Поясничный остеохондроз корешковый синдром мкб 10

Остеохондроз с корешковым синдромом иначе называется радикулит или радикулопатия. Ущемление нервов может произойти в любом отделе позвоночника, причиняя сильную боль и на время полностью выводя больного из рабочего состояния. По МКБ-10 патология не имеет собственного кода (остеохондроз позвоночника – М42, корешковый синдром в шее, груди и пояснице с крестцом соответственно – G54.2 – 54.4 и 54.1)

Что это такое – корешковый синдром? Это следствие запущенного остеохондроза, а также грыжи межпозвонкового диска и других патологий. Механизм образования прост – происходит ущемление нервов телами позвонков из-за усыхания межпозвонковых дисков по причине дегенеративно-дистрофических процессов в них. Обычно радикулопатия настигает людей в возрасте, однако малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет вокруг позвоночника и другие причины часто провоцируют начало и прогрессирование остеохондроза у молодых людей.

Нерв может ущемиться в любом отделе позвоночника, соответственно симптоматика будет различаться. Общей будет только боль непосредственно в месте сдавления нервного пучка.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника:

Слабость мышц верхних конечностей, что выражается в невозможности удерживать более-менее тяжелые предметы – пальцы просто разжимаются.
Постоянное «отлеживание» рук во время сна, «мурашки», локальное замерзание (холодные руки, хотя в помещении жарко).
Беспричинные головные боли, головокружение.
Стойкое повышение АД.
Боли в плечевом поясе и шее.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника маскируются под другие патологии. При ущемлении нервов в этой области наблюдаются:

неприятные ощущения в пищеводе и желудке;
якобы инородное тело в глотке;
боль за грудиной, под лопаткой (лопатками), под мышками, опоясывающая;
слабость мышц верхних конечностей;
боль в области сердца.

На заметку. Шейно-грудной остеохондроз – сочетанная патология, при которой одновременно поражены и шейный, и грудной отделы позвоночника. Соответственно вероятность ущемления нервов в двух местах сразу достаточно велика.

Симптомы радикулита в поясничном отделе позвоночника (поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз) знакомы большинству. Это:

боль в пояснице, стреляющая в ягодицу и отдающая в ногу по ходу нерва (при ущемлении седалищного нерва);
нарушение мочеиспускания (слишком частое или наоборот крайне редкое);
усиление болевого синдрома при наклонах и поднятии тяжестей;
боль в горизонтальном положении при изменении положения тела, которой часто сопутствует потливость, покраснение и гипертермия кожи.

Прежде чем отправить пациента на аппаратные исследования, врач внимательно осматривает его, беседует, уточняя анамнез. Далее делается рентген в двух проекциях. Если по снимкам нельзя установить точный диагноз (не видны ущемления), больного отправляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография определяет проблемные зоны очень точно и является лучшим диагностическим методом корешкового синдрома при остеохондрозе.

Стандартные рекомендации по лечению радикулита – покой. Однако по мнению некоторых врачей – авторов лечебных гимнастик – это только усугубляет ситуацию. Двигаться можно и нужно, но делать это требуется правильно, чтобы боль не усиливалась, а наоборот постепенно стихала, причем без помощи сильнодействующих анальгетиков.

Впрочем, к мнению таких врачей официальная медицина не прислушивается. Стандартная схема лечения корешкового синдрома:

покой – до тех пор, пока не ослабнет боль;
прием определенного набора таблеток;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
посещение кабинета мануального терапевта;
лечебная физкультура.

Основной упор делается на медикаментозную терапию, которая включает в себя несколько групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные наружные – Нимесил, Найз, Диклофенак;
миорелаксанты – средства, снимающие мышечный спазм;
комплекс витаминов группы B – для улучшения нервной проводимости;
хондропротекторы – питают хрящ, в молодом возрасте способствуют его регенерации.

В качестве дополнительного воздействия применяют наружные средства – мази, гели, кремы. Обычно в их основе находится НПВП. Также есть комбинированные и разогревающие средства. В качестве скорой помощи при мышечном спазме в шейно-воротниковой зоне можно использовать Меновазин.

На заметку. При сильных болях для облегчения состояния больного применяют новокаиновую блокаду.

Это электрофорез с Новокаином или Преднизолоном (или Кеналогом-40). Неплохой эффект дает магнитотерапия и виброакустическое воздействие. В медицинских центрах, где есть кабинет скэнар-терапии, больным оказывают довольно эффективную помощь, воздействуя на зону боли и по ходу ее распространения прибором скэнар.

