Поясничный остеохондроз у пожилых людей

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы. Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей. Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.

Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют. Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям. Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:

Сниженную двигательную активность;
Чрезмерные физические нагрузки;
Наследственную предрасположенность;
«Сидячую» работу;
Ожирение;
Профессиональный спорт;
Различные деформации позвоночника;
Нарушение обменных процессов;
Различные травмы позвоночного столба.

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

Рентгенография позвоночного столба;
Миелография;
МРТ или КТ.

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза. На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов. С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза. Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания. Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

источник

С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление. Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека. Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.

Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
профессиональная спортивная карьера;
видоизменение либо травмирование позвонков;
дисфункция процессов обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:

Люмбаго проявляется сильнее при кашле.

Развивается рефлекторный болевой синдром.
Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.

Вернуться к оглавлению

У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:

Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
- потеря свободного ощущение рук;
- лабильность шейного отдела;
- головокружения;
- шум в ушах;
- резкая потеря сознания.
Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг. Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов. При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:

Препарат

Наименование	Действие
Нестероидный противовоспалительный	«Нурофен»	Устранит воспалительный процесс, боли, отеки
Анальгетик	«Акупан»	Уменьшит боль
Хондропротектор	«Хондроксид»	Восстановит межпозвоночный диск
Мазь, крем	«Фастумгель»	Избавит от боли
Антидепрессант	«Амитриптилин»	Успокоит пациента, снизит болевые синдромы
Ангиопротектор	«Пентоксифиллин»	Нормализует кровоток
Диуретик	«Диакарб»	Уменьшит отечность и выведет жидкость
Витаминный комплекс	Витамины группы В	Восстановит нервную систему
Блокада	«Мильгамма»	Купирует боли
Миорелаксант	«Тракриум»	Устранит спазмы в мускулатуре, уменьшит болезненность

Вернуться к оглавлению

Пожилым с остеохондрозом запрещено посещать сеансы массажа.

Гимнастика для пожилых людей при остеохондрозе поможет воздействовать на пораженные участки позвонка. Упражнения ускорят процесс выздоровления. Для улучшения состояния, рекомендуют ультразвуковое воздействие. Пациент посещает электроферез, магнитотерапию, лазеротерапию, лечиться с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры помогут ускорить процесс обмена веществ, устранить воспаление.

Для профилактики недуга у пожилых мужчин и женщин, врачи рекомендуют вести правильный активный образ жизни. Следует ходить в бассейн, на гимнастику. Это позволит больному укрепить мышечную систему, уменьшить давление на позвонки, улучшить силу кровотока, повысить мышечную эластичность. Диетологи советуют придерживаться правильного питания. А если возникли сложности со здоровьем, вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Дата публикации: 22.12.2015 2015-12-22

Статья просмотрена: 2141 раз

Солодкова С. Ю., Куташов В. А., Гурина И. С., Башлакова Т. Ю. Остеохондроз позвоночного столба у пожилых людей. Особенности реабилитации // Молодой ученый. 2016. №2. С. 387-390. URL https://moluch.ru/archive/106/24765/ (дата обращения: 20.07.2019).

Люди стареют по-разному: одни сохраняют ясный ум, оптимистично относятся к жизненным ситуациям, бодры. Другие, переступив пенсионный возраст, утрачивают интерес к жизни.

Темпы старения организма зависят от многих факторов-это:

1) генетическая программа развития и увядания организма;

2) воздействие на человека различных, неблагоприятных жизненных событий.

Неблагоприятное воздействие на человека производят плохие жилищные условия, вредные условия труда, проживание в неблагоприятном климате, отсутствие возможности получить вовремя полноценную медицинскую и социальную помощь, неправильный образ жизни (неполноценные питание, вредные привычки, а также длительное эмоциональное напряжение).

При организации лечебно-реабилитационных мероприятий у пожилых людей необходимо учитывать возрастные и функциональные изменения данного периода жизни.

При старении уменьшаются объем мышечной массы, ослабевает сократительная способность мышц, происходят изменения всех отделов позвоночного столба. [5]

Шейный остеохондроз. Первичная стадия заболевания не требует специального лечения. Стандартные профилактические меры способны справиться с патологией на этой стадии. Наибольшую опасность представляет нарушение кровообращения мозга, приводящее к общему расстройству функций и образованию многочисленных очагов некроза мозговых тканей. При прогрессировании болезни применяется консервативная терапия, включающая следующие методы лечения:

 Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов, гормональных препаратов.

