Ознаки остеохондрозу поперекового відділу хребта

Симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу

Що таке остеохондроз поперекового відділу хребта? Як лікувати поперековий остеохондроз? І чи правда, що остеохондроз не лікується взагалі?Розглядаючи статистику захворюваності, з кожним роком кількість хворих не зменшується. Міжхребцевий остеохондроз, вражає, як молодий організм, так і людей старшого віку. Як лікувати остеохондроз поперекового відділу хребта, та основні симптоми поперекового остеохондрозу, докладно розповість невропатолог або остеопат.

Остеохондроз досить поширений недуга. Під нездужанням мається на увазі зміна форми хребців і зменшення еластичності міжхребцевих дисків, внаслідок порушення живлення кліток. Поперековий відділ хребта страждає неспроста. Перебуваючи в нижньому відділі хребетного стовпа, хребці беруть на себе максимальне навантаження. При піднятті тягарів, вся сила, діюча на тіло, загрожує виснаженням міжхребцевого простору і це веде до здавлення корінців нервів. Звідси і починають проявлятися ознаки поперекового остеохондрозу.

У кожного захворювання, є сприятливі фактори, діючі на організм негативно. Остеохондроз поперекового відділу теж має свої причини виникнення. Лікарі не виключають причину, передачі захворювання на генетичному рівні. Вважається, що, якщо у батьків є проблеми з порушенням харчування міжхребцевих дисків, то велика ймовірність що і дітей ця проблема не обійде. Одна з найбільш популярних причин, це важка фізична праця. Піднімаючи тяжкості, велика частина навантаження йде на попереково-крижовий відділ хребта.

Не менш розповсюджена причина хвороби, ожиріння. Зайва вага, який накопичується в організмі, тисне на хребетний стовп, і викликає больові відчуття. Здається, ні до чого серйозного не призведе порушення постави, але це теж одна з причин зношування міжхребцевих дисків, яка переходить у остеохондроз. Важливе місце займають травми спини. Несприятливо ще даються взнаки удари, або підняття важких предметів у погано підготовленого спортсмена, або не точно підібрана навантаження.

Найпоширеніша причина, погіршує живлення клітин дисків – малорухливий спосіб життя.

Щоб підтримувати організм у нормі, людині потрібна помірна навантаження. Обмежена або зовсім відсутня рухова активність призводить до зниження швидкості кровообігу. Як наслідок, м’язи спини, не отримуючи потрібних поживних речовин, слабшають, і підвищується навантаження на поперековий відділ хребта. Так само з роками хребет стає не таким рухливим, як у молодості, еластичність міжхребцевих дисків знижується, що і призводить до захворювання.

Інфекційні хвороби, або запальний процес вражаючі кістки або суглоби, призводять до зміни структури хребців. Вроджені аномалії розвитку скелета, або ж відхилення у розвитку кістково-м’язової системи. Плоскостопість, веде до руйнування сегментів хребта, з-за відсутності амортизації в кінцівках. Велика частина навантаження доводиться не на ноги, а на поперек, що і веде до деформації сегментів. Частою причиною різних захворювань, є стресові ситуації. Тому поперековий остеохондроз та його симптоми, не є винятком. Сильне нервове потрясіння, може послужити поштовхом до затискання нервових закінчень, і викликати напад болю. Частіше стрес є причиною остеохондрозу у жінок, вони більш схильні до емоцій, чим чоловіки.

Початкову стадію захворювання, лікарі діагностують рідко. Тому виявити первинні симптоми остеохондрозу поперекового відділу, важко. Прояв недуги, відбувається поступово. Так як головний прояв це біль у попереку, існує поділ больових відчуттів на 3 групи, які в свою чергу, характеризують симптоми і ознаки остеохондрозу поперекового відділу.

  • Люмбаго – нападоподібний біль, що виникає у відповідь на різке рух, або підняття тяжкості. При спробах, прийняти інше положення, больові відчуття стають ще сильнішими, аж до прострілів.
  • Люмбалгія – біль наростає, і стає регулярною. Уражаються м’язові волокна і міжхребетні хрящі. Люмбалгія буває наслідком люмбаго.
  • Люмбоишалгия – хворобливі відчуття жару або холоду в поперековій ділянці та нижніх кінцівках. Виникають вони, у відповідь на защемлення корінців спинного мозку.

Другим за важливістю, при діагностиці захворювання симптомом є обмеження рухової активності, зважаючи хворобливих відчуттів. Намагаючись виконати звичну для себе роботу, або вправа, людина відчуває посилену біль, яка може уражати всю ногу. Навіть перебуваючи в сидячому положенні, хворий відчуває відчуття поколювання від попереку до стопи.

Не менш важливе значення має місцеве зниження температури і зміна кольору шкіри, вона стає сухою і блідою. Оніміння, слабкість в м’язах нижніх кінцівок свідчить про прогресування захворювання. Самим важким явищем, що виявляється на останньому ступені остеохондрозу поперекового відділу, є порушення функцій органів таза. До постійним виснажливим болів, приєднуються нетримання калу і сечі, або, навпаки, затримка виведення.

  • Радимо прочитати: чим небезпечний остеохондроз і чи можна його вилікувати?

Діагностуючи захворювання, виділяють чотири стадії остеохондрозу попереково крижового відділу хребта. Для кожної стадії, характерні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта, до яких приєднуються болі в області крижів.

У процесі прогресування захворювання, остеохондроз може спускатися на заключний відділ хребта, — куприк. Захворювання називається остеохондроз крижового відділу хребта. З’являються гострі, приступоподібні болі в області куприка. Найбільше в цьому випадку страждають жінки. Їх анатомічну будову організму, і вікові зміни в ньому, сприяють розвитку міжхребцевого остеохондрозу. Остеохондроз у жінок часто ускладнюється іншими внутрішніми захворюваннями.

Симптоми попереково крижового остеохондрозу, мають деяку відмінність, від остеохондрозу попереку. Симптоми проявляються в порушеннях функціонування органів тазу, чим ускладнюють підбір правильного лікування і діагностику причини захворювання. З’являються такі ознаки, як прискорене сечовипускання, нетримання сечі і калу. При не правильній діагностиці, виникають ускладнення.

Лікування поперекового остеохондрозу, також відрізняється від стадії захворювання.

  1. Перша, і вона ж початкова стадія хвороби характеризується проявом болю в попереку — люмбаго, спазмом м’язів, місцевої набряком шкіри.
  2. Друга стадія починається з люмбалгії. Болі стають регулярними і інтенсивніше, чим в початковій стадії. У суглобах хребта, може з’явитися не характерна рухливість, яка посилює больові відчуття. Біль відчувається по ходу сідничного нерва. Рідше, можуть порушуватися функції внутрішніх органів.
  3. Третя стадія характеризується появою міжхребцевих гриж. Хребет деформується, Викривлення можуть бути вліво або вправо, це сколіоз, вперед – лордоз, назад – кіфоз. За рахунок цього, людину мучать постійні гострі болі.
  4. Четверта стадія, найважча. З-за постійних сильних болів, рух хворого утруднене. Не почавши лікування вчасно, людина може назавжди залишитися інвалідом.

