Поясничный остеохондроз какие уколы ставить

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела — обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы, витамины

В стадии острого приступа уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обладают мощным обезболивающим эффектом, являются неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Поэтому при защемлении нервов требуется выполнить инъекцию непосредственно в очаг патологии, что обеспечивает временное облегчение. При обострениях остеохондроза это истинное спасение, и пациенты проводят процедуры самостоятельно – в домашних условиях. Выбирая уколы от хондроза поясничного отдела, рекомендуется заручиться поддержкой лечащего врача, не лечиться поверхностно.

Указанное заболевание чаще сопровождается поражением межпозвоночных дисков, но, в целом, представляет собой целый комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах позвоночника. Прогрессирует в возрасте 30 – 50 лет, склонно к хроническому течению. Поскольку основным симптомом является острый приступ боли, инъекции при остеохондрозе обеспечивают, но не продлевают период ремиссии. Такие процедуры считаются быстрыми способами купирования стадии рецидива, однако не должны становиться следствием поверхностного самолечения.

Консервативное лечение характерного недуга симптоматическое, поэтому для снятия спазма в составе комплексной терапии уместно применение спазмолитиков и анальгезирующих средств. Врач назначает полный курс внутривенных или внутримышечных уколов, которые обеспечивают локальное воздействие непосредственно на очаг патологии. Уколы от остеохондроза поясничного отдела продуктивно избавляют от острых болевых синдромов в спине, подавляют воспалительный процесс, заметно продлевают период ремиссии и способствуют процессу восстановления хрящевой и нервной ткани.

Если при поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела пациент испытывает сильную боль, которую трудно контролировать, необходимо задействовать обезболивающие средства в форме инъекций. В химическом составе отмечается присутствие соединения активных веществ – анальгина и витаминных препаратов. В осложненных клинических картинах положено проводить блокады с присутствием мощных анестетиков. Среди медицинских показаний выполнения уколов:

наличие прогрессирующих воспалительных процессов;
обострение дистрофических процессов суставов и тканей;
нарушение локального кровотока, системного кровообращения;
появление выраженных отеков области поясницы;
присутствие рецидивирующих болевых синдромов.

Внутримышечные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника отличаются своей высокой эффективностью и целенаправленным воздействием на очаг патологии. При острой боли это спасение, поскольку устранить столь неприятный симптом можно всего за 30 минут. Среди основных преимуществ выполнения инъекций при остеохондрозе требуется выделить следующие моменты:

Быстрое действие. Активные компоненты продуктивно поступают в системный кровоток, обеспечивают кровоснабжение тканей.
Мягкий эффект. В отличие от таблеток уколы не сказываются негативно на стенках органов пищеварительной системы, не вызывают раздражения.
Безопасное лечение. Уколы действуют без побочных эффектов, нормализуют подвижность позвоночника и возвращают ход без боли.
Локальное действие на очаг патологии. Инъекции незаметно убирают боль, улучшают кровообращение, необходимы для снятия спазма, обеспечивают кровоснабжение тканей, помогают снять отек и восстанавливают целостность суставов.
Избирательность. Для достижения предельного эффекта некоторые уколы можно вводить непосредственно в очаг патологии.

Главным недостатком такого лечения остеохондроза поясничного отдела является кратковременный эффект обезболивающих средств, избирательное лечебное действие. К тому же, наблюдается так называемый «эффект привыкания», когда пациенту требуется систематически менять эффективное лекарство от боли, каждый раз выбирая более сильнодействующий препарат.

Анальгетиком можно убрать болевой синдром, но временно. Обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом обладают представители сразу нескольких фармакологических групп. Хорошо известны и активно востребованы уколы при поясничном остеохондрозе:

анальгетики: Анальгин, Баралгин;
миотропные спазмолитики: Мидокалм;
нестероидные противовоспалительные средства:Диклофенак, Кеторолак;
глюкокортикостероиды (в осложненных клинических картинах): Дипроспан, Кеналог, Флостерон;
гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т;
витаминные комплексы: Тиамин, Цианокобаламин, никотиновая кислота.

Боль может возникнуть в грудном отделе или локализоваться в области поясницы, лишая пациента сна и покоя. Чтобы сократить ее интенсивность и обеспечить временное облегчение, необходимо пользоваться анестетиком в форме инъекций. Применение обезболивающих средств снимает воспаление, убирает отек, избавляет от прострелов и чрезмерной болезненности. Вот эффективные фармакологические позиции:

Представители группы НПВС временно подавляют симптомы остеохондроза, однако неспособны бороться с инфекционными поражениями, тормозить процесс разрушения тканей и мышечных волокон. С их помощью можно снять болевой синдром и воспаление, блокируя циклооксигеназы. Среди недостатков консервативного лечения врачи выделяют риск развития нейропатии. Вот эффективные медикамент в группе нестероидных противовоспалительных средств:

При прогрессирующем остеохондрозе поясничного отдела представители данной фармакологической группы способны полностью или частично восстанавливать поврежденные хрящевые ткани, убирать приступ боли, снимать воспаление. Такой терапевтический эффект обеспечен за счет присутствия в химическом составе гиалуроновой кислоты, глюкозамина. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 5 – 7 дней. Особенно эффективны следующие медицинские препараты:

При неприятных ощущениях, которые провоцирует остеохондроз в шейном, поясничном, крестцовом или других отделах, лечение не обходится без дополнительной витаминотерапии. Особенно востребованы витамины группы В, способные восстанавливать хрящевые ткани, подавлять воспалительный процесс и острый болевой синдром. Для усиления общего лечебного эффекта дополнительно рекомендуется принимать витамины А и Е, либо покупать поливитаминные комплексы с их непосредственным участием. Вот эффективные позиции при остеохондрозе:

Цианокобаламин;
Тиамин;
Никотиновая кислота.

