Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным симптомами патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в шейном отделе – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.
Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.
Защемление шейного нерва
В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:
- в шейном отделе;
- в грудном отделе;
- в пояснично-крестцовом отделе.
Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.
Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:
- чувствительные;
- двигательные;
- вегетативные.
Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.
Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:
- зоны поражения;
- наличия воспалительного процесса;
- степени сдавления;
- его причины.
В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.
Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины
- К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
- Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
- При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
- Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.
Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.
Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.
Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.
Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.
Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.
При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.
При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:
- с болевым синдромом;
- без болевого синдрома.
Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.
Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.
Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».
Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:
- покалывание, жжение в нижней части ноги;
- болевые ощущения в задней части;
- мышечная слабость;
- ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
- прострел в стоячем положении;
- боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.
Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.
Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.
Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.
Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами
- Самой частой из них является обострение остеохондроза и гипертонус мышц. Дегенеративные изменения при этом заболевании приводят к сокращению зазора между соседними позвонками. Повышение мышечного тонуса усугубляет ситуацию. В результате нервное ответвление сдавливается телами позвонков.
Гипертонус мышц — одна из причин защемления
- Нерв может защемляться вследствие спазма мышц. При этом происходит также защемление кровеносных сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов, головного мозга. Продолжительное защемление иногда провоцирует некроз нервных тканей и потерю чувствительности на отдельных участках. Нужно заметить, что спазмированность и гипертонус мышц сами по себе могут стать причиной развития остеохондроза. Это состояние не дает тканям расслабиться, из-за чего усиливается разрушительное воздействие на сегменты позвоночного столба. Риск возрастает при значительных физических нагрузках.
- Нерв защемляется и вследствие осложнений остеохондроза – протрузии диска и грыжи (выпадения или выпячивания диска). При этом нервное ответвление сдавливается межпозвонковым диском.
- Защемление чаще всего происходит у пациентов старшего возраста, поскольку у них более выражены такие явления, как изношенность межпозвонковых дисков, дегенеративные изменения позвонков, нарушения работы нервной системы.
- Риск усиливается при наличии вегетососудистой дистонии. Ее основными симптомами являются сильные головные боли, метеозависимость. Вегетативные нервы проявляют чувствительность и к психологическим перегрузкам. В состоянии нервного напряжения многие начинают испытывать межреберные, головные боли, болевые ощущения в конечностях и т.д.
- Причина защемления может заключаться в воспалении тканей, окружающих позвоночный столб.
- Нерв защемляется также из-за неудобной позы и продолжительной нагрузки на спину.
- Смещение, или подвывих позвонков – еще одна возможная причина защемления.
Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.
Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.
В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.
- Нерв может ущемляться вследствие дегенеративных изменений позвонков и межпозвонковых дисков,
- Порой причина заключается в наличии позвоночной грыжи в поясничном отделе или смещении позвонков.
- К факторам риска относится и постоянная большая нагрузка на поясницу, провоцирующая воспалительный процесс в нервных волокнах (ишиас).
- Напряженность мышц поясничного отдела повышает нагрузку на позвоночный столб и провоцирует передавливание нерва.
- При неправильном перераспределении нагрузки на поясничную зону диск может сместиться, что приведет к частичному сдавлению его тканей.
Сутулость может быть причиной защемления
Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:
- Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
- Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
- Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
- Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
- Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
- Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
- Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.
Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.
- Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
- Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
- Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
- Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
- Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
- Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
- Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
- Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.
С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:
- высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
- эффективное устранение мышечного спазма;
- увеличение зазора между позвонками;
- стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.
Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.
Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:
- прогреванию пораженного участка;
- устранению отечности;
- улучшению кровообращения;
- сокращению боли.
Для лечения защемления нерва при остеохондрозе применяют:
- парафиновые аппликации; УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез с лекарственными средствами;
- фонофорез.
