Признаки шейного остеохондроза на лице

Уже в молодости у человека появляются начальные симптомы болезни хрящей – остеохондроза. Зачастую первой страдает шейная область позвоночника, что может приводить к межпозвонковой грыже, а также серьезным расстройствам ощущений и движений. Отсюда возникает необходимость не только знать симптомы шейного остеохондроза позвоночника, но уметь вовремя их диагностировать.

Начинает развиваться заболевание – после 25-ти лет – когда обмен веществ в хрящах ухудшается из-за гормональных перестроек в организме. При этом естественным путем прекращается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Указанные изменения в позвоночном столбе соответствуют начальной стадии болезни, когда проявлений шейного остеохондроза еще нет. Однако совокупность дополнительных факторов (наследственности, нагрузок, ранних травм и прочего) стимулирует дальнейшее прогрессирование недуга.

Следующим этапом в развитии болезни является растяжение оболочки межпозвонкового диска – фиброзного покрытия. Из-за утраты влаги диск меняет форму и «выбухает», что в медицине называется протрузией. На этом этапе появляются первые признаки – острые жгущие боли в шее, которые вызываются давлением диска на нервы.

О начале третьей стадии заболевания свидетельствует разрыв оболочки межпозвоночного диска (фиброзного круга) и появление межпозвонковой грыжи, которая пережимает сосуды и нервные волокна. В тоже время к боли присоединяются расстройства ощущений и движений верхних конечностей, а также воротниковой зоны.

Переходом на четвертый этап развития недуга считается полное разрушение межпозвонкового диска, когда прекращается кровоснабжение не только отдельных нервных волокон, но и всего спинного мозга. Изменения на данной стадии необратимые, поэтому требуют оперативного лечения.

Остеохондроз может быть диагностирован в одной (или сразу в нескольких) частях позвоночника. При этом особо опасным считается остеохондроз шейного отдела, т.к. в этой части позвоночного столба проходят магистральные сосуды и нервные корешки, кровоснабжающие и иннервирующие не только руки, но и головной мозг.

Так, симптомы шейного остеохондроза делятся на три большие группы:

Компрессия артерий: обычно речь о позвоночных артериях, которые находятся в отростках шейных позвонков и снабжают головной мозг;
Защемление корешков нервов: проявляется нарушениями движений и ощущений в руках, а также в теменной области черепной коробки и затылке;
Сдавление спинного мозга: вариант IV стадии заболевания, сопряженный с тяжелыми неврологическими нарушениями (параличами, отсутствием поверхностных ощущений и прочим).

Описанные проявления являются общими. Однако существует множество частных симптомов, которые позволяют обнаружить недуг на первых стадиях.

Первым проявлением остеохондроза шейного отдела является местный болевой синдром – цервикалгия. Обычно это сильная болезненность в шее, которая иногда распространяется на руку или затылок. Возникают болевые ощущения после неправильных поз (долгих поездок в транспорте, сна) или физической активности. Обычно проходят самостоятельно.

После резких поворотов или наклонов головы может возникать прострельная боль в воротниковой зоне (иначе цервикаго). Зачастую она сопровождается напряжением мышц, вследствие чего движения головой становятся невозможными (вплоть до 10 дней с момента появления цервикаго).

Со временем к болевому синдрому наступает адаптация. Но на втором этапе боль обычно усиливается, что говорит о дальнейшем смещении и разрушении межпозвонкового диска.

Когда «выпячивание» межпозвонкового диска достигает нервных волокон, появляется корешковый синдром (он же «радикулит»). Обычно сопровождается односторонней болью, распространяющейся на руку (а также расстройствами ощущений и движений, о чем будет дальше). При этом наблюдается рефлекторное мышечное напряжение – невозможны наклоны головой.

Среди других вариантов болевого синдрома выделяют:

давящая головная боль, которая зачастую имитирует мигрень, однако не купируется с помощью привычных обезболивающих. Обычно она «расходится» на затылок, теменную и височную области, иногда на глазные яблоки. При этом может быть как одно-, так и двухсторонней;
«сердечная» боль (или кардиалгия) возникает крайне редко. Проявляется болью в грудной клетке, которая может напоминать приступ стенокардии.