 Местное применение гелей и мазей, которые улучшают циркуляцию крови на больном участке, снимается болевой синдром.

 Витаминная терапия, повышающая общий иммунитет и тонус организма.

 Применение хондропротекторов (происходит местное обезболивание и улучшается состояние хрящевой ткани).

 Использование шейного воротника Шанца (позвонки фиксируются в нужном положении).

При грудном остеохондрозе пожилые люди не могут длительное время находиться в вертикальном положении, у них отмечается быстрая утомляемость мышц спины, они испытывают постоянные изнуряющие и монотонные, порой усиливающиеся боли по ходу позвоночника. Часто боль при грудном остеохондрозе воспринимается как симптом других заболеваний. Если она носит опоясывающий характер, то расценивается как признак воспалительных процессов в поджелудочной железе или как межреберная невралгия. Длительные боли в подложечной области и области сердца ошибочно принимаются за симптомы язвенной болезни желудка и инфаркта миокарда, Потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, «прострелы», как правило, не наблюдаются.

Очень часто у пожилых людей остеохондроз развивается в поясничном отделе позвоночника. Именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку, а поэтому межпозвоночные диски в этом отделе позвоночника претерпевают самые наибольшие изменения при воздействии неблагоприятных факторов.

Основным причинами развития остеохондроза поясничного отдела являются постоянные перегрузки позвоночника (например, избыточная масса тела, подъем тяжестей), в результате чего нарушается кровоснабжение, межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации и развиваются дистрофические изменения.

Если лечение не оказывает должного эффекта, то врач принимает решение о целесообразности дискэктомии, во время которой удаляется диск.

С целью подавления воспалительных процессов, уменьшения болевых проявлений остеохондроза позвоночника, которые присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это очень большая группа лекарственных средств.

Постоянное присутствие болей приводит к утомлению нервной системы, поэтому больным рекомендуется прием успокаивающих средств. Выбор их достаточно широк: от настойки валерианы, пустырника, пиона, до транквилизаторов — элениума, нозепама, феназепама.

После снятия болевого синдрома необходимо активизировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. [1] С помощью лекарственных препаратов можно ускорить эти естественные процессы. Для этой цели используются:

 Препараты, ускоряющие синтез основных составляющих хряща. Применяются на ранней стадии заболевания.

 Витаминотерапия (например, витамины группы В). Ускоряются и улучшаются общие восстановительные процессы, восстанавливаются функции нервных волокон.

 Сосудистые препараты (никотиновая кислота, трентал, агапурин). Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

 Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело).

 Анаболические препараты (оротат калия; ретаболил).

Физиотерапия остеохондроза имеет положительный лечебный и реабилитационный эффект для пожилых людей, т. к. в меньшей степени влияет на возникновение обострений других хронических заболеваний. Уменьшаются дозы применяемых препаратов, в результате значительно сокращается вероятность возникновения аллергии и других побочных эффектов, имеющихся у лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических методов позволяет мягко воздействовать на организм и не влиять отрицательно другие органы и ткани. При этом эффективность комплексного лечения остеохондроза существенно повышается. [2. 4]

В практике применяются различные виды современного физиотерапевтического лечения позвоночника:

Электротерапия и магнитотерапия (электрофорез лекарственных препаратов, импульсные токи). С помощью электрофореза внутрь организма вводятся лекарственные средства:

 нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, диклофенак, мелоксикам;

 гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон;

 обезболивающие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин;

 антигистаминные препараты: супрастин, димедрол.

Современные технологии лечения позволяют повысить терапевтическую эффективность и приводят к сокращению сроков лечения остеохондроза позвоночника.

Ультразвук и вибрационные ванны. Большие дозы влияют на клетку разрушающе, а малые дозы имеют положительный эффект. Улучшается кровообращение, повышается проницаемость сосудов, стимулируются различные виды обмена. Тем самым оказывается противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Мануальная терапия. Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией. Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком. С помощью определенных манипуляций за несколько сеансов возможно избавить от болей позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

Акупунктура или иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — это древний китайский метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма специальными стальными или серебряными иглами, прижиганиями, точечным массажом. Данный метод эффективен при остеохондрозе позвоночника потому, что по ходу позвоночного столба расположено большое количеством активных точек. В результате иглоукалывание оказывает лечебное воздействие на различные внутренние органы, чья работа нарушена вследствие остеохондроза.