Колоть гомеопатию более безопасно ввиду натурального состава, однако действие таких инъекций порой слабое, посредственное. В осложненных клинических картинах и вовсе бесполезное на практике. Однако действуют лекарства без побочных явлений, поэтому в современной медицине имеют обширный круг ярых сторонников. Чаще это лекарственные препараты:

Если указанные выше медикаменты не подавляют острый приступ боли, пациенты прибегают к новокаину и выполнению медикаментозных блокад. В данном случае предписанное лекарство врач вводит в пораженный участок к корешку нерва. Терапевтический эффект сохраняется на несколько дней, а среди уместных фармакологических позиций анестетиков следует выделить Новокаин, Лидокаин, Прокаин в сочетании с витаминными комплексами. Курс состоит из 3 – 5 процедур, выполнять которые положено с временным интервалом 2 – 3 дня.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела должен назначать исключительно знающий специалист, поскольку синтетические компоненты при введении в системный кровоток могут спровоцировать самые неожиданные эффекты, порой неблагоприятные. Важно пройти полный курс, чтобы продлить эффект обезболивания. В противном случае симптоматика вновь напоминает о себе неприятными приступами боли. Ниже указаны те уколы, которые среди врачей и пациентов собирают отзывы преимущественно положительного содержания.

Это комбинированный препарат, который представляет собой смесь анестетика (лидокаина) и витаминов группы В. Блокируя нервный импульс, активные компоненты подавляют острый приступ боли, улучшают обменные процессы, регенерируют пораженные ткани и нервные окончания. Использовать препарат можно на протяжении 7 – 10 дней, не более. Из недостатков лечения требуется выделить кратковременное обезболивание – всего на час. Потом симптоматика остеохондроза поясничного отдела напоминает о себе.

Это поливитаминный комплекс с большой концентрацией витамина В. В химическом составе присутствует лидокаин, обеспечивающий местное обезболивающее действие в точке выполнения инъекции, способствующий лучшему всасыванию витаминов и расширению сосудов. Назначают характерный медикамент при болевом синдроме позвоночника, когда прогрессирует люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, другие дегенеративные изменения структуры позвонков. Курс предусматривает ежедневное введение по 2 мл раствора в сутки первые 5–7 дней, затем по 2 мл 2–3 раза в неделю еще 2 недели.

По свойствам это мощный глюкокортикостероид, необходимый для нормализации белкового, углеводного и минерального обмена. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона в форме уколов при внутривенном, внутримышечном или внутрисуставном введении составляет 4 – 20 мг до 3 – 4 сеансов за сутки. Использовать данную форму выпуска требуется первые 3 – 4 дня, затем положено переходить на пероральный прием одноименного медикамента. Среди преимуществ лечения врачи выделяют быстрый обезболивающий эффект, недостаток – возможность привыкания организма к синтетическим компонентам.

Это эффективный представитель группы НПВС с активным компонентом кетопрофен. Препарат рекомендован при остром болевом синдроме, обеспечивает положительную динамику спустя 20 минут после выполнения укола. Суточные дозы зависят от преобладающей клинической картины, но не более 2 инъекций за сутки. Важно учитывать ряд противопоказаний, например, запрещен к применению при нарушенной свертываемости крови, остеопорозе, деформациях суставной ткани, а также в стадии рецидива грибкового или инфекционного заболевания, при беременности, лактации.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, в остальных клинических картинах врачи рекомендуют домашнюю терапию. Выбирая внутривенные или внутримышечные растворы, требуется придерживаться рекомендаций специалиста, не экономить на столь важной покупке, особенно при обострении остеохондроза поясничного отдела. Ниже представлены примерные расценки препаратов по Москве, которые способны в кратчайшие сроки снять острую боль и воспаление. В интернет-магазине аналогичная покупка обойдется пациенту гораздо дешевле. Итак:

Название уколов при остеохондрозе поясничного отдела

источник

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника вызывает сильные боли. Поэтому лечение при таком состоянии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо снять болевой синдром, ведь в некоторых случаях больной не может даже шевельнуться. Кроме того, очень важно освободить нервные корешки и сосуды, сжатые из-за спазма мышц и деформации позвоночных дисков. Во многих случаях самым эффективным вариантом, помогающим справиться с этой проблемой, являются уколы. При остеохондрозе поясничного отдела они применяются чаще всего, так как боли в этом месте обычно наиболее сильные. Главной особенностью такого лечения является то, что назначать его должен врач, а делать уколы нужно в медицинском учреждении.

Из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса и неправильного питания постепенно происходит деформация хрящевой и костной тканей позвоночника. Особенно подвержен этому поясничный отдел. Позвонки в этом месте позвоночника самые большие и мощные, расстояние между ними небольшое. Поэтому даже при небольшой степени разрушения диска или тела позвонка возникают сильные боли. В поясничном отделе проходит много нервных окончаний. А наличие здесь седалищного нерва приводит к тому, что часто боли становятся невыносимыми и отдают в ноги. Поэтому для многих спасением становится назначение уколов.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника являются наиболее эффективным и быстрым способом облегчить состояние больного. По сравнению с применением таблеток, мазей и других методов инъекции имеют несколько преимуществ:

действуют быстро, так как лекарство попадает сразу в кровь, ему не нужно какое-то время усваиваться в желудке;
уколы намного эффективнее, так как не проходят через пищеварительный тракт и не подвергаются действию желудочного сока, из-за которого таблетки часто снижают свою эффективность;
при инъекционном введении препаратов легче рассчитать их точную дозировку;
не раздражают пищеварительную систему, как большинство лекарств в таблетках.