Будьте внимательны! Если причиной болей за грудиной является остеохондроз, то при таком состоянии «сердечные» препараты – Нитроглицерин или Валидол – не помогут! Если же указанные таблетки приносят кратковременное облегчение, при этом появился ощутимый страх смерти, стоит заподозрить инфаркт миокарда и срочно обратиться в больницу.

Потеря, снижение или повышение чувствительности являются основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника. Так, чувствительные расстройства зачастую наблюдаются в затылке, а также около плечевого сустава или кисти.

В последнем случае эти проявления сопровождают отеки или другие трофические патологии (язвы и пр.).

Если межпозвоночная грыжа пережимает двигательные нервные волокна, больной может ощущать мышечную слабость с ограничением объема движений – парез. Крайней степенью двигательных расстройств является паралич – полное отсутствие движений, а также сниженный тонус мышц (вплоть до их атрофии) и исчезновение рефлексов. Подобные симптомы на первых стадиях могут быть временными.

Описанные выше проявления – это классические симптомы остеохондроза шейного отдела. Однако есть и другие (немаловажные!) признаки недуга.

Кружение головы. Часто сопровождает остеохондроз. Связано головокружение с дефектом доставки крови к внутреннему уху – парному органу равновесия, располагающемуся в височной кости. Провоцируют головокружение неправильные позы или периодические обострения остеохондроза, которые иногда сопровождаются нистагмом – быстрыми колебаниями зрачков. Человеческий орган равновесия кровоснабжается посредством одной артерии – позвоночной. Она проходит в шейных позвонках, а потому может «сдавливаться» при заболеваниях позвоночного столба (при остеохондрозе, переломах).
Звенящий шум в ушах. Еще одним вариантом нарушения «доставки» крови к внутреннему уху являются звенящий шум в ушах или их заложенность. Появляется данный признак после продолжительного нахождения в неверной позе, а затем исчезает. Именно последний признак отличает подобный симптом при остеохондрозе от схожих при других заболеваниях.
Тошнота. Является самостоятельным симптомом, но иногда сопровождается рвотными позывами или актом рвоты. Последний провоцируется наклонами и вращениями головы, иногда даже ходьбой. Причина такого состояния та же, что и у головокружения – сниженная доставка артериальной крови к органу равновесия. Однако у продолжительной рвоты могут быть серьезные осложнения – обезвоживание и потеря организмом солей, что может привести к алкалозу (защелачиванию крови). Такое состояние требует внутривенного введения соответствующих солевых растворов.
Нарушения дыхания. Симптомом шейного остеохондроза может быть затрудненный вдох, когда дыхание становится поверхностным (нельзя полностью «вдохнуть грудью»). Провоцирует подобное состояние сдавление или сверхраздражение диафрагмального нерва (иннервирует диафрагму – мышцу, отвечающую за дыхательные движения). В подобных ситуациях больной ощущает недостаток воздуха или одышку. Однако чаще сверхраздражение диафрагмального нерва проявляется продолжительной икотой.
Приступы ночью. Задержка дыхания во время сна при неудачной позе также может быть присуща остеохондрозу шейной области. Но чаще недуг проявляется храпом и утренней вялостью ввиду нехватки во время ночного сна кислородосодержащей крови. Подобный «кислородный дефицит» может привести к нарушениям в головном мозге – утрате внимания и понижению памяти.
Першение в горле. Считается одним из самых частых симптомов остеохондроза шейного отдела. Проявляется сухостью в горле, ощущением «постороннего тела», возможным зудом или сложностями при глотке. Причиной этого является защемление нервных и сосудистых пучков, отходящих от позвоночного столба к органам шеи. Также нельзя забывать, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях (опухолях или респираторных заболеваниях). При этом наличие остеохондроза не исключает опухолевые или воспалительные процессы.
Зрительные расстройства. Зрительные органы кровоснабжаются как позвоночными, так и сонными артериями. Поэтому изменения зрения при данной патологии встречаются реже, однако характерны для людей с атеросклеротическими бляшками сосудов или гипотонией (сниженным давлением). Среди проявлений могут быть: «туман» или мигание «мушек» перед глазами, пониженная острота зрения или нарушения его аккомодации (фокусировки). При этом симптомы заболевания непостоянные и не поддаются коррекцией оптикой (очками, контактными линзами) или зрительной гимнастикой.
