Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника становится частым явлением на сегодняшний день. Грудной остеохондроз реже диагностируется, чем в других отделах. Устройство грудной клетки предусматривает ограниченную мобильность позвонков, поэтому они меньше подвержены травмам. Раньше эта болезнь проявлялась у пожилых людей, но за последние 20 лет она «помолодела». Теперь симптомы грудного остеохондроза у женщин, мужчин и детей встречаются почти с одинаковой частотой.
Чтобы предотвратить грудной остеохондроз и симптомы, лечение и профилактические меры продумываются заранее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дистрофией и дегенерацией костей. При грудном остеохондрозе меняется и разрушается состав элементов позвоночника, связок, и хрящей. На фоне заболевания возникают атеросклероз, пневмосклероз, дисфункция предстательной железы и бесплодие.
Сначала остеохондроз поражает кости, затем хрящи и мышцы. У молодых людей при остеохондрозе грудного отдела опорно-двигательная система состаривается, не успев созреть и развиться.
Известные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, характерные для различных стадий развития заболевания:
- Давление в области спины или груди, мешающее дыханию;
- Затруднённость поворачивания(наклона) туловища;
- Периодические ощущения онемения тела;
- Пониженная температура нижних конечностей;
- Ощущение зуда и жжения в конечностях(зачастую в ногах);
- Ломкость ногтей;
- Проблемы с функциями ЖКТ;
- Нарушение работы половых органов(снижение потенции);
- Тошнота;
- Изжога;
- Головная боль, похожая на мигрень;
- Межрёберная невралгия;
- Неприятное чувство в передней части брюшины;
- Боль в левой части грудины, напоминающая сердечную;
- Рефлекторное напряжение спины и груди;
- Острые боли на уровне печени и желчного пузыря;
- Иногда опоясывающий лишай.
Основная опасность при лечении остеохондроза — его признаки часто путают с другими заболеваниями.
Признаки грудного остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Возникшие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин — за желудочные заболевания либо проблемы мочеполовой системы. Это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению, поскольку то, как проявляется грудной остеохондроз, весьма схоже с симптоматикой множества других заболеваний.
Чтобы избежать неверно назначенных врачебных рекомендаций и не атаковать медикаментами без необходимости, необходимо консультироваться у нескольких специалистов узкого профиля, исключить другие болезни. Перед тем, как начать медикаментозное лечение остеохондроза, нужно убедиться в правильности диагноза. При остеохондрозе грудного отдела симптомы и лечение должны соответствовать.
Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела делятся на два вида:
- Дорсалгия — продолжительные боли в позвоночнике;
- Дорсаго — острые кратковременные боли.
Дорсалгия развивается постепенно и незаметно в течение двух-трёх недель. Её признаки — слабо выраженная боль различной локализации, обостряющаяся при глубоком вдохе. Характер боли разнообразный(колющая, режущая, тянущая, жгучая). Начинающийся остеохондроз в грудном отделе даёт менее выраженные симптомы, нежели запущенный, но этот тревожный сигнал уже является причиной для беспокойства.
Дорсаго проявляется в форме острой боли при монотонной однообразной работе. Возникает при длительном нахождении в одной позе(как правило, неудобной). Характеризуется напряжением мышц, невралгией, затруднённым дыханием. Усиливается от резких движений, облегчается при хождении. Дорсаго при грудном остеохондрозе у женщин проявляется в более резкой форме, нежели у мужчин.
Из характерных для грудного остеохондроза признаков можно отметить также дуодено-гастральный синдром, не связанный с неправильным питанием или нарушением функций внутренних органов. Его часто ошибочно принимают за заболевания ЖКТ.
Выделяют следующие основные причины:
- Наследственная предрасположенность;
- Поднятые тяжести;
- Малоподвижность, приводящая к гиподинамии;
- Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки;
- Травмы;
- Высокие каблуки при плоскостопии и беременности;
- Вредные привычки;
- Стрессы;
- Тяжёлый физический труд;
- Нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- Дистрофические изменения в костях;
- Разрушение хрящей;
- Переохлаждение организма в целом;
- Межпозвоночные грыжи;
- Истончённость дисков.
Один из главных вопросов — как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника? Главная рекомендация насчёт того, как вылечить остеохондроз грудного отдела — никаких самостоятельных действий без консультации с врачом! Лечить грудной остеохондроз самостоятельно нельзя — данные действия могут повлечь крайне серьёзные последствия, которые будет сложно исправить. Рекомендуется обращаться к неврологу для назначения комплекса мероприятий по диагностике для результативного назначения последующей терапии.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение, которое выберет врач, будет зависеть от состояния пациента. При условиях потери подвижности из-за острой боли (прострелов, спазмов) следует соблюдать постельный режим. При наличии самого серьёзного осложнения, которое может дать грудной остеохондроз лечение назначается конструктивное, вплоть до оперативного вмешательства. Имеется ввиду межпозвоночная грыжа.
Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника должна быть безопасна для эндокринной системы, железы которой расположены в грудном отделе.
Этапы лечения остеохондроз грудного отдела:
- Посещение невролога;
- Осмотр, пальпация, анамнез;
- Дополнительное обследование;
- Анализы;
- МРТ или рентген;
- Составление программы лечения.
Для гарантированного выздоровления требуется комплексная терапия — лекарства, инъекции, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, если нужно — хирургическое вмешательство.
Одно из самых эффективных средств — медикаментозное лечение грудного остеохондроза — предполагает использование следующих препаратов:
- Папаин;
- Спазмолитики;
- Миорелаксанты расслабляют, снимают боли при остеохондрозе грудного отдела;
- Анальгетики, обезболивающие;
- Хондропротекторы восстанавливают хрящи;
- Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление нервных корешков;
- Глюкокортикостероиды гормональные препараты, имеющие побочные эффекты и противопоказания;
- Диуретики мочегонные, снимающие отёк;
- Витамины содержащие В-элементы.
Если вас интересует, как избавиться от остеохондроза грудного отдела побыстрее, учтите, что принимать лекарственные средства перорально более эффективно и безопасно, чем с помощью инъекций. Капельницы и внутримышечные уколы имеют скорее эффект плацебо.
Местные препараты обладают сниженным уровнем действия, поскольку добраться до поражённого диска сквозь толщу мышц и рёберный каркас им затруднительно. Хотя для межрёберной невралгии они весьма эффективны.
Лечебная физкультура назначается для снятия напряжения и скованности в позвоночнике за счёт увеличения подвижности. При условии высокой квалификации инструктора организм оздоравливается в целом, улучшается лёгочная вентиляция, укрепляется мышечный корсет.
Массаж рекомендован как профилактическая мера не реже двух курсов в год, как лечебная при обострениях— по назначению врача. Он повышает тонус мышц спины, снимает усталость, боль и спазмы.
Виды массажа, показанного при остеохондрозе :
- Классический (поглаживание, растирание, вибрация, щипки);
- Точечный (воздействие на болевые и акупунктурные точки);
- Сегментарный (стимулирует лимфодренаж, улучшает кровоснабжение);
- Баночный (вакуумное воздействие на поражённые зоны);
- Медовый (используется натуральный пчелиный мёд, обладающий целебными свойствами).
При обострении заболевания следует соблюдать следующие правила:
- Минимальная подвижность;
- Постельный режим;
- Специальное питание;
- Ограничение по позам(усиливающим боль);
- Лекарственные препараты(строго по назначению);
- Самомассаж, растирания(предельно аккуратно)
- ЛФК;
- Физиотерапия.
Отсутствие невралгических симптомов не повод отказываться от комплексной терапии. Любые, даже незначительные изменения в позвоночном столбе и дисках можно вовремя купировать до того, как они станут патологиями.
Что делать для профилактики:
- Избегать переутомления;
- Ограничить физические нагрузки;
- Не переохлаждать организм;
- Следить за осанкой;
- Не поднимать тяжести и вообще не перетруждать себя физически;
- Не находиться длительное время в неудобной позе.
То, как проявляется остеохондроз, можно заметить и своевременно купировать. При остеохондрозе грудного отдела симптомы проявляются тогда, когда с ним ещё можно бороться, обойдясь щадящими мерами минимальными усилиями.
С тем, что такое остеохондроз грудного отдела, люди, вынужденные в силу профессии вести сидячий образ жизни, знакомы не понаслышке.
При условии специфической работы, связанной с необходимостью долго находиться в одной позе (водители, офисные работники), рекомендованы физкультминутки. Разработаны специальные комплексы упражнений, в основном состоящие из потягиваний, которые помогают предотвратить появление остеохондроза позвоночника .
Также важно правильное питание. Его назначает узкопрофильный специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата либо диетолог. Основной принцип — отказ от соли, так как она откладывается в костях и хрящах.
Необходимо следить за положением тела в состоянии сна — это хорошая профилактика. Рекомендуется использовать ортопедические изделия. Либо спать на твёрдой поверхности — эта мера снискала положительные отзывы, поскольку жёсткая кровать, пол или доска отлично поддерживают позвоночник. Это не слишком комфортно, зато эффективно.