Но не всегда назначают такое лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Уколы могут иметь и недостатки:

длительное применение такого способа обладает высокой травматичностью, так как в месте инъекций могут развиваться абсцессы или шишки;
лечение остеохондроза занимает длительное время, а делать уколы должны медицинские работники, но не все имеют возможность посещать медицинское учреждение так часто;
препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно, действуют быстро, но кратковременно, и намного чаще вызывают системные побочные действия.

В зависимости от вида выбранного препарата и цели их применения практикуются различные способы введения лекарственных растворов.

В большинстве случаев уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются внутримышечно. Это позволяет быстро проникнуть лекарству в кровь и оказать необходимое действие.
При сильных болях делают внутривенные уколы. Их эффект почти мгновенный, поэтому к таким инъекциям прибегают в экстренных случаях.
Для лечения хронического остеохондроза часто назначают витамины, которые лучше всего усваиваются при подкожном введении.
В условиях медицинского учреждения иногда сильные боли купируются с помощью медикаментозной блокады. Введение лекартства в месте выхода нервных окончаний или между позвонками позволяет снять боли при тяжелом приступе остеохондроза.

Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, интенсивности болевого синдрома, наличия противопоказаний и особенностей заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, кроме уколов, это таблетки, мази, физиопроцедуры. Для инъекций часто применяется несколько групп препаратов. Какие уколы помогают при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лучше всего?

Нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и спазмолитики. Эти средства быстро поступают в кровоток и блокируют сигналы нервных клеток. Они снимают воспаление, спазм мышц, этим освобождая нервные корешки. Поэтому препараты из этой группы чаще всего применяются для экстренной помощи больному.
Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Применение таких препаратов предотвращает дальнейшее разрушение дисков и позвонков, а также возвращает подвижность позвоночника.
Витаминные препараты восстанавливают кровообращение и обменные процессы в тканях. Чаще всего при остеохондрозе применяют витамины группы В.
Гомеопатические средства используются довольно редко, так как не все им доверяют.Но они являются наиболее безопасным средством остановить разрушение тканей позвоночника.

Чаще всего требуется инъекционное введение препаратов для купирования болевого приступа. Обезболивающие уколы при остеохондрозе должны снять воспаление, спазм мышц и уменьшить болевые ощущения. Для этого применяются разные препараты.

Лекарства группы анальгетиков наиболее доступны по цене и эффективно снимают боль. Чаще всего при остеохондрозе применяют «Анальгин» (стоит около 50 рублей) или «Баралгин» — 120-130 рублей. Они купируют болевые рецепторы, облегчая состояние больного.
Чтобы лечение было более эффективным, анальгетики применяют вместе со спазмолитиками. Они расслабляют мышцы, убирая болевые ощущения из-за их спазма. Самыми недорогими являются «Тизанидин» и «Тизалуд», которые стоят 120-140 рублей. Применяются также «Баклосан» (250 рублей) и «Но-Шпа» (200 рублей). Более дорогой препарат, но считающийся самым эффективным, это «Мидокалм», стоит около 400 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства не только снимают боль, но и уменьшают воспалительный процесс. Поэтому это самые эффективные уколы при остеохондрозе. Отзывы отмечают, что лучшие препараты — это «Кетонал», «Диклофенак», «Вольтарен» и «Мовалис». Стоят они все около 250 рублей.

Цена этого препарата — 400-500 рублей за 10 ампул. Но «Мильгамма» сейчас считается самым эффективным средством при остеохондрозе. Это новый препарат комбинированного действия. Кроме нестероидных противовоспалительных компонентов, в его состав входят витамины группы В. Это помогает снять отек мягких тканей и восстановить кровообращение. Поэтому в последнее время все чаще стал назначаться пациентам с остеохондрозом препарат «Мильгамма» (уколы). Инструкция по применению, цена и многочисленные положительные отзывы больных — все говорит об эффективности этого препарата. Он не только снимает боль и воспаление, но и восстанавливает обменные процессы в тканях, успокаивает и нормализует общее самочувствие больного.

Цена этого препарата составляет около 200 рублей, что почти вдвое дешевле «Мильгаммы». Но по составу и эффективности они почти идентичны. «Комбилипен» — это тоже комплекс витаминов группы В и лидокаина. Поэтому оказывает он противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника часто назначают уколы «Комбилипен». Инструкция по применению, цена и отзывы характеризуют препарат как недорогой и эффективный. Он помог многим избавиться от приступов боли и восстановить подвижность позвоночника.

Часто при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли настольно сильные, что пациенты теряют сознание. При таком приступе необходимо доставить больного в медицинское учреждение. Приступ боли там снимают чаще всего с помощью медикаментозной блокады. Это уколы анестетика, которые делаются вокруг пораженного участка. Они на время выключают нервные импульсы от больного места. Такой метод мгновенно снимает боль и мышечные спазмы.

Чаще всего блокады делают с «Новокаином» или «Лидокаином». Для усиления эффекта их могут смешивать с «Гидрокортизоном» или «Преднизолоном». Такой способ снятия боли очень эффективен, так как действие укола наступает почти мгновенно и продолжается несколько часов. Но выполнять такие уколы могут только медицинские работники, так как велик риск занести инфекцию или повредить позвоночник.

При сильных болях в стационарах применяется также смесь Бойко для внутримышечных уколов. Это сочетание нескольких препаратов: «Димедрола», «Анальгина», «Новокаина» и витамина В₁₂. Иногда «Новокаин» заменяют «Папаверином» или «Но-Шпой». Все препараты набираются в один шприц и вводятся внутримышечно. Благодаря такому составу смесь Бойко оказывает противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Несмотря на быстрый эффект и низкую стоимость препаратов такое лечение проводят только в экстренных случаях.