Боли при радикулите хорошо снимаются сухим теплом, однако не всем можно греть поясницу или грудь. Вот почему так важно обратиться к врачу, а не лечить себя самостоятельно.

Он может принести облегчение либо наоборот усугубить ситуацию. Важно, чтобы массажист имел медицинское образование и знал, как обращаться со спиной больного. Следствием неправильного массажа может стать усиление боли или полное обездвиживание пациента.

Основная задача мануального терапевта – снять боль, мышечное напряжение и, по возможности, освободить ущемленный нерв. Воздействие ведется тремя разными способами – делается:

сегментарный массаж, который расслабляет зажатые и тонизирует расслабленные мышцы;
мобилизация – позвоночник в зоне ущемления нерва растягивается при помощи различных техник, может применяться тракция (естественная – под весом собственного тела, и принудительная – при помощи дополнительных весов).
силовое воздействие – позвоночнику возвращается активность.

На заметку. Мануальная терапия противопоказана при онкозаболеваниях позвоночника, инфекционных заболеваниях любой этиологии, высоком артериальном давлении, патологиях системы кроветворения, при беременности, после операций.

Направлена на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Есть несколько комплексов упражнений – Петра Попова и Юрия Попова. Из-за одинаковых фамилий методики часто путают, хотя они совершенно не похожи. Что интересно, обе они действенны и хорошо себя зарекомендовали в лечении корешкового синдрома при остеохондрозе. Гимнастика Петра Попова основана на микродвижениях. Юрий Попов считает, что прямохождение – источник всех бед с человеческим позвоночником. Его комплекс упражнений выполняется лежа.

Здесь в основном применяются наружные средства – растирки, мази, компрессы. Понятно, что ликвидируются лишь симптомы ущемления, такие как боль и воспаление, а сама причина остается. Однако некоторые народные средства можно использовать в качестве скорой помощи:

Натрите черную редьку на мелкой терке. Наложите кашицу на марлю и сформируйте что-то типа горчичника. Положите на больное место, закрепите и укутайте шарфом. Держите по состоянию. 1 раз в день компресс меняйте.
Примите расслабляющую ванну. Затем попросите кого-то из родственников сделать массаж спины с пихтовым маслом. Это эффективное средство при радикулите и воспалительных заболеваниях суставов, например, артрите и артрозе.
Попросите родных поставить банки. Только не на позвоночник, а рядом, по ходу воспаленного нерва. Обычно хватает нескольких процедур, чтобы корешковый синдром надолго отступил.

Как лечить корешковый синдром может сказать только врач. Самолечение не рекомендуется, так как самостоятельно невозможно определить причину боли в спине. Точный диагноз ставится на основании аппаратных исследований. Врач назначает лечение, куда среди прочих методов могут войти и народные рецепты – как вспомогательное средство, снимающее болевой синдром и воспаление.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

источник

В современных условиях интенсификация промышленности, усложнение производственных и учебных процессов требуют от человека большего, чем прежде, физического и психоэмоционального напряжения.

Стресс-факторы, воздействующие при этом на организм, вызывают его ответные реакции, проявляющиеся в рациональных и нерациональных формах адаптации.

Следствием этого является развитие ряда патологических процессов, в том числе спинальных недугов.

Корешковый синдром представляет собой симптоматическое проявление изменений, поражающих костную и хрящевую ткани позвоночника, и является одним из самых известных хронических рецидивирующих заболеваний человека.

Корешковый синдром — довольно распространённое в вертебрологической практике явление невралгической этиологии. Hepвы, пролегающие в каналах, своих анатомических вместилищах, защищены от внешних воздействий.

Вследствие ухудшения кровоснабжения и питания тканей происходят патологические изменения и деформации стенок туннелей, что приводит к сдавливанию (компрессии) нервных корешков.

Корешковый синдром возникает при компрессии нервов позвоночника

Реже синдром является результатом отёка самого нерва на фоне общей интоксикации организма, например, при длительной медикаментозной терапии какого-либо заболевания. В результате развивается симптоматический болевой комплекс с локализацией в том отделе позвоночника, где находится очаг патологии. Также может отмечаться иррадиация болезненных импульсов во внутренние органы — сердце, ЖКТ.

