Поясничный остеохондроз отдает в прямую кишку

Остеохондроз сейчас стал настолько распространенным заболеванием, что мы почти уже терпеливо относимся к болям в шейном и грудном отделе, зная о причинах, которые их вызывают. Но есть симптомы проблем с позвоночником, связанные с болью в других органах. И не все знают, что, например, частые бронхиты, заболевания почек, печени, мочеполовой системы, ухудшение слуха и даже появление кисты, могут быть следствием болезней позвоночника.

Почему здоровье организма зависит от состояния позвоночника.

Головной мозг, который руководит функциями всех органов, посылает им импульсы через спинной мозг, и далее – по нервным волокнам, которые от него отходят. Если, из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи или сколиоза, нормальное и здоровое состояние позвоночного столба нарушается, происходит защемление нервных волокон. Следствием этого становятся заболевания других органов.

Если развивается остеохондроз шейного отдела.

Постоянное напряжение мышц шейного отдела у тех, кто занят «сидячей работой», работой за компьютером, приводит к постоянному сдавливанию нервных окончаний.

Поэтому, как следствием, так и симптомами развивающегося остеохондроза шейного отдела, могут стать постоянные головные боли, мигрени с тошнотой и «мушками» перед глазами, нарушение мозгового кровообращения, головокружение при резких движениях, нарушение координации.

Как и боль в плечах, локтевых суставах, ухудшение зрения и слуха, изменение состояние голосовых связок и подвижности языка. Тревожный симптом – онемение рук после сна или в течение дня, ощущение покалывания в кончиках пальцев. Это происходит из-за защемления нервных окончаний. Чем чаще наблюдаются такие симптомы, тем хуже состояние шейного отдела.

Боль в грудной клетке, слева или справа, которую не удается устранить приемом нитроглицерина, так же может быть вызвана не заболеваниями сердца, а состоянием мышц, дисков и нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Боль может быть тупой или острой, или локализироваться в области между лопатками. Часто проходит после глубоко вдоха.

Проверить состояние шейного отдела необходимо так же при диагнозах «гипертония» и «вегето-сосудистая дистония». Если ваше постоянное давление стало не стабильным, появились резкие перепады, вы заметили метеозависимость, то следует не только принимать медикаменты, но и пройти консультацию невропатолога или врача-вертебролога.

Он назначит необходимое обследование – рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы выяснить, какой из отделов позвоночника наиболее проблемный, определить состояние межпозвонковых дисков и позвонков, уточнить смещение дисков, если это обнаружено при первом диагностическом осмотре.

После того, как будет поставлен точный диагноз, вам поможет курс лечебного массажа и специальной гимнастики у мануального терапевта. Или более комплексное лечение — у врача-остеопата.

Симптомы проблем с грудным отделом позвоночника.

Грудной отдел позвоночника отвечает за состояние легких и бронхов, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому симптомами грудного остеохондроза чаще всего становятся боли в области желудка (особенно – ночью), правом или левом подреберье, в области пищевода. Иногда достаточно вправить 3 позвонка грудного отдела, чтобы прошли боли в желудке.

Может нарушиться перистальтика кишечника, деятельность поджелудочной железы, появиться кратковременная боль в центре живота при резком движении или наклоне. При последнем симптоме обычно назначают консультацию гастроэнтеролога и обследование двенадцатиперстной кишки. Но основная причина может быть в состоянии позвоночника.

Как и причины ослабления иммунной системы, ухудшение состояние кожи и ее шелушение, ломкость ногтей, проблемы с органами дыхания и почками.

Так как в организме все взаимосвязано, то заболевание грудного отдела приводит к таким заболеваниям, как хронические бронхиты и астма, постоянный кашель и частые рецидивы пневмонии, болезням почек, печени, желудка, кишечника, к гастриту и энтероколиту, заболеваниям сердца.

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела.

С состоянием поясничного отдела связаны органы малого таза: половая система и мочевой пузырь, аппендицит. А так же – кишечник, тазобедренные суставы, голени, лодыжки и ступни.

Проверить состояние поясничного отдела вы можете просто – встаньте на цыпочки, походите на пятках, сделайте круговые движения ступнями. Они не должны вызвать болевые ощущения.

При наличии поясничного остеохондроза, могут появиться боли в кишечнике, боли вдоль бедра и голени, в коленных суставах, становится трудно выполнять наклоны и приседания.

Без своевременного и комплексного лечения, могут развиваться такие заболевания, как: пупочные и паховые грыжи, хронические запоры, колиты, кисты, опухоли половой системы, болезненные менструации и импотенция, артрозы тазобедренных и коленных суставов, варикоз.

Крестцовый отдел позвоночника отвечает за функции прямой кишки и мышцы ануса. Поэтому, заболевание этого отдела может вызвать геморрой и непроизвольное сокращение мышц прямой кишки. И при диагнозе этих заболеваний, необходимо проверить состояние крестцового отдела.

Особенно это рекомендуется водителям – проблемы с крестцово-поясничным отделом, и их последствия в виде геморроя, становятся уже профессиональным заболеванием.

Чем можно помочь своему позвоночнику.

Для того, чтобы не довести состояние позвоночника до серьезных заболеваний: остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи, как вы и сами знаете, важны меры профилактики.

Если появились хотя бы временные боли в любом из отделов позвоночника, или постоянные заболевания, которые могут быть симптомами проблем с позвоночником, исключите все резкие движения: повороты головы и туловища, силовые упражнения и поднятие тяжестей, особенно в наклонном положении.

До консультации с врачом и получения результатов обследования, лучше не выполнять висы на турнике и даже не проводить упражнения на растяжку. При защемлении нервов, смещении дисков, в том случае, если ухудшилось состояние хрящевой ткани, эти полезные упражнения могут сейчас привести к негативному результату.

Если есть возможность, лучше провести 1 – 2 дня в постели. Часто, когда ситуация не запущена, позвоночный столб восстанавливается под тяжестью тела – важно только найти наиболее удачное и комфортное положение, при котором боль стихает.

