Схема лечения мовалисом и мильгаммой шейный остеохондроз

Мовалис является одним из самых эффективных и популярных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат нашел широкое применение в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее часто его назначают при остеохондрозе шейной, грудной и поясничной локализации. Мовалис выпускается в следующих формах:

таблетированной;
в виде раствора для внутримышечных инъекций;
в форме ректальных суппозиториев.

Основное действующее вещество медикамента – мелоксикам, представляющий собой нестероидное противовоспалительное средство. Это селективный ингибитор циклооксигеназы-2, отличительным свойством которой является функционирование в определенных условиях – например, при наличии воспалительного процесса. Активное вещество не только оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но и блокирует активность фермента, играющего важную роль в развитии воспаления.

Действующее вещество Мовалиса способно связываться с белками плазмы на 99%. В воспаленные органы оно проникает через особые барьерные структуры между кровью и внутренними органами — гистогематические барьеры.

Процесс метаболизирования осуществляется в печени. Препарат выводится через 20 часов. Через кишечник в неизменном виде проходит до 5% суточной дозы.

Мовалис назначают при следующих заболеваниях:

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит.
Ревматоидный артрит.
Болевой синдром при:
1. остеохондрозе;
2. артрозе;
3. остеоартрите;
4. поражениях суставов дегенеративного характера.

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях прием препарата не рекомендован. К ним относятся:

При беременности приём препарата не желателен

язвенная болезнь;
болезнь Крона;
колит;
тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
аллергия на Мовалис и другие медикаменты группы НПВС;
сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости аспирина – так называемая аспириновая триада;
кровотечения (независимо от локализации);
воспалительные процессы в прямой кишке (в таких случаях не рекомендовано использование Мовалиса в виде ректальных суппозиториев);
прием антикоагулянтов;
детский и пожилой возраст;
беременность;
период кормления грудью.

Мовалис при остеохондрозе следует принимать с осторожностью при:

любых заболеваниях органов ЖКТ;
сердечно-сосудистых патологиях;
нарушениях обмена веществ;
сахарном диабете.

При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям длительный прием препарата повышает вероятность приступа стенокардии, инфаркта, сосудистых тромбозов.

Мовалис не рекомендован не только при наступившей беременности, но и при желании забеременеть, поскольку его активные компоненты оказывают влияние на фертильность.

Остеохондроз – самое распространенное показание к назначению Мовалиса. Препарат отлично справляется с симптоматикой заболевания:

снимает или смягчает болевые ощущения в пораженной области, возникающие в результате дегенеративных изменений;
подавляет медиаторы воспаления.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости Мовалиса, что является неоспоримым преимуществом перед аналогичными средствами, применяемыми при остеохондрозе. Медикамент не назначают только при наличии противопоказаний.

Как правило, введение препарата внутримышечно целесообразно в первые 2 или 3 дня терапии. Затем используют Мовалис в таблетках.

При остеохондрозе стандартная доза составляет 7,5 мг в день. В случае необходимости (при высокой интенсивности болей и выраженности воспалительного процесса) ее можно увеличивать до 15 мг.

При тяжелой почечной недостаточности находящимся на гемодиализе пациентам назначают не более 7,5 мг Мовалиса в день. Аналогичная дозировка должна соблюдаться при повышенном риске возникновения побочных реакций.

У подростков максимально допустимая дневная доза может доходить до 0,25 мг на килограмм веса, однако не должна превышать 15 мг в сутки. Таблетки следует принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Суппозитории используют один раз в день. Доза составляет 7,5 мг. При тяжелом течении болезни ее можно увеличивать до 15 мг. Ректальное применение Мовалиса должно быть по возможности более ограниченным с учетом рисков, связанных с системных действием препарата и его местной токсичности.

При лечении остеохондроза с помощью Мовалиса возможно появление ряда побочных реакций.

Препарат имеет большой список побочных действий

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

метеоризм;
тошнота;
отрыжка;
боль в эпигастральной области;
кровотечения;
колит;
гастрит;
развитие язвы.

Со стороны кроветворной системы:

Со стороны дыхательной системы:

приступ бронхиальной астмы в острой форме.

