Роль лфк в лечении остеохондроза

Результатом появления остеохондроза становятся не только тяжелые последствия для костей и мышц позвоночника, но и патологические нарушения в работе многих внутренних органов. Поэтому важно регулярно заниматься профилактикой недуга, а при появлении симптомов своевременно начинать лечение. ЛФК при остеохондрозе помогут укрепить мышцы спины, вернут им подвижность и снимут зажатость.

Заболевания спины встречаются очень часто, ими страдают люди независимо от пола и возраста. По данным ВОЗ до 80% пациентов жалуются на недуги опорно-двигательного механизма. При этом основная масса больных находится в трудоспособном возрасте — 29-49 лет. Проблема усугубляется и тем, что часто на остеохондроз на первых этапах развития просто не обращают внимания, игнорируя симптоматику или пытаясь вылечить совершенно иные проблемы. Не удивительно, что терапия назначается вовремя не всегда. Системное лечение, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапию, массажные процедуры, ЛФК при остеохондрозе должно начинаться как можно раньше, чтобы обеспечить наибольшую эффективность.

Боли способны привести к разным последствиям. Если своевременно начать правильное лечение, можно оперативно купировать их, снять воспаление и обеспечить длительные периоды устойчивой ремиссии. У ряда пациентов, которые затянули с терапией, заболевание перешло в хроническую форму. Это провоцирует снижение работоспособности или полную ее потерю. Остеохондроз связан с дистрофическими процессами в позвоночном столбе, от которых страдают межпозвоночные диски и хрящевая ткань.

Упругость и гибкость позвоночного столба обеспечивается межпозвонковыми эластичными дисками, расположенными между позвонками. В этих дисках присутствует область, вокруг которой располагается фиброзное кольцо. Вверху и внизу имеется хрящевое покрытие.

Когда начинает развиваться остеохондроз, нарушается кровоток в области позвоночного столба, изменяются и обменные процессы. Диски теряют свою эластичность, постепенно усыхая, снижается их прочность. При этом сокращается и высота дисков. По мере развития данных процессов начинает страдать фиброзной кольцо, оно ослабевает и уже не может обеспечить прочность позвоночника под действием нагрузок, что провоцирует выпячивание. В некоторых случаях возможен разрыв кольца, сопровождающийся появлением грыжи межпозвоночного типа. Под угрозой оказывается весь позвоночник, подвижность которого может существенно ухудшиться.

Остеохондроз может стать результатом наследственности, однако чаще всего он вызывается незначительной подвижностью человека, низкими или, наоборот, чрезмерно высокими физическими нагрузками, ношением неудобной обуви, возрастными изменениями, нерациональным питанием. Именно поэтому так важен здоровый образ жизни со сбалансированным рационом, умеренными физическими упражнениями на регулярной основе.

Добиться полного соответствия указанным требованиям очень сложно. Ведь современная жизнь – это преимущественно сидячее времяпровождение за компьютером на работе и дома, за рулем автомобиля. Профилактическую и терапевтическую роль в таких условиях играет лечебная физкультура. Благодаря простым упражнениям можно улучшить трофику в межпозвонковых дисках, повысить уровень суставной подвижности, активизировать кровоток и насыщение позвоночника питательными компонентами, укрепить мышечный корсет и ограничить разрушительные процессы в костной ткани позвоночного столба.

Пользу от лечебной физкультуры получают в любом возрасте, однако в наибольшей степени она показана при наличии предрасположенности к болезням спины:

в старшем возрасте;
при регулярном нахождении в некомфортных и неестественных позах;
при наличии ослабленных мышечной системы и связок;
в случае проблем с позвоночником, при плоскостопии или косолапости;
после перенесенных повреждений позвонков.

Остеохондроз способен локализоваться в разных зонах позвоночного столба – в области шеи, в грудном или поясничном и крестцовом отделе. ЛФК рекомендуется проводить, независимо от того, где диагностируется недуг. Однако комплекс упражнений будет разным. Хотя имеются общие правила, соблюдение которых обязательно:

необходимо создать условия в помещении – проветрить комнату (но без сквозняка), а при возможности перенести занятия на свежий воздух;
приступать к занятиям надо в тот момент, когда обострения недуга не наблюдается, т.е. при отсутствии симптомов в стадии ремиссии;
для ЛФК выбирается широкая по фасону одежда, которая не будет затруднять движений;
начинать упражнения нужно с малого числа повторов, постепенно повышая темп и увеличивая число плавных движений без рывков;
следует исключить появление болей, а если появляются болезненные ощущения, то ЛФК прекращается;
начинать занятия следует с разминки и определением пульса и уровня АД, заканчивать надо также измерением всех показателей – при отклонениях от нормы целесообразно откорректировать нагрузку в сторону уменьшения;
в ходе тренировок важно контролировать дыхание, что позволяет правильно выбрать темп и повысить результативность;
если вы делаете растягивающие движения, то выполнять их целесообразно на выдохе;
целесообразно избегать резкого увеличения нагрузки, частота и число повторов увеличиваются последовательно, что минимизирует риски травм;
регулярные тренировки способствуют созданию лучших терапевтических условий;
подобрать курс упражнений должен специалист, поэтому на начальном этапе важно посоветоваться с врачом.

В этом отделе позвоночного столба присутствует большое число сосудов, задача которых состоит в питании головного мозга. Ухудшение состояния шейной зоны провоцирует затруднения в кровоснабжении.

Идентифицировать шейный остеохондроз помогает ряд неврологических изменений:

Проявление плече-лопаточного периартрита. Состояние изменяется в плечевой зоне и шее. Больные страдают нейрогенными нарушениями в подвижности плечевого сустава, снижается защищенность подмышечного нерва от раздражений. В области спины, верхних конечностей проявляются боли, которые ограничивают их подвижность.
Проявление шейного и плечевого радикулита – происходит уменьшение высоты межпозвонковых дисков, отверстия между позвонками сокращаются. Это провоцирует защемление нервов спинно-мозгового типа. Пациент жалуется на сильные боли, интенсивность которых повышается при вращении головой. Наблюдается спазм мышц в области шеи.
Синдром кардиального типа. При шейном остеохондрозе возможны болевые ощущения в зоне сердца, хотя при этом изменения в работе самого органа не наблюдаются. Возможно проявление тахикардии, сопровождающейся экстрасистолией, поскольку корешки нервов спинного мозга подвергаются раздражающему воздействию.
Позвоночно-артериальный синдром. Пациент в таком состоянии жалуется на боли в голове, головокружения. Возможно нарушение координации движения, неспособность сохранять равновесие. Фиксируются жалобы на тошноту, рвоту, проблемы со зрением, появление мелькания перед глазами. К симптоматике недуга относятся болевые ощущения в глотке, в зоне твердого неба и языка. Голос пациента хрипнет, а в некоторых случаях он теряет способность издавать звуки. Задние участки шеи и затылок болят, ощущается жжение разной степени интенсивности. В некоторых случаях у больного возникают проблемы с памятью, проявляется бессонница, повышается тревожность и раздражительность. Общее состояние ухудшается, человека жалуется на слабость.

Эффективность терапевтического воздействия при шейном остеохондрозе обеспечивается комплексным подходом. Стандартное медикаментозное лечение должно дополняться массажными, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Чтобы исключить перегрузку шейных мышц, целесообразно добавить в комплекс разные движения. На подготовительном этапе делается разминка, на основном – базовые движения для шеи. Завершается ЛФК расслаблением. Движения делают на спине, боку или животе, а также в сидячем положении.