При манипуляциях на позвоночнике раздражаются нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от него и происходит рефлекторное воздействие на весь организм в целом.

Массаж при остеохондрозе — научно-обоснованный, испытанный многолетней практикой, метод. Массаж является одним из видов лечебной гимнастики, рефлекторной терапии. Воздействие происходит на мышцы, происходит их расслабление, а мышечная сфера всегда отражает состояние сустава. Цель проведения массажа при остеохондрозе — расслабить спазмированные мышцы.

Лечебная физкультура. Особенности проведения ЛФК с пожилыми людьми

Необходимо учитывать состояние здоровья пожилых пациентов, возрастные и индивидуальные особенности людей пожилого возраста.
На занятиях с пациентами данного возраста учитывать физические возможности каждого человека.
Включать упражнения на проявление эмоций, давать задания, ориентированные на общение с лечебной целью.
Курсы массажа, другие физиотерапевтические процедуры сочетать с занятиями лечебной физкультуры.
Чтобы выполнение упражнений было более осознанным, необходимо рассказывать лицам пожилого возраста о важности реабилитации посредством физических упражнений.
На каждом занятии рекомендуется проводить дыхательные упражнения, упражнения на координацию движений, на укрепление различных мышц.
Необходимо исправлять ошибки каждого пациента, обращать внимание на правильность выполнения упражнений.
Для предупреждения перегрузки обучать пожилых людей самоконтролю самочувствия.
Обязательно проводить контроль АД, пульса и признаков утомления во время занятий.
Занятия должны проходить в доброжелательной атмосфере.
Желательно обучить людей данного возраста методам самостоятельных занятий. Они должны знать принципы выбора физических упражнений, их воздействие на организм, последовательность их выполнения. [2, 8]

Хирургическое лечение применяется при таких осложнениях остеохондроза, как грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвоночника. По поводу грыжи диска операция проводится в специализированных нейрохирургических клиниках по строгим показаниям.

Пожилым пациентам вне периода обострения заболевания, когда у них отсутствует болевой синдром и неврологические нарушения, рекомендуется лечение остеохондроза в санатории. Помимо массажа, лечебной физкультуры, различные видов рефлексотерапии и физиотерапии в санатории для лечения остеохондроза широко применяется бальнеотерапия. [5, 6, 7]

Анализируя применение физиотерапии в комплексном лечении остеохондроза с болевым синдромом пациентов пожилого возраста в БУЗ ВО ВГБ № 5 отделения медицинской реабилитации больных с заболеванием периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата г. Воронежа, установлено:

 70 % пациентов отмечали значительное улучшение;

 13 % отметили незначительное улучшение;

 17 % пациентов положительного результата от применения физиопроцедур не получили.

Каждому пожилому пациенту по окончании курса физиотерапевтического лечения вручается памятка. Соблюдая следующие основные правила, можно избежать обострений остеохондроза позвоночника.

Антонов И. П. Шейный остеохондроз: клиника, лечение и профилактика // Здравоохранение Беларуси. — М.: Антидор, 2000.– 568 с.
Балашов Н. П. Лечебная физкультура
Белая Н. А. Лечебный массаж. — М.: Советский спорт, 2001.- 300 с.
Демиденко Т. Д., Ермакова Н. Г. Основы реабилитации неврологических больных. — Спб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2004. — 304 с.
Дривотинов, Б. В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учеб. пособие. / Дривотинов Б. В., Полякова Т. Д., Панкова М. Д. — Мн.: БГУФК, 2005. — 211 с.
Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: ГЕОТАР — МЕД.2002. — 558с.
Милюкова И. В., Евдокимова Т. А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф.Т. А. Евдокимовой. — СПб.: Сова; М.; Изд-во Эксмо, 2005. — 862 с.
Мухин В. М.. Физическая реабилитация. Киев, Олимпийская литература. 2000 год.

источник

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека, это «плата» человека за прямохождение. У людей старше 60 лет частота проявления остеохондроза позвоночника составляет 95-100%.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Состоит из 32-34 позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие физические нагрузки обеспечивают межпозвонковые диски. В настоящее время установлено, что межпозвонковый диск является разновидностью хрящевой ткани; доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются.