После снятия приступа острой боли продолжается восстановительное лечение позвоночника. Чаще всего для этого используются хондропротекторы. Это препараты, содержащие глюкозамин, который получают из костного мозга рыб и животных, хондроитин и гиалуроновую кислоту. Такие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используют длительное время — 1-1,5 месяца. Все хондропротекторы довольно дорогие — стоят от 250 до 450 рублей. Но они восстанавливают подвижность позвоночника, предотвращают разрушение дисков, снимают боли. Чаще всего назначают «Афлутоп», «Дону» или «Румалон».

Витаминные препараты при остеохондрозе применяют как в остром периоде, так и для восстановления подвижности позвоночника. Уколы делают в основном подкожно или же внутримышечно. Наиболее эффективны инъекции витаминов В₁, В₂, В₆ и В₁₂.

Часто при остеохондрозе используются также гомеопатические средства. Они прекрасно зарекомендовали себя для снятия болей и воспаления, восстановления хрящей и обменных процессов в тканях позвоночника. Самыми эффективными считаются «Траумель», «Цель Т» и «Коэнзим».

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — это лучшее средство снять боль и восстановить кровообращение в тканях. Но применять их самостоятельно недопустимо. Только врач может выбрать нужный препарат и его дозировку.

источник

Проблема здоровья спины беспокоит большинство пациентов после 30 лет и носит название остеохондроз. Тяжесть в пояснице, скованность и даже острые боли – всё это признаки зачатков заболевания или обострение её хронической формы. Полностью ликвидировать недуг удаётся лишь в некоторых случаях. Используя грамотный подход и уколы, при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника есть шанс побороть острые фазы и укрепить здоровье позвоночного столба.

При патологиях опорно-двигательных функций парентеральное введение препарата (укол), как метод оказания помощи пациенту, просто незаменим. Как всё терапевтическое лечение, уколы при поясничном остеохондрозе назначаются по конкретным медицинским показаниям:

снятие острого болевого синдрома;
вспомогательные процедуры для дополнения комплекса лечения (применение гормонов и миорелаксантов);
купирование приступов остеохондроза запущенной формы;
введение витаминов;
поддерживающая терапия после курса лечения.

Уколы используют для оказания помощи пациенту

Помощь в виде инъекционных мер используется в первые дни при обострении заболевания и не является основной частью лечения. Методы введения лекарства зависят от формы лечения и класса используемого медикамента.

Медикаментозные техники уколов применяются согласно инструкции к каждому инъекционному лекарству. В зависимости от стадии, тяжести поясничного остеохондроза и состояния пациента, врач определяет, какие уколы ставить в каждом случае. При этом основное лечение проводится параллельно с инъекциями.

Уколы назначают в зависимости от степени тяжести остеохондроза

Данные уколы от остеохондроза поясничного отдела действуют мгновенно за счёт прямого попадания в кровоток. Актуален это способ при небольшом количестве вводимого вещества. Вводят препарат внутримышечно, держа шприц перпендикулярно к поверхности тела. Площадкой для внутримышечных уколов служат самые крупные человеческие мышцы: ягодица, бедро или плечо.

Введение препарата внутримышечно

Лечение уколами внутривенно устраняет процесс воспалительного характера при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и мгновенно избавляет от болевого приступа. Лекарственные средства вводятся в вену пациента на локтевой ямке под углом 45%. При попадании препарата в вену они доставляются прямо к органам и поражённым зонам.

Внутривенное введение препарата

Подкожные инъекции при остеохондрозе применяются по назначению витаминных комплексов, поддерживающих общий курс терапии препаратами поясничного отдела. Наша подкожная жировая прослойка содержит множество кровеносных сосудов мелкого калибра, через которые витамины немедленно попадут в организм и окажут свой вклад в выздоровлении. Для грамотного введения средства используют ту часть тела, где больше всего выражена подкожная жировая прослойка:

подмышечная область;
наружная передняя поверхность бедра;
подлопаточная зона;
передняя брюшная стенка;
верхняя зона плечевого сустава.

Проведение подкожной инъекции

Для проведения подкожной инъекции необходимо в нужном участке аккуратно сделать небольшую складку кожи и осторожно ввести препарат. Важно не повредить подкожные нервные окончания и сосуды. Проведение данной манипуляции запрещено в местах, где наблюдается отёчность жировой клетчатки после ранее проводимых уколов.

Неотложную помощь спине окажут уколы от хондроза в виде лекарственной блокады, применение которой основано на введении инъекции непосредственно в сектор поражения. Прямое действие на болевой очаг купирует процесс воспаления клеток хрящевой ткани, снимает отёчность, спазмы мышц и на длительное время устраняет дискомфорт болезненных ощущений у пациентов.

Врачом проводится предварительное обследование природы возникновения приступов и определение схемы лечения. Существует два основных вида введения медикаментозной блокады при остеохондрозе спины:

паравертебрально – инъекция вводится в соседнюю зону остистых отростков позвонков, обезболивает отдельную нервную ветвь позвоночника;
эпидурально – введение препарата в крестцовый канал. Данный вид блокады даёт возможность избавить даже от боли острой формы.

Введение инъекции в сектор поражения

Также встречаются назначения ганглионарной (в нервный узел), тканевой, рецепторной блокад.

Группа НПВС представляет противовоспалительные уколы, обладающие жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Для лечения поясничного остеохондроза применяются следующие медикаментозные средства:

Действие «Диклофенака» имеет выраженную направленность на подавление воспаления в костно-хрящевой ткани. Длительность эффекта от инъекции достигает 12 часов. Осторожность рекомендуют соблюдать людям с проблемами ЖКТ и печени.

Основан на веществе кетопрофен. Нестероидный препарат широко применяется в качестве противоревматической терапии при хондрозах разной формы. Он блокирует воспалительные процессы клеток хрящевой ткани, нормализует температуру и анальгезирует.