Курс упражнений включает такие варианты:

Принять базовую позу на спине, расположив ровно ноги и поместив руки по линии корпуса. Приподнимаем голову и сохраняем равновесие 4-7 сек. Повторить до 3-х раз.
Поместить кисти в зоне плеч, после чего следует вращать локтями по 4 раза по очереди в обе стороны. Число движений до 4-х.
Вытянуть верхние конечности по линии туловища, согнув конечности в коленях. Лежа имитировать хождение 30 сек с 4-мя повторами.
Направить руки в зону потолка и поочередно вытягивать их. Лопатка должна отрываться от плоскости. Повторить 4-8 раз.
Размещенные вдоль корпуса руки поднять вверх через бока, совершая вдох. Затем направить колени к грудине и выдохнуть. Голова лежит на полу. Повторить 3-6 раз.
Лежа, руки возле корпуса, на четыре счета надавливать затылком в плоскость пола. Совершите 6 повторений.
Оторвите голову от поверхности, немного разверните в правый бок и останьтесь на 4 счета. Опустите ее, расслабившись. Требуется до 6 повторов.
Поместите конечности к поясу, согнув ноги, вдохните. На выдохе разогните колени и расслабьтесь. Попробуйте движения до 6 раз.
С руками по линии корпуса сведите лопатки, касаясь ими поверхности. Зафиксируйте позу на 4 сек, расслабьтесь. Повторите 5-6 раз.

Сначала требуется лечь на правый бок:

Вытяните правую руку, поместив на нее ухо. Приподнимите ее с прижатой головой, зафиксируйте на 4 сек., опуститесь и отдохните. Повторите до 4-х раз.
Обопритесь левой рукой о поверхность перед грудью. Совершайте левой ногой махи вперед и назад до 8 раз.
Вытяните левую руку по корпусу, на вдохе поднимите ее вверх, а на выдохе направьте вниз. Требуется до 4-х движений.
Поместите левую конечность на бедро, подтяните колени в область грудной клетки, выдыхая воздух. Затем вдыхая, выпрямите нижние конечности. Совершите 4 повтора.

Аналогичные упражнения следует сделать лежа на левой стороне тела.

Перевернуться на живот и совершать несколько простых движений:

Прижать руки к затылку с локтями в плоскости пола, обопритесь лбом о поверхность. Постарайтесь приподнять голову, сохранив равновесие 4 сек. После возвращения в начальную позу повторите до 4-х раз.
Упирайтесь подбородком, поместив под него свои ладони. Сначала направьте руки вперед, разведите по сторонам, снова вытяните и займите начальную позу. Количество повторов до 4-х.
Вытяните руки перед собой и имитируйте заплыв «кролем» до 8-ми движений.
Поместите ладони перед головой, упритесь лбом и пытайтесь достать ягодицы пяткой каждой ноги по 4-8 раз.

Движения совершаются плавно, не допуская появления боли:

Надавите в течение 4 сек. ладонью правой руки на колено ноги справа. Повторите другой конечностью и обеими одновременно. Число повторов — до 6 раз для сторон по очереди.
Попытайтесь достать правым плечом до уха, после этого левым – 4-6 раз.
Обоими плечами следует вести по направлению к ушам – 4-6 повторов.
Вращайте по кругу плечами по очереди, а затем одновременно – до 8-ми раз в каждом направлении.
Выпрямив правую ногу, в течение 4 сек. упирайтесь в пол пяткой. Повторите левой конечностью – до 4 раз каждой.
Сидя совершайте упражнение по типу «велосипед».
Вдохните, разводя руки. На выдохе обнимите свой плечевой пояс. Повторите 4 раза.
Усевшись на стуле справа, водите рукой вверх и вниз, а затем вперед и назад. Поднимите руку и рисуйте круги по направлению часовой стрелки и против. Опустив конечность, встряхните. Повторите комплекс, сидя слева.
Сидя прямо, поднимите руки, вдохните. На выдохе обхватите коленные суставы.

Данная локализация менее распространена, однако в некоторых случаях пациенты испытывают боли в грудном отделе, усиливающиеся при движении и наклонах, во время сна, при неудобном положении тела. Поднимая руки, пациенты жалуются на боль между лопатками, а при ходьбе – в межреберной зоне. В грудине и спине ощущается сдавливание.

Чтобы минимизировать риски развития недуга, необходимо ежедневно по 35-45 мин. снимать нагрузку на позвоночный столб, принимая горизонтальное положение. При сидячей работе через 2 ч. целесообразно разминать плечи, делать наклоны, потягиваться. Важно избегать переохлаждений, уделяя при этом внимание ЛФК и плаванию в бассейне.

Лечебная физкультура поможет:

укрепить мышечный корсет;
нарастить подвижность в грудной зоне позвоночника;
снизить нагрузку на позвоночник, обеспечив его осанку;
улучшить вентиляцию легких;
минимизировать риск осложнений.

Выполнение следующих движений облегчит состояние пациента и не допустит прогрессирование недуга:

Лягте на спину, согнув коленные суставы. Прижмите руками верхние конечности к грудной зоне. Потяните их немного на себя, старясь оторвать поясничный сегмент. Напрягайте пресс. Зафиксировав позу на 5 сек., плавно вернитесь в первоначальную позу. Сделайте 2 подхода.
Вытяните руки вперед горизонтально полу, выпрямите ноги. Необходимо вытягивать левую руку вместе с правой ногой 2-3 сек., а потом другие конечности. Медленно повторите 3 раза.
На животе отведите руки по сторонам. Постарайтесь приподнять голову вместе с руками на 2-3 сек., опуститесь. Повторите до 5 раз.
На спине заведите руки за голову, потянитесь. Поднимая ноги вверх, попробуйте носками дотронуться поверхности за областью головы. Колени сгибать нельзя. Через 2-3 сек. опуститесь и вытяните руки вдоль корпуса.
Лягте на правый бок, согнув колени. Направьте левую ногу вверх с максимальным отведением бедра. Через 2-3 сек., вернитесь в первоначальную позу. Сделайте 3-4 раза. На левом боку необходимо повторить движения.
Встаньте на четвереньки, приподнимите голову, прогнитесь, совершая вдох, и опустите голову. Округлив спину, надо ощутить мышечное напряжение, выдохнуть. Повторить 4-5 раз.
Встаньте на колени, на вдохе поднимите руки вверх. Затем направьте их вперед и отведите максимально назад. Корпус должен слегка наклониться, что позволит вам сесть на пятки. Выдохните и вернитесь в первоначальную позу. В среднем темпе повторите 3-4 раза.
Вернувшись на четвереньки, поднимите голову и плавно прогнитесь в позвоночнике. Затем надо опустить голову в область грудины, выгибая позвоночный столб. Число повторов – до 3-х.

Данный недуг встречается достаточно часто из-за высоких нагрузок на поясничную зону. Сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и ногах, в месте локализации наблюдается отечность, проявляется мышечный спазм.

Тренировки назначаются, если выражено проявляются боли. В таком случае выбираются облегченные положения с целью обеспечить расслабление мышечных тканей и активизировать кровоток.

