Схема лечения остеохондроза поясничного обострения

Внезапная боль в области поясницы сигнализирует о том, что у человека развивается острый остеохондроз поясничного отдела, лечение которого лучше начинать сразу же после появления первых симптомов. Иногда заболевание начинается постепенно с дискомфорта при движении и нарастает до острого приступа. Распознать это заболевание можно даже самостоятельно. Остеохондроз поясничного отдела, обострение которого обычно настигает внезапно, характеризуется специфическими проявлениями и, конечно же, имеет свои причины.

Обострение остеохондроза поясничного отдела чаще всего сопровождается мышечными спазмами и болью, характер которой может быть острым, режущим или тянущим. Кроме этого, при таком состоянии движения (наклоны, повороты и пр.), могут быть сильно затруднены. Часто человек ощущает, как болевые ощущения отдают в нижние конечности. опоясывающая боль в пояснице распространяется на низ живота. При этом важно отличить почечные колики от острого приступа остеохондроза.

Причинами, спровоцировавшими обострение остеохондроза поясничного отдела, могут стать такие факторы, как:

подъем тяжестей, физические перегрузки;
длительное нахождение в одной позе;
переохлаждение;
резкие неловкие движения.

Люди, испытывающие болевые ощущения в области спины, задаются естественным вопросом: что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела? В первую очередь, стоит показаться врачу. Опытный специалист уточнит диагноз и назначит верное лечение.
Обычно терапия острого приступа остеохондроза заключается в принятии следующих мер:

1) Снятие боли. Для этого используются различные обезболивающие препараты (например, Кетанол и пр.) в виде таблеток и инъекций.

2) Снятие воспаления. Доктора рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства, которые можно использовать местно (гели, мази). К наиболее эффективным относятся такие крема, как Ибупрофен, Диклофенак и т.д. Также снять воспаление можно с помощью внутримышечных инъекций и таблеток.

3) Расслабление мышц. Улучшить приток крови и кислорода, а также устранить спазмы мышц, помогут миорелаксанты – препараты воздействующие на гладкую мускулатуру. Назначают при обострение остеохондроза поясничного отдела лечение в виде массажа, который поможет быстро улучшить состояние организма и расслабить сокращенные мышцы.

В начале своего развития, острый остеохондроз поясничного отдела требует лечение медикаментозное. А после снятия приступа можно переходить к восстановительным мероприятиям.

Помимо вышеперечисленных средств, врачи назначают своим пациентам с обострившимся остеохондрозом постельный режим и покой. Хотя бы в течение трех дней нужно не перегружать и не травмировать позвоночник. По истечении этого срока и после исчезновения сильного болевого синдрома человек может приступать к занятиям лечебной физкультурой и легким физическим нагрузкам (подъемы тяжестей при этом нужно исключить).

Эффективные рецепты наших предков.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (фото) — наиболее распространённая форма остеохондроза. Данная патология занимает лидирующее место среди причин инвалидности или временной нетрудоспособности. Как правило, болезнь имеет хронический характер, с периодическими обострениями. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в суставных хрящах. Основным местом поражения являются межпозвоночные диски.

Общего мнения о причине развития остеохондроза не существует. Недуг относится к группе полифакторных заболеваний. Одна из часто называемых причин — постоянное мышечное перенапряжение или мышечная гипотония. Остеохондроз становится результатом дегенеративных процессов в суставах и межпозвоночных дисках.

Эндокринные нарушения.
Наследственная предрасположенность.
Аутоиммунные нарушения.
Сбои обмена веществ.
Неправильная осанка .
Ношение тяжестей и чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Плохое питание и гормональные нарушения.
Стресс и возрастные изменения.
Травмы позвоночника.

Очевидной причиной развития поясничного остеохондроза является малоподвижный (сидячий) образ жизни.

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на спину: офисные работники, учителя, официанты, продавцы, хирурги. В группе риска по остеохондрозу, спондилёзу поясничного отдела позвоночника — грузчики, строители, спортсмены.

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе представлена двумя группами симптомов: вертебральными и экстравертебральными синдромами. К вертебральным признакам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относятся:

ухудшение подвижности в области поясницы;
локальная боль (в покое, при движении), вызывающая напряжение мышц;
изменение конфигурации позвоночного сегмента — сколиоз, уплощение лордоза или лордосколиоз;
повышенная чувствительность, болезненность в области поражения.

К экстравертебральным симптомам поясничного остеохондроза относятся:

острая или тупая (продолжительная) боль в пояснице ;
перемещение боли в бёдра, ягодицы и голень;
боль в пояснице после долгого сидения;
стреляющие боли ( прострел ), застающие человека неожиданно;
усиление болевых ощущений при кашле, чихании и любом движении, особенно при наклонах туловища;
покалывание, ощущение мурашек в ногах.