Способен превосходно подавлять воспалительные реакции заболевания на протяжении суток. Положительным качеством лекарства является его безвредность для желудочно-кишечного тракта.

Избавление от недугов сопровождается применением обезболивающих средств как при остеохондрозе поясничного, так и других отделов позвоночника. Задача анальгезирующих веществ – только снять болевой спазм, доставляющий огромный дискомфорт больному.

Применяется в виде раствора для инъекции внутримышечно или внутривенно с перерывом в 8–12 часов. Успешное прекращение болевых симптомов делает этот препарат особо популярным, но воспаление он не ликвидирует.

Анестезирующее средство местного воздействия амидного типа, используется в целях быстрого купирования боли. Необходимый результат достигается благодаря способности мгновенно блокировать образование и прохождение нервных импульсов.

Аналогично Лидокаину оказывает местную анестезию. Его фармакологическое действие основано на предотвращении проходимости ионов натрия сквозь мембранные каналы нервных волокон, что вызывает отсрочку формирования болевого импульса и его передачу.

Применение «Новокаина» показано в проводниковой и инфильтрационной анестезии.

источник

Преимуществом уколов является прямое поступление лекарства в кровоток, минуя печень и ЖКТ. В результате скорость воздействия препарата повышается, а риск возникновения побочных реакций минимизируется.

Инъекции при остеохондрозе являются самым востребованным способом борьбы с болью и воспалением в позвоночнике. Такой метод лечения моментально снимает обострение, возвращает человеку возможность двигаться и бороться за свое здоровье, но, к сожалению, носит симптоматический характер. Курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций при остеохондрозе не должен превышать 2–5 суток.

В отличие от мазей и таблеток, уколы более эффективны при остром синдроме и обладают рядом преимуществ:

быстрый результат. Препарат начинает действовать уже через 5–7 минут после введения;
точность дозировки и всасывание лекарства в неизменном виде. Раствор в полном объеме поступает в кровь, а таблетки частично разрушаются в ЖКТ;
возможность прямого воздействия на пораженные нервы. При шейном и поясничном остеохондрозе укол делают в место выхода нейронных пучков;
меньшее количество побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела часто требуется длительная терапия внутрикапельным способом. Растворы для инъекций предоставляют такую возможность без ущерба для других органов и систем.

При лечении остеохондроза применяются разные виды уколов. Отдавая предпочтение определенной форме введения, врач руководствуется выраженностью болевого синдрома, наличием противопоказаний и целями, которые предполагается достичь в результате лечения.

Самый популярный вид инъекций при остеохондрозе. Выполняется в места, где наиболее хорошо развита мышечная ткань: в верхне-наружную четверть ягодицы, передне-боковую часть бедра, под лопатку. При внутримышечном уколе лекарственный раствор быстро проникает в кровяное русло и оказывает терапевтическое влияние.

Положение пациента во время процедуры — стоя или лежа на кушетке. Иглу вводят глубоко в ткани, после впрыскивания раствора шприц извлекают и обрабатывают место укола спиртом. Для лучшего всасывания препарата и предупреждения образования шишек делают легкий массаж области укола и прикладывают горячую грелку.

Такой вид парентеральной инъекции позволяет ввести лекарство сразу в кровоток. Манипуляция требует особой внимательности и аккуратности, поскольку концентрация активных веществ быстро возрастает и может превысить норму, что приведет к серьезным последствиям для пациента.

Внутривенная инъекция приводит к быстрому устранению боли и других симптомов, способствует накоплению и длительному сохранению препарата в крови.

Во время процедуры больной сидит или лежит, расположив руку на твердой поверхности в максимально разогнутом положении. Лучшее место для в/в инъекций — вены локтевого сгиба. Они крупные и всегда хорошо наполнены кровью. Намного реже для введения медицинских растворов используют вены голени, предплечья или кисти.

К подобному типу уколов чаще всего прибегают при лечении остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проводят нервную блокаду при невыносимых болях, когда пациент теряет способность ходить и самостоятельно обслуживать себя.

Медикамент вводят непосредственно в пучок нервных волокон. В результате возникает сильнейшая анальгезия, анестезия и расслабление мышц, исчезает воспаление и отек, к пациенту возвращается способность передвигаться. Делать такие уколы должен только врач — при неправильном выборе места инъекции могут развиться тяжелые осложнения.

Схему лечения при остеохондрозе позвоночника подбирает врач. Именно он решает, какие группы препаратов и в каком количестве помогут больному справиться с мучительной симптоматикой.

Большинство медиков стараются использовать комплексный подход, прописывая пациенту сразу несколько видов лекарства. Давайте посмотрим, какие уколы назначают при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Самые востребованные и эффективные инъекции при болях в спине. Отлично снимают дискомфорт, отек и воспаление, оказывают умеренное жаропонижающее действие. Используются при поражении всех структур позвоночника, вводятся глубоко в мышцу.

Лучшие противовоспалительные уколы при остеохондрозе:

Диклофенак-Хемофарм. Обладает хорошим болеутоляющим и жаропонижающим действием. Инъекции делают 1 раз в сутки, максимальная дозировка — 75 мг. По назначению врача укол можно повторить через 12 часов в противоположную ягодицу. Длительность лечения — не более 2 суток. Цена упаковки (5 ампул) — 47 рублей.
Кетанов (Кеторолак).Быстро снимает дискомфорт и воспаление при остеохондрозе, но действует непродолжительно. Частоту введения подбирают индивидуально, ориентируясь на выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза — 60 мг. Курс терапии — 5 суток. Цена раствора для инъекций (10 ампул) — 110 рублей.
Мовалис (Мелоксикам).Довольно эффективное противовоспалительное средство с жаропонижающим свойством. При лечении остеохондроза суточная дозировка составляет 15 мг. Препарат используют только в течение первых 2–3 суток после начала терапии, а затем переходят на таблетки. Стоимость 3 ампул Мовалиса — 500–560 рублей.