С осторожностью принимать при нарушении функции почек

нарушение мочеиспускания;
гломерулонефрит;
почечная недостаточность в острой форме.

сонливость;
головокружение;
появление шума в ушах;
повышенная раздражительность;
кратковременные нарушения сознания.

анафилактический шок;
некоторые другие стремительно развивающиеся аллергические реакции.

В случае внутримышечного введения Мовалиса возможны проявления местных реакций: покраснение или отек.

В комплексной терапии шейного и других видов остеохондроза Мовалис прекрасно сочетается с другими часто назначаемыми препаратами: Мидокалмом и Мильгаммой. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательной системы почти во всех случаях страдают от выраженного болевого синдрома в области позвоночника и суставов. Прием Мовалиса и Мидокалма устраняет болевые ощущения и оказывает на мышцы расслабляющее действие. Значительным плюсом Мовалиса является отсутствие негативного воздействия на хрящевые ткани, что очень важно при остеохондрозе. Что касается Мильгаммы, этот препарат оказывает общеукрепляющее действие.

Еще одним широко используемым при остеохондрозе лекарством является Диклофенак. Как и Мовалис, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Диклофенак также относится к НПВС, но отличается по действующему веществу. Эти два препарата считаются взаимозаменяемыми, однако принимать одно вместо другого можно только по рекомендации специалиста. Минусом Диклофенака является наличие значительно большего количества побочных эффектов.

Совмещение Мовалиса с алкогольными напитками может привести к развитию гепатита, а также обострению гепатита и язвенной болезни.

Одновременный прием Мовалиса глюкокортикоидами и салицилатами повышает вероятность развития кровотечений и язв ЖКТ.
Терапия препаратами лития приводит к повышению концентрации данного элемента в плазме. В таких случаях необходимо постоянно контролировать уровень лития.
Сочетание Мовалиса с Метотрексатом повышает токсичность последнего препарата даже в случае его низкой дозировки.
Метотрексат
Мовалис оказывает воздействие на простагландины почечных канальцев и может привести к усилению нефротоксичности циклоспорина.
При одновременном приеме с диуретиками пациентам рекомендуют употреблять большое количество жидкости и контролировать состояние почек.
Мовалис снижает эффективность лекарств для нормализации АД (этот момент следует учитывать пациентам с шейным остеохондрозом, сопровождающимся повышением давления).

Поскольку при остеохондрозе Мовалис применяют в течение достаточно длительного времени, он скапливается в тканях. Риск особенно возрастает при превышении назначенной дозы. В случае передозировки наблюдается усиление побочных действий.

При остеохондрозе уколы Мовалиса оказывают более выраженное действие, чем прием таблеток. Такой вывод основывается на отзывах специалистов, назначавших препарат своим пациентам для снятия болевого синдрома и сокращения воспалительного процесса.

С учетом потенциальной несовместимости Мовалиса его смешивание с другими медикаментами в шприце является нецелесообразным. Раствор применяют внутримышечно.

В тех случаях, когда при остеохондрозе назначают прием Мовалиса в таблетированной форме, следует учитывать некоторые важные моменты.

К недостаткам таблеток относится их негативное воздействие на органы ЖКТ. Это связано с подавлением препаратом синтеза простагландинов, функцией которых является защита слизистой оболочки желудка. Другие нестероидные противовоспалительные лекарства подавляют синтез всех простагландинов без исключения.
Отличием таблеток Мовалиса от раствора является значительно более медленное и мягкое воздействие на организм. По этой причине в случае обострения остеохондроза, сопровождающегося возникновением сильных болей, прием таблеток совмещают с инъекциями. При средней интенсивности болевого синдрома и воспаления рекомендовано использование таблетированной формы препарата.

Свечи – очень удобная для применения форма Мовалиса при остеохондрозе и любых других заболеваниях. Период их всасывания очень короткий – а значит, результат достигается значительно раньше.

Поскольку препарат оказывает негативное воздействие на почки, при подозрении на почечные патологии, а также при пожилом возрасте пациента его назначают только после диагностического обследования.

Мовалис может оказывать влияние на бодрость и снижать скорость реакции. После его приема желательно не садиться за руль и не заниматься делами, которые требуют высокой концентрации внимания и точности действий.

