Шейно грудной 2 степени остеохондроз симптомы

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. А поскольку поясница наиболее нагружена и люди не всегда обращаются к врачу при первых болях, наиболее часто диагностируют именно остеохондроз 2 степени поясничного отдела. Также распространен шейный остеохондроз 2 степени, что напрямую связано с высокой подвижностью данного отдела позвоночника. Сутулость сильно повышает нагрузку на шею, при формировании неправильной осанки часто возникают выпячивания именно в верхней части позвоночного столба.

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль. При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска. Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Довольно часто у людей встречается остеохондроз 2 степени шейного отдела или поясничного. Хоть функциональные особенности двух этих участков позвоночного столба и разные, существует множество общих причин, по которым формируется остеохондроз 2 степени. Очень редко у пациентов проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, ведь этот отдел наименее подвижен. Хотя под определенными нагрузками и с характерными анатомическими особенностями организма он может возникнуть. Обычно такая патология бывает у женщин. Вот ряд некоторых факторов, вызывающих повреждение межпозвоночных дисков:

Малоподвижный образ жизни(сидячая работа, увлечение компьютером);
Наследственный фактор;
Возрастные изменения в структуре позвоночника;
Неправильное питание с недостатком витаминов;
Искривления позвоночника, неправильная осанка;
Механические повреждения позвоночника;

Стоит отметить, что от поясничного остеохондроза 2 степени часто страдают люди с избыточным весом, ведь именно на низ позвоночного столба приходится огромная нагрузка. Это касается и поднятия тяжестей в тренажерном зале. Очень часто остеохондроз шейного отдела 2 степени встречается у сутулящихся людей и ведущих сидячий образ жизни. Травматизм от поднятия тяжестей редко вызывает подобные нарушения, поэтому частота повреждения шейных дисков меньше, чем у поясничных.

Остеохондроз любого отдела позвоночника 2 степени всегда вызывает болевой синдром и скованность. Такие признаки характерны для всех видов дегенеративно-дистрофических изменений. За исключением локализированной боли, проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника следующим образом:

Боли в ногах и паху (очень опасный признак);
Сильно сниженная подвижность поясницы;
Тяжесть и повышенная усталость при ходьбе и любых движениях.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеются такие проявления:

Мигрени и головокружения;
Боли в плечевых суставах;
Падает чувствительность рук;
Тошнота и рвотные позывы;
Сколиоз верхнего плечевого пояса;
Нарушения сна, повышенная утомляемость;
Сердечно-сосудистые нарушения.

В грудном отделе кроме боли образуется гиперкифоз, подвижность сильно снижается, могут возникать заболевания дыхательной системы, затрудняется дыхательный процесс.

При появлении болей в области спины или шеи необходимо обратиться к врачу, можно к участковому терапевту. Он проводит опрос и просит сдать ряд анализов, чтобы узнать, действительно ли необходимо дальнейшее лечение. Удостоверившись, что боли могут действительно указывать на остеохондроз, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту.

Занимаются патологиями позвоночника такие врачи, как невролог и вертебролог. Доктор делает индивидуальный осмотр, также назначает сдачу некоторых анализов. На основе всех данных выводится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи точного обследования. Диагностика остеохондроза использует несколько методов:

Рентген. Снимок дает обобщенную информацию о причинах появления патологии.
Компьютерная томография. Довольно качественное обследование, которое выдает полную картину нарушений в костной и хрящевой ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации.
Магнитно – резонансная томография. Является наиболее эффективным методов диагностики, который дает необходимую информацию не только о межпозвоночных дисках, позвонках, но и тканях в близлежащих областях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению.

На 2 стадии глобальных нарушений в структуре позвоночника еще не наблюдается, пациента начинают донимать боли, усиливающиеся при движениях. Во многих случаях зажатые мышцы в том или ином отделе позвоночника провоцируют формирование неправильной осанки. Позвонки немного смещаются, что усиливает выпячивание. Если своевременно не начать лечение, обеспечен переход в остеохондроз 3 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения могут затронуть любой отдел позвоночника, лечение будет практически одинаковым, но необходимо с особой осторожностью подходить к массажу в шейном отделе. Всегда при остеохондрозе лечение должно быть комплексным, чтобы максимально эффективно воздействовать на патологию.