Следить за осанкой тоже полезно для предотвращения остеохондроз грудного отдела. Если мышцы недостаточно разработаны и не могут постоянно удерживать позвоночник в правильном положении, рекомендуется использовать стулья с высокой спинкой.
Автолюбителям предписаны эргономичные снижающие нагрузку на спину сиденья и маршруты, не превышающие по времени трёх часов, а также разминки между ними. Избавившись от надоевшего за поездку сиденья, рекомендуется походить, размяться, потянуться. То же относится и к офисным работникам. Помните, что избавиться от грудного остеохондроза намного сложнее, чем предотвратить его.
источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофический хронический процесс поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков грудного отдела позвоночника. Это заболевание встречается несколько реже, нежели остеохондроз шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тем не менее, это не означает, что оно не доставляет неприятностей человеку. Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется, преимущественно, болями в спине и грудной клетке, однако может давать и боли в сердце, в животе, похожие на стенокардию или печеночную колику. В редких случаях остеохондроз грудного отдела позвоночника становится причиной развития парезов мышц нижних конечностей, нарушения чувствительности в них, расстройств деятельности тазовых органов. Лечение заболевания заключается в применении медикаментозных и немедикаментозных методов, а иногда требуется даже оперативное вмешательство. Из этой статьи Вы узнаете о симптомах, которыми проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, и методах его лечения.
Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками, между телами которых располагаются межпозвоночные диски. Диски состоят из студенистого (пульпозного) ядра и фиброзного кольца. Патологические изменения в этих дисках, а также в рядом расположенных дугоотросчатых суставах, разрастания костных шипов по краям тел позвонков, дистрофические процессы в связках позвоночника и становятся непосредственной причиной появления боли в спине.
Следует понимать, что остеохондроз, как заболевание, редко поражает исключительно один отдел позвоночника. Обычно этот процесс диффузный, в большей или меньшей степени выраженный в различных отделах позвоночника.
Некоторые особенности строения грудного отдела позвоночника обуславливают его меньшее по частоте поражение остеохондрозом, чем других отделов. Перечислим эти особенности:
- меньшая подвижность грудного отдела позвоночника;
- наличие мест соединения позвонков с ребрами (что в комплексе с грудиной создает прочный каркас грудной клетки, менее подверженный травмам);
- небольшая толщина межпозвоночных дисков;
- физиологический кифоз (изгиб в передне-заднем направлении с выпуклостью, направленной назад) грудного отдела позвоночника, в связи с чем максимальная осевая нагрузка приходится на передние, а не задние отделы дисков.
Еще одной особенностью не строения, а развития остеохондроза грудного отдела позвоночника, от которой также зависит меньшая по частоте встречаемость боли в грудном отделе, является то, что имеющиеся морфологические основы остеохондроза в этой части достаточно долго могут оставаться клинически «немыми». То есть изменения есть, но не беспокоят больного.
И все же при наличии провоцирующих факторов, таких как сидячий образ жизни (в том числе годы работы за столом или за рулем автомобиля), травмы, нарушение осанки, дряблость мышц спины, тяжелый физический труд в вынужденной позе, остеохондроз грудного отдела позвоночника показывает свое истинное лицо.
Основным клиническим симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника, как и других отделов, является боль. Боль в спине, боль в грудной клетке, даже боль в области внутренних органов. В медицине принято выделять несколько болевых (и не только болевых) синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника. В общей сложности их делят на две группы:
Рефлекторные синдромы являются клиническим отражением раздражения рецепторов позвоночника. Это рецепторы связок, капсул межпозвонковых суставов, межпозвоночных дисков, которые получают патологические импульсы при остеохондрозе. Помимо боли, рефлекторные синдромы могут сопровождаться напряжением мышц, вегетативными нарушениями со стороны мягких тканей и внутренних органов. В основе таких изменений лежит следующий факт: раздражение рецепторов приводит к распространению возбуждения на рядом расположенные структуры спинного мозга (если быть более точным, то на сегменты спинного мозга). А это могут быть нейроны, отвечающие за потоотделение определенного участка кожи, регулирующие температуру этого же участка, участвующие в обеспечении деятельности внутренних органов (сердца, печени, кишечника и так далее), поддерживающие тонус мышц и сосудов, кровоснабжающих все эти структуры. И когда возбуждение передается на эти нейроны, возникают соответствующие симптомы нарушения деятельности тех или иных образований. Поэтому вполне возможна такая ситуация, когда боли в животе или в области сердца обусловлены остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
Компрессионные синдромы возникают при сдавлении (реже растяжении) нервного корешка при выходе его из межпозвоночного отверстия, ткани спинного мозга или питающих его сосудов. Компрессионные синдромы практически всегда обусловлены имеющейся грыжей межпозвоночного диска. Наиболее часто встречаются грыжи нижних грудных сегментов. В зависимости от направления и расположения грыжи человек испытывает те или иные симптомы. Это можно представить следующим образом:
- срединные (медианные) грыжи сопровождаются развитием мышечной слабости симметрично в обеих ногах, утратой чувствительности в них. При этом болевой синдром, характерный для сдавления нервного корешка, отсутствует;
- боковые (латеральные) грыжи манифестируют исключительно болями, связанными со сдавлением нервного корешка;
- медио-латеральные грыжи сочетают в себе клинические симптомы двух предыдущих групп, только мышечная слабость и нарушения чувствительности преобладают на стороне выпяченного диска.