источник

Мовалис – показания и инструкция по применению таблеток, свечей, раствора для инъекций (уколов), аналоги, цена, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Главным активным компонентом лекарственного средства является мелоксикам . Это вещество оказывает обезболивающее действие на организм, а также препятствует развитию воспалительных процессов благодаря ингибированию специфических ферментов.

Большая часть действующего вещества, попавшего в организм, связывается с альбуминами. В воспалённые органы мелоксикам попадает через так называемые гистогематические барьеры. Метаболизация мелоксикама происходит в печени.

Внутримышечное применение препарата рекомендовано только в течение первых нескольких дней терапии. Далее лечение продолжают с использованием таблетированной формы препарата.

1. Стандартная доза составляет, как правило, 7,5 мг один раз в сутки. В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается в зависимости от того, насколько интенсивно выражаются болевые ощущения и насколько тяжело протекают воспалительные процессы.
2. Максимальная допустимая суточная доза – 15 мг. Высокая дозировка может привести к развитию нежелательных эффектов, поэтому рекомендуется выбрать наименьшую эффективную дозу.
3. Совокупная суточная доза Мовалиса, применяемого в виде нескольких лекарственных форм (свечей, раствора для инъекций, таблеток), не должна быть больше 15 мг.

У лиц с почечной недостаточностью, которым проводят гемодиализ, дозировка Мовалиса не должна превышать стандартную (7,5 мг).

Воздействие препарата может вызвать побочные реакции со стороны большинства органов и тканей.

1. Пищеварительная система: метеоризм, боль в эпигастрии, тошнота, отрыжка, колит, язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.
2. Кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения.
3. Кожные реакции: зуд, крапивница, фотосенсибилизация, стоматит.
4. Дыхательная система: острый приступ бронхиальной астмы.
5. Нервная система: сонливость, шум в ушах, головокружение, раздражительность.
6. Сердечно-сосудистая система: отёк, изменение давления, приливы.
7. Зрение: конъюнктивит.

Язвенная болезнь;
приём антикоагулянтов;
аллергия;
печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой степени;
«аспириновая триада» (этим термином называют сочетание полипозного риносинусита с бронхиальной астмой и с непереносимостью аспирина);
воспалительные заболевания прямой кишки (данное противопоказание относится к применению ректальных суппозиториев);
пожилой и детский возраст.

Диклофенак, так же как и Мовалис, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействия.

Благодаря Диклофенаку, у пациентов:
1. Уменьшаются боли при ревматических заболеваниях.
2. Увеличивается объём движений.
3. Устраняется припухлость и утренняя скованность суставов.

Данный препарат, как и Мовалис, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, хотя и имеет другое действующее вещество. Оба лекарственных средства выпускаются в одинаковых лекарственных формах.

Данные препараты могут замещать друг друга в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако назначение препарата должно исходить только от врача. Самоназначение недопустимо.

Несколько лет назад было проведено полугодичное сравнительное исследование Мовалиса и Диклофенака. Было обследовано 335 больных, которые предъявляли жалобы на боли в тазобедренных суставах, припухлость коленных суставов. В плане эффективности оба препарата зарекомендовали себя одинаково. Зато побочные явления, которые наблюдались в обеих подопытных группах, имели разную частоту встречаемости. Если Мовалис влиял на развитие побочных эффектов у 11% пациентов, то Диклофенак – у 14%.

Препарат может снизить эффективность внутриматочной спирали.
Препарат в комбинации с диуретическими средствами: пациенты должны пить много жидкости и регулярно проверять функцию почек.
Препарат снижает эффективность средств, нормализующих артериальное давление.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев. Действующее вещество у всех форм препарата одно, а вот дополнительные компоненты различаются.

1.Раствор для инъекций:

N-метил-D-глюкамин;
глицин;
гликофурол;
натрия гидроксид;
натрия хлорид;
плюроник Ф68.

2.Таблетки:

натрия цитрат;
повидон;
ангидрид коллоидный двуокиси кремния;
лактоза;
магния стеарат;
МКЦ.

3.Свечи:

Таблетки, как одна из лекарственных форм препарата, имеют свои преимущества и недостатки. К таким недостаткам, прежде всего, можно причислить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Это обусловлено тем, что препарат подавляет синтез простагландинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса, но при этом почти не влияет на синтез аналогичных простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка. В этом состоит отличие препарата от других нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют синтез абсолютно всех простагландинов.