Стоит ли использовать операцию, как метод лечения? На такой стадии прогрессирования заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Обычно комплекс лекарственных препаратов назначается индивидуально, зависимо от многих особенностей человеческого организма и болевых проявлений патологии. Но можно выписать весь курс средств, назначаемых при остеохондрозе 2 степени:

Нестероидные противовоспалительные средства. Такого рода препараты не только помогают снять отек с места поражения, но и снизить болевой синдром.
Миорелаксанты. Необходимы для того, чтобы вернуть в тонус зажатые мышечные ткани, наладить кровообращение, снизить давление на нервные окончания.
Хондропротекторы. Необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения эластичности межпозвоночных дисков.
Обезболивающие препараты. Помогают снизить болевой синдром, вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.
Сильнодействующие анальгетики. Сюда входят наркотические препараты, обладающие очень быстрым эффектом. Назначают при очень сильных болевых проявлениях.
Витаминно-минеральный комплекс. Такого рода препараты оказывают благотворное влияние на весь организм, помогают эффективнее бороться с недугом.

Чтобы остеохондроз позвоночника не прогрессировал дальше, с медикаментозным лечением затягивать не следует. Но такой терапии не достаточно. При остеохондрозе позвоночника 2 степени в лечебный комплекс должны входить приемы физиотерапии. Что значит этот термин? Физиотерапия – лечение пациента при помощи различных массажей, физических упражнений и разного рода процедур.

Как известно, в месте поврежденного межпозвоночного сегмента мышечные волокна пытаются предотвратить дальнейшее разрушение. Мерой такой защиты является мышечный спазм. Подвижность позвоночного столба ограничивается и боли усиливаются, так как давление на нервные окончания лишь возрастает.

Правильно проведенная процедура массажа способна убрать мышечные спазмы, нормализовать кровообращение. Тонус мышц восстанавливается, подвижность улучшается, болевые ощущения снижаются.

Важно найти хорошего массажиста, ведь дело очень ответственное. Важно не защемить нервные окончания, это может сильно усугубить положение. Самым опасным отделом позвоночника для массажа является шея, тут самые слабые мышцы, самая подвижная область из всех. Любое необдуманное движение способно привести к необратимым последствиям.

Как лечить остеохондроз второй степени физическими упражнениями и стоит ли это делать? Такой метод лечения зачастую является не то что рекомендуемым, а необходимым. Искривление позвоночника – не первый признак при остеохондрозе, но часто имеет место быть. Дело в том, что может произойти неравномерное сплющивание диска и позвонок в таком случае немного сдвигается. Постепенно формируется сколиоз. Правильно подобранные и правильно выполненные физические упражнения помогут вытянуть позвоночный столб, снизив боль, а также укрепить мышцы – разгибатели спины. Перед любым упражнением важно спросить совета у врача, согласовав с ним технику и продолжительность. В шейном отделе следует отнестись к процедурам с особой осторожностью.

Существует множество процедур, которые способны снизить болевой синдром и наладить кровообращение в пораженной области. Буду ли эффективны такие процедуры при остеохондрозе любого отдела или есть исключения? При правильно подходе на патологию в любом отделе можно воздействовать. В любом случае буду эффективны такие процедуры:

Укусы пиявок. Быстро восстанавливают кровообращение и снимают боль.
Иглоукалывания. Точечное воздействие восстанавливает тонус мышц.
Электрофорез с новокаином отлично снимает боль.
Воздействие при помощи банок.

Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела 2 степени, необходимо менять свой образ жизни. А стоит ли дожидаться болей? Лучше не дать болезни возникнуть. Введение легкого спорта в свою жизнь обеспечит вам прочный мышечный корсет и здоровый позвоночник. Важно не переусердствовать с тяжестями. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы, разминайтесь, по утрам выполняйте зарядку. В движении – жизнь, особенно для спины.

источник

Остеохондроз — плата человека за прямохождение, поскольку оно создаёт избыточную нагрузку на позвоночник. Животным несвойственна такая болезнь, потому что они передвигаются на четырёх конечностях, и это позволяет распределить нагрузку равномерно. У большинства людей уже к сорокалетнему возрасту появляются не только начальные проявления данной болезни, но и возникают проявления остеохондроза 2 степени шейного отдела.

Остеохондроз — это дистрофический процесс, происходящий в хрящах межпозвоночных дисков и костной ткани позвонков.

Межпозвоночный диск выполняет функцию прокладки, которая предотвращает трение позвонков. При остеохондрозе он теряет эту способность.

Дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие при остеохондрозе, приводят к следующим последствиям:

снижение амортизационных свойств хряща;
его деформация;
повреждение фиброзного кольца;
уменьшение высоты диска;
появление остеофитов (острых шипов на краях позвонков). В простонародье их называют отложениями солей.

В зависимости от степени выраженности изменений выделяется остеохондроз шейного отдела позвоночника первой, второй и третьей степени. В наибольшей степени от него страдает нижний шейный отдел, потому что он сильнее всего подвергается нагрузке.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени имеет те же проявления, но более выраженные. На данном этапе развития заболевания появляются яркие признаки, которые говорят о его переходе на вторую стадию, однако многие пациенты путают их с признаками других болезней и направляются не на приём невролога, а к другим специалистам.