Какие же именно синдромы рассматриваются в рамках остеохондроза грудного отдела позвоночника? Поговорим подробнее о разновидностях рефлекторных и компрессионных синдромов этого уровня.
Дорсаго – резкая внезапная боль в грудном отделе позвоночника. Она носит острый характер, часто описывается больными, как удар кинжалом. В основном она ощущается между лопатками, может отдавать в область сердца, грудину. Больные боятся пошевелиться и даже сделать вдох полной грудью, поскольку боль усиливается (как бы заново простреливает) от этого. Довольно часто подобные симптомы возникают после длительного пребывания в фиксированной неудобной позе, при выполнении монотонной работы. Резкое движение после этого провоцирует дорсаго у людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. При ощупывании грудного отдела позвоночника выявляется напряжение околопозвоночных мышц в виде валика и их болезненность.
Иногда подобная боль может расцениваться, как сердечный приступ, настолько выраженной и внезапной она кажется больному. Однако снятая электрокардиограмма не имеет отклонений и употребление нитроглицерина под язык не устраняет боль.
Дорсалгия – это еще одна разновидность рефлекторного синдрома грудного уровня. Она представляет собой болевой синдром, который возникает постепенно. Боль может локализоваться в любом участке спины, грудной клетки. Боль ноющая, тупая, иногда с оттенком жжения (что связано с раздражением вегетативных структур). Она усиливается при движениях позвоночника, наклонах, вращении вокруг своей оси, при кашле или чихании, езде по неровной дороге.
Боль может ощущаться по ходу межреберных промежутков с одной или двух сторон. Эта особенность обусловлена ходом нервных проводников (в межреберном промежутке располагаются межреберные нервы и сосуды). В таком случае боль называют межреберной невралгией по аналогии с болями при опоясывающем лишае.
Если боль локализуется на передней грудной стенке, ее еще называют пекталгией. При этом она может ощущаться только в некоторых местах при интактной спине. Например, в области мечевидного отростка или у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Довольно часто из-за ноющего и тупого характера боли трудно разобраться, где именно болит: то ли что-то внутри грудной клетки, то ли в области поверхностных мягких тканей.
Дорсалгии могут сопровождаться рефлекторным напряжением околопозвоночных мышц, более выраженным на стороне боли. При этом, конечно, мышечное напряжение не настолько выражено, как при аналогичной ситуации в поясничном отделе позвоночника. Но все же при пальпации ощущается уплотнение мышцы, а само прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль. Также болезненна пальпация межостистых промежутков и паравертебральных точек в зоне пораженного остеохондрозом сегмента.
Рефлекторные синдромы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречаются значительно чаще, чем компрессионные.
Сдавление нервного корешка сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом. Боль носит простреливающий характер. Направление распространения боли соответствует ходу нервных волокон. В случае грудного остеохондроза это межреберные промежутки. Поскольку часть нервных волокон формирует сплетения, участвующие в иннервации внутренних органов, боль может ощущаться внутри грудной клетки, живота. Боли усиливаются при движении, наклонах туловища, покашливании, чихании, смехе (потому что в эти моменты усиливается натяжение корешка). В зоне, которую иннервирует сдавленный корешок, могут наблюдаться расстройства чувствительности: чувство ползания мурашек, онемение, покалывание. Может плохо ощущаться прикосновение к этой области. В случаях, когда нервный корешок длительно подвергается сдавлению, возможно возникновение двигательных расстройств, то есть слабости иннервируемых им мышц. Постепенно мышцы атрофируются. Однако двигательные расстройства возникают очень редко, потому что являются самыми последними в хронологии появления всех симптомов. Обычно человек обращается за медицинской помощью на стадии возникновения болей и чувствительных нарушений.
