Остеохондроз сейчас стал настолько распространенным заболеванием, что мы почти уже терпеливо относимся к болям в шейном и грудном отделе, зная о причинах, которые их вызывают. Но есть симптомы проблем с позвоночником, связанные с болью в других органах. И не все знают, что, например, частые бронхиты, заболевания почек, печени, мочеполовой системы, ухудшение слуха и даже появление кисты, могут быть следствием болезней позвоночника.
Почему здоровье организма зависит от состояния позвоночника.
Головной мозг, который руководит функциями всех органов, посылает им импульсы через спинной мозг, и далее – по нервным волокнам, которые от него отходят. Если, из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи или сколиоза, нормальное и здоровое состояние позвоночного столба нарушается, происходит защемление нервных волокон. Следствием этого становятся заболевания других органов.
Если развивается остеохондроз шейного отдела.
Постоянное напряжение мышц шейного отдела у тех, кто занят «сидячей работой», работой за компьютером, приводит к постоянному сдавливанию нервных окончаний.
Поэтому, как следствием, так и симптомами развивающегося остеохондроза шейного отдела, могут стать постоянные головные боли, мигрени с тошнотой и «мушками» перед глазами, нарушение мозгового кровообращения, головокружение при резких движениях, нарушение координации.
Как и боль в плечах, локтевых суставах, ухудшение зрения и слуха, изменение состояние голосовых связок и подвижности языка. Тревожный симптом – онемение рук после сна или в течение дня, ощущение покалывания в кончиках пальцев. Это происходит из-за защемления нервных окончаний. Чем чаще наблюдаются такие симптомы, тем хуже состояние шейного отдела.
Боль в грудной клетке, слева или справа, которую не удается устранить приемом нитроглицерина, так же может быть вызвана не заболеваниями сердца, а состоянием мышц, дисков и нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Боль может быть тупой или острой, или локализироваться в области между лопатками. Часто проходит после глубоко вдоха.
Проверить состояние шейного отдела необходимо так же при диагнозах «гипертония» и «вегето-сосудистая дистония». Если ваше постоянное давление стало не стабильным, появились резкие перепады, вы заметили метеозависимость, то следует не только принимать медикаменты, но и пройти консультацию невропатолога или врача-вертебролога.
Он назначит необходимое обследование – рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы выяснить, какой из отделов позвоночника наиболее проблемный, определить состояние межпозвонковых дисков и позвонков, уточнить смещение дисков, если это обнаружено при первом диагностическом осмотре.
После того, как будет поставлен точный диагноз, вам поможет курс лечебного массажа и специальной гимнастики у мануального терапевта. Или более комплексное лечение — у врача-остеопата.
Симптомы проблем с грудным отделом позвоночника.
Грудной отдел позвоночника отвечает за состояние легких и бронхов, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому симптомами грудного остеохондроза чаще всего становятся боли в области желудка (особенно – ночью), правом или левом подреберье, в области пищевода. Иногда достаточно вправить 3 позвонка грудного отдела, чтобы прошли боли в желудке.
Может нарушиться перистальтика кишечника, деятельность поджелудочной железы, появиться кратковременная боль в центре живота при резком движении или наклоне. При последнем симптоме обычно назначают консультацию гастроэнтеролога и обследование двенадцатиперстной кишки. Но основная причина может быть в состоянии позвоночника.
Как и причины ослабления иммунной системы, ухудшение состояние кожи и ее шелушение, ломкость ногтей, проблемы с органами дыхания и почками.
Так как в организме все взаимосвязано, то заболевание грудного отдела приводит к таким заболеваниям, как хронические бронхиты и астма, постоянный кашель и частые рецидивы пневмонии, болезням почек, печени, желудка, кишечника, к гастриту и энтероколиту, заболеваниям сердца.
Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела.
С состоянием поясничного отдела связаны органы малого таза: половая система и мочевой пузырь, аппендицит. А так же – кишечник, тазобедренные суставы, голени, лодыжки и ступни.
Проверить состояние поясничного отдела вы можете просто – встаньте на цыпочки, походите на пятках, сделайте круговые движения ступнями. Они не должны вызвать болевые ощущения.
При наличии поясничного остеохондроза, могут появиться боли в кишечнике, боли вдоль бедра и голени, в коленных суставах, становится трудно выполнять наклоны и приседания.
Без своевременного и комплексного лечения, могут развиваться такие заболевания, как: пупочные и паховые грыжи, хронические запоры, колиты, кисты, опухоли половой системы, болезненные менструации и импотенция, артрозы тазобедренных и коленных суставов, варикоз.
Крестцовый отдел позвоночника отвечает за функции прямой кишки и мышцы ануса. Поэтому, заболевание этого отдела может вызвать геморрой и непроизвольное сокращение мышц прямой кишки. И при диагнозе этих заболеваний, необходимо проверить состояние крестцового отдела.
Особенно это рекомендуется водителям – проблемы с крестцово-поясничным отделом, и их последствия в виде геморроя, становятся уже профессиональным заболеванием.
Чем можно помочь своему позвоночнику.
Для того, чтобы не довести состояние позвоночника до серьезных заболеваний: остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи, как вы и сами знаете, важны меры профилактики.
Если появились хотя бы временные боли в любом из отделов позвоночника, или постоянные заболевания, которые могут быть симптомами проблем с позвоночником, исключите все резкие движения: повороты головы и туловища, силовые упражнения и поднятие тяжестей, особенно в наклонном положении.
До консультации с врачом и получения результатов обследования, лучше не выполнять висы на турнике и даже не проводить упражнения на растяжку. При защемлении нервов, смещении дисков, в том случае, если ухудшилось состояние хрящевой ткани, эти полезные упражнения могут сейчас привести к негативному результату.
Если есть возможность, лучше провести 1 – 2 дня в постели. Часто, когда ситуация не запущена, позвоночный столб восстанавливается под тяжестью тела – важно только найти наиболее удачное и комфортное положение, при котором боль стихает.
Выпрямить позвоночник, улучшить осанку, уменьшить болевые симптомы и защитить от избыточной нагрузки, отлично помогут медицинские корректирующие корсеты. Они продаются почти в каждой аптеке или специализированном магазине. Вам могут помочь выбрать оптимальный размер.
Скорректируйте свое питание. Включите в меню продукты, полезные для здоровья позвоночника. К ним относятся:
— зеленые листовые овощи, в которых содержится большое количество легкоусвояемого кальция,
— жирная рыба, рыбий жир, морепродукты, печень трески и желтки, богатые витамином D, полиненасыщенными жирными кислотами и фосфором,
— холодец и желе, в которых содержаться вещества, укрепляющие и восстанавливающие межпозвонковые диски,
— оливковое масло и сельдь, богатые витамином E и целым комплексом микроэлементов, для устранения воспалительных процессов,
— морковь, в которой содержится провитамин A, поможет регенерации тканей,
— овощи и фрукты с высоким содержанием витамина C
Объявите борьбу гиподинамии – чем меньше мы двигаемся, тем чаще начинаем болеть. И в первую очередь страдают мышцы спины и ног, позвоночник, а за ним – и весь организм.
Начните хотя бы с выполнения простого комплекса разминки – упражнений перед началом тренировки. Эти же упражнения можно, после консультации с врачом, выполнять в реабилитационный период.