Выпрямить позвоночник, улучшить осанку, уменьшить болевые симптомы и защитить от избыточной нагрузки, отлично помогут медицинские корректирующие корсеты. Они продаются почти в каждой аптеке или специализированном магазине. Вам могут помочь выбрать оптимальный размер.

Скорректируйте свое питание. Включите в меню продукты, полезные для здоровья позвоночника. К ним относятся:

— зеленые листовые овощи, в которых содержится большое количество легкоусвояемого кальция,

— жирная рыба, рыбий жир, морепродукты, печень трески и желтки, богатые витамином D, полиненасыщенными жирными кислотами и фосфором,

— холодец и желе, в которых содержаться вещества, укрепляющие и восстанавливающие межпозвонковые диски,

— оливковое масло и сельдь, богатые витамином E и целым комплексом микроэлементов, для устранения воспалительных процессов,

— морковь, в которой содержится провитамин A, поможет регенерации тканей,

— овощи и фрукты с высоким содержанием витамина C

Объявите борьбу гиподинамии – чем меньше мы двигаемся, тем чаще начинаем болеть. И в первую очередь страдают мышцы спины и ног, позвоночник, а за ним – и весь организм.

Начните хотя бы с выполнения простого комплекса разминки – упражнений перед началом тренировки. Эти же упражнения можно, после консультации с врачом, выполнять в реабилитационный период.

Помогут упражнения для укрепления мышц спины, плавание и занятия йогой, упражнения для красивой осанки и растяжки позвоночника, вис на турнике. Важно так же постоянно, несколько раз в день, контролировать свою осанку.

Пока вы, в очередной раз, морально подготовитесь к началу здорового образа жизни, и пообещаете себе в «следующий понедельник» отправиться в спортзал, предлагаю начать уже сегодня с двух простых упражнений, которые занимают 2 – 3 минуты.

Два упражнения в течение дня.

Первое. Если нет возможности подойти к стене и постоять в течение минуты, чтобы скорректировать осанку, можно выпрямиться на стуле, не касаясь спинки и положив руки на колени. Плечи отведите назад, макушкой потянитесь вверх на глубоком вдохе. Задержите дыхание на 2 – 3 секунды и медленно выдохните, опуская плечи и расслабляя мышцы.

Второе . Положите кисти рук на плечи и выполните несколько круговых движений, устраняя напряжение мышц. При последнем движении сделайте глубокий вдох, поднимая плечи. На выдохе — максимально опустите плечи и отведите их назад. Задержите дыхание, положите руки на колени, втяните живот и напрягите мышцы пресса и ягодиц секунд на 5 – 10. Затем выдохните и расслабьте мышцы.

Эти простые упражнения достаточно повторить, каждое, по 3 – 5 раз. В течение дня их лучше выполнять дважды – в обед и вечером, прежде чем встать из-за рабочего стола. Они помогают расслабить мышцы, улучшить циркуляцию крови, хотя бы минимально растянуть позвонки всех отделов, «севшие» за несколько часов, проведенных в статичной позе.

Если остеохондроз уже в такой стадии, что необходимо лечение, то вам назначат классический или сегментарный массаж, физиотерапию, иглоукалывание, иногда – с прижиганием активных точек, вибромассаж разными по мощности электро-массажерами, в зависимости от того, какой отдел позвоночника наиболее поврежден.

Непременно научат правильно выполнять индивидуальный комплекс лечебной и корректирующей гимнастики. Эти упражнения помогу более быстрому выздоровлению, и позволят сохранить результаты лечения на 9 – 12 месяцев, если вы продолжите выполнять их ежедневно самостоятельно.

Головная боль — как помочь себе без лекарств.

Головная боль может быть вызвана различными причинами. Какие народные средства и физические упражнения помогут при мигрени, длительном напряжении, стрессе. Читать далее.

Правильное и эффективное лечение инфракрасной лампой

При лечении инфракрасной лампой важно учитывать противопоказания, состояние кожи и больного органа. Оптимальная длительность сеанса и расстояние до прибора. Читать далее

Камни в почках – виды, причины и методы лечения

Основные причины образования конкрементов различных видов: уратных, оксалатных и фосфатных. Фитотерапия и операционные методы лечения. Читать далее

Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Боли в крестцовом отделе позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и копчик. Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) его появления.

А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) – это проблемы самого крестца (заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, смещение позвонков). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев ( в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай ( в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве ) в уголовном праве ) возникает она в результате развития остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

боль в крестце ( часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом ) может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации;
если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки;
частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища;
ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок;
если боль отдает в крестец ( часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом ) и в спину, то это может говорить о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
при беременности боль в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец ( часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом ) матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц;
отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты;
повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром;
инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться;
в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя;
остеопороз и остеомаляция приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце;
гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев;
при менструации боль может также ощущаться в области крестца ( часть позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом ). Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки;
рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации;
также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце ( часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом ). В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне;
достаточно распространенной причиной появления ( чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства ) болей ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома
Что может быть причиной ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) пульсирующей боли в затылке?
Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе
Проявления и лечение крепитирующего тендовагинита запястья
Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как лечиться при таком заключении рентгена?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Боли в кишечнике — частый симптом остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Как правило боль тянущая, ноющая, вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, в положении лежа.

Нередко виновником боли в кишечнике оказываются остеохондроз, однако вызвать боли могут и другие заболевания. Болезни ЖКТ имеют схожие симптомы, поэтому различить причину, без проведения специальной диагностики, практически невозможно.

Одним из признаков осложненного грудного остеохондроза является боль в кишечнике. Сколиоз, сильные нагрузки на спину, сидячий образ жизни – основные факторы, провоцирующие развитие дегенеративно-дистрофических процессов в наименее подвижном отделе позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков приводит к патологической подвижности позвонков. Во время движения они раздражают расположенные вблизи них спинномозговые корешки: они воспаляются (в месте поражения позвоночника появляется отечность и боль). Если заболевание прогрессирует, образовываются: остеофиты, протрузия диска, а затем грыжа.