Нестабильное давление. При сдавлении позвоночной артерии возможно нарушение кровоснабжения сосудодвигательного центра, ввиду чего будут наблюдаться неадекватное повышение и понижения давления. Последнее может сопровождаться синкопе – обморочными состояниями.
Синкопе. Обмороки зачастую наблюдаются у людей преклонного возраста, у которых дополнительно имеются атеросклеротические бляшки в артериях. Обычно рефлекторный спазм сосудов (из-за перераздражения нервных окончаний грыжевым выпячиванием или костными отростками) приводит к резкому снижению объема крови, поступающей к мозгу. В итоге головной мозг ощущает гипоксию – кислородную нехватку – что является причиной потери сознания. Будьте внимательны! В подобных ситуациях помощь при обмороке заключается в том, что человека укладывают на ровную поверхность и приподнимают ему ноги. Кровь из вен нижней половины тела поступает в большом объеме к сердцу, а затем к мозгу, возобновляя необходимый кровоток. Для приведения человека «в чувство» стоит воспользоваться веществом с едким запахом, например, нашатырным спиртом. Иногда после синкопе у людей отмечаются нарушения речи и/или двигательной активности, но эти симптомы обычно временные ввиду непродолжительности обморока. Если же обморочное состояние продлилось дольше нескольких минут, а после него тревожит головная боль, при этом указанные нарушения не исчезают через пару часов, стоит заподозрить инсульт и срочно отправиться в больницу.
Подъем температуры. Это очень редкий симптом шейного остеохондроза. Он появляется, когда кровоток нарушен в гипоталамусе (мозговом центре терморегуляции). Тогда возможно не только повышение, но и понижение температуры тела. Однако чаще всего наблюдаются локальные явления – гиперемия (покраснение и потепление) в воротниковой зоне. Помните, наличие остеохондроза не исключает повышение температуры ввиду воспаления или опухоли!
Статические нарушения. Это искривления осанки, «выравнивание» шейного изгиба позвоночника, а также подвывихи в суставах позвоночного столба. Подобные изменение приводят к перераспределению нагрузки, ввиду чего некоторые отделы позвоночника (например, поясничный) становятся перегруженными. Это может повлечь сопутствующее развитие остеохондроза в других отделах позвоночного столба.
Спинальный инсульт. Как упоминалось выше, IV стадия шейного остеохондроза может закончиться спинальным инсультом (поражением спинного мозга). Встречается подобная патология крайне редко, однако отличается своей опасностью: обычно наблюдается тетраплегия (полное обездвиживание рук и ног), отсутствие болевой и температурной чувствительностей во всех конечностях, иногда западение глаз, опущение века, сужение зрачка, нарушение чувствительности на лице и прочее. В подобных случаях показано незамедлительное оперативное вмешательство.

Для предупреждения развития и осложнения заболевания нужно:

своевременно лечить травмы позвоночного столба (ушибы и вывихи);
корректировать нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз), нестабильность сегментов позвоночника, связочного аппарата;
исправлять ортопедические проблемы (косолапость, плоскостопие), а также предпочитать обувь ортопедическую, на удобном каблуке или специальные стельки-супинаторы;
снизить избыточную массу тела до нормальной;
сбалансировать питание, повысив уровень микроэлементов, жидкости, а также коллагенсодержащих продуктов (желе и бульонов на кости);
не вести малоподвижный образ жизни, при этом ограничивая тяжелые физические нагрузки;
проходить ежегодные профилактические осмотры (особенно это касается занятых на производствах, где наблюдается повышенный уровень вибрации от станков, оборудования или движущихся машин);
не бросать резко тренировки спортсменам, культуристам и пр.

Людям преклонного возраста необходимо контролировать сопутствующие заболевания (атеросклероз и артериальную гипертензию). При этом немаловажным является исключение вредных привычек (прием алкоголя и табакокурения), а также избежание стрессовых ситуаций, приводящих к нервному напряжению.