Поясничный остеохондроз может сопровождаться сухостью кожи в местах сниженной чувствительности, зябкостью ног, потливостью. Серьёзным осложнением остеохондроза становится нестабильное положение позвонков, которые смещаются с крестца под действием нагрузки. Это состояние может привести к проблемам в мочеполовой системе.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлено на снятие болевого синдрома. Применяется следующая тактика оказания помощи:

Положить пациента на твёрдую ровную поверхность (жёсткий матрас, деревянный щит под ним).
Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (таблетки. китайские пластыри от остеохондроза. мази).

Эти мероприятия можно начинать проводить до приезда врача. Консультация специалиста обязательна.

После того, как будут сняты острые симптомы, необходимо провести полное обследование с помощью методов томографии, и начать комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При неэффективности такого лечения или возникновении серьёзных осложнений применяется хирургическое лечение. К осложнениям относятся: наличие грыжи, сдавление сосудов и нервных окончаний. Проводиться консервативная терапия по лечению позвоночника в домашних условиях. или в стационаре. Положительное исцеляющее и профилактическое действие оказывает лечение в специализированных санаториях .

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела после обострения, или в период ремиссии, представлена следующими составляющими:

Хондропротекторы — для восстановления и укрепления суставов.
Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — для снятия боли и воспаления.
Миорелаксанты — для расслабления мышц.
Сосудистые препараты, витаминные и минеральные комплексы — для улучшения питания межпозвоночных дисков.
Физиотерапевтические методы: электрофорез, дарсонвализация, ультразвук, тепловые обёртывания, магнитотерапия — для снятия отёка, воспаления и улучшения кровообращения в зоне поражения.
Вытяжение позвоночника — для разгрузки.
Лечебный массаж, мануальная терапия — для коррекции позвоночника.
Иглорефлексотерапия — для облегчения боли.
ЛФК (лечебная физкультура) — для укрепления мышечного корсета.

Программа лечения остеохондроза поясничного отдела лекарствами направлена на снятие воспалительных и болевых симптомов в период обострения заболевания.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

Комплекс лечебной гимнастики помогает поддержать мышцы в тонусе, восстановить кровообращение в тканях поражённой зоны. Ниже представлен комплекс ЛФК, рекомендуемый при поясничном остеохондрозе:

Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев. К методам профилактики остеохондроза относятся: сбалансированное питание, занятия физкультурой и плаванием, закаливание, своевременное лечение заболеваний и травм, провоцирующих развитие заболевания, ношение специального пояса при подъёме тяжестей и выполнении любой тяжёлой работы.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств — получить записи бесплатного семинара .

При остеохондрозе происходит дегенеративный процесс в одном или нескольких межпозвоночных дисках. При этом организм постоянно пытается компенсировать истончение дисков, поэтому человека если и беспокоят боли, то несильные. Обострение остеохондроза может начаться в том случае, если человек сделает резкое движение или будет находиться в неудобном положении.

Также это заболевание может обостриться после массажа (чтобы этого не произошло, обращайтесь только к профессионалам и обязательно предупреждайте их о наличии у вас остеохондроза). Спровоцировать обострение остеохондроза может поднятие тяжестей, перепад температур, алкогольная интоксикация, беременность.

Такое заболевание как остеохондроз часто встречается у людей, у которых:

есть лишний вес;
развился сколиоз;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
профессиональная деятельность, связанная с вибрацией;
имеется привычка к курению табака или к злоупотреблению алкоголем.

Получить обострение этой болезни человек, страдающий остеохондрозом, рискует после бани (что связано с резким перепадом температур). Также к обострению может привести любое инфекционное заболевание.
Боли в грудном отделе при остеохондрозе могут обостряться во время весенней оттепели и во время зимних холодов. Остеохондроз в поясничном отделе часто дает о себе знать в виде боли в середине зимы и лета. Осенью остеохондроз обостряется особенно часто, поскольку люди стремятся одеться полегче всякий раз, когда пригревает солнышко, и переохлаждаются.

В каждом из отделов позвоночника симптомы обострения проявляются по-разному.
Симптомы обострения остеохондроза в поясничном отделе:

сильные боли в ногах, усиливающиеся во время ходьбы и исчезающие в покое;
боли в области паха и в области внутренней поверхности бедер;
проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника или недержание мочи и кала.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Симптомы обострения остеохондроза в грудном отделе проявляются болью в спине или в боках (в одном или в обоих). В некоторых случаях боли могут носить такой характер, что возникает подозрение на инфаркт миокарда, язвенную болезнь, пневмонию или гастрит.
Обострение шейного остеохондроза выдают такие симптомы:

болями в шее, руке, в области сердца;
снижении чувствительности кожи руки, тяжесть в кисти.