В процессе старения и дегенерации позвоночника происходит постепенное уменьшение содержания сульфитов в межпозвонковом диске и нарушается функционирование позвоночника, в котором диск играет роль амортизирующей прокладки. Дегенерация межпозвонкового диска может проявиться в виде острого разрыва фиброзного кольца с выпячиванием ядра диска в полость канала или в виде спадения пораженного диска с равно мерным выпячиванием кольца во всех направлениях.

Остеохондроз является следствием физиологического процесса старения организма. приводящего к потере эластичности соединительнотканных элементов, которыми богат позвоночник (связок, хрящей и др.). Развивающаяся вследствие этого патологическая подвижность в сегменте компенсируется обызвествлением связочного аппарата, замыкательных пластинок тел позвонков. В связи с потерей диском эластичности повышенной нагрузке подвергаются и межпозвонковые суставы, в которых формируется остеоартроз. #8212; спондилоартроз, также являющийся причиной болей при остеохондрозе позвоночника. Рефлекторно развивается защитный мышечный спазм для фиксации нестабильного пораженного сегмента позвоночника.

Читайте также: Почечнокаменная болезнь — причины, симптомы и диагностика, лечение

Мышечный спазм #8212; еще одна причина боли. Вертикальное положение тела человека способствует развитию процесса остеохондроза. В первую очередь поражаются диски поясничного, а затем шейного отделов позвоночника, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка.

Способствуют этому различные факторы: особое положение тела у водителей автотранспорта, чертежников, садоводов, стоматологов, операторов ЭВМ; гиподинамия, ведущая к гипотрофии мышц, удерживающих позвоночный столб в вертикальном положении у лиц «сидячих» профессий; тяжелые чрезмерные физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей с поворотом туловища; интенсивные занятия спортом (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика); травмы позвоночника.

На ранних стадиях заболевание может не сопровождаться клиническими проявлениями. Болевой синдром чаще всего проявляется в возрасте 35-40 лет, но может отмечаться и значительно раньше: головные боли, боли в различных участках спины, конечностях. Боль сопровождается ограничением подвижности. В пожилом и старческом возрасте поражения позвоночника локализованы в поясничном, шейном и грудном отделах, при этом боли могут быть ноющими, колющими, тупыми или острыми. Типична связь болей с физической нагрузкой, ходьбой, подъемом тяжестей.

Читайте также: Заболевание дуоденит

Клинические проявления поражения позвоночника отличает полиморфизм: от не резко выраженных вегетативных симптомов до грубых нарушений чувствительной и двигательной сферы. Ночные боли в позвоночнике утром могут симулировать стенокардию. Неврологические проявления остеохондроза возникают от непосредственного сдавления корешков спинного мозга вы-павшим межпозвонковым диском или остеофитами, а также вследствие воздействия на иннервационный аппарат, корешки и спинальные сосуды.

Выделяют следующие неврологические синдромы остеохондроза:

вертеброгенный (рефлекторный)болевой синдром #8212; в зависимости от локализации поражения может проявляться в виде люмбалгии, люмбоишиалгии, а также в виде цервикалгии,торакалгии,брахиалгии;
люмбаго («поясничный nрострел») #8212; характеризуется острыми болями в поясничном отделе позвоночника, возникающими внезапно, часто в момент физического напряжения (подъема тяжести) или неловкого движения, боли усиливаются при попытке движения, кашле, чиханье, уменьшаются в поло жении лежа;
корешковый компрессионный синдром #8212; чаще всего обусловлен грыжей межпозвонкового диска. Грыжа- это выпячивающийся или выпавший в просвет позвоночного канала дегенеративно измененный межпозвонковый хрящевой диск, который приводит к сдавлению одного или нескольких корешков, а иногда и корешковой артерии. Наиболее часто встречаются грыжи 4-го и 5-го поясничных дисков, реже-шейных межпозвонковых дисков.

Читайте также: Заболевание вирусом гриппа

При всех вертеброгенных болевых синдромах у больных отмечается ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, паравертебральных точек.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в двигательных сегментах позвоночника, уменьшение отека в периартикулярных тканях, улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях позвоночного сегмента. Это достигается назначением адекватного ортопедического режима, противоотечной терапии, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, иглорефлексотерапии, физиотерапевтического лечения, ЛФК, мануальной терапии.