Протрузия межпозвоночного диска

При грудной форме остеохондроза боли в кишечнике возникают при защемлении корешков в области 8-9 позвонков (нарушается иннервация пищеварительного тракта). Патологические импульсы, поступающие от нервных окончаний спинного мозга к кишечнику, усиливают его перистальтику. Человека беспокоит вздутие живота, болевые спазмы в области двенадцатиперстной кишки.

Боль в кишечнике может появиться и при разрушительных процессах в поясничном отделе позвоночника (если ущемлены корешки, отвечающие за иннервацию органов малого таза). Но в большинстве случаев такой симптом указывает на грудной остеохондроз.

Клиническое проявление болевых ощущений в области кишечника при патологических процессах в грудном отделе позвоночника может быть разным: все зависит от степени защемления корешка, нарушений в работе органа (смотр. табл.)

Критерий	Характеристика боли в кишечнике при остеохондрозе
Интенсивность	умеренная
	сильная
	острая
	простреливающая
Фактор, провоцирующий возникновение боли	движение в нижнегрудном отделе позвоночника
	чихание
	кашель
	длительное пребывание в положении лежа на спине или сидя

Помимо боли в кишечнике, у человека могут присутствовать такие симптомы:

тяжесть в животе;
чрезмерное газообразование в кишечнике;
икота, отрыжка;
отсутствие аппетита;
диарея, запор;
неприятный запах изо рта.

Опасность грудного остеохондроза в том, что клиническое проявление болей в кишечнике при разрушении межпозвоночных дисков в этом отделе позвоночника напоминает болезни ЖКТ (смотр. табл.).

Заболевание кишечника	Признаки
Болезнь Крона	вздутие живота;
	утрата аппетита;
	тошнота, сменяющаяся рвотой;
	снижение работоспособности;
	слабость;
	интенсивные боли в животе (напоминают симптомы аппендицита)
Опухоль	кишечная непроходимость: нарастающие запоры, приступы острой боли (при локализации патологии справа)
Опухоль	повышенная температура тела, редкий стул с примесями крови, общая слабость организма (в случае, если опухоль расположена слева)
Синдром раздраженного кишечника	ноющие, тянущие, сверлящие или острые боли в животе, локализованы не четко
	вздутие, громкое урчание, расстройство стула (чаще всего – запоры)
	сердечные боли, резкие боли в суставах и спине.
Дивертикулез	на ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. При осложненном течении заболевания повышается температура тела, мучают сильные боли в животе, поносы. В кале наблюдаются примеси слизи с прожилками крови
Мегаколон	выраженные запоры (от 3 дней до нескольких дней и месяцев)
	острые боли, вздутие живота
	чувство распирания в кишечнике
Энтерит	боль при пальпации в эпигастральной области
	повышенная температура тела
	рвота
	понос
Непереносимость углеводов	вздутие, диарея после употребления в пищу молока, молочных продуктов
Болезнь Уиппла	схваткообразные боли в животе
	потеря веса (по причине изнурительной диареи)
	отечность и покраснение суставов
	увеличение лимфоузлов
Дисбактериоз	урчание, сильное вздутие живота
	головные боли, бледность кожи
	резкая утрата аппетита
Ишемия, инфаркт кишечника	болезненность живота при прощупывании
	тошнота
	повышенное газообразование
	примеси крови в испражнениях

Между болезнями кишечника и позвоночника есть тесная взаимосвязь. Остеохондроз может скрываться под заболеваниями ЖКТ. Но точно также истинные недуги органов брюшной полости могут имитировать патологию опорно-двигательного аппарата, вызывая боли в грудном или поясничном отделе позвоночника. Самостоятельно определить причину дискомфорта в кишечнике невозможно: нужна помощь врача.

Выяснить, что является причиной неприятных ощущений в кишечнике можно лишь в том случае, если больной пройдет комплексное обследование. Он должен посетить: терапевта, гастроэнтеролога и невролога. Чтобы исключить болезни пищеварительного тракта назначают:

общий анализ крови и кала;
исследование на скрытую кровь в кале;
рентгенографию кишечника;
осмотр слизистой кишечника с помощью колоноскопа.

Если в ходе обследования патологии кишечника не выявлено, исследуют позвоночник, используя такие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно:

оценить состояние костной ткани;
увидеть степень смещения позвонков;
подтвердить (опровергнуть) образование остеофитов.

Миелография. Ее проводят для того, чтобы:

выявить локализацию патологии;
исследовать спинномозговые корешки;
определить степень сдавливания спинного мозга (если есть подозрение на компрессионную миелопатию).

Компьютерная, магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы исследования тканей позвоночника. Их применение актуально, когда необходимо точно определить стадию остеохондроза. Что показывают КТ и МРТ:

есть ли в пораженном отделе позвоночника патологии сосудов;
степень распространения разрушительных процессов;
место ущемления корешков.

МРТ позволяет детально рассмотреть необходимые структуры человеческого организма. При остеохондрозе доктор может сделать выводы о состоянии позвоночника или его отдельной части.

При необходимости доктор может назначить дополнительное исследование позвоночного столба (контрастная дискография, электроспондилография). На основе результатов комплексной диагностики специалист делает вывод о механизме происхождения боли в кишечнике. Если она – последствие патологических процессов в позвоночнике, данные обследования показывают:

снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие на них трещин;
нестабильность позвонков (их смещение в сторону околопозвоночных структур);
протрузию диска, межпозвоночную грыжу;
компрессию нервных корешков в нижнегрудном отделе позвоночника (область 8-12 позвонков);
сопутствующие патологии позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.

После обследования (подтверждения взаимосвязи между патологией позвоночника и болями в кишечнике) все, что остается делать больному – соблюдать рекомендации врача.

Уменьшить или полностью избавиться от болей в кишечнике при грудной форме остеохондроза можно, если устранить фактор, провоцирующий ее возникновение – компрессию корешков. Терапия заболевания должна быть комплексной. Методику лечения выбирает врач исходя из общей картины недуга, самочувствия пациента (смотр. табл.).

