Пульмональный синдром при грудном остеохондрозе

Остеохондроз редко развивается в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные диски в нем меньше и тоньше по размерам, чем в шейном или поясничном отделе. Грудной отдел менее подвижен, основная нагрузка приходится на ребра и грудину.

В отличие от шейного и поясничного остеохондроза симптомы грудного отличаются лишь местом локализации боли. Характер болей и их продолжительность схожи. При пролапсе в грудном отделе спинной мозг не затрагивается. Об этом и другом читайте далее.

С течением времени обычно происходит прогрессирование остеохондроза. По тяжести проявления патологию делят на 4 стадии.

Появляются минимальные нарушения в позвоночнике. Может наблюдаться слабый болевой синдром, мышцы спины напрягаются. Возможно развитие торакалгий – болей в грудной клетке, но это редкое явление.

Происходит изменение структуры межпозвоночных дисков. Могут появляться боли средней силы в части позвоночника, которая поражена. Пациент работоспособен. Но показатели его мышечной выносливости снижаются.

На этой стадии полностью разрушается фиброзное кольцо. Формируется грыжа диска, продолжается процесс деформации фиброзного кольца, что приводит к его разрыву. Затем происходит выпадение пульпозного ядра в пространство под связками. Формируется грыжа диска. Процесс затрагивает ткани, расположенные у диска, нарушается работа сосудов, мышц, нервов, связок. Болезнь становится хронической.

Позвонок огрубевает, его поверхность становится ребристой, неровной. Мышцы начинают самопроизвольно сокращаться, что ведет к ограничению подвижности всего позвоночника или конкретного позвонка. Возникают защемления нервов, которые отходят от спинного мозга. Это ведет к ухудшению импульсов, поступающих от мозга в ткани и органы тела.

а) спинной мозг; б) нервные корешки; в) позвонок; г) межпозвоночный диск.

Поврежденный межпозвонковый диск не способен выполнять свои функции хорошо, что приводит к сближению тел соседних позвонков. Это ведет к нарушениям в межпозвонковых суставах, называемым спондилоартрозом. При этом может происходить скручивание или сдвиг позвонков относительно соседних.

Организм включает свои механизмы компенсации. Для снятия нагрузки в диска, который поврежден, происходит уплощение позвонка и его рост в ширину. Так его площадь возрастает. А ткань фиброзного кольца, которая разрушилась, может замещаться на костную.

Иногда это снижает боль, однако, разрастаясь, позвонки делают спинномозговые отверстия еще уже – нерв пережимается.

Симптомы грудного остеохондроза часто обусловлены такими факторами:

возраст пациента;
пораженность позвоночника;
стадия развития заболевания;
состояние пациента — ремиссия или обострение болезни.

Также к симптомам можно отнести:

радикулопатия – болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром, изменения сердечной мышцы – отличается сильными болями и не поддается воздействию нитроглицерина;
пульмональный синдром: в легких возникает застой, гипоксия;
парестезия – ощущение «мурашек» по телу;
боли в области сдавленного нерва;
снижение чувствительности на колебания температуры и при прикосновениях;
нарушения двигательной функции позвоночника.

Температура тела у пациентов не повышается. Это служит признаком, который позволяет дифференцировать патологию.

Это острая боль, пронизывающая тело. Она проявляется при поднятии тяжелых предметов и другой физической нагрузке – боль похожа на разряд электрического тока.

С точки зрения морфологии происходит неожиданный разрыв капсулы межпозвоночного диска, когда нагрузка слишком высока. Такое травматическое повреждение ведет к раздражению нервов – возникает боль.

Мышцы напряжены и это хорошо выражено. Сглаживается поясничный лордоз. Так нагрузка перераспределяется, а межпозвонковый диск еще сильнее сжимается, что приводит к отеку, который усиливает боль.

При сосредоточении патологии в области шеи появляется цервикалгия – она проявляется болями при поворотах головы и пальпации шейных мышц. При обострении нередко наблюдается цервикокраниалгия, которая проявляется в том, что у человека сильно болит голова в районе затылка. Может возникать шум в ушах, головокружение, ощущение мушек глазах, могут заболеть зубы.

Появляются в результате сужения полости спинномозгового канала. Межпозвоночный диск выпячивается и сдавливает сосуды. Мозгу не удается получить нужный объем крови. Может возникать острая головная боль, неметь руки и болеть плечи.