Профилактика остеохондроза начинается в детском возрасте. Надо следить за осанкой, массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки позвоночника.

Остеохондроз – это комплексное дистрофическое нарушение в хрящевой ткани суставов. Чаще всего болезнь поражает межпозвонковые диски. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникает остеохондроз, выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз.

Как правило, остеохондроз развивается у пожилых людей, но бывают исключения. В целях профилактики и лечения данного заболевания врачи настоятельно рекомендуют выполнять специальную зарядку при остеохондрозе, которая способствует укреплению мышц и частичной разгрузке позвоночного столба.

Во время обострения болезни специалисты советуют пациентам спать на жестком матрасе. Под колени желательно класть маленькую подушечку или валик, это поможет снять мышечный спазм.

Снятие напряжения и состояние покоя на стадии обострения дает возможность начаться процессам рубцевания деформаций фиброзной ткани. Это может способствовать долговременному облегчению и прекращению болей в спине.

Зарядка при остеохондрозе является одним из самых эффективных способов выздоровления. Врачи назначают пациентам специальный комплекс упражнений уже на раннем этапе заболевания, чтобы расслабить мышцы спины, снять раздражение с нервных окончаний, которые взаимодействуют с межпозвонковыми хрящами.

В период обострения болезни позвоночника запрещается выполнять такие упражнения, которые предусматривают сгибание и разгибание туловища. При этом больной может чувствовать сильные болевые ощущения, так как нервные окончания при этом сдавливаются.

Напротив, помогают стабилизировать состояние пациента упражнения, предусматривающие выпрямление позвоночного столба вдоль собственной оси. В таком состоянии между межпозвонковыми дисками увеличивается зазор, что снимает напряжение с кровеносных сосудов и нервных окончаний в проблемной области.

Шейный остеохондроз – наиболее часто встречаемый тип заболевания. Для его профилактики и лечения эффективны следующие упражнения:

Упражнение можно выполнять стоя или сидя на стуле с прямой спинкой. Необходимо осторожно повернуть голову в одну сторону до упора. Вернувшись в исходное положение, повернуть голову в другую сторону. Повторить несколько раз.
Необходимо запрокидывать голову назад. Потянуться левым ухом к левому плечу, затем правым ухом – к правому.
Опускать подбородок на грудь. Не торопясь, избегая резких движений.

Зарядку против остеохондроза в шейном отделе позвоночника можно и даже нужно делать не только по утрам, но также в течение всего дня. Благодаря этому можно за короткий отрезок времени стабилизировать общее состояние и избавиться от болевых ощущений в шее.

Для профилактики грудного остеохондроза необходимо всегда следить за правильной осанкой и держать в тонусе грудные мышцы. Во время ходьбы спину следует держать прямой, плечи должны быть расправлены.

Но и во время лечения ходить прямо и выполнять физические упражнения вовсе не поздно, это даже ускорит процесс восстановления.
Наиболее эффективными упражнениями при грудном остеохондрозе являются:

Нужно присесть на стул с невысокой прямой спинкой, куда могли бы опереться лопатки (это очень важно). Постепенно прогибать верхнюю часть туловища и посмотреть назад. Выполнить несколько раз.
Сесть на стул, поместить кисти рук между бедер. Вдыхая, наклониться туловищем сначала вправо, выдохнуть и вернуться в исходное положение, затем выполнить наклон влево и снова сесть прямо.
Очень простое упражнение: прогнуться в грудной клетке при вдохе и выгнуться на выдохе, стараясь дышать ровно.

При заболевании поясничного отдела позвоночного столба рекомендуется выполнять зарядку только лежа на боку, спине и животе. В таком положении полностью разгружается позвоночник и внутридисковое давление снижается в разы.

При боли в поясничном отделе можно выполнять следующий комплекс упражнений:

Упражнение «кошка». Необходимо стать на четвереньки и плавно сначала выгибать спину, а затем округлить ее. Сделать 10 повторов.
Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки положить за голову. Аккуратно поднимать таз, пока бедра и туловище не образуют прямую линию, затем опустить.
Эффективно при остеохондрозе поясничного отдела выполнение упражнения «велосипед». Делать его следует не спеша и аккуратно.

Если при выполнении какого-либо упражнения чувствуется боль в проблемном отделе, упражнение следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Главное – никаких резких движений и рывков, только медленное и плавное выполнение.