Метод лечения позвоночника	Показания к применению
Медикаментозная терапия	Обострение грудного остеохондроза, период ремиссии
Вспомогательные методы лечения	Период стихания симптомов остеохондроза
Хирургическое вмешательство	Неэффективность консервативного лечения, развитие осложнений остеохондроза

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза, сопровождающегося болями в кишечнике, подразумевает прием таблеток, внутримышечное введение препаратов, использование ректальных суппозиториев и применение мазей. Основные его задачи:

купировать болевой синдром;
уменьшить компрессию спинномозговых корешков и сосудов;
нормализовать обменные процессы в тканях грудного отдела позвоночника.

Чтобы улучшить самочувствие больного назначают препараты таких групп:

обезболивающие и сосудорасширяющие;
нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
седативные препараты.

Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. К таковым относится:

физиотерапия;
массаж;
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.

Соблюдая рекомендации по лечению грудного остеохондроза, можно не только устранить боли в кишечнике, но и улучшить функции всего организма (смотр. табл.).

Способ лечения остеохондроза	Результат
Применение медикаментов
Обезболивающие, сосудорасширяющие средства	Стихают боли, улучшается ток крови в пораженных тканях позвоночника, ускоряется обмен веществ
Препараты группы НПВС	Исчезает болевой синдром, уменьшается отечность и воспаление в месте разрушения межпозвоночных дисков и защемления спинномозговых корешков
Хондропротекторы	Восстанавливается хрящевая ткань
Миорелаксанты	Нормализуются нейронные процессы (возобновляются функции кишечника), сокращается частота мышечных спазмов
Седативные препараты	Расслабляются мышцы, улучшается качество сна и самочувствие больного в целом
Вспомогательное лечение
Лечебная физкультура	Укрепляется мышечный корсет, высвобождаются заблокированные позвонки, исчезают застои в кишечнике
Мануальная терапия, массаж	Уменьшается компрессия нервных корешков и артерий, исчезают патологические рефлексы и гипертонус мышц
Электрофорез, терапия лазером, магнитотерапия, иглоукалывание	Ускоряется кровообращение, усвоение питательных веществ в костных и хрящевых тканях

Если методика лечения патологии подобрана правильно, вылечить остеохондроз можно без хирургического вмешательства. Операцию на позвоночнике проводят в крайних случаях: при сильной компрессии корешков, низкой эффективности консервативной терапии, защемлении спинного мозга.

Одной из причин, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является малоподвижный образ жизни. При грудном остеохондрозе (когда и так нарушена работа органов ЖКТ) аналогичный фактор приводит к образованию застойных явлений в кишечнике, в результате чего появляются боли. Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нормализовать функции пищеварительного тракта необходимо:

Посещать бассейн 2 раза в неделю. Плавание на спине, животе благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, водные процедуры укрепляют спинные мышцы, сердечно-сосудистую и нервную систему, развивают дыхание.
Разминать ноги, спину через каждые 40 минут работы в одном положении (сделать несколько приседаний, наклонов туловища в стороны, вперед и назад).
Проводить утром разминку. Если времени нет, можно не вставая с постели помассировать живот круговыми движениями: 30 раз по часовой стрелке и столько же в обратном направлении. Такого рода массаж способствует «пробуждению кишечника».

Профилактика возникновения болей в кишечнике также включает коррекцию питания, отказ от вредных привычек.

Если причина нарушений работы кишечника – патология позвоночника, отсутствие лечения грозит развитием истинных патологий внутренних органов. Поэтому при подозрении на грудной остеохондроз, возникновении болей в животе нужно немедленно показаться врачу: он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

источник

Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый для повреждений. Большая часть нагрузок приходится именно на поясницу и крестец. При этом изолированно остеохондроз крестцового отдела не встречается, так как крестец — это цельная костная структура. Чаще болевые ощущения связаны с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового сочленения.

Основная причина остеохондроза любой локализации — это возрастное изнашивание структур позвоночного столба. Но кроме этого на позвоночнике могут отрицательно сказаться и такие факторы как:

травмы;
инфекции и вирусы.
воспалительные заболевания позвоночника;
переохлаждение;
поднятие тяжестей;
слабость мышечного каркаса;
сидячий образ жизни;
избыточный вес;
гормональные нарушения;
плоскостопие;
ношение неправильной обуви.

Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза сходна с таковой поясничного остеохондроза. Часто боль в крестце бывает размытой и отдает не только в ноги и ягодицы, но и в промежность, пах, прямую кишку. Поэтому определить место происхождения болевого синдрома не всегда легко. Но все-таки этот вид остеохондроза имеет и свои особые проявления:

боль разного характера и степени интенсивности в области поясницы и крестца;
местное повышение температуры;
отек;
покраснения;
понижение кожной чувствительности;
ограничение подвижности;
утренняя скованность;
онемение ног;
мышечная слабость в ногах;
нарушения репродуктивной функции;
расстройства функций органов малого тазам
запоры;
асимметрия ягодиц.

Для постановки диагноза следует вначале обратиться к терапевту.

Именно его консультация и дополнительные исследования позволят исключить другие причины болей в крестце и пояснице. К примеру, проблемы с почками, либо кишечником.

Если же подтверждается патология именно позвоночного столба, назначается осмотр невролога.

Невролог оценит текущее состояние пациента и, возможно, порекомендует дообследование в виде:

Благодаря этим методам врач оценивает состояние позвонков, межпозвоночных дисков и связок, их подвижность и форму, наличие патологических разрастаний.

Лечение зависит от фазы болезни: в остром периоде необходимо снять болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого используются таблетки, мази, инъекции.

Во время фазы ремиссии целью лечебных мероприятий является устранение воспаления, укрепление организма, поддержка нервных и кровеносных сосудов, восстановление питания и стимулирование регенерации тканей. Помимо приема витаминов группы В и миорелаксантов, назначаются хондропротекторы и биогенные стимуляторы. В этот период большое значение имеют физиотерапия, ЛФК, массаж.

Таким образом, лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным. В качестве дополнения могут быть использованы:

мануальная терапия,
гирудотерапия,
апитерапия,
иглоукалывание.

