешков сопровождаются онемением зоны расположения соответствующих позвонков. Боль может проявляться от нижнего отдела грудной клетки, до области паха.
Корешковый синдром грудного остеохондроза тесно связан с физической активностью, и симптомы повреждения существенно усиливаются как при длительном пребывании тела в неудобной позе, так и в случае любых телодвижений.
Чтобы диагностировать корешковый синдром при грудном остеохондрозе врач обязательно проводит опрос жалоб пациента и его осмотр. При этом обязательно определяется выраженность и естественность рефлексов сухожилий, мышечный тонус, а также степень ограниченности подвижности. Кроме этого врач оценивает походку больного, положение его позвоночника и позу в состоянии покоя. Проводится визуальный контроль кожи на наличие симптомов трофических процессов.
Процедура подтверждения диагноза практически всегда требует использования дополнительных процедур:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови на наличие маркеров, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме пациента;
- рентген;
- миелография;
- УЗИ;
- обследование на аппарате Доплера;
- МРТ;
- КТ.
Из различных аппаратных способов диагностики чаще всего применяется рентген, УЗИ и Доплер. Они позволяют увидеть не только деформацию позвонков при остеохондрозе, но и разглядеть смещение дисков и образование кальцефикатов, которые непосредственно способствуют развитию такой патологии как корешковый синдром.
Наиболее высокой точностью и максимально полным объемом информации обладают результаты обследования на МРТ и КТ. Они позволяют получить послойные снимки беспокоящего отдела позвоночника и всех окружающих его тканей. Благодаря этому достаточно легко выявить появление грыжи, смещения дисков и отечности при повреждении нервных корешков. Однако использование данных аппаратов несколько ограничено высокой стоимостью процедуры диагностики.
Корешковый синдром грудного остеохондроза характеризуется острым и хроническим периодами. Главной целью лечения при острой форме патологии, является срочное снятие болевого симптома и остановка воспалительного процесса. Преимущественно лечение проводится консервативным путем.
Хирургический способ решения проблемы используется крайне редко. К нему прибегают лишь в случаях отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения и сопровождающихся при этом сильных болях, а также серьезных разрушениях костной и хрящевой тканей позвоночника.
Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:
- противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид;
- обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений;
- миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам;
- хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид;
- витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.
Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.
Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.
источник