Помогут упражнения для укрепления мышц спины, плавание и занятия йогой, упражнения для красивой осанки и растяжки позвоночника, вис на турнике. Важно так же постоянно, несколько раз в день, контролировать свою осанку.
Пока вы, в очередной раз, морально подготовитесь к началу здорового образа жизни, и пообещаете себе в «следующий понедельник» отправиться в спортзал, предлагаю начать уже сегодня с двух простых упражнений, которые занимают 2 – 3 минуты.
Два упражнения в течение дня.
Первое. Если нет возможности подойти к стене и постоять в течение минуты, чтобы скорректировать осанку, можно выпрямиться на стуле, не касаясь спинки и положив руки на колени. Плечи отведите назад, макушкой потянитесь вверх на глубоком вдохе. Задержите дыхание на 2 – 3 секунды и медленно выдохните, опуская плечи и расслабляя мышцы.
Второе . Положите кисти рук на плечи и выполните несколько круговых движений, устраняя напряжение мышц. При последнем движении сделайте глубокий вдох, поднимая плечи. На выдохе — максимально опустите плечи и отведите их назад. Задержите дыхание, положите руки на колени, втяните живот и напрягите мышцы пресса и ягодиц секунд на 5 – 10. Затем выдохните и расслабьте мышцы.
Эти простые упражнения достаточно повторить, каждое, по 3 – 5 раз. В течение дня их лучше выполнять дважды – в обед и вечером, прежде чем встать из-за рабочего стола. Они помогают расслабить мышцы, улучшить циркуляцию крови, хотя бы минимально растянуть позвонки всех отделов, «севшие» за несколько часов, проведенных в статичной позе.
Если остеохондроз уже в такой стадии, что необходимо лечение, то вам назначат классический или сегментарный массаж, физиотерапию, иглоукалывание, иногда – с прижиганием активных точек, вибромассаж разными по мощности электро-массажерами, в зависимости от того, какой отдел позвоночника наиболее поврежден.
Непременно научат правильно выполнять индивидуальный комплекс лечебной и корректирующей гимнастики. Эти упражнения помогу более быстрому выздоровлению, и позволят сохранить результаты лечения на 9 – 12 месяцев, если вы продолжите выполнять их ежедневно самостоятельно.
Головная боль — как помочь себе без лекарств.
Головная боль может быть вызвана различными причинами. Какие народные средства и физические упражнения помогут при мигрени, длительном напряжении, стрессе. Читать далее.
Правильное и эффективное лечение инфракрасной лампой
При лечении инфракрасной лампой важно учитывать противопоказания, состояние кожи и больного органа. Оптимальная длительность сеанса и расстояние до прибора. Читать далее
Камни в почках – виды, причины и методы лечения
Основные причины образования конкрементов различных видов: уратных, оксалатных и фосфатных. Фитотерапия и операционные методы лечения. Читать далее
Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Несмотря на то что копчик относится к рудиментарным органам человека (т.е. в процессе эволюции потерявшим свое значение), проблем своему обладателю он приносит немало. С чем это связано и какие заболевания способны обуславливать болевой синдром в области копчика, рассмотрим далее.
Копчик – это кость, точнее несколько костей (4-5), плотно связанных, сращенных между собой хрящевой тканью – синхондрозы (см. рисунок ниже). Копчик связан с крестцом подвижно с помощью крестцово-копчикового сочленения (на рисунке видна только одна его поверхность в виде овала сверху). За счет него во время родов копчик способен отклонятся, облегчая прохождение ребенка по родовым путям. Также важное значение имеют передняя, задняя и крестцово-копчиковые связки.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Копчик является одной из точек прикрепления мышц тазового дна: мышца, поднимающая анус, и копчиковая мышца (см. рисунок ниже).
Важное значение в развитии болевого синдрома в области копчика имеет так называемое копчиковое сплетение.
Копчиковое сплетение располагается по передней поверхности сухожилия копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки. От него отходят следующие ветви: к копчиковой мышце и мышце, поднимающей анус, анококцигеальные нервы – иннервируют кожу от копчика до ануса (см. рисунок ниже).
Как можно понять из описания выше, все патологии, связанные с вовлечением в процесс мышц тазового дна (воспаление, напряжение), кожи перианальной области, способны вызывать в силу иннервации боль в копчике.
Боли в области копчика можно разделить на первичные и вторичные. Первичные боли (кокцигодиния истинная) встречаются реже, чем вторичные, иначе называемые вторичной кокцигодинией, псевдококцигодинией и аноректальными болями. Примерное процентное соотношение первичных/вторичных кокцигодиний 30/70 от всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью с данной проблемой.
Первичные боли в области копчика обусловлены его травмами, воспалительно-дегенеративными заболеваниями крестцово-копчикового сочленения, новообразованиями копчика. Первые две причины появляются чаще у женщин.
Вторичные обусловлены заболеваниями других органов, расположенных рядом анатомически. К органам, патология которых способна вызвать псевдококцигодинию, относятся прямая кишка, матка, мочевой пузырь, а также окружающая эти органы клетчатка и кожа (см. таблицу ниже).
| Орган малого таза | Заболевания, имеющие в качестве одного из симптомов аноректальные боли | Патогенез болевого синдрома |
| Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника | Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела | Защемление и воспалительный процесс в области выхода нервных корешков |
| Неврологические заболевания | Неврит седалищного нерва | |
| Заболевания прямой кишки | Частые запоры и поносы. Анальные трещины | Повреждение слизистой ануса и вовлечение ее в воспалительный процесс |
| Геморрой в стадии обострения. Проктит | Воспаление геморроидальных узлов и стенки прямой кишки | |
| Парапроктит острый и хронический | Воспаление в клетчатке, окружающей прямую кишку | |
| Гинекологические заболевания | Затяжные роды, кровоизлияние в параметрий. Параметрит (особенно боковой и задний) | Воспалительный процесс в клетчатке, окружающей матку |
| Урологические заболевания | Нарушение функции мочеиспускания, болезненность эякуляции (в области уретры и в области прямой кишки с иррадиацией в копчик), нарушение эректильной функции. Простатит (чаще острый) | Воспалительный процесс в предстательной железе |
| Хирургические болезни | Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза и прямой кишке (спаечная болезнь) | Формирование в процессе заживления плотных соединительнотканных спаек, которые могут ущемлять копчиковое сплетение |
| Аномалии развития | Эпителиальный копчиковый ход | Воспалительный процесс в кисте |
Далее ведущие причины возникновения болей в районе копчика рассмотрены подробнее.
Основной механизм травмирования копчика – сильное падение на ягодицы, например, при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцевальных па, у женщин возможны надрывы и разрывы в области крестцово-копчикового сочленения в процессе родов.
Подробнее о боли в копчике после падения читайте здесь.
При этом могут развиваться ушибы копчика и мягких тканей вокруг, подвывихи и вывихи крестцово-копчикового сочленения, реже переломо-вывихи и крайне редко закрытые переломы копчиковой кости. Переломо-вывихи и закрытые переломы (со смещением отломков или без него) чаще всего возникают у пожилых людей в силу изменения плотности костной ткани с возрастом.
Пациенты с травмами копчиковой области первоначально предъявляют жалобы на постоянную сильную острую боль в копчике примерно на протяжении 5-7 дней, затем болевой синдром уменьшается: боли сохраняются при сидении, резко усиливаются при вставании из положения сидя, затем боль при ходьбе немного стихает.