Стоит помнить, что остеохондроз – это прогрессирующая болезнь, которая не исчезает сама по себе. Многих пациентов воодушевляет ремиссия (период ослабления недуга), из-за чего они возвращаются к старому образу жизни и прекращают лечение. А это, в свою очередь, значительно усугубляет исход болезни. Поэтому если заметили симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, срочно обратитесь к неврологу! Ведь нет лучшего лечения, чем своевременная терапия!

источник

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
головная боль;
легкое ограничение двигательной активности шеи;
быстро проходящие нарушения зрения;
понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
головные боли частые, долго не проходят;
нарушения зрения с «мушками» в глазах;
звон и шум в ушах;
слабость мышц верхних конечностей;
снижена четкость рефлексов сухожилий;
боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
грыжи шейного отдела позвоночника;
парезы и параличи верхних конечностей;
сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
слабость, тошноту, потерю сознания;
понижение слуха, проблемы с равновесием;
понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника, сопровождающийся замещением хряща костной тканью и обездвиживанием позвонков. По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста – от 25 до 45 лет.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника создают предпосылки для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений. Позвонки шейного сегмента отличаются максимальной подвижностью, выполняют все виды движений в полном объеме и оттого подвержены раннему износу.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед, при которой усиливается давление на межпозвонковые диски, приводящее к деформации и обезвоживанию пульпозных ядер. Дегенерацию хрящевой ткани усугубляют нарушения трофики по причине сдавливания сосудов спазмированными мышцами. Прогрессирующему течению шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:

Развитию шейного остеохондроза также способствует длительная интоксикация организма при проживании в экологически неблагополучной местности, регулярном контакте с вредными веществами и наличии хронических очагов инфекции в организме.

Прогрессирующий шейный остеохондроз проходит четыре этапа развития.

Умеренное обезвоживание центральной части межпозвонкового диска – пульпозного ядра. Постепенная утрата амортизирующей и опорной функции межпозвонковых дисков компенсируется рефлекторным напряжением мышц шеи. Пациента могут тревожить ноющие боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях и переохлаждении.
Исчерпание компенсаторных возможностей мышц. Проявляется миозитами, спазмами и застойными явлениями. Спазмированные мышцы сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровоснабжению межпозвонкового диска. По мере развития дистрофических изменений каркас межпозвонкового диска, или фиброзное кольцо истончается; обезвоженное пульпозное ядро расплющивается и образует протрузию – незначительное выпячивание вперед или назад в пределах фиброзного кольца. Под воздействием избыточных нагрузок на суставных отростках и телах шейных позвонков формируются костные разращения – остеофиты, частично компенсирующие давление на позвонок. Болезненные ощущения в области шеи становятся привычными и приобретают четкую локализацию; возникает нестабильность шейных позвонков, учащаются случаи подвывихов и вывихов при резких поворотах и наклонах головы.
Сплющивание и истончение межпозвонковых дисков приводит к образованию экструзий. Край деформированного пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо в самом слабом участке и выходит за края тела позвонка. В результате сдавливания мышц, нервных и сосудистых образований экструзиями и остеофитами возникают компрессионные осложнения.
Межпозвонковые диски, связки и хрящи межпозвонковых суставов полностью обызвествляются; остеофиты соседних позвонков образуют анкилозы – соединяются между собой, обездвиживая пораженный сегмент; боли в шее прекращаются.

Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

На ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса заболевание протекает практически бессимптомно. Неприятные ощущения в шее возникают только при резких движениях, после длительного сохранения напряженной сидячей позы и наклонного положения головы или в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Развитие миозита сопровождается чувством скованности, а четкая локализация боли указывает на спазмы в мышцах шеи.