Главное отличие шейного остеохондроза 2 степени — это возникновение дискогенных изменений. К ним приводят дегенеративные и дистрофические процессы в фиброзной ткани и в ядре диска. Результатом является защемление корешков шейных нервов, что влечёт появление многочисленных симптомов.

Проявления патологии многочисленны.

Жгучая, режущая или сдавливающая боль возникает из-за воздействия остеофитов на мягкие ткани. Она может носить постоянный характер или проявляться как прострел, например, при резком изменении положения головы. Боль локализуется в шее, затылке, лопатках, плечах и усиливается при длительном нахождении в одном положении, при физических нагрузках, после пребывания в неудобном положении. Часто наблюдается ее иррадиация (отдача) в руку.

При развитии болезни появляются боли постоянного характера.

Последствиями болевого синдрома могут стать изменения в позвоночнике: лордоз, кифоз или сколиоз. Они носят приспособительное происхождение: пытаясь приноровиться к существующему положению, позвоночник ищет и находит относительно безболезненное положение, которое временно избавляет его от боли, однако способствует возникновению новых нарушений.

В районе поражения наблюдается нарушение чувствительности, в зоне иннервации соответствующих корешков — функциональные нарушения, например, онемение языка или снижение слуха. Это происходит из-за воздействия на нервы, управляющие работой органов, расположенных на уровне пораженных остеохондрозом участков.

Интересно! Зачастую пациенты безрезультатно посещают лора, окулиста и других врачей, пытаясь найти причину подобных нарушений и не подозревая, что они вызваны не патологиями данных органов, а изменениями в шейном отделе позвоночника. То же самое происходит и при грудном остеохондрозе: великое множество его болевых проявлений было принято за симптомы инфарктов, которых на самом деле не было.

Позвоночные артерии подвергаются воздействию остеофитов, особенно при поворотах головы. Это вызывает их спазмирование, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга, он не получает достаточное количество кислорода, поэтому возникает головокружение и неустойчивость при ходьбе.

Крайним проявлением данного состояния является синдром позвоночной артерии. Остеофиты способны воздействовать на нее рефлекторным образом настолько сильно, что вызывают мощный спазм, и объем крови, поступающей к головному мозгу, резко снижается. Это может привести к потере сознания и падению человека.

Они проявляются в ощущении зябкости, ползании мурашек по спине, груди и рукам, отечности и побледнении верхних конечностей. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 степени редко проявляются в полном объёме — чаще это случается в период обострения болезни.

Медицина не располагает точными сведениями о причинах возникновения остеохондроза, поэтому принято считать, что его вызывают следующие факторы:

физиологические особенности — прямохождение;
возраст;
чрезмерные нагрузки на шею;
травмы;
индивидуальная предрасположенность;
нарушение кровообращения в соответствующем сегменте.

На второй стадии болезни симптомы становятся ярко выраженными

Причиной появления шейного остеохондроза 2 степени является прогрессирование заболевания.

Последствиями развития данной патологии служат ограничения в работе шейного отдела позвоночника, вплоть до утраты возможности выполнять привычную работу, например, связанную с длительным нахождением в статичном положении.

Это осмотр врача-невролога. Он проверяет рефлексы с помощью молоточка и координаторных проб, например, пациент должен сохранить положение тела в пробе Ромберга.

Положение тела в пробе Ромберга

Медицина располагает несколькими методами.

Сейчас ей отведена вторая роль в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, поскольку метод уступает в точности современным способам исследования.

Необходимо сделать не только стандартные снимки (вид спереди и сбоку), но и снимки с функциональными пробами. Помимо того, что они повышают точность обследования, появляется возможность провести дифференциальную диагностику остеохондроза с нестабильностью позвонков, которая может проявиться на снимках лишь при наклонах или поворотах головы.

Это разновидность рентгеновского обследования, дающая более точные результаты, поскольку исследуемая область видна как будто под микроскопом. Метод позволяет получить ее детальные срезы.

Современный метод исследования, очень точный, позволяющий получать детальные срезы исследуемой области, более того — в объемном виде. Единственный недостаток КТ и МРТ — высокая цена, однако она полностью оправдана.

Метод позволяет определить наличие изменений в вертебральных артериях, скорость кровотока, состояние шейного отдела позвоночника. В настоящее время достоверность этого метода ставится под вопрос, однако не стоит забывать о его былых заслугах: в свое время он помогал ставить правильные диагнозы.

УЗИ позвоночных артерий

Основой терапии является применение лекарств, которые лечащий врач подбирает с учётом степени заболевания, его стадии (ремиссия или обострение) и противопоказаний.