Сдавление спинного мозга проявляет себя возникновением слабости в ногах с одновременным повышением мышечного тонуса (если спинной мозг сдавливается в нижнегрудном отделе позвоночника, то мышечный тонус снижается). Могут появляться патологические стопные симптомы (Бабинского и другие). Утрачивается чувствительность в нижних конечностях, не различается ощущение прикосновения холодного и горячего, разница между просто прикосновением и уколом. В случаях сильного сдавления спинного мозга возможно появление расстройств мочеиспускания.
Сдавление сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, приводит к развитию миелоишемии, то есть нарушению питания ткани спинного мозга. Это так же, как и сдавление спинного мозга, сопровождается развитием мышечной слабости (больные говорят «ноги отказали»), потерей чувствительности и тазовыми расстройствами.
Справедливости ради стоит сказать, что сдавление спинного мозга и его сосудов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречаются очень и очень редко.
Ввиду того, что в составе нервных волокон, идущих от грудного отдела позвоночника, содержатся вегетативные проводники, раздражение или ущемление этих волокон может сопровождаться вегетативной симптоматикой. Это могут быть:
- сухость и шелушение кожи в зоне иннервации отдельного нерва;
- локальное нарушение потоотделения и терморегуляции (также согласно зоне иннервации);
- зябкость нижних конечностей, ломкость ногтей на ногах;
- боли, симулирующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит и так далее);
- боли в почках, которые на самом деле никак не связаны с патологией почек (не бывает изменений в моче и УЗИ);
- боли в области сердца, весьма похожие на стенокардию и даже инфаркт миокарда.
Особенностью таких болей может быть тот факт, что при этом боли в спине человек может не ощущать. Это вводит в заблуждение на первых порах как больного, так и медицинский персонал при обращении за медицинской помощью. Однако проведение ряда дополнительных методов исследования позволяет исключить патологию внутренних органов, и тогда причиной появления таких болей считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Все методы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В большинстве случаев только сочетание обеих групп дает эффект, и болезнь отступает. Хотя нужно понимать, что полностью избавиться от остеохондроза грудного отдела позвоночника просто невозможно. Дегенеративный процесс можно приостановить, замедлить, но обратного развития он не имеет.
Основными направлениями воздействия лекарственных препаратов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются ликвидация болевого синдрома, устранение мышечного напряжения, улучшение микроциркуляции и трофики тканей.
Для устранения болевого синдрома успешно используются нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы обладают способностью уменьшать процесс воспаления, устранять боль, блокировать агрегацию тромбоцитов. Чаще всего применяются Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен, Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен), Ортофен, Пироксикам, Лорноксикам (Ксефокам), Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб (Целебрекс), Нимесулид (Найз). Препараты назначаются, в среднем, на 7-14 дней. Этого обычно бывает достаточно для ликвидации болевого синдрома. Многие из них выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, ректальные свечи), что обеспечивает удобство применения. Первые дни лечения препараты используют в инъекционной форме, а затем переходят на таблетки или свечи. Эти же препараты могут одновременно использоваться местно: на область грудного отдела позвоночника. Причем, для этой цели также существуют различные формы выпуска: крема, мази, гели, пластыри. Местно также хорошо работают аппликации с Димексидом и Гидрокортизоном, Новокаином. Димексид обеспечивает проникновение лекарственных веществ в глубоко лежащие ткани. Обязательным условием использования аппликаций является предварительная проверка на переносимость Димексида (нанести на небольшой участок кожи и понаблюдать за местной реакцией).
Иногда нестероидных противовоспалительных средств бывает недостаточно для устранения болевого синдрома. В таких случаях прибегают к использованию анальгезирующих смесей. В их состав могут входить Анальгин, Но-шпа, Новокаин, Лазикс, Дексаметазон, витамин В12. Смеси вводят внутривенно капельно на физиологическом растворе или глюкозе.
Довольно хорошим и быстрым обезболивающим эффектом обладают паравертебральные блокады. Это вид медицинской манипуляции, когда лекарственное вещество (чаще Новокаин или Гидрокортизон) вводится около позвоночника внутрикожно, подкожно, в толщу мышечной ткани, периневрально (непосредственно вблизи нерва или корешка). Процедура требует определенных навыков и опыта врача.
Также для уменьшения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут использоваться местно раздражающие и отвлекающие мази. Это мази, содержащие змеиный яд, пчелиный яд, экстракты перца.