Декомпенсированный шейный остеохондроз характеризуется стойким дискомфортом в шее, привычным напряжением мышц и ограничением подвижности шейного сегмента; вынужденное положение головы отчасти сглаживает неприятные ощущения. При поворотах и наклонах головы часто слышен хруст позвонков. Подвывихи межпозвонковых суставов сопровождаются острой обжигающей болью, которую в народе называют прострелом, и вегетативными расстройствами: ноющей головной болью, головокружением, потемнением в глазах, сердцебиением и т. д. Самопроизвольное вправление подвывиха приносит быстрое облегчение.

В случае образования остеофитов и экструзий на задней поверхности позвонков к общим проявлениям шейного остеохондроза позже добавляются корешковые симптомы:

головные боли, локализованные в затылке и теменной области;
снижение чувствительности кожи с одной стороны шеи;
нарушения речи и онемение языка;
дискомфорт в наружной поверхности плеча;
дыхательные расстройства.

При поражении остеохондрозом третьего шейного позвонка иногда наблюдается рефлекторный кардиалгический синдром – сильные боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, вызывающие ассоциации с сердечным приступом, особенно если болезненные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением. В случае поражения трех нижних позвонков болезненные ощущения и парестезии распространяются с шеи на лопатку, предплечье, кисть и пальцы. Пациенты могут жаловаться на онемение верхних конечностей, чувство жжения, покалывания или «мурашек» по ходу нервов.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед.

Остеофиты, расположенные на боковых поверхностях позвонков, сдавливают позвоночную артерию, вызывая комплекс нарушений мозгового кровообращения, который называют синдромом позвоночной артерии. Данная патология проявляется частыми приступами давящей головной боли, которая распространяется с затылка на темя и виски, отдавая в глазные яблоки. В отдельных случаях вместо головной боли отмечается постоянное чувство тяжести в голове. Одновременно наблюдается вегетативная симптоматика:

перепады артериального давления;
приступы сердцебиения и аритмии;
мигренеподобные односторонние пульсирующие головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой;
нарушения терморегуляции (озноб, потливость, похолодание конечностей);
приступы головокружения, обмороки и дроп-атаки;
нарушения координации движений;
шум и заложенность в ушах;
снижение остроты зрения и зрительные расстройства: потемнение и двоение в глазах, затуманивание зрения, вспышки и разноцветные мушки перед глазами;
нарушения сна;
повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра. Во время обследования больного врач обращает внимание на подвижность шеи, чувствительность кожи и болезненные зоны в шейном сегменте и плечевом поясе, силу и тонус мышц, выраженность сухожильных рефлексов.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Во время обострений основная задача терапии сводится к облегчению боли, купированию воспалительного процесса и восстановлению капиллярного кровообращения в пораженных областях. Пациентам назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, из которых предпочтительны ингибиторы циклооксигеназы-1 на основе диклофенака и нимесулида. При выраженных мышечных спазмах рекомендуется носить ортопедический воротник; при необходимости назначают спазмолитики и миорелаксанты.

При корешковых синдромах со слабым ответом на медикаментозное лечение прибегают к рентген-контролируемым блокадам ущемленных корешков и инъекциям стероидов. Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках и поврежденных нервных структурах показан курсовой прием витаминов группы В. Осложненные экструзии, ущемление спинного мозга и некупируемый болевой синдром служат показаниями к хирургическому вмешательству.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса.

По мере затухания острых симптомов начинают курс физиотерапии, направленный на активацию кровоснабжения в поврежденных участках и утилизацию продуктов воспаления. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, УВЧ и диадинамотерапия.

Быстрому восстановлению подвижности шейного отдела способствуют занятия в группах ЛФК, плавание и аквагимнастика. Заниматься можно и дома: самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе не требуют специального оборудования и тренажеров. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15–20 минут и включает пять простых упражнений. Каждое упражнение повторяют по 5 раз в медленном плавном темпе, постепенно увеличивая число повторов до 10–12 раз.