Острый период данного заболевания, во время которого его симптомы будут проявляться с большой интенсивностью, может длиться от 7 до 14 дней, но лечение этого заболевания займет от 1 до 3 месяцев.

При обострении болезни необходимо оказать больному первую помощь и вызвать скорую.

Для этого человеку, у которого начались мышечные спазмы и боли в спине, груди или шее, необходимо помочь принять горизонтальное положение (на кровати или на кушетке), при этом его ни в коем случае нельзя разгибать.
Если человек лежит на полу, то лучше не пытаться его поднять до тех пор, пока не будет купирован болевой приступ. Для этого можно дать больному анальгин, ибупрофен или диклофенак. Приехавший по вызову врач осмотрит больного и примет решение о том, где ему будет лучше проходить лечение (в зависимости от того, какие симптомы проявились): в домашних условиях или в больнице. В любом случае лечение остеохондроза должно быть комплексным – это прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы и ЛФК.
Медикаментозное лечение остеохондроза состоит в принятии таких средств:

обезболивающие;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
витамины.

При лечении шейного остеохондроза дополнительно применяются сосудистые и ноотропные препараты.
Массаж применяется при лечении остеохондроза, когда острый период уже минул (т.е. симптомы стали менее интенсивными). Делается он для того, чтобы снять спазм мышц и активизировать кровообращение в тканях, которые находятся вокруг пораженного отдела позвоночника. При остеохондрозе может применяться аппаратный, точечный, баночный и другие виды массажа. Такое лечение не должно доставлять больному дискомфортные или болевые ощущения. Хорошее воздействие при обострении остеохондроза окажут иглоукалывание, магнитотерапия, аппликации с лекарственными препаратами и прижигание холодом.

Массаж для снятия спазм мышц

ЛФК начинают применять уже на третий день после начала лечения. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника (поясничном, грудном или шейном) имеется проблема, будут различаться и применяемые для укрепления мышц упражнения.
Так, при обострении остеохондроза в шейном отделе, делают упражнения на плечи, предплечья и кисти рук, а шеей при этом не двигают. Упражнения на укрепление мышц шеи можно будет делать только после того, как пройдет острый период.
Обострение остеохондроза грудного отдела – хороший повод для того, чтобы заняться укреплением мышц спины и мышц грудной клетки. Для этого разработан целый ряд эффективных упражнений.
Во время обострения остеохондроза поясничного отдела делают только упражнения на расслабление мышц и занимаются дыхательной гимнастикой. После того как острый период пройдет, можно делать упражнения, при которых необходимо двигать тазом и выполнять махи ногами. После этого можно переходить к укреплению мышц при помощи отжиманий.
ЛФК при остеохондрозе следует заниматься регулярно под присмотром специалиста. Он же подскажет, какие упражнения для укрепления мышц следует выполнять, а от каких лучше отказаться в данный период.

Остеохондроз – хроническое заболевание, от которого невозможно полностью излечиться. Зато, соблюдая следующие рекомендации, можно свести количество обострений к минимуму:

спать на специальном ортопедическом матрасе;
при переноске тяжестей брать в каждую руку одинаковый вес;
не сутулиться в положении сидя;
при сидячей работе сидеть нужно только на твердом стуле, спинка которого должна доходить до середины головы;
каждые 15 минут во время сидячей работы нужно стараться изменять позу.

Отличной профилактикой обострений этого заболевания является плавание в бассейне и регулярная утренняя зарядка. Если обострение остеохондроза все-таки началось, нужно как можно скорее обращаться к врачу, выполнять все его рекомендации и проводить лечение в полном объеме.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная причина поражения любого отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. У человека возникают болезненные ощущения, которые приводят к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата. В медицинском сообществе все патологические процессы, которые происходят на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и сопровождающиеся типичной клинической картиной, принято называть дорсопатиями.

Главный симптом – хроническая боль, распространяющаяся иногда на все отделы позвоночного столба при массивных изменениях костной ткани. Если поражена конкретная зона позвоночника, то проявления развиваются по сегментарному типу. Неприятные ощущения ограничены только одной областью, но уровень интенсивности может быть намного выше, чем при распространенных процессах. Дорсопатия – это болезнь позвоночника, которая протекает длительно, годами, периодически обостряясь, что приводит к усилению клинических симптомов. С помощью современных методов терапии можно добиться стабилизации болезненного процесса, что обеспечит человеку комфортное качество жизни.

Поражение шейных позвонков наблюдается при локализации процесса в цервикальной зоне – С1-С7. Болезнь имеет код в МКБ 10 – М 50. Суть патологических изменений заключается в деформации тел позвонков и пространства между ними с ущемлением нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в этой зоне. Поэтому в клинической картине преобладают корешковые симптомы – болевые ощущения в области шейно-грудного отдела позвоночника с иррадиацией в лопатку или руки.