Постоянное присутствие боли выматывает организм, поэтому допускается приём обезболивающих лекарств. При отсутствии противопоказаний можно использовать недорогие средства:

Изменения в позвоночнике, вызванные остеохондрозом во 2 стадии, вызывают, в свою очередь, воспалительные процессы. Для их устранения применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

Лекарства этой группы выпускаются в таблетках и в растворах для инъекций, а также в виде наружных средств — мазей и гелей.

Это лекарственные средства, защищающие хрящ от дегенеративно-дистрофических изменений и в некоторой степени восстанавливающие его. Группу представляют эффективные препараты:

В случае сдавления спинного мозга и появлением грыж определенных видов появляются основания для оперативного вмешательства. Однако оно рекомендуется нечасто: слишком велика опасность повреждения артерий и спинного мозга.

В период ремиссии полезно выполнение упражнений, способствующих расслаблению и укреплению мышц шеи. Однако их комплекс подбирается врачом исключительно после выполнения рентгенографии с функциональными пробами. В противном случае существует высокий риск смешения позвонков и сдавления позвоночных артерий.

Упражнения для шеи при остеохондрозе

Шейный остеохондроз 2 степени требует улучшения кровообращения в пораженной области и расслабления мышц. Этих целей можно достичь, используя простые методы физиотерапии:

электрофорез, диадинамотерапия, гальванизация;
лазеротерапия;
лечение магнитными полями;
ультрафонофорез.

Самым эффективным средством является массаж, который можно проводить только в кабинете опытного массажиста, поскольку шея является хрупким местом и доверить её можно далеко не любому специалисту.

Пациенту помогут охранительный режим и тепло — этому способствуют компрессы и обертывания.

Применение согревающего компресса

Липовый мёд нагреть и равномерно распределить по марле, сложенной в несколько слоёв. Обернуть шею и надеть шину Шанца. Расслабляющее тепло и разгрузка шейного отдела в течение часа помогут снизить интенсивность боли и улучшает подвижность позвонков.

С возрастом у всех людей обнаруживаются признаки остеохондроза, поэтому профилактика данного заболевания сводится к уменьшению нагрузки на позвоночник, в особенности на те отделы, которые в наибольшей степени подвергаются перегрузкам.

Для этого необходимо выполнять простые правила.

Соблюдение режима труда и отдыха. Нагрузка обязательно должна чередоваться с расслаблением. Его можно добиться путём выполнения специальных упражнений или за счёт смены вида занятий: например, после работы за компьютером можно погулять с собакой или помыть пол.
Использование продуктов, содержащих вещества, полезные для хряща. Это холодец, желе,
Физическая нагрузка. Для сохранения свойств хряща и улучшения кровообращения важно много двигаться. Для этого необязательно покупать дорогой абонемент в ненавистный фитнес-клуб. Надо выбрать вид спорта, доставляющий удовольствие, и заниматься на свежем воздухе до появления приятной усталости.

источник

Чаще всего диагностируется остеохондроз 2 степени, когда происходит активное разрушение хрящевой ткани с деформационными изменениями позвонков. Именно этот период сопровождается ярко выраженными симптомами, снижающими качество жизни больного. Важно отметить, что хондроз 1—2 степени поддается полному излечению и восстановлению костно-хрящевой ткани.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Чаще встречается шейный и поясничный остеохондроз, что связано с подвижностью этих участков спины с усиленными нагрузками на позвоночный столб. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается менее распространенным в связи с его малоподвижностью. Когда развивается 2 степень недуга, отмечается истощение хрящевой ткани. При этом сокращается межпозвонковый просвет, сопровождаемый разрастанием соединительной ткани. Поражение позвоночника 2 степени характеризуется началом образования остеофитов.

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное развитие патологического состояния:

большие нагрузки;
обменные и гормональные нарушения;
сопутствующие патологии инфекционного характера;
гиподинамия;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточный вес;
травмы опорно-двигательного аппарата;
возрастные изменения.

Клиническое проявление хондроза зависит от места локализации дегенеративных изменений и степени поражения структуры позвоночного столба. На 2 стадии патологии отмечается нарушение кровообращения вследствие ущемления просвета артерий деформированными позвонками. Прогрессирование болевого синдрома возникает на фоне сдавливания нервных волокон.

Самый распространенный вид хондроза. Для второй степени шейного остеохондроза характерно нарушение питания головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. На фоне дегенеративных процессов проявляется следующая симптоматика:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

болевые ощущения в области шеи с иррадиацией в плечи и верхние конечности;
головные боли;
головокружение;
нарушение слуха и зрения;
онемение кончиков пальцев;
изменение сердечного ритма.