Выпрямить верхние и нижние конечности. На вдохе руки поднимаются вверх, а на выдохе – опускаются. Выполнить 4-5 раз.
До 10-ти раз необходимо сгибать и разгибать стопы, сжимая-разжимая пальцы на руках.
Вращать стопы по кругу до 6 раз по очереди в оба бока. Сделайте 2 повтора.
Отводить в сторону по 6 раз руку и ногу с правой стороны, а затем с левой.
Завести руки за затылок, сложить в замок. Приподнимая голову постараться вытянуть носки по направлению к себе до 8 раз.
Разместите руки по линии корпуса, поднимите их вверх, натягивая носки от себя на вдохе, а затем, выдыхая, перейдите в первоначальную позу. Требуется до 8 повторов.
Согните ноги, установив их на расстоянии плечевого пояса. Попытайтесь коленом правой ноги дотянуться стопы левой, а затем, наоборот, до 6 раз.
Вращение ног как на велосипеде – по 5 вращений.
Руки в области живота, глубоко вдохните животом, выдохните. Совершить 4 повтора.
Левую руку вытяните по корпусу, а правую держите сверху. Затем 4 раза меняйте положение.
Расставьте ноги по плечам, разведите руки в сторону. Правой рукой доставайте кисть левой и наоборот. Требуется 8 повторов.
Руками 8 раз помогайте придвинуть колени к груди.
Сгибайте-разгибайте стопы и сжимайте-разжимайте пальцы рук – 10 раз.

сделайте 4-6 махов рукой и ногой;
подтягивайте 7-8 раз колени к грудной области;
совершайте махи ногой вперед и назад до 8 раз;
аналогичные движения совершите лежа справа.

До 12 раз в ту и другую сторону надо отводить прямые руки.
Совершайте махи прямой нижней конечностью в заднем направлении – до 10 раз.
Подтягивайте по очереди колени к руке крест-накрест – 6-8 раз.
Приблизьте левое колено к грудной зоне, а затем, отводя ногу назад, не отрывая носок от пола, ведите его так, чтобы сесть на правую пятку. Совершите движение другой ногой – до 8 раз.
Совершайте махи ногой вверх-назад, держа ее прямо, а противоположной рукой кверху. То же надо сделать другими конечностями – до 8 повторов.
Сохраняя положение ног, начните преступать руками вправо-влево – до 5 повторов в разные стороны.
Усядьтесь на пятки. Делать это надо плавно, не отрывая руки от поверхности (до 8 повторов).
Принимайте положение сидя поочередно на каждую ягодицу. Руки отрывать нельзя – до 8-ми повторов.
Выпрямите руки и упритесь ими о поверхность. Опустите голову к груди, выгните спину, а затем прогнитесь. Руки не сгибать. Максимальный выгиб в поясе. Число повторов – до 10.

Если боли незначительны, а стадия обострения не наблюдается, то в таком режиме можно окончательно сформировать мышечный корсет, восстановить подвижность ног. Упражнения должны быть дозированными. Вначале упражнений и при их завершении необходимо проконтролировать сердечные сокращения. Частота пульса в пределах 120-140 ударов.

Согнув ноги в бедре суставе и коленях, проследите, чтобы голени упирались в опору, а руки заведены за область головы в форме замка. Поднимайте 8 раз голову вместе с плечами.
Зажмите стопами мяч, опершись голенями в опору. Начинайте переносить мячик 8 раз вправо и влево.
В том же положении держите мяч стопами и 6-8 раз направляйте колени в зону подбородка. Голова должна приподниматься.
Согните ноги в бедре и обоприте голени. Руки с гантелями расположите вдоль корпуса. Из горизонтального положения переходите в сидячее до 8 раз.
Держа гантели в руках, перенесите их влево. При этом колени должны двигаться в противоположную сторону. Повторите 7-8 раз.
С согнутыми коленями зажмите стопами мяч. С гантелями в руках постарайтесь выдержать равновесие.

Для закрепления эффекта необходимо пройти упражнения на животе:

Вытяните руки прямо, поднимите голову и плечи и заведите левую руку назад и в сторону, одновременно делая поворот корпусом. Аналогичные движения осуществить с правой конечностью.
Прямо направленные руки отводятся назад. Верхняя зона корпуса приподнимается вместе с согнутыми ногами. Повторить 8 раз.
Сгибать и разгибать ноги по очереди до 20 раз.

Регулярные тренировки и соблюдение здорового образа жизни поможет избежать проблем со спиной. В процессе лечения остеохондроза ЛФК обеспечит более высокую результативность терапии.

источник

Роль ЛФК и механизм лечебного действия физических упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечебная физкультура является методом неспецифической, профилактической, функциональной, патогенетической рефлекторной терапии, не используется как «изолированный» метод, а дополняет, усиливает, помогает, нередко предшествует другим методам лечения, т.е. ее следует рассматривать только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, корригируя задачи лечебной физкультуры с общелечебными задачами. Лечебная физкультура — составляющая часть общего восстановительного лечения [23].

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой. Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Для того, чтобы занятия лечебной физкультурой приносили наибольшую пользу, следует: выполнять упражнения ежедневно, выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполнения упражнений, при выполнении упражнений не задерживать дыхания[9].

При занятиях ЛФК следует помнить, что постоянные микротравмы и перегрузки позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. В дополнении к занятиям лечебной гимнастикой рекомендуется применение лечебного плавания и лечебной гимнастики в воде. В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макро- травматизации межпозвонковых дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника[10].

Лечебный эффект при выполнении физических упражнений объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранному комплексу упражнений создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, таким образом снижается компрессия спинно-мозгового корешка, улучшается его трофика, регрессируют явления отека и ишемии, что способствует уменьшению болей и восстановлению функции мышц и позвоночника [17].

Следует признать особо неблагоприятными наклоны туловища вперед из положения стоя. При выпрямлении из этого положения возможен даже сдвиг дегенерированных позвонков относительно друг друга. В связи с этим наклоны вперед, особенно выполняемые с одновременным поворотом туловища, следует исключать из регулярных занятий ЛФК [18].

Нарастающая слабость (детренированность) мышц у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой — довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный «корсет» туловища в значительной степени облегчает и разгружает «рессорный» аппарат позвоночника[22].

Механизмы лечебного действия физических упражнений на организм больного: тонизирующее действие, трофическое действие, формирование компенсаций и нормализация функций [24].

Механизм тонизирующего действия физических упражнений. Как правило, при всех заболеваниях общий тонус организма понижается. Из больного органа в центральную нервную систему поступает поток болевых импульсов, вследствие чего в коре головного мозга возникает так называемая патологическая доминанта — очаг застойного возбуждения в коре головного мозга, оказывающий подавляющее воздействие на другие центры, регулирующие деятельность всех органов и систем .

Кроме того, на боль организм реагирует местным защитным мышечным напряжением, в свою очередь усиливающим этот доминирующий очаг возбуждения. Наличие очага застойного возбуждения в коре больших полушарий головного мозга оказывает отрицательное влияние на больных. У них отмечаются плохое самочувствие, неустойчивость настроения, угнетение психики, снижение аппетита, угасание интереса к окружающему и снижение двигательной активности. Последнее, в свою очередь, усугубляет отрицательное воздействие болезни [30].

Неблагоприятные сдвиги в организме в ответ на снижение двигательной активности объясняют снижением потока импульсов в центральную нервную систему от проприорецепторов [17].

В условиях нормальной жизнедеятельности организма импульсы от проприорецепторов преобладают над всеми остальными импульсами, идущими в центральную нервную систему. При снижении двигательной активности, естественно, уменьшается количество импульсов от проприорецепторов, что ведет к понижению тонуса центральной нервной системы и ослабляет ее регулирующее влияние на функции организма. В результате этого отмечаются психоэмоциональные нарушения (больной «уходит в болезнь»), что ведет к ухудшению процессов заживления, затягивает сроки выздоровления, вызывает развитие осложнений [27].