С изменением тел позвонков происходит деформация артерий, питающих головной мозг и пролегающих в непосредственной близости от костных структур. Это приводит к нарушению кровоснабжения центральной нервной системы, вызывая сильные головные боли и головокружения. Развивается вертеброгенная энцефалопатия, что ухудшает когнитивные возможности человека. Поэтому раннее выявление и интенсивное лечение, направленное на профилактику прогрессирования патологического процесса, приводят к стабилизации состояния пациента и обеспечивают достойное качество жизни.

Главные симптомы шейной дорсопатии:

боли в области шеи. Они имеют ноющий или приступообразный характер в зависимости от остроты процесса. Часто наблюдается иррадиация по ходу нервных волокон в верхние конечности;
ограничение движений в шейном сегменте;
головные боли. Связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях. Наиболее типичны боли в затылочной области ноющего характера, которые быстро купируются анальгетиками, но артериальное давление обычно не повышается;
головокружение. Симптом также связан с нарушением кровоснабжения головного мозга;
слабость в руках и нарушение чувствительности в пальцах. Этот признак свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, так как имеются проявления ишемизации (снижения кровоснабжения) нервных стволов.

Наиболее ранним симптомом дорсопатии в шейном отделе позвоночника является боль. Она поначалу возникает при движениях, но довольно быстро проблема нарастает, что приводит к бессонным ночам. Иногда возможны острые приступы боли, которые требуют немедленного принятия лечебных мер. При остром состоянии болезненные ощущения возникают мгновенно, часто после неудачного поворота головы или туловища. Каждое движение дается с трудом, человек стонет, а ситуация усугубляется слабостью в руках и головокружением. Однако дорсопатия не угрожает жизни – даже острые боли быстро купируются, а общее состояние пациента нормализуется.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической симптоматики, данных рентгенологических методов обследования. Патология шейно-грудного сегмента лучше всего визуализируется при МРТ или КТ-исследовании. Обследование необходимо всем больным, так как дорсопатию нужно дифференцировать с многочисленными аномалиями спинного мозга, опухолевыми процессами.

Основные принципы терапии хронического заболевания:

эффективное обезболивание;
стабилизация костных структур позвоночника;
профилактика рецидивов;
нормализация кровотока в позвоночных артериях, головном мозге;
расслабление мышц для облегчения движений.

Главный симптом, который беспокоит больных с поражением шейного, поясничного отделов позвоночника – боль. Важное условие скорейшего восстановления качества жизни человека — купирование неприятных ощущений. Основная группа препаратов для анальгезии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор обусловлен быстротой действия, снижением воспалительной реакции, возможностью парентерального введения лекарства.

Для лечения дорсопатии шейного сегмента применяются следующие группы препаратов и методов нелекарственного воздействия:

простые анальгетики (парацетамол, анальгин);
миорелаксанты (тизанидин, толперизон);
наркотические анальгетики при выраженных болях в стационарных условиях (промедол, омнопон);
периферические вазодилататоры (пентоксифиллин);
метаболические регуляторы работы головного мозга (актовегин, пирацетам);
ЛФК;
массаж;
физиотерапия;
народные средства.

Схема лечения обычно сочетает использование НПВС и миорелаксантов с физиотерапевтическими методиками. Иногда для коррекции психоневрологического статуса применяются анксиолитики и антидепрессанты.

В таблице представлены наиболее актуальные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника в различных клинических ситуациях.

Классическая терапия Диклофенак Мидокалм, тизанидин, амитриптилин, фенорелаксан Актовегин Диадинамические токи, амплипульс, электрофорез Дорсопатия у больных с патологией желудка Нимесулид, мелоксикам Мизопростол, омепразол, квамател, толперизон Актовегин, цитофлавин Магнитотерапия, кварц, электрофорез Пожилые и ослабленные пациенты Ацеклофенак, мелоксикам Витамины группы В, парацетамол, фенорелаксан, тизанидин Актовегин, глиатилин, цитофлавин, рибоксин, винпоцетин Не применяется, используется массаж, народные средства Дорсопатия со слабым болевым синдромом и выраженной энцефалопатией Не применяются или нимесулид Антидепрессанты, глицин, фенибут, гамма аминомасляная кислота Актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал Д-Арсонваль, амплипульс Больные с необходимостью парентерального введения лекарств Мовалис, вольтарен Мидокалм, фенорелаксан Весь арсенал Индивидуально, в зависимости от состояния пациента

Главные побочные эффекты всех НПВС – раздражение слизистой желудка и усиление депрессивных настроений. Поэтому для тех больных, которым требуется обезболивание, используются препараты с наименьшим поражающим действием на пищеварительный тракт. При наличии острой язвы их заменяют на анальгетики, в том числе коротким курсом — наркотические.