Стероидные противовоспалительные мази и гели содержат в составе такие действующие вещества как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Они снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Среди них: Фастум гель, Нурофен, Вольтарен.
Мази на основе диметилсульфоксида и декспантенола не только устраняют болевые и воспалительные проявления, но и оказывают регенерирующее действие (Долобене гель).
Средства с хондроитин сульфатом, способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Например, Хондроксид.
Финалгон и Капсикам оказывают местное раздражающее действие, стимулируя кровоток в тканях, улучшая питание мышц.
Мази с натуральными компонентами (экстракты растений, мумие, пчелиный яд и др.) могут использоваться для обезболивания, восстановления, согревания и раздражения поврежденного участка, а также – для массажа.

Чаще всего в острой фазе заболевания применяются внутримышечные уколы с нестероидными компонентами, например – диклофенак. Они оказывают выраженное анальгезирующее действие. Во время ремиссии их использование нецелесообразно, так как непосредственно на воспалительный процесс они не влияют.

Самое эффективное обезболивающее средство в острый период — блокада. Это инъекции, представляющие собой смесь анальгетика и кортикостероида. Лекарство вводится в область рядом с межпозвоночным диском. Проводить блокады могут только специалисты.

В период ремиссии назначаются инъекции биостимуляторов и витаминов. Цель – активировать процессы обмена.

Среди таблетированных средств лечения чаще всего используются обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидной природы. Среди них: Кетанов, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Они уменьшают воспаление, устраняют боль, оказывают жаропонижающее действие. Применение такой формы лекарственных средств оправдано во время обострения.

Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений – залог успешного выздоровления. Упражнения ЛФК подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания. Цель:

укрепление мышц,
формирование гибкости суставов,
улучшение питания межпозвонковых дисков,
дозированная нагрузка на позвоночник,
развитие подвижности позвоночника,
профилактика осложнений.

Возможность применения массажа для лечения пояснично-крестцового остеохондроза находится в зависимости от степени заболевания. При образовании грыжи, а тем более, при вызванных ею осложнениях, массаж противопоказан.

В начальной стадии заболевания массаж окажет неоценимую помощь в качестве лечебного и профилактического средства. Воздействие на мышечный тонус, улучшение кровообращения, устранение спазмов позволят устранить ограничение подвижности позвоночника и повысить работоспособность.

Применяется в период ремиссии. Заключается в воздействии на позвоночник магнитных полей, ультразвука, лазерного излучения. Под влиянием электрического поля усиливается поступление лекарства в поврежденную область. Все это способствует снятию мышечного напряжения, устранению боли, активизации процессов обмена и уменьшению воспаления.

К такому же эффекту приводит вибрационное воздействие, а также действие акустических волн при ударно-волновом методе. Вытяжение позвоночника (детензор-терапия) уменьшает мышечное напряжение, снимает спазмы.

Стимуляция особых акупунктурных точек приводит к усилению кровообращения, стимулирует обмен веществ и процессы регенерации в пояснично-крестцовом отделе. Благодаря активации рефлекторных дуг, запускаются механизмы восстановления поврежденных тканей.

Хороший эффект дает применение пчелиного яда в острый период заболевания, а также во время ремиссии. Пчелиный яд называется апитоксин. Он оказывает местное болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Помимо этого ужаление стимулирует в месте укуса процессы регенерации и кровообращения.

Восстановлению хряща и межпозвонкового диска способствуют мед и прополис. На поврежденные участки позвоночника накладывают пластинки из прополиса или медовые компрессы.

Особые вещества, которые выделяют пиявки, содержат биологически активные соединения, препятствующие сворачиванию крови. В месте укуса происходит рефлекторное расслабление мышечной ткани, снимается отечность и улучшается кровообращение. В качестве дополнительного средства гирудотерапия значительно ускорит процесс выздоровления.

Обратите внимание на материалы о лечении грудного отдела позвоночника.

О лечении остеохондроза поясничного отдела читайте здесь.

Основными профилактическими мерами являются лечение воспаления поясничного отдела позвоночника и выработка привычек, связанных с положением тела (правильно сидеть, не поднимать тяжести, спать на жестком матраце). Кроме того, необходимо:

формирование мышечного корсета,
борьба с лишним весом,
качественное питание,
полноценный отдых.

При комплексном подходе к лечению, а также соблюдении профилактических мер прогноз исхода заболевания – благоприятный.

Ниже следует обучающий видеокурс в двух частях о том, как обезопасить себя от развития и прогрессирования пояснично-крестцового остеохондроза:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Несмотря на то что копчик относится к рудиментарным органам человека (т.е. в процессе эволюции потерявшим свое значение), проблем своему обладателю он приносит немало. С чем это связано и какие заболевания способны обуславливать болевой синдром в области копчика, рассмотрим далее.

Копчик – это кость, точнее несколько костей (4-5), плотно связанных, сращенных между собой хрящевой тканью – синхондрозы (см. рисунок ниже). Копчик связан с крестцом подвижно с помощью крестцово-копчикового сочленения (на рисунке видна только одна его поверхность в виде овала сверху). За счет него во время родов копчик способен отклонятся, облегчая прохождение ребенка по родовым путям. Также важное значение имеют передняя, задняя и крестцово-копчиковые связки.

Копчик является одной из точек прикрепления мышц тазового дна: мышца, поднимающая анус, и копчиковая мышца (см. рисунок ниже).

Важное значение в развитии болевого синдрома в области копчика имеет так называемое копчиковое сплетение.

Копчиковое сплетение располагается по передней поверхности сухожилия копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки. От него отходят следующие ветви: к копчиковой мышце и мышце, поднимающей анус, анококцигеальные нервы – иннервируют кожу от копчика до ануса (см. рисунок ниже).

Как можно понять из описания выше, все патологии, связанные с вовлечением в процесс мышц тазового дна (воспаление, напряжение), кожи перианальной области, способны вызывать в силу иннервации боль в копчике.