При поражении поясничного отдела позвоночника 2 степени отмечаются сильные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается при движении. Появляется онемение, изменение чувствительности кожных покровов и боль в нижних конечностях. А также остеохондроз поясничного отдела сопровождается скованностью и нарушением подвижности в пораженной области спины.

Развитие застойных явлений в пояснице и нижних конечностях приводит к нарушению работы почек.

Часто грудной остеохондроз 2 степени сопровождается дистрофией костно-хрящевой ткани, которая прекращает исполнять роль амортизатора, что приводит к компрессии позвонков и ущемлению межреберных нервов. При этом возникают боли в позвоночнике с иррадиацией в грудину, напоминающие приступ стенокардии. Учащается пульс. Нередко остеохондроз грудного отдела 2 степени сопровождается утрудненным дыханием.

Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит осмотр позвоночной оси. В обязательном порядке проводятся инструментальные исследования:

УЗИ может выявить ущемление сосудов.

Рентгенография. Определяет очаговые проявления хондроза. Диагностирует разрастание соединительной ткани и первичные признаки образования остеофитов.
МРТ и КТ. Способны определить минимальные изменения в структуре костно-хрящевой ткани.
УЗИ. Устанавливает возможность сосудистых ущемлений.
ЭКГ. Проводится для исключения патологий сердца.

Лечебные мероприятия направлены на устранение негативных симптомов, предотвращение распространения дегенеративных процессов и восстановление хрящевой ткани. Для лечения хондроза 2 степени используют лекарственные препараты, средства физической реабилитации и рецепты народной медицины.

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Нурофен». Чтобы активизировать регенерацию клеток хряща, применяют хондропротекторы — «Терафлекс», «Хондроксид». Для снижения тонуса мышц используют миорелаксанты. Широко применяются витаминно-минеральные комплексы. С целью улучшить кровообращение используют сосудорасширяющие препараты. Применяют средства местного воздействия, такие как «Диклак-гель» и «Вольтарен-гель».

Операции при остеохондрозе проводятся редко и на поздних стадиях развития, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов. Как правило, оперативное вмешательство применяется для удаления межпозвоночных грыж, которые развиваются как осложнение. Вторая стадия болезни не является показанием к операции и корректируется медикаментозным путем.

Лечить хондроз можно домашними средствами, что является вспомогательной терапией. Применяют растирки на спиртовой основе с добавлением лекарственных растений, таких как ромашка и зверобой. Обезболивающее действие оказывает сочетание спирта и анальгина. Подобную растирку используют перед сном. Хороший согревающий эффект оказывает мазь из нутриевого жира.

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. С такой целью используют:

медикаментозный электрофорез;
ультразвуковую терапию;
магнитотерапию;
иглоукалывание;
бальнеологические процедуры;
грязевые аппликации;
УВЧ;
вибрационную терапию.

Массажные движения улучшают местную трофику, снимают спазм мышц и способствуют устранению застойных явлений. Процедура действует успокаивающе и благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние больного. В домашних условиях можно использовать ручные массажеры и аппликатор Кузнецова.

ЛФК на 2 стадии развития хондроза считается одним из самых эффективных средств для устранения дегенеративных процессов. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета и восстановлению нормальной подвижности позвоночника. Комплекс подбирается согласно индивидуальным физиологическим особенностям больного.

Если не заняться своевременным лечением остеохондроза на второй стадии развития, это приведет к прогрессированию патологии со всеми вытекающими последствиями. Дегенеративные процессы начнут распространяться по всей высоте позвоночного столба, втягивая в патологический процесс близко лежащие мягкие ткани и суставы. Разрастание остеофитов приведет к сильным нарушениям подвижности позвоночника и потере работоспособности.

Чтобы избежать развития хондроза, важно вести здоровый и активный образ жизни. Избавиться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе. Рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках средней жесткости. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, сухофрукты, молочные продукты и жирные сорта рыбы.

источник

Остеохондроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое имеет длительное течение с постепенным разрушением межсуставных дисков и поражением прилегающих структур (сосудов, нервов, мышц и хрящевой ткани). Патология может возникнуть в различных участках позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). При формировании остеохондроза на границе двух сегментов возникает сочетанное поражение (L5-S1). Точной причины возникновения нет (относится полиэтиологическим заболеваниям).

Существует несколько типов классификаций заболевания.

Классификация L. Armstrong (1952) по стадиям развития:

Начальные изменения в центре фиброзного кольца.
Стадия связана со смещением ядра фиброзного диска и, как следствие, деформацией межсуставного пространства. Деформированные элементы могут выпячиваться кпереди, латеральнее, медиальнее относительно тел позвонков или в сторону спинномозгового канала. По сути, данный период эквивалентен появлению грыжи межпозвонкового диска.
Стадия, связанная с замещением диска фиброзной тканью.