Возможно появление болевого синдрома при акте дефекации, особенно если имеются запоры. Происходит это из-за напряжения мышц тазового дна, смещения копчика и в результате этого избыточного напряжения, вовлечения нервов и связок.
Через 1-3 месяца после травмы наступает период нормального самочувствия пациента, а спустя годы вновь появляется кокцигодиния. На этом этапе болевой синдром связан уже с дегенеративными процессами в области копчика с вовлечением в патологический процесс нервов копчикового сплетения (копчиковая невралгия).
На первой картинке стрелкой показан разрыв крестцово-копчикового сочленения, на второй – разрыв между сегментами копчика, на третьей – перелом пятого крестцового позвонка. Ниже представлены КТ вывиха (1) и подвывиха (2) крестцово-копчикового сочленения. Как можно видеть на рисунках, вывих характеризуется полным нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, а при подвывихе суставные поверхности остаются в небольшом соприкосновении.
Для диагностики характера травмы необходимо обращаться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду в первые сутки-двое от момента травмы.
Во время пальпации врачом отмечается болезненность при прямом надавливании на копчик и боковом надавливании (возле копчика), обязательно проводится ректальное исследование для определения болезненности поверхности копчика, обращенной к прямой кишке, его подвижность и наличие крепитации как признака перелома. Ректальное исследование позволяет оценить степень напряженности мышц тазового дна (очень частый симптом).
После осмотра, как правило, выполняется рентгенография области копчика, но в связи с недостаточной ее информативностью (копчик окружен большим количеством мягких тканей, которые затрудняют визуализацию переломов и вывихов этой зоны), возможно, придется пройти КТ-исследование.
Тактика ведения травм копчика зависит от конкретного пациента, давности травмы, сопутствующих заболеваний.
Основные направления лечения представлены в таблице ниже.
| Характер травмы | Срок давности | Консервативное лечение | Оперативное лечение |
| Ушиб копчика и мягких тканей вокруг | Любой | Анальгетики, противовоспалительные препараты, физиолечение, при выраженном болевом синдроме новокаиновые и гидрокортизоновые блокады | Не показано |
| Подвывих и вывих копчика | Свежий | Вправление | Не проводится |
| Подвывих и вывих копчика | Старый | Вправление не проводится, анальгетики и противовоспалительные препараты, физиолечение, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады | При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика |
| Переломо-вывих копчика | Свежий | Вправление и шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК) | При отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков |
| Переломо-вывих копчика | Старый | Противовоспалительная терапия, анальгезия, новокаиновые блокады, введение ГКС в область сочленения | При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика |
| Закрытый перелом копчика, без смещения / со смещением | Свежий | Шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК) | Проводится при отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков |
В норме строение копчика таково, что крестцово-копчиковое сочленение имеет малый объем движений, поэтому с возрастом (после 30 лет) оно способно окостеневать. Также окостеневают промежутки между сегментами копчика. Таким образом, процесс окостенения не является патологическим, однако важным моментом остается то, как он происходит, и вовлекаются ли в этот процесс крестцово-копчиковые связки и копчиковое сплетение.
Если происходит их травмирование, то развивается выраженный болевой синдром (кокцигодиния). Наиболее часто процесс окостенения-обызвествления обуславливают как раз вышеописанные травмы.
Лечение болей в копчике (кокцигодиний) при наличии в анамнезе травм, остеоартроза крестцово-копчикового сочленения представлено в виде таблицы ниже.
| Методы терапии | Варианты исполнения | Эффективность |
| Консервативное медикаментозное | НПВС + миорелаксанты, при выраженных психогениях – антидепрессанты и транквилизаторы | 50% |
| Консервативное физиолечение | Дарсонваль, грязелечение, озонирование, УВЧ-терапия и др. | |
| Новокаиновые блокады, блокады с ГКС | По Аминеву, новокаин, лидокаин, гидрокортизон, кеналог | 80% |
| Оперативное лечение | Резекция копчика (кокцигэктомия) | 90% |
Самые часто встречающиеся новообразования области крестца и копчика – это тератома, дермоидная киста крестцово-копчикового отдела, хордома.
Хордома – это доброкачественная опухоль, локализация которой в области основания копчика может встречаться до 40%, при этом сама опухоль к часто встречающимся не относится (около 1%). Некоторые авторы относят ее к злокачественным.
Среди основных клинических проявлений – болевой синдром, иногда крайне выраженный (отсутствие сна у пациента, невозможность лежать на спине), который связан с поражением сакральных корешков нервов. Боли отдают в промежность, ноги, половые органы. При большом размере опухоли возможно нарушение функции тазовых органов и нарушение чувствительности в перианальной области.
Тератома и дермоидная киста являются врожденными патологиями. Тератомы чаще обнаруживают у детей, дермоидные кисты – у взрослых. Это также редкая патология – примерно 1% от всех опухолей позвоночника. Боли длительное время могут быть несильными, ноющими, чаще первым симптомом, обнаруживаемым при осмотре, является припухлость в месте роста опухоли. Кожа может иметь расширенную сосудистую сеть.
При обнаружении сосудистой сеточки на крестце у ребенка срочно обратиться к врачу! Первоначально эти опухоли копчика доброкачественные, но возможно их озлокачествление.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- Осмотр.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- УЗИ органов малого таза.
- КТ.
- МРТ (особенно важно для тератом и дермоидных кист).
Лечить данную патологию возможно только оперативно, при этом производится удаление опухоли с резекцией копчика, при озлокачествлении возможна химиотерапия.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и крестца, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела.
Данные патологии способны приводить к возникновению боли в ягодичной области (чаще с одной стороны), области копчика, крестца в силу того, что эти зоны получают иннервацию именно из пояснично-крестцового отдела позвоночника (L4-L5-S1).
Боли в области копчика при остеохондрозе, как правило, стреляющие. К дополнительным симптомам можно отнести болевой синдром по ходу седалищного нерва (по задней поверхности ноги с переходом на стопу). Процесс чаще односторонний, иногда наблюдается чередование, т.е. боль слева переходит на правую ногу.
При осмотре неврологом могут быть отмечены следующие симптомы (см. таблицу ниже).
| Зона поражения | Симптоматика |
| L4 | Парестезии L4, парез четырехглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы, снижение коленного рефлекса |
| L5 | Парестезии, парезы, атрофия длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя стопы, отсутствие заднего большеберцового рефлекса |
| S1 | Парестезии, парез трехглавой мышцы голени, отсутствие рефлекса с ахиллова сухожилия. |
Описанная в таблице симптоматика относится к корешковым синдромам.
Принципы лечения остеохондроза и грыж межпозвоночного диска следующие:
- Консервативное медикаментозное лечение – препараты НПВС, особенно высокоселективные, в сочетании с миорелаксантами, витаминами группы В, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови.
- Новокаиновые блокады.
- Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия.
- Малоинвазивная хирургия: микродискэктомия, лазерная и эндоскопическая нуклеотомия, абляционная декомпрессия дисков и др.
- Спондилодез с установкой импланта и дискэктомия с формированием неподвижного соединения между двумя позвонками (метод уходит в прошлое).
Под анальной трещиной в практике проктологов понимается повреждение слизистой ануса под воздействием избыточных механических сил при натуживании (см. рисунок ниже). После его повреждения происходит инфицирование трещины, далее процесс протекает как раневой. Анальные трещины часто сочетаются с геморроем.