Лечение народными средствами способствует отвлекающему действию на организм человека. Все знахарские методики, используемые наружно, раздражают кожу шеи, что ведет к снижению болевых ощущений. Однако при наличии симптомов, связанных с сосудистыми нарушениями, народные средства часто оказываются бессильны, так как необходима мощная стимуляция кровотока головного мозга. Растительные препараты можно использовать в комплексе с официальными методами, заменять прием НПВС, особенно при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Скорейшему снятию всех симптомов дорсопатии поможет лечебная физкультура. Регулярные занятия не только улучшают объем движений в позвоночнике, но и стимулируют местный кровоток. На фоне ЛФК при патологии шейно-грудного сегмента улучшается кровоснабжение головного мозга, что, помимо терапевтического эффекта, создает благоприятный психоэмоциональный фон больному.

Упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

наклонные движения. Исходное положение – стоя или сидя. Голова установлена ровно, взгляд фиксирован на конкретной точке. Суть упражнения – боковые наклоны головой с помощью мышц шеи. В идеале желательно достать мочкой уха до плеча. Количество повторов не имеет значения, важен минимальный промежуток времени для тренировок – не менее 15 минут;
движения плечами. Исходное положение – стоя. Руки вдоль туловища, шея расправлена полностью. Суть упражнения – совершать движения плечами вверх и вниз, опуская голову вниз в момент поднятия рук. Минимальный временной промежуток – 20 минут;
повороты головы. Исходная позиция – стоя или сидя. Взгляд фиксирован, шея расслаблена. Необходимо совершать повороты головы вправо и влево с паузой в середине упражнения. Минимальное время – 15 минут;
махи руками. Исходная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги расставлены по ширине плеч. Суть упражнения – одновременный подъем распрямленных верхних конечностей с прогибанием шеи назад, затем возвращение в исходную позицию. Количество повторов – не менее 20;
круговые движения в плечевом суставе. Упражнение полезно при сочетании шейной и грудной дорсопатии. Изначальная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги разведены на ширину плеч или немного больше. Суть упражнения – круговые движения распрямленными руками в плечевом суставе с прогибанием шейно-грудного сегмента позвоночника в момент тренировки. Продолжительность физических занятий – не менее 15 минут в день.

Все упражнения должны совершаться медленно, постепенно наращивая ритм. При сильном головокружении, которое не прекращается во время физических тренировок, необходима консультация специалиста для коррекции упражнений. ЛФК не является методом, который вылечит больного. Симптомы уйдут, если гимнастика сочетается с лекарственной терапией.

Поражение поясничного сегмента позвоночного столба вследствие дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани является дорсопатией. Болезнь отражена в МКБ 10 под нозологическим кодом – М51. Патология включает поражение пояснично-крестцового, нижнегрудного сегмента позвоночного столба.

Болезнь протекает хронически с периодами обострений, когда резко нарушается функция грудо-поясничного отдела позвоночника. Основные симптомы заболевания:

боль. Типичный признак дорсопатии, отмечается в поясничной области, часто с иррадиацией в ногу или ягодицу;
ограничение движений в пораженном сегменте;
снижение чувствительности и слабость в ногах;
нарушения кровоснабжения конечностей.

Наиболее характерный признак — боль, возникающая вследствие поражения нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в поясничном сегменте. Боль носит ноющий характер, но возможны острые приступы с резким ограничением движений в пораженном отделе. Типична иррадиация в ногу и ягодицу по ходу нервных стволов. По мере прогрессирования болезненного процесса нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к атрофии мышечной ткани с последующим резким затруднением ходьбы.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины, данных рентгенологического обследования. Возможные признаки поражения костных структур при компьютерной томографии:

костные изменения позвонков;
склеротические процессы в субхондральном пространстве;
патология межпозвонкового диска, включая разрушение фиброзной капсулы;
грыжи Шморля;
костные протрузии и сужение спинномозгового канала;
смещение дисков с рубцовыми изменениями паравертебральной клетчатки.

Рентгенологические проявления ухудшаются в зависимости от стадии дорсопатии. В запущенных случаях наблюдается анкилоз суставов поясничной области, что резко ограничивает реабилитационные возможности пациента.

Главная задача терапевтических мероприятий – облегчение движений в пояснице снятием болевого синдрома, профилактикой прогрессирования заболевания и усиления мышечного каркаса спины. Основные принципы лечебных действий следующие:

снятие боли;
улучшение трофики тканей поясничной зоны;
укрепление мышц;
восстановление костно-хрящевой ткани;
уменьшение эмоциональной реакции больного.