Затрудняется дыхание, из-за чего в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. Это приводит к колющим болям в области сердца.

Выпячивание межпозвоночного диска и передавливание сосудов спинного мозга.
1. а) межпозвоночный диск; б) спинной мозг.
2. а) фиброзное кольцо; б) пульпозное ядро; в) спинномозговой нерв; г) спинной мозг.

На этой стадии развития картина выглядит довольно серьезно — позвоночный канал и межпозвонковые полости сильно сужаются. В результате может образоваться грыжа – опасный дефект. Нередко на этом этапе болезни приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение остеохондроза третьей степени зависит от компрессии корешка. Возможно применение тех же методик, что и при второй степени. Однако когда боль не снимается в течение пятнадцати дней и присутствуют симптомы пролапса (выпадение позвонка), требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа давит на нервные корешки спинного мозга.

Как правило, на данной стадии заболевания проявления грыжи исчезают, симптомы болезни менее выражены, однако заметно, что позвоночник нестабилен, позвонки могут соскальзывать или скручиваться по отношению друг к другу.

В это время может происходить разрастание тел позвонков – это называется остеофитами. Разрастания приводят к передавливанию спинномозговых нервов, происходит перекрытие спинномозгового канала, называемое вторичным стенозом позвоночного канала. В результате возможно сдавливание спинного мозга, которое ведет к ишемии.

К этой степени заболевания относятся также следствия предшествующих операций по удалению грыжи. Они могут проявляться как нарушенная иннервация, парез, воспаление.

1. Нормальный диск:
а) спинномозговой нерв; б) сустав; в) хрящ; г) межпозвоночный диск.
2. Разрастание тел позвонков (остеофиты)
а) остеофиты; б) сдавливание межпозвоночного диска; в) сдавливание спинномозгового нерва.

Симптоматика грудного остеохондроза напрямую зависит от области поражения позвоночника. Чаще всего выделяют вертебральные синдромы дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго проявляется в форме неожиданной острой боли, возникающей в области груди. Нередко это случается, если человек долгое время находится в сидячем положении, не меняя своей позы. Боль может возникать, когда с физиологической точки зрения положение человека неудобно. Кроме того, она возможна при длительном выполнении монотонной работы.

Иногда боль проходит по ребрам в область грудины, иррадирует в район лопатки. Иногда пациенту может казаться, что это инфаркт миокарда. Однако при выполнении электрокардиограммы не выявляются отклонения от норм. Если принять нитроглицерин или другое средство для сердца, то никакого результата не будет.

Дорсалгией называют слабую боль, присутствующую долго, иногда до тех недель. Воспаленный участок позвоночника дает «неяркую» боль. Это некомфортно, поэтому человек обычно приходит к доктору.

Дорсалгия может выражаться в том, что:

болезненность становится сильнее, когда человек глубоко вдыхает или кашляет;
мышцы перенапрягаются;
двигательная активность в области шеи или поясницы уменьшается;
идет спазмирование мышц;
боль усиливается по ночам и когда человек занимается физкультурой.

Дорсалгия бывает верхней и нижней. При первой основные болезненные проявления сосредотачиваются в области верхней части груди, в шее. Во втором случае больно в основном в области крестца и поясницы.

Симптомы Дорсалгии очень сильно напоминают первые проявления пневмонии. Это важно помнить, чтобы вовремя диагностировать болезнь. Если неверно поставить диагноз и назначить лечение, состояние больного только ухудшится.

Когда женщина кормит ребенка грудью, у нее могут наблюдаться такие проявления остеохондроза. Лечить болезнь в этой ситуации необходимо только, обратившись к врачу, учитывая все нюансы.

Важно взвесить все риски использования тех или иных препаратов, чтобы не навредить здоровью малыша и своему собственному.