Описанные изменения могут быть уменьшены тонизирующим воздействием физических упражнений. Использование физических упражнений с лечебной целью, прежде всего, повышает эмоциональный тонус больных. Сознательное выполнение упражнений дает больным возможность активно участвовать в процессе лечения, вселяет уверенность в выздоровление. Использование движения — самого мощного биологического стимулятора жизнедеятельности организма — улучшает самочувствие больных и их настроение [28].

Механизм трофического действия физических упражнений. Этот механизм имеет ведущее значение, поскольку речь идет о воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе (корешках спинномозговых нервов и нервных стволах). Рассасывание воспаления и выведение продуктов распада при дегенеративно-дистрофических процессах невозможно без усиления кровоснабжения нервной системы (головного мозга, спинного мозга, спинномозговых корешков и нервных стволов), а также тканей, расположенных вблизи указанных органов нервной системы [27, 28].

При выполнении физических упражнений усиливаются обменные процессы непосредственно в мышцах и улучшается их кровоснабжение. Соответствующим образом подобранные физические упражнения являются основным средством замедления и ликвидации атрофии мышц [27].

Трофическое действие физических упражнений проявляется также при устранении мышечного напряжения, наблюдающегося при синдромах остеохондроза позвоночника. Физические упражнения, направленные на расслабление соответствующей группы мышц, способствуют улучшению их кровоснабжения. При устранении мышечного напряжения расширяется просвет сосудов, усиливаются крово- и лимфоток, обменные процессы в мышцах. Кроме того, расслабление мышц шеи при остеохондрозе позвоночника уменьшает компрессию корешков спинномозговых нервов, улучшая крово- и лимфоток в них, тем самым, способствуя ликвидации воспалительных явлений и улучшению кровообращения не только в самих мышцах, но и в тканях позвоночника, препятствуя прогрессированию в нем дегенеративно-дистрофических процессов [21, 22,].

В процессе выполнения специальных физических упражнений улучшаются кровоснабжение и питание тканей суставов, что способствует сохранению их функции [16].

Физические упражнения улучшают трофику не только нервно-мышечного аппарата, но и всех внутренних органов, в результате чего усиливаются обменные процессы и улучшается общее состояние больных.

Механизм формирования компенсаций (замещения нарушенных функций). Лечебное действие физических упражнений проявляется также в формировании компенсаций (замещения утраченных функций), являющихся биологическим защитным свойством организма [22].

Нарушенные функции могут замещаться как самопроизвольной, так и сознательно формируемой компенсацией, причем самопроизвольные компенсации не всегда являются целесообразными. Примером целесообразной самопроизвольной компенсации могут быть анталгические защитные позы в остром периоде остеохондроза позвоночника. При стихании болей осанка у больных нормализуется [16].

Механизм нормализации функции. В восстановлении нарушенных функций главную роль играет нормализация нервных процессов. Физические упражнения оказывают мощное воздействие на все отделы двигательного аппарата — проприорецепторы, проводящие пути, двигательные зоны центральной нервной системы. Процессы, происходящие в центральной нервной системе, и степень их нормализации являются отражением процессов восстановления функции двигательного аппарата. И наоборот, восстановление функции паретичных мышц способствует нормализации процессов в центральной нервной системе [30].

При появлении активных движений, осуществляемых с помощью, физические упражнения подбирают таким образом, чтобы по возможности увеличить поток импульсов от проприорецепторов паретичных мышц для усиления возникающего очага возбуждения в центральной нервной системе [17].

Восстановление активных движений обеспечивает дальнейшее усиление потока импульсов от проприорецепторов и тем самым способствует поддержанию оптимального возбуждения в двигательных центрах. Максимальный поток проприоцептивных импульсов поступает в центральную нервную систему при выполнении упражнений с оптимальным сопротивлением. Восстановление силы паретичной группы мышц и функций больной конечности свидетельствует о нормализации корковых процессов [30].

В заключение данного раздела следует отметить, что лечебное действие физических упражнений проявляется не изолированно, в виде одного какого-либо механизма, а комплексно, несколькими механизмами одновременно. Преимущественное значение какого-либо механизма зависит от характера заболевания и его длительности [8].

источник

Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный эффект, именно упражнения обеспечивают стойкий результат и ведут к выздоровлению. В чем же заключается польза ЛФК при остеохондрозе и как правильно подобрать комплекс для каждого отдела позвоночника?

При остеохондрозе происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, что самым негативным образом сказывается на здоровье позвоночника. В дисках есть хрящевая ткань, которая, благодаря своей упругости служит своеобразным амортизатором для позвонков, препятствуя их трению и ударам друг о друга. С развитием остеохондроза нарушается поступление к дискам питательных веществ, и хрящи постепенно теряют свою упругость, а вместе с ней и способность к амортизации. Диски уплотняются, становятся тоньше, нарушается целостность их фиброзных оболочек, следствием чего является образование протрузий и грыжевых выпячиваний.

В таком состоянии позвоночник теряет свою гибкость и подвижность, наличие грыж приводит к защемлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Основная сложность в том, что заболевание развивается очень медленно и без выраженной симптоматики, а первые характерные проявления возникают лишь при значительных структурных изменениях в тканях. Между тем, сильно разрушенные диски восстановлению не поддаются, и запущенный остеохондроз может привести к инвалидности.

Что дают занятия физкультурой при остеохондрозе? Прежде всего, физическая активность позволяет поддерживать в хорошей форме мышцы спины, благодаря чему позвоночник легко переносит повседневные нагрузки. Крепкие, эластичные мускулы и связки не дают позвонкам смещаться при резких движениях тела или поднятии тяжестей, препятствуют различного рода травмам. Кроме того, умеренная регулярная нагрузка способствует нормальному обмену веществ, который необходим для регенерации тканей, особенно хрящевой. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, процессы метаболизма нарушаются в первую очередь, что приводит к развитию заболеваний опорно-двигательной системы.

Есть у ЛФК и другие плюсы:

с помощью упражнений нормализуется кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом;
увеличивается межпозвонковое пространство, снижается нагрузка на диски;
выравнивается осанка;
устраняются мышечные спазмы;
повышается работоспособность;
высвобождаются зажатые нервные окончания, исчезает болевой синдром.

Заниматься можно не только в кабинете ЛФК, но и дома, главное – это правильно подобрать комплекс упражнений. Поскольку остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, существуют отдельные комплексы для шейной, грудной и поясничной области, действие которых направлено на соответствующие группы мышц.

Лечебная физкультура показана на любых стадиях остеохондроза, за исключением фазы обострения. Ее также назначают при нарушениях осанки, искривлениях позвоночника, невралгиях, наличии межпозвоночных грыж. Кроме того, ЛФК является наилучшей профилактикой заболеваний ОДА, поэтому такие упражнения рекомендуются людям, находящимся в группе риска, то есть тем, кто вынужденно подвергает позвоночник большим нагрузкам или же, наоборот, ведет малоподвижный образ жизни.

К противопоказаниям ЛФК при остеохондрозе относятся:

период обострения болезни, сопровождающийся сильным болевым синдромом;
сдавливание межпозвоночной грыжей спинного мозга;
нестабильность позвонков;
наличие воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.

Есть и общие противопоказания, в перечень которых входят вирусные и бактериальные инфекции, резкие скачки кровяного давления, наличие онкологических опухолей в позвоночнике.