Повороты и вращения головы вправо и влево при неизменном положении головы и плеч.
Поочередное надавливание лбом и затылком на ладонь с незначительным напряжением мышц шеи.
Наклон головы, запрокинутой назад, к яремной ямке и в сторону. При наклоне вправо нужно дотронуться правым ухом до правого плеча, а левым ухом – до левого плеча.
Надавливание левым виском на ладонь левой руки, затем – правым виском на правую ладонь.
Наклон подбородка к шее с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

К средствам народной и нетрадиционной медицины нужно относиться с большой осторожностью и согласовывать их применение с лечащим врачом. В отсутствие противопоказаний можно пройти курс рефлексотерапии, остеопатии и гирудотерапии; мануальная терапия строго противопоказана. Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

В области шеи сосредоточено большое количество вегетативных нервных сплетений и кровеносных сосудов, включая позвоночную артерию и позвоночный нерв. Суставы, которые соединяют выступающие передние края позвонков, склонны к вывихам и подвывихам, а треугольная форма межпозвонковых отверстий в трех нижних шейных позвонках увеличивает вероятность ущемления нервных корешков костными разращениями и спазмированными мышцами. Как следствие, риск присоединения компрессионных синдромов при шейном остеохондрозе выше, чем при поражении других отделов позвоночника.

Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

На ранних этапах заболевания осложнения преимущественно связаны с миозитами и мышечными спазмами. Синдром передней лестничной мышцы развивается при длительном сдавливании плечевого нервного сплетения и подключичной артерии спазмированной передней лестничной мышцей. Рефлекторное раздражение вегетативных нервных волокон и недостаточное кровоснабжение мышечной ткани проявляется болезненностью предплечья и кисти, которая усиливается при наклонном положении головы и отведении руки. При передавливании крупных сосудов отмечается похолодание и отек конечности.

Поражение мышц и сухожилий плечевого пояса провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения плечевого сустава, вызывая плечелопаточный периартроз и одностороннюю атрофию мускулатуры плеча и лопатки. Боль при прогрессирующем плечелопаточном периартрозе иррадирует с шеи на лопатку и усиливается при лежании на больном боку.

Появлению экструзий и остеофитов сопутствуют корешковые синдромы, которые, в свою очередь, могут осложниться ущемлением спинного мозга. Компрессия спинного мозга часто становится причиной паралича верхних конечностей, а в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу вследствие резкого угнетения дыхательной функции. Тяжелый синдром позвоночной артерии, протекающий на фоне выраженной атаксии и декомпенсированной нейроциркуляторной дисфункции, грозит обернуться инвалидностью и увеличивает риск ишемического инсульта и ишемии спинного мозга.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, предотвратить осложнения и добиться максимального сохранения подвижности шейного отдела. При запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненного множественными экструзиями и компрессионными синдромами, прогноз более осторожный.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве. Формирование правильной осанки, последовательное укрепление мышечного корсета спины и полноценное питание помогут сохранить здоровье позвоночника в зрелом возрасте. При выявлении у ребенка нарушений осанки, плоскостопия и последствий родовых травм, таких как кривошея или дисплазия головки тазобедренного сустава, не следует пренебрегать реабилитационными программами: многие патологии опорно-двигательного аппарата, сопутствующие остеохондрозу, успешно излечиваются до окостенения скелета.

По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста.

Если профессия пациента предполагает сидячий образ жизни, нужно подобрать эргономичное офисное кресло с поддержкой шеи, а в комплект постельных принадлежностей включить ортопедический матрац и невысокую твердую подушку. Спать на мягких диванах и кроватях с панцирной сеткой не рекомендуется; лучше подобрать модель с умеренно жесткой ровной поверхностью. Во время работы через каждые 45–60 минут желательно выполнять упражнения для шеи, а на досуге заниматься физкультурой и чаще прогуливаться пешком. Хороший эффект дают занятия плаванием и аквааэробикой, йогой, цигун и пилатесом; силовые и травмоопасные виды спорта лучше исключить. Во время занятий следует избегать резких движений и держать спину ровно. Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет. Два-три раза в год не помешает пройти курс лечебно-профилактического массажа шейно-воротниковой зоны.

В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минералов, по возможности следует включить в меню студень, заливную рыбу и морепродукты – источники натурального коллагена. Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Замечая у себя онемение лица, небольшую отечность и покалывание в области губ, многие пациенты решают, что это от усталости или простуды. Однако это один из типичных симптомов шейного остеохондроза — заболевания, славящегося большим количеством разноплановых проявлений. Насколько сильно выражено это отклонение указывает на стадию патологии. На ранних этапах это небольшой дискомфорт в области рта и легкие покалывания.