Основные жалобы, предъявляемые пациентом, – боли в области прямой кишки (иногда ощущаемые как боли в копчике), особенно усиливающиеся при дефекации либо позыве на дефекацию. При опросе больной может описывать периодическое появление в кале свежей (алой, красной) крови в небольшом количестве, как капель, так и сгустков. Диагноз уточняется врачом-проктологом на основании проведенного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, аноскопии или осмотра в зеркалах.
Тактика лечения включает в себя консервативное ведение пациента, назначение ему диеты с повышенным содержанием клетчатки, обильного питья, профилактики запоров, подмывание половых органов и ануса после каждого похода в туалет. Местно назначаются мази или свечи с содержанием ГКС («Постеризан»), с анальгетиками и ранозаживляющим действием («Релиф адванс»). При хронизации процесса с выраженными болями и спазмом сфинктера иногда применяют хирургическое лечение.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще одним заболеванием, способным приводить к болевому синдрому в области копчика, является геморрой.
По течению геморрой может быть острым или хроническим. Более подробная классификация представлена в таблице ниже. Здесь нас интересует в большей степени острый геморрой, сопровождающийся тромбозом геморроидальных вен, так как другие формы не сопровождаются болью.
Лечение острого геморроя включает в себя и консервативную тактику, и оперативное вмешательство.
Методы хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания:
- Инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
- Добавляется метод лигирования, комбинация его со склеротерапией и фотокоагуляцией.
- Трансанальная резекция, геморроидэктомия.
- Геморроидэктомия.
Парапроктит (острый и хронический) – это заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в области клетчатки, окружающей прямую кишку.
Вокруг прямой кишки в норме имеется несколько клетчаточных пространств (см. рисунок ниже): подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное и позади-прямокишечное. Кроме того, существует еще подслизистое пространство, непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки, и подкожное – вблизи анального отверстия.
Инфекция (наиболее часто стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже другая флора) на фоне дополнительных этиологических факторов способна проникать в эти клетчаточные пространства и запускать в них процесс воспаления с формированием абсцессов (парапроктит).
Сопутствующими этиологическими факторами являются:
- Обострение геморроя, отсутствие его адекватного лечения.
- Частые или длительные запоры.
- Длительно существующие анальные трещины.
- Воспаление анальных желез и криптит.
- Травмы таза.
- Опухолевый процесс с распадом в прямой кишке.
Симптоматика при остром парапроктите в зависимости от его локализации представлена в таблице ниже.
| Локализация парапроктита | Основные симптомы | Дополнительные методы инструментальной диагностики | Тактика лечения |
| Подкожный парапроктит | Боли в области анального отверстия, выраженный отек, покраснение и болезненность при пальпации там же, фебрильная температура (выше 38-39°С) и симптомы интоксикации | Осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ органов малого таза, рентгенография органов малого таза, КТ | Оперативное, вскрытие и дренирование очага, антибактериальная терапия |
| Подслизистый парапроктит | Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, появление гноя и крови в кале, резкая болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, фебрилитет, симптомы общей интоксикации | Оперативное, вскрытие и дренирование очага, иссечение крипты и анальной железы, антибактериальная терапия | |
| Ишиоректальный парапроктит | Болевой синдром в области промежности с иррадиацией в паховую область, фебрилитет, симптомы общей интоксикации | ||
| Тазово-прямокишечный парапроктит | Начало стертое, имеются лишь симптомы интоксикации на фоне высокой температуры. Затем возможно появление болей внизу живота, появление крови и гноя в кале или из влагалища у женщин, фебрилитет, симптомы общей интоксикации | ||
| Позади-прямокишечный парапроктит | Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, боли в копчике, фебрилитет, симптомы общей интоксикации, при осмотре изменение кожи возле копчика (покраснение и отек), болезненность при надавливании, асимметрия ягодиц |
При хроническом парапроктите явления общей интоксикации становятся менее выраженными, повышение температуры выше 39°С нехарактерно, в области абсцесса формируется свищевой ход, кожа вокруг него отечна и имеет багрово-синюшную окраску, из свища можно наблюдать выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.
Помимо осмотра и пальцевого исследования прямой кишки проводится исследование длины и извилистости свищевого канала путем контрастной рентгенографии или КТ, также возможно УЗИ-исследование (с помощью зондов). Тактика лечения такая же – оперативное вмешательство с вскрытием и дренированием абсцесса, в объем хирургического вмешательства включается иссечение свищевого хода.
Воспаление клетчатки, окружающей матку, может возникать при отсутствии лечения, либо неадекватном лечении аднекситов, эндометритов, после тяжелых родов с кровоизлиянием в параметрий. В зависимости от места локализации параметрит может быть передним, задним и боковым (см. рисунок ниже, желтыми стрелками отмечена локализация переднего и заднего параметрита).
Боковой параметрит встречается чаще, преимущественно в силу того, что инфекция из маточных труб в первую очередь попадает в клетчатку, расположенную по бокам от матки.
Ведущие клинические симптомы параметрита:
- Выраженная лихорадка (более 38°С) неправильного типа.
- Боли внизу живота, постоянные, не связанные с положением тела, при заднем расположении выраженные боли в области прямой кишки и копчика.
- Болезненные дефекации и мочеиспускание, позывы на дефекацию или мочеиспускание (зависит от локализации процесса, при переднем в процесс вовлекается мочевой пузырь, при заднем – прямая кишка).
Диагноз подтверждается осмотром, пальцевым исследованием прямой кишки и влагалища, УЗИ органов малого таза, пункцией заднего свода влагалища, цистоскопией и ректоскопией, КТ (в сложных случаях).
Лечение параметрита включает в себя антибактериальную, инфУЗИонную терапию, постельный режим, холод на низ живота, при нагноении вскрытие абсцесса и дренирование полости малого таза.
В развитии болевого синдрома основное значение имеет острый простатит. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе протекает преимущественно без болей.
Острый простатит возникает внезапно и сопровождается болями в промежности с иррадиацией в паховую, анальную область, область копчика и крестца. Также появляется болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации, нарушение потенции, болезненность при эякуляции по ходу уретры, в области промежности и аноректальной области.
Хронический простатит чаще проявляется нарушением мочеиспускания (затруднение, непроизвольное мочеиспускание во время дефекации), нарушением эякуляции, отсутствием оргазма, реже возникают аноректальные боли.
Диагностика простатита включает в себя помимо осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку следующие методы:
- ОАМ, посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ. Особое значение может иметь трехстаканная проба.
- Взятие мазков из уретры и исследование их на ИППП.
- Исследование крови на РСА (онкомаркеры рака предстательной железы).
- Исследование эякулята.
- УЗИ предстательной железы.
- Биопсия тканей предстательной железы (подозрение на c-r железы).
- КТ малого таза для дифференциальной диагностики сложных случаев.
Терапия простатита ведется по следующим направлениям:
- Антибактериальная терапия, особенно при ИППП.
- Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия и др.) и массаж простаты.
- Иммуномодулирующая терапия.
- Восстановление регулярной половой жизни.
В связи с вышеописанными патологиями всем пациентам, имеющим боли в области копчика и не подозревающим об их причине, следует пройти диагностику по нижеприведенному алгоритму.
1.Вспоминает ли пациент какую-либо травму в области копчика?
2.Если нет, в первую очередь исключить псевдококцигодинию:
- Консультация терапевта.
- Осмотр гинеколога у женщин.