Важно! Людям с нарушениями сердечной деятельности и патологиями дыхательной системы, а также тем, кто недавно перенес инфаркт или инсульт, заниматься можно только в кабинете ЛФК под контролем специалиста.

Есть немало гимнастических комплексов, специально разработанных для лечения остеохондроза. Все они основаны на базовых упражнениях, и принципиальных различий не имеют, но подбирать оптимальный вариант все же должен врач. Здесь очень важно учитывать степень поражения позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья, а потому без помощи специалиста не обойтись. Чтобы занятия дали положительный результат, нужно не только строго придерживаться врачебных рекомендаций, но и соблюдать определенные правила.

Совет. Во время занятий нагрузка должна увеличиваться постепенно, поэтому начинают с легких упражнений, затем приступают к более сложным. То же относится и к длительности тренировок: продолжительность первых занятий не должна превышать 20 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 40 минут, каждый раз прибавляя количество повторов.

Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, к тому же, через них проходят сосуды, питающие головной мозг, и любое резкое движение может спровоцировать осложнения. По этой причине заниматься следует осторожно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Для шейной зоны есть два типа упражнений – динамические и статические. К первым относятся стандартные движения в виде наклонов и поворотов различной амплитуды, заставляющие мышцы сокращаться. Среди таких упражнений самой известной является гимнастика Шишонина.

Ко второму типу относятся упражнения, при которых мышцы испытывают напряжение, но не сокращаются, то есть, упражнения без двигательной активности. Их преимущество в том, что позвонки остаются в одном положении, а значит, нет риска случайно задеть нервный корешок или воспаленные ткани и вызвать болевой синдром. Такие упражнения имеют минимум противопоказаний и могут применяться на любой стадии болезни.

Таблица. Статические упражнения при шейном остеохондрозе

Нужно стать прямо, руки завести за голову и, соединив в замок, плотно прижать к затылку. Теперь необходимо напрячь мышцы и постараться отклонить голову назад, одновременно оказывая сопротивление ладонями. В таком положении следует оставаться 15-20 секунд, после чего можно расслабить мышцы. Повторяют несколько раз. Теперь руки прикладывают ко лбу. Можно соединить их в замок или просто приставить обе ладони к голове, кому как удобно. Снова напрягают мышцы и стараются наклонить голову вперед, оказывая руками сопротивление. Замирают на 15-20 секунд, затем расслабляют мышцы. Делают минимум 7 повторов. Для проработки боковых мышц правую ладонь упирают в висок, отводят локоть в сторону и стараются наклонить голову вправо. Ладонью оказывают максимальное сопротивление. Можно приставить руку не к виску, а сбоку к подбородку, большой роли это не играет. Замирают в такой позе на 15 секунд, расслабляют мышцы.

Выполняют те же действия, но уже с левой стороны. Голову тоже пытаются отклонить влево. Повторяют несколько раз.

Эти упражнения рекомендуется делать ежедневно, сочетая с обычной гимнастикой. Как правило, уже после 2-3 занятий болевой синдром снижается, улучшается подвижность шеи.

В грудной зоне данное заболевание встречается редко, что обусловлено анатомическим строением. Из-за того, что грудные позвонки менее подвижны, диски испытывают меньшие нагрузки по сравнению с шейным и поясничным отделом, и даже при развитии патологии разрушаются не сильно. С помощью лечебной физкультуры (при условии регулярных занятий, разумеется), справиться с проблемой удается почти всегда.

Упражнения для грудного отдела включают потягивания, наклоны и повороты туловища, махи руками, растяжку позвоночника. Выполняются они в положении лежа, на четвереньках, стоя, а также сидя на стуле. Основной упор делают на прогиб позвоночника в грудной части, проработку мышц плечевого пояса и лопаток.

Поясничный остеохондроз – один из самых частых диагнозов среди болезней позвоночника. Поясница ежедневно испытывает высокие нагрузки, а потому диски и позвонки здесь очень уязвимы, и структурные изменения проявляются довольно выраженно. Также в зоне поясницы чаще всего образуются межпозвоночные грыжи и возникают защемления нервов.

Упражнения направлены на укрепление мышц пояснично-крестцовой зоны и таза. Выполняются они в положении лежа и на четвереньках, включают прогибы спины, скручивания, растяжку позвоночника, движения ногами.

Также есть отдельные комплексы занятий с гимнастическим мячом, которые подходят и для поясничного отдела, и для грудного. Благодаря амортизирующим свойствам мяча, заниматься гораздо легче, ведь на выполнение требуется меньше физических усилий. При этом снижение нагрузки никак не влияет на сокращение мышц, и результат получается более эффективным.

Все, что необходимо для занятий – это свободное помещение и фитбол соответствующего размера.

Если во время упражнений появились острые боли, занятия следует немедленно прекратить и дать телу отдых. Дальнейшие тренировки можно продолжать после консультации с лечащим врачом. Но даже если никакого дискомфорта не ощущается, важно соблюдать меру и придерживаться указанных выше рекомендаций. Чрезмерное увлечение ЛФК не поможет вылечиться быстрее, а вот принести вред – вполне.

Лечебная физкультура – важная часть терапии при остеохондрозе, но далеко не единственная. Какие еще методы лечения используют при данном заболевании, а также о том, насколько они эффективны и какие имеют противопоказания, можно прочитать на нашем сайте.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

У кого нет остеохондроза позвоночника? Такое ощущение, что он есть у всех. Вообще, если верить статистике ВОЗ: 80% человек имеет различные нарушения двух систем — опорной и двигательной. И что печально, основная масса страдающих находится в трудоспособном возрасте: с 29 до 49 лет. То есть у основной части населения диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов, и это данные только по России.

Спинные боли чувствуют многие люди в разные жизненные периоды. Когда терапия этих болей принесла благополучный исход, большинство больных возвращается к обычному течению жизни и продолжает свою профессиональную деятельность. У части заболевание приобретает хроническую форму, приводящую к снижению работоспособности, а у некоторых и вовсе к ее прекращению.

Масштабная распространенность болей в спине — бич нашего века. И, пожалуй, одна из самых частых патологий с проявлением боли спины — остеохондроз.

При заболевании остеохондроз страдают межпозвоночные хрящи и диски. В них нарушается обмен веществ. Это становится причиной развития изменений в костной и мышечной системах позвоночника. Но не только этим опасен остеохондроз.

Дистрофические изменения в позвоночнике могут повлечь за собой патологические изменения во внутренних органах, поскольку доказана взаимосвязь здоровья позвоночника с внутренними органами человека. Работая со своим позвоночником, мы оздоравливаем весь организм. По этой причине имеет смысл отнестись серьезно к ЛФК при остеохондрозе, ведь многие врачи утверждают: физические методы — самая основная терапия остеохондроза.

Позвоночник имеет 33-35 позвонков, между ними находятся эластичные диски. Они придают позвоночнику упругость и гибкость. Каждый такой диск содержит ядро, обрамленное фиброзным кольцом, и покрыт сверху и снизу хрящом.

При остеохондрозе страдает кровообращение в самом позвоночнике и обмен веществ в нем. Эластичные диски, которые находятся между позвонками, начинают усыхать, теряется их эластичность и прочность, уменьшается их высота. Постепенно фиброзное кольцо теряет возможность удерживать нагруженный позвоночник, происходит его выпячивание. Случается, что разрывается фиброзное кольцо, и это приводит к межпозвоночной грыже.

Из-за таких нарушений может пострадать подвижность всего позвоночного столба и произойти его искривление.