Мышечное напряжение снимается немедикаментозными методами, а также с использованием таких препаратов, как Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
Для снятия отека нервного корешка применяются мочегонные средства (Лазикс), гормоны (Дексаметазон, Гидрокортизон), Л-лизина эсцинат, Цикло-3-форт.
С целью нормализации кровообращения, улучшения питания тканей и восстановления трофики используют Пентоксифиллин (Трентал), Дипиридамол (Курантил), Компламин, Никотиновую кислоту.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника показаны витамины группы В, которые обладают обезболивающим и нейротрофическим действием. Это могут быть Мильгамма, Нейровитан, Неуробекс и другие.
Когда обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет купировано, можно прибегнуть к использованию препаратов, улучшающих метаболизм межпозвоночных дисков и суставов. Это так называемые хондропротекторы (Румалон, Артепарон, Хондроитин-сульфат, Структум, Алфлутоп, Глюкозамин). Эти препараты стимулируют регенерацию суставных хрящей, приостанавливают дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках. Их назначают на длительный срок (3-6 месяцев).
- массаж (классический, точечный, рефлекторно-сегментарный);
- лечебную физкультуру;
- растяжение спазмированных мыщц (существуют специальные методики, растяжение не производится по принципу «как хочется»);
- иглорефлексотерапию;
- плавание (очень полезно всем больным с любой локализацией остеохондроза);
- физиотерапию (ультразвук, электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, грязелечение и так далее).
Если образовавшаяся в результате остеохондроза грудного отдела позвоночника грыжа сдавливает спинной мозг, его сосуды или нервные корешки, и при этом вызывает мышечную слабость, нарушение функции тазовых органов, резко выраженный болевой синдром (устойчивый к использованию лекарственных средств), то тогда рассматривается вопрос о проведении оперативного лечения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника не является смертельно опасным заболеванием, однако причиняет много вреда больному человеку. Он ограничивает его жизнедеятельность, мешает работе и полноценному отдыху. Основным симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника является боль. Полностью избавиться от этого недуга невозможно, однако можно приостановить дегенеративный процесс и свести к минимуму его проявления.
Видео на тему «Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза»:
источник
Человеческий позвоночник можно условно разделить на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Наиболее уязвимые участки, подверженные травмам и нарушениям, – поясница и шея.
Боль в этих отделах может быть спровоцирована не только острыми или хроническими заболеваниями, но и такими причинами, как неудобная поза во время сна, резкое растяжение мышц, переохлаждение. С грудным отделом дела обстоят иначе.
Болевые ощущения на этом участке позвоночного столба, как правило, свидетельствуют о хронических проблемах – как с самим позвоночником, так и с внутренними органами.
Основные причины острых болей в спине, не связанных с хроническими состояниями, – это непривычная нагрузка на мускулатуру, неправильное поднятие тяжестей, переохлаждение (то, что обычно называют «спину продуло»).
Но такие трудности временного характера несвойственны для грудного отдела – обычно они затрагивают шею и поясницу. Чрезмерное напряжение мышц спины в этом участке может произойти разве что во время спортивной тренировки, направленной на развитие мускулатуры спины. Но такие состояния – большая редкость.
При появлении острой боли в грудном отделе нужно предостеречь хронические формы и обратиться к врачу, даже если кажется, будто проблема временная, и вы можете решить ее самостоятельно.
Внезапный приступ боли в грудном отделе называют «грудным прострелом» или «дорсаго». Боль может быть настолько сильной, что человеку даже трудно дышать, и каждый вздох отдается мучительным спазмом. Мышцы спины сведены так, что кажется, будто между лопаток воткнули кинжал.
Болевые ощущения могут распространяться по ходу ребер, отдавая в лопатку. Похожие симптомы наблюдаются при инфаркте миокарда, поэтому при резком приступе кинжальной боли нужно немедленно сделать ЭКТ – электрокардиограмму.
Если речь идет о дорсаго, а не о проблемах с сердцем, результаты ЭКГ будут соответствовать норме для вашей возрастной группы. Прием нитроглицерина в таких случаях оказывается абсолютно бесполезным.
Быстро отличить дорсаго от инфаркта миокарда помогут такие манипуляции:
- Повращайте верхней частью туловища. Если боль усилилась, это грудной прострел.
- Попросите кого-нибудь прощупать грудной отдел позвоночника. При пальпации боль должна усиливаться, чего не происходит при инфаркте.
- При пальпации усиление боли может локализоваться на одном участке – в месте выхода поврежденного спинномозгового нерва.