- Осмотр уролога у мужчин.
- Консультация колопроктолога.
3.Консультация невролога и травматолога-ортопеда.
Рентгенография области копчика; при плохой визуализации, при наличии показаний (подозрение на опухоль) – КТ и МРТ копчика и малого таза.
источник
Боли в кишечнике — частый симптом остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Как правило боль тянущая, ноющая, вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, в положении лежа.
Нередко виновником боли в кишечнике оказываются остеохондроз, однако вызвать боли могут и другие заболевания. Болезни ЖКТ имеют схожие симптомы, поэтому различить причину, без проведения специальной диагностики, практически невозможно.
Одним из признаков осложненного грудного остеохондроза является боль в кишечнике. Сколиоз, сильные нагрузки на спину, сидячий образ жизни – основные факторы, провоцирующие развитие дегенеративно-дистрофических процессов в наименее подвижном отделе позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков приводит к патологической подвижности позвонков. Во время движения они раздражают расположенные вблизи них спинномозговые корешки: они воспаляются (в месте поражения позвоночника появляется отечность и боль). Если заболевание прогрессирует, образовываются: остеофиты, протрузия диска, а затем грыжа.
Протрузия межпозвоночного диска
При грудной форме остеохондроза боли в кишечнике возникают при защемлении корешков в области 8-9 позвонков (нарушается иннервация пищеварительного тракта). Патологические импульсы, поступающие от нервных окончаний спинного мозга к кишечнику, усиливают его перистальтику. Человека беспокоит вздутие живота, болевые спазмы в области двенадцатиперстной кишки.
Боль в кишечнике может появиться и при разрушительных процессах в поясничном отделе позвоночника (если ущемлены корешки, отвечающие за иннервацию органов малого таза). Но в большинстве случаев такой симптом указывает на грудной остеохондроз.
Клиническое проявление болевых ощущений в области кишечника при патологических процессах в грудном отделе позвоночника может быть разным: все зависит от степени защемления корешка, нарушений в работе органа (смотр. табл.)
| Критерий | Характеристика боли в кишечнике при остеохондрозе |
| Интенсивность | умеренная |
| сильная | |
| острая | |
| простреливающая | |
| Фактор, провоцирующий возникновение боли | движение в нижнегрудном отделе позвоночника |
| чихание | |
| кашель | |
| длительное пребывание в положении лежа на спине или сидя |
Помимо боли в кишечнике, у человека могут присутствовать такие симптомы:
- тяжесть в животе;
- чрезмерное газообразование в кишечнике;
- икота, отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- диарея, запор;
- неприятный запах изо рта.
Опасность грудного остеохондроза в том, что клиническое проявление болей в кишечнике при разрушении межпозвоночных дисков в этом отделе позвоночника напоминает болезни ЖКТ (смотр. табл.).
| Заболевание кишечника | Признаки |
| Болезнь Крона | вздутие живота; |
| утрата аппетита; | |
| тошнота, сменяющаяся рвотой; | |
| снижение работоспособности; | |
| слабость; | |
| интенсивные боли в животе (напоминают симптомы аппендицита) | |
| Опухоль | кишечная непроходимость: нарастающие запоры, приступы острой боли (при локализации патологии справа) |
| повышенная температура тела, редкий стул с примесями крови, общая слабость организма (в случае, если опухоль расположена слева) | |
| Синдром раздраженного кишечника | ноющие, тянущие, сверлящие или острые боли в животе, локализованы не четко |
| вздутие, громкое урчание, расстройство стула (чаще всего – запоры) | |
| сердечные боли, резкие боли в суставах и спине. | |
| Дивертикулез | на ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. При осложненном течении заболевания повышается температура тела, мучают сильные боли в животе, поносы. В кале наблюдаются примеси слизи с прожилками крови |
| Мегаколон | выраженные запоры (от 3 дней до нескольких дней и месяцев) |
| острые боли, вздутие живота | |
| чувство распирания в кишечнике | |
| Энтерит | боль при пальпации в эпигастральной области |
| повышенная температура тела | |
| рвота | |
| понос | |
| Непереносимость углеводов | вздутие, диарея после употребления в пищу молока, молочных продуктов |
| Болезнь Уиппла | схваткообразные боли в животе |
| потеря веса (по причине изнурительной диареи) | |
| отечность и покраснение суставов | |
| увеличение лимфоузлов | |
| Дисбактериоз | урчание, сильное вздутие живота |
| головные боли, бледность кожи | |
| резкая утрата аппетита | |
| Ишемия, инфаркт кишечника | болезненность живота при прощупывании |
| тошнота | |
| повышенное газообразование | |
| примеси крови в испражнениях |
Между болезнями кишечника и позвоночника есть тесная взаимосвязь. Остеохондроз может скрываться под заболеваниями ЖКТ. Но точно также истинные недуги органов брюшной полости могут имитировать патологию опорно-двигательного аппарата, вызывая боли в грудном или поясничном отделе позвоночника. Самостоятельно определить причину дискомфорта в кишечнике невозможно: нужна помощь врача.
Выяснить, что является причиной неприятных ощущений в кишечнике можно лишь в том случае, если больной пройдет комплексное обследование. Он должен посетить: терапевта, гастроэнтеролога и невролога. Чтобы исключить болезни пищеварительного тракта назначают:
- общий анализ крови и кала;
- исследование на скрытую кровь в кале;
- рентгенографию кишечника;
- осмотр слизистой кишечника с помощью колоноскопа.
Если в ходе обследования патологии кишечника не выявлено, исследуют позвоночник, используя такие методы диагностики:
Рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно:
- оценить состояние костной ткани;
- увидеть степень смещения позвонков;
- подтвердить (опровергнуть) образование остеофитов.
Миелография. Ее проводят для того, чтобы:
- выявить локализацию патологии;
- исследовать спинномозговые корешки;
- определить степень сдавливания спинного мозга (если есть подозрение на компрессионную миелопатию).
Компьютерная, магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы исследования тканей позвоночника. Их применение актуально, когда необходимо точно определить стадию остеохондроза. Что показывают КТ и МРТ:
- есть ли в пораженном отделе позвоночника патологии сосудов;
- степень распространения разрушительных процессов;
- место ущемления корешков.
МРТ позволяет детально рассмотреть необходимые структуры человеческого организма. При остеохондрозе доктор может сделать выводы о состоянии позвоночника или его отдельной части.
При необходимости доктор может назначить дополнительное исследование позвоночного столба (контрастная дискография, электроспондилография). На основе результатов комплексной диагностики специалист делает вывод о механизме происхождения боли в кишечнике. Если она – последствие патологических процессов в позвоночнике, данные обследования показывают:
- снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие на них трещин;
- нестабильность позвонков (их смещение в сторону околопозвоночных структур);
- протрузию диска, межпозвоночную грыжу;
- компрессию нервных корешков в нижнегрудном отделе позвоночника (область 8-12 позвонков);
- сопутствующие патологии позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
После обследования (подтверждения взаимосвязи между патологией позвоночника и болями в кишечнике) все, что остается делать больному – соблюдать рекомендации врача.