Благоприятная среда для здоровья позвоночника — это активный и спортивный образ жизни с умеренной нагрузкой, и без перенапряжения.

В наш век компьютеризации образ жизни человека, в основном, сидячий. Профилактикой и лечением проблем с позвоночником является лечебная физкультура (ЛФК), которая улучшает трофику дисков между позвонками, из-за этого подвижность суставов улучшается; кровонасыщение всего позвоночника также улучшается, укрепляется мышечный аппарат спины, замедляется разрушение костных компонентов позвоночника.

Особенно ЛФК остеохондроза полезна для людей с предрасполагающими факторами:

Пожилой возраст.
Люди, постоянно находящиеся в нестандартном положении тела.
Люди со слабыми мышцами и связками.
У кого есть плоскостопие и косолапость.
С уже имеющимися травмами позвонков.

Остеохондроз позвоночника имеет разную локализацию и подразделяется на остеохондроз шейного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Физкультура должна проходить в помещении с хорошей вентиляцией, отличный вариант — на улице.
Занятия проводятся только в период ремиссии заболевания (когда нет симптомов).
Одежда на занятиях ЛФК предполагается широкая, не стесняющая движений и дышащая.
Все движения плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются.
Если начинаются болезненные ощущения, следует немедленно прекратить занятие.
Предваряют занятия и оканчивают измерения давления и пульса. Когда эти показатели отличаются от нормальных, следует снизить нагрузку.
Желательно в течение всего занятия прислушиваться к своему дыханию, это повысит эффективность. Все упражнения на растяжку выполняются на выдохе.
Очень важно постепенно повышать нагрузку и количество повторов, это снизит риск травматизма и предотвратит переутомление.
Упражнения важно выполнять регулярно, так можно добиться скорейшего результата.
Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений.

Следует помнить, что ЛФК не проводится, когда начинаются признаки обострения: болевые ощущения. После комплекса ЛФК они могут усилиться и причинить неудобства.

Шейный отрезок позвоночника усиленно насыщен сосудами, питающими головной мозг. Поэтому в большей степени проявления остеохондроза вызывают плохое снабжение кровью голову.

Выделяют некоторые неврологические синдромы при остеохондрозе:

Синдром плечелопаточного периартрита.

При этом плечевой сустав, плечо и шея страдают больше всего. Часто у больных развивается нейрогенное ограничение движения плечевого сустава, она предохраняет подмышечный нерв от раздражения. То есть проявляется болями в спине, руке, невозможностю из-за ужасных болей действовать рукой с больной стороны.

Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит).

Сдавливаются корешки спинно-мозговых нервов, потому что уменьшаются межпозвонковые отверстия, так как у межпозвоночных дисков тоже снижается высота.

Симптомы: интенсивная боль, состояние ухудшается при движении головой. Шейные мышцы находятся в напряженном состоянии.

Похож на стенокардию, так как присутствуют боли в районе сердца, но без изменений в самом сердце. Еще проявления: тахикардия и экстрасистолия из-за раздражения корешков спинно- мозговых нервов.

Синдром позвоночной артерии.

Характерны головные боли, головокружение с пошатыванием и потерей равновесия, тошнота, рвота; ухудшается зрение, появляются «мушки» перед глазами; возникают боли и нарушение чувствительности в области глотки, твердом небе, языке, сопровождается хрипловатым голосом или он может пропасть совсем. Еще проявляется болями или жжением на задней поверхности шеи и в затылочной области.

Характерны расстройства сна и памяти, перепады настроения и тревога, раздражительность, обидчивость, слабость, вялость и ощущения тяжести в голове.

Лечение шейного остеохондроза должно охватывать как лекарственные методы лечения, так и физические.

Одним из физических методов для лечения и профилактики остеохондроза является лечебная гимнастика.

Во время воздействия на шейный отдел важно не перегрузить мышцы шеи, поэтому мы используем комплекс ЛФК при участии и других мышечных групп.
В комплексе используется и отдых, и переключение действий. В комплексе ЛФК есть подготовительная, основная и заключительная части.
Подготовительная — это разминка, разгоняем кровь. Основная — упражнения непосредственно для шеи, заключительная — расслабление и отвлечение.

Упражнения лежа на спине

И.П.- лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль туловища. Приподнять и удерживать голову в этом положении 3-7 секунд. Повторить 1-3 раза.
Кисти у плеч: круговые движения локтями в одну и другую сторону по 4 раза, повтор 2-4 раза.
Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. Ходьба лежа-30 секунд. Повтор 2-4 раза.
Руки вытянуты в потолок, поочередно тянуть руки к потолку, отрывая лопатку от пола. Повтор 6-8 раз.
Руки вдоль туловища, руки отвести через стороны вверх — вдох, подтянуть колено к груди — выдох, не отрывая головы от пола. Повтор 4-6 раз.
Руки вдоль туловища — надавить затылком на пол, удерживать на 4 счета. Повтор упражнения 4-6 раз.
Приподнять голову от пола, повернув ее чуть вправо (на уровне середины ключицы) и удерживать в таком положении на 4 счета, опустить, расслабиться. Повтор упражнения 4-6 раз, затем так же в другую сторону.
Руки на поясе. Согнуть ноги в коленных суставах — вдох, разогнуть с расслаблением — выдох. Повтор 4-6 раз.
Руки вдоль туловища. Свести лопатки, прижимая их к полу, удерживать такое положение на 4 счета. Расслабиться. Повтор упражнения 4-6 раз.

ЛФК, лежа на правом боку

Правая рука вытянута, на ней лежит правое ухо, приподнять правую руку вместе с головой, удерживать положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2-4 раза.
Левая рука опирается в пол впереди груди, левая нога делает маховые движения вперед- назад. Повтор 6-8 раз.
Левая рука вдоль туловища, поднять левую руку вверх-вдох, опустить-выдох. Повтор 2-4 раза.
Левая рука на бедре. Подтягивание обеих колен к груди на выдохе, выпрямить ноги на вдохе. Повтор упражнения 2-4 раза.

Выполнить те же упражнения, лежа на левом боку.

ЛФК при шейном остеохондрозе, лежа на животе

Голова в упоре на лоб, руки на затылке, локти параллельно полу. Приподнять голову вместе с руками от пола, удерживать такое положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2-4 раза.
Голова в упоре на подбородок, ладони под подбородком. На раз руки вытянуть вперед, на два- развести в стороны, три- вытянуть вперед, четыре- исходное положение. Повтор 2-4 раза.
Руки вытянуты вперед. Плавание стилем «кроль», повтор 4-8 раз.
Ладони под подбородком, упор на ладони лбом. Попеременно доставание пяткой ягодиц. Повтор 4-8 раз.

ЛФК при шейном остеохондрозе в положении «сидя»

Все упражнения выполняются медленно до ощущения боли.

Правой ладонью давим на правое колено, держим 4 счета. Другой рукой так же. Затем обеими руками так же. Повтор каждой рукой 4-6 раз.
Правое плечо тянем к правому уху, затем левое плечо к левому уху. Повтор упражнения 4-6 раз.
Оба плеча тянем к ушам, повтор 4-6 раз.
Круговые движения сначала правым плечом, затем левым, потом двумя. Повтор по 8 раз в каждую сторону.
Вытянуть правую ногу, упор на пятку. Давить пяткой в пол, держать 4 счета. Затем другой ногой, повтор каждой ногой 2-4 раза.
«Велосипед» сидя.
Руки в стороны — вдох, обняли плечи — выдох. Повтор 3-4 раза.
Садимся на правую сторону стула:
1. — Рука вверх- вниз,
2. — «пилим дрова»- рука вперед-назад,
3. — рука вверх — описываем круги по часовой стрелке и против,
4. — поднять руку вверх и опустить и встряхнуть.
Садимся на левую сторону стула — повторяем те же упражнения.
Садимся прямо — руки вверх — вдох, обхватили колени выдох.

