Препараты для лечения люмбаго остеохондроза

Вы работали на даче или помогали друзьям с переездом и вдруг почувствовали резкую жгучую боль в пояснице, которая за долю секунды согнула вас пополам? Скорее всего, это люмбаго, лечение которого точно заставит вас отложить все дела, выучить программу телепередач и запастись любимой литературой, ведь главным терапевтическим мероприятием при данном синдроме является покой поясничной области, который обеспечивается за счет строгого постельного режима.

Функциональный покой поясничной области позвоночника – это то «лекарство», от которого не сможет отказаться ни один пациент с люмбаго, ведь острая спинальная боль буквально приковывает человека к постели. Вставать тяжело, ходить – еще труднее, даже поворачиваться с боку на бок приходится, стиснув зубы. Так что постельный режим в данном случае – это не прихоть лечащего врача (если вы такового вызывали), а необходимость, продиктованная самой жизнью.

При благоприятном течении острая боль утихнет к четвертому-шестому дню, кто-то встанет на ноги даже раньше, а кому-то на это понадобится полноценная неделя. Однако вряд ли найдется хотя бы один человек, который пожелает стойко и мужественно терпеть все тяготы и лишения, сопутствующие этому патологическому состоянию. Поэтому сегодня мы расскажем, как можно облегчить страдания и ускорить процесс выздоровления при люмбаго. Как лечить острую боль в пояснице?

Начинаем с излюбленного «народного» средства – противовоспалительных нестероидных препаратов, известных также как НПВС. Возможно, эта аббревиатура вам и незнакома, но вы точно слышали такие названия, как ибупрофен, вольтарен, диклофенак, диклоберл и т.д. Представители этой лекарственной группы считаются препаратами выбора при острой спинальной боли, и, будем откровенны, зачастую пациенты «прописывают» их себе самостоятельно, без участия дипломированного специалиста.

Мы не будем возражать против подобной стратегии, тем более что медикаментозное лечение при помощи НПВС не может нанести ущерб человеческому организму. Только предупредим тех, у кого имеются проблемы с пищеварительной системой – при гастрите и язвенной болезни препараты этой группы следует принимать с большой осторожностью, причем речь идет не только о таблетированных, но и об инъекционных формах выпуска. В этом случае лучше остановить выбор на препаратах второго поколения (нимесулид и др.), которые вам порекомендует провизор в ближайшей аптеке.

Если же ваш желудок может переварить даже кожаный ремень – принимайте НПВС смело и без существенных ограничений. Как правило, чтобы надолго унять боль, достаточно двух инъекций сильного противовоспалительного препарата в день. Однако предостерегаем вас от так называемой «эйфории реконвалесцентов»: даже не пытайтесь возвращаться к обычной двигательной активности «на таблетках», помните, что постельный режим – главное средство против спинальной боли. Добавим, что при недостаточной эффективности НПВС показаны паравертебральные блокады, но это врачебная манипуляция, которая неосуществима в домашних условиях.

Можно ли разнообразить лечение народными средствами? Конечно, при люмбаго вы можете натирать больную поясницу черной или красной редькой (или делать компресс), хреном или смесью шишек хмеля со сливочным маслом. Если приступ спинальной боли у вас не впервые, и в холодильнике припасены готовые настойки из тертого хрена, красной бузины или красного перца, используйте их себе во благо, но помните главную заповедь Гиппократа – не навреди!

Не только врачи должны соблюдать этот постулат клятвы, но и их пациенты, которые практикуют самостоятельное лечение в домашних условиях. В связи с этим хотелось бы предостеречь вас от некоторых распространенных ошибок, которые допускают люди в попытках одолеть спинальную боль.

1. Некоторые грамотеи рекомендуют при появлении острой боли в позвоночнике повисеть на перекладине, дабы дать возможность пораженному диску (или суставу) «встать на место». При люмбаго эти действия категорически противопоказаны! Причиной прострела чаще всего является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, а при этих заболеваниях лечение вытяжением, частным видом которого является вис на перекладине, допускается только вне периода обострения. Более того, больным с признаками спондилолистеза – патологической подвижности позвонков – вытяжение противопоказано на любой стадии. Словом, никогда не весите на турнике при острой спинальной боли.