Иглоукалывание традиционно используется для лечения ущемленного нерва. Это безболезненная и безопасная процедура, не провоцирующая побочных эффектов и не имеющая противопоказаний. Помогает быстро избавиться от боли и снять отеки. Большим плюсом рефлексотерапии является возможность снижения фармакологической нагрузки на организм. Методика применяется в качестве дополнения к другим способам лечения.
Воздействие на акупунктурные точки приводит к следующим процессам в организме:
- Синтез эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов) – после попадания в кровяное русло они достигают очага боли и вызывают в нем анальгезирующий эффект. Также происходит выделение небольшого количества серотонина. Он улучшает настроение, а позитивный настрой в свою очередь повышает эффективность лечения.
- Воздействие на кору надпочечников, стимулирование выработки кортизола. Гормон оказывает противовоспалительное действие. Наличие данного эффекта позволяет обойтись без применения глюкокортикостероидов или снизить их дозировку.
- Нормализация кровообращения, снижение отечности спинномозговых нервов – способствуют сокращению степени сдавления нервного корешка и смягчению боли.
- Сокращение спазма паравертебральных мышц, провоцирующего усиление боли.
- Улучшение регенеративных характеристик хрящевой ткани – также помогает сократить давление на нервные корешки.
- Седативный эффект – повышает общую результативность лечения.
Лечебный массаж способствует активации кровообращения, обменных процессов, снимает мышечный спазм, стимулирует восстановительные процессы в мышечных и эластических элементах, повышает подвижность пораженного отдела позвоночника. Расслабление мышц в свою очередь сокращает степень сдавления нерва. Эффективность массажа многократно возрастает при сочетании с физическими упражнениями. Их лучше выполнять непосредственно после массажной процедуры. Для лечения и профилактики защемления нерва при остеохондрозе очень полезны упражнения, укрепляющие соответствующие группы мышц: шейные, грудные, поясничные. Сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник, снимают с него определенную часть нагрузки и предупреждают ущемление нерва. Комплекс подбирает специалист.
Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае. Показаниями к нему являются:
- Потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
- Синдром конского хвоста. Конским хвостом называются нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При значительном защемлении этих нервов больные испытывают сильную боль, у них происходят серьезные неврологические нарушения, развивается радикулопатия, нарушаются функции органов таза. Проявление синдрома конского хвоста является прямым показанием к срочной операции.
Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:
- Устраняется причина болевого синдрома (декомпрессионная хирургия).
- Производится стабилизация позвоночного столба (стабилизирующая хирургия).
Оба этапа осуществляются в ходе одной операции.
Применяются следующие виды операций:
- фасетэктомия;
- фораминотомия;
- ламинэктомия;
- ламинотомия;
- дискэктомия;
- корпэктомия.
Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Создают среду для срастания костей позвоночника. Этот процесс длится несколько месяцев. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора.
После купирования острой боли для поддержания достигнутого результата рекомендуется применять следующие процедуры:
- Обычный или баночный массаж с использованием согревающих и противовоспалительных мазей. Для лечения пораженного отдела подходят растирания настойкой еловых или сосновых почек и хвои, цветков одуванчика. Настойку готовят следующим образом: пол-литровую банку заполняют до половины сырьем и заливают спиртом. Оставляют для настаивания в темном месте.
- Аппликации теплым воском. Очень эффективны в случае защемления нерва при шейном и поясничном остеохондрозе. Снимают мышечный спазм, смягчают боль, оказывают противовоспалительное действие. Поверхность кожи обрабатывают любым жиром, сверху мягкой кисточкой послойно наносят предварительно разогретый пчелиный воск (для разогрева используют водяную баню). Укутывают больное место одеялом и оставляют для полного прогревания.
- Ежедневная гимнастика. Упражнения необходимо согласовать со специалистом. Движения должны быть плавными и не вызывать дискомфорта или боли.
источник
Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.
Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.
Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.
Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.
В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.
Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.
При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.
Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:
- разрастание соединительной ткани;
- костные выросты;
- травмы;
- остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
- спазмированность мышц спины;
- смещение или подвывих позвонков.
Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:
- резкий поворот головы;
- растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
- малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждения;
- острые заболевания и обострение хронических;
- эндокринные нарушения.
Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.
Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.
Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.
В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:
- плача при перемене положения;
- плача при взятии на руки;
- фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
- напряжения мышц затылка и шеи;
- уплотнения мягких тканей шеи.
Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.
Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.
Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:
- неправильного предлежания;
- обвития пуповиной;
- узкого таза матери;
- нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
- пожилого возраста матери;
- травмы костей таза матери;
- сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.
В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.
Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.
Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:
- несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
- диабетической фетопатии плода;
- аномалий положения плода;
- переношенной беременности;
- аномалий развития плода (гидроцефалии);
- обвития пуповиной.
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут .
В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:
- цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
- цервикалгию (боль в шее).
В шейном отделе возможно сдавливание:
- артерии (вертебро-базилярный синдром);
- затылочного нерва;
- спинного мозга и нервных корешков.
В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Рис. артерии шейного отдела позвоночника
При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.
Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:
- головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
- головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
- онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
- боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
- боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- снижение мышечного тонуса рук;
- легкие параличи и парезы;
- в тяжелых случаях #8212; нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.
Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.
При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.
Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.
Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.
На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).
Область защемления нерва
Признаки защемления нерва
Основными причинами являются заболевания позвоночника и окружающих тканей, протекающие с изменением анатомической структуры:
- остеохондроз и его последствия – протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
- травмирование шейного сегмента позвоночника;
- миозит мышц шейного сегмента;
- спондилез (костные разрастания на отростках или телах позвонков);
- спондилолистез (смещение позвонков);
- аневризмы крупных сосудов шеи;
- опухоли различных органов шеи.
Факторы, провоцирующие защемление шейного нерва:
- резкие движения, повороты и наклоны головы;
- переохлаждение;
- физическое перенапряжение;
- долгосрочное пребывание в неподвижном состоянии.
Нервы шейного отдела позвоночника принимают участие в иннервации мозга, глаз, ушей, голосовых связок, зрительного и слухового нерва, мышц шеи, головы и рук. В связи с особенностями структуры шейного отдела симптомы выражаются в виде нарушения работы центральной и периферической нервных систем. Проявления заболевания зависят от высоты поражения шейного сегмента позвоночника, степени воспаления окружающих тканей и компрессии позвоночных артерий.
- головные боли с частой локализацией в зоне затылка и темени;
- головокружения при перемене положения тела;
- резкая боль в районе шеи с распространением на плечи, лопатки, руки;
- снижение силы и чувствительности в одной или обеих руках;
- ограничение подвижности шеи;
- быстрая утомляемость;
- нарушения памяти и внимания;
- нарушение речи и акта глотания.
Для выявления уровня и причин защемления нервных окончаний в шейном отделе необходимо пройти обследование у невропатолога. На основании клинических проявлений – степени ограничения подвижности, боли и ее распространения врач определяет, на каком уровне шейного сегмента произошло защемление нервных корешков. Для выявления провоцирующих заболеваний проводится:
- рентген шейного отдела позвоночника;
- послойная компьютерная томография;
- электромиография мышц шеи;
- магнитно-резонансное исследование шейного сегмента.
Лечение направлено на устранение острой боли, скованности движений, воспаления и предупреждение повторных защемлений. Применяются медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
- для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства в уколах и таблетках (ортофен, диклофенак, кеторол);
- при наличии выраженного мышечного тонуса назначают миорелаксанты (баклофен, тетразепам, мидокалм);
- местно для улучшения кровообращения и снятия боли употребляют противовоспалительные и согревающие мази и гели(вольтарен, фастум, капсикам, найз);
- при сильных не купируемых болях проводят паравертебральную корешковую блокаду с введением новокаина или стероидных противовоспалительных препаратов;
- для восстановления мозгового кровообращения и иннервации, применяют ноотропные препараты и нейропротекторы (фезам, аминалон, мильгамма, нейромультивит, трентал).