В некоторых случаях симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника совершенно нетипичны. Человек может даже не догадываться о болезни, поскольку симптомы часто похожи на признаки других патологий. Их стоит рассмотреть более детально и проанализировать ситуацию в целом:

возможно появление боли, которая имитирует сердечную, развивающуюся во время стенокардии и инфаркта; коронарно-расширяющие препараты, например, нитроглицерин, не дают эффекта; а ЭКГ не показывает нарушений;
могут возникать боли, похожие на те, что бывают у женщин при развитии заболеваний молочных желез; такая боль может продолжаться в течение долгого времени; при обследовании проблем в молочных железах не выявляется;
болезненными могут быть подвздошная область и живот, симптомы похожи не те, что бывают при гастрите и колите; могут наблюдаться боли под правым ребром, подобные тем, что характеризуют гепатит или холецистит; обычно нарушается пищеварение – это тоже характерный симптом при остеохондрозе, возникающий из-за нарушений иннервации внутренних органов; необходимо разобраться, что вызвало нарушения процесса переваривания пищи, действительно ли причина в грудном остеохондрозе;
может нарушаться процесс мочеиспускания и половая функция, ведь искажается иннервация в мочеполовой системе;
когда грудной остеохондроз обостряется, могут наблюдаться длительные, неделями, боли в грудине, очень похожие на те, что присутствуют при болезнях молочной железы; визит к маммологу позволяет выявить причину болезненности.

Эти симптомы связаны с проявлениями боли в области спины, а также при межреберной невралгии. Возникновение нетипичных симптомов наблюдается обычно вечером. С утра, как правило, белей нет. Болезненность увеличивается на протяжении дня, если для этого создаются соответствующие условия, провоцирующие боль.

источник

Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов.

В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания.

Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.

При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.

Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки.

При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.

При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы.

Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти.

Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область.

Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации, а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией.

Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный остеопороз костей руки.

Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии.

Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти, побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются гипотрофия и слабость мышц кисти.

К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.

Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке).

Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей.

Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия, что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного заболевания.

Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической связи.

Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска, что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует образованию передних и боковых остеофитов.

Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму, вплетается в солнечное сплетение.

Вегетативная иннервация внутренних органов

Сердце — D1 — D6
Пищевод — D5 — D9
Кардиальный отдел пищевода — D6 — D7
Желудок — D6 — D9
Тонкая кишка — D9 — D10
Толстая кишка — D11 — D12
Печень и желчный пузырь — D7 — D10
Почки — D12 — L1
Гениталии — D12 — L1

Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12.

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника.

Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков.

К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный.

Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера.

Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.

Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства нижних конечностей и органов малого таза.

Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу на консультацию (лечение).

источник

Ткаченко Г.А.
Врач мануальной терапии, областной консультативно-диагностический центр, Ростов-на-Дону

Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.

Радикулярные синдромы при шейном остеохондрозе – это проявление сочетанного поражения нередко нескольких корешков. Повреждение нервного корешка может быть по типу раздражения, компрессии или нарушения проводимости. При раздражении и компрессии главным клиническим признаком является болевой синдром, а при перерыве проводимости – корешковый паралич. Боль сопровождается распространенной ирритацией (раздражением), которая приводит к нарушению кровообращения, отеку и фиброзу тканей вокруг корешка, что в свою очередь способствует возникновению цервикалгий при обычных движениях в шейном отделе позвоночника или при напряжении мышц шеи. Болевой синдром может проявляться в зонах дерматома, когда раздражены чувствительные волокна, миатома, когда в процесс вовлечены двигательные волокна или склеротома (вегетативные волокна).

Вертебробазилярный синдром – это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Костные разрастания на суставных отростках шейных позвонков (унковертебральные остеофиты) раздражают симпатическое сплетение позвоночной артерии, что приводит к ангиоспазму гипофиза, гипоталамуса, продолговатого мозга и зрительного бугра.

Клинические признаки вертебробазилярного синдрома выражаются в головной боли в затылочной области или области лба, головокружениями во время резкого поворота головы, отмечаются устойчивые побледнения и нарушения чувствительности на лице, не совпадающие с зонами иннервации ветвей тройничного нерва, периодически возникают боли или шум в ушах, вестибулярные нарушения, снижается зрение, изменяется голос и вкус во рту. Нередко эти признаки сочетаются с болями в руке или области сердца.

Симпаталгический синдром – характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область.

Синдром передней лестничной мышцы – это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии.

К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.

Вегетативная иннервация внутренних органов

Кардиальный отдел пищевода – D6 – D7

Печень и желчный пузырь – D7 – D10

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже – тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника.

К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный.

Левит К. Мануальная терапия. Москва, 1995. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника /Под ред. В.Я. Фищенко. Киев, 1989. Физическая диагностика заболеваний суставов, мышц, фасций и сухожилий /Под ред. И.Я. Реуцкого. Москва, 1999. Соков Л.П. Курс травматологии и ортопедии. Москва, 1985. Боголепов Н.К. Клинические лекции по неврологии. Москва, 1971.