2. Многие укутывают поясницу в теплый шарф. Помогает ли эта мера? Скорее, субъективно, но, главное, она не вредит. А вот прикладывать к позвоночнику грелку или, того хуже, принимать горячую ванну, мы вам не рекомендуем! В патогенезе острой боли большую роль играет воспаление и сосудистые реакции, которые приводят к отеку структур позвоночника в поясничной области. С этим воспалением мы боремся при помощи медикаментозной терапии (НПВС), а что происходит, когда мы прикладываем тепло? Расширяются сосуды, и усиливается отек. Возможно, вы этого и не замечаете, но грелка только повышает выраженность болевого синдрома, а потому из плана терапевтических мероприятий при люмбаго мы ее исключаем.

3. Осталось попробовать массаж и мануальную терапию, верно? Конечно, вы можете воспользоваться услугами профильных специалистов после выздоровления, но в острой стадии любое мануальное воздействие на поясничную область запрещено! Возможно, вы знаете талантливого рефлексотерапевта, который умеет купировать острую спинальную боль при помощи игл? Что ж, против этого метода мы возражать не будем, но не следует ставить знак равенства между рефлекторным воздействием и мануальной терапией, которая противопоказана в остром периоде.

Лечение люмбаго стоит на двух китах: строгий постельный режим и противовоспалительные препараты, лечение народными средствами следует использовать с осторожностью. При острой спинальной боли нельзя пользоваться методами вытяжения и прикладывать к пораженной области тепло. Массаж (тем более баночный), ЛФК и мануальная терапия в остром периоде противопоказаны. И последний момент: когда боль отступит, первым делом запишитесь на прием к невропатологу, ведь люмбаго – это симптом заболевания позвоночника, и это заболевание должны лечить дипломированные специалисты.