Онемение лица при шейном остеохондрозе — результат сдавливания нервных корешков в позвоночном столбе. Это следствие дегенеративных процессов в позвонках: нарушается их форма, межпозвонковые диски деформируются и не справляются с нагрузкой. На фоне всех изменений развиваются грыжи и протрузии. Все это приводит к повреждениям нервных окончаний — они не справляются со своей работой. Ситуация усугубляется и проблемами в работе позвоночной артерии. Из-за деформации позвоночного столба она пережимается. В мозг поступает меньше кислорода и питательных веществ, что также усугубляет проблему. Это довольно опасно, так как легкое онемение может перерасти в паралич лица.

Симптом характерен для любой стадии заболевания. Первые признаки пациент отмечает в самом начале болезни, когда шея еще не парализована болью. Постепенно синдром усиливается и обрастает новыми симптомами.

Когда немеет лицо при остеохондрозе шейного отдела, теряется чувствительность на прикосновение, горячее и холодное. Все чувства кажутся немного приглушенными. Первые приступы длятся несколько минут. Пациент, прикасаясь к губам и нижней части щек,отмечает их сниженную чувствительность. «Как будто чужие» — так многие больные описывают свои ощущения. Пощипывание и массаж особо не помогают — чувствительность восстанавливается постепенно или так и остается слегка приглушенной. В дополнение к этому симптому появляются и другие характерные признаки:

потеря чувства вкуса;
сложности с проглатыванием пищи;
онемение языка и полости рта;
меняется мимика, что приводит к искажению черт лица.

Если заболевание зашло слишком далеко, то возможно ухудшение слуха, снижение зрения и развитие разнообразных зрительных эффектов.Отеки лица при остеохондрозе шейного отдела нередко возникают из-за того, что человек долгое время находился в неудобном положении. Этот симптом также указывает на ухудшение кровообращения в этой области, что связано с перегибами позвоночной артерии в шее. Отек нередко с нижней части лица распространяется на подбородок и всю голову.

Если немеет и отекает лицо при шейном остеохондрозе, то необходимо обратиться к невропатологу или вертебрологу. Эти специалисты назначают комплекс диагностических процедур, которые не оставят сомнений в диагнозе. На первом же приеме проводится пальпация проблемной области, которая помогает вывить деформации позвоночника и смещения дисков. После этого назначают:

Рентген. Он позволяет оценить, насколько сильно запущен патологический процесс и как далеко распространилась проблема.
Доплерографию. Это исследование изучает строение сосудов в области шеи, их строение и проходимость.
Ангиографию шеи. Изучает работу сосудистой системы: при остеохондрозе кровообращение в этой части тела, как правило, сильно нарушено.

Полученные таким образом снимки рисуют полную картину заболевания и позволяют подобрать оптимальное лечение.

Поскольку отечность лица при шейном остеохондрозе — результат недостаточного кровообращения, необходимо восстановить его. Для этого можно сделать легкий массаж в области шеи и выполнить простые упражнения, если позволяет состояние больного. Экстренная помощь оказывается и сосудорасширяющими препаратами, позволяющими снять мышечный спазм и улучшить кровоток в шейном отделе.

Комплексный подход к лечению — единственная возможность навсегда забыть об остеохондрозе. Это подразумевает воздействие на проблему с разных сторон:

Прием противовоспалительных, противоотечных и сосудорасширяющих препаратов.
Использование разогревающих и улучшающих метаболизм мазей.
Применение хондропротекторов — восстанавливающих суставы препаратов.
Курс массажа и мануальной терапии — необходим для налаживания кровотока и обменных процессов.
Гимнастический комплекс — укрепит мышцы, исправит анатомию позвоночника.
Физиотерапевтические методики — ускорят действие всего комплекса и приблизят выздоровление.

Если процесс деформации зашел слишком далеко, понадобится ношение специального воротника. Он ограничит движение шеей, поможет позвоночнику вернуться в правильное положение и восстановить все процессы.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

источник