Психические расстройства при шейном остеохондрозе

Психопатологические нарушения у больных шейным остеохондрозом обусловлены, по-видимому, влиянием шейных симпатических образований на церебральную нейродинамику (Я. Ю. Попелянский, 1961, 1962; А. Г. Марголин, 1962).

В последнее время наметилась тенденция включать многие нарушения со стороны гипоталамической области и со стороны ретикулярной формации ствола мозга в синдром позвоночной артерии. Мы обладаем хирургически верифицированным наблюдением, доказывающим несомненную роль поражения позвоночной артерии в формировании гипоталамической патологии.

39-летний машинист паровоза в течение года страдал болями, распространявшимися от шеи к голове, и приступами: чувство жара, удушья. Появлялись ознобоподобные состояния, ощущал неприятный запах какого-то лекарства, артериальное давление повышалось до 180 мм. Приступы эти часто возникали в момент сгибания и разгибания головы. При постукивании по точке позвоночной артерии — боль, распространяющаяся вверх к голове. На спондилограмме был выявлен подвывих C_III-IV. Ангиографически выявленная позвоночная артерия на этом уровне соприкасается непосредственно с передним верхним углом суставного отростка C_IV, что делает возможной травматизацию симпатического сплетения артерии при движениях шеи. Процедура вертебральной ангиографии сопровождалась появлением типичного (описанного выше) приступа. После пневмомиелографии, выявившей грыжу диска C_III-IV, произведена дискэктомия со спондилодезом (А. И. Осна). Эта операция, исключающая возможность травматизации позвоночного нерва при движениях шеи, привела к полному исчезновению головной боли и гипоталамических приступов. Точка позвоночной артерии стала безболезненной.

Среди 900 больных шейным остеохондрозом, лечившихся в нервной клинике Новокузнецкого ГИДУВ, различные мезо-диэнцефальные нарушения отмечены в 3,4%. При этом приходится учитывать не только патологию симпатических образований шейной области.

Шейный остеохондроз возникает во второй половине жизни, чаще всего в климактерическом возрасте. В каждом конкретном случае следует поэтому учитывать не только локальную шейную патологию, т. е. не только афферентную импульсацию, но и эндокринные факторы, общесосудистые и церебральнососудистые, связанные с возрастом и перенесенными в прошлом заболеваниями. Следует признать, что в отдельных работах по психопатологическим проявлениям шейного остеохондроза эти соображения учитывались недостаточно. Влияние на тормозящие и пробуждающие структуры ретикулярной формации, да и на все церебральные функции у таких больных, относилось лишь за счет шейного остеохондроза.

Психические нарушения при синдроме позвоночной артерии отмечали Reischauer (1949), Gutzeit (1951), Pia (1955), Zulch (1955), Tönis и Krenkel (1955). Находили и электроэнцефалографические изменения — Zulch, Muller (1955), Facon и Constantinescu (1957).

Из числа больных шейным остеохондрозом мы неоднократно отмечали лиц с различными нарушениями психики. У 7 из 300 обследованных имелись кратковременные приступы выключения сознания. Кроме того, у одной больной наблюдались приступы растерянности с карпопедальными судорогами, а у двух — нарколептические состояния в связи с приступами мезодиэнцефального характера. Из 10 перечисленных больных у 2 человек потеря сознания сочеталась с судорожными припадками. Патогенетическая связь изменений сознания с шейным остеохондрозом документируется их сочетанием с головокружениями, головной болью или другими церебральными нарушениями и усилением брахиальгических симптомов.

Однако одной патологии шейной области недостаточно, чтобы наступили нарушения сознания. Об этом свидетельствует гот факт, что у 5 из 10 упомянутых больных в прошлом была травма не только шеи, но и головы. У 6-й больной обморочные состояния стали появляться через 3 месяца после возникновения травматического эпикондилита. У 7-й больной с синдромом левой позвоночной артерии приступу мгновенной потери сознания предшествовало ощущение отсутствия левых конечностей. Таким образом, условием нарушения сознания у больных шейным остеохондрозом является наличие дополнительной патологии, локализующейся в головном мозгу или на периферии. Этим и определяется сравнительная редкость подобного рода нарушений сознания при синдроме позвоночной артерии. Их описывали Gutmann (1953) — эпилептические припадки, Unterharnscheidt (1959) — обморочные припадки. Такие припадки отмечены и в наблюдениях В. К. Пинчука (1957), А. Г. Марголина (1962). Что же касается приступообразных сосудистых кризов у больных шейным остеохондрозом, можно указать на наблюдение 14-е Frykholm (1951), в котором левосторонняя брахиальгия сочеталась с периодическими афатическими эпизодами.

Важное значение афферентных импульсов из тканей дегенеративно измененного позвоночника и позвоночной артерии подтверждается тем фактом, что у 3 наблюдаемых нами больных первым сигналом экзацербации процесса в области шейного отдела позвоночника и корешков были сновидения. Больной М. приснилось, что льдинки падают на затылок. Проснувшись, она испытывала боли в шее и правом плече — развилась картина шейного прострела и компрессии корешка C₇. У больной Б. и больной П. боли в руке начинались в момент пробуждения после кошмарного сновидения.

Как и поражение других сосудов, синдром позвоночной артерии, создавая патологическую импульсацию из ангиорецепторов, участвует в возникновении тревожно-ипохондрических состояний, которые мы нередко наблюдали у больных. В выраженной форме этот синдром отмечен у 7 человек, причем он становился особенно подчеркнутым при усилении брахиальгии под влиянием травм или интеркуррентных инфекций.

У 11 больных выявлен неврастенический синдром (обычно с депрессивной окраской). При этом мы учитывали лишь те наблюдения, в которых исключалась психогенная основа процесса. У некоторых больных шейным остеохондрозом развитию неврастенического симптомокомплекса способствуют длительные боли в руке и шее, нарушающие сон. В таких случаях психопатологическая симптоматика нередко ошибочно приурочивается к артериосклерозу или климаксу.