Эффективность действия инъекций может сохраняться до полугода. При непереносимости НПВС противовоспалительные средства заменяют на другие группы препаратов.

К сожалению, НПВП не всегда помогают избавиться от боли. Поэтому в схему лечения вводят анальгетики. Они спасают от дискомфорта в позвоночнике и мышцах, устраняют воспаление и отек, снимают симптомы декомпрессии нервных окончаний.

Самые эффективные обезболивающие при остеохондрозе:

Анальгин (Метамизол натрия). Недорогое и действенное средство. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно (при ярком болевом синдроме) не чаще двух раз в день. Максимальная суточная дозировка — 2 г. Стоимость упаковки из 10 ампул — 66 рублей.
Баралгин М. Эффективен при всех видах спинальной боли. Вводится внутримышечно и внутривенно. Противопоказан при бронхиальной астме, анемии и заболевании почек. Максимальная разовая доза составляет 1 г, дневная — 3 г. Цена за коробку (5 ампул) — 350 рублей.
Трамадол. Относится к опиоидным анальгетикам и отпускается строго по рецепту. Очень эффективен, но частое введение может вызвать привыкание. Суточную и разовую дозировку препарата рассчитывает врач. Стоимость ампул (5 штук) — 50–70 рублей.

Важно понимать, что обезболивающие уколы от хондроза спины не лечат основное нарушение, а лишь облегчают состояние пациента. Поэтому при исчезновении мучительной симптоматики терапию прекращать нельзя.

Лекарства этой группы позволяют достичь продолжительного и устойчивого эффекта только при длительном применении. Хондропротекторы замедляют дистрофию хрящевой ткани, помогают частично восстановить уже разрушенные кости и диски. Особенно эффективны на ранних стадиях остеохондроза.

Инъекции восстанавливающих растворов назначают как внутримышечно, так и непосредственно в пораженный позвонок.

Название лучших хондропротекторов:

Румалон.Содержит экстракт хрящей и мозга телят. Препарат вводят глубоко в мышцу начиная с 0,3 мл и за неделю увеличивают объем до 1 мл. В дальнейшем инъекции делают через день на протяжении 1,5 месяцев. Стоимость 10 ампул Румалона —1086 рублей.
Мукосат. Защищает хрящевую ткань, замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность сегментов, снимает боль. Противопоказан при тромбофлебите. Препарат вводят по 1 мл через сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают в 2 раза. Курс терапии — 2 месяца. Цена Мукосата 2 мл ампулы №5 — 607 рублей.
Алфлутоп.Действующим веществом является активный концентрат из мелкой рыбы холодных морей. Курс терапии при остеохондрозе включает 20 внутримышечных инъекций каждый день. Через полгода лечение желательно повторить. Стоимость препарата Алфлутоп №5 — 1500 рублей.

Хондропротекторы назначают не для устранения боли и воспаления. Медикаменты, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты или костной ткани животных и рыб, борются с самой причиной остеохондроза, в то же время выступая профилактикой дальнейшей деформации позвонков.

Если виновниками болей в спине стали спазмированные мышцы, пациенту помогут миотропные спазмолитики. Они устраняют тонус мускулатуры, уменьшают боль и напряжение, снижают компрессионную нагрузку на нервные волокна, улучшают нейронный импульс.

Список миорелаксантов при остеохондрозе:

Мидокалм-Рихтер (Лидокаин + Толперизон).Раствор для внутримышечных инъекций назначают дважды в сутки по 100 мг, внутривенно — 1 раз в день. Противопоказан в период беременности и лактации, при миастении и повышенной чувствительности к лидокаину. Цена за упаковку из 5 ампул — 400 рублей.
Калмирекс.Снимает спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры при остеохондрозе. Назначается внутримышечно по 100 мг дважды в день или внутривенно 1 раз в сутки. С осторожностью используют при почечной и печеночной недостаточности. Стоимость 10 ампул раствора — 500–550 рублей.

Миорелаксанты часто вводят вместе с анальгетиками, что дает лучший обезболивающий и расслабляющий эффект при терапии остеохондроза.

От боли в шее и пояснице хорошо помогают блокады. Делают их только в экстренных случаях, когда происходит защемление нервных корешков и пациенту ничего не помогает.

При остеохондрозе используют два типа лечебных блокад:

эпидуральную — препарат вводят в область между надкостницей и твердой оболочкой спинного мозга;
паравертебральную— инъекцию делают в самую чувствительную точку рядом с выходом нервных окончаний.

Первый тип укола в позвоночник считается наиболее эффективным. Блокада не позволяет боли распространиться в мягкие ткани, снимает гипертонус мускулатуры, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровоток. Эффект от перидуральной инъекции наступает через 1–2 минуты и продолжается 24–36 часов. Курс лечения включает в себя 2–5 процедур через каждые три дня.

Паравертебральная блокада менее действенна — результат от ее проведения наступает через 5–10 минут и держится в течение 6 часов. При остеохондрозе шейного отдела обычно выполняют 1 укол, при необходимости через 3–4 дня процедуру повторяют.

Для лечебной блокады используют следующие препараты:

Новокаин (Прокаин). Назначают для паравертебрального введения. Стоимость раствора 0,5% (10 ампул) — 20 рублей.
Гидрокартизон-Рихтер.Для лечебных блокад выпускается в виде суспензии. В один и тот же позвонок может вводиться не чаще 3 раз в год. Цена флакона — 175 рублей.
Дексаметазон.Рекомендуемая дозировка составляет от 0,4 мг до 1 мг. Стоимость упаковки №25 — 105 рублей.