Начало болезни характеризуется внезапной резкой болью простреливающего характера. Симптоматическая картина дополняется изменением чувствительности кожных покровов: онемением, ощущением «мурашек». В зависимости от локализации очага дегенеративных или воспалительных изменений, клинические признаки проявляются по-разному.

При корешковом синдроме шейного отдела боль распространяется на переднюю поверхность грудной клетки, отдаёт в лопатку и предплечье, движения шеей при наклоне и поворотах головы скованны и болезненны, затруднено поднимание руки до привычного уровня.

При локализации очага воспаления в грудном отделе клиническая картина сходна с межрёберной невралгией: в области сердца появляется боль, отдающая в лопатку и усиливающаяся при глубоком вдохе, движении.

При пояснично-крестцовом корешковом синдроме болевые ощущения могут быть двухсторонними и распространяются по ходу нервов от ягодицы к ноге, усиливаясь при кашле, чихании, ходьбе.

Все отделы позвоночника подвержены защемлению нерва

При вовлечении в патологический процесс нескольких корешков с разной локализацией симптомы суммируются. Осложнённым течением заболевания является одновременное поражение корешков на всех участках позвоночника (полирадикулопатия).

Клиническая картина характеризуется:

выраженным болевым синдромом;
смешанным вялым парезом (ослаблением двигательной функции), обычно симметричным;
отсутствием проявления рефлексов, в более позднем течении болезни — мышечной атрофией;
нарушением или отсутствием чувствительности кожи;
изменением спинномозговой жидкости в результате белково-клеточной диссоциации (обычно спустя 2-3 недели после начала заболевания).

Неблагоприятное течение болезни при частых длительных обострениях и отсутствии эффективной терапии приводит не только к снижению качества жизни пациента, утрате им трудоспособности, но и инвалидизации.

Согласно международной системе классификации болезней буквенными кодами, корешковые синдромы входят в класс G00-G99 («Болезни нервной системы»), при этом выделена рубрика «поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений» (G50-G54).

Диагноз с кодом G54 «поражения нервных корешков и сплетений» для более детального уточнения включает в себя 10 подрубрик, в том числе коды корешковых синдромов в зависимости от их локализации:

G54.2 — поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках;
G54.3 — поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках;
G54.4 — поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках.

Официальная классификация корешкового синдрома не проведена. Есть условное разделение, при котором клиницисты исходят из локализации поражения в анатомических зонах позвоночника и наличия осложнений. Чаще всего говорят о корешковом синдроме поясничного отдела, который может протекать как с осложнениями, так и без них.

Довольно редко в классификацию включаются приобретённая и врождённая формы синдрома, так как в подавляющем большинстве случаев патология развивается в течение жизни.

В ряде случаев для уточнения и детализации клинической картины синдром классифицируют по длительности боли, которую определяют как:

острую — продолжающуюся до 6 недель;
подострую — длящуюся от 6 до 12 недель;
хроническую — проявляющуюся свыше 12 недель;
рецидивирующую — возникающую не раньше, чем через полгода после предыдущего обострения.

По результатам исследований, корешковый синдром встречается у 25–30 % пациентов, обращающихся за медицинской помощью при болях в спине.

Распространённость патологии среди людей трудоспособного возраста составляет около 30%, у пожилых людей — порядка 70%. С приблизительно равной частотой заболевание встречается среди мужчин и женщин.

Некоторые виды трудовой деятельности также влияют на риск развития корешкового синдрома: операторы станков, водители большегрузной техники, фермеры, офисные работники в большей степени подвержены заболеванию, чем представители других профессий.

По статистическим данным, боль в спине невралгической этиологии занимает 3-е место по количеству случаев временной нетрудоспособности. С учётом тенденции к «омоложению» заболевания, корешковый синдром представляет собой значимую медико-социальную проблему.

Видео: «3 основных проявления остеохондроза»

Главным симптомом корешкового синдрома шейного отдела является приступообразная боль. Она может ощущаться постоянно или проявляться при активных движениях и вследствие переохлаждения. В зависимости от того, какой именно позвонок вовлечён в патологический процесс, симптомы могут проявляться болью, онемением в теменной и затылочной зонах с иррадиацией в лопатку и ключицу, пальцы руки с поражённой стороны. Мышечный тонус верхней конечности при этом снижен.