Радимо прочитати: види остеохондрозу, ступені та симптоми.

Найпоширеніше ускладнення-це порушення функцій органів сечостатевої системи. Разом з нетриманням, сечі і калу, виникає запалення у сечо-статевих органах, і в прямій кишці. При більш вираженому ураженні хребців, виникає роздратування за напрямом сідничного нерва, і його запалення. Протрузія міжхребцевого диска, дуже небезпечне ускладнення. Протрузія – це прикордонний стан міжхребцевого диска, яке може призвести до такого ускладнення, якщо не почати вчасно лікування. Вона виникає внаслідок проходить дегенеративного зміни в хребті.

Наслідком протрузії є грижа диска. Яка проявляється зміною його форми, і розривом оболонки міжхребцевого диска.

Постійне здавлювання корінців нервів спинного мозку і запалення призводить до такого ускладнення, як радикуліт.

Може виникнути повна непрохідність спинномозкового каналу. За рахунок нестабільності в попереково крижовому відділі, у чоловіків виникають застійні явища в малому тазу, що призводять до імпотенції. У жінок це призводить до запальних захворювань матки, яєчників і придатків. З боку нирок, це ниркова коліка, яку не можуть вирішити, поки не почнуть лікувати остеохондроз попереку. Параліч нижніх кінцівок, який може прикувати людини до інвалідного крісла. Своєчасно проведене діагностування і вчасно розпочате лікування, остеохондрозу поперекового відділу хребта, сприяє не допустити ці ускладнень та уникнути інвалідизації.

  • Читайте також: Гіперлордоз поперекового відділу хребта

Розберемо поперековий остеохондроз симптоми і лікування. В сучасний час, медицина здатна добитися одужання людини, що страждає остеохондрозом. Лікування остеохондрозу попереково крижового відділу хребта, триває довгий час. Хвора людина, у якого міжхребцевий остеохондроз, з’явився вперше, все одно буде задаватися питанням, чи можна вилікувати остеохондроз, і як позбутися від нього назавжди?

  • Радимо прочитати: як лікувати поперековий остеохондроз в домашніх умовах?

Що робити? Лікується чи остеохондроз нижнього відділу хребта? Для початку треба повністю переглянути свій спосіб життя. Зробити певні висновки. Рухатися до заповітної мети лікування, потрібно кожен день без перерв. При остеохондрозі поперекового відділу хребта, величезне значення має комплексне лікування захворювання. Лікування попереково крижового остеохондрозу включає кілька методик.

Консервативне лікування, засноване на прийомах масажу, які при грамотному проведенні, здатні зняти м’язовий спазм, і поліпшити харчування м’язових волокон. За рахунок поліпшення трофіки, корсет м’язів спини, зміцнюється. Постава приймає правильне розташування, від якого залежить поява різних проблем з хребтом. Заняття лікувальною фізкультурою для поперекового остеохондрозу, дуже корисні, але потрібно вправлятися в період ремісії, між загостреннями. Займаючись в гострий період хвороби, можна тільки погіршити ситуацію, і нашкодити своєму здоров’ю.

Також буде цікаво: нікотинова кислота при остеохондрозі.

Мануальна терапія так само ставитися до консервативного лікування. Виконувати її повинен професіонал, спеціально навчений цій техніці. Завдяки цій терапії, хребет можна повернути в потрібне положення. Іноді цей спосіб є найбільш ефективним. Проводити таку процедуру, потрібно в підгострий період.

Дотримання дієт, людям страждаючим ожирінням, ведення здорового способу життя і дотримуватися здорового харчування, не завадить нікому. А людям з такою недугою, піде тільки на користь. Так як зайва вага, це одна з причин появи остеохондрозу. Не менш ефективним способом лікування є фізіотерапія. Магнітотерапія, УВЧ здатні при тривалому лікуванні, покращувати кровообіг ураженої ділянки при поперековому остеохондрозі. Так само вони мають судинорозширювальний і знеболюючий ефект.

Медикаментозний тип лікування. Як вилікувати остеохондроз поперекового відділу хребта медикаментозно? Яке повинно бути лікування, всі ці питання дуже цікавлять захворілої людини. Лікування ділиться на два види. У першому випадку під час гострого періоду міжхребцевого остеохондрозу, препарати спрямовані на усунення болю і запального процесу. Застосовуються засоби, які звільняють затиснуті корінці спинних нервів. До них відносяться міорелаксанти, глюкокортикостероїди, блокади, НПЗЗ. Для другого періоду між загостреннями, застосовуються засоби, що сприяють поліпшенню кровообігу, відновлення м’язових і нервових волокон, пошкоджених тканин організму. З цією метою використовуються вітаміни і препарати рослинного і тваринного походження.

Для поліпшення кровообігу, використовують судинні препарати, а також зігрівальні і знеболюючі мазі.

Нейрохірургами проводяться мікрохірургічні і ендоскопічні операції на хребетному стовпі. Ці способи більш поширені, і до видалення вдаються у випадку неефективності інших методів лікування. Коли не досягли ефекту від медикаментозної терапії, і з’являються такі ускладнення як грижа, показана операція з видалення ураженого диска.

Профілактика остеохондрозу поперекового відділу, полягає, виключення факторів ризику, що призводять до даного захворювання. Щоб не думати про те, як вилікувати поперековий остеохондроз, потрібно запобігти його появі. Усунення причин, є головним профілактичним заходом.

  • Читайте також: профілактика остеохондрозу.

Нормована фізична активність, зміцнення м’язів спини, попередження максимального навантаження на поперековий відділ, запобігання розвитку захворювань, що призводять до остеохондрозу, все це і є заходи профілактики, що дозволяють не допустити симптоми попереково крижового остеохондрозу. Дотримуючись цих простих принципів, ви зберігаєте своє здоров’я і продовжуєте життя. Адже не дотримуючись лікування та профілактику, ви можете не повернутися до повноцінного життя ніколи

источник

Деформація міжхребцевих дисків тягне за собою скорочення відстані між хребцями, защемлення нервових корінців і больові відчуття.
Зміст

Що таке остеохондроз попереково-крижового відділу хребта?

Причини та фактори розвитку захворювання

Ознаки і симптоми попереково-крижового остеохондрозу

Лікування остеохондрозу попереково-крижовій області

Що робити при загостренні захворювання?

Попереково-крижовий остеохондроз і вагітність

У положенні сидячи навантаження на хребетний стовп посилюється в півтора рази через розслаблення м’язового корсета.

Рис.: правильне і неправильне положення тіла
Факторами, що провокують появу та прогресування патології, є:

низька рухова активність — стосується людей, провідних сидячий, пасивний спосіб життя;

виконання фізичної роботи, підняття тягарів (часто виникають міжхребетні грижі), заняття важкою атлетикою;

неправильна постава і ходьба;

вроджені дефекти хребта, скелета в цілому, нерівномірність розвитку кістково-м’язової системи;

плоскостопість. В нормальному стані звід стопи амортизує навантаження при переміщенні; у людей, страждаючих плоскостопістю, все навантаження припадає на міжхребцеві диски, що викликає більш швидке руйнування останніх;

тривале перебування в незручній позі;

генетична схильність, спадкова крихкість хрящової тканини;

травми спини, особливо попереково-крижового відділу;

інфекційні захворювання (наслідок туберкульозу, остеомієліту);

захворювання ендокринної, серцево-судинної і травної системи;

запальні процеси, захворювання суглобів хребта (хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит);

гормональні порушення, зміни обміну речовин, складу крові;

неправильне харчування, режим дня, нестача корисних речовин;

вікові зміни (з віком хребці та диски втрачають рухливість і еластичність);

Вищевказані причини впливають на втрату еластичності міжхребцевих дисків. Деформовані диски при фізичних навантаженнях, різких рухах зміщуються в бік.
Так виникає дискова грижа.
При цьому відсутність хрящової прошарку між хребцями веде до здавлення, скорочення відстані між ними. Це тягне за собою обмеження і запалення корінців спинномозкових нервів (так званий синдром «кінського хвоста»).

Рис.: ішіас
Защемлення нервів у результаті остеохондрозу викликає корінцевий синдром:

в попереку виникає стріляючий біль;

виникає порушення чутливості шкірних покривів на ногах;

зниження сухожильних рефлексів;

мерзлякуватість нижніх кінцівок та спазм артерій стоп;

Спина втрачає гнучкість, а зміни положення тіла і підвищення навантаження на хребетний стовп викликають больові відчуття, змушуючи хворого не робити різких рухів.

Деформаційні процеси, викликані остеохондрозом, тягнуть за собою обмеження рухливості, труднощі в згинаннях, спазми поперекових м’язів.

У внутрішньому шарі фіброзного кільця утворюються тріщини, драглисте ядро починає в них проникатиме і дратувати розташовані там нервові закінчення.
З’являються первинні ознаки деформації міжхребцевих дисків:

рефлекторно-больові синдроми, у тому числі болю в області серця;

при фізичних навантаженнях, різких рухах виникають дискомфорт і слабкі болі в області попереку, спини і сідниць.

Болі при остеохондрозі 1 ступеня можуть бути стабільними (люмбалгія) або стріляючими (люмбаго). Такий біль, як правило, не викликає занепокоєння і не проявляється в інших умовах.

Хребет стає невластиво рухомим, може відчуватися холод або жар в області поясници.Симптоми попереково-крижового остеохондрозу набувають яскраво виражене забарвлення, болі стають відчутними.

Відбувається розрив фіброзного кільця і видавлювання драглистого ядра за його межі, утворюється грижа диска. Якщо ядро пролабує (видавлюється) у бік хребетного каналу, відбувається здавлювання корінців спинномозкових нервів, судин.

Рис.: протрузія міжхребцевого диска
Розмір виступу досягає 1-5 мм, що викликає подразнення нервових корінців, больовий синдром, що виникає при подразненні нерва в різних положеннях тіла.
Протрузія супроводжується:

источник

Деструктивні порушення можуть розвиватися в будь-якому відділі хребта, але високе навантаження на поперек у результаті прямоходіння людини зумовлює появу змін саме в цьому сегменті. Остеохондроз супроводжується больовими відчуттями в області попереку. Правильно визначити симптоми і лікування патології зможе тільки лікар. У терапії використовують медикаменти і фізичні вправи, в запущених стадіях може знадобитися оперативне втручання. Як доповнення до основного лікування допускається застосування народних засобів.

При остеохондрозі починається патологічне зміна — з пульпозного ядра міжхребцевих дисків з поступовим переходом на тканини фіброзного кільця. Воно слабшає, не може витримати наростання навантаження, в результаті чого починається часткове, а потім повне переміщення диска з свого фізіологічного положення. Відбувається це в тому випадку, коли фіброзні волокна не витримують наростаючого тиску і розривається.

По мірі руйнування структури диска відбувається прогресування деструкції прилеглих тканин. Починається залучення в патологічний процес найближчих хребців, їх зчленувань і зв’язок. Будь хребець має у складі губчата речовина зсередини і зовнішній компактний кістяний контур, що складається з пластинок. Зовнішній шар забезпечує твердість і дозволяє витримувати великі навантаження. У хребці також є червоний кістковий мозок, який відповідає за кровотворення.

Протягом тривалого часу при остеохондрозі відбуваються складні судинні та біохімічні зміни. Кісткова тканина постійно змінюється: одні клітини руйнуються, на їх місце приходять нові. У нормі при постійної навантаженні відбувається стимуляція утворення більш міцних і твердих клітин. Тому при надмірних перевантаженнях утворюється переважання щільної тканини.

Симптоми та методи лікування грижі поперекового відділу хребта

Особливості сучасного життя і різке зниження рухової активності людини призводять до послаблення м’язових волокон і зниження їх тонусу. У середньостатистичної людини спина протягом дня перебуває здебільшого напівзігнутому положенні, що призводить до перерозтягнення згинальних м’язів. Цей фактор вважається основним з провокуючих дегенеративні зміни.

Існує кілька теорій походження остеохондрозу:

  1. Инволютивная. Етіологією захворювання є зношеність і старіння дисків. Цьому особливо сприяє малорухливий спосіб життя і наявність шкідливих звичок.
  2. М’язова. Порушення в структурі хребетного стовпа обумовлені недорозвиненням або ослабленням м’язового корсета спини або постійним м’язовим спазмом, а також запальними процесами в них і зв’язковому апараті. Є думка, що призводить до дегенерації неправильно створений стереотип руху м’язів. Він сприяє постійній надмірної перевантаження інволюції хрящової тканини та інших структур хребта.
  3. Аутоимунная. Процес деструкції хребців і міжхребцевих дисків розвивається за тією ж схемою, що ревматоїдний артрит. Таке припущення вважається близьким до істини, оскільки біохімічні порушення при коллагенозе дуже схожі на зміни в області дисків, що призводять до погіршення живлення тканин і дистрофії.

Доведено вплив патології внутрішніх органів, а також наявність постійних мікротравм у розвитку остеохондрозу.

Існує теорія про спадкової схильності людини до цього недугу; деякі лікарі говорять про те, що порушення викликаються іноді зміною обмінних процесів і відхиленням у роботі органів внутрішньої секреції.

У багатьох пацієнтів з вираженими порушеннями визначаються хронічні вогнища інфекції.

У зв’язку з повільним прогресуванням читається, що остеохондроз розвивається під впливом відразу декількох етіологічних моментів.

Як вилікувати остеохондроз грудного відділу хребта за допомогою медикаментів і народних засобів?

Всі симптоми, які характерні для порушення дистрофічного в поперековому відділі, можна розділити на дві великі групи: внутрішні (хребетні) і экстравертебральные. Останні підрозділяють на рефлекторні та компресійні. В залежності від вираженості ураження і наявності ускладнень виділяють чотири стадії хвороби:

  1. Фіброзне кільце під впливом надмірних навантажень та інших факторів починає змінювати структуру: на ньому утворюються тріщини. В них проникає речовина драглистого ядра. Рефлекторні реакції виникають у результаті роздратування волокон нерва, що іннервує окістя, зв’язковий апарат, фіброзне кільце. Його роздратування відбувається в результаті тиску при утворенні грижі, виникненні локального набряку або запалення. Таке порушення призводить до появи вазомоторних або дистрофічних змін. В результаті людина відчуває сильні болі, постійні або стріляють. Рефлекторні порушення при хронічному в поперековому остеохондрозі сегменті призводять до розвитку люмбаго і люмбалгії. А міофасциальний болю ведуть до обмеження рухів. Як компресійного синдрому виступають радикулопатії, які найчастіше супроводжують ураження попереково-крижового сегмента.
  2. Прогресування патології призводить до посилення пролабирования міжхребцевого диска з його проникненням в епідуральну область. Хребці зближуються і надають різну тиск на нервові корінці. Воно може виражатися в постійному подразненні або сильному здавлюванні. Ці прояви знаменують другу стадію з розвитком дискогенного радикуліту. Найчастіше таке явище спостерігається від четвертого поперекового до першого крижового хребця.
  3. Дана стадія характеризується продовженням тиску грижі на нервовий і судинний пучок. Це закінчується появою парезів або паралічу в області розгинальної м’язи стопи. Одночасно больовий синдром знижується або зникає.
  4. За останньою мірою кровопостачання і іннервації спинного мозку порушується з появою дисциркуляторної мієлопатії. Зміни стають стійкі і погано піддаються медикаментозної коригуванню.

Прогресуючий процес дистрофії диска, суглобів і зв’язок вважається основною причиною звуження позвонкового каналу, що проходить швидше на тлі конституціональної або спадкової особливості розвитку хребетних структур.

Основні причини, по яких виникає біль в куприку

Прояви дегенеративних відхилень в зоні попереку проявляється болем різної інтенсивності і тривалості. Крім цього, людина відчуває втому, яка наростає до кінця дня, він погано спить і стає дратівливою. Спочатку симптоматика проходить або знижується після нічного відпочинку або перебування в горизонтальному положенні, але потім хворобливі відчуття спостерігаються і вранці. З-за цього пацієнт змушений знижувати свою фізичну активність.

Проблеми поперекового відділу призводять до подразнення і запалення нервових закінчень, в тому числі і іннервують органи малого тазу. Тому при запущеній патології відбувається порушення сечовипускання, відзначаються проблеми в роботі внутрішніх статевих органів. У чоловіків на цьому тлі розвивається імпотенція.

Іррадіація болю і порушення чутливості стосується і нижніх кінцівок. Хворий відзначає печіння і «повзання мурашок», шкіра на ногах стає блідою, сухою і сильно лущиться.

Остеохондроз поперекового відділу хребетного стовпа проявляється кількома синдромами, ступінь прояву яких у різних пацієнтів варіюється.

Біль в цьому разі виникає в результаті ураження корінців, вона має гострий характер, локалізується в області поразки і переходить в зону гомілки, сідниці, стегна і стопи. Для зменшення неприємних відчуттів людина змінює звичайну ходу і нахиляється в сторону, протилежну стороні утиску. Біль супроводжується потовиділенням, яке змінюється ознобом, посилюється при спробі різкого руху після стану спокою.

Через зниження тонусу м’язів і їх поступової атрофії стає неможливим виконання звичайної роботи. В запущеній стадії розвивається параліч кінцівки, порушення роботи внутрішніх органів у малому тазі.

Остеохондроз супроводжується пошкодженням не тільки нервових закінчень в поперековому відділі, але і судин. Їх здавлення призводить до спазму, який по мірі погіршення стає постійним. Клінічно дане явище проявляється у вигляді переміжної кульгавості.

Недолік поживних речовин і кисню відбувається і в органах тазу. Це ще більшою мірою посилює проблеми сечовипускання, дефекації і потенції.

Поява болю є найбільш ранньою ознакою остеохондрозу. Її інтенсивність залежить від ступеня пошкодження. Спочатку біль носить нетривалий характер, зникаючи після відпочинку, але може з самого початку захворювання бути тривалою і ниючий. Посилення патології призводить до появи різких прострілів з іррадіацією в ногу, пах, крижі.

На пізній стадії страждання заподіює не тільки фізичне зусилля, але навіть кашель або чхання. В області попереку пальпується затверділість м’язів, які знаходяться в постійному спастичному стані.

Постійного больового синдрому, порушення іннервації і кровопостачання відбувається значна деформація. Перекіс помітно не тільки в області патологічного процесу, порушується архітектоніка хребетного стовпа. Знижується тонус м’язів, виникає сутулість і перекіс таза. Хода змінюється, стає невпевненою. Поступово відбувається перебудова всього опорно-рухового апарату.

Якщо не лікувати хворобу на ранніх стадіях, то поступово розвиваються ускладнення, багато з яких значно знижують якість життя і навіть скорочують її строк. Запущений дистрофічний процес приводить до наступних порушень:

  • слабкість м’язів, атрофія та астенія;
  • порушення сечовипускання і дефекації (нетримання);
  • розвиток вираженої деформації хребта у чоловіків при важкій фізичній роботі і у жінок під час вагітності;
  • порушення потенції у чоловіків;
  • зниження кровотоку і розвиток ішемії;
  • протрузія і грижа міжхребцевого диска;
  • спондилоартроз (розростання шиповидных відростків);
  • парез стопи;
  • спондильоз.

Важливим моментом при розгляді клініки поперекового остеохондрозу є наявність відображеної болю. Защемлення нервових пучків призводить до подразнення внутрішніх (вісцеральних) органів, викликаючи в них біль і порушення функції. Цим пояснюється розвиток таких проявів, як утруднення дихання, аритмії, здуття кишечнику, які супроводжують патологію хребта.

Для лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта використовуються різні методики.

Препаратами вибору для лікування захворювання є НПЗЗ. Вони дозволяють одночасно усувати процес запалення і знижувати больовий синдром. Одночасно з ліками для внутрішнього застосування рекомендується місцева терапія мазями і гелями з протизапальною дією. Найчастіше використовується Диклофанак (Наклофен), Ібупрофен в таблетках або капсулах, Вольтарен-гель. Іноді, при непереносимості протизапальних засобів, застосовуються анальгетики (Баралгін).

При сильному болі проводяться місцеві блокади з новокаїном або лідокаїном. У деяких випадках при вираженому запаленні одночасно при проведенні паравертебральної блокади використовуються разом з новокаїном глюкокортикоїди. Це дозволяє впливати на афферентную провідність і нормалізує рефлекторну діяльність верхніх відділів нервової системи.

Хороший результат при м’язовому спазмі показують міорелаксанти центральної дії, типовим представником цього класу є Мідокалм. Ці препарати поєднуються з нестероїдними протизапальними, підсилюючи ефект знеболювання і відновлення руху у повному обсязі.

Додаткове лікування медикаментами включає в себе седативні препарати і засоби для нормалізації роботи нервової системи. Для цього іноді рекомендують приймати антидепресанти, нейролептики або транквілізатори.

Поліпшити нервову провідність і обмінні процеси допомагають вітамінні комплекси, що включають групи B, вітамін D і кальцій. Для відновлення структури хрящової тканини використовується тривале застосування хондропротекторів.

Сучасні методики фізіотерапії є невід’ємною частиною успішного лікування остеохондрозу поперекового сегмента хребта. До них відносять:

  1. Використання струмів різної частоти і інтенсивності. Зазвичай застосовується дія струму силою до 100 мА, амплипульса (модульовані струми), дарсонвалізація, електрофорез з аналгетичну речовиною і протеолітичними ферментами. Методики дозволяють поліпшити кровообіг в зоні ураження, відновити обмінні процеси, посилити приплив крові, доставити лікарський засіб безпосередньо в точку програми.
  2. Використання лазера. Його вплив знижує активність запалення і хворобливі відчуття, а при направленні на парапозвоночные точки дозволяє відновлювати структуру міжхребцевих дисків.
  3. УФО. За допомогою опромінення ультрафіолетом проводиться зігрівання, вироблення вітаміну D і оптимізація обміну кальцію.
  4. Магнітотерапія. Полягає у використанні індукційного магніту для відновлення регенеративних процесів на рівні клітинних структур.
  5. Бальнеотерапія. Передбачає використання цілющих вод і грязей. З цією метою пацієнту рекомендується прийом загальних і місцевих ванн, проведення аплікацій і компресів.

Важливою ланкою лікування є фізкультура. Її виконання обов’язково, але підбір рухів повинен здійснюватися фахівцем. Заняття дозволяють відновити тонус м’язів, зміцнити їх волокна, розширити обсяг рухів у хребті. З метою отримання позитивного результату необхідно дотримуватися певні правила:

  • не можна виконувати вправи, якщо вони викликають біль або надмірне напруження;
  • починати тренуватися слід під контролем інструктора ЛФК;
  • робити фізкультуру необхідно регулярно, тільки при такій умові відбудеться формування м’язового корсета;
  • не слід здійснювати рухи різко і дуже швидко, зазвичай рекомендується середній або повільний темп;
  • гімнастика не проводиться при загостренні будь-яких захворювань;
  • при погіршенні стану слід негайно припинити виконання вправи і звернутися до фахівця.

Краще всього підбирати вправи, які відбуваються в положенні лежачи і стоячи на четвереньках. Корисно розтягувати хребет, качати прес і спину. Для такого хворого хорошим методом реабілітації після загострення остеохондрозу буде відвідування басейну.

Масаж також є результативним методом терапії при остеохондрозі в поперековому сегменті. Досвідчений фахівець допоможе поліпшити обмінні процеси і мікроциркуляцію в зоні порушення, зняти м’язове напруження. Протипоказано використання масажу в гострий період, при наявності виражених необоротних деформацій, відкритих ран, висипань або опіків на шкірі.

При відсутності результатів комплексної консервативної терапії залишається тільки використовувати радикальний метод лікування. Він полягає в проведенні операції на хребті з метою ліквідації компресії нервових корінців та максимально можливому відновленні рухливості хребта або стабілізація його ураженого сегмента.

Показаннями до операції є:

  • розвиток секвестрированной межповонковой грижі;
  • сильний біль, яка не купірується використанням медикаментів і блокад;
  • повне випадання диска з розвитком каудального синдрому та ішемії;
  • поява ознак радікуломіелоішемії.

Найчастіше хворому проводиться мікродискектомія, коли кісткова тканина зберігає свою цілісність, а процес реабілітації займає короткий проміжок часу.

Існують і інші методики проведення втручання:

  • ендоскопічна нуклеотомия;
  • лазерна вапоризація диска;
  • плазмова дискова нуклеопластика.

Ученими всього світу ведуться розробки по впровадженню протезів, що заміщують міжхребцеві диски. Це дозволить максимально ефективно реабілітувати пацієнта після операції та знизити ймовірність інвалідизації.

Поряд з використанням медикаментозних засобів, що застосовуються для лікування болю в області попереку народні методи. Вони не можуть замінити повноцінної терапії остеохондрозу, але дозволяють в комплексній терапії швидше досягти ремісії:

  1. Будинки зручно застосовувати в якості компресів редьку або хрін. Їх слід подрібнити на тертці, додати трохи домашньої сметани і прикладати до ділянки ураження.
  2. Можна обдати окропом лист лопуха і прикласти до поперекової області. Зверху закріпити його пуховою хусткою і тримати одну годину.
  3. Добре допомагає бодяга в порошку, розведена 1:30 з рослинним маслом. З суміші виходить відмінний зігріваючий компрес, який слід тримати одну годину.
  4. Корисно розтирання попереку рідким медом. Але робити це потрібно правильно, щоб досягти потужного припливу крові до хворого місця.
  5. Для зняття больового синдрому в області попереку застосовується мазь. Для виготовлення потрібно взяти рівні частини топленого жиру, камфорного масла і порошок з трави каштана кінського. Після ретельного перемішування засіб намазується на шматочки житнього хліба і прикладаються до хворого місця.

Перед застосуванням будь-яких народних засобів слід проконсультуватися з лікарем.

Для запобігання розвитку поперекового остеохондрозу і подовження ремісії слід дотримуватися правил профілактики:

  • уникати переохолодження;
  • не піднімати важкі предмети (максимально допустиме навантаження для жінки складає 5 кг, для чоловіка – 10 кг);
  • щодня виконувати вправи, що дозволяють зміцнити м’язовий корсет і прес;
  • при тривалої сидячої роботи робити регулярні перерви і проводити розминку;
  • під час ходьби завжди стежити за своєю поставою;
  • регулярно санувати можливі джерела хронічної інфекції;
  • правильно харчуватися і не допускати появи надмірної ваги;
  • як можна довше ходити пішки в помірному темпі;
  • відвідувати групу танцю, займатися плаванням, спортивною ходьбою, уникаючи різких рухів і сильних стрибків.

Вилікувати остеохондроз остаточно не можна, оскільки зміни, що відбуваються в хребті, незворотні, але сучасні методики допомоги допомагають на тривалий період відновити якість життя пацієнта.

источник

Остеохондроз поперекового відділу хребта — Це захворювання, що представляє собою особливу форму пошкодження хребта. Пацієнти з такою недугою скаржаться на швидку втомлюваність, біль у спині, ногах, що стає причиною обмеження рухової активності. При остеохондрозі відбувається деформація міжхребцевих дисків, спостерігається зниження їх висоти, дистрофія і клювовидно розростання хребців. При діагностиці на рентгенограмі добре помітні зміщення дисків.

Деформація хрящової тканини в ході розвитку остеохондрозу — складний процес, що включає в тому числі біохімічні та судинні зміни. Перш за все, відбувається руйнування фіброзного кільця, в результаті чого в нього виявляється впроваджено пульпозное. У підсумку фіброзне кільце розривається і формується грижа диска. Найбільшому навантаженню при цьому піддається нижньошийних і ніжнепояснічний сегмент. Грижа диска, здавлюючи спинний мозок або його корінці, стає причиною болів в спині, які відгукуються в нозі.

Найпотужніший сідничний нерв в організмі людини утворений крижовими корінцями спинного мозку. Саме вони, а також нижнепоперекового корінці дратуються при остеохондрозі. Від латинської назви сідничного нерва у зв’язку з цим було утворено другу назву захворювання -ішіас.

Внаслідок порушення будови хрящової тканини міжхребетні диски, що представляють собою особливі хрящові структури, вже не можуть виконувати всі свої функції в повному обсязі. Це призводить до втрати гнучкості і рухливості хребта. Процеси, які на початкових етапах захворювання зачіпають тільки міжхребетні диски, поступово поширюється і на самі хребці.

Болі в спині турбують більше 80% населення в Росії. Однак лише половина пацієнтів, що зазнають дискомфорт, звертається до фахівців.

Дискогенний радикуліт, який вважається одним з найпоширеніших симптомів остеохондрозу, зустрічається практично у кожного п’ятого людини старше 30 у світі. У групі ризику найчастіше виявляються люди працездатного віку. Остеохондроз позбавляє здатності займатися активною діяльністю і нерідко стає причиною інвалідності.

Головний симптоми поперекового остеохондрозу — сильний біль у спині. Однак крім цієї ознаки існує ряд інших. Так, пацієнти, які страждають даним захворюванням, швидко втомлюються, скаржаться на головні болі, втому і дратівливість. Дискомфорт в області спини не дозволяє вибрати зручне положення для сну, тому організму не вдається повноцінно відпочити і відновитися після закінчення дня. Занепад сил змушує пацієнта мінімізувати фізичну активність і уникнути болю. Це призводить до того, що з часом він стає не здатний виконувати навіть прості дії, наприклад, для забезпечення власних побутових потреб.

Проблеми в роботі сечостатевої системи також можуть бути одним із симптомів поперекового остеохондрозу. Вони проявляються у формі болі в області нирок. У пацієнтів з остеохондрозом порушується сечовипускання, можливо несподіване виникнення безпричинного дискомфорту. До цього призводить нестабільність хребців, які внаслідок деформації не фіксуються міжхребцевими дисками. Навантаження на хребет провокує зсув поперекового відділу з крижів при впливі на нього сили тяжіння. Такий процес призводить до пошкодження внутрішніх органів, проблем у їхній роботі. У жінок найчастіше страждають яєчники, придатки і матка, а у чоловіків порушується потенція.

Для остеохондрозу характерне підвищення чутливості ніг, у тому числі стоп, стегна і гомілки. У них виникають спазми, які здатні призвести до повної втрати пульсу. Шкіра пацієнта з остеохондрозом на ногах дуже суха, лущиться і покривається мурашками в області виникнення дискомфорту. Під час нападів болю порушується потовиділення.

Всі симптоми остеохондрозу можна класифікувати на такі групи:

Стоншування міжхребцевих дисков призводить до втрати хребцями стабільності. Ставши рухливими, вони при різких рухах і важкому фізичному навантаженні починають дратуватися і здавлювати кровоносні судини і нервові корінці. Даний процес мінімізує болі в області поперекового відділу, проте вони поновлюються з новою силою там, де здавлюється нерв. Біль є гострою і має сверлящій характер. Найбільш сильно дискомфорт виражений в гомілки, стегні, стопі і сідниці. Неприємні відчуття змушують пацієнта змінити ходу, нахилившись у протилежний від здавлювати нерва сторону.

Коли нервові корінці дратуються тривалий час, виникає їх запалення, набряклість, венозний застій і інтоксикація. Біль поширюється на м’язи, зв’язки. Найбільш гострою вона буває в моменти фізичного навантаження, особливо, якщо проводити її без розминки відразу після сну або стану спокою. Біль часто супроводжується підвищеною пітливістю, яку змінює почуття ознобу.

До проявів корінцевого синдрому також відноситься поколювання, оніміння і втрата чутливості. М’язи втрачають свій тонус, тому пацієнти стають нездатні переносити тривалу фізичне навантаження, наприклад, спускатися і піднімати по сходах, швидко втомлюються. Функції малого таза порушуються в особливо важких випадках. При цьому можливе навіть виникнення паралічу і парезу.

Близько нервових корінців розташовуються кровоносні судини, які при деформації здавлюються. На перших етапах розвитку остеохондрозу артерії здавлюються періодично, але потім спазм набуває постійний характер. У цьому випадку виникає «переміжна кульгавість», пацієнту при довгій ходьбі необхідно часто зупинятися і відпочивати.

Здавлювання кровоносних судин призводить до того, що органи малого тазу не отримують необхідних поживних елементів. Це стає причиною болів на внутрішній стороні стегон, промежини, в сідницях аж до їх паралічу.

Під впливом больового, ішемічного та корінцевого синдрому скелет пацієнта з остеохондрозом деформується. Людина починається сутулитися, у нього перекошується таз і хребет, м’язи слабшають, атрофуються. Всі ці зміни позначаються на ході, яка коригується залежно від області болю, стає напруженою і невпевненою. Поступово весь опорно-руховий апарат піддається впливу остеохондрозу, а міжхребетні диски продовжують руйнуватися.

Неприємні відчуття і дискомфорт в області спини — основні симптоми при остеохондрозі. Характер і сила болю змінюється залежно від етапу розвитку захворювання.

Перший час вона відчувається тільки в поперековій області в момент підвищеної напруги суглобів, м’язів і зв’язок, тобто при виконанні фізичних навантажень. Може також носити постійний ниючий характер. Але в міру розвитку остеохондрозу гострий біль або простріл виникає навіть при чханні, кашлі.

Проведення пальпації, як правило, дозволяє визначити ущільнення в м’язах. Напад болю може тривати кілька днів, і весь цей час пацієнтові доводиться дотримуватися постільного режиму, щоб мінімізувати неприємні відчуття в спині. Будь-які різкі рухи, підняття важких провокують появу дискомфорту.

Виділяють наступні основні причини розвитку поперекового остеохондрозаяя:

Нерівномірне навантаження на хребет. На думку фахівців, остеохондроз характерний для людини як біологічного виду, так як в значній мірі обумовлений його способом життя і прямоходінням. Необхідність підтримувати положення тіла в певному положенні вимагає постійної напруги опорно-рухової системи. Оптимальною навантаження на хребет буде в положенні стоячи. У положенні лежачи на спині вона мінімальна, на боці — трохи більше. А ось в сидячому положенні навантаження на поперековий відділ хребта зростає в рази. Нахил корпуса вперед створює додаткову напругу для переднього краю хребців і хребетного стовпа. Тому рекомендується періодично міняти положення тіла, даючи м’язам відпочити і зміщуючи навантаження на хребет, і тримати спину прямо.

Гіподинамія. Сидячий спосіб життя, використання автомобіля та громадського транспорту, проведення великої кількості часу біля комп’ютера і телевізора — все це сприяє розвитку проблем з хребтом, серед яких і остеохондроз. Значна частина населення відчуває нестачу рухової активності. Пасивний спосіб життя призводить до того, що кістково-м’язова система слабшає. У сидячому положенні хребет піддається максимальному навантаженні, це стає причиною деформації хрящової тканини, і як наслідок, остеохондрозу поперекового відділу. Тому так важливо періодично вставати і виконувати комплекс вправ. Коли значну частину часу людина проводить в зігнутому положенні, м’язи-згиначі розтягуються і втрачають свій тонус.

Занадто велике фізичне навантаження. Підвищена рухова активність, як і її недолік, також може стати причиною остеохондрозу. Болі в спині нерідко турбують спортсменів, які займаються важкою атлетикою. Даний вид спорту вимагає підняття важких речей, що створює додаткову напругу для м’язів спини і провокує утворення міжхребцевих гриж.

Неправильна постава. При викривленому положенні хребта навантаження на нього розподіляється нерівномірно, і це призводить до деформації міжхребцевих дисків. Такий же вплив надає неправильна ходьба. До групи ризику потрапляють люди старшого та похилого віку, так як з часом міжхребетні диски стають менш еластичними, втрачають свою рухливість і легше ушкоджуються.

Дефекти кісткової системи і генетична схильність, травми та інфекційні захворювання. Як правило, остеохондроз викликають вроджені проблеми з опорно-руховим апаратом. Крім того, причиною виникнення захворювання може стати природна крихкість хрящової тканини. Остеохондроз розвивається і як ускладнення після різних пошкоджень хребта, остеомієліту, туберкульозу.

Плоскостопість. У пацієнтів, які страждають плоскостопістю, звід стопи не виконує амортизаційні функції, як це відбувається в нормальному стані. Таким чином, при русі все навантаження на себе беруть міжхребетні диски, внаслідок чого відбувається їх швидкий знос.

Зайва вага. Зайві кілограми — це джерело додаткового навантаження на серце і кістково-м’язову систему, у тому числі і хребет. За статистикою люди з надмірною вагою більшою мірою схильні до різних захворювань.

Запальні процеси в організмі. Розвитку остеохондрозу сприяють такі чинники, як гормональні зміни, проблеми з суглобами хребта, наприклад, ревматоїдний артрит, порушення роботи ендокринної, травної та серцево-судинної системи.

Спосіб життя. Багато пацієнтів не приділяють належної уваги своєму здоров’ю: мало рухаються, не висипаються, неправильно харчуються. Це призводить до підвищеної стомлюваності, порушенню психоемоційного стану, стресам. Все це робить організм дуже вразливим і сприяє розвитку поперекового остеохондрозу.

Виділяють 4 ступеня остеохондрозу поперекового відділу:

Усередині фіброзного кільця з’являються тріщини, які заповнюються речовиною з драглистого ядра, що стає причиною подразнення. На даному етапі деформація міжхребцевих дисків виражена слабо і проявляється у формі рефлекторно-больових симптомів. Пацієнт може скаржитися на болі в серці, попереку. В області спини причиною дискомфорту стають різкі рухи, підняття важких предметів. Залежно від характеру виділяють 2 види болю: люмбалгія і люмбаго. У першому випадку вона стабільна, а в другому виникає раптово;

Руйнування фіброзного кільця триває. Однак при цьому спостерігається скорочення проміжку між хребцями, затискаються нервові закінчення. На цьому етапі характерно таке явище, як псевдоспонділолістез поперекового відділу. Так називається процес зміщення хребців відносно один одного, що призводить до защемлення нервових закінчень і викликає болю. Хребту характерна внаслідок цього невластива рухливість. При остеохондрозі 2 ступеня пацієнти скаржаться на яскраво виражений дискомфорт у спині, в поперековому відділі відчувається поперемінно жар і холод. Біль проявляється нападами, під час яких у людини на шкірі з’являються мурашки і посилюється потовиділення;

Фіброзне кільце виявляється остаточно розірвано, а драглисте ядро видавлено за межі. З’являється міжхребцева грижа. Видавлювання ядра в область хребетного каналу призводить до здавлення судин і корінців спинномозкових нервів.

Деформація хребта носить форму лордозу, кіфозу або сколіозу. При лордозе хребет звернений опуклістю вперед. Таке порушення його нормального положення значно ускладнює роботу внутрішніх органів та їх систем. При кіфозі викривляється верхній відділ хребта, і виникає відчуття сутулості або Горбатов в запущених випадках. Бічне викривлення проявляється у формі сколіозу. Коли пацієнт, що страждає остеохондрозом з таким викривленням хребта, нахиляється вперед, стає помітна асиметрія завдяки виступаючої лопатці або ребру;

Остання стадія остеохондрозу — найнебезпечніша, оскільки хребет остаточно деформований, що унеможливлює повноцінну рухову активність. На рентгенограмі стають помітні кісткові розростання. Хоча болю деякий час і не турбують пацієнта, це не свідчить про поліпшення. 4 ступінь остеохондрозу найчастіше закінчується інвалідністю.

Остеохондроз призводить до ослаблення кістково-м’язової системи, атрофії. Крім того, захворювання сприяє виникненню проблем з різними органами в організмі. Найбільш поширеними з них є порушення сечостатевої системи. Для жінок остеохондроз створює небезпеку виникнення деформацій міжхребцевих дисків під час вагітності, коли хребет відчуває значне навантаження. Чоловіки відчувають проблеми з потенцією. Деформація міжхребцевих дисків внаслідок остеохондрозу призводить до появи гриж. Вони вимагають тривалого і складного лікування, в деяких випадках необхідно хірургічне втручання.

При остеохондрозі відбувається здавлювання кровоносних судин і зменшення міжхребцевих отворів, через які вони проходять. У результаті цього виникає небезпека розвитку компресійно-васкулярної ішемії. Вона передбачає додаткову компресію при русі пошкодженого хребта і затискання судин. З компресійно-васкулярної ішемією пов’язано явище «вузького ложа». Затиснення судини при цьому відбувається рефлекторно через отвір хребетного каналу.

Ще одне ускладнень, яке може викликати остеохондроз, — протрузія міжхребцевих дисків. Надалі вона призводить до розвитку такого серйозного захворювання як міжхребцева грижа. При протрузії міжхребцеві диски випинаються за межі фіброзного кільця, не викликаючи його розриву. Даний процес супроводжується ниючими болями, які носять постійний характер. Про протрузії свідчать поколювання в стопах, оніміння, болі в стопах і пальцях, при сечовипусканні.

Як ускладнень при остеохондрозі можливий спондилоартроз. Іноді він виділяється як особлива форма даного захворювання. Спондилоартроз проявляється у формі кісткових шіповідних наростів. Біль при цьому носить локалізований характер. На відміну від неприємних відчуттів при таких ускладненнях остеохондрозу, як грижі, протрузії, вона не поширюється на ноги, не викликає оніміння і поколювання. Біль посилюється при різких поворотах і деяких інших рухах хребта.

Пацієнти з остеохондрозом більшою мірою схильні парезу стопи. При цьому у них виникає біль у спині, яка поступово поширюється на підколінну область, а потім викликає порушення функцій стопи. Вона не піднімається і звисає. Під час ходьби пацієнт змушений високо піднімати ногу. У більшості випадків парез вимагає проведення операції для відновлення функцій стопи.

Деформація міжхребцевих дисків при остеохондрозі стає причиною спондильоз. Він має на увазі появу клювовидному виступів або шпор на хребті над випнути міжхребцевими дисками. Такі кісткові нарости є свого роду захисним механізмом, який спрацьовує у відповідь на зміни у хрящовій тканині. При остеохондрозі хребет стає нестабільним, тому організм намагається виправити це шляхом збільшення площі тіла хребця. Так розвивається спондильоз.

Всі ускладнення, викликані остеохондрозом, лікуються з працею і істотно ускладнюють життя пацієнта, обмежуючи його працездатність і можливість рухатися. Тому важливо вчасно почати боротьбу з захворюванням, запобігши тяжкі наслідки та інвалідність.

По темі: Біль у попереку — види болю, як зняти і позбутися від неї?

Діагностика остеохондрозу увазі використання різних методів, насамперед, пальпацію поперекового відділу.

В ході її при наявності даного захворювання виявляються такі ознаки:

кіфоз, тобто клиноподібна деформація хребців;

сколіоз, який являє собою асиметрію тіла або викривлення хребта. При сколіозі у пацієнта виступають ребра або лопатка, чого не повинно бути у здорової людини;

зміна вигину хребта — сплощення лордозу;

болі в поперековому відділі;

зміщення однієї з сідниць.

Пацієнти, як правило, відчувають труднощі з виконанням активних рухів з навантаженням на хребет.

Найсучаснішими методами діагностики є:

Рентгенографія поперекового відділу. Вона виконується в прямій задній і бічній проекціях, які є взаємно перпендикулярними. За знімком фахівець визначає форму, структуру і контури хребців, деформації хребта і кісткові нарости на ньому. При остеохондрозі на рентгенограмі помітно, що міжхребцева щілина звужена, в тканинах диска є відкладення солей, спостерігаються крайові розростання тіл хребців;

Комп’ютерна томографія поперекового відділу. Використання даного методу надавати меншу променеве навантаження на організм у порівнянні з рентгенографією. Пацієнт не відчуває болю при обстеженні. У результаті проведення томографії вдається отримати більш інформативні знімки, ніж при рентгенографії.

Магнітно-резонансна томографія поперекового відділу. МРТ, як і два інших методу, не доставляє пацієнтові неприємних відчуттів і не завдає шкоди організму. По знімках, які створюються за допомогою електромагнітного випромінювання, можна діагностувати не тільки остеохондроз, а й багато інших захворювань хребта.

Лікування остеохондрозу вимагає проведення обширної комплексної терапії, яка має на увазі помірні фізичні навантаження, використання медикаментів, масаж, фізіотерапію, тракцию хребта, мануальну терапію. До хірургічного втручання вдаються лише в ряді випадків.

Як правило, про необхідність операції свідчить синдром кінського хвоста, а також втрата пацієнтом контролю над сечовипусканням і дефекацією. Для підтвердження діагнозу повинно бути проведено МРТ. Перш ніж проводити операцію, рекомендується проконсультуватися з декількома фахівцями, так як часто вдається обійтися консервативними методами лікування.

Лікувальна фізкультура є одним з найдієвіших способів позбавлення від остеохондрозу. Нерідко її порівнюють з масажем, який забезпечує недовговічний ефект. Адже масажист може розтягнути хребет, однак якщо м’язи не підтримують хребці в потрібному положенні, незабаром болю і деформації з’являться знову.

Займатися лікувальною фізкультурою при остеохондрозі слід під керівництвом інструктора. Важливе значення має правильність виконання вправ, тому робити їх краще перед дзеркалом. Для досягнення найкращого результату тренування повинні бути регулярними. Це дозволяє повернути хребту гнучкість, рухливість, нормалізувати обмін речовин в організмі, сформувати м’язовий корсет.

Гімнастика при остеохондрозі повинна включати тільки ті вправи, які не викликають у пацієнта дискомфорту. Якщо виконання деяких супроводжується болями, слід повернутися до них пізніше, коли стане помітно поліпшення стану здоров’я хребта. Необхідно також не допустити занадто великої напруги для м’язів, підвищувати навантаження поступово.

В рамках гімнастики при остеохондрозі можна виконувати такі вправи:

з положення стоячи нахилятися всім корпусом вперед-назад, вправо-вліво;

стати на карачки і зробити кілька кроків вперед, потім повернутися у вихідне положення, повторити вправу кілька разів;

лягти на рівну поверхню і напружувати м’язи преса, вдавлюючи спину в підлогу;

витягнути руки за голову і тягнутися за ними всім тілом.

Масаж при остеохондрозі також ефективний, як і лікувальна фізкультура. Але існує ряд протипоказань, серед яких гострі болі у пацієнта, наявність на тілі відкритих ран, захворювання шкіри і крові. Більш дієвим буде мануальний масаж, який значною мірою перевершує за своїм позитивному впливу на нервову систему апаратний.

Даний метод лікування дозволяє зняти м’язову напругу і болю, стимулює кровообіг і зміцнює судини. Серед позитивних ефектів, які масаж надає на організм, також зміцнення імунітету і поліпшення обміну речовин.

По темі: Лікування остеохондрозу в домашніх умовах

Під час нападів остеохондрозу пацієнтів турбують сильні болі. На перших етапах впоратися з ними допомагають засоби в таблетках і мазі, але в міру розвитку захворювання вони вже не дають потрібного ефекту. Тому найчастіше в якості знеболювального використовуються ін’єкції. Уколи мають ряд переваг, серед яких швидкість дії.

Перш ніж таблетованій засіб купірує біль, повинно пройти не менше півгодини. При ін’єкції впоратися з дискомфортом можна набагато швидше. Крім того, укол ставиться в область виникнення болю, що дозволяє уникнути негативного впливу препарату на інші органи. При ін’єкції точніше розраховується доза.

При остеохондрозі поперекового відділу застосовуються такі групи препаратів:

Анальгезирующие. Самое відомі засоби — Анальгін і Баралгин. Препарати цієї групи використовуються тільки при сильних болях.

Нестероїдні протизапальні засоби. Конкретний препарат призначається залежно від інтенсивності болю і їх характеру, ступеня розвитку остеохондрозу. Найбільш ефективні такі засоби цієї групи, як Ібупрофен, Диклофенак натрію. Вони усувають запалення, біль і набряклість, перешкоджають здавлення нервових закінчень.

Міотропну спазмолітики. Міолкам — препарат, що дозволяє усунути спазм скелетної мускулатури в області хребта і позбутися від болю. Ін’єкція виконується 2 рази на добу. Після введення препарату больові рецептори блокуються і перестають посилати сигнали в спинний мозок.

Глюкокортикостероїди. З препаратів даної групи широко відомий Амбене. Це комбінований засіб виробляє багатосторонній ефект, усуваючи запалення і позитивно впливаючи на нервову систему. У день виконується від 2 до 3 ін’єкцій Амбене.

Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург

источник