Уменьшить или полностью избавиться от болей в кишечнике при грудной форме остеохондроза можно, если устранить фактор, провоцирующий ее возникновение – компрессию корешков. Терапия заболевания должна быть комплексной. Методику лечения выбирает врач исходя из общей картины недуга, самочувствия пациента (смотр. табл.).
| Метод лечения позвоночника | Показания к применению |
| Медикаментозная терапия | Обострение грудного остеохондроза, период ремиссии |
| Вспомогательные методы лечения | Период стихания симптомов остеохондроза |
| Хирургическое вмешательство | Неэффективность консервативного лечения, развитие осложнений остеохондроза |
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза, сопровождающегося болями в кишечнике, подразумевает прием таблеток, внутримышечное введение препаратов, использование ректальных суппозиториев и применение мазей. Основные его задачи:
- купировать болевой синдром;
- уменьшить компрессию спинномозговых корешков и сосудов;
- нормализовать обменные процессы в тканях грудного отдела позвоночника.
Чтобы улучшить самочувствие больного назначают препараты таких групп:
- обезболивающие и сосудорасширяющие;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- седативные препараты.
Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. К таковым относится:
- физиотерапия;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение.
Соблюдая рекомендации по лечению грудного остеохондроза, можно не только устранить боли в кишечнике, но и улучшить функции всего организма (смотр. табл.).
| Способ лечения остеохондроза | Результат |
| Применение медикаментов | |
| Обезболивающие, сосудорасширяющие средства | Стихают боли, улучшается ток крови в пораженных тканях позвоночника, ускоряется обмен веществ |
| Препараты группы НПВС | Исчезает болевой синдром, уменьшается отечность и воспаление в месте разрушения межпозвоночных дисков и защемления спинномозговых корешков |
| Хондропротекторы | Восстанавливается хрящевая ткань |
| Миорелаксанты | Нормализуются нейронные процессы (возобновляются функции кишечника), сокращается частота мышечных спазмов |
| Седативные препараты | Расслабляются мышцы, улучшается качество сна и самочувствие больного в целом |
| Вспомогательное лечение | |
| Лечебная физкультура | Укрепляется мышечный корсет, высвобождаются заблокированные позвонки, исчезают застои в кишечнике |
| Мануальная терапия, массаж | Уменьшается компрессия нервных корешков и артерий, исчезают патологические рефлексы и гипертонус мышц |
| Электрофорез, терапия лазером, магнитотерапия, иглоукалывание | Ускоряется кровообращение, усвоение питательных веществ в костных и хрящевых тканях |
Если методика лечения патологии подобрана правильно, вылечить остеохондроз можно без хирургического вмешательства. Операцию на позвоночнике проводят в крайних случаях: при сильной компрессии корешков, низкой эффективности консервативной терапии, защемлении спинного мозга.
Одной из причин, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является малоподвижный образ жизни. При грудном остеохондрозе (когда и так нарушена работа органов ЖКТ) аналогичный фактор приводит к образованию застойных явлений в кишечнике, в результате чего появляются боли. Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нормализовать функции пищеварительного тракта необходимо:
- Посещать бассейн 2 раза в неделю. Плавание на спине, животе благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, водные процедуры укрепляют спинные мышцы, сердечно-сосудистую и нервную систему, развивают дыхание.
- Разминать ноги, спину через каждые 40 минут работы в одном положении (сделать несколько приседаний, наклонов туловища в стороны, вперед и назад).
- Проводить утром разминку. Если времени нет, можно не вставая с постели помассировать живот круговыми движениями: 30 раз по часовой стрелке и столько же в обратном направлении. Такого рода массаж способствует «пробуждению кишечника».
Профилактика возникновения болей в кишечнике также включает коррекцию питания, отказ от вредных привычек.
Если причина нарушений работы кишечника – патология позвоночника, отсутствие лечения грозит развитием истинных патологий внутренних органов. Поэтому при подозрении на грудной остеохондроз, возникновении болей в животе нужно немедленно показаться врачу: он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.
Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.
Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.
Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.
Производители предлагают Мовалис в разных формах:
Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.
Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.
Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.
Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.
К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.
В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.
Курс лечения средством в форме уколов обычно длиться не более 3-4 суток. После этого продолжают терапию другими типами. Для максимально быстрого купирования болевого синдрома требуется вводить Мовалис внутримышечно.
В зависимости от глубины очага воспалительного процесса и типа ощущений подбирают оптимальную дозировку. Зачастую речь идет об объеме от 7,5 до 15 мг в сутки. Чтобы избежать проявления побочных реакций и передозировки следует обязательно придерживаться рекомендованной дозы.
Так как Мовалис при чрезмерном потреблении и неадекватных дозировках становится причиной развития нежелательных явлений, то медики советуют применять его в минимальных объемах при наименьшем сроке.
Уколы категорически запрещено смешивать в шприце с иными медикаментами. В противном случае есть высокая вероятность несовместимости препаратов и развития аллергической реакции. Также нельзя вводить средство внутривенно!
Врачи не советуют применять Мовалис в уколах для лечения тех больных, кто страдает почечной недостаточностью. Если есть острая необходимость в проведении подобной терапии, то суточная дозировка не должна быть свыше 7 мг.
Инструкция запрещает применять лекарство для лечения детям, кто младше возраста 16 лет.
Дозирование Мовалиса будет устанавливаться лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологического состояния, но стандартно идет речь о таких размерах:
- суточный объем уколов и таблеток при остеоартрите составит 7,5 мг. Если состояние здоровья позволяет применять свечи, то требуется 15 мг. Когда есть острая необходимость, то до этого же объема доводят дозу укола и таблеток;
- при заболевании ревматоидный полиартрит пациенту показано не более 15 мг средства. После снятия болей и других проявлений патологии, суточное количество лекарства снижают до 7,5 мг;
- при остеохондрозе средство необходимо только для купирования болезненности. Однократная доза в таком случае составит 7,5 мг;
- эти же параметры актуальны при болях в шейном отделе позвоночника;
- при грыжах позвоночного столба в первые трое суток назначают по 15 мг препарата в день, а после этого применяют по 7,5 мг;
- для устранения болей в спине проводится лечение, аналогичное с терапией остеохондроза;
- при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) в первый день нормой станет 15 мг Мовалиса, а после устранения симптоматики ее следует снизить до 7,5 мг в сутки.
Если у пациента есть предрасположенность к развитию негативных реакций от лечения, то ему показано не больше 7 мг средства в сутки. Этот же объем должен принимать больной с недостаточностью почек.
Максимальное количество таблеток или уколов, которое может быть предпринято для лечения детям, не указано производителем. Однако медики прописывают курс Мовалиса детям от 16 лет в дозе 0,2 мг на каждый килограмм веса. Суточный объем средства не должен превышать 15 мг.
Уколы внутримышечно можно делать в любое время, а вот таблетки принимают только вместе с пищей. Их запрещено разжевывать, а запивать следует большим количеством очищенной воды без газа.
Мовалис запрещено назначать определенным группам пациентов. Так, уколы, таблетки, свечи нельзя использовать для лечения:
- беременным и кормящим женщинам;
- детям до 16 лет;
- пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки;
- различными проблемами функции печени;
- при симптомах почечной недостаточности;
- при язвенной болезни желудка в фазе обострения;
- при аллергических реакциях на нестероидные препараты;
- при заболеваниях сосудов, сердца;
- при возникновении внутримышечных гематом у тех пациентов, кто применял антикоагулянты.
Если слишком долгое время принимать Мовалис (любую форму), то есть большая вероятность возникновения нежелательных реакций организма на действующее вещество или вспомогательные компоненты средства.