Таблетки отличаются от раствора для парентерального введения тем, что они действуют на организм более мягко и медленно. Поэтому при сильных болях их назначают в комбинации с инъекциями. В том случае, если болевые ощущения и воспаление умеренно выражены — можно применять только таблетки.

Препарат влияет на почечную функцию, поэтому пациенты, возраст которых приближается к пожилому, должны принимать препарат только после проведения соответствующего диагностического обследования.

Препарат может повлиять на скорость реакции и на бодрость. При его применении нежелательно водить автомобиль или заниматься работой, требующей высокой точности действий.

Юля, 29 лет
У меня травма шеи была, после лечения боль в шее всё равно осталась. После этого была у невропатолога, который мне назначил обширную и запутанную схему лечения. Из всего большого перечня препаратов мне запомнился именно Мовалис, и то только потому, что уколы очень болезненные.

Виктор, 37 лет
Мне кололи Мовалис с Мидокалмом – это отлично помогло, после того как забил колено. По крайней мере, отёк немного спал, и боль уменьшилась. Да и, кстати, препарат вполне доступен по цене, в отличие от других противовоспалительных средств.

Лариса, 26 лет
У меня шейный остеохондроз, постоянно чувствую боли в шее. Мышцы твёрдые и напряжённые, это даже просто под пальцами ощущается. Благодаря препарату хотя бы немного боль уменьшается.

Алла, 40 лет
Лечу остеоартроз, это очень долгое и нудное дело. Некоторые положительные изменения я заметила, после того как прошла курс внутримышечных инъекций Мовалиса. Сейчас мне добавили еще и общеукрепляющую терапию.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
Сколиоз.
Протрузия.
Межпозвонковая грыжа.
Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

Болям в спине, груди, пояснице.
Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
Стероидные гормоны.
Миорелаксанты.
Витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

остеохондроз;
протрузии и межпозвонковые грыжи;
межреберная невралгия;
различные радикулопатия;
ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

Интенсивный болевой синдром.
Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

Мильгамма;
Витаксон;
Нейробион;
Нейромидин;
Нейрорубин;
Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

У детей и пожилых пациентов.
При ушибах и растяжении связочного аппарата.
При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

В свое время Мелоксикам стал прорывом в фармакологии, в особенности в области терапии ревматических заболеваний, лечения болей в суставах, остеохондроза и варикоза.

Этот препарат не только более эффективен среди своих аналогов, но и стоит намного дешевле.

Различают сегодня такие разновидности препарата, как собственно мелоксикам, мелоксикам-ШТАДА, Мелоксикам-ТЕВА, мелоксикам-СЗ, мелоксикам-ПРАНА, мелоксикам Пфайзер, мелоксикам ДС, мелоксикам-ОBL, Мелоксикам-Фармаплант.

Кроме того, к этой же группе причисляют такие препараты, как Амелотекс, Либерум, Хондроксид Форте. Все эти препараты в своей основе содержат действующее вещество – мелоксикам (meloxicam).

Среди препаратов, в которых сочетаются несколько активных веществ и одним из них является мелоксикам, называют: Оксикамокс, Мовикс, Мовалис, Мовасин, Би-ксикам, Мирлокс, Матарен, Мелоксам, Артрозан, Мелокс, Мелбек-форте, Лем, Месипол, М-Кам, Мелофлам, Миксол-ОД, Эксен-Сановель, Мелофлекс Ромфарм, Мелбек, Медсикам и Матарен-плюс.

В состав препарата входят:

мелоксикам;
крахмал обычный и кукурузный;
моногидрат лактозы;
диоксид кремния, ещё называемый аэросил;
микрокристаллическая целлюлоза;
цитрат натрия;
стеарат магния.

Большая часть разновидностей препарата имеют такие же составляющие. Отличия присутствуют лишь в составе некоторых из них:

в состав мелоксикама-ТЕВА, мелоксикама-СЗ и мелоксикама-ПФАЙЗЕР входят повидон и кросповидон;
Мелоксикам-ШТАДА содержит кроскармеллозу натрия и тальк.