источник

К.м.н. А В. Ширшов, профессор М.А. Пирадов
НИИ неврологии РАМН, Москва

Боли в спине испытывают хотя бы раз в течение жизни 4 из 5 человек. У работающего населения они являются самой частой причиной нетрудоспособности, что обуславливает их социально-экономическую значимость во всех странах мира. Среди заболеваний, которые сопровождаются болями в поясничном отделе позвоночника и конечностях, одно из основных мест занимает остеохондроз.
Остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое его поражение, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо и другие элементы позвоночного сегмента с нередким вторичным воздействием на прилегающие нервно-сосудистые образования. Под влиянием неблагоприятных статодинамических нагрузок упругое пульпозное (студенистое) ядро теряет свои физиологические свойства — оно высыхает, а со временем секвестрируется. Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшего упругость, выпячивается, а в последующем через его трещины выпадают фрагменты пульпозного ядра. Это приводит к появлению острых болей (люмбаго), т.к. периферические отделы фиброзного кольца содержат рецепторы нерва Люшка.
Внутридисковый патологический процесс соответствует 1 стадии (периоду) (остеохондроз позвоночника) по классификации предложенной Я.Ю. Попелянским и А.И. Осна. Во втором периоде происходит утрата не только амортизационной способности, но и фиксационной функции с развитием гипермобильности (или нестабильности). В третьем периоде наблюдается формирование грыжи (выпячивания) диска. По степени их выпадения грыжи диска делят на эластическую протрузию, когда наблюдается равномерное выпячивание межпозвоночного диска, и секвестрированную протрузию, характеризующуюся неравномерным и неполным разрывом фиброзного кольца. Пульпозное ядро перемещается в эти места разрывов, создавая локальные выпячивания. При частично выпавшей грыже диска происходит разрыв всех слоев фиброзного кольца, а, возможно, и задней продольной связки, но само грыжевое выпячивание еще не потеряло связь с центральной частью ядра. Полностью выпавшая грыжа диска означает выпадение в просвет позвоночного канала не отдельных его фрагментов, а всего ядра. По поперечнику грыжи диска делят на фораминальные, задне-боковые, парамедианные и срединные. Клинические проявления грыж диска разнообразны, но именно в этой стадии часто развиваются различные компрессионные синдромы.
Со временем патологический процесс может переходить на другие отделы позвоночно-двигательного сегмента. Повышение нагрузки на тела позвонков приводит к развитию субхондрального склероза (уплотнению), затем тело увеличивает площадь опоры за счет краевых костных разрастаний по всему периметру. Перегрузка суставов ведет к спондилоартрозу, что может вызывать сдавление сосудисто-нервных образований в межпозвонковом отверстии. Именно такие изменения отмечаются в четвертом периоде (стадии) (остеохондроз позвоночника), когда имеется тотальное поражение позвоночно-двигательного сегмента.
Любая схематизация такого сложного, многообразного в клиническом отношении заболевания, как остеохондроз позвоночника, конечно же, носит достаточно условный характер. Однако она дает возможность провести анализ клинических проявлений в их зависимости от морфологических изменений, что позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить конкретные лечебные мероприятия.
В зависимости от того, на какие нервные образования оказывает патологическое действие грыжа диска, костные разрастания и другие пораженные структуры позвоночника, различают рефлекторные и компрессионные синдромы.
К компрессионным относят синдромы, при которых над указанными позвоночными структурами натягиваются, сдавливаются и деформируются корешок, сосуд или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием указанных структур на иннервирующие их рецепторы, главным образом окончания возвратных спинальных нервов (синувертебральный нерв Люшка). Импульсы, распространяющиеся по этому нерву из пораженного позвоночника, поступают по заднему корешку в задний рог спинного мозга. Переключаясь на передние рога, они вызывают рефлекторное напряжение (дефанс) иннервируемых мышц — рефлекторно-тонические нарушения. Переключаясь на симпатические центры бокового рога своего или соседнего уровня, они вызывают рефлекторные вазомоторные или дистрофические нарушения. Такого рода нейродистрофические нарушения возникают прежде всего в маловаскуляризованных тканях (сухожилиях, связках) в местах прикрепления к костным выступам. Здесь ткани подвергаются разволокнению, набуханию, они становятся болезненными, особенно при растяжении и пальпации. В некоторых случаях эти нейродистрофические нарушения становятся причиной боли, которая возникает не только местно, но и на расстоянии. В последнем случае боль является отраженной, она как бы «выстреливает» при прикосновении к больному участку. Такие зоны именуют курковыми, тригерными. Миофасциальные болевые синдромы могут возникать в рамках отраженных спондилогенных болей. При длительном напряжении поперечно-полосатой мышцы происходит нарушение микроциркуляции в определенных ее зонах. Вследствие гипоксии и отека в мышце формируются зоны уплотнений в виде узелков и тяжей (так же как и в связках). Боль при этом редко бывает локальной, она не совпадает с зоной иннервации определенных корешков. К рефлекторно-миотоническим синдромам относят синдром грушевидной мышцы и подколенный синдром, характеристика которых подробно освещена в многочисленных руководствах.
К местным (локальным) болевым рефлекторным синдромам при поясничном остеохондрозе относят люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгии при подостром или хроническом течении. Важным обстоятельством является установленный факт, что люмбаго является следствием внутридискового перемещения пульпозного ядра. Как правило, это резкая боль, часто простреливающая. Больной как бы застывает в неудобном положении, не может разогнуться. Попытка изменить положение туловища провоцирует усиление боли. Наблюдается обездвиженность всей поясничной области, уплощение лордоза, иногда развивается сколиоз.