Корешковый синдром грудного отдела диагностируется достаточно редко ввиду того, что эта зона позвоночника почти не подвержена дегенеративным изменениям из-за своей малоподвижности.

Независимо от локализации корешковый синдром проявляется резкой и внезапной болью Симптомы, характерные для этой локализации синдрома:

приступообразная боль, распространяющаяся от лопаток до поясницы, в подмышечной области, межрёберных промежутках, на внутренней поверхности руки;
снижение чувствительности тканей и чувство онемения в этих зонах;
нарастание болевых ощущений при кашле, чихании, смехе, в позе лёжа на спине;
болезненность в области сердца, органов абдоминального отдела;
повышенное потоотделение.

Корешковый синдром поясничного отдела характеризуется:

внезапно возникающей болью при наклонах и поворотах туловища;
усилением болевого синдрома при движении и уменьшением — в положении лёжа на здоровой стороне;
односторонними болевыми ощущениями, распространяющимися в ягодичную область, бедро, голень и стопу;
нарушением чувствительности кожных покровов и парестезией в поражённой зоне;
снижением тонуса мышц нижней конечности, нарушением её опорной и двигательной функций;
дисфункциями органов малого таза (запорами, недержанием мочи и кала, проявлениями импотенции у мужчин);
повышенным потоотделением.

Специалист при осмотре пациента по симптомам натяжения корешков выявляет локализацию синдрома. Потверждает выводы врача о корешковом характере поражения и его уровне электронейромиографическая диагностика. С целью установления причины развития корешкового синдрома проводятся рентгенографическое исследование позвоночника, КТ и МРТ. При необходимости диагностики состояния внутренних органов делают УЗИ, ангиографию.

Как правило, корешковому синдрому предшествуют изменения межпозвоночных дисков, которые являются предпосылками для возникновения грыжи. Смещаясь, грыжа сдавливает спинномозговой корешок, в связи с чем от него затрудняется отток венозной крови. Возникающие застойные явления в тканях, окружающих нерв, приводят к образованию спаек.

Таким образом, самая распространённая причина корешкового синдрома — дегенеративные изменения позвоночника (например, в результате заболевания остеохондрозом или спондилезом).

Также синдром может развиться вследствие:

постоянных нагрузок на позвоночный столб;
травм;
наличия новообразований позвоночника и спинного мозга;
переломов позвонков, вызванных остеопорозом;
инфекционного поражения позвоночника (например, при ВИЧ, туберкулезе или остеомиелите);
эндокринных расстройств;
малоподвижного образа жизни;
некоторых видов врождённых дефектов, влияющих на строение позвоночника;
изменения гормонального статуса.

Факторами риска для человека при этом являются:

виды производственной деятельности, связанные с подъёмом тяжестей, вибрационными процессами;
труд в условиях, не соответствующих эргономическим требованиям к рабочему месту;
нарушение биомеханики отделов позвоночника вследствие анатомических дефектов (сколиоз, анизомелия, плоскостопие);
излишний вес;
однообразный, несбалансированный, бедный витаминами рацион;
частые переохлаждения.

источник

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

множественные отделы поражения – 0.
затылочно-атланто-аксиальная область -1.
шейный отдел позвоночника – 2.
шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
грудной отдел позвоночника – 4.
локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
поясничный отдел – 6.
пояснично-крестцовый отдел – 7.
крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
не указан отдел – 9.

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины возникновения болей:

остеохондроз;
сколиоз и кифосколиоз;
повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
перегрузки позвоночника;
спазм мышц;
стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
при беременности;
психогенная;
хроническая;
костно-мышечная;
боли локализованы слева и права.

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

К основным проявлениям следует отнести:

Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Корешковый или болевой синдром.
Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

рентген;
МРТ;
сцинтиграфия;
денситометрия;
ЭНМГ;
лабораторные исследования.

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
нейропротекторы: витамины группы В.

криотерапия;
хивамат;
лечение лазером;
электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
растирания настойками на спирте;
травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом — совокупность признаков, возникающих при повреждении корешков нервных окончаний. Другое название патологии, более привычное для простого обывателя, — радикулит. Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом приводит к повреждению нервов (происходит их передавливание), кровеносных сосудов и провоцирует развитие воспалительного процесса, если лечение заболевания не было проведено на начальных его стадиях. Возникнуть синдром может в любом отделе позвоночника.