Кроме того существует Мелоксикам – раствор для внутримышечной инъекции. В его состав, кроме основного элемента, входят гликофурол, меглумин, хлорид натрия, полоксамер 188, гидроксид натрия, глицин и вода для инъекций.

Среди зарубежных производителей данной продукции, такие компании и производители:

TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль);
Help (Греция);
Pfizer (США);
Aurobindo pharma (Индия);
DANH son trading pharmaceutical company (Вьетнам);
Zhangjiakou kaiwei pharmaceutical (Китай);
Mekophar chemical-pharmaceutical (Вьетнам).

В Росийской фармакологии производством данного вида продукции занимаются:

Нижфарм;
Макиз-фарма;
Штада СНГ;
Северная звезда;
Пранафарм;
Канонфарма продакшн;
Альтфарм;
АЛСИ Фарма ЗАО;
Авексима;
Ирбитский ХФЗ;
Алтайвитамины;
ОЗОН;
Вертекс ЗАО.

Мелоксикам используют как обезболивающее средство, которое так же понижает высокую температуру и влияет на воспалительные процессы. При приёме внутрь, полностью всасывается организмом и уже через 6 часов, показатели наличия препарата в крови достигают своего максимума.

После курса лечения не меньше недели, показатель наличия препарата стабилизируется и приходит в норму.

Показатели нормального содержания данного препарата в крови, следующие: от 0,4 д 1 мг на литр, при условии, что больной принимал таблетки с содержанием основного действующего элемента 7,5 мг.

Данный препарат на 89% усваивается организмом. Легко распространяется через желудочно-кишечный тракт и приём пищи не влияет на этот процесс.

Оседает препарат в крови. Так же остаточные элементы препарата могут прослеживаться в печени, но они не опасны для организма. Все эти элементы постепенно выводятся из организма естественным путём.

Как следует из инструкции по применению таблетки и уколы Мелоксикам назначают при болезненных проявлениях воспалительных процессов и других заболеваний суставов:

Разного рода артриты – это объединённое название всех болезней суставов, являющихся как основными, так и следствием других заболеваний.
Постоянное заболевание суставов в районе позвоночника и паравертебральных мягких тканей, так называемая болезнь Бехтерева.
Боли при остеоартрозе. Другое название — деформирующий, является заболеванием суставов, к которому приводит поражение хрящевой ткани.
Радикулит, как проявление поражения спинного мозга.

Среди противопоказаний указаны следующие:

Приём лекарственного средства в сочетании с аспирином или любыми другими противовоспалительными средствами без стероидов повышается риск развития язвы желудка и других болезней пищеварительной системы.
Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.
Кровотечения в полости желудка и/или кишечника.
Кровотечения в головном мозге.
Любые другие внутренние кровотечения.
Проблемы с функционированием почек и/или печени.
Болезни сердца.
Приём лекарств запрещён детям до 15 лет включительно.
Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Данный вид препаратов действует непосредственно на заражённые клетки, подавляя их активность.

В некоторых случаях количество заражённых клеток значительно уменьшается и болезнь так же идёт на спад.

Инструкция по применению к препаратам Мелоксикам тева, штада, прана и другим формам препарата практически идентична.

Принимать лекарство следует один раз в день во время приёма пищи.

Для разных болезней врачи назначают разную дозировку:

Так, при лечении артритов необходимо принимать 15 мг, а после улучшения снизить дозу до 7,5 мг. В случае лечения остеоартрозов всё в точности до наоборот.
При лечении болезни Бехтерева дозировка должна быть постоянной – 15 мг и ни в коем случае не превышать. У тех же болеющих, которые имеют склонность к сильно выраженным побочным эффектам от данного препарата, необходимая доза в день — максимум 7,5 мг.

Курс лечения Мелоксикамом требует предварительной подготовки, особенно если человек страдает такими заболеваниями, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка проявляется тошнотой, возможно рвотным рефлексом, болезненными ощущениями в животе. Так же может тянуть на сон. Симптомы проходят постепенно сами. В редких случаях могут начаться кровотечения.

Если же у пациента проявляются повышенное артериальное давление, нарушения функций печени, затруднённое дыхание или проявляется почечная недостаточность, а так же судороги или коллапс то, необходимо быстрое вмешательство врачей, так как может случится остановка сердца или же человек впадёт в кому.