Так, примерно в 1,2% случаев у человека возникала продолжительная диарея, запоры различного характера, диспепсия, приступы тошноты, сильные рвотные позывы, развитие болевых ощущений в брюшной полости.
Также часто диагностируется изменение состава крови (около 1,3% случаев), симптомы анемии (малокровия) проявились у 1,1% больных, кто пил лекарство. Иногда на кожных покровах у людей, принимающих средство, отмечаются признаки крапивницы, зуд, проявление стоматита.
Есть риск появления шумов в ушах, изменения функционирования почек. У части больных при лечении Мовалисом остеохондроза диагностировали нарастающие головокружения и боли в голове. При долгом применении средства есть риск начала негативных реакций со стороны сердца, сосудов, не исключена отечность у 1,2% пациентов.
Кроме этого, известны случаи, когда после курса лечения повышался уровень артериального давления, учащалось сердцебиение.
Вся информация приведена строго в ознакомительных целях. Любые назначения должны быть сделаны доктором. Самолечение опасно и чревато негативными для организма последствиями. Детям в подростковом возрасте при необходимости лечения уколы заменяют таблетками.
Болезненность позвоночника может беспокоить людей в разном возрасте, однако в большинстве случаев жалуются пациенты после 40 лет. Боль в копчике при сидении и вставании возникает по многим причинам, чаще диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением организма. Болевой синдром имеет разносторонний характер — иногда незначительные беспокойства проходят самостоятельно без последствий, а иногда сильно снижается уровень качества жизни и трудоспособность.
В процессе эволюции некоторые органы человека утратили свои функции — рудиментарные. К ним относится и копчик (раньше был хвостом). Однако в человеческом организме он играет важную роль — к нему крепятся сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении отросток берет на себя часть нагрузки.
Копчик располагается вслед за крестцом, является завершающим отделом позвоночника. Сам по себе он не болит. Болевые ощущения наблюдаются при поражениях, проходящих вблизи с нервными окончаниями, на фоне обострения хронических болезней в рядом расположенных органах.
Болезненность может возникать непосредственно в копчике (кокцигодиния), а может быть отраженной, непрямой, т.е. боль отдает в отросток. В первом случае причиной могут быть:
- различные травмы;
- неврологические отклонения;
- скопление солей.
Во втором боль является результатом прогрессирования болезни близко расположенных органов.
В 30% случаев копчиковая боль является идиопатической (неизвестной этиологии) — когда при полном обследовании установить причину возникновения синдрома не удалось. Характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение.
На боли в копчике при сидении чаще жалуются люди, ведущие малоактивный образ жизни, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении — водители, офисные работники. При недостаточной активности в тканях происходит застой кровяной жидкости, из-за неполноценного поступления кислорода возникает синдром.
Проблема также беспокоит спортсменов (велосипедный, конный спорт), что объясняется дополнительной нагрузкой на отросток.
Наиболее частые причины возникновения боли в копчике:
- травмы, ушибы, забои;
- новообразования, кисты;
- ожирение.
При остеохондрозе истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела, воспаляются нервные окончания исходящие от отростка. Болевые ощущения обостряются, если долго сидеть, резко вставать, быстро ходить.
Причинами отраженных болей могут быть тяжелые патологии (в том числе и рак) прямой кишки, мочеполовой системы, женских органов, ушибы мягких тканей тазобедренной части тела, послеоперационные рубцы, опущение промежности при тяжелых родах.
Нередко беременные женщины ощущают боли в области копчика, что объясняется увеличением нагрузки и смещением центра тяжести. Также такой симптом может указывать на недостаток кальция в организме, воспаление органов брюшной полости.
Опасность непрямых болей заключается в том, что многие патологии протекают скрыто, а выявление их на поздних стадиях усложняют процесс терапии. Поэтому рекомендуется при первых признаках обратиться к врачу.
Также причиной возникновения дискомфорта могут стать бытовые привычки — длительное сидение на унитазе, на слишком мягком или жестком стуле, ношение тесного нижнего белья, джинсов.
Для того чтобы максимально эффективно устранить боль в копчике при сидении, первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поставить точный диагноз сможет хирург или травматолог. Может понадобиться консультация узконаправленного специалиста — невролога, гинеколога, уролога, проктолога, вертебролога, остеопата, психотерапевта.
Способы устранения зависят от первопричины и колеблются от простой гимнастики до оперативного вмешательства.
Перед тем как назначить лечение, врач проведет пальпацию для определения источника боли, соберет анамнез. При необходимости назначается рентген крестцово-копчикового сустава, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография позвоночника, сцинтиграфия костей. При подозрении на наличие злокачественных опухолей сдаются пробы на онкомаркеры. Только после полного обследования ставится диагноз и подбирается адекватная терапия.
Лечение полностью зависит от причины возникновения болей в копчике. Воспалительные процессы требуют прием антибактериальных препаратов. Новообразования разного характера предусматривают удаление хирургическим путем, если опухоль злокачественная, то с последующим курсом химиотерапии. Травмы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением или операцией.
В подавляющем числе случаев терапия кокцигодинии проводится консервативным путем, основанным на комплексности:
- уменьшение нагрузки на копчик (желателен постельный режим в острой стадии);
- прием медикаментозных средств;
- прохождение курса массажа, мануальной терапии, иглоукалывания;
- физиотерапевтические процедуры (парафино-, электро-, лазеротерапия, озокерит и другие);
- лечебная физкультура (ЛФК);
- терапия сопутствующих заболеваний.
Если течение болезни сопровождается раздражительностью, эмоциональным дисбалансом, депрессией, то по назначению психотерапевта в схему могут быть включены психотропные средства (Седафитон, Валериана).
При умеренных болях принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Седальгин), используются ректальные свечи с анестезирующим эффектом (Анестезол, Релиф). Если боли сильные, то проводится анестезирующая блокада (Новокаин, Лидокаин). Местно наносятся мази с противовоспалительным (Диклофенак) или согревающим эффектом (Апизартрон).
Иногда у пациентов возникает «психологический запор», когда при малейшей попытке тужится боль усиливается и человек не может самостоятельно опорожнить кишечник. Назначаются слабительные средства (Гутталакс).
Наряду с традиционной медициной врач может порекомендовать использование народных рецептов, например пихтовое масло, голубая глина, мумие, сок редьки.
В редких случаях, когда отсутствует желаемый результат, мучения пациента не прекращаются, проводится удаление копчика (кокцикотомия). Операция подразумевает возникновение инфекционных осложнений, долгую реабилитацию, поэтому врачи прибегают к ней в последнюю очередь.
Боли в копчике не прекратятся до тех пор, пока не будет оказано должное внимание причине их возникновения. Если это истинная кокцигодиния и возникают боли при сидении, то в целях профилактики необходимо периодически менять положение тела так, чтобы обеспечить спине хорошую опору в месте изгиба. Желательно несколько раз в день вставать, делать гимнастические упражнения, при возникновении болезненных ощущений массировать руками отросток.
Если фактором развития болей стали сопутствующие патологии, то их обязательно нужно лечить, придерживаясь рекомендаций врача.
Использование специализированных подушек в форме клина или пончика поможет снять нагрузку с отростка и минимизировать его контакт с твердой поверхностью, что купирует боль, служит мерой профилактики.