Первоначальная задача — коррекция болевых ощущений и психоэмоционального фона. Лечение дорсопатии включает уколы и таблетки с противовоспалительным, обезболивающим и успокаивающим действием. Чаще назначаются следующие лекарства:

НПВС – диклофенак, пироксикам, нимесулид;
анальгетики – парацетамол, анальгин, трамадол;
психокорректоры и антидепрессанты – грандаксин, алпразолам, амитриптилин;
миорелаксанты – толперизон и тизанидин;
витамины;
хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин.

Дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включается массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Полноценное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Наиболее эффективные упражнения при дорсопатии поясничной зоны:

повороты туловища. Исходная позиция – стоя, руки расположены на пояснице. Необходимо совершать плавные повороты туловищем вправо и влево, используя силу мышц нижней части спины. Продолжительность занятий – не менее 15 минут;
подъемы ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах. Необходимо поочередно поднимать нижние конечности, сгибая их в коленном суставе. Количество повторов – не менее 20 раз. При сильной боли упражнение необходимо выполнять очень медленно;
подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на спине, ноги и руки прижаты к телу. Суть тренировки – выполнение подъемов корпуса до перехода в сидячее положение за счет работы мышц поясницы. Затем медленное возвращение в исходное положение. Количество повторов – не менее 10;
выполнение мостика. Исходно нужно расположиться, лежа на спине. Руки и ноги прижаты к туловищу и выпрямлены. Суть упражнения: с помощью силы мышц поясницы и ног поднять таз до полного выпрямления в коленных и тазобедренных суставах. Особенно эффективно занятие при поражении пояснично-крестцового сегмента после стихания болевого синдрома.

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела требуется выполнять под наблюдением инструктора, особенно при наличии резкого болевого синдрома. Во время диагностических мероприятий важно исключить межпозвонковую грыжу, чтобы физическими тренировками не ухудшить состояние спинномозговых структур.

Патологические процессы в поясничном сегменте часто затрагивают нервные структуры. Поражаются спинномозговые корешки с появлением типичной симптоматики — болевых ощущений. Вертеброгенная природа патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее ярко проявляется в иррадиации боли в нижние конечности по ходу нервных корешков.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Большинство дорсопатий затрагивают нервные структуры, особенно в запущенных стадиях. Вследствие корешкового синдрома нарушается чувствительность в ногах, а затем затрудняется периферический кровоток. Это приводит к атрофии мышц, анкилозированию суставов и серьезному ограничению движений в позвоночном столбе и ногах. Поэтому при появлении клиники корешкового синдрома необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные не только на обезболивание, но и на активацию кровоснабжения нижних конечностей. Для этого в комплексное лечение включается периферический вазодилататор и миорелаксант.

Изолированно грудные сегменты поражаются редко. Чаще это распространенный процесс с клиническими проявлениями именно в торакальных отделах. Главные симптомы заболевания:

боль в грудной клетке с иррадиацией в область сердца и руки;
нарушения чувствительности в верхних конечностях;
ограничение движений в грудном сегменте позвоночника и руках;
атрофия мышц в плечевом поясе;
слабость в кистях и покалывания кончиков пальцев.

Лечение дорсопатии грудной зоны не отличается от терапии болезни с поражением других отделов позвоночного столба. Применяются НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры. Однако прежде чем начинать терапевтические мероприятия, важно точно установить диагноз. Боли в грудной клетке могут сигнализировать о патологии сердца, в том числе острым коронарным синдромом. Эта проблема угрожает жизни человека, поэтому в программу обследования пациентов с дорсопатией входят ЭКГ, тропониновый тест.

Так как боли могут симулировать патологию сердца, люди испытывают тяжелый эмоциональный дискомфорт. Поэтому для коррекции психоэмоционального фона нужны более серьезные препараты, нежели при поражении поясничного сегмента. Используются современные анксиолитики (например, Алпразолам). При успешной терапии болевой синдром грудного отдела позвоночника нестойкий, проходит в течение короткого времени, но из-за распространенности костно-хрящевых изменений возможны рецидивы. Их профилактика достигается использованием ЛФК, массажа и хондропротекторов. Полностью вылечить дорсопатию невозможно, но с помощью современных методов лечения легко поддержать высокое качество жизни пациентов.

Позвоночник состоит из 5 отделов, в каждом из которых может возникать дегенеративный процесс, например, остеохондроз. Это заболевание позвоночного столба, сопровождающееся изменением межпозвонкового диска. Через некоторое время в этот процесс начинают вовлекаться межпозвонковые суставы, тела смежных позвонков и связочный аппарат.