При люмбалгиях — боли, как правило, ноющие, усиливаются при движении, при осевых нагрузках. Поясничный отдел может быть деформирован, как при люмбаго, но в меньшей степени.
Компрессионные синдромы при поясничном остеохондрозе также разнообразны. Среди них выделяют корешковый компрессионный синдром, каудальный синдром, синдром пояснично-крестцовой дискогенной миелопатии.
Корешковый компрессионный синдром чаще развивается за счет грыжи диска на уровне LIV-LV и LV-S1, т.к. именно на этом уровне чаще развиваются грыжи дисков. В зависимости от вида грыжи (фораминальная, задне-боковая и др.) поражается тот или иной корешок. Как правило, одному уровню соответствует монорадикулярное поражение. Клинические проявления компрессии корешка LV сводятся к появлениям раздражения и выпадения в соответствующем дерматоме и к явлениям гипофункции в соответствующем миотоме.
Парестезии (ощущение онемения, покалывания) и стреляющие боли распространяются по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени до зоны I пальца. В соответствующей зоне затем возможно появление гипалгезии. В мышцах, иннервируемых корешком LV, в особенности в передних отделах голени, развивается гипотрофия и слабость. В первую очередь слабость выявляется в длинном разгибателе больного пальца — в мышце, иннервируемой только за счет корешка LV. Сухожильные рефлексы при изолированном поражении данного корешка остаются нормальными.
При компрессии корешка S1 явления раздражения и выпадения развиваются в соответствующем дерматоме, распространяющемся до зоны V пальца. Гипотрофия и слабость охватывают преимущественно задние мышцы голени. Снижается или исчезает ахиллов рефлекс. Коленный рефлекс снижается лишь при вовлечении корешков L2, L3, L4. Гипотрофия четырехглавой, и в особенности ягодичных мышц, встречается и при патологии каудальных поясничных дисков. Компрессионно-радикулярные парестезии и боли усиливаются при кашле, чихании. Боли усиливаются при движении в пояснице. Существуют другие клинические симптомы, свидетельствующие о развитии компрессии корешков, их натяжении. Чаще всего проверяемый симптом — это симптом Ласега, когда происходит резкое усиление болей в ноге при её попытке поднять в выпрямленном состоянии. Неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных компрессионных корешковых синдромов является компрессия конского хвоста, так называемый каудальный синдром. Чаще всего он развивается при больших выпавших срединных грыжах дисков, когда все корешки на этогм уровне оказываются сдавленными. Топическая диагностика осуществляется по верхнему корешку. Боли, обычно сильные, распространяются не на одну ногу, а, как правило, на обе ноги, выпадение чувствительности захватывают зону «штанов наездника». При тяжелых вариантах и быстром развитии синдрома присоединяются сфинктерные расстройства. Каудальная поясничная миелопатия развивается вследствие окклюзии нижней дополнительной радикуло-медуллярной артерии (чаще у корешка LV,) и проявляется слабостью перониальной, тибиальной и ягодичных групп мышц, иногда с сегментарными нарушениями чувствительности. Нередко ишемия развивается одновременно в сегментах эпиконуса (L5-S1) и конуса (S2-S5) спинного мозга. В таких случаях присоединяются и тазовые нарушения.
Помимо выделенных основных клинико-неврологических проявлений поясничного остеохондроза встречаются и другие симптомы, свидетельствующие о поражении этого отдела позвоночника. Особенно это отчетливо проявляется при сочетании поражения межпозвонкового диска на фоне врожденной узости позвоночного канала, различных аномалий развития позвоночника. Диагностика поясничного остеохондроза основывается на клинической картине заболевания и дополнительных методов обследования, к которым относят обычную рентгенографию поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ), КТ-миелографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). С внедрением в клиническую практику МРТ позвоночника существенным образом улучшилась диагностика поясничного остеохондроза (ПО). Сагиттальные и горизонтальные томографические срезы позволяют увидеть взаимоотношение пораженного межпозвонкового диска с окружающими тканями, включая оценку просвета позвоночного канала. Определяются размеры, тип грыж дисков, какие корешки и какими структурами сдавлены. Важным является установление соответствия ведущего клинического синдрома уровню и характеру поражения. Как правило, у больного при компрессионном корешковом синдроме развивается монорадикулярное его поражение, и при МРТ сдавление этого корешка хорошо видно. Это актуально с хирургической точки зрения, т.к. этим определяется операционный доступ.
К недостаткам МРТ можно отнести ограничения, связанные с проведением обследования у больных с клаустрофобией, а также стоимость самого исследования. КТ является высокоинформативным методом диагностики, особенно в сочетании с миелографией, но нужно помнить, что сканирование осуществляется в горизонтальной плоскости и, следовательно, уровень предполагаемого поражения клинически должен быть определен весьма точно. Рутинная рентгенография используется как скрининговое обследование и является обязательной в условиях в условиях стационара. При функциональных снимках лучше всего определяется нестабильность. Различного рода костные аномалии развития также хорошо видны на спондилограммах.
При поясничном остеохондрозе проводится как консервативное, так и хирургическое лечение. При консервативном лечении при остеохондрозе требуют лечения следующие патологические состояния: ортопедические нарушения, болевой синдром, нарушения фиксационной способности диска, мышечно-тонические нарушения, нарушения кровообращения в корешках и спинном мозге, нарушения нервной проводимости, рубцово-спаечные изменения, психосоматические расстройства. Методы консервативного лечения (КЛ) включают различные ортопедические мероприятия (иммобилизация, вытяжение позвоночника, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж и лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение), назначение медикаментозных средств. Лечение должно быть комплексным, этапным. Каждый из методов КЛ имеет свои показания и противопоказания, но, как правило, общим является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиотерапии.