Так, например, больная З., перенесшая в прошлом году травму правого глаза, поступила в клинику с диагнозом: полирадикулит, церебральный артериосклероз. Детальное обследование позволило поставить диагноз: шейный остеохондроз C_III-IV и C_IV-V, плече-лопаточный периартрит, неврастенический синдром. С появлением болей в руке и шее у больной нарушился сон, она стала крайне раздражительной, плаксивой, не переносила громких звуков, радиопередач. Не могла смотреть кинофильмы. Плакала по любому поводу. Внимание было неустойчивым. Грубых мнестико-интеллектуальных нарушений не было. Менструации в норме. Проводилось местное лечение (без седативных средств) новокаинизацией передней лестничной мышцы, диатермией на плечевой сустав, массажем и лечебной физкультурой. Исподволь улучшалась функция руки, почти исчезли боли.

При осмотре через 10 месяцев больная стала спокойной, уравновешенной, хорошо сосредоточивалась, наладился сон, спокойно смотрела фильмы, слушала радиопередачи, хорошо справлялась с работой. В данном наблюдении неврастенический синдром определялся болевыми импульсами, ограничением работоспособности из-за тугоподвижности руки, нарушением ритма работы и сна.

То же относится и к больному К., 41 года, страдавшему в течение нескольких лет болями в шее, левой руке и пояснице при наличии остеохондроза C_VI-VII; у него резко изменилось психическое состояние. Больной стал вспыльчивым и слезливым. Временами испытывал тоску, появлялись суицидальные мысли. По мере проведения физиотерапевтического лечения и прекращения болей уменьшились и астено-депрессивные явления.

У больного А., 64 лет, раздражительность и тревожность сочетались с некоторыми другими психопатологическими проявлениями, оценивавшимися как артериосклеротические. Однако дальнейшее течение под влиянием лечебных воздействий на шейный отдел позвоночника показало, что эти нарушения связаны с процессом не первично-церебральной, а шейно-симпатической природы.

При динамическом клинико-рентгенологическом изучении больных мы убедились, что в порядке компенсации статических и корешковых нарушений у больных шейным остеохондрозом вырабатываются сложные и противоречивые координации шейных мышц (1962). В наиболее тяжело протекающих случаях мы отмечали выраженные функциональные нарушения нервной системы. Упомянутые трудные статические перестройки в сочетании с болевыми ощущениями создают, по-видимому, известную почву для невротизации больных.

Нами неоднократно обнаруживались также истерические симптомы, приуроченные к негрубой органической основе в связи с неврологическими синдромами шейного остеохондроза. В этих симптомах не было чего-либо специфического, оценка их может даваться в плане общепринятых взглядов на отношение органического и функционального.

источник

Хронические патологии часто оказывает влияние на душевное равновесие, состояние нервной системы.

Знаете ли, вы, что связывает такое распространённое заболевание, как шейный остеохондроз и головокружение?

Страхи и депрессия, раздражительность и приступы паники, снижение скорости мышления и внимания, часто развиваются на фоне хронических болей в шейном отделе позвоночника.

Узнайте, как распознать надвигающуюся депрессию, как снизить болезненные ощущения, нормализовать психическое состояние. Прислушайтесь к рекомендациям психиатров и вертебрологов – врачей, занимающихся проблемами позвоночного столба.

Учёные выяснили, что хронические патологии часто влияют на настроение, в запущенных случаях вызывают депрессивные расстройства. Медики уверены: зачастую, именно шейный остеохондроз провоцирует проблемы с психикой, нарушая эмоциональное равновесие.

Нельзя отдельно рассматривать здоровье нервной системы и физическое состояние человека. Психические расстройства значительно ухудшают качество жизни, нарушают функционирование многих органов. На фоне постоянных болей в позвоночнике, частых мигреней сложно говорить о работоспособности, хорошем настроении.

Шейный остеохондроз часто даёт толчок к развитию депрессии:

Сдавленные сосуды не могут в полном объёме снабжать кислородом и питательными веществами головной мозг, шею, область лица.

Постоянная компрессия важных позвоночных артерий лишает клетки мозга полезных веществ, без которых деятельность «командного центра» заметно ухудшается, результат – тревожность, депрессивные состояния, головокружение и мигрени.

Боли в затылке и шейных мышцах плюс онемение конечностей, мышечная слабость раздражают, мешают выполнять повседневные дела, профессиональные обязанности.

При тяжелых случаях остеохондроза немеет язык, резкие движения шеи провоцирует тошноту, рвоту, снижается слух и зрение, ощущаются сердечные боли.

Добавьте к этим признакам часто развивающуюся бессонницу, и вы поймёте, что на фоне ухудшения здоровья ни о какой эмоциональной стабильности, хорошем настроении речь идти не может. Прогнозируемо, что на фоне постоянного дискомфорта, напряжения шейных мышц, повышения АД ухудшается состояние нервной системы.

Врачи выяснили причины негативного влияния на психику при проблемах шейного отдела позвоночника.

Кроме плохого физического состояния, постоянной борьбы с признаками патологии, есть несколько факторов, провоцирующих и усиливающих депрессивное состояние.

Качество жизни ухудшается по ряду причин:

Социальный фактор. При диагнозе «остеохондроз» зачастую приходится уходить с любимой работы, отказываться от некоторых мероприятий, бросать хобби. Сужение круга общения, невозможность вести привычный образ жизни угнетает пациента.
Употребление сильнодействующих препаратов. Длительный приём анальгетиков, нередко вызывает побочные эффекты. В инструкции к глюкокортикостероидам, без которых сложно обойтись в тяжёлых случаях шейного остеохондроза, указана депрессия, как один из побочных эффектов.
Хронический характер заболевания. Проблема в том, что при острой форме патологии пациент надеется на скорое выздоровление, активно лечится, полон планов на будущее. Хроническая форма длится годами, ремиссия сменяется обострением, пациент понимает, что болезнь с ним надолго, если не навсегда. Поводов для радости и хорошего настроения мало. Нередко больного посещают мрачные мысли, появляется раздражительность, брюзжание, часто портятся отношения с близкими людьми и коллегами. При таком настрое и поведении несложно понять, что до депрессии – всего один шаг.
Тревожность в ожидании сильной боли. Душевные страдания и физические мучения при очередном приступе заставляют пациента искать пути для максимального снижения риска нового обострения. Многие пациенты отказываются от физических нагрузок, меньше двигаются, осторожно относятся к любым предложениям о лечебной физкультуре. Депрессия развивается даже в случае отсутствия в анамнезе приступов сильной боли.