Чрезмерное сжатие позвоночного столба может привести к возникновению компрессионного перелома. При этом виде перелома тело поврежденного позвонка приобретает форму клюва, вершина которого направлена вперед.

Компрессионный перелом позвоночника у детей, подростков, людей молодого и среднего возраста обычно возникает в результате падения на ягодицы или ноги, а также при резком наклоне, например при активных занятиях спортом.

Патологический перелом позвоночника #8212; это перелом тела позвонка, возникающий под воздействием минимального физического усилия на фоне остеопороза или какого#8212;либо другого заболевания, приводящего к снижению минеральной плотности костной ткани. Данный вид переломов чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста.

Перелом шейного отдела позвоночника считается одним из самых тяжелых и опасных видов травматических повреждений. Особенно опасны повреждения 1 и 2 шейных позвонков.

Компрессионный перелом поясничного отдела и нижних грудных позвонков встречается наиболее часто. Отчасти это связано с тем, что на этот отдел позвоночника выпадает значительная нагрузка по поддержанию нашего тела в вертикальном положении и даже незначительное ее повышение может привести к травме.

В поясничном отделе позвоночника к поперечным отросткам тел позвонков прикрепляется достаточно мощная квадратная мышца поясницы. При ее резком сокращении может произойти перелом поперечного отростка позвоночника (одного или нескольких, а иногда и XII ребра).

Переломы позвоночника по своей тяжести делятся на три степени:

1. Компрессионный перелом 1 степени #8212; тело поврежденного позвонка уменьшено менее чем на 1/3 от его первоначальной высоты.

2. Компрессионный перелом 2 степени #8212; уменьшение высоты поврежденного позвонка составляет от 33 до 50% от первоначальной высоты.

3. Компрессионный перелом 3 степени #8212; высота тела сломанного позвонка уменьшена по сравнению с нормой более чем на 50%.

Компрессионные переломы позвоночника, особенно у пожилых людей, нередко остаются не диагностированными. Это связано с тем, что пациенты этого возраста не придают особого значения болям в спине, считают их чуть ли не нормой. Однако без проведения лечения переломы могут повторяться снова и снова, приводя к деформации позвоночника, появлению неврологических и дыхательных нарушений. Поэтому пожилые люди и их родственники должны знать, что последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть самыми серьезными и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Перелом позвоночника последствия:

Сегментарная нестабильность позвоночника #8212; проявляется болью и затруднениями при выполнении обычных движений. Помимо этого нестабильность является одной из причин развития посттравматического остеохондроза (дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике).
Развитие кифотических деформаций #8212; проявляется формированием в грудном отделе позвоночника остроконечного или пологого горба. Кифотическая деформация уменьшает объем грудной клетки и оказывает негативное влияние на функцию сердца, легких и желудка.
Появление неврологических осложнений #8212; возникают при смещении костных отломков кзади и сдавления ими нервных структур спинного мозга. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу после травмы, так и спустя какое-то время.

Восстановительное лечение после перелома позвоночника имеет огромное значение. Его основными целями являются максимально возможное устранение неврологических нарушений и восстановление подвижности.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапию.

Все реабилитационные мероприятия должны проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача и физиотерапевта. Это связано с тем, что выбор метода восстановительного лечения зависит от степени тяжести травмы, наличия или отсутствия неврологических нарушений, давности травмы, общего состояния здоровья пациента и наличия у него сопутствующей патологии и еще многих других причин. Неправильное проведение реабилитации может резко и непоправимо ухудшить состояние здоровья травмированного человека.

источник

Естественные возрастные изменения приводят к различным дегенеративным процессам в организме. Поэтому остеохондроз у пожилых людей встречается более чем у 90% населения. Его причиной является нарушение полноценного питания костно-хрящевой ткани, что приводит к потере эластичности межпозвоночных дисков. Под негативным воздействием патологические изменения прогрессируют и становятся причиной деформации позвонков и скопления солей кальция. При этом пожилой человек испытывает сильные боли и теряет полноценную работоспособность.

Под действием возрастных изменений в организме человека происходят множественные дегенеративные процессы, что затрагивают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательный аппарат. У пожилых людей замедляются метаболические процессы, нарушается процесс регенерации клеток, снижаются защитные функции организма. Вследствие чего в позвоночнике, на который приходится большая нагрузка, происходят патологические изменения, что становятся причиной развития остеохондроза.