Анальгетический эффект достигается применением диклофенака, парацетамола, трамадола. Выраженным анальгетическим эффектом обладает Вольтарен Ретард, содержащий 100 мг диклофенака натрия.
Постепенное (длительное) всасывание диклофенака позволяет повысить эффективность проводимой терапии, предупредить возможные гастротоксические эффекты, сделать проводимую терапию максимально удобной для пациента (всего лишь 1-2 таблетки в день).
При необходимости увеличивают суточную дозу диклофенака до 150 мг, дополнительно назначают Вольтарен в виде таблеток непролонгированного действия. При более легких формах заболевания, когда достаточно применения относительно небольших доз препарата, назначают другие лекарственные формы Вольтарена. В случае преобладания болезненных симптомов ночью или утром рекомендуется принимать Вольтарен Ретард в вечернее время.
Парацетамол уступает по анальгетической активности другим НПВП, а поэтому был разработан препарат каффетин, в состав которого, наряду с парацетамолом, входит другой неопиоидный анальгетик — пропифеназон, а также кодеин и кофеин. У больных ишалгией при применении каффетина отмечается релаксация мышц, уменьшение волнения и депрессии. Хорошие результаты отмечены при использовании каффетина в клинике с целью купирования острых болей при миофасциольных, миотонических и корешковых синдромах. По данным российских исследователей, при кратковременном применении препарат хорошо переносится, практически не вызывает побочные эффекты.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при поясничном остеохондрозе. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. Лечение всегда следует начинать с назначения наиболее безопасных препаратов (диклофенак, кетопрофен) в минимально эффективной дозе (побочные эффекты имеют дозозависимый характер). У пожилых больных и у пациентов с факторами риска побочных эффектов лечение целесообразно начинать с мелоксикама и особенно с целекоксиба или диклофенака/мизопростола. Альтернативные пути введения (парентеральный, ректальный) не предотвращают гастроэнтерологические и другие побочные эффекты. Определенными преимуществами перед стандартными НПВП обладает комбинированный препарат диклофенак и мизопростол, позволяющий снизить риск ЦОГ-зависимых побочных эффектов. Кроме того, мизопростол способен потенцировать анальгетический эффект диклофенака.
Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать центральные миорелаксанты: тизанидин (Сирдалуд) по 2-4 мг 3-4 раза в сутки или толперизон внутрь 50-100 мг 3 раза в сутки, или толперизон внутримышечно 100 мг 2 раза в сутки. Механизм действия Сирдалуда существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса. Поэтому Сирдалуд применяется в ситуациях, когда отсутствует антиспастический эффект других средств (при т.н. не отвечающих на лечение случаях). Преимуществом Сирдалуда по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, которые используются по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения Сирдалуда не происходит уменьшения мышечной силы. Сирдалуд является производным имидазола, его эффект связан со стимуляцией центральных 2-адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения, оказывает независимое антиноцицептивное и небольшое противовоспалительное действие. Тизанидин воздействует на спинальную и церебральную спастичность, снижает рефлексы на растяжение и болезненные мышечные спазмы. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц. Обладает также гастропротективным свойством, что обусловливает его применение в комбинации с НПВП. Препарат практически не обладает побочными эффектами.
Хирургическое лечение при поясничного остеохондрза проводится при развитии компрессионных синдромов. Необходимо отметить, что наличие факта обнаружения грыжи диска при МРТ недостаточно для окончательного решения об операции. До 85% больных с грыжами дисков среди больных с корешковыми симптомами после консервативного лечения обходятся без операции. КЛ за исключением ряда ситуаций должно быть первым этапом помощи больным с ПО. При условии неэффективности комплексного КЛ (в течение 2-3 недель) у больных с грыжами дисков и корешковыми симптомами показано хирургическое лечение (ХЛ).
Существуют экстренные показания при поясничном остеохондрозе. К ним относят развитие каудального синдрома, как правило, при полном выпадении диска в просвет позвоночного канала, развитие острой радикуломиелоишемии и выраженный гипералгический синдром, когда даже назначение опиоидов, блокады не уменьшают болевой синдром. Необходимо заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для окончательного решения об операции и должен рассматриваться во взаимосвязи с клинической картиной, конкретной ситуацией, которая наблюдается в позвоночном канале по данным томографии (например, может быть сочетание небольшой грыжи на фоне стеноза позвоночного канала или наоборот — грыжа большая, но срединного расположения на фоне широкого позвоночного канала).
В 95% случаях при грыжах диска используют открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики не нашли к настоящему времени широкого применения, хотя об их эффективности и сообщают ряд авторов. Операция проводится с использованием как обычного, так и микрохирургического инструментария (с оптическим увеличением). Во время доступа удаления костных образований позвонка стараются избежать применяя в основном интерламинарный доступ. Однако при узком канале, гипертрофии суставных отростков, фиксированной срединной грыже диска целесообразно расширять доступ за счет костных структур.
Результаты оперативного лечения во многом зависят от опыта хирурга и правильности показаний к той или иной операции. По меткому выражению известного нейрохирурга J. Brotchi, сделавшего более тысячи операций при остеохондрозе, необходимо «не забывать, что хирург должен оперировать больного, а не томографическую картинку».
В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.

Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.

Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:

парестезия и ломота конечностей;
хроническая боль в спине;
болезненные мышечные спазмы;
меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.

Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.

Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:

сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.

Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.

В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:

Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:

Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:

Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.

Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:

Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.

Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:

Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.

Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:

Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.

Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:

Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.

Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:

Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.

В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:

Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.

Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.

Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:

источник

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Содержание статьи:
Какие препараты применять?

Физиотерапевтические методикиЭффективные упражнения

Рецепты народной медицины

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой боли в спине обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит);
Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин);
Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Среди местных средств наиболее часто применяются:

Дип Хит;
Диклофенак;
Вольтаренэмульгель;
Финалгель;
Финалгон;
Никофлекс;
ДипРилиф;
Долобене;
Траумель С;
Хондроксид;
Цель Т и др.

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Магнитотерапия – оказывает обезболивающий, противоотечный и противовоспалительный эффекты. Рекомендованы ежедневные сеансы, продолжительностью 15-20 минут.
Амплипульстерапия – оказывает обезболивающее действие, а также способствует регенерации мышечных и нервных волокон. Необходимо пройти курс, состоящий из 5-10 сеансов.
Диадинамотерапия – блокирует болевые ощущения, устраняет отечность. Проводится курс лечения, состоящий из 10 процедур.
Электрофорез – способствует снятию болезненности, отечности и воспалительного процесса. Чаще всего применяют для электрофореза лидазу, магния сульфат, калия йодид, новокаин.
Ультрафиолетовое облучение – способствует ускорению выздоровления благодаря улучшения иммунобиологических свойств тканей.
Радоновые, сероводородные, йодобромные ванны оказывают положительное воздействие на весь организм, предупреждая повторное развитие люмбаго.

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз.
Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз.
Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны.
Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз.
В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз.
В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой.
В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз.
Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Во время лечения используют противовоспалительные лекарства, перцовый пластырь (прикладывают к больному месту ежедневно, он улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальную терапию. Рекомендован постельный режим 14 дней. Также выполняется ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание. Очень полезно плавание в бассейне для разгрузки позвоночника. Исключают из рациона соленые и копченые блюда, задерживающие воду в организме. Едят больше овощей. При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или занятия на специальных тренажерах. Показано санаторное лечение.

Работа в офисе, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызвать боли в пояснице – прострел. Люмбаго – следствие остеохондроза позвоночника и сколиоза. Лечение состоит в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии. Также врач пропишет вам гели и кремы для местного применения. Например, это препарат Фастум Гель. Препарат относят к нестероидным противовоспалительным местным средствам. Гель наносят на кожу 1 раз в день и втирают. Продолжительность лечения – до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможны экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит. Не наносят на раны и ссадины, не используют у детей.