Вертиго при остеохондрозе шейного отдела — частый симптом. Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечится исходя из первопричины недуга.

О причинах и способах избавления от предродовой депрессии читайте тут.

Подозреваете у себя депрессию? Наши рецепты http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/lechenie-v-domashnix-usloviyax-2.html помогут вам успешно бороться с данной проблемой. Подборка народных методов лечения.

Заподозрить депрессивное состояние на фоне шейного остеохондроза поможет знание характерных признаков. Симптомы психического расстройства проявляются ярче или слабее.

Обратите внимание на следующие признаки депрессии:

плохое настроение;

постоянное ожидание чего-то худшего;

излишняя тревожность;

перемены в настроении без особого повода для радости и грусти;

раздражительность;

страхи, приступы паники;

неверие в свои силы, заниженная самооценка;

отсутствие интереса к жизни;

заторможенность двигательной активности;

пессимизм;

негативная оценка возможности выздоровления;

хроническая усталость;

проблемы со сном;

невозможность, нежелание радоваться каждому дню;

снижение скорости психической деятельности;

апатия, нежелание заниматься своими проблемами, прохладное отношение к близким людям;

роль «жертвы», которую все должны оберегать, жалеть, постоянное обвинение близких в отсутствии внимания.

Развитие депрессивного состояния, отсутствие веры в свои силы значительно снижает качество лечения, провоцирует прогрессирование шейного остеохондроза, новые проблемы со здоровьем.

Пациент не желает испытывать действие новых, эффективных методик, часто нарушает рекомендации доктора, считая, что «всё равно мне ничего не поможет».

Кажется, ответ очевиден: депрессивное состояние развивается на фоне проблем с шейными позвонками. Но учёные установили, что зачастую депрессия способствует прогрессированию или возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Тревожность, длительный психологический дискомфорт мешают пациенту расслабиться, мышцы спины и шеи постоянно напряжены.

Через время ухудшается положение позвонков относительно друг друга (происходит сдавливание, смещение), нарушается кровоснабжение области, подверженной компрессии.

Деформация межпозвоночных дисков, недостаток питательных веществ часто провоцирует более тяжёлую стадию остеохондроза или вызывает развитие патологии.

При психических расстройствах, постоянном напряжении нервной системы больше всего страдает шейный отдел.

Получается замкнутый круг: сочетание остеохондроза и депрессивных состояний. Без устранения одного фактора невозможно избавиться от другого. По этой причине проводится комплексная терапия, проблемами пациента занимаются вертебролог и психиатр.

Монотерапия с применением НПВС малоэффективна, требуется сочетание нескольких групп лекарственных средств.

Перед началом лечения обязательна консультация специалиста по проблемам позвоночника и психиатра. Только комплексный подход даст заметный эффект.

Устранить признаки депрессии, восстановить состояние межпозвоночных дисков при шейном остеохондрозе помогут следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Лекарственные средства этой группы незаменимы при лечении любых суставных патологий, болезней позвоночного столба. Доктор назначит Диклофенак, Ортофен, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин.

Миорелаксанты. Препараты избавят от гипертонуса мышц. Эффективные составы: Толперизон, Баклофен.

Хондропротекторы. Средства незаменимы для восстановления качества хрящевой ткани. Используйте Артепарон, Румалон, Хонда Капсулы, АртроСтоп Плюс.

Противоэпилептические препараты, антидепрессанты. Сильнодействующие лекарства хорошо снимают признаки депрессии, но обладают эффектом привыкания, имеют побочные эффекты. Требуется приём под наблюдением специалиста. Врачи часто прописывают Дулоксетин, Габапентин, Амитриптилин.

Нейротропные средства с повышенным содержанием витаминов группы В. Недостаток ценного компонента отрицательно сказывается на нервной регуляции, провоцирует мышечные спазмы. Эффективные препараты: Комбилипен, Мильгамма.

Профилактика психических нарушений при выявлении шейного остеохондроза:

Своевременный приём хондропротекторов, препаратов группы НПВС, витаминов, миорелаксантов.

Положительный настрой, вера в успех терапии.

Поддержка близких людей.

Прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки.

Лечебная физкультура для скорейшего восстановления эластичности хрящевой ткани.

Общение с позитивными людьми, отказ от долгих разговоров о болезни, ограничение контактов с лицами, вызывающими раздражение.

Создание условий для здорового сна: удобная постель, прогулки, ограничение просмотра телепередач по вечерам, свежий воздух в комнате, спокойные занятия, положительные эмоции.

Правильное питание. Ограничение животных жиров, сладостей, консервов, жирных сортов мяса, рыбы. Минимум копчёностей, полуфабрикатов, острых блюд. Больше витаминов, кисломолочных продуктов, овощей, нежирной рыбы, злаков. Обязательны растительные масла с Омега 3, 6 и 9 ценными кислотами.

Теперь вы знаете, насколько тесно взаимосвязаны депрессия, страхи, головокружение и плохое настроение с шейным остеохондрозом.

Изучите причины, симптомы, методы лечения и профилактики патологии позвоночника, запомните, как избежать депрессии при остеохондрозе шейного отдела.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Кроме того данное заболевание сопровождается головокружением. Симптомы и причины головокружения при шейном остеохондрозе разберем в следующей теме.

Каждая вторая женщина сталкивается с таким заболеванием как послеродовая депрессия. В чем причина этого явления и когда необходима помощь специалиста, читайте на этой странице.

… туманной представляется проблема психопатологического сопровождения синдрома позвоночной артерии.

… с точки зрения клиники и социально-трудовой реабилитации проблемам непсихотических психопатологических расстройств при шейном остеохондрозе не уделяется должного внимания, наряду с тем, что распространённость вертеброгенных заболеваний возрастает.

Практические врачи, в том числе ортопеды-травматологи и реабилитологи, сталкиваются с многочисленными психоневрологическими расстройствами и пограничными расстройствами у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и его осложнениях. Причем, важен тот факт, что грубые изменения психики сами по себе не могут быть обусловлены только лишь наличием одного остеохондроза шейного отдела позвоночника*. Импульсы из тканей шеи, возможно, и могут вызвать нарушения нейродинамики мозга только лишь при наличии каких-то дополнительных факторов, изменяющих его состояние, например, в условиях сна, в связи с климаксом, интоксикацией, инфекциями, травмой и пр.