Среди побочных действий препарата:

проблемы с пищеварительной системой или же их усугубление в результате такого лечения;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
могут возникать аллергические реакции на коже;
проблемы со зрением;
проблемы с нервной системой;
сбои в работе дыхательных путей;
осложнения в работе мочевыводящей системы.

Кроме уже указанных противопоказаний необходимо помнить, что при первых симптомах аллергии, необходимо прекратить лечение препаратом и пройти повторные анализы.

В тех же случаях, когда пациент принимает «целую гору лекарств» особое внимание необходимо уделить их совместимости и количеству потребляемой при этом воды.

Препарат полностью не совместим с алкоголем. Если учесть его побочные действия, особенно на печень и почки, то такая нагрузка сравнима с серьёзным отравлением и может привести к таким же последствиям.

Среди побочных эффектов препарата – осложнения заболеваний почек и печени, поэтому прием препарата возможен только с разрешения и под присмотром лечащего врача.

Препарат Метотрексат в сочетании с мелоксикамом увеличивает проблемы с кровеносной системой. Исследуемый препарат снижает эффективность контрацепции.

Также, при неправильном сочетании препаратов, без консультации врача это может привести к нежелательным осложнениям в работе систем организма, вплоть до летального исхода.

Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Однако полноценных данных по исследованию влияния препарата именно на беременных и кормящих матерей нет.

При этом, учитывая все противопоказания, запрет на использование такого препарата для детей до 15 лет, применение его в лечении младенцев и грудных детей не желательно.

Изучим отзывы врачей и пациентов про медикамент Мелоксикам.

Пригожин Э.Е., ревматолог: Сложность применения мелоксикама в том, что его не желательно принимать в комплексе с определёнными препаратами, ведь только тогда он будет действовать в соответствии с описанием.

К сожалению, вариант использования лишь одного лекарства практически невозможен, так как большая часть пациентов имеют в арсенале целый «букет» болезней, которые просто необходимо лечить в комплексе.

Вера, 45 лет. Препарат мне помог. При этом в ходе лечения пару раз собиралась от него отказаться, особенно по началу, когда появились осложнения.
Петр, 51 год. Препарат оказывает гнетущее воздействие на пищеварение. Я долго пытался его принимать, но более не мог терпеть и прекратил. Очевидно, побочные эффекты перехлестывают позитивное влияние препарата.

Среди плюсов данного препарата – стоимость. В тоже время минусов достаточно много – это и перечень противопоказаний, и сравнительно «низкая» эффективность препарата, и побочные эффекты.

Мелоксикам выпускается в таблетках по 15 и 7,5 мг в блистерной упаковке. В блистере 20 таблеток.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 или 30 таблеток в банке из полимера или светозащитного стекла.

Раствор в ампулах для внутримышечной инъекции 1,5 мл по 5 ампул в коробке.

Цена на колеблются от 120 до 600 рублей за пластину таблеток.

При хранении необходимо соблюдать температуру около 25 градусов Цельсия.

В аптеке данный препарат продаётся лишь по рецепту лечащего врача.

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество	Фирменное название
Нимесулид	Найз Нимулид Нимесан Нимика
Диклофенак	Вольтарен Наклофен Диклак Ортофен
Мелоксикам	Мовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам Месипол Мовасин
Кеторолак	Кеторол Кетанов Адолор
Кетопрофен	Кетонал Фламакс Артрум
Ибупрофен	Нурофен Бруфен МИГ
Ацеклофенак	Аэртал
Аторикоксиб	Аркоксиа
Лорноксикам	Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

Циннаризин (Стугерон),
Винпоцетин (Кавинтон),
Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

Актовегин,
Церебролизин,
Мексидол (Мексиприм),
Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Состав	Торговые названия
Глюкозамин	Дона Эльбона
Хондроитина сульфат	Структум Мукосат Хондролон Хондроксид Хондрогард
Комбинированные	Артра Терафлекс
Животного происхождения	Алфлутоп Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Диазепам (Реланиум, Сибазон);
Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
Дулоксетин (Симбалта);
Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез с лекарственными препаратами;
амплипульстерапия;
бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник