Полисегментарный остеохондроз (ПСО) представляет собой заболевание позвоночника, при котором поражается одновременно несколько его сегментов. В некоторых случаях полисигментарного остеохондроза поражены сразу все отделы позвоночника. ПСО считается самой сложной формой остеохондроза, которая трудно поддается лечению. Недуг сопровождается россыпью симптомов, которые только ухудшают состояние больного. Также возникают проблемы при диагностировании нарушений.
Что такое полисегментарный остеохондроз? Это одновременное поражение нескольких позвоночных дисков различных отделов — шейного, пояснично-крестцового и грудного.
Примечательно, что для каждого отдельного дегенеративного поражения того или иного отдела существуют определенные признаки:
- при поражении шейного отдела возникает головная боль, падает слух, а также может появляться тошнота и головокружение;
- грудной отдел в начале развития остеохондроза симптомов не проявляется, но постепенно начинается межреберная невралгия и сильные боли;
- пояснично-крестцовый отдел отличается сильной болью в пояснице, которая может отдавать в ноги.
В запущенных ситуациях, когда лечение не проводится или оно не соответствует требованиям, развивается патология одновременно нескольких отделов. Самый тяжелый случай остеохондроза считается поражение грудного, шейного и пояснично-крестцового отдела вместе.
Дегенеративные изменения позвоночника, которые влекут за собой полисегментарные остеохондрозы, могут возникать по нескольким причинам. Их разделяют на внешние и внутренние провоцирующие факторы.
Внутренними причинами ПСО считают:
- врожденную аномалию структуры позвоночника;
- генетическую предрасположенность;
- возрастные изменения.
Что касается внешних провоцирующих факторов, то их несколько больше:
- травмы и увечья, негативно повлиявшие на позвоночник;
- инфекционные недуги;
- приобретенное нарушение структуры позвоночника (сколиоз);
- постоянная сутулость;
- нарушение осанки;
- повышенные физические нагрузки на позвоночник;
- дефицит витаминов и минералов;
- нарушения процессов обмена веществ.
Когда человек падает на спину, поднимает тяжелые предметы и долгое время не меняет позу (проблема сидячей работы), позвоночник испытывает серьезные нагрузки, в результате которых возникают микротравмы.
Если подобные явления сопровождают человека регулярно, тогда позвонки теряют изначальную эластичность, их качественные характеристики значительно снижаются, и они становятся плоскими. Амортизация существенно ухудшается, как и гибкость позвоночника. Параллельно защемляются корешки спинного мозга, на фоне чего человек испытывает сильную боль, появляются отеки.
Касательно полисегментарного остеохондроза — что это такое и из-за чего возникает, вы уже знаете. Чтобы назначить лечение или просто для начала обратиться к врачу, необходим соответствующий сигнал — симптомы.
Полисегментарный остеохондроз позвоночника имеет несколько разную симптоматику в зависимости от основной области поражения. В результате ПСО можно разделить на три подвида:
Объединяет все виды полисегментарного остеохондроза позвоночника сильная боль.
- Шейный вид остеохондроза проявляется в виде сильных болей области шеи, мигреней, головокружений и тошноты. А в случае защемления нервных окончаний или сосудов, также может наблюдаться онемение или изменения давления (артериальное);
- Пояснично-крестцовый тип остеохондроза отличается поясничными болями. Если человек совершает резкие движения или пытается поднять что-то тяжелое, боль становится резкой и стреляющей. Это обусловлено тем, что нервные корешки в области поясницы защемляются;
- При остеохондрозе грудного отдела чаще всего человека беспокоит боль в ребрах, поскольку нервы защемляются и воспаляются. Такое явление имеет свое название — межреберная невралгия. Остальная симптоматика во многом напоминает серьезные заболевания — инфаркт, плеврит и пр.
Если же у человека наблюдается полисегментарный тип остеохондроза, тогда вся указанная симптоматика сливается воедино. Из-за этого достаточно сложно установить точный диагноз. Потребуется провести тщательную диагностику и проконсультироваться у специалистов.
При обнаружении полисегментарного остеохондроза лечение требуется проводить длительное и тщательное. Такая проблема не терпит игнорирования и нуждается в постоянном контроле и повышенном внимании. Запуская остеохондроз, он переходит в полисегментарную форму, провоцируя серьезные осложнения и проблемы.
Лечение предусматривает организацию процесса терапии, который состоит из комплекса мероприятий. Специалисты рекомендуют обязательно использовать:
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- медикаментозное воздействие.
Каждый из этих методов очень важен, поскольку обеспечивает при комплексном применении наиболее высокий результат лечения. Если грамотно совмещать прием лекарств, физиотерапию и упражнения, которыми занимаются преимущественно в домашних условиях, шансы на выздоровление будут отличными.
Лечение начинается с посещения клиники, где вам установят точный диагноз полисегментарного остеохондроза. Далее, в зависимости от ситуации и полученной информации, врач назначает прием лекарственных препаратов.
В медикаментозном лечении полисегментарного остеохондроза позвоночника принимают участие сразу несколько групп лекарственных препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства или просто НПВС. Их основная задача — устранить отечность и избавить пациента от болевых ощущений, которые ярко проявляются при полисегментарном остеохондрозе позвоночника. Это первоочередные лекарства, поскольку с постоянными болями человеку жить крайне сложно;
- Анальгетики. Функция лекарственных препаратов данной группы — устранять боле. Их используют в том случае, если болевой синдром интенсивный и НПВС полноценно помочь не могут;
- Релаксанты. Это специальная категория лекарств для лечения полисегментарного остеохондроза, которая предназначена для расслабления мышц и устранения спазм. Их назначают врачи в тех случаях, когда у пациента диагностируют защемление нервных корешков. Подобное явление характеризуется сильной болью, потому мышечные релаксанты необходимы;
- Биологически активные добавки и витаминные комплексы. Позволяют нормализовать работу кровообращения, питают ткани недостающими микроэлементами и восстанавливают обмен веществ;
- Препараты хондропротекторы. Это особые лекарственные препараты, активные вещества которых обеспечивают регенерацию хрящевых тканей. Подобные средства позволяют восстановить поврежденные ткани и нормализовать подвижность позвоночника.
Вспомогательные препараты назначают с учетом сопутствующих симптомов или осложнений на фоне полисегментарного остеохондроза.
При полисегментарном остеохондрозе позвоночника терапию лекарственными препаратами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они позволяют восстановить кровообращение, замедлить разрушительные процессы и унять боли.
В основном при лечении позвоночника от полисегментарного остеохондроза используют:
- ультразвук;
- магнтитотерапию;
- УВЧ;
- иглоукалывание;
- гидротерапию;
- лечение грязью.
Восстановление позвоночника будет неполноценным, если не задействовать комплекс специальных упражнений.
Проводить занятия на основе виде роликов не стоит, поскольку в каждом случае комплекс упражнений может иметь индивидуальные особенности. Все упражнения согласовываются со специалистом, поскольку некоторые виды нагрузок конкретно в вашем случае способны только навредить позвоночнику.
ПСО — это серьезное заболевание позвоночника, которое требует повышенного внимания и проведения комплексных мероприятий по лечению.
источник
Каждый день наша спина несет нагрузку, последствием которой может быть остеохондроз. Который возникает в следствии неправильно питания, травм, лишнего веса и неподвижный образ жизни.
Многие не обращают внимание на боль в каком либо отделе думая что это побочный эффект после нагрузки, но стоит задуматься так как в будущем может привести хронической боли.
Это заболевание характеризуется болезненными ощущениями в шейном, грудном или поясничном отделах спины. Часто с таким заболеваниям сталкиваются люди преклонного возраста так как их позвонки более хрупкие.
В этой статье вы узнаете что такое полисегментарный остеохондроз методы лечения и профилактики.Чем опасно заболевание и какие виды бывают.
Между позвонками находятся отверстия, из которых выходят две пары корешков спинномозговых нервов. Передние корешки обеспечивают двигательную активность скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов. Задние корешки отвечают за различные виды чувствительности. Передний и задний корешки, расположенные с одной стороны, сливаются в спинномозговой нерв.
Пара выходящих из канала позвоночника спинномозговых нервов вместе с соответствующим участком спинного мозга и составляют сегмент.Таким образом, количество сегментов соответствует количеству позвонков за исключением шейного отдела, здесь их 8, так как дополнительный сегмент обусловлен сочленением затылочной кости с первым шейным позвонком.
Как известно, позвоночник человека – структура не однородная и разделен на отделы:
- Шейный – насчитывает 7 позвонков
- Грудной – 12 позвонков
- Поясничный – 5 позвонков
- Крестцовый – 5 позвонков
- Копчиковый – 1 – 3 позвонка
Из этого следует, что спинной мозг разделен на 31 – 33 сегмента. Каждый сегмент снабжает нервами соответствующие ему внутренние органы, кровеносные сосуды и участки кожных покровов.
Ввиду воспалительного процесса, который появляется в том или ином диске, происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани. Позвонки постепенно смещаются, и происходит защемления нервных корешков.
Полисегментарный остеохондроз представляет собой тотальный вид остеохондроза, при котором поражаются сразу несколько отделов позвоночника. Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и пространство вокруг них.
Врачи выделяют в человеческом позвоночнике три основных отдела — шейный, грудной и поясничный (есть еще крестцовый и копчиковый, но они невелики и проблемы там возникают реже). Появление остеохондроза в одном из этих отделов проявляет себя достаточно характерными симптомами.
Так, для шейного отдела это головная боль, нарушение зрения («мушки» в глазах), для поясничного — боли в соответствующем отделе, которые возникают при нагрузках. Ну а появление болезни в грудном отделе некоторое время может вообще не «проявляться», а потом «вылиться» в межреберную невралгию — крайне болезненный болевой синдром.
В нашем случае важную роль играет первое слово в диагнозе — «полисегментарный». Оно обозначает, что болезнь появилась не в одном, а сразу в нескольких отделах позвоночника.
Так, при диагнозе «полисегментарный остеохондроз позвоночника» может происходить одновременное поражение грудного, поясничного и шейного отделов практически в любой комбинации. Это добавляет сложности в диагностике, поскольку симптомы уже не столь однозначны.
При полисегментарном остеохондрозе позвоночника дистрофический процесс сперва развивается в межпозвонковых дисках, а уже затем в процесс вовлекаются остальные составляющие позвоночного сегмента. На позвонках появляются костные выросты – остеофиты. Расстояние между телами позвонков уменьшается.
В результате происходит сдавливание, защемление нервных корешков и сосудов. Развивается мышечный спазм. Нередко присоединяется воспаление.Как уже отмечалось, полисегментарный остеохондроз может поражать различные отделы позвоночного столба – грудной, шейный, поясничный и крестцовый.
Поясничный отдел несет на себе максимальную нагрузку, на него приходится большая часть массы тела человека и переносимых тяжестей.
Кроме того, здесь наряду с массивными телами позвонков относительно тонкая хрящевая прослойка межпозвонковых дисков и имеется физиологический лордоз – смещение позвоночного столба вперед.
Все это является идеальным условием для смещения межпозвонковых дисков с формированием дисковых протрузий и дисковых грыж. В первом случае смещение происходит без нарушения целостности внешней фиброзной оболочки. При грыже эта оболочка разрывается, и студенистое вещество вытекает наружу.
- Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
- Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
- Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
- В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
- Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска.
Если этот процесс одновременно протекает в нескольких поясничных сегментах, то это приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани позвонков (спондилез). Подвижность позвоночника в поясничном отделе снижается, страдает функция соответствующих участков тела.
При этом чаще всего страдает поясница – полисегментарный остеохондроз поясничного отдела наблюдается в подавляющем большинстве случаев этого заболевания.Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций поясничного отдела позвоночника.
Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.
К общим причинам болезни относятся:
- низкая подвижность и сидячая работа;
- наследственная предрасположенность;
- особенности строения позвоночного столба;
- недостаточный обмен веществ в области хрящевой ткани.
- непропорционально большой вес тела;
- регулярные стрессы;
- частое переохлаждение тела;
- экстремальные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- особенности анатомии позвоночника;
- пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.
Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.
Чаще всего остеохондроз поясничного отдела возникает у лиц мужского пола. Связано это с тем, что они выбирают профессии, требующие тяжелого физического труда. Поэтому на первом месте в списке причин стоит чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. На сегодняшний день научно доказано, что недостаток физической активности также негативно сказывается на пояснице и приводит к остеохондрозу.
Пожилой возраст – один из факторов риска появления хондроза. С годами хрящевая ткань становится менее «прочной», «изнашивается», в результате чего хондроз, можно сказать, является физиологическим процессом.
Люди, страдающие ожирением, в разы чаще подвержены остеохондрозу вследствие увеличения нагрузки на позвонки поясницы, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
Женщины в период беременности испытывают дискомфорт в нижней части спины, причиной всему тоже увеличение веса, а вследствие этого давление на позвоночник. Нарушение обменных процессов в организме ведет к недостаточному питанию межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации.
Так как спинномозговые нервы обеспечивают работу различных органов и систем на обширных анатомических пространствах, симптоматика полисегментарных расстройств вариабельна и многолика. При этом полисегментарный остеохондроз может поражать какой-либо один отдел позвоночника (грудной, шейный, пояснично-крестцовый), или же сегменты из различных отделов.
В качестве симптомов полисегментарного остеохондроза отмечают:
- Мышечную боль
- Головную боль, головокружение
- Снижение кожной чувствительности, ограничение движений в участках тела, соответствующих пораженным сегментам.
- Парестезии – неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, ползания мурашек
- Нарушение работы сердца, сосудов, внутренних органов
- Общую слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.
Но почему спинномозговые нервы поражаются при остеохондрозе? Ведь сама по себе дистрофия межпозвонковых дисков с последующим отложением солей в хрящевой ткани – процесс относительно безболезненный.
Страшен не сам по себе остеохондроз, а его последствия. Он ведет к смещению межпозвонковых дисков, сужению отверстий спинномозговых нервов, при этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.
Особенности клинической картины определяются локализацией дистрофического процесса. От каждого сегмента позвоночника отходят спинномозговые нервы, которые иннервируют различные органы и ткани. Поэтому симптоматика будет различной.
Симптомы полисегментарного остеохондроза проявляются уже на первой стадии болезни. По ходу течения болезни симптомы усиливаются, особенно это касается болевого синдрома.
В некоторых случаях боль достигает такой силы, что врачу приходится прописывать своему пациенту серьезные психотропные средства, дабы избавить его от боли, и, тем самым, восстановить эмоциональное равновесие.
Симптомы поражения шейных позвонков. Первые два сегмента шеи не содержат межпозвоночные диски. Сегмент С2-С3 (2 и 3 шейные позвонки) поражаются редко. Ущемление корешка этого сегмента приводит к следующим симптомам:
- нарушение чувствительности и болезненность в области затылка и темени;
- слабость и гипотрофия подъязычных мышц;
- нарушение речи, глотания;
- внешне беспричинная головная боль и головокружение;
- боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
- утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
- параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях;
- снижение обоняния.
При шейном остеохондрозе имеет место и сосудистая симптоматика вследствие сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Поэтому пациенты могут жаловаться на периодические головокружения, нарушения зрения, глотания, слуха, частую головную боль.
Вообще грудной остеохондроз бывает реже, чем шейный или поясничный. Это связано с анатомическим строением и функциями грудного отдела позвоночного столба. Здесь позвонки имеют небольшую высоту, их относительно много, а часть нагрузки берут на себя грудина и ребра. К тому же подвижность в грудном отделе сравнительно невелика.