В свою очередь, вклад сформированных вертеброгенных психоневрологических и неврозоподобных расстройств (при их формировании в силу различных этопатогенетических факторов при веретебральной патологии цервикальной локализации) в выраженнсть других клинических проявлений вертеброгенной патолии существенен, так как развитие астено-депрессивных, ипохондрических, сенестопатических проявлений и соматоформных расстройств (иногда значительной выраженности, с учётом наличия сосудистых расстройств, а также факторов внутричерепной гипертензии) приводит к хронизации болевого синдрома и формированию стойкого болевого повелдения. Отмечается прогрессирующий рост этих состояний, которые характеризуются развёрнутым симптомокомплексом психоэмоциональной недостаточности с соответствующими неврологическими, вегетативными и соматическими проявлениями. Не следует и забывать о том, что увеличиваются показатели госпитализации больных с вертебральной патологий с сопутствующими пограничными нервно-психическими расстройствами по сравнению с показателями госпитализации пациентов без нервно-психических расстройств.

Вследствие анатомо-физиологических особенностей шейного отдела позвоночника клиническая картина остеохондроза в этом отделе отличается многообразием симптомов: вегетативные, нейродистрофические (корешковые) и сосудистые расстройства, а также спинальные синдромы, связанные с нарушением кровообращения или компрессией спинного мозга.

Синдром транзиторной глобальной амнезии. Дезориентация и временная амнезия являются сравнительно редкими симптомами, они отмечаются у лиц среднего и пожилого возраста. В литературе эти расстройства описывают как транзиторный глобальный амнестический синдром (тотальная амнезия может длиться до нескольких часов). При транзиторной глобальной амнезии внезапно развиваются эпизоды временной утраты способности к запоминанию, закреплению в памяти новых сведений. При этом больные становятся дезориентированными во времени, месте и ситуации, что связывают с негрубым ишемическим поражением структур лимбической системы. Возможны и другие кратковременные нарушения высших корковых функций — различные виды зрительных агнозий с нарушением оптико-пространственного восприятия, а также элементы сенсорной и амнестической афазии в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии.

При изучении синдрома позвоночной артерии, обусловленного шейным остеохондрозом, были получены данные о наличии дисфункции структур мозга, относящихся к надсегментарным отделам вегетативной нервной системы (ретикулярная формация, гипоталамус, лимбическая система). У больных шейным остеохондрозом наблюдаются симптомы, характерные для гипоталамических нарушений (похолодание конечностей, прилив жара, неприятные ощущения в области сердца, страх смерти, гипергидроз, акроцианоз, тахи-, брадикардия, гипо-, гипертонические кризы, общая слабость, шум в ушах, головокружение и др.). Симптомы вовлечения в процесс лимбико-ретикулярного комплекса проявляются в виде эмоциональной лабильности, общая слабости, адинамии, астении, снижения памяти, нарушений сна, головокружения и т. д., при этом данные симптомы появляются намного раньше признаков поражения анимальной нервной системы.

При оценке психических нарушений в связи с синдромом позвоночной артерии не следует ожидать чего-либо специфического для данного вертеброневрологического синдрома. Своеобразие, сравнительно с психическими нарушениями при остеохондрозе других уровней, заключается, во-первых, в топической связи сенестопатических переживаний с верхними квадрантами тела. Во-вторых же, на переработке этих ощущений сказываются изменения кровообращения в лимбикоретикулярных структурах в связи с патологическими воздействиями на позвоночные артерии. Впрочем, преморбидный органический «церебральный фон», равно как и характерологические черты, отражаются на психопатологической картине больного остеохондрозом любой локализации.

По мнению Чибриковой Н.А. (1973), начальными проявлениями синдрома позвоночной артерии в психической сфере является астеническое состояние, формирующееся у предрасположенных к нему больных под влиянием головных болей и других проявлений шейного остеохондроза. При этом мнестико-интеллектуальные нарушения не грубы. В последующем преобладают эмоциональные нарушения и недостаточность внимания (Labhardt F., 1980).

Проведенное по предложению Попелянского Я.Ю. (и соавт.) экспериментально-психологическое исследование показало, что нарушения памяти, связанные с синдромом позвоночной артерии, имеют место у 75% больных с диагнозом шейного остеохондроза. Иногда эти нарушения возникали еще за 1-1,5 года до начала других его проявлений, у большинства же через 2-3 года. Выявлялась лабильность запоминания, персеверации в начале и в конце исследования, выпадение одного-трех слов или цифр (Миненков В.А., 1971). Если формируются сенестопатические переживания в области головы, руки или туловища, они характеризуются чувственной яркостью. Вначале они приурочены больше к периодам засыпания или пробуждения. Далее, по мере идеаторной переработки ощущений, они становятся более постоянными и уже «стеничными». Больной активно жалуется, читает специальную литературу, ищет все новых специалистов, чему способствует и современная назойливость иных дельцов от мануальной терапии и иглотерапии, не говоря уже о знахарях и о вущихся в медицинскую практику экстрасенсах. Сенестопатии приобретают черты иппохондрической фиксации, которая в условиях упомянутого преморбида может виваться в сторону ипохондрических сверхценных идей (ипохондрического бреда). Нет однотипной психопатологической картины шейного остеохондроза. Это в первую очередь картины астенические, тревожно-ипохондрические, реже истерические, а иногда и психотические.

Рассмотрим другой аспект рассматриваемой нами проблемы. Не стоит пояснять, на сколько важны не только вторичные психоневрологические расстройства при вертебральной патологии (в частности при синдроме позвоночной артерии), но и преморбидный психоневрологический фон пациента и его реакция на заболевание.

При анализе синдромального окружения осевых патологических процессов вертебральной патологии (ортопедического и неврологического спектра) важным является выявление и фиксация в медицинской документации психологических реакций (их характер) пациента на сам факт заболевания (в нашем случае на факт наличия у него «страдания», обусловленного дорсалгией и другими симптомами, ограничевающих повседневную бытовую, социальную и профессиональную активность) и осложнений , вызванных этими реакциями в психической (эмоционально-волевой и когнитивной) сфере. Не требующая доказательств, важная роль этого аспекта (психологического) вертебральной патологии отражена и заняла свое достойное место в клинической классификации вертеброневрологических синдромов , утвержденной МЗМП РФ (1995). В ней, в отличие от клинической классификации заболеваний периферической нервной системы, утвержденной МЗ СССР (1987), отражены в достаточно полной мере современные представления о пато- и саногенезе вертеброгенных заболеваниях нервной системы и что показательно (как было отмечено ранее), достойное место и большая роль отведена психологическим реакциям у пациента с веретебральной патологией.

Раздел клинической классификации вертеброневрологических синдромов, посвященный психологическим реакциям:
4.3. Психологические реакции
4.3.1. Характер
4.3.1.1. Адекватный
4.3.1.2. Неадекватный
4.3.1.2.1. Эргопатическая
4.3.1.2.2. Тревожно-астеническая
4.3.1.2.3. Анозогнозическая
4.3.2. Осложнения (депрессивный, астенический, невротический и др. синдромы).

В лечении невротических и неврозоподобных расстройств используются многообразные методики: биоадаптивное регулирование, транскраниальная анодная микрополяризация мозга, иные немедикаментозные методы коррекции невротических расстройств, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация и др. Несмотря на значительную разработанность проблемы лечения остеохондроза, не менее актуальной является проблема реабилитации больных шейным остеохондрозом с непсихотическими психопатологическими проявлениями, которая включала бы дифференцированную систему психотерапии (телесно-ориентированная психотерапия), мануальной и физиотерапевтической (рефлексотерапевтической) коррекции непсихотических психопатологических расстройств при шейном остеохондрозе. При этом реабилитация должна методологически ориентироваться на существующие новые подходы и современные классификации.

* Синдрому позвоночной артерии (синдром Барре-Лье) в иных публикациях приписывают и эпилептические, и гипоталамические, и диссомнические расстройства. «Обосновываются» подобные суждения фактом наличия заболевания у лиц, у которых «рентгенографически одтвержден остеохондроз» или реография выявила колебания кровенаполнения мозга. Эти малопрофессиональные утверждения не столь невинны и требуют коррекции, так как они проникают и в солидные руководства, дезинформируют широкие круги врачей, уводят в ложное направление лечебный процесс.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Основные причины, Симптомы и лечение. Ссылка на видео-уроки от известного врача лечебной медицины.

Остеохондроз очень распространенное заболевание и главной его причиной считается гиподинамия- сидячий и малоподвижный образ жизни.

Практически все, чья работа проходит в офисах за столом, работа за рулём или много времени люди проводят дома за компьютером, книгами, телевизором и при этом мало двигаются, знают о неприятных ощущениях и болях в шее.

После длительного сидения без движения отекает шея и спина, происходит кальцинация позвоночника, шейного отдела позвоночника и суставов.

Это заболевание сильно помолодело в последнее время, видимо из- за компьютеров и возрастания числа стрессовых ситуаций. И начальная стадия шейного остеохондроза обнаруживается у совсем молодых.

А предположительно, страдает остеохондрозом около 60% людей во всем мире, можете себе представить.

И одно из распространенных последствий этой болезни,- атеросклероз у пожилых людей, хотя проблем от неё, почти в любом возрасте, может быть много.

Но сидячий, малоподвижный образ жизни это только одна из главных причин остеохондроза позвоночника и шейного отдела.

Взаимосвязь — шейный остеохондроз, головокружение, страхи, напряжение и депрессия.

Не менее актуальной причиной проявления и усугубление шейного и позвоночного остеохондроза, является психический фактор человека, — это частые или постоянные стрессы, страхи, тревоги, состояние депрессии которые всегда сопровождаются возникающим, внутренним напряжением.

Наш позвоночник в том числе и шейный его отдел состоит из 24 позвонков и межпозвоночных дисков(хрящей), а чтобы вся эта конструкция держалась и была прочной, позвоночник перевязан множеством мышц и связок, которые создают своего рода корсет. Очень важную роль, в этой конструкции, играют межпозвоночные диски которые позволяют смещаться позвонкам друг относительно друга, благодаря им происходит амортизация.

При поражении (изменении строения из-за обменных нарушений) этих самых дисков или самих позвонков и возникает остеохондроз, который носит название по области поражения: шейный остеохондроз, грудной и поясничный.

При шейном остеохондрозе происходит ущемление корешков нервов отходящих от спинного мозга и сдавливание сосудов что нарушает кровоток. поскольку, внутри напряженных мышц, крови двигаться затруднительно. Нарушается конечно и кровоснабжение мозга в следствии чего возникает кислородное голодание.

Помимо этого, все эти выходящие из спинного мозга, нервы связаны с нашими внутренними органами и следовательно, их работа так же нарушается.

Позвоночная артерия при остеохондрозе

Путь позвоночной артерии – одной из крупнейших, питающих мозг, — так же идёт именно через отверстия отростков позвонков шейного отдела. Любое патологическое изменение их – разрастание фиброзной либо костной тканей, смещение и подвывих позвонков, – нарушает нормальное функционирование этой артерии и всего отдела: смещение либо вдавливание сосудов и нервных окончаний.

Этим часто обусловлено появление различных болей.

При остеохондрозе межпозвоночные диски минерализуются, становятся плоскими, начинают сдавливать мягкие ткани, ущемлять нервные корешки. Из-за этого, как реакция защиты, возникает асимметрия тонуса мышц, образуются болезненные уплотнения (мышечные стойкие спазмы). Чем дольше существование этих уплотнений, тем более стойкими станут изменения в них.

Так вот, то о чем я писала выше, о психической причине шейного и позвоночного остеохондроза.

При активации нашей нервной системы, происходит изменение состояния мышц. При стрессах и других психических переживаниях (расстройствах) мышцы позвоночника и, в особенности шеи, напрягаются.

Это защитная реакция нашего организма на тревогу (страх) при которой активизируется весь организм, в кровь выделяется адреналин, мышцы тела напрягается и мы максимально готовы к действиям,- бегству или нападению.

Люди с завидной регулярностью испытывающие стресс, страх или прибывающие в депрессии, у них напряжение мышц тела и, шеи в частности, происходит постоянно, по причине чего возникают, так называемые- хронические мышечные блоки, которые ухудшают приток питательных веществ к мозгу и другим органам тела.

Эти мышечные, хронические блоки уже никуда не деваются и избавиться от них можно лишь с помощью специальных упражнений, о которых написано в этой статье (читайте по ссылке), называется упражнение по Джекобсону.

А избавиться от этих блоков очень важно так как они усиливают и поддерживают любое возникшее напряжение в нашем теле, что в свою очередь ещё больше усугубляет остеохондроз и создает много других, как физических, так и психологических проблем.(чтобы не пропустить эту тему можете подписаться на обновления блога).

-травмы межпозвонковых дисков;

— неправильно сделанные процедуры, например, массаж, и др.

— переедание; лишний вес – излишняя нагрузка на позвоночник; употребление острого, солёного усугубляет остеохондроз;

— врожденные либо приобретенные сколиоз, кифоз, лордоз;

— длительное воздействие вибрации – работа со строительными механизмами, вождение автомобиля, т.п.;

— неудобная постель, перины, большие подушки, следовательно, положение шеи во сне – неправильное;

— нагрузки на позвоночник, не только сильные, но, например, однообразные;

— патологии мышечно-связочного аппарата;

— асимметрия височно-челюстного сустава, его травмы, жевательные привычки, неправильный прикус, т.д.;

— тугие неудобные бретели бюстгальтера, тесные воротнички;

— работа с однотипными напряженными движениями (особенно при полунаклоне вперед): пилка-колка дров, садовая работа с лопатой, с тяпкой, стирка на доске, уборка пылесосом, т.п.

Симптомы остеохондроза шейного отличаются от симптоматики других отделов. Сдавливание мозга (спинного) возникает чаще, чем в грудном, поясничном отделах, отсюда – нарушение функций более значительное.

Симптомы шейного остеохондроза – основные проявления:

— цефалгия – головные боли: умеренной интенсивности, острые либо тупые, сверлящие, тянущие, давящие, обычно приступообразные (от пары часов до 4-х суток), пульсирующие либо постоянные; боли чаще односторонние, начинаются в шейно-затылочном районе распространяясь на лоб и висок; сопровождаются непереносимостью света, пеленой в глазах, особой чувствительностью к шумам, звукам вообще, болезненной чувствительностью кожи головы.

— головокружение, особенно при рывках и поворотах головы, пелена, шаткость походки, тошнота, даже обмороки;

— боли в руках, обычно сопровождаются при остеохондрозе их онемением, покалыванием; свербение, «электрический ток» вдоль рук и вдоль ног при движениях шеи;

— кардиопатия: боли в груди, что очень подобно давящей боли при стенокардии: таким же образом распространяется к лопатке, в предплечье; но – приступы «сердечной» болезни – около 5 минут, при остеохондрозе – часы, даже сутки;

— прострелы – сильнейшая боль вдруг распространяется до самых пальцев;

— проблемы с позвоночником – ухудшение подвижности столба;

— боли в шее, затылке, руке, плече, слабость мышц рук, тугоподвижность головы, хруст в шее при наклонах либо поворотах;

— повышенная усталость, слабость;

— возможно ухудшение зрения, пелена, двоение перед глазами;

— возможно ухудшение слуха, шум либо звон в голове, в ушах;

И так, для начала профилактика остеохондроза:

— периодически делать массаж спины и шеи

— не поднимать большие тяжести,

— прямая осанка, правильная поза сидя;

— удобная постель, рекомендуются ортопедические матрас и подушка;

— обязательная спец. гимнастика от остеохондроза утром и вечером и длительная два раза в неделю.

— водителям под поясницу – валик, специальная подушка; у автомобильного кресла – обязательно подголовник (чтоб избежать травм при рывках);

— занятия спортом, но упражнения нужно выбрать осторожно, особенно при возникших изменениях позвоночника;

— после тяжелого труда важно позвоночнику дать разгрузку: полежать на спине, на ровном ложе, под голени – высокий валик.

— старайтесь меньше нервничать, спокойней и мягче относитесь к себе, к жизни и к людям. Повышенная тревожность, стрессы, какие-то навязчивые состояния(ОКР) и хроническое внутреннее напряжение, одна из основных причин остеохондроза и вегетососудистой дистонии, о причинах и лечении которой, подробно написал Андрей (админ сайта);

Как дополнительные методы лечения шейного остеохондроза в некоторых случаях могут требовать индивидуального подхода:

нейропротекторы улучшают в тканях мозга обмен веществ, снимая тем самым боль; при бесконтрольном употреблении могут оказывать усугубляющее действие;
витамины группы B (В6, В12); (для мозга)
«наружные» препараты: крема, мази, гели, содержащие НПВС, стимуляторы регенерации тканей, вещества местно-раздражающие;
лечебный противовоспалительный обезболивающий НАНОПЛАСТ форте (пластырь);
иглорефлексотерапия,
лечебная физкультура,
гирудотерапия (пиявками),
мануальная терапия,
физиотерапия: электрофорез – местное повышение температуры, улучшение кровообращения, что снимает мышечный спазм, боль; магнитотерапия – противовоспалительное, противоотёчное, болеутоляющее действие;
любые тепловые (сухое тепло) процедуры;
Внимание! Осторожно! инъекции Ботокс. Ботулоксин – сильный яд, индивидуальная реакция организма непредсказуема.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника непростое заболевание и требует поэтапного, системного лечения. Тем не менее, с этим совершенно реально справиться в домашних условиях.

И в данной статье, мы с Андреем хотим познакомить вас с Александрой Бониной, врачом лечебной медицины, которая в свое время сама страдала от остеохондроза и самостоятельно справилось с этой проблемой. В своих видео-лекциях она подробно рассказывает и показывает, как правильно выполнять наиболее эффективные упражнения при остеохондрозе и, без лишних усилий, в домашних условиях устранить эту проблему.

И если вы испытываете серьезные недомогания связанные с позвоночным, грудным, шейным остеохондрозом или защемлением седалищного нерва, жмите на картинку ниже, подписывайтесь и получайте пошаговый план действий в видео-уроках на почту.