Для обезболивания может быть назначен Ибупрофен – анальгезирующий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме таблеток. Суточная доза – 800 мг. Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена. Возможны такие побочные эффекты, как подташнивание, изжога, диспепсия, может кружиться голова. Возможна аллергия. Очень редко – асептический менингит. В детском возрасте, при язвенном колите и нарушении работы почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.

После того, как вы помогли родственникам с переездом вы почувствовали боль в спине, которая приковала вас к постели? Через неделю, если вы будете соблюдать постельный режим и рекомендации врача, которого нужно вызвать на дом обязательно, от приступа останется лишь ужасное воспоминание.

Как облегчить страдания при приступе люмбаго? Приемом противовоспалительных местных гелей и мазей и таблеток. Например, таким лекарством может служить Вольтарен в таблетках. Принимают 2 таблетки в сутки. Возможны такие побочные эффекты, как боль в желудке, тошнота, рвота, вздутие живота, язва, стоматит, глоссит. Не назначают при язве желудка, нарушении свертываемости крови и кроветворения и на 3-м триместре беременности.

При очень сильных болях вам могут быть прописаны уколы при люмбаго, например, Вольтарен в форме инъекций. Вольтарен вводят внутримышечно 1 ампулу, 1 раз в день. Побочные эффекты: у вас может заболеть желудок, вас может тошнить и рвать или возникнуть энтероколит, язва и желудочное кровотечение. Если что-то такое у вас раньше уже было (проблемы с желудком, язва), лучше Вольтарен в укол не использовать, а проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другое лекарство.

Эффективным средством при люмбаго является гель Быструм. Быструм гель – наш аналог немецкого Фастум геля. Содержит в своем составе кетопрофен и эфирные масла. Его достаточно нанести на кожу и втереть 1 раз в день. Обычно хорошо переносится, но при беременности противопоказан. Не наносите Быструм гель на открытые раны.

При люмбаго эффективно обезболивает Нимесулид – обезболивающее – сульфананилид. Внутрь принимают по 1 т. 1 раз в сутки после еды, либо 100 мл суспензии. Есть также Нимесулид в форме геля, его наносят и легонько втирают 2 раза в день. Не используют во время беременности и у детей до 12 лет, у больных с выраженной печеночной, сердечной и почечной недостаточностью. Возможна сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, удлинение времени кровотечения, нарушение кроветворения. Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.

Лечение люмбаго методами народной медицины – это, прежде всего, банки на область поясницы, настой сливовых ядер косточек сливы (30 г ядер залить залить 200 мл сливовой настойки) и настаивать 4 дня. Использовать для растираний.

1 корень хрена смешать в пропорции 1:1:1 с мукой и солью и делать компрессы, продержав на больном месте 1 час.

Лист брусники, корень дягиля и крапиву возьмите в равных частях, засыпьте сбор в термос (1 ст. л. на 500 мл воды) и настаивайте ночь. Пейте утром по 0.5 стакана на голодный желудок.

Лучшее лечение люмбаго в домашних условиях – соблюдение постельного режима. К активной жизни можно вернуться, в среднем, через 10 дней. В остром периоде заболевания запрещена баня, ЛФК.

Очистите редьку, натрите, намажьте на ткань и прикладывайте компресс к пояснице.

Делайте компрессы из настойки валерьянки.

Сделайте мазь из листьев американской агавы, натерев ее на терке и втирайте ее на ночь.

Втирайте 2 раза в сутки экстракт стручкового перца 14 дней.

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника. Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы. Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

Гимнастика при люмбаго в остром периоде:

Согнуть стопы в голеностопных суставах 5 раз.
Согнуть ноги в коленях, лежа в постели, 4 раза.
Поднять руки вверх 4 раза.
Разводить и сводить колени, лежа в постели, 5 раз.
Согнуть ноги и подтянуть колени к животу 4 раза.
Лежа на боку, поднять вверх руку, перевернуться на другую сторону и поднять другую руку 6 раз.
Лежа на боку, согнуть и разогнуть ногу в колене 6 раз.

Гимнастика, которую нужно выполнять, когда острые симптомы утихнут:

Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз).
Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз).
Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз.
Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз.
Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону.
Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз.
Круговые движения поочередно каждой ногой.
Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

источник