Проявления поясничного остеохондроза. Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенная патология спины, выражающаяся приступами сильных болей. Они могут распространяться по ходу седалищного нерва: на ягодицы, бедра, наружные поверхности голеней и стоп. В этих же областях нередко нарушается чувствительность.
К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:
- болевые прострелы с отдачей в ногу;
- тяжесть и жжение в области низа спины;
- резкое усиление боли при движении;
- невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
- расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
- слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей;
- расстройства тазовых органов, затруднения мочеиспускания, дефекации, недержание. Между обострениями больных часто беспокоят ноющие хронические боли в зоне поясницы.
Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.
Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.
При появлении симптомов, перечисленных выше, человек должен поспешить к невропатологу. Стоит сказать, что некоторые конкретные симптомы могут ввести в заблуждение, как больного, так и врача.
Например, боль в сердце характерна для грудного остеохондроза, но многие, кто ее испытывают, конечно же, подумают не на болезнь спины, а на проблемы непосредственно с сердцем. Ввиду этого может потребоваться консультация и обследование кардиолога.
В качестве диагностических процедур используется рентген, эхография, томография, УЗИ. Данные исследования применяются с целью обнаружения конкретной области повреждений и тяжести болезни. На фоне остеохондроза в крови у больного может быть существенный недостаток микроэлементов и витаминов. Для обнаружения этого, врачом будет назначен биохимический анализ крови.
А, например, полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сулить проблемы с мочеиспусканием ввиду защемления позвонка в нижней части туловища. Это повод для обращения к урологу. Не многие люди могут предположить, что виной такого затруднения при справлении малой нужды является остеохондроз.
Ввиду всего этого, больному может потребоваться проконсультироваться у целого ряда узких специалистов, прежде чем будет констатирован полисегментарный остеохондроз.
Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела может вызвать проблемы и боли в области промежности и рядом располагающихся органов. Этот симптом проявляется крайне редко, но все-таки он имеет место быть.
Ввиду чего врач может назначить УЗИ для выявления патологий в малом тазу, но, в случае с остеохондрозом, патологии в этой области не обнаружатся. Все дело в защемлении седалищного нерва и крестца. Кровоток в органы нижней части туловища существенно нарушается, ввиду чего появляются боли и онемение.
Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).
- МРТ. Показывает патологические изменения и степень их развития в хрящевой ткани суставов. Дает четкую картину прогресса заболевания и помогает увидеть необходимость в проведении того или иного лечения.Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.
- КТ. Показывает нарушения в костной ткани. Этот вид исследования помогает увидеть причины возникновения остеохондроза. На снимке видны старые травмы, искривления и другие патологические изменения.Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.
Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию.
Наиболее трудоемким является процесс терапии полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациенту, у которого подтвердили наличие данного заболевания, следует настроиться на длительное лечение.
Использование только одного способа воздействия в данном случае не гарантирует улучшения в самочувствии. Хорошие результаты возможны только при использовании комплексной терапии.
Важным условием необходимым для выздоровления в случае поражения нескольких сегментов является их фиксация и предотвращение их повреждения. Обычно врачи назначают консервативную терапию полисегментарного остеохондроза.
Пациенту может быть рекомендовано соблюдение постельного режима одновременно с ношением бандажа. Кроме этого может быть назначена следующая терапия:
- Устранение болевого синдрома с помощью негормональных средств. Такое лечение носит симптоматический характер и не устраняет причин предшествующих воспалительному процессу. В тяжелых случаях используют медикаментозную блокаду.
- Стимуляция кровоснабжения. Используются специальные биостимуляторы. Хорошие результаты может оказать один из курсов ЛФК, массаж, использование ультразвука и т.д.
- Воздействие на причины воспаления и развития заболевания. Если полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника появился в результате сидячей работы, могут быть назначены курсы пилатеса, вследствие искривления осанки рекомендован массаж и т.д.
- Лечение полисегментарного остеохондроза представляет собой довольно длительный и трудоемкий процесс, в ходе которого используются различные типы лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также массаж и мануальная терапия.