источник

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

наследственная предрасположенность;
чрезмерная физическая нагрузка;
травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

переохлаждения организма;
наличие хронических стрессовых ситуаций;
перенесённые инфекции;
тяжёлые условия физического труда;
возникшие гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

возраста больного;
степени поражения заболеванием;
стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

ощущение «мурашек» — парестезии;
боли по ходу сдавленного нерва;
уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень , для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень , как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
боли усиливаются во время движения;
появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень , характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

слабая фиксация положений позвоночника;
ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень , связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

воспаление нервных окончаний спинного мозга;
возникновение межпозвоночных грыж;
развитие вегетососудистой дистонии;
развитие грыжи Шморля;
заболевание спондилоартрозом;
патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

нарушены контуры дисков между позвонками;
края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

консервативно-традиционное лечение;
лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01 , с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

источник

Все хорошо знают про остеохондроз позвоночника, но далеко не многим известно, что остеохондроз именно грудного отдела встречается крайне редко. Это потому, что данный сегмент жестко зафиксирован ребрами и малоподвижен. Исключением, пожалуй, могут стать только гимнасты, у которых подвижен весь позвоночный столб.

Жертвы остеохондроза грудного отдела
Симптомы грудного остеохондроза
Предупреждение заболевания остеохондрозом
Традиционное лечение остеохондроза в грудном отделе
Народные способы борьбы с грудным остеохондрозом

Кто со школьной скамьи не прислушивался к постоянным замечаниям «Не сутулься!», «Не горбись!», взрастил в себе потенциального грудного остеохондрозника. К сожалению, сегодня в школах все реже и реже делают подобные замечания. При неправильной осанке изгибаются позвонки и неестественно тянут за собой мышцы, волокна, нервные связки. Ничто не мешает сидеть скрючившись, ведь боли это не приносит. Зато потом уже держать ровно спину нестерпимо неудобно, наступает быстрая усталость, а то и боль.

Любой человек, чья жизнь связана с долгим сидением за столом или за рулем, подвергается шансу заработать остеохондроз грудного отдела. Под риск попадают и обладатели межпозвоночной грыжи. Диски и так со временем стареют, теряют влажность и амортизирующую функцию, становятся менее эластичными, а еще и мы создаем нерациональные нагрузки и провоцируем возникновение болезни неправильным питанием. Надо всегда обращать внимание на позу, в которой сидишь.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника надо при первых же симптомах, а лучше до этого не доводить совсем. Хитрость этой болезни заключается в том, что первые симптомы – это не первые «звоночки», а уже настоящий набат. Это тот случай, когда беда подкрадывается незаметно. Коварство заболевания еще заключается и в том, что симптомы похожи на сердечно-сосудистые заболевания, холецистит, желудочно-кишечные проблемы.

Что же чувствует наше тело при проблемах позвоночника в грудном отделе?

боль в грудной клетке после долгого неподвижного положения или после физической нагрузки,
сдавленность в груди и отделе спины,
боль между лопатками,
боль при поднятии рук, глубоком дыхании, наклонах,
ощущение мурашек в груди,
мужская импотенция,
боль желудка, печени, сердца.

Для верной диагностики грудного остеохондроза вертебрологи проводят комплексное обследование. Только рентгенографией, на которой видно разрастание позвонковых тел и уменьшение межпозвонковых дисков, не обойтись. Необходимо еще пройти электрокардиографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование почек, органов груди и брюшной полости.

Всем знакома истина, что лучше предупредить болезнь, чем потом с ней долго бороться. Но, к сожалению, далеко не все этой истине следуют. И все таки, для самых сознательных стоит остановиться на этом вопросе. Старайтесь придерживаться элементарных правил, которые помогут избежать не только остеохондроза, но и многих других болезней:

Берегитесь влажности и холода. Не переохлаждайтесь.
Не подвергайте себя чрезмерным физическим нагрузкам.
Чаще меняйте статичные позы. Каждые полчаса откидывайтесь на спинку стула, если вы сидячий работник. А каждые полтора часа вставайте со стула совсем, чтобы немного пройтись.
Следите за осанкой.

Можете попросить близкого человека наклеить вам на позвоночник лейкопластырь. При этом выпрямите спину и расслабьтесь. Как только вы искривите позвоночник, лейкопластырь натянется и отклеится. Конечно, было бы чудесно, если бы таким способом можно было применить лечение дома остеохондроз грудного отдела позвоночника, но это не так. Зато это прекрасный способ заставить себя постоянно помнить об осанке.