Боли в области копчика можно разделить на первичные и вторичные. Первичные боли (кокцигодиния истинная) встречаются реже, чем вторичные, иначе называемые вторичной кокцигодинией, псевдококцигодинией и аноректальными болями. Примерное процентное соотношение первичных/вторичных кокцигодиний 30/70 от всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью с данной проблемой.

Первичные боли в области копчика обусловлены его травмами, воспалительно-дегенеративными заболеваниями крестцово-копчикового сочленения, новообразованиями копчика. Первые две причины появляются чаще у женщин.

Вторичные обусловлены заболеваниями других органов, расположенных рядом анатомически. К органам, патология которых способна вызвать псевдококцигодинию, относятся прямая кишка, матка, мочевой пузырь, а также окружающая эти органы клетчатка и кожа (см. таблицу ниже).

Орган малого таза	Заболевания, имеющие в качестве одного из симптомов аноректальные боли	Патогенез болевого синдрома
Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника	Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела	Защемление и воспалительный процесс в области выхода нервных корешков
Неврологические заболевания	Неврит седалищного нерва
Заболевания прямой кишки	Частые запоры и поносы. Анальные трещины	Повреждение слизистой ануса и вовлечение ее в воспалительный процесс
	Геморрой в стадии обострения. Проктит	Воспаление геморроидальных узлов и стенки прямой кишки
	Парапроктит острый и хронический	Воспаление в клетчатке, окружающей прямую кишку
Гинекологические заболевания	Затяжные роды, кровоизлияние в параметрий. Параметрит (особенно боковой и задний)	Воспалительный процесс в клетчатке, окружающей матку
Урологические заболевания	Нарушение функции мочеиспускания, болезненность эякуляции (в области уретры и в области прямой кишки с иррадиацией в копчик), нарушение эректильной функции. Простатит (чаще острый)	Воспалительный процесс в предстательной железе
Хирургические болезни	Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза и прямой кишке (спаечная болезнь)	Формирование в процессе заживления плотных соединительнотканных спаек, которые могут ущемлять копчиковое сплетение
Аномалии развития	Эпителиальный копчиковый ход	Воспалительный процесс в кисте

Далее ведущие причины возникновения болей в районе копчика рассмотрены подробнее.

Основной механизм травмирования копчика – сильное падение на ягодицы, например, при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцевальных па, у женщин возможны надрывы и разрывы в области крестцово-копчикового сочленения в процессе родов.

Подробнее о боли в копчике после падения читайте здесь.

При этом могут развиваться ушибы копчика и мягких тканей вокруг, подвывихи и вывихи крестцово-копчикового сочленения, реже переломо-вывихи и крайне редко закрытые переломы копчиковой кости. Переломо-вывихи и закрытые переломы (со смещением отломков или без него) чаще всего возникают у пожилых людей в силу изменения плотности костной ткани с возрастом.

Пациенты с травмами копчиковой области первоначально предъявляют жалобы на постоянную сильную острую боль в копчике примерно на протяжении 5-7 дней, затем болевой синдром уменьшается: боли сохраняются при сидении, резко усиливаются при вставании из положения сидя, затем боль при ходьбе немного стихает.

Возможно появление болевого синдрома при акте дефекации, особенно если имеются запоры. Происходит это из-за напряжения мышц тазового дна, смещения копчика и в результате этого избыточного напряжения, вовлечения нервов и связок.

Через 1-3 месяца после травмы наступает период нормального самочувствия пациента, а спустя годы вновь появляется кокцигодиния. На этом этапе болевой синдром связан уже с дегенеративными процессами в области копчика с вовлечением в патологический процесс нервов копчикового сплетения (копчиковая невралгия).

На первой картинке стрелкой показан разрыв крестцово-копчикового сочленения, на второй – разрыв между сегментами копчика, на третьей – перелом пятого крестцового позвонка. Ниже представлены КТ вывиха (1) и подвывиха (2) крестцово-копчикового сочленения. Как можно видеть на рисунках, вывих характеризуется полным нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, а при подвывихе суставные поверхности остаются в небольшом соприкосновении.

Для диагностики характера травмы необходимо обращаться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду в первые сутки-двое от момента травмы.

Во время пальпации врачом отмечается болезненность при прямом надавливании на копчик и боковом надавливании (возле копчика), обязательно проводится ректальное исследование для определения болезненности поверхности копчика, обращенной к прямой кишке, его подвижность и наличие крепитации как признака перелома. Ректальное исследование позволяет оценить степень напряженности мышц тазового дна (очень частый симптом).

После осмотра, как правило, выполняется рентгенография области копчика, но в связи с недостаточной ее информативностью (копчик окружен большим количеством мягких тканей, которые затрудняют визуализацию переломов и вывихов этой зоны), возможно, придется пройти КТ-исследование.

Тактика ведения травм копчика зависит от конкретного пациента, давности травмы, сопутствующих заболеваний.

Основные направления лечения представлены в таблице ниже.

Характер травмы	Срок давности	Консервативное лечение	Оперативное лечение
Ушиб копчика и мягких тканей вокруг	Любой	Анальгетики, противовоспалительные препараты, физиолечение, при выраженном болевом синдроме новокаиновые и гидрокортизоновые блокады	Не показано
Подвывих и вывих копчика	Свежий	Вправление	Не проводится
Подвывих и вывих копчика	Старый	Вправление не проводится, анальгетики и противовоспалительные препараты, физиолечение, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады	При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика
Переломо-вывих копчика	Свежий	Вправление и шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК)	При отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков
Переломо-вывих копчика	Старый	Противовоспалительная терапия, анальгезия, новокаиновые блокады, введение ГКС в область сочленения	При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика
Закрытый перелом копчика, без смещения / со смещением	Свежий	Шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК)	Проводится при отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков

В норме строение копчика таково, что крестцово-копчиковое сочленение имеет малый объем движений, поэтому с возрастом (после 30 лет) оно способно окостеневать. Также окостеневают промежутки между сегментами копчика. Таким образом, процесс окостенения не является патологическим, однако важным моментом остается то, как он происходит, и вовлекаются ли в этот процесс крестцово-копчиковые связки и копчиковое сплетение.