Неполноценное питание, недостаточное кровоснабжение межпозвоночных дисков и других структурных единиц позвоночника, приводят к нарушению минерализации и высыханию хряща, который теряет свою эластичность и становится более хрупким. Клетки хрящевой ткани разрушаются в несколько раз быстрее, чем регенерируются. Так как межпозвоночные диски являются амортизаторами, то при их утончении происходит сдавливание и трение позвонков. При этом нарушается местное кровообращение, что становится причиной кислородного голодания клеток. У пожилых женщин дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются на фоне климактерических изменений.

Спусковым механизмом для развития остеохондроза у пожилых людей становятся следующие факторы:

Провоцирующий фактор болезни — малоподвижный образ жизни.

гиподинамия;
неправильное питание;
лишний вес;
сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы;
инфекции;
травмы ОДА;
большие нагрузки на позвоночник;
психоэмоциональное перенапряжение;
нарушение фосфатно-кальциевого обмена.

На начальных этапах развития остеохондроз практически не проявляется и имеет скрытый характер. Первые симптомы в виде болевого синдрома появляются после 40 лет. Если вовремя не начать лечение, то в 55—60 лет отмечаются необратимые дистрофические изменения в структуре костно-хрящевой ткани. По мере развития недуга возникает следующая клиническая картина:

боли в пораженном участке позвоночника с иррадиацией в конечности;
ощущение скованности;
нарушение подвижности;
головные боли;
прострелы в пояснице;
тремор рук и головы;
изменение походки.

Дисфункция мочевика может появиться при тяжелом течении болезни.

Если происходит сдавливание нервных окончаний и позвоночной артерии, состояние больного значительно ухудшается. Появляется головокружение, нарушение памяти, дезориентация в пространстве, шумы в ушах и потеря сознания. В более тяжелых случаях, когда происходит поражение спинного мозга, недуг провоцирует дисфункцию мочевого пузыря и органов пищеварения.

Сначала лечащим врачом собирается полный анамнез болезни, после чего проводится внешний осмотр позвоночника, определяется его подвижность и наличие мышечного спазма. Далее назначаются клинические исследования:

Общий и биохимический анализ крови. Определяет количественное соотношение важных элементов и уровень гемоглобина. Диагностирует воспалительный процесс в организме.
Рентгенография. Дает возможность определить выраженность дегенеративно-дистрофических разрушений и наличие деформационных изменений.
МРТ и КТ. Диагностируют малейшие структурные отклонения. Определяют выраженность межпозвоночного просвета.
УЗД. Проводится для диагностики сопутствующих болезней внутренних органов.

Для купирования болевого синдрома при остеохондрозе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Чтобы приостановить разрушительные процессы, применяются хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, если нет противопоказаний согласно состоянию здоровья. Используются препараты, что ускоряют метаболические процессы и способствуют регенерации клеток. Назначаются минеральные и витаминные комплексы.

Из-за риска развития патологии сердца медикаментозная терапия применяется очень осторожно и непродолжительными курсами лечения.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе очень эффективна. Физические тренировки улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы и восстанавливают подвижность в позвоночнике. Гимнастика для пожилых людей состоит из элементарных упражнений для всех суставов и групп мышц, что выполняются в спокойном темпе и с низкой амплитудой движений. Важно дополнить занятие дыхательными упражнениями и на координацию движений. А также применяются физиотерапевтические процедуры и массаж, которые направлены на устранение болей, воспалительной реакции и способствуют нормализации местной трофики и микроциркуляции. При проведении всех лечебных процедур, важно объяснить пожилым людям в чем их польза и какой результат стоит ожидать.

Чтобы предотвратить активное развитие дегенеративных процессов в костно-хрящевой ткани, пожилым людям нужно придерживаться определенного режима жизни. При остеохондрозе важно следить за рационом. Употреблять больше овощей и молочных продуктов, но минимизировать количество жиров. Рекомендуется осуществлять регулярные пешие прогулки, спать на жестком матрасе и ортопедической подушке. Желательно избавиться от вредных привычек. Рекомендуется прием биологически активных добавок с содержанием кальция и Омега-3 жирные кислоты. Прежде чем приступить к профилактическому применению БАДов, нужно проконсультироваться с врачом.

источник