Несмотря на высокую терапевтическую ценность блокад, их не рекомендуется делать при заболеваниях кожи в области укола, в период беременности и лактации, при сильном искривлении позвоночника.

Этот вид лечения часто включают в комплексную терапию остеохондроза. Процедура обеспечивает долговременный болеутоляющий эффект, хорошо снимает воспаление и отек, позволяет комбинировать несколько препаратов.

Для внутривенного введения обычно используют Анальгин, Баралгин или Перфалган, разбавленные физраствором.

Для лечения остеохондроза нередко назначают инъекции витаминов. Вещества улучшают проводимость нервных импульсов, восстанавливают нейросвязи, активизируют кровообращение и метаболизм, уменьшают боль, укрепляют организм.

Эффективные уколы витаминов при остеохондрозе:

Нейробион.Содержит Пиридоксин, Тиамин и Цианокобаламин. Раствор вводят глубоко в ягодицу. Лечение начинают с 3 мл в сутки, по мере уменьшения болевых ощущений частоту инъекций снижают до 2–3 раз в неделю. Стоимость лекарства — 266 рублей.
Мильгамма.Лучшие уколы витаминов при боли в спине. Содержат комплекс B1, B6, B12 и лидокаин. Обезболивают и питают структуры позвоночника, терапевтический эффект длится около часа. На курс назначают 14–20 уколов. Цена медикамента — 392 рубля.
Комплигам B.Препарат витаминов группы В с лидокаином. При сильных болях назначают по 2 мл раствора ежедневно на протяжении 7–10 суток. Затем количество инъекций сокращают до 2 раз в неделю. Цена раствора — 210 рублей.

Только врач может подобрать оптимальный комплекс уколов при остеохондрозе. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Дело в том, что активные вещества из растворов сразу попадают в кровь и при неправильном подборе лекарственных средств могут вызвать тяжелые последствия.

Современная медицина готова предложить массу эффективных уколов при остеохондрозе, способных устранить даже самые сильные боли и воспаление. Поэтому не нужно затягивать с посещением врача и надеяться, что все пройдет само. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем в будущем.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

Методичка для 2 и 3 курса, специальность Лечебное дело
Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса медико-диагностического факультета, тема: «Анальгезирующие средства»
Терапевтический справочник, изд. Москва, ноябрь 2004 г.
Комплексное лечение неврологических проявлений остеохондроза с применением медикаментозных блокад препаратом «Мидокалм», Федина С. А
Травматология и ортопедия, изд. Гиппократ, 2001. Под. ред. Н В. Корнилова
Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с.

источник

Если верить статистике, то чаще всего к врачу обращаются с жалобами на боль в спине. Как правило, они спровоцированы остеохондрозом поясничного отдела. Это дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, для которой характерно уплотнение межпозвонковых дисков и выход их за границы тела позвонков. Для ее лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Из лекарственных форм предпочтения в период обострения болезни отдают инъекциям, так как уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника действуют быстрее, чем таблетки, капсулы, гели и мази.

Парентеральный путь введения имеет ряд преимуществ по сравнению с оральными и местными лекарственными формами:

У ампулированных препаратов наблюдается 100% биодоступность, во время инъекций и инфузий лекарственное средство не подвергается воздействию ферментов пищеварительной системы, они не проходят печеночный барьер и не теряют здесь часть своей фармацевтической активности. Действующее вещество в той дозе, в которой оно, было, введено попадает в системный кровоток и далее мигрирует к больному участку.
При парентеральном пути введении эффект наступает быстрее, чем при приеме лекарств через рот. При оральном приеме нужно ждать пока активное вещество всосется из пищеварительного тракта и начнет действовать.
С помощью инъекции можно ввести в организм те лекарственные препараты, которые разрушаются под воздействием энзимов желудочного сока.
Уколы от остеохондроза можно делать прямо в пораженный участок, то есть они отличаются высокой избирательностью, в отличие от таблеток и капсул для орального приема, активное вещество которых с током крови разносится по всему организму и только после этого поступает к больному месту.
При использовании инъекционных форм снижается риск негативного воздействия на пищеварительный тракт, так как многие лекарственные средства, применяемые для лечения поясничного остеохондроза, обладают раздражающим действием.

Из недостатков парентеральных лекарственных форм можно отметить следующее:

Не каждый человек может сделать себе инъекцию самостоятельно. А проводить новокаиновую блокаду может только врач. Лечение остеохондроза длительное и не все пациенты могут ежедневно посещать процедурный кабинет, следовательно, курс терапии будет пройден не до конца.
Этот путь введения медикаментов довольно травматичный, зачастую в схему лечения включают несколько лекарственных средств, некоторые из них сами по себе очень болезненные. На месте уколов могут образовываться гематомы и абсцессы.
При парентеральном введении существует вероятность передозировки и, следовательно, возрастает риск нежелательных эффектов, некоторые из которых развиваются мгновенно, например, аллергическая реакция.

Медикаменты для лечения остеохондроза поясничного отдела можно вводить:

внутримышечно, уколы делают в ягодичную, бедренную, двуглавую мышцу плеча, при таких инъекциях нет риска тромбоэмболии;
подкожно, так вводят некоторые витамины;
внутривенно, такой способ позволяет доставить лекарство до пораженного участка очень быстро, поэтому эффект от него развивается за несколько минут;
эпидурально, такие уколы при поясничном остеохондрозе, не лечат болезнь, а лишь позволяют купировать сильные боли.