Если происходит их травмирование, то развивается выраженный болевой синдром (кокцигодиния). Наиболее часто процесс окостенения-обызвествления обуславливают как раз вышеописанные травмы.

Лечение болей в копчике (кокцигодиний) при наличии в анамнезе травм, остеоартроза крестцово-копчикового сочленения представлено в виде таблицы ниже.

Методы терапии	Варианты исполнения	Эффективность
Консервативное медикаментозное	НПВС + миорелаксанты, при выраженных психогениях – антидепрессанты и транквилизаторы	50%
Консервативное физиолечение	Дарсонваль, грязелечение, озонирование, УВЧ-терапия и др.	50%
Новокаиновые блокады, блокады с ГКС	По Аминеву, новокаин, лидокаин, гидрокортизон, кеналог	80%
Оперативное лечение	Резекция копчика (кокцигэктомия)	90%

Самые часто встречающиеся новообразования области крестца и копчика – это тератома, дермоидная киста крестцово-копчикового отдела, хордома.

Хордома – это доброкачественная опухоль, локализация которой в области основания копчика может встречаться до 40%, при этом сама опухоль к часто встречающимся не относится (около 1%). Некоторые авторы относят ее к злокачественным.

Среди основных клинических проявлений – болевой синдром, иногда крайне выраженный (отсутствие сна у пациента, невозможность лежать на спине), который связан с поражением сакральных корешков нервов. Боли отдают в промежность, ноги, половые органы. При большом размере опухоли возможно нарушение функции тазовых органов и нарушение чувствительности в перианальной области.

Тератома и дермоидная киста являются врожденными патологиями. Тератомы чаще обнаруживают у детей, дермоидные кисты – у взрослых. Это также редкая патология – примерно 1% от всех опухолей позвоночника. Боли длительное время могут быть несильными, ноющими, чаще первым симптомом, обнаруживаемым при осмотре, является припухлость в месте роста опухоли. Кожа может иметь расширенную сосудистую сеть.

При обнаружении сосудистой сеточки на крестце у ребенка срочно обратиться к врачу! Первоначально эти опухоли копчика доброкачественные, но возможно их озлокачествление.

Инструментальная диагностика включает в себя:

Осмотр.
Пальцевое исследование прямой кишки.
УЗИ органов малого таза.
КТ.
МРТ (особенно важно для тератом и дермоидных кист).

Лечить данную патологию возможно только оперативно, при этом производится удаление опухоли с резекцией копчика, при озлокачествлении возможна химиотерапия.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и крестца, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела.

Данные патологии способны приводить к возникновению боли в ягодичной области (чаще с одной стороны), области копчика, крестца в силу того, что эти зоны получают иннервацию именно из пояснично-крестцового отдела позвоночника (L4-L5-S1).

Боли в области копчика при остеохондрозе, как правило, стреляющие. К дополнительным симптомам можно отнести болевой синдром по ходу седалищного нерва (по задней поверхности ноги с переходом на стопу). Процесс чаще односторонний, иногда наблюдается чередование, т.е. боль слева переходит на правую ногу.

При осмотре неврологом могут быть отмечены следующие симптомы (см. таблицу ниже).

Зона поражения	Симптоматика
L4	Парестезии L4, парез четырехглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы, снижение коленного рефлекса
L5	Парестезии, парезы, атрофия длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя стопы, отсутствие заднего большеберцового рефлекса
S1	Парестезии, парез трехглавой мышцы голени, отсутствие рефлекса с ахиллова сухожилия.

Описанная в таблице симптоматика относится к корешковым синдромам.

Принципы лечения остеохондроза и грыж межпозвоночного диска следующие:

Консервативное медикаментозное лечение – препараты НПВС, особенно высокоселективные, в сочетании с миорелаксантами, витаминами группы В, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови.
Новокаиновые блокады.
Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия.
Малоинвазивная хирургия: микродискэктомия, лазерная и эндоскопическая нуклеотомия, абляционная декомпрессия дисков и др.
Спондилодез с установкой импланта и дискэктомия с формированием неподвижного соединения между двумя позвонками (метод уходит в прошлое).

Под анальной трещиной в практике проктологов понимается повреждение слизистой ануса под воздействием избыточных механических сил при натуживании (см. рисунок ниже). После его повреждения происходит инфицирование трещины, далее процесс протекает как раневой. Анальные трещины часто сочетаются с геморроем.

Основные жалобы, предъявляемые пациентом, – боли в области прямой кишки (иногда ощущаемые как боли в копчике), особенно усиливающиеся при дефекации либо позыве на дефекацию. При опросе больной может описывать периодическое появление в кале свежей (алой, красной) крови в небольшом количестве, как капель, так и сгустков. Диагноз уточняется врачом-проктологом на основании проведенного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, аноскопии или осмотра в зеркалах.

Тактика лечения включает в себя консервативное ведение пациента, назначение ему диеты с повышенным содержанием клетчатки, обильного питья, профилактики запоров, подмывание половых органов и ануса после каждого похода в туалет. Местно назначаются мази или свечи с содержанием ГКС («Постеризан»), с анальгетиками и ранозаживляющим действием («Релиф адванс»). При хронизации процесса с выраженными болями и спазмом сфинктера иногда применяют хирургическое лечение.

Еще одним заболеванием, способным приводить к болевому синдрому в области копчика, является геморрой.

По течению геморрой может быть острым или хроническим. Более подробная классификация представлена в таблице ниже. Здесь нас интересует в большей степени острый геморрой, сопровождающийся тромбозом геморроидальных вен, так как другие формы не сопровождаются болью.

Лечение острого геморроя включает в себя и консервативную тактику, и оперативное вмешательство.

Методы хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания:

Инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
Добавляется метод лигирования, комбинация его со склеротерапией и фотокоагуляцией.
Трансанальная резекция, геморроидэктомия.
Геморроидэктомия.

Парапроктит (острый и хронический) – это заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в области клетчатки, окружающей прямую кишку.