С целью предупреждения обострений кокцигодинии показаны умеренные физические нагрузки. Для начала необходимо посетить занятия в кабинете ЛФК, где тренер подберет наиболее оптимальные упражнения в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние здоровья, базовую спортивную подготовку. Затем каждый день по несколько раз необходимо проводить гимнастику в домашних условиях.
Лечебные профилактические упражнения могут быть следующими:
- лежа на твердой поверхности, нужно потянуть носки, между пятками зажать мячик, удерживать в течение 5 секунд;
- сидя на стуле, скручиваясь, совершать наклоны;
- стоя делать повороты в стороны.
В период обострения болезни от упражнений стоит отказаться. Занятия не должны сопровождаться резкими движениями, рывками, прыжками, бегом.
Во время выполнения комплекса пациенту должно быть комфортно. Количество повторений, интенсивность, частота определяются тренером.
С целью предупреждения болей в копчике необходимо избегать травм позвоночника, тазовых органов, использовать ортопедическую мебель или накладку на рабочем месте, проводить терапию заболевания, которое может спровоцировать развитие болезненных ощущений в области отростка, своевременно лечить все текущие патологии.
К болям в копчике нужно относиться с максимальной ответственностью — они могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в организме. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, прохождение полного курса лечения способны сохранить здоровье и даже жизнь.
Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.
Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.
Наталья (34 года, бухгалтер) страдает постоянными головными болями и головокружением в течение 3 лет, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно только обезболивающими препаратами и спазмолитиками (Баралгин и Но-шпа). За последний год состояние Натальи ухудшилось:
- участились приступы головокружения,
- появились тошнота, болезненность в шейном отделе позвоночника, «мушки» перед глазами и шум в ушах,
- ухудшилась память,
- работоспособность снизилась,
- боли в шее стали отдавать в плечо и руку,
- пальчики на руках начали неметь и постоянно мерзнуть.
Наталья стала замечать, что периодически у нее поднимается артериальное давление (140/90 и выше), особенно после физической нагрузки и в стрессовых ситуациях на работе. Упорно не обращая внимания на эти уже грозные симптомы, Наташа не идет к врачу. Продолжается это до тех пор, пока ее не госпитализировали в больницу на «Скорой помощи» с гипертоническим кризом прямо с рабочего места.
В Наташином случае явные признаки шейного остеохондроза проявились значительно позже, чем гипертонические. Это только подтверждает мнение специалистов о том, что остеохондроз – коварное заболевание со скрытым течением, опасное своими осложнениями.
Главная функция позвоночного столба – амортизация (смягчение) резких колебаний при движениях, ходьбе, прыжках. Нагрузка при этом ложится на межпозвоночные диски, которые исполняют роль прокладки, препятствующей прямому контакту (трению) между позвонками.
При постоянной повышенной нагрузке структура диска меняется, становится плотной и хрупкой, что приводит либо к полному разрушению, либо к истончению его тела, вплоть до выпадения или выпячивания (грыжа). Результат – патологическое взаимодействие смежных позвонков, нарушение кровообращения и иннервации в пораженном отделе позвоночника. На медицинском языке этот процесс называется остеохондрозом (в переводе обозначает «окостенение хряща»), который начинается с первых дней жизни ребенка, а заканчивается лишь со смертью человека.
У Натальи остеохондроз шейного отдела развился по нескольким причинам:
- малоподвижный образ жизни;
- возможное искривление позвоночника вследствие вынужденного длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером);
- сидячая поза «нога на ногу»;
- неправильно подобранная обувь (следует предположить, что дресс-код бухгалтера обязывает к ношению туфель на высоком каблуке);
- постоянные стрессы и нервные перенапряжения в процессе работы.
Это только малая часть предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. Кроме них, существуют и другие:
- патологическое строение позвоночника (врожденные аномалии);
- травмы (ушибы и переломы);
- гормональные изменения;
- неправильный обмен веществ;
- мышечное перенапряжение (поднятие слишком тяжелых грузов);
- отсутствие регулярной физической нагрузки (утренняя гимнастика);
- биологическое старение организма.
Позвоночная артерия, кровоснабжающая отдельные участки головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок, часть коры головного мозга), в результате деструктивных изменений при шейном остеохондрозе пережимается, если не полностью, то частично. Поступление кислорода в мозг с током крови снижается, развивается гипоксия (кислородное голодание).
Признаки недостаточного питания головного мозга кислородом:
- тупые головные боли после долгой умственной работы;
- боль локализуется в затылочной области чуть выше ушных раковин, чаще односторонняя;
- чувство «затекания» шеи после работы, похрустывание в шейном отделе при поворотах и наклонах головы;
- головокружение и общая слабость, сонливость;
- повышение давления и частоты пульса при повышенных нагрузках на работе и нервном перенапряжении.
Организм из всех сил пытается компенсировать это нарушение, используя «резервные» пути кровеносного русла и увеличивая в них давление крови. При этом к прежним симптомам добавляются признаки гипертонии:
- ухудшается зрение («мушки», двоение в глазах);
- появляется боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами;
- головная боль становится мигренеподобной и не снимается обычными обезболивающими препаратами;
- нарушается слуховое восприятие, т. е. любой, даже самый тихий, звук становится сильнейшим раздражителем.
Гипертония на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приобретает крайне тяжелую форму и трудно поддается лечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах требуется консультация врача и ежедневный контроль артериального давления (АД).
Ошибка Натальи заключается в том, что она не обратилась вовремя к специалисту и довела ситуацию со своим здоровьем «до крайности». Лечить гипертонию, развившуюся на фоне остеохондроза, можно и амбулаторно (на дому), если повышение давления незначительное и не приводит к таким тяжелым последствиям, как в случае с Наташей.
Скачки давления легко устраняются медикаментозными средствами при условии проведения квалифицированного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. С помощью этих же препаратов можно контролировать перепады давления, обеспечивая постоянный уровень АД и пульса на нормальных цифрах.
Но важно помнить, что терапия остеохондроза подразумевает применение таких методов, как физиолечение, массаж, иглоукалывание, которые противопоказаны при повышении артериального давления. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать АД, а уже потом приступать к мануальной, рефлексо- и физиотерапии.
Лечение остеохондроза и гипертонии включает в себя несколько этапов:
- Снижение давления в кровеносном русле и улучшение питания кислородом головного мозга. Для этого применяются лекарственные препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием.
- Устранение спазмирования мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. На этом этапе будут действенны миорелаксанты, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.
- Уменьшение отечного синдрома в тканях пораженного отдела. Физиолечение, мануальная терапия и применение средств для улучшения микроциркуляции будет обосновано и эффективно.
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гипотензивных средств не рекомендуется, так как НПВП снижают эффективность лекарств от высокого давления.
Профилактические меры при повышении АД мало чем отличаются от профилактики остеохондроза.
В первую очередь, врачи советуют соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, избегать физических и нервных перенапряжений, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Во-вторых, ввести в свой режим дня умеренные физические упражнения по утрам, а в течение рабочего дня делать перерывы для разминки и отдыха от работы.
В-третьих, быть внимательными к своему организму и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нездоровья.
Согласно медицинской статистике первые симптомы остеохондроза и гипертонии появляются в возрасте 30-35 лет, как у Натальи. В этот период еще возможно приостановить прогрессирование этих заболеваний. После 60 лет, когда патологические изменения позвоночника есть уже почти у каждого человека, исправить ситуацию практически невозможно. Поэтому совет всем один – любите себя и берегите свое здоровье!
источник