Классификации H.W. Meyerdin (1932) по уровню смещения:

Сдвиг двух соседних позвонков на 0.25 относительно оси.
Сдвиг двух соседних позвонков на 0.5 относительно оси (выход за пределы суставной площадки).
Сдвиг позвонков на 0.75 относительно оси.
Практически полное разобщение суставных поверхностей.
Спондилоптоз.

Классификация И.М. Митбрейта и В.Е. Беленького (1978), которая учитывает угол наклона:

Наклон на 50–60 градусов.
Наклон на 61–70 градусов.
Наклон 71–90 градусов.
Наклон 91–105 градусов.
Наклон более 106 градусов.

Классификация А.И. Осна также производит разделение по этапам прогрессирования:

Внутридисковой патологический процесс.
Утрата фиксационной способности пораженного диска. Этот период связан с вовлечением всех элементов диска. Межпозвонковый сустав начинает терять способность фиксировать позвонки на месте и приобретает патологическую подвижность. Несмотря на выраженную деформацию, суставные структуры на этом тапе не выходят в окружающее пространство.
Этап формирования грыж межпозвонковых дисков.
Фиброз межпозвонкового диска.

Все классификации описывают 2 степень остеохондроза несколько различно, отсюда возникают определенные несоответствия относительно клинической картины в разных источниках.

На данный момент отдается предпочтение классификации Осна, поскольку она учитывает важный период нестабильности участка позвоночника (присутствует промежуточный этап между началом остеохондроза и формированием межпозвоночной грыжи).

Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):

Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.

В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.

Доминирует сосудистый синдром (сдавление позвоночной артерии). Клинические проявления:

· цервикалгия (локальный болевой синдром в области шеи с возможностью ирродиация в прилегающие зоны);

· синдром позвоночной артерии (нарушение зрения, треск и шум в ушах, головокружение, головные боли);

· невыраженное нарушение двигательной активности (со стороны верхних конечностей, со стороны шейного отдела позвоночника – вялые параличи);

· незначительное нарушение чувствительной иннервации верхних конечностей (онемение, покалывание, парезы).

Доминирует статический синдром. Клинические особенности:

· локальный болевой синдром (боль может усиливаться в процессе глубоко дыхания);

· незначительное нарушение двигательной активности верхних конечностей (вялые параличи, снижение объема движений);

· незначительное нарушение чувствительной сферы (температурной, болевой, проприоцептивной);

· рефлекторный локальный спазм мышц.

Доминирует неврологический синдром (чаще корешковый). Клинические симптомы:

· люмбалгия (локальная боль в пояснице, которая усиливается при движениях);

· незначительное нарушение двигательной активности в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях;

· незначительные чувствительные нарушения в области нижних конечностей (покалывания, мурашки).

Чаще возникает в сочетании с поясничным на уровне L5-S1 с соответствующими проявлениями (типичная клиника поясничного остеохондроза).

От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.

Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:

Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.

Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).

Лечить заболевание на данной стадии допустимо только консервативными методами (хирургическое вмешательство требуется при картине межпозвонковой грыжи и фиброзного перерождения). Лечение не зависит от уровня поражения и осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия включает:

медикаментозную терапию;
немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов различных групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используют для купирования болевого синдрома и подавления воспалительных процессов в тканях. К типичным представителям относятся Мелоксикам, Ибупрофен.
Анальгетики – средства, непосредственно направленные на устранения болевого синдрома (несколько сильнее НПВС).
Новокаиновые и лидокаиновые блокады (на данной стадии используются редко).
Стероидные препараты – для внутримышечных или эпидуральных инъекций в сочетании с обезболивающими средствами (пролонгируют эффект других лекарств).
Миорелаксанты – используют для снятия спазма мышц, который возникает в ответ на длительное болевое раздражение, вызванное недугом.
Местная терапия в виде различных мазей и гелей с обезболивающим эффектом (Найз гель). Иногда человеку рекомендуется использовать лекарство с раздражающим действием (Фастум гель) с целью смены доминанты в центральной нервной системе (переключение боли в позвоночнике на другой участок).

Помимо классической терапии показаны поливитаминные комплексы, которые способствуют некоторому укреплению позвоночного каркаса.

Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:

Комплекс упражнений ЛФК. Подбирается строго индивидуально с учетом особенности процесса. Первый курс лечения проводится под контролем специалиста и в среднем длится 7-14 дней. Цель – восстановление обменных процессов и разработка пораженного отдела позвоночника.
Физиотерапия. В качестве назначений чаще используют электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, ультразвук. Цель – снять локальную болезненность, местное воспаление и усилить процессы регенерации.
Массаж. Показан с целью уменьшения мышечного напряжения. Допустимо использовать различные техники (вакуумный, самомассаж, точечный, классический).
Рефлексотерапия оказывает точечное воздействие на проекции нервных сплетений на коже. Требуется точное знание топографии и анатомии, поскольку есть риск дополнительного раздражения нервов и усиления болевых ощущений.
Ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет). Выполняет в основном функцию дополнительной опоры, также осуществляют незначительную тракцию позвоночного столба, что несколько облегчает нагрузку пораженной зоны.