Спинной прострел – проблема, характерная для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, специалистов, работа которых требует длительного сидения в одной позе или монотонных физических движений.
К сожалению, дорсаго является одним из симптомов прогрессирующего остеохондроза, так что прострел в грудном отделе нельзя рассматривать как временную проблему. Она требует обращения к невропатологу.
Особенности строения грудного отдела делают этот участок спины малоподвижным в сравнении с поясницей или шеей. Резкая боль в грудной клетке требует обращения к врачу, но это как раз тот случай, когда намного легче посоветовать, чем сделать.
Как поступить, если боль настолько сильная, что просто нет сил, чтобы обратиться в поликлинику или искать платного специалиста?
Ваша задача – облегчить болевой синдром до такой степени, чтобы вы без проблем могли пройти диагностику.
Шаг первый: постарайтесь меньше двигаться. Если боль невыносимая, не пытайтесь размять спину или выполнить лечебную гимнастику – это только усилит спазм. Сделать гимнастику можно и нужно, но только тогда, когда пройдет острая фаза. Прилягте на спину, можете чуть приподнять ноги относительно туловища. Возможно, вам не помешают несколько дней постельного режима.
Шаг второй: используйте болеутоляющие лекарства. Исчезновение боли не означает, что вы здоровы, но сильный дискомфорт делает обращение к врачу затруднительным. Вы можете прибегнуть к помощи либо препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, либо успокаивающих капель вроде пустырника или валерианы.
Терпеть сильную боль, отказываясь от «химии», вредно. Боль стимулирует спазм мускулатуры, а спазм провоцирует усиление боли – получается порочный круг. Попытки снять боль при помощи упражнений или мануальной терапии в острой фазе могут привести к травме мышц спины.
Шаг третий: нанесите на пораженный участок лекарственную мазь. Большие дозы болеутоляющих средств могут привести к возникновению побочных эффектов, а при сильной боли всегда возникает искушение принять еще одну таблетку, и еще, и еще.
Чтобы лекарства действовали быстрее, используйтесь местные препараты: мази, гели, кремы от болей в спине. Вам могут помочь лекарства на основе живокости, камфоры, стручкового перца или ментола, а также мази и гели от ушибов. Кроме того, на пораженном участке можно попробовать нарисовать йодом сетку.
Принимать горячие ванны или использовать грелку до прохождения диагностики не рекомендуется – они могут усилить воспаление.
Шаг четвертый: обратитесь к врачу. Если боль не утихает в течение 3 дней, вызывайте врача на дом, а если она усиливается буквально по часам – вызывайте скорую. Через несколько дней может наступить облегчение, так что вам покажется, будто проблема решена.
Но боль в грудном отделе позвоночника – это симптом хронических заболеваний, она не проходит бесследно. Даже если вас больше не беспокоит болевой синдром, обязательно обратитесь к невропатологу и пройдите диагностику.
Симптомы хронических заболеваний
- Сильные боли в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются при вдохе и выдохе, кроме заболеваний ОДА могут свидетельствовать также о наличии опухолей.
- Болевой синдром, усиливающийся при активных движениях, наклонах корпуса влево и вправо, – один из возможных симптомов остеохондроза.
- Боль, отдающая в сердце, печень или под лопатку, – признак остеохондроза или поражения внутренних органов, равно как и опоясывающая боль в области грудины.
- Болевые ощущения, напоминающие сдавливание в грудине, могут свидетельствовать о сдавлении нервных окончаний, вызванных остеохондрозом, грыжей МПД или остеофитами.
- Длительные тянущие боли в грудном отделе – возможный признак инфекционного поражения: абсцесса, туберкулезного спондилита.
- Жгучие, острые, колющие боли в грудине могут быть симптомом сахарного диабета или инфекционного заболевания.
Заметив один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением, но сразу идите к специалисту: терапевту или невропатологу.
Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в грудном отделе позвоночника выступает остеохондроз. Для этого заболевания характерна болезненность в грудной клетке, которая усиливается после длительного сидения в одной позе.
Тупая боль между лопаток – еще один возможный признак остеохондроза наравне с болезненными ощущениями при подъеме правой или левой руки. Часто остеохондроз грудного отдела позвоночника напоминает другие заболевания: стенокардию, пневмонию или инфаркт миокарда.
В последнем случае как раз и возникает внезапный приступ кинжальной боли – дорсаго, который можно перепутать с поражением сосудов сердца. Для постановки диагноза при болях в груди обязательно требуется дополнительное лабораторное обследование, после которого врач составляет индивидуальный курс терапии.