Самая первостепенная задача при лечении остеохондроза – устранение боли и приостановка процессов изменений межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз зарабатывается долго, поэтому и лечение не ограничивается парой дней. Позвоночник придется спасать медленно, шаг за шагом. Методов много, и их комбинация – обязательное условие облегчения жизненной функции.

Для снятия воспалительных процессов и боли применяют медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. С помощью внутримышечных или внутривенных инъекций купируется болевой синдром в период обострения. Никогда не назначайте себе лекарственное лечение самостоятельно. Это должен делать только врач.

Восстановление хрящевой ткани и питание межпозвонковых дисков производят с помощью лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника препаратами.

Лечебная физкультура состоит из дозированной нагрузки, которая направлена на декомпрессию нервных корешков. Корректируется и укрепляется мышечный корсет, выстраивается осанка, развивается гибкость. В результате систематических занятий улучшается кровообращение и обмен веществ. И, что очень важно, уменьшается нагрузка на позвоночник.

Среди методов традиционного лечения применим массаж, мануальная терапия и вытяжение. При вытяжении используют специально подобранное оборудование. Таким способом увеличивается межпозвоночное пространство и восстанавливается анатомическая форма позвоночника. Современные методики позволяют делать вытяжение в теплой воде, когда мышцы пациента, находящегося в ванной, максимально расслаблены.

Приемы рефлексотерапии воздействуют на акупунктурные точки. Этот метод в сочетании с любым другим наиболее эффективен. Ко всему прочему, не следует забывать о правильном питании, ведении активного образа жизни, и необходимо научиться быть стрессоустойчивым к некоторым жизненным ситуациям.

Прежде чем прибегнуть к традиционной медицине, многие пробуют лечение народными средствами остеохондроза грудного отдела позвоночника. Бывает, что ими и получается ограничиться. Процесс кропотливый, длительный, но вполне результативный. Прежде всего, надо очиститься от солей:

Настойку из лаврового листа и 300 г кипятка пить маленькими глотками каждый час.
Очистить кишечник, применяя кружку Эсмарха, двумя литрами кипяченной воды и лимонного сока. Процедуру делать перед сном. Первую неделю каждый день, вторую – через день, третью – через два дня, четвертую – через три, пятую – единожды. Утром кушать только овощи и фрукты.

Остеохондроз не любит разогревания, поэтому стоит его напугать компрессами, вариантов которых очень много:

Свежий лопух обдать кипятком и приложить к больному месту обратной стороной.
Натертый хрен с соком и сметаной (чтобы не очень жгло).
Корень репейника, настоянный на водке.
Полстакана меда, 2 ст.л. уксуса, 1 ст. сока редьки настоять и применять как компресс.
Не менее эффективно лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника мазями. Они так же, как компрессы, разогревают и, может быть, несколько удобнее в применении. Вот их варианты приготовления:
1 ст.л. порошка из шишек хмеля, 1 ст.л. несоленого свиного сала, 1 ст.л. сливочного масла растереть. Смазывать больные места.
0,5 ст. меда, полстакана водки, три четверти стакана тертой редьки, 2 ст.л. соли. Дважды в день этой смесью растирать больную зону и принимать внутрь перед едой по 1 ч.л. 2 раза в день.

Кроме компрессов и мазей, есть еще один замечательный метод – это перцовый пластырь. Пришел этот кусочек хлопчатобумажной ткани с нанесенными чудодейственными компонентами с Востока. Прежде чем пластырь наклеить, кожу стоит обезжирить. Наклеивается не только на больную зону, но и на место рядом. Под пластырь не должны попадать бородавки и родимые пятна. Если зону сильно печет, пластырь необходимо сразу же снять, а место натереть вазелином.

К сожалению, когда остеохондроз осложняется грыжей позвоночного диска и при этом сдавливается спинной мозг, может потребоваться оперативное вмешательство. При грудном остеохондрозе это редкий случай, но и он имеет место быть. Есть несколько способов хирургического вмешательства.

При одном из них делается кожный разрез над областью грыжи, отодвигаются мышцы вокруг позвонка, нервный корешок отодвигается и удаляется грыжа. Можно произвести эндоскопическую операцию. Тогда делается миниатюрный прокол, и эндоскоп диаметром в 4 мм проводится к грыже. Хирург видит картину на экране и специальными инструментами удаляет саму грыжу.