Лечение едино для любого уровня поражения. Отсутствие эффекта после трех курсов консервативной терапии является прямым показанием для перехода к другим методам ведения пациента. Это значит, что возможно потребуется дополнительная диагностика и уточнение степени болезни.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Грудной отдел позвоночника менее подвержен развитию остеохондроза, поскольку на него не оказывается постоянная нагрузка, как это бывает с поясницей. Однако, поднятие тяжестей или резкие движения туловищем могут провоцировать компрессию нервных корешков, что сопровождается острой простреливающей болью. Для второй стадии характерно наличие стойкой дистрофии хрящевой ткани, что влияет на анатомическое положение позвонков, а также чревато появлением протрузий и межпозвоночных грыж. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника, как диагностируется и чем лечится, разберем далее.

С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.

Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
Развитие межреберной невралгии, которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

острая боль в молочных железах у женщин;
признаки сердечного приступа;
острые боли в животе в районе верхней части желудка;
нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

Поскольку разрушения хряща значительные, то купировать болевые проявления и другие неприятные симптомы в домашних условиях не получится.

Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

Остеохондроз невозможно вылечить одной таблеткой или популярными мазями, реклама которых имеется везде.

Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

Стоит отметить, что самолечение в данном случае может провоцировать усугубление дистрофии хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза.

Поэтому не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, покупая дорогостоящие препараты, которые без комплекса вспомогательных компонентов неэффективны.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если:

боли в грудине и спине появляются чаще 1-2 раз в день;
усиливаются неприятные ощущения после длительного сидения и физических нагрузок;
отмечается ограниченность подвижности спины;
часто немеют руки, теряется в них сила;
невозможно передвигаться на дальние расстояния;
дискомфорт в области желудка и кишечника;
отсутствие полноценного сна и отдыха.

Важно знать, что самостоятельно определить очаг воспалительного процесса и дистрофии хряща невозможно, так же как и установить, где именно находится защемление нервного корешка и есть ли протрузия.

Более того, такие данные не доступны при визуальном осмотре и пальпации. Только комплексное обследование позволит установить правильный диагноз и подобрать наиболее компетентное лечение.

Первичным обращение может быть к участковому терапевту. После сбора анамнеза пациента направляют на консультацию к более узкоспециализированным докторам: хирургу, невропатологу, кардиологу.

Упор в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени делают именно на лекарства, которые помогают снять боль, расслабить скованные мышцы, восстановить питание тканей, а также снизить компрессию.

Универсального лекарства от остеохондроза нет, поэтому подбирают первичные медикаменты, которые устраняют непосредственно болевые ощущения и симптоматические проявления, и вторичные, которые непосредственно борются с самой проблемой остеохондроза.

Эта группа препаратов борется с воспалительным процессом мягких тканей, который образуется из-за постоянного механического воздействия и раздражения мышечных волокон. Медикаменты обладают умеренным болеутоляющим свойством, снижают воспалительный процесс, отечность и припухлость. Эти благоприятные свойства достигаются путем подавления синтеза простагландинов, в результате чего отмечается изменения в количественном и качественном составе крови.

При наличии склонности к кровотечениям, язве органов ЖКТ и астме препараты этой группы не используются.

При наличии 2 стадии остеохондроза могут применяться такие НПВС, как:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется наличием ущемлений нервных корешков, что сопровождается невыносимой болью и скованностью движений, могут использоваться блокады. Этот вид экстренной помощи подразумевает введение обезболивающего в место, близкое к очагу воспаления. Такой метод позволяет получать максимально быстрый болеутоляющий эффект.

Чаще всего используют паравертебральное введение блокад, когда обезболивающее вещество вводят в мягкие ткани, расположенные возле места воспаления. При наличии серьезных корешковых ущемлений блокады могут вводиться непосредственно в область межпозвоночного пространства.

Блокада является болезненной процедурой, так как вводится в место с повышенной раздражительностью нервных окончаний. Ее производят в условиях стационара, используя специальные шприцы.

Важно, чтобы блокаду ставил специалист, так как при неправильном введении иглы высока вероятность травматизма, что повлечет за собой массу негативных последствий, включая усиление болевых ощущений.