- Массаж – один из эффективных способов лечения
Массаж осуществляется практически в любом положении, но чаще всего в положении лежа. Ведь именно лежащий пациент испытывает минимальную нагрузку на пораженный позвоночник со смещенными дисками.
Иногда вправить сместившиеся межпозвонковые диски и осуществить вытяжение позвоночника можно путем некоторых ручных приемов. Такой способ лечения называют мануальной терапией. Если он выполняется опытным терапевтом, то обязательно принесет пользу при полисегментарном остеохондрозе.
Эффект использования лекарств, ЛФК и массажа можно усилить проведением физпроцедур – УВЧ, фонофореза, дарсонвализации и других. Важно, чтобы они осуществлялись под контролем физиотерапевта и проводились в межприступный период полисегментарного остеохондроза. Все лечебные мероприятия должны применяться комплексно с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.
Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща. Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль.
Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.
Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща.
К базисным препаратам относятся хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Структум и другие. При длительном и регулярном применении они способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Для устранения острых проявлений используют нестероидные противовоспалительные лекарства.
Они снимают боль, отек, гиперемию и воспаление. Ангиопротекторы, которые восстанавливают сосуды и нормализуют кровоснабжение позвоночных структур, также улучшают состояние хрящей и связок.
- Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
- Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
- Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
- Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
- После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
- Сосудорасширяющие средства. Они необходимы для того, чтобы расширить артерии и сосуды, которые, под действием спазма, сильно уменьшили свой кровяной просвет. Особенно это необходимо, если человек имеет полисегментарный остеохондроз шейного отдела.
- Анальгетики. Эти препараты в силах купировать боль в считанные минуты. Именно они являются спасением при сильнейшем болевом синдроме для тысяч людей.
- Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают воспаление, но курс приема не должен превышать 10 дней, поскольку могут начаться проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
- Хондропротекторы способствуют заживлению тканей, которые были повреждены под действием остеохондроза. Эти медикаменты стимулируют обменные процессы в клетках, подталкивая их к регенерации.
- Витаминизированные комплексы могут потребоваться для того, чтобы ликвидировать недостаток кальция, цинка, калия и витаминов всех групп. При остеохондрозе данное явление не редкость, поэтому витамины назначаются едва ли не во всех случаях, более того, они принимаются не только в процессе лечения, но и после него, дабы ускорить восстановление организма.
- Психотропные средства. Как уже было сказано выше, боль бывает такой силы, что у больного подрывается психо-эмоциональный фон. Ввиду этого иногда назначаются психотропные средства. Разумеется, их следует принимать в соответствии с предписание врача.
Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль. Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.
Физиотерапевтические процедуры назначают в фазу стихания обострения. Широко применяют электрофорез, фонофорез, ударно-волновую, магнитную и лазерную терапию. С целью реабилитации возможно санаторное лечение, которое помимо указанных процедур включает минеральные ванны, грязелечение, парафиновые аппликации, разные виды вытяжения позвоночника.
Физиотерапевтические процедуры знакомы многим. Еще со времен СССР методы физиолечения активно использовались в муниципальных медицинских учреждениях. Конечно, прогресс в сфере медицины не стоит на месте и сейчас поликлиники оснащены более совершенными и эффективными приборами.
Стоит сказать, что физиотерапия включает в себя несколько методик, перечислим особенно актуальные в вопросе лечения остеохондроза:
- Водолечение. Это наиболее приятный и, между тем, простой метод восстановления организма. Его используют для того, чтобы поднять иммунитет и простимулировать заживление хрящевых тканей после остеохондроза.
- Магнитотерапия активно применяется в тандеме с медикаментозным лечением. Еще в прошлом веке было доказано, что магнитное поле может воздействовать на самые глубокие ткани организма, ликвидируя очаг воспаления. Ввиду этого именно магнитотерапия используется в лечении болезней спины.
- Электрофорез нисколько не уступает магнитотерапии, более того, о его чудодейственном влиянии на человеческий организм стало известно гораздо раньше. Воздействие электрическим током высокой частоты может вызвать небольшие покалывания, но результат от процедур не заставит себя ждать.