Образ жизни при остеохондрозе шейного отдела

Чтобы жить полноценно и без боли, и периоды ремиссии были длительными, а обострения беспокоили реже, необходимо соблюдать общие принципы занятий ЛФК, о которых писалось выше.

Важно помнить, что круговые вращательные движения головой лучше не делать, это может привести к травмированию шеи.

Профилактика развития остеохондроза шейного отдела

Регулярное посещение ортопеда с раннего школьного возраста. По необходимости корректировать искривления позвоночника и нарушения осанки.
Заниматься спортом, в первую очередь плаванием, чтобы формировался мышечный корсет.
Употреблять продукты, которые привносят в организм кальций и магний (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры).
Не допускать накопления лишнего веса.
Сумки вешать на плечо нельзя, желательно носить рюкзаки.

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам.

Признаки грудного остеохондроза:

боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
боль усиливается при глубоком дыхании;
боль между рёбрами во время ходьбы;
ощущение сдавливания груди и спины.

Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

— немеют отдельные участки кожи;

— холод в ногах, иногда жжение и зуд;

— шелушится кожа, ломаются ногти;

— боли в области глотки и пищевода;

— плохо работают органы пищеварения.

У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.

Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.

Причины остеохондроза грудного:

— частое вождение автомобиля;

— полученные травмы позвоночника;

— сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен грудной остеохондроз

Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:

— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;

— компрессию спинного мозга;

— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;

— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;

— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:

— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;

— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;

— патологией молочных желёз;

— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

Профилактика грудного остеохондроза

Рекомендуем для профилактики болезни:

— в течение дня на 40-50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;

— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;

— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;

— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;

— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры.

Значение ЛФК при грудном остеохондрозе

ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;

обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.

ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.

ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания. Чтобы предупредить нежелательные последствия, следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.

Комплекс лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе

ИП – лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
ИП – лёжа на животе, руки в стороны. Поднять голову и руки. Удержать состояние напряжения мускулатуры 3 секунды. Расслабиться, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
ИП – лёжа на спине. Поднять руки за голову, потянуться. Поднять ноги и носками стараться коснуться пола за головой. Ноги в коленных суставах не сгибать. Оставаться в таком положении 2 секунды. Спокойно опустить ноги на пол, руки вдоль туловища.
ИП – лёжа на правом боку, ноги согнуты в коленях. Отвести левую ногу вверх. Зафиксировать, ИП. То же другой ногой, лёжа на левом боку. Повторить по 4 раза каждой ногой. Темп медленный. Стараться отвести бедро до максимума. Упражнение делать с напряжением мышц.
ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
ИП – стоя на коленях, руки внизу. Руки вверх – вдох. Движением вперёд опустить и отвести руки назад до предела, слегка наклониться вперёд и сесть на пятки – выдох, ИП. Темп средний. Повторить 3 раза.
ИП – стоя на четвереньках. Голову поднять вверх и осторожно прогнуть позвоночник, ИП. Голову медленно опустить к груди и выгнуть позвоночник. Повторить 3 раза.

Наиболее часто в силу особенностей анатомического строения и функциональной нагрузки, поражается поясничный отдел позвоночника.

Неврологические проявления пояснично-крестцового остеохондроза: боли различного характера в пояснице и нижних конечностях. Боль возникает в результате раздражения корешков спинно- мозговых нервов. Вокруг пораженного участка корешка появляется отек, который усиливает боль, в болезненный процесс вовлекается окружающая мышечная ткань. Возникает мышечный спазм, который давит на пораженный корешок, получается порочный круг. Чтобы это прекратить необходимо воздействовать на мышечную систему, предотвратит или уменьшить спазм глубоких мышц спины, укрепить мышечный корсет.

Для этого необходимо проводить занятия лечебной физкультурой, самомассаж, и правильно вести себя в быту.

При выраженных болевых ощущениях в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях рекомендуется комплекс ЛФК по щадящему режиму (в облегченных положениях).

— растяжение и расслабление патологически напряженных мышц спины;

— усиление крово- и лимфообращения в области поясничного отдела позвоночника.

При выполнении упражнений следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.

Комплекс лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе

Щадящий режим.

Лежа на спине

Руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повтор 4-5 раз.
Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.
Круговые вращения стопами по 4-6 раз в каждую сторону. Повторов 2.
Поочередное подтягивание колен к груди. 6- 8 раз.
Поочередное отведение в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4-6 раз.
Руки в «замок» за голову. Поднимая голову, потянуть носки ног на себя. Повторить 8 раз.
Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, одновременно потянуть носки ног от себя- вдох, вернуться в и.п.- выдох. Повтор 8 раз.
Ноги согнуть в коленях, поставить на ширину плеч. Правым коленом достать левую стопу, затем левым коленом правую стопу. Повтор 4-6 раз.
Имитация езды на «велосипеде». По 5 кругов в каждую сторону.
Руку положить на живот. Сделать глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повтор 3-4 раза.
Левая рука вдоль туловища, правая вверху. Поочередная смена положения рук. Повтор 10- 12 раз.
Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Правой рукой достать левую кисть, вернуться в и.п., затем левой рукой достать правую кисть. Повтор 6-8 раз.
Поочередное подтягивание колен к груди с помощью рук. 6- 8 рук.
Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.

ЛФК, лежа на боку

На левом боку. Маховые движения рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
Подтягивание колена к груди. 6-8 раз.
Маховые движения ногой вперед-назад. 6-8 раз.

На правом боку повторить все упражнения, которые делали на левом боку.

Упражнения, стоя на четвереньках

Поочередное отведение прямых рук в стороны. 10-12 раз.
поочередные маховые движения прямой ногой назад. 8-10 раз.
Поочередное подтягивание правого колена к левой руке затем левого-к правой руке. 6-8 раз.
Подтянуть левое колено к груди, отвести ногу назад, скользя носком по полу и садясь при этом на правую пятку. Затем выполнить это упражнение правой ногой. 6-8 раз.
Поочередное маховое движение прямой ногой вверх и назад и противоположной рукой вверх. Затем повторить другой рукой и ногой. 6-8 раз.
«Переступание» руками вправо и влево, ноги остаются на месте. По 5 раз в каждую сторону.
Сесть на пятки без отрыва рук от пола (в медленном темпе). 6-8 раз.
Переход в положение сидя на правую, а затем на левую ягодицу, без отрыва рук от пола. 6- 8 раз.
Упереться прямыми руками в пол, голову поднять. Опуская голову на грудь (не сгибая руки), выгнуть спину (особенно в поясе), затем прогнуться. Выполнять медленно, 8- 10 раз.

Тренирующий режим

(дополнительно к упражнениям щадяще-тренирующего режима).

При незначительных болевых ощущениях и вне стадии обострения рекомендуется лечебная гимнастика по тренирующему режиму.

— закончить формирование мышечного корсета;

— нормализовать амплитуду движений в суставах нижних конечностей;

— строго дозированно выполнять упражнения, связанные с движениями в поясничном отделе позвоночника.

Лежа на спине.