Остеохондроз с корешковым синдромом — довольно распространенное заболевание, возникновение которого связано с внешними и внутренними провоцирующими факторами. Патология развивается по следующим причинам:

появление грыж между позвонками;
остеохондроз;
врожденные аномалии позвоночного столба;
чрезмерная механическая нагрузка;
гормональный дисбаланс;
длительное воздействие холодных температур;
пассивный образ жизни;
наличие онкологических новообразований;
длительная интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.

Нередко при остеохондрозе корешковый синдром возникает по причине развития инфекционных болезней, туберкулеза, остеомиелита. Появление синдрома провоцируют два основных фактора: повреждение целостности позвонка или его смещение и грыжа. Грыжа, постепенно увеличиваясь, давит на корешок нервного окончания. Часто заболевание возникает у спортсменов, которые занимаются активными видами спорта и оказывают на свой позвоночник чрезмерную физическую нагрузку, вследствие чего начинают возникать дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба.

Провоцирует повреждение корешка и обратный фактор: отсутствие регулярных умеренных нагрузок. Пассивный образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек хоть и не выступают самостоятельными причинами появления остеохондроза с корешковым синдромом, но значительно повышают риски развития патологического процесса. Это же касается и людей с лишним весом, при котором позвоночный столб постоянно подвергается сильной нагрузке, вследствие чего позвонки становятся слишком хрупкими и подвергаются смещению.

К факторам, которые усиливают риски возникновения остеохондроза, относится плоскостопие, ношение неудобной обуви на высоком каблуке, продолжительное нахождение тела в неудобной позе, вибрации, задевающие позвонки (связано со станочной работой).

Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом варьируются и в зависимости от отдела позвоночника имеют свои отличительные черты. Основные признаки заболевания, появляющиеся у всех пациентов: боль, онемение, ограниченность движений, чувство дискомфорта, отеки. Шейный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующую симптоматическую картину:

сильные головные боли;
чувство онемения в области затылка;
боль в шее;
чувство онемения на левом или правом боку языковой мышцы;
онемение плечевого пояса;
трудности в совершении движений руками, плечами, пальцами;
боль парализует руку от плеча до пальцев.

Шейно грудной остеохондроз с корешковым синдромом проявляется так же, как и повреждение нерва в шейном отделе, с распространением боли по всей спине и грудине, вплоть до бедер. При грудном остеохондрозе боль преимущественно локализуется в лопатках, возникает чувство онемения, человек не может полноценно двигать лопатками по причине немедленного возникновения неприятных ощущений.

Возникает напряжение мышечного корсета живота, боль ощущается в пупке, под ребрами. Шейно-грудной и грудной остеохондроз с корешковым синдромом приводят к нарушению функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Человек испытывает частые приступы боли в животе, возникает вздутие, беспокоят запоры.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом сигнализирует болью, онемением, чувством бегающих мурашек в нижней части позвоночного столба. Неприятные ощущения распространяются на бедра, крестцовый отдел, по всей длине нижних конечностей. Пик интенсивности боли наблюдается в коленных суставах и голени.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению в работе органов мочеполовой системы, не позволяет человеку совершать полноценные движения нижними конечностями. Присутствует постоянная боль в пояснице. Характер боли при остеохондрозе с корешковым синдромом разнообразный: острый, ноющий, стреляющий. При поясничном остеохондрозе боль поражает только одну из сторон тела, на которой произошло повреждение корешка нервного окончания.

Распространенный остеохондроз с корешковым синдромом требует тщательной диагностики ввиду отсутствия специфической симптоматической картины. Боль в определенном отделе позвоночника, чувство онемения и ограничение движений — признаки, которые являются характерными для ряда других дегенеративно-дистрофических заболеваний. Бывают и обратные ситуации, когда признаки остеохондроза с корешковым синдромом, в особенности при локализации патологического процесса в грудном отделе, маскируются под заболевания сердечно-сосудистой системы или невралгии.

Диагностика остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом включает прохождение ряда медицинских обследований. Для постановки первичного диагноза врач проводит осмотр пациента, собирает его детальный анамнез и анализирует основные жалобы. Для уточнения диагноза проводится рентген позвоночного столба с передней и задней проекцией. При наличии осложнений либо неясной этиологии заболевания пациент будет отправлен на магнитно-резонансную томографию.