Для процедуры используются такие лекарства, как:

Обычно блокады вводятся в первые сутки обострения заболевания. Нет необходимости их ставить, когда болевой синдром устраняется приемом пероральных анальгетиков.

Это способ в максимально короткие сроки устранить сильную боль, которая влечет за собой усугубление клинической картины.

Острую боль при остеохондрозе 2 стадии довольно сложно купировать обычными медикаментами, которые имеются в домашней аптечке. Дело в том, что механизм нарастания и причины появления боли имеют глубинные корни. Зачастую требуется использование таких анальгетиков, которые воздействуют непосредственно на центры формирования и нарастания боли в головном мозге. Опиоидные анальгетики реализуются строго по рецепту врача, могут провоцировать привыкание, а также не подходят для длительного приема.

Их введение осуществляется строго под контролем доктора, поскольку высока вероятность развития побочных реакций.

Самыми популярными «сильными» анальгетиками, которые используются при остеохондрозе грудного отдела, являются:

Анальгетики неопиоидной группы используются при умеренных болях, которые не предшествуют развитию болевого шока. К ним относят Анальгин и Парацетамол.

Мази, крема и гели способны воздействовать на проблему местно, снимая спазм мышечного волокна, устраняя отечность и снижая проявления воспалительного процесса. Практически все наружные средства содержат диклофенак – нестероидное вещество, которое способствует снижению боли.

Поскольку мази и крема проникают через кожный покров, важно, чтобы не было ран, трещин и гнойных очагов.

При наличии повреждений кожи воспалительный процесс может лишь усилиться, если использовать препараты, предназначенные для лечения остеохондроза.

Самыми популярными мазями являются:

Остеохондроз предполагает появление отечности мягких тканей, а также спазма мускулатуры. Из-за перенапряжения и постоянного раздражения мышцы не могут правильно сокращаться, что вызывает их скованность и уплотнение. Это в свою очередь значительно ограничивает подвижность тела, вызывает припухлость и усиливает боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает мышцам расслабиться и убрать тонус.

Это помогает снизить болевые ощущения, нормализовать проводимость нервных волокон, а также ускорить обменные процессы.

Самыми эффективными миорелаксантами считаются:

Эта группа препаратов является ключевой в лечении остеохондроза, поскольку они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что крайне важно при наличии данной болезни. Большинство лекарств этой группы содержат натуральные компоненты, взятые из хрящей животных, рыб и включений растений.

Синтетические заменители тоже используются, но они хуже усваиваются и могут провоцировать развитие побочных реакций.

Существует два способа введения хондропротекторов:

Перорально – в виде таблеток и капсул, которые растворяются в желудке и метаболизируются печенью. Их эффективность невысока, так как активные компоненты усваиваются в небольшом объеме.
В виде инъекций – жидкие хондропротекторы вводят непосредственно в область хрящевой ткани, где они максимально быстро проникают к месту поражения и начинают восполнять потери хрящевых клеток. Доступность составляет 90%, что в несколько раз выше, нежели у таблеток.

Самыми эффективными хондропротекторами являются:

Главным недостатком препаратов из группы хондропротекторов является высокая цена и необходимость длительного использования.

К сожалению, первые видимые результаты терапии заметны только спустя 2-3 месяца ежедневного приема препаратов.

Мышечный спазм провоцирует сужение сосудов, из-за чего русло, где течет кровь, значительно уменьшает. В результате, пораженный участок позвоночника постоянно недополучает питательных веществ, нарушаются обменные процессы и накапливаются вредные вещества. С целью снижения спазма и расширения сосудов используют спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые помогают крови полноценно функционировать в системе кровообращения.

Чаще всего в практике лечения грудного остеохондроза используют такие спазмолитики, как:

Препараты данной группы назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого отдельного пациента. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы их подбирают с учетом возраста.

Помимо основного перечня лекарств, которые являются обязательными, поддержку для организма могут оказать такие медикаменты, как:

Витаминные комплексы – способствуют укреплению иммунитета, а также восполнению дефицита полезных веществ в организме. Упор делает на витамины группы В, которые способствуют укреплению нервных волокон и нормализации проводимости нервного импульса.
Успокоительные средства – сильная боль может мешать полноценному сну и отдыху, поэтому могут назначаться лекарства растительного происхождения, которые нормализуют сон, снижают раздражительность и улучшают настроение.

Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

Как показывает статистика, физиотерапия при остеохондрозе позволяет в 3 раза ускорить процесс выздоровления, а также сократить объемы употребляемых лекарств.

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

Не всегда есть возможность воспользоваться физиоаппаратами в медицинском учреждении, поэтому на помощь приходят портативные аналоги, которые по качеству и проявляемым свойствам ничуть не хуже. Хорошо зарекомендовали себя такие портативные физиоаппараты, как:

источник