Исходное положение — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, голени опираются об опору. Руки в «замок» за голову. Приподнимание головы и плеч от пола. 6-8 раз.
И.п.- голени опираются о опору, между стопами зажат тяжелый мяч. Перенесение мяча право и влево. 6-8 раз.
Голени опираются об опору, между стопами тяжелый мяч. Подтягивание коленей к подбородку, с отрывом головы от пола. 6-8 раз.
Ноги согнуты в тазобедренных суставах, голени упираются об опору. Руки вдоль туловища, в руках гантели. Переход из положения «лежа» в положение «сидя». 6-8 раз.
Руки с гантелями переносятся в левую сторону, колени наклоняются в правую, и наоборот. 6-8 раз.
Ноги согнуты в коленях, между стопами зажат мяч, в руках гантели. Принять сбалансированное положение сидя. 6-8 раз.

Лежа на животе

Руки вытянуты вперед. Приподнять голову и плечи, отвести левую руку назад — в сторону, с поворотом туловища налево. То же повторить правой рукой.
Отводя прямые руки назад, приподнимая верхнюю часть туловища, приподнять ноги, согнутые в коленях. 6-8 раз.
Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 15-20 раз.

При выполнении упражнений необходимо следить за частотой сердечных сокращений. Чтобы интенсивность нагрузки была оптимальной, пульс не должен превышать 120-140 уд.в минуту. Измерение пульса проводится в начале и в конце занятия.

Правила поведения в быту при остеохондрозе поясничного отдела

Чтобы остеохондроз не обострялся, нужно избегать физических действий и положений спины, ведущих к резкому сокращению мышц поясницы.

Уменьшает нагрузку на поясничный отдел лежачее положение (на 50% снижает давление внутри диска), а вот сидеть при таком остеохондрозе важно как можно меньше. В стоячем положении необходимо чаще менять позу и переносить нагрузку с одной ноги на другую.

Следует избегать также длительного полунаклонного положения тела — в таком положении диски испытывают максимальную нагрузку. Для этого каждые четверть часа выпрямляемся, производим несколько движений в пояснице и очень плавно несколько поворотов туловища, а также немного наклонов назад-вперед (3-5 минут; без напряжения и усилий).

При ходьбе важно избегать резких движений и шагов. В транспорте лучше ездить стоя.

При сидячей работе больному необходимо следить за своей позой и волевым усилием контролировать ее — выпрямлять спину, не забывать про регулярное выпрямление и плавные наклоны.

Водителям важно продумать, как установить свое сиденье для обеспечения максимального упора для поясницы. В обязательном порядке необходимы 5-минутки передышки после 2-3 часов постоянной езды, во время которых делают разминку.

Стоячая работа требует оптимизации рабочего места, чтобы избежать наклонов к нему. Для этого можно увеличить, например, высоту стола, удлинить швабру. Если нужно тянуться вниз, важно не наклоняться, а приседать с прямой спиной.

Рекомендуется также избегать поднятия тяжестей, использовать корсет для поясницы при физической работе, и ,разумеется, ежедневно выполнять ЛФК при остеохондрозе.

Составленные выше комплексы позволяют при правильном выполнении гарантированно улучшить состояние и предупредить осложнения остеохондроза. Естественно, это требует определенных временных затрат. Кроме того, чаще всего, остеохондроз присутствует во всех отделах позвоночника сразу. В условиях стационара выполняют ЛФК только для наиболее пораженного отдела. Однако совершенно логично, что лечить нужно весь позвоночник.

Если выполнять все указанные комплексы, то здесь у больного будет происходить формирование мышечного корсета, и — внимание — бонус: появится подтянутость фигуры. Для людей с малоподвижным образом жизни дополнительной нагрузки для тела и не нужно придумывать.
Хоть эти комплексы и не заменят тренажерный зал (рельефа мышц, само собой, не будет), произойдет укрепление глубоких мышц, что очень важно для здоровой работы не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Когда нет времени на полный комплекс, но необходимо позаниматься для улучшения состояния, ощущения легкости в позвоночнике, предлагается пятиминутный комплекс ЛФК, состоящий из основных наиболее важных упражнений.

Все упражнения выполняются сидя, желательно перед зеркалом для контроля своего тела, голова прямо, подбородок параллельно полу; руки на поясе, колени вместе, упор на стопы.

Медленные повороты головой вправо и влево, с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдох — возврат в исходное положение — голова прямо, подбородок параллельно полу. Повтор 3-4 раза.
Медленные наклоны головой к правому и левому плечу (плечи не поднимать!) с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдохе — в исходное положение. Повтор 3-4 раза.
Медленный наклон головы вниз, подбородком тянуться к груди (зубы сомкнуты, рот не открывается), тянуться как можно ниже на выдохе. Возвратиться в И.П.- вдох. Назад голову не запрокидывать! Повторить 3-4 раза.
Медленно потянуть подбородок к середине правой ключицы, затем прямо и к середине левой ключицы. Повтор 4 раза.
Медленно наклонить голову вниз и подбородком «чертить» полукруг от одного плеча к другому и обратно (зубы сомкнуты, рот не открывается). Повтор 4 раза.
Вытягивать голову вверх, удерживать несколько секунд и расслабить шею. Повторить 2-3 раза.
Упереться кулаками в подбородок и нажимать им в течение нескольких секунд на кулаки. Повтор 2-3 раза.
Упражнение на встречное сопротивление: кисти в «замок», расположить на лоб. Давить ладонями на лоб и лбом на ладони, удержать несколько секунд. Повтор 2-3 раза.
Так же с ладонями на затылок.
Так же, положив ладонь на голову сбоку. Наклон головы вбок, оказывая рукой сопротивление.
Так же, ладонь на области виска. Поворот головы в сторону, оказывая рукой сопротивление.
И.П.- руки согнуты в локтях, ладонь наложена на ладонь, на уровне подбородка. Тянуться к ладоням поочередно лбом, подбородком, правым ухом, левым ухом. Повторить по 1 разу.

И.П.- сидя, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх — вдох, опускание рук — выдох. Повтор 2-3 раза.
И.П.- то же. Поднимание и опускание плеч с напряжением. Повтор 4-6 раз.
Сидя, ладони к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. По 5 раз в каждую сторону.
Сидя, ладони к плечам, локти в стороны. Локти свести перед собой, наклонить голову вперед, спину округлить — выдох; отвести локти назад, прогнуться в грудном отделе, голову прямо- вдох. Повтор 3-4 раза.
Стоя, руки вдоль туловища. Наклон туловища вправо, скользя ладонью вниз по ноге на выдохе. Затем в другую сторону. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Это упражнение можно выполнять сидя.

И.П.- лежа на животе. Руки согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги прямые. Приподнять верхнюю часть туловища на прямых руках, посмотреть вправо — влево с поворотом головы. Вернуться в и.п., расслабиться. Повтор 2-3 раза.
Руки вытянуты вперед, ноги прямые. «Кроль» руками, с приподнимание туловища. Повтор 4-6 раз.
И.П.- тоже, «Брасс» руками. Повтор каждой рукой 4-6 раз.
Кисти под подбородком, ползем «по-пластунски», поочередно подтягиваем колено к локтю. Повтор 4- 6 раз в каждую сторону.
То же, ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол. Повтор 4-6 раз каждой ногой.
Руки и ноги выпрямлены. Одновременно поднять прямые руки и ноги вверх, задержаться на несколько секунд, опустить и расслабиться. Повтор 3-4 раза.

Специалист по адаптивной физкультуре Екатерина Шишулина

источник