Каким образом развивается патология?
Причины возникновения
Симптомы заболевания
Вероятные осложнения
Диагностика
Способы лечения
- Медикаментозное лечение
- Массаж и мануальная терапия
- Физиотерапевтическое лечение
- Другие консервативные методы лечения
- Хирургическое лечение
Профилактика

Остеохондроз поясничного отдела возникает чаще всего, потому что именно этот отдел испытывает максимальную нагрузку. Такое заболевание делает человека нетрудоспособным и даже может привести к инвалидности.

Строение всех позвонков, кроме пяти копчиковых и первых двух шейных, практически одинаковое: тело и дуга, которые соединяются друг с другом при помощи дугообразных костных балок. Между ними образуется отверстие, которое называют позвоночным. Складываясь между собой, эти отверстия образуют спинномозговой или позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Отростки позвонков, идущие от дуги в разные стороны, между собой образуют различные малоподвижные суставы. В отверстиях, возникающих между тех, которые идут вверх или вниз, а также в стороны, проходят сосуды и спинномозговые нервы.

Если возникает остеохондроз, первоначальные изменения затрагивают межпозвоночный диск. У человека после 30 лет в таком диске происходит ухудшение водного обмена, в результате этого начинает развиваться дегенеративный процесс, из-за чего его основная волокнистая часть становится ломкой и тонкой. Пульпозное ядро, которое является желеобразным центром межпозвоночного диска, начинает расширять свои границы, проделывая «ход» в сторону спинномозгового канала.

Это способствует сдавливанию спинного мозга или нервов, которые отходят от него, возникает отек. В результате этого возникает боль и происходит нарушение функции органов, к которым поступали команды от этих участков.

Так как структура межпозвонкового диска претерпевает изменения, то на вещество позвонка начинают оказывать повышенное давление отделы, расположенные выше него. Такое давление способствует ускоренному делению костным клеткам, что приводит к образованию остеофитов. Однако межпозвонковый диск, являющийся хрящом, не может восстанавливаться, а нарушение функций органов от сдавливания остеофитами еще больше увеличивается.

Существует несколько причин, приводящие к возникновению остеохондроза поясничного отдела позвоночника. К ним относят следующие факторы:

Значительные физические нагрузки. Если профессиональная деятельность человека прямым образом связана с перемещением тяжелых предметов, то он автоматически попадает в зону риска.
Избыточный вес. Ожирение способствует нагрузке на позвоночник и суставы.
Малоактивный образ жизни. Если человек не занимается спортом, мало двигается или даже не делает легкую зарядку, то через некоторое время у него возникнут проблемы с позвоночником.
Осанка. Если у человека неправильная осадка, да к тому же он ведет сидячий образ жизни, то происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за чего поясничный отдел подвергается повышенной нагрузке, и он начинает страдать.
Травмы позвоночника. Даже при получении незначительной травмы через некоторое время может возникнуть остеохондроз поясничного отдела. В зоне риска обычно находятся профессиональные спортсмены.
Дополнительные факторы. Развитию заболевания способствуют следующие причины – неправильное питание, частые стрессы, нарушение обмена веществ, несоблюдение режима дня.
Особенности строения дисков. Так как диски имеют пористо-рыхлую структуру, то они являются гораздо уязвимее перед различными деформациями.

Этому заболеванию подвержены не только пожилые люди, но и молодые. Медицинская статистика свидетельствует о том, что довольно часто признаки остеохондроза поясничного отдела диагностируют у молодых людей моложе 30 лет. Недуг поражает как мужчин, так и женщин.

Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является боль. Сначала она возникает при чрезмерных физических нагрузках, а в состоянии покоя исчезает. Через некоторое время она начинает донимать и при продолжительной ходьбе. Боль бывает постоянной, ноющей, а иногда и стреляющей. Отдавать она может в ягодицу, внутренние поверхности бедер, ногу.

Как только расстояние между позвонками начинает сокращаться и происходит разрушение межпозвоночного диска, в области поясницы появляются следующие симптомы – ощущение жара или холода. Болевой синдром в ноге или спине усиливается, появляются «мурашки». При прогрессировании заболевания происходит поворот позвоночника вокруг своей оси с формированием сколиоза и лордоза, а пульпозное ядро выдавливается в сторону. В этом случае симптомы остеохондроза проявляются в виде сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются по-разному и зависит это от того, корешок какого нерва зажат между позвонками. Чем ниже возникает дегенеративный процесс, тем ближе к стопам будет располагаться участок, в котором отмечаются следующие патологические состояния:

снижение сухожильных рефлексов;
уменьшение болевой и вибрационной чувствительности тканей;
ощущение «покалывания», «мурашек».