После устранения клинических проявлений защемления нерва проводится лечение основного заболевания. При остеохондрозе дополнительно назначают хондропротекторы. При опухолях или аневризмах сосудов шеи часто необходимо хирургическое вмешательство.
После снижения боли и воспаления назначают физиопроцедуры:
- магнитотерапия содействует уменьшению отека и спазма, улучшению кровообращения;
- парафиновые аппликации – благодаря длительному воздействию тепла на пораженную область уменьшаются мышечный спазм и боль;
- УВЧ обладает высоким антиспастическим воздействием;
- электрофорез дает возможность вводить лекарственные препараты в пораженную зону;
- точечный и лечебный массаж проводится для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровообращения, снижению отека и воспаления;
- мануальная терапия обеспечивает восстановление нормального соотношения рядом расположенных позвонков и высвобождение нервных корешков;
- лечебная гимнастика нацелена на повышение силы мышц шеи, возвращение нормальной подвижности позвонков, уменьшение боли в местах прикрепления мышц.
Помимо проведения медикаментозного и физиотерапевтического лечения в период обострения рекомендуется применять ортопедический воротник для фиксации шеи и снятия нагрузки. После острого периода желательно спать на ортопедической подушке, которая обеспечивает физиологическое расположение головы в период сна и способствуют снижению тонуса мышц и связок шеи.
Народная медицина предлагает большое количество рецептов мазей, растирок, настоек для уменьшения боли и воспаления при защемлении нерва шейного отдела:
- мазь для снижения напряжения мышц и боли. В пропорции 1:6 смешивают можжевельник и лавровый лист до однородного порошкообразного состояния. Полученный порошок смешивают с растопленным сливочным маслом до однородной консистенции;
- мазь для уменьшения боли. 15 г любого жира смешать с измельченными шишками хмеля, полученный состав втирать в пораженную область каждые 4 часа;
- обезболивающая настойка для наружного применения. Смешать горсть цветков сирени с полулитром водки настаивать около недели. Полученную настойку втирать в болезненные зоны;
- лечебная ванна: предварительно готовится отвар из 250 г аира на 3 л воды, состав нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар добавляют в ванну. Также для ванны можно использовать отвар каштана, ромашки, шалфея, коры ели, дуба.
- У вас сидячий образ жизни?
- Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
- Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
- Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.
Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем
Защемление нерва #8212; частая причина болевого синдрома. Если страдают нервы в поясничном отделе позвоночника, симптомы будут распространяться на нижние конечности, если же патология в шее #8212; характерны неприятные ощущения в руках и в голове. Шейных нервов всего восемь, и исходят они из межпозвоночных промежутков. Каждый иннервирует определенную область рук и плечевого пояса и обусловливает возникновение определенных клинических проявлений.
На шейном уровне нервы могут быть сдавлены солевыми отложениями (остеохондроз), грыжей либо небольшим выпячиванием (протрузией) межпозвоночных дисков, смещением позвонков в результате травм, сколиоза. Иногда же виной всему является миозит шейных мышц, который может возникнуть у абсолютно здорового человека после переохлаждения. От защемления шейных нервов чаще всего страдают люди, имеющие повышенную нагрузку на руки. Это преимущественно представители так называемых «сидячих» профессий, грузчики и спортсмены.
Клиника патологии будет зависеть от того, какой именно нерв и на каком уровне пострадал. Теоретически возможно ущемление любого из восьми нервов, однако на практике большей нагрузке все же подвергаются нижележащие отделы, поэтому чаще происходит защемление 5-8 шейных нервов. Они отвечают за иннервацию мышц рук и плечевого пояса. 1-4 нервы уходят вверх и приносят нервные импульсы к голове. Поэтому симптомы поражения будут несколько отличаться. К тому же, на шее вблизи позвоночника проходят важные крупные сосуды, кровоснабжающие не только руки, но и головной мозг.