Диагностирование остеохондроза позвоночного столба с корешковым синдромом — это не только поиск места защемления корешка нервного окончания, но и, что немаловажно для последующего эффективного лечения, выяснение причин повреждения нервного окончания. При наличии у пациента дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника проводится тщательная инструментальная диагностика с целью выявления их взаимосвязи с остеохондрозом и для обнаружения осложнений.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом консервативное. Пациенту в обязательном порядке прописывается строгое соблюдение постельного режима. Любые движения вызовут сильную боль и могут стать причиной еще большего повреждения нервного окончания. Медикаментозная терапия при остеохондрозе подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом способствуют уменьшению давления на корешок нервного окончания, купируют боль.

Чтобы расслабить мышечный корсет, назначаются средства группы миорелаксантов. Обязательно подбираются витаминные комплексы, упор делается на витамин В, который нормализует процесс обмена веществ в мягких тканях, окружающих позвоночный столб.

Для восстановления состояния и функционирования хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. При сильном болевом синдроме, который лишает человека возможности нормально передвигаться, ставится блокада в пораженный нерв. Для купирования тяжелой симптоматики остеохондроза, в особенности шейного отдела, сопровождающейся сильнейшими головными болями, назначаются антидепрессанты. Но эти средства используются в исключительных случаях ввиду высокой вероятности развития побочной симптоматики от приема данных лекарственных препаратов.

Наряду с медикаментозной терапией, пациенту в индивидуальном порядке назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление функционирования поврежденного нерва и облегчение состояния позвоночного столба. Наиболее распространенными и эффективными процедурами являются фонофорез и электрофорез.

При отсутствии противопоказаний проводится курс лечебного массажа. Для нормализации позвоночника и предупреждения осложнений расписывается комплекс упражнений лечебной гимнастики. Весь курс лечения рекомендуется носить специальный бандаж. Пациент должен соблюдать диету, суть которой — ограничить количество соли и углеводов.

Дополнительные методики лечения остеохондроза: иглоукалывание, криотерапия, рефлексотерапия, остеопатия, терапия вакуумом. Какие-либо народные рецепты могут быть использованы только после их согласования с лечащим врачом, исключительно для снятия боли.

К хирургической операции прибегают в случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения. Суть операции — удалить межпозвоночную грыжу, снизив тем самым давление на корешок нервного окончания.

Зная, что такое корешковый синдром, можно разработать программу профилактических мер, выполнение которых обязательно для людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеваниям позвоночника, в частности остеохондроза. Профилактика включает соблюдение диеты, регулярные умеренные физические нагрузки, своевременное лечение любых заболеваний, проведение массажа 2 раза в год, периодический прием витаминного курса.

Человек, перенесший лечение остеохондроза с корешковым синдромом, должен несколько раз в год проходить плановый осмотр у врача, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов рецидива.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

появление грыж между позвонками;
остеохондроз;
врожденные аномалии позвоночного столба;
чрезмерная механическая нагрузка;
гормональный дисбаланс;
длительное воздействие холодных температур;
пассивный образ жизни;
наличие онкологических новообразований;
длительная интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.

сильные головные боли;
чувство онемения в области затылка;
боль в шее;
чувство онемения на левом или правом боку языковой мышцы;
онемение плечевого пояса;
трудности в совершении движений руками, плечами, пальцами;
боль парализует руку от плеча до пальцев.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Что такое корешковый синдром? Данный вид нарушения представляет собой патологическое состояние, которое развивается на фоне сдавливания нервных корешков, и проявляется болями с локализацией в тех отделах спины, где размещается очаг заболевания.

При иррадиации болевые ощущения могут выражаться в виде кардиалгии, проблем с пищеварительным трактом, поджелудочной железой.

Корешковый синдром называется также радикулопатией и является довольно распространенным диагнозом в неврологической врачебной практике.

Именно поэтому важно понимать, откуда появляется этот недуг и как его лечить правильно, чтобы избежать развития последствий патологического процесса и не допустить возникновения его осложнений.

Корешковый болевой синдром в большинстве клинических случаев диагностируется у пациентов с наличием дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе. Заболевание, возникающее на фоне остеохондроза позвоночника, определяется практически у каждого второго носителя основного патологического процесса.

К развитию болезни могут быть причастны также спондилез и грыжи межпозвонковых дисков, при которых нередко именно корешковая боль является первым симптомом заболевания.

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, обычно развивается на фоне перенесенных инфекционных процессов, в результате активации «плохой» наследственности, после нанесенных травм и тому подобное.