- Лечение пиявками (гирудотерапия) дополнительно способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур межпозвоночных дисков. Гирудотерапия помогает стабилизировать давление, устранить симптомы вертебро-базилярной недостаточности, отеки сосудов, ускорить восстановление шейных дисков.
- Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела.Введение игл в биоактивные точки вблизи позвонков и в отдаленные точки на меридианах тела дает комплексный лечебный эффект.
- Грязелечение можно так же отнести к восстановительной методике, которая применяется с целью восстановления микроциркуляции тканей. И конечно, грязелечение имеет омолаживающий эффект.
Шейный полисегментарный остеохондроз может потребовать госпитализации, если мозг будет испытывать колоссальное кислородное голодание ввиду нарушения кровоснабжения в шее. Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.
Хорошим помощником в лечении заболевания становится всем известный хрен. Листья хрена, предварительно ошпаренные кипятком и слегка остуженные, прикладывают на поражённые участки спины или шеи. Сверху покрывают полиэтиленом и тёплым шарфом. Держать компресс в течение часа. Этот метод помогает ослабить болевые ощущения и восстановить кровообращение.
Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.
К методам профилактики остеохондроза относятся: сбалансированное питание, занятия физкультурой и плаванием, закаливание, своевременное лечение заболеваний и травм, провоцирующих развитие заболевания, ношение специального пояса при подъёме тяжестей и выполнении любой тяжёлой работы.
- Настойка адамова корня: 200 гр. корня натереть на терке, залить 0,5 л. водки, настоять 5 дней в темной посуде. Настойкой растирают больные места на ночь и утепляют шерстяной одеждой. Корень делает глубокое прогревание, действует местно на нервные окончания. Настойку принимают при ревматизме, радикулите, остеохондрозе, полиартрите, суставных болезнях.
- Настой череды: столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и пьют по полстакана. Детям — от чайной ложки до столовой на прием 3 — 4 раза в день.
- Мазь: корень горца змеиного, трава зверобоя, трава мяты, почки сосны, трава чистотела, лист эвкалипта — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
- Мазь при остеохондрозе:корень алтея, трава лаванды, трава тысячелистника, трава хвоща полевого, корень одуванчика — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
- Мазь: корень лопуха, трава мяты, лист подорожника, цветки ромашки, почки сосны, трава фиалки трехцветной — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
Ещё один эффективный народный рецепт: взять муку и воду, замесить тесто, из которого сделать лепёшку. На сковороде без масла поджарить эту лепёшку и, немного остудив, приложить её к больному участку. Держать до тех пор, пока лепёшка не остынет. Народная медицина предлагает использовать настои из трав (зверобой, пижма, шалфей, можжевельник). Травяные настои оказывают обезболивающий и мочегонный эффект.
Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.
Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.
Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.
Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.
Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.
Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния.
Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.
Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет.
Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.
источник
Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.
Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.
Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла. Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации. Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.
Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними. Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется. Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.
Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.
У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:
- подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
- частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.
В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.
Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.
К развитию полисегментарного остеохондроза предрасполагают курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дефицит в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.
Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.
Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:
- повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
- частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
- снижение объема движений, тугоподвижность;
- хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.
Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.
Классификация полисегментарного остеохондроза в зависимости от локализации пораженных сегментов | Специфические клинические проявления |
Шейный | Боли в шее иррадиируют в руки, плечи, предплечья. Нередко развивается синдром позвоночной артерии, для которого характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации движений. Возможно обратимое снижение остроты зрения и слуха, изменений вкусовых ощущений, скачки артериального давления |
Грудной | Возникают острые боли в груди, в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Пациенты жалуются врачам на ощущение «кома» в горле, одышку, сухой или влажный кашель, боли в печени и желудке |
Пояснично-крестцовый | Острые боли в пояснице распространяются на крестец, бедра, голени, органы малого таза. При вовлечении в патологический процесс нервной системы и расстройстве иннервации возможно снижение либидо |
Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.
При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.
Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток. Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.
Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.
На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.
Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
источник