Вокруг прямой кишки в норме имеется несколько клетчаточных пространств (см. рисунок ниже): подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное и позади-прямокишечное. Кроме того, существует еще подслизистое пространство, непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки, и подкожное – вблизи анального отверстия.

Инфекция (наиболее часто стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже другая флора) на фоне дополнительных этиологических факторов способна проникать в эти клетчаточные пространства и запускать в них процесс воспаления с формированием абсцессов (парапроктит).

Сопутствующими этиологическими факторами являются:

Обострение геморроя, отсутствие его адекватного лечения.
Частые или длительные запоры.
Длительно существующие анальные трещины.
Воспаление анальных желез и криптит.
Травмы таза.
Опухолевый процесс с распадом в прямой кишке.

Симптоматика при остром парапроктите в зависимости от его локализации представлена в таблице ниже.

Локализация парапроктита	Основные симптомы	Дополнительные методы инструментальной диагностики	Тактика лечения
Подкожный парапроктит	Боли в области анального отверстия, выраженный отек, покраснение и болезненность при пальпации там же, фебрильная температура (выше 38-39°С) и симптомы интоксикации	Осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ органов малого таза, рентгенография органов малого таза, КТ	Оперативное, вскрытие и дренирование очага, антибактериальная терапия
Подслизистый парапроктит	Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, появление гноя и крови в кале, резкая болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, фебрилитет, симптомы общей интоксикации		Оперативное, вскрытие и дренирование очага, иссечение крипты и анальной железы, антибактериальная терапия
Ишиоректальный парапроктит	Болевой синдром в области промежности с иррадиацией в паховую область, фебрилитет, симптомы общей интоксикации
Тазово-прямокишечный парапроктит	Начало стертое, имеются лишь симптомы интоксикации на фоне высокой температуры. Затем возможно появление болей внизу живота, появление крови и гноя в кале или из влагалища у женщин, фебрилитет, симптомы общей интоксикации
Позади-прямокишечный парапроктит	Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, боли в копчике, фебрилитет, симптомы общей интоксикации, при осмотре изменение кожи возле копчика (покраснение и отек), болезненность при надавливании, асимметрия ягодиц

При хроническом парапроктите явления общей интоксикации становятся менее выраженными, повышение температуры выше 39°С нехарактерно, в области абсцесса формируется свищевой ход, кожа вокруг него отечна и имеет багрово-синюшную окраску, из свища можно наблюдать выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.

Помимо осмотра и пальцевого исследования прямой кишки проводится исследование длины и извилистости свищевого канала путем контрастной рентгенографии или КТ, также возможно УЗИ-исследование (с помощью зондов). Тактика лечения такая же – оперативное вмешательство с вскрытием и дренированием абсцесса, в объем хирургического вмешательства включается иссечение свищевого хода.

Воспаление клетчатки, окружающей матку, может возникать при отсутствии лечения, либо неадекватном лечении аднекситов, эндометритов, после тяжелых родов с кровоизлиянием в параметрий. В зависимости от места локализации параметрит может быть передним, задним и боковым (см. рисунок ниже, желтыми стрелками отмечена локализация переднего и заднего параметрита).

Боковой параметрит встречается чаще, преимущественно в силу того, что инфекция из маточных труб в первую очередь попадает в клетчатку, расположенную по бокам от матки.

Ведущие клинические симптомы параметрита:

Выраженная лихорадка (более 38°С) неправильного типа.
Боли внизу живота, постоянные, не связанные с положением тела, при заднем расположении выраженные боли в области прямой кишки и копчика.
Болезненные дефекации и мочеиспускание, позывы на дефекацию или мочеиспускание (зависит от локализации процесса, при переднем в процесс вовлекается мочевой пузырь, при заднем – прямая кишка).

Диагноз подтверждается осмотром, пальцевым исследованием прямой кишки и влагалища, УЗИ органов малого таза, пункцией заднего свода влагалища, цистоскопией и ректоскопией, КТ (в сложных случаях).

Лечение параметрита включает в себя антибактериальную, инфУЗИонную терапию, постельный режим, холод на низ живота, при нагноении вскрытие абсцесса и дренирование полости малого таза.

В развитии болевого синдрома основное значение имеет острый простатит. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе протекает преимущественно без болей.

Острый простатит возникает внезапно и сопровождается болями в промежности с иррадиацией в паховую, анальную область, область копчика и крестца. Также появляется болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации, нарушение потенции, болезненность при эякуляции по ходу уретры, в области промежности и аноректальной области.

Хронический простатит чаще проявляется нарушением мочеиспускания (затруднение, непроизвольное мочеиспускание во время дефекации), нарушением эякуляции, отсутствием оргазма, реже возникают аноректальные боли.

Диагностика простатита включает в себя помимо осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку следующие методы:

ОАМ, посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ. Особое значение может иметь трехстаканная проба.
Взятие мазков из уретры и исследование их на ИППП.
Исследование крови на РСА (онкомаркеры рака предстательной железы).
Исследование эякулята.
УЗИ предстательной железы.
Биопсия тканей предстательной железы (подозрение на c-r железы).
КТ малого таза для дифференциальной диагностики сложных случаев.

Терапия простатита ведется по следующим направлениям:

Антибактериальная терапия, особенно при ИППП.
Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия и др.) и массаж простаты.
Иммуномодулирующая терапия.
Восстановление регулярной половой жизни.

В связи с вышеописанными патологиями всем пациентам, имеющим боли в области копчика и не подозревающим об их причине, следует пройти диагностику по нижеприведенному алгоритму.

1.Вспоминает ли пациент какую-либо травму в области копчика?

2.Если нет, в первую очередь исключить псевдококцигодинию:

Консультация терапевта.
Осмотр гинеколога у женщин.
Осмотр уролога у мужчин.
Консультация колопроктолога.

3.Консультация невролога и травматолога-ортопеда.

Рентгенография области копчика; при плохой визуализации, при наличии показаний (подозрение на опухоль) – КТ и МРТ копчика и малого таза.

источник