источник

Для человека, испытывающего боли, вызванные шейным остеохондрозом, становиться неожиданностью возникновение нервозности, тревоги, истерик. Панические атаки появляются внезапно, оставляя чувство страха, ощущение паники, что ситуация может повториться. Связано ли это с остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Попробуем разобраться.

При шейном остеохондрозе происходят изменения в межпозвоночных дисках, которые вызывают защемления нервных окончаний, сужение артерий. В результате этого:

ухудшается питание мозга кровью;
клеткам не хватает кислорода;
появляется дефицит питательных веществ;
возникает ощущение внезапного страха;
образовывается психический дискомфорт;
зарождается физическое неудобство.

Поскольку мозгу для нормальной работы не хватает питания, он стремиться его получить. Чтобы увеличить приток крови, необходимо расширить сосуды, для этого организм начинает активно вырабатывать адреналин. Все это может являться провоцирующими факторами возникновения панической атаки при шейном остеохондрозе. Кроме этого, существует много моментов – психологических и физических, – способствующих появлению неприятных проявлений.

Чем сильнее человек испытывает боль, тем ярче проявляются панические атаки при шейном остеохондрозе. Приступы могут значительно отличаться по своей продолжительности – от минут до нескольких часов. Сопровождаются неприятными симптомами:

одышкой;
учащенным сердцебиением;
тяжестью в голове;
вялостью;
удушьем;
болями в груди;
потливостью;
тошнотой;
затрудненным дыханием;
бессонницей;
частыми позывами к мочеиспусканию;
ознобом.

У пациента появляется нехватка воздуха при шейном остеохондрозе. Часто возникают такие симптомы панической атаки:

обостренное восприятие мира;
непрекращающиеся слезы;
возникновение страха смерти;
появление ощущения сумасшествия;
подавленное настроение;
беспричинные истерики;
возникновение навязчивых мыслей;
страхи перед обществом;
стрессовое состояние;
боязнь замкнутого пространства;
спутанность мыслей.

Один из симптомов, говорящий о панической атаке, – дереализация при шейном остеохондрозе. Это состояние, при котором у больного изменяется восприятие окружающего мира. На действительность, простые вещи он смотрит совсем по-другому. При этом возможны изменение цветового, звукового восприятия, ощущения предметов, себя. Меняется оценка пространства, времени.

Кроме передавливания артерий, поставляющих кровь, насыщенную кислородом к мозгу, панические атаки при шейном остеохондрозе могут вызывать внутренние изменения в организме. Это факторы, приводящие к перестройке костной структуры, среди них:

изменение показателей кислотности крови;
нарушение кальциевого обмена;
отклонение аминокислотного профиля крови.

Приступы панической атаки могут вызывать сильные стрессовые ситуации, перенапряжение организма. Спровоцировать их способны причины:

психические заболевания;
послеродовые депрессии;
генетические особенности организма;
недостаток микроэлементов;
вегетососудистая дистония (ВСД);
недостаток витаминов;
интенсивная выработка адреналина;
употребления стимулирующих препаратов;
применение гормональных контрацептивов.

Среди причин, провоцирующих панические атаки, – длительное нахождение в дискомфортной ситуации. Это могут быть:

пребывание в замкнутом пространстве;
неудобное положение тела в течение продолжительного времени;
длительные нагрузки на область шеи;
метеоусловия;
психическое переутомление;
физические перегрузки;
боязнь большого скопления людей.

Как избавиться от панических атак при шейном остеохондрозе и можно ли это сделать навсегда? С проблемой можно справиться, если обратиться за помощью к специалистам. Лечить сначала нужно причину, провоцирующую панические атаки – шейный остеохондроз. Для этого необходимо:

снять напряжение мышц;
ослабить сдавленные нервные окончания;
снять воспалительный процесс;
улучшить кровоснабжение.

Справляться с симптомами помогает комплексное воздействие на организм. Для лечения разных степеней заболевания при шейном остеохондрозе помогают:

медикаментозные препараты;
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;
баночный массаж;
иглорефлексотерапия;
массаж горячими камнями – стоун-терапия;
сеансы психотерапии;
занятия йогой;
релаксация.

Для исключения появления панических атак, врачи назначают медикаментозные препараты. Среди лекарственных средств эффективными являются:

обезболивающие – Но-шпа, Кетанов;
противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
улучшающие мозговое кровообращение – Винпоцетин, Вазобрал;
хондропротекторы – Алфлтоп, Румалон;
антидепрессанты – Афобазол, Белласпон.

Человек, у которого возникают панические атаки, в состоянии сам справиться с их проявлениями. Для этого есть доступные способы:

соблюдать режим дня;
больше отдыхать;
гулять;
высыпаться;
употреблять в пищу больше витаминов;
пить успокоительные травяные чаи с мятой, мелиссой;
меньше есть сладкой, жирной пищи;
стараться сидеть прямо;
не делать резких вращений головой.

Есть психотерапевты, предлагающие альтернативные медикаментозным методы лечения. Они рекомендуют во время приступа пациенту:

лечь, успокоиться;
послушать спокойную музыку;
заниматься аутотренингом;
пообщаться с кем-нибудь, не рассказывая о панической атаке;
научиться диафрагмальному дыханию;
освоить медитации;
научиться приемам точечного массажа.

Анна, 46 лет Когда в первый раз появилось беспричинное ощущение паники и страха, я очень испугалась. Думала, что схожу с ума, не знала, к какому специалисту пойти. Хорошо, что есть знакомый врач, который спросил – нет ли у меня шейного остеохондроза? И порекомендовал пойти к невропатологу. Мне назначили лекарства и мануальную терапию. Приступы прошли.

Маргарита, 37 лет Шейный остеохондроз из-за сидячей работы появился давно. Никак не думала, что эта болезнь сопровождается паническими атаками. Как это страшно! Возникает чувство страха, что сейчас умру, дышать тяжело, боли в груди. Хорошо, что приступы короткие, но ужасно ожидание новых. Мне хорошо помогли занятия йогой, массажи.

Карина, 42 года Столкнулась с психическими атаками, когда заболела мама. Ощущение беспомощности, не понятно – отчего появляются истерики, беспричинные слезы. Приступы возникают, затем быстро проходят. Вызвала врача домой, хорошо – оказался опытным. Сказал, что вся причина в шейном остеохондрозе. Назначил таблетки, массаж. Приступы стали реже.