В некоторых клиниках производят лазерную реконструкцию дисков. Межпозвонковые диски облучаются специальным лазером. При этом методе нагревается диск, что стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвонковые диски. Новые клетки постепенно заполняют трещины в диске. Сам процесс представляет собой пункцию пораженного диска иглой.

Чтобы не доводить дело до операции и не ограничивать свою жизнь, будьте дисциплинированны, следите за своей осанкой, делайте зарядку с той же регулярностью, как вы чистите зубы. Старайтесь плавать. Не терпите боль, снимайте ее всевозможными способами. Не позволяйте старости поражать вас изнутри, гоните ее, используя все методы.

Обманув остеохондроз, вы сможете избежать многих сопутствующих болезней: бесплодия, простатита, уменьшения активности сперматозоида, онкологических заболевания, заболеваний сосудов нижних конечностей. Позвоночник – это ваше все. Он держит жизнь.

Лекарства при остеохондрозе грудного отдела являются залогом успешной терапии, особенно на более поздних стадиях развития недуга. Лечение обязательно должно быть комплексным. Доктор подбирает различные физиопроцедуры, специальные упражнения для спины, но это помогает только на ранних стадиях. В более тяжелых случаях не обойтись без медикаментов. Лучше всего начинать лечение как можно раньше.

В большинстве случаев симптомы грудного остеохондроза напоминают признаки болезней внутренних органов. Из-за этого в 85% всех случаев такой недуг диагностируют только, когда наступает вторая или даже третья стадия развития, а также когда болезнь уже переходит в хроническую форму. Лечение грудного остеохондроза необходимо начинать как можно раньше, так что лучше всего при появлении подозрительных симптомов сразу же обращаться в больницу.

Терапия такого заболевания позвоночника заключается в использовании медикаментов, вспомогательных методик (массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры). Во время лечения деструктивного заболевания в области грудного отдела спины применяются такие же медикаменты, как и в случае с патологией в остальных частях спины.

Комплекс препаратов подбирает невролог, причем индивидуально для всех пациентов в зависимости от причин болезни, ее степени тяжести, появившихся последствий. Обязательно нужно учитывать все эти факторы, выбирая, какими лекарствами лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника. Как правило, медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

Обезболивающие и спазмолитические средства.
Средства с противовоспалительными свойствами, относящиеся к группе нестероидных медикаментов.
Препараты, которые стимулируют метаболические процессы в тканях и улучшают циркуляцию крови в проблемном месте.
Хондропротекторы. Это лекарства, которые прекращают деструктивные процессы в тканях хряща, а потом начинают его постепенное восстановление.
Витамины группы В.

Если прогрессирует грудной остеохондроз, лечение медикаментами зависит от формы и стадии болезни. Например, для периода обострения характерны сильные боли, которые связаны с деструктивными и воспалительными процессами в тканях хрящей и мышц. Основной задачей на этом этапе является устранение либо уменьшение интенсивности болевого синдрома, лечение воспалительных процессов в тканях, так как есть вероятность, что они перейдут на рядом расположенные внутренние органы.

Для лечения остеохондроза грудного отдела на стадии обострения назначаются медикаменты для купирования боли и воспаления. С этим могут справиться обезболивающие и спазмолитические средства. Кроме того, назначаются противовоспалительные медикаменты, которые относятся к нестероидным веществам.

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника в период ремиссии применяются другие медикаменты:

Средства, которые расширяют кровеносные сосуды и улучшают метаболические процессы. Они уменьшают тонус мышц, который является уже патологическим, помогают циркуляции крови в больном месте. Например, Трентал помогает восстановить нормальный кровоток. Липоевая кислота назначается для восстановления метаболизма в нервных тканях. Еще это вещество благоприятно влияет на питание тканей на клеточном уровне. Дополнительно назначают Эуфиллин, который способствует оттоку крови и улучшает микроциркуляцию крови в хряще.
Витамины группы В. Они укрепляют стенки кровеносных сосудов, улучшают иммунитет и в целом благоприятно влияют на весь организм.
Хондропротекторы, которые относятся к новому поколению. Они содержат сульфат-хондроитин и глюкозамин. К примеру, подойдут такие препараты при грудном остеохондрозе, как Дона, Румалон и Структум.