Вовлечение в процесс пучков нервных корешков, являющихся продолжением спинного мозга, проявляется следующими симптомами:

нетерпимая боль в области спины;
потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
запоры;
снижение либидо;
боль или потеря чувствительности нижних конечностей;
задержка или недержание мочи;
нарушение менструального цикла у женщин.

Последняя стадия поясничного остеохондроза сопровождается постоянными болями. Могут наблюдаться такие симптомы, как паралич нижних конечностей, атрофия мышц ног. Происходит нарушение половой функции, а также задержка или недержание кала и мочи.

Такое заболевание, как остеохондроз поясничного отдела, может вызвать следующие осложнения:

межпозвоночные грыжи;
полная непроходимость спинномозгового канала;
паралич нижних конечностей;
сдавливание спинного мозга;
импотенция;
почечная колика.

При появлении первых симптомов поясничного остеохондроза лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. По описанию жалоб пациента вертебролог или невролог способен поставить предварительный диагноз. Кроме того, во время осмотра врач может обнаружить следующие характерные признаки заболевания:

болезненность при нажатии на определенные точки;
асимметрия ягодиц;
гипо- и гиперлордоз, сколиоз;
искривление ромба Михаэлиса.

Поставить окончательный диагноз, а также определить степень прогрессирования заболевания и возможные осложнения помогают следующие исследования:

компьютерная томография поясничного отдела;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография.

Лечение такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, проводится комплексно и включает в себя консервативную и оперативную методику.

В начальной стадии развития заболевания применяют противовирусные препараты, которые сначала должны быть в виде мазей. К ним относят «Диклак» и «Вольтарен Эмульгель». Через некоторое время лечение продолжают таблетированными обезболивающими: «Индометацин», «Мовалис», «Диклофенак», «Нурофен». Прием этих препаратов запрещен при заболеваниях гастритом или язвенной болезнью. В этом случае рекомендуется принимать «Целебрекс», «Рофика» и т. п.

Также лечение при остеохондрозе проводят с помощью миорелаксантов – препаратов, помогающих мышцам расслабиться, что позволяет выровнять позвоночник. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Лечение хондопротекторами осуществляется в том случае, когда между телами позвонков еще имеется хрящевая прослойка. Эти медикаменты позволяют восстановить структуру межпозвоночного диска, но только в случае их длительного приема — около 6 месяцев. Это «Структум», «Мукосат», «Дона», «Терафлекс» и другие.

Лечение поясничного остеохондроза подразумевает применение витамин группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма».

Такие виды терапии являются очень эффективными, расслабляя напряженные мышцы, устраняя боль и спазмы. Благодаря мануальной терапии позвоночнику придается необходимое положение. Но осуществлять такие процедуры обязан только специалист, который должен ориентироваться на рентгенологические и томографические снимки, и проводить такое лечение следует в подострой стадии заболевания.

При остеохондрозе поясничного отдела назначают следующее лечение:

УВЧ;
амплипульс;
магнитотерапия с использованием поля высокой частоты.

Такие процедуры оказывают обезболивающее, сосудорасширяющее, стимулирующее действие, а также улучшают кровоснабжение в пораженной области.

Лечение поясничного остеохондроза будет неэффективным без выполнения специальных упражнений. Подбирать их должен только врач, учитывая особенности протекания заболевания. Также назначают дополнительные методы лечения: акупунктуру, миостимуляцию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника. Неплохой результат дает лечение в санатории, где пациенты проходят полный комплекс процедур с целью улучшения состояния здоровья.

Продолжительность консервативной терапии составляет 2-3 месяца. Если после проведенного лечения не произошли какие-либо улучшения или, наоборот, болезнь начала прогрессировать, то обычно врач рекомендует оперативное лечение.

Оперативное вмешательство обычно показано в тех случаях, если возникло осложнение заболевания в виде грыжи. Самой распространенной операцией в этом случае считается дискэтомия, заключающейся в удалении поврежденного диска.

Самыми популярными методами оперативного лечения считаются эндоскопия и микрохирургия. Их достоинство заключается в том, что они, в отличие от классических способов, не настолько травматичные для пациента, протекают совершенно бескровно и обладают небольшим риском возникновения осложнений. При проведении подобных операций мышцы и связки не повреждаются, так как раздвигают их с помощью специальных расширителей маленького диаметра, имеющих вид трубочки. Длится операция около одного часа.

Чтобы избежать такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, необходимо соблюдать следующие правила:

нежелательно долго находиться в сидячем положении;
при нагрузках на позвоночник следует надевать корсет;
во время отдыха лучше всего лежать на спине;
необходимо отказаться от вредных привычек.

Таким образом, мы рассмотрели симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это достаточно опасное заболевание, в запущенном состоянии делающее человека инвалидом. Поэтому при появлении первых симптомов недуга рекомендуется обратиться к врачу.

источник