В схему терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть включены следующие медикаменты:

анальгезирующие средства, которые позволяют снять боли;
спазмолитические препараты, их еще называют миорелаксантами, они позволяют устранить мышечный спазм, в результате чего наблюдается снижение болевого синдрома восстановление подвижности позвоночника;
НПВС, эти препараты оказывают анальгезирующие и противовоспалительное действие;
хондропротекторы, медикаменты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, питают ее и замедляют ее разрушение;
витамины, которые снимают воспаление, укрепляет иммунитет, нормализуют трофику нервной ткани;
глюкокортикостероиды, они также помогают купировать воспалительный процесс, оказывают противошоковое и антитоксическое действие;
гомеопатические средства.

При остеохондрозе важно купировать болевой синдром для этой цели применяют анальгетики в комбинации с миорелаксантами. Курс терапии ими составляет от 7 до 10 дней.

В качестве обезболивающих средств назначают препараты на основе метамизола натрия, такие как Анальгин и Баралгин. Они воздействуют на болевые рецепторы, в результате чего наблюдается анальгезирующее действие.

Из миорелаксантов могут быть выписаны следующие препараты:

Они позволяют устранить спазмы мускулатуры и снять боли.

НПВС — это обширная группа медикаментов, которая позволяет убрать признаки остеохондроза.

Они не могут устранить инфекцию или предупредить разрушение опорно-двигательного аппарата, но они могут купировать воспаление и боль. Механизм их действия заключается в блокировке энзима циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в синтезе медиаторов воспаления.

Медикаменты этой группы бывают 2-х видов:

неселективные блокаторы ЦОГ, они оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но они вызывают поражение желудочно-кишечного тракта и нервов;
селективные блокаторы ЦОГ, не оказывают нежелательные воздействия на нервы и пищеварительный тракт, но и терапевтический эффект от них слабее.

Курс лечения ими не должен превышать 10 суток.

Из неселективных блокаторов в схему лечения остеохондроза включают препараты Ортофен, Вольтарен или Диклофенак. Все эти медикаменты являются аналогами и содержат одно и то же действующее вещество, отличие между ними заключается в фирме производителе. Их назначают 1 по уколу (75 мг) в сутки, на протяжении 10 дней. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

К неселективным блокаторам ЦОГ относятся препараты на основе кетопрофена, такие как Кетонал. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Внутримышечно препарат назначают по 100 мг (1 ампула) 1 или 2 раза в сутки.

Капельницы при остеохондрозе с Кетоналом можно ставить только в условиях. Препарат можно вводить в виде непродолжительных внутривенных инфузий в течение 30–60 минут. Для этой цели 100–200 мг Кетонала разводят 100 мл физраствора. Повторное введение препарата возможно спустя 8 часов.

Также можно вводить лекарственное средство на протяжении 8 часов. Для этого 100–200 мг кетопрофена разводят в 500 мл 5% глюкозы, раствора Рингера, физраствора. Очередное введение препарата возможно через 8 часов.

Из селективных блокаторов ЦОГ назначают медикаменты на основе мелоксикама, такие как Мовасин, Мовалис, Артрозан. При назначении их в рекомендуемых дозах и короткими курсами они в меньшей степени влияют на слизистую желудка. Их назначают по 15 мг (1 ампула) в сутки.

Каждый позвонок состоит тела и дуги. Тела позвонков соединены между собой хрящевой тканью, при ее изнашивании наблюдаются сильные боли.

Хондропротекторы — это вещества содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и глюкозамин, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

К ним относятся такие медикаменты как Дона. Ее вводят только внутримышечно 3 раза в неделю. Длительность терапии может варьировать от 4 до 6 недель.

К хондропротекторам относится препарат Алфлутоп, представляющий собой биологически активный концентра полученный из некрупной морской рыбы. Лекарственное средство не только восстанавливает хрящевую ткань, но и дополнительно купирует боль и воспаление.

При остеохондрозе препарат назначают по 1 мл в сутки в течение 20 дней. Вводить медикамент нужно глубоко внутримышечно. Алфлутоп уколы при остеохондрозе поясничного отдела с профилактической целью можно повторить через полгода, разумеется, после консультации со специалистом.

Положительно влияют на состояние нервных волокон витамины группы В, а именно:

тиамин (В1);
пиридоксин (В6);
цианокобаламин (В12);
никотиновая кислота (В3 или РР).

Первые три витамина, как правило, назначают сразу в комплексе, в аптеке их можно приобрести под следующими торговыми названиями:

Вводят их глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день на протяжении от 5 до 10 дней, затем уколы делают 2–3 раза в неделю в течение еще 2–3 недель.

Никотиновую кислоту можно вводить подкожно и внутримышечно. Схему терапии подбирает специалист.

В стадию ремиссии кроме витаминов группы В могут быть назначены инъекционные формы токоферола, ретинола и аскорбиновой кислоты. Они помогают восстановиться нервным тканям и суставам, укрепляют капилляры, улучшают кровообращение в них.

Витамин С можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Токоферол и ретинол производят в виде масляных растворов, поэтому их вводят только в мышцу.

Нередко в схему лечения остеохондроза включают гомеопатические средства, например:

Траумель С — это лекарственное средство уменьшает боли, купирует воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей позвоночника;
Цель Т активирует метаболизм веществ в хрящевой ткани и способствует ее обновлению.

При сильных болях проводят медикаментозную блокаду. Она может быть нескольких видов:

паравертебральная, при которой лекарственное средство вводят на различную глубину в определенный сегмент позвоночника;
обычно проводят фолликулярную блокаду, во время которой медикамент вводят в зону выхода спинальных корешков;
эпидуральная блокада, когда препарат вводят между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Блокаду нельзя проводить, если у пациента наблюдается:

непереносимость местного анестетика;
бактериальная инфекция кожи;
деформация позвоночника, из-за которой невозможно ввести лекарственное средство.

Проводить блокаду должен только врач.

Каждый из этих уколов имеет противопоказания и побочные действия, поэтому не стоит заниматься самолечением, только специалист может подобрать адекватную схему терапии.

источник