Все эти средства назначает только доктор. Нельзя заниматься самолечением.

Вылечить грудной остеохондроз можно только комплексно, так что врач подбирает препараты, которые имеют различное действие. К примеру, обязательными являются нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Лекарства из этой группы являются одними из самых важных при лечении такого недуга. Они остановят воспаление и не дадут ему перейти на другие ткани, в том числе и на мышцы сердца, других важных внутренних органов.

Нестероидные средства с противовоспалительными свойствами обладают еще способностью устранять болевой синдром. Их используют в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей. Последние используются обычно, когда болезнь приобретает хронический характер. Что касается инъекций, то их делают, когда боли ярко выражены. Самыми популярными являются Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Также подойдут Кеторол, Олфен, Вольтарен, Фастум-гель. Если у пациента есть заболевания органов пищеварительного тракта, то рекомендуется использовать Мелоксикам, Целебрекс, Пироксикам.

Еще одна группа препаратов, которые тоже применяются от остеохондроза грудного отдела, — это хондропротекторы. Они восполняют в хрящевой ткани требуемые вещества, способствуют восстановлению. К примеру, назначаются Румалон, Артон, Структум, Дона, Алфлутол. В период обострения такие препараты полагается вводить инъекциями в пораженные места. Затем можно переводить пациента на таблетки от остеохондроза. Терапия должна длиться не менее полугода.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важны витамины группы В. Они способствуют укреплению иммунной системы, благоприятно влияют на весь организм. При остеохондрозе обычно назначают 2 комплексных медикамента:

Нейродикловит. Он содержит не только все необходимые витамины, но еще и диклофенак.
Нейромультивит. Содержит все требуемые кислоты в правильных объемах.

Дополнительно доктор назначает миорелаксанты, чтобы устранить боли, снять патологическое напряжение в мышцах. Обычно их применяют в таблетированной форме перорально. Лечить грудной остеохондроз такими средствами не менее пары недель. Например, подойдет Баклофен. Это средство уменьшает боли и убирает тонус. Но пожилым людям и тем, кто страдает повышенным кровеносным давлением, такое лекарство разрешается употреблять только по назначению доктора. Еще можно воспользоваться Сирдалудом. Самым популярным лекарством является Мидокалм.

Отдельной группой медикаментов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются обезболивающие. Они предназначаются для того, чтобы купировать болевой синдром. Обычно основным компонентом в подобных медикаментах является анальгин. Например, подойдет одноименный препарат либо его производные — Седалгин, Баралгин. Эти анальгетики являются еще и жаропонижающими средствами.

Такие лекарства назначаются в качестве дополнения к миорелаксантам и нестероидным средствам с противовоспалительными свойствами, которые тоже уменьшают болевой синдром.

Кроме перечисленных средств, еще можно воспользоваться Бутадионом, Трибузоном, Кетоналом и прочими. Выделяют еще анальгетики, которые являются производными от парааминофенола (то есть от фенацетина и парацетамола). Еще можно воспользоваться веществами, которые являются производными пропионовой кислоты. К примеру, подойдут Панадол, Флютабс, Стримол, Цитрамон, Парацетамол. Кроме таблеток для снятия боли, дополнительно доктор подбирает средства с седативными свойствами. К примеру, используется Персен, Ново-пассит или настойка валерианы.

Чтобы устранить резкие и сильные приступы боли, делают инъекции. После уколов терапевтическое действие начинается уже через несколько минут. Обычно применяют глюкокортикостероидные средства, спазмолитические препараты, анальгетики. Дополнительно вводят витамины группы В. Инъекции осуществляются только при резких и сильных болях, когда их уже невозможно терпеть.

Дополнительно можно воспользоваться различными гелями, кремами, мазями и прочими средствами с местным применением и действием. Они могут относиться к различным группам: обезболивающим, миорелаксантам, НПВС и пр. Например, подойдут Финалгон, Капсикам, Меновазин. Еще существуют специальные пластыри, которые обладают прогревающим действием, а также уменьшают боль.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника является обязательной мерой, которая предотвратит прогрессирование болезни и ее последствия.

Грудной отдел является не самой подвижной зоной спины, но в любом случае, как только появляются неприятные симптомы, необходимо сразу же обращаться в больницу. Доктор подберет комплекс лекарственных средств, которые помогут больному. Обязательно необходимо выполнять все рекомендации.

источник