источник

Хронические патологии часто оказывает влияние на душевное равновесие, состояние нервной системы.

Знаете ли, вы, что связывает такое распространённое заболевание, как шейный остеохондроз и головокружение?

Шейный остеохондроз часто даёт толчок к развитию депрессии:

Сдавленные сосуды не могут в полном объёме снабжать кислородом и питательными веществами головной мозг, шею, область лица.
Постоянная компрессия важных позвоночных артерий лишает клетки мозга полезных веществ, без которых деятельность «командного центра» заметно ухудшается, результат – тревожность, депрессивные состояния, головокружение и мигрени.
Боли в затылке и шейных мышцах плюс онемение конечностей, мышечная слабость раздражают, мешают выполнять повседневные дела, профессиональные обязанности.
При тяжелых случаях остеохондроза немеет язык, резкие движения шеи провоцирует тошноту, рвоту, снижается слух и зрение, ощущаются сердечные боли.
Добавьте к этим признакам часто развивающуюся бессонницу, и вы поймёте, что на фоне ухудшения здоровья ни о какой эмоциональной стабильности, хорошем настроении речь идти не может. Прогнозируемо, что на фоне постоянного дискомфорта, напряжения шейных мышц, повышения АД ухудшается состояние нервной системы.

Врачи выяснили причины негативного влияния на психику при проблемах шейного отдела позвоночника.

Качество жизни ухудшается по ряду причин:

Социальный фактор. При диагнозе «остеохондроз» зачастую приходится уходить с любимой работы, отказываться от некоторых мероприятий, бросать хобби. Сужение круга общения, невозможность вести привычный образ жизни угнетает пациента.
Употребление сильнодействующих препаратов. Длительный приём анальгетиков, нередко вызывает побочные эффекты. В инструкции к глюкокортикостероидам, без которых сложно обойтись в тяжёлых случаях шейного остеохондроза, указана депрессия, как один из побочных эффектов.
Хронический характер заболевания. Проблема в том, что при острой форме патологии пациент надеется на скорое выздоровление, активно лечится, полон планов на будущее. Хроническая форма длится годами, ремиссия сменяется обострением, пациент понимает, что болезнь с ним надолго, если не навсегда. Поводов для радости и хорошего настроения мало. Нередко больного посещают мрачные мысли, появляется раздражительность, брюзжание, часто портятся отношения с близкими людьми и коллегами. При таком настрое и поведении несложно понять, что до депрессии – всего один шаг.
Тревожность в ожидании сильной боли. Душевные страдания и физические мучения при очередном приступе заставляют пациента искать пути для максимального снижения риска нового обострения. Многие пациенты отказываются от физических нагрузок, меньше двигаются, осторожно относятся к любым предложениям о лечебной физкультуре. Депрессия развивается даже в случае отсутствия в анамнезе приступов сильной боли.

О причинах и способах избавления от предродовой депрессии читайте тут.

Обратите внимание на следующие признаки депрессии:

плохое настроение;
постоянное ожидание чего-то худшего;
излишняя тревожность;
перемены в настроении без особого повода для радости и грусти;
раздражительность;
страхи, приступы паники;
неверие в свои силы, заниженная самооценка;
отсутствие интереса к жизни;
заторможенность двигательной активности;
пессимизм;
негативная оценка возможности выздоровления;
хроническая усталость;
проблемы со сном;
невозможность, нежелание радоваться каждому дню;
снижение скорости психической деятельности;
апатия, нежелание заниматься своими проблемами, прохладное отношение к близким людям;
роль «жертвы», которую все должны оберегать, жалеть, постоянное обвинение близких в отсутствии внимания.

Тревожность, длительный психологический дискомфорт мешают пациенту расслабиться, мышцы спины и шеи постоянно напряжены.
Через время ухудшается положение позвонков относительно друг друга (происходит сдавливание, смещение), нарушается кровоснабжение области, подверженной компрессии.
Деформация межпозвоночных дисков, недостаток питательных веществ часто провоцирует более тяжёлую стадию остеохондроза или вызывает развитие патологии.
При психических расстройствах, постоянном напряжении нервной системы больше всего страдает шейный отдел.

Монотерапия с применением НПВС малоэффективна, требуется сочетание нескольких групп лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Лекарственные средства этой группы незаменимы при лечении любых суставных патологий, болезней позвоночного столба. Доктор назначит Диклофенак, Ортофен, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин.
Миорелаксанты. Препараты избавят от гипертонуса мышц. Эффективные составы: Толперизон, Баклофен.
Хондропротекторы. Средства незаменимы для восстановления качества хрящевой ткани. Используйте Артепарон, Румалон, Хонда Капсулы, АртроСтоп Плюс.
Противоэпилептические препараты, антидепрессанты. Сильнодействующие лекарства хорошо снимают признаки депрессии, но обладают эффектом привыкания, имеют побочные эффекты. Требуется приём под наблюдением специалиста. Врачи часто прописывают Дулоксетин, Габапентин, Амитриптилин.
Нейротропные средства с повышенным содержанием витаминов группы В. Недостаток ценного компонента отрицательно сказывается на нервной регуляции, провоцирует мышечные спазмы. Эффективные препараты: Комбилипен, Мильгамма.

Профилактика психических нарушений при выявлении шейного остеохондроза:

Своевременный приём хондропротекторов, препаратов группы НПВС, витаминов, миорелаксантов.
Положительный настрой, вера в успех терапии.
Поддержка близких людей.
Прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки.
Лечебная физкультура для скорейшего восстановления эластичности хрящевой ткани.
Общение с позитивными людьми, отказ от долгих разговоров о болезни, ограничение контактов с лицами, вызывающими раздражение.
Создание условий для здорового сна: удобная постель, прогулки, ограничение просмотра телепередач по вечерам, свежий воздух в комнате, спокойные занятия, положительные эмоции.
Правильное питание. Ограничение животных жиров, сладостей, консервов, жирных сортов мяса, рыбы. Минимум копчёностей, полуфабрикатов, острых блюд. Больше витаминов, кисломолочных продуктов, овощей, нежирной рыбы, злаков. Обязательны растительные масла с Омега 3, 6 и 9 ценными кислотами.

источник