Среди других причин корешково-сосудистого синдрома следует выделить:

туберкулез костей;
воспалительные процессы специфической природы спинного мозга;
остеомиелит;
рост опухоли костной ткани.

Симптоматика корешкового синдрома позвоночника зависит от места расположения главного очага патологии. Как правило, она проявляется медленно нарастающими болевыми ощущениями и зависит от прогрессирования основного заболевания.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела в виде болей появляются по ходу нервных волокон, которые следует в направлении верхних отделов передней стенки грудной клетки, лопатки, области надплечья. При этом определяется скованность движений в цервикальном сегменте, болезненность при выполнении наклонов или поворотов головы, изменение чувствительности в области верхних конечностей, появление парастезий (ощущение «ползания мурашек», онемение, нарушение температурной чувствительности и тому подобное).

Пациенты жалуются на невозможность подъема руки на определенную высоту, затруднение при выполнении ежедневной работы, ограничение двигательной активности. Чаще всего у людей возникает шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом.

При локализации очага болезни в торакальном сегменте возникают симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночного столба. Заболевание протекает по типу межреберной невралгии и характеризуется появлением болевых ощущений по ходу нервов, иногда симулируя боли в области сердца или легких.

Торакалгии, спровоцированные грудной радикулопатией, усиливаются при движениях, зависят от глубокого вдоха и меняют интенсивность при смене положения тела.

Это является их главной диагностической особенностью, которая позволяет отличить их от патологии висцеральных органов.

Люмбалгия с корешковым синдромом на практике проявляется достаточно интенсивными болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижние конечности, ягодицу, пятку. Именно пациенты с патологическими проявлениями в люмбальной зоне лучше всех знают, что такое корешковый синдром при остеохондрозе. Часто бывает, что у людей возникают проблемы с двигательной функцией нижних конечностей, что существенно осложняет их способность к ходьбе.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом на запущенных стадиях своего развития является причиной возникновения нарушений функционирования органов малого таза, урологических недугов, проблем с фертильностью.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела могут проявляться днем при выполнении физической работы, а также ночью во время сна и переворотов в постели.

Иногда люмбаго сопровождается вегетативными расстройствами, в частности, покраснением кожи, формированием местного отека, нарушением трофики, повышением потливости.

При длительном течении недуга происходит частичная атрофия мышц и видимое уменьшение объемов конечности, то есть ее «усыхание».

Диагностика патологического состояния базируется на получении объективных данных осмотра пациента, оценке результатов рентгенологического обследования и компьютерной томографии. Эти диагностические методики позволяют определить причины развития нарушений, степень запущенности основного заболевания и наличие органических изменений со стороны пораженных органных структур позвоночника.

Как лечить корешковый синдром? Лечение симптомов остеохондроза с корешковым синдромом заключается в назначении пациенту медикаментозных препаратов с обезболивающим, противовоспалительным и миорелаксирующим действием. В профилактических целях больному человеку рекомендуется курс хондропротекторов, витамины группы В, Магне-В6.

Также целесообразно применять блокады с глюкокортикоидами, но только в случае неэффективности лекарственных препаратов.

Параллельно с медикаментозной коррекцией болевого синдрома проводится физиотерапия патологического процесса.

Для такого лечения симптомов корешкового синдрома шейного отдела чаще всего используются следующие методики:

электрофорез, фонофорез и УВЧ-терапия, которые позволяют устранить мышечный спазм, улучшить кровоснабжение мягких тканей, возобновить трофику структурных единиц позвоночника и купировать хронический болевой синдром;
иглорефлексотерапия, дающая возможность устранить патологические импульсы в нервных волокнах, тем самым уменьшить болезненность в зоне поражения.

Физиотерапевтическое лечение симптомов корешкового синдрома поясничного отдела подразумевает:

Какие упражнения можно выполнять при корешковом синдроме — смотрите в видео:

Массаж и другие мануальные методики позволяют добиться неплохих результатов, восстановить нормальную микроциркуляцию крови, улучшить метаболизм в тканях и устранить повышенный тонус мышечных тканей.

В тяжелых случаях, когда наблюдается быстрое прогрессирование основного патологического процесса на фоне полного отсутствия эффекта от консервативного лечения, пациенту предлагается хирургическая коррекция дефектов, что позволяет решить проблему корешкового синдрома.

источник