источник
Грудной остеохондроз возникает из-за нарушения метаболических процессов и повышенной нагрузки на межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, который служит твердой оболочкой для полужидкого пульпозного ядра.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.
Общий принцип всегда схож, а вот факторы, вызывающие повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, могут различаться. К ним относятся:
- длительное вибрационное воздействие на позвоночник (например, у водителей, которые часто находятся за рулём транспортного средства);
- физическое перенапряжение;
- гиподинамия, также известная как малоподвижный образ жизни;
- курение;
- повышенный вес, ожирение;
- индивидуальные аномалии в строении позвоночника;
- врождённое проявление сужения спинномозгового канала;
- соматические или спондилогенные мышечные боли;
- асимметрия суставных щелей в межпозвонковых суставах;
- факторы психосоциальной категории.
Есть несколько разновидностей остеохондроза грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение у них могут заметно варьироваться.
Классификация осуществляется на основании того, на какие именно нервные окончания оказывают воздействия повреждённые структуры позвоночника. Принято выделять следующие типы патологии:
Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:
Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.
Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:
Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.
Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.
Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:
Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.
Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:
Также к последствиям данной патологии можно отнести заболевания желудка, пищевода, желчного пузыря, лёгких. Но наибольшему риску при данной болезни всё же подвергается сердце, так что если у вас уже были с ним определённые проблемы, настоятельно рекомендуем оперативно обратиться к специалистам нашей клиники и максимально оперативно осуществить лечение грудного отдела позвоночника.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:
- стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
- аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
- гастритом, язвой, колитом;
- другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
- процессами неопластического характера;
- воспалительными процессами;
- заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
- патологией молочных желёз;
- пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.
Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.
приехала на УЗИ прямо с тренировки. Плохо сгруппировалась при падении с саданулась коленкой об татами. Боль жуткая и хруст такой неприятный))) Короче, надо было срочно смотреть что там да как. До ближайшего травмпункта пилить и пилить, а до Мастерской здоровья недалеко)) Спасибо что приняли без записи, осмотрели со всех сторон. Короче, да, приятного мало. Без операций, зато с гипсом. Прям там же и обезболили, и загипсовали. Врачи очень классные, включаются прям моментально, никто сопли на кулак не мотает. Все четко быстр и по делу. Сервис на уровне. ну и соответственно стоит не три копейки. Зато считай моментальное оказание помощи и целый список предписаний процедурами и медикаментами. Буду лечиться, куда деваться-то. Главное, что мениск цел)))
Специалисты «Мастерской Здоровья» отличат грудной остеохондроз от других болезней и поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:
Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат грудной остеохондроз консервативными методами. В курс лечения входят следующие процедуры:
При грудном остеохондрозе позвоночника лечение может дополняться массажем ног или спины. Также периодически назначается консервативная поддерживающая медикаментозная терапия с применением противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков. В ряде случаев пациенту могут быть назначены новокаиновые околопозвоночные блокады. Каждый случай индивидуален, потому подход к каждому пациенту должен быть особым, чтобы терапия была эффективной и проблема в дальнейшем не давала о себе знать.
Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт разносторонний лечебный эффект:
- улучшает кровообращение и питание межпозвоночных дисков;
- останавливает разрушение дисков, восстанавливает их структуру;
- снимает воспаление нервных корешков;
- расслабляет напряжённые мышцы спины и груди;
- восстанавливает биомеханику позвоночника;
- предотвращает осложнения в виде протрузий и грыжи;
- нормализует артериальное давление;
- укрепляет мышцы спины, плечевого пояса, дыхательные мышцы;
- выправляет осанку;
- стимулирует работу иммунной системы.
После окончания курса доктор выдаст вам методичку с упражнениями, которые нужно выполнять самостоятельно. Врач посоветует, как скорректировать образ жизни, чтобы боль в груди больше не побеспокоила.
Рекомендуем для профилактики болезни:
- в течение дня ложитесь на 40-50 минут — это снимет нагрузку с позвоночника;
- если вы много работаете за компьютером, меняйте позу, каждые 2 часа вставайте со стула, сделайте пару наклонов в разные стороны, потянитесь, расправьте плечи;
- занимайтесь водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
- не переохлаждайтесь, сохраняйте спину в тепле;
- регулярно делайте следующее упражнение: лежа на животе, упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.
Также настоятельно рекомендуется поддерживать массу тела на должном уровне и отказаться от вредных привычек (включая курение).
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:
- чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
- ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
- ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
- приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
- при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
- включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
- готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
- заправляйте салаты оливковым маслом;
- рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
- ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
- ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.
источник