Клиника при защемлении верхнешейных нервов:
- Головная боль. Она давящая, распирающая.
- Шум, звон в голове, в ушах – похожие симптомы наблюдаются при шейном радикулите.
- Головокружение.
- Приступообразные, стреляющие боли в затылочной области.
- Нарушение зрения, «мелькание мушек» перед глазами.
Все эти симптомы могут усиливаться при поворотах, резких движениях головой.
Проявления патологии нижележащих нервов:
- Боли различной степени выраженности в шее, в мышцах рук, плечевом поясе, под лопаткой. Они постоянные, возникают после переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки на руки.
- Ограничение движений.
- Болезненные мышечные спазмы, судороги в руках.
- Чувство покалывания, онемения, чаще всего в пальцах рук, причем, в зависимости от вовлеченного нерва, неметь может как один, так и несколько пальцев.
Симптомы, как правило, односторонние, но иногда может наблюдаться двустороннее симметричное поражение.
Обычно все начинается с болей. Тогда говорят об обострении защемления шейного нерва. Но практически всегда ему предшествует стадия так называемых малозаметных проявлений в виде чувствительных нарушений. На протяжении нескольких месяцев или даже лет человека может беспокоить онемение руки, одного или нескольких пальцев, особенно по ночам. Чаще никто не обращает внимания на этот, на первый взгляд, «безобидный» симптом, но именно онемение и является начальным признаком развивающейся патологии шейного отдела позвоночника.
Несмотря на многообразие причин, способных вызвать ущемление шейного нерва, подавляющее большинство случаев приходится на шейный остеохондроз. Заболевание это весьма распространенное, и в современном обществе уже трудно встретить человека старше 30 лет, не имеющего проблем с позвоночником. По крайней мере, если провести простейшую диагностику, шейный остеохондроз будет обнаружен не менее чем у 90% обследованных.
К сожалению, на сегодняшний день официальная медицина не может предложить препараты, способные навсегда избавить человека от отложения солей либо грыжи диска, т.е. причину устранить практически невозможно. Исключение составляет лишь удаление грыжи хирургическим путем, однако и это не дает гарантии полного излечения. Поэтому лечение в большинстве случаев симптоматическое и направлено на купирование и предупреждение обострений.
Как правило, грамотное лечение быстро дает положительный эффект. При этом болевой синдром обычно уходит за 2-3 недели, тогда как нарушения чувствительности могут сохраниться дольше, а у некоторых онемение беспокоит практически всю жизнь.
Применяются следующие препараты:
- Обезболивающие и противовоспалительные: в качестве внутривенных, внутримышечных инъекций, таблеток, мазей (диклофенак, мелоксикам, найз). В тяжелых случаях используются наркотические анальгетики (трамадол, промедол).
- Миорелаксанты для расслабления мышц (мидокалм, сирдалуд, спазматон).
- Сосудистые для улучшения питания пораженного участка (эуфиллин, пентоксифиллин, трентал).
- Витамины (неуробекс, нейромультивит).
- Улучшающие передачу нервных импульсов (нейромидин).
- Хондропротекторы, способные замедлить прогрессирование остеохондроза (алфлутоп, терафлекс).
- Физиотерапевтические процедуры с применением магнитных токов, ультразвука, лазера.
Массаж является весьма эффективным методом профилактики обострений шейного остеохондроза, однако при сильном либо умеренном болевом синдроме процедура эта категорически противопоказана. Массаж рекомендуется проводить дважды в год, курсами по 10-15 сеансов. Грамотный массажист всегда попросит предоставить результаты обследования или заключения врача-невролога, после чего определит силу и виды массажных приемов, требуемых для каждого пациента.
Автор статьи: Тимофей Лазарев
Яблочный уксус можно применять для лечения геморроя. Ниже описаны некоторые рецепты для
Народная медицина при гипертонии советует применять и яблочный уксус. Каждый день выпивать
Особенность яблока в том, что это универсальный оздоровитель, который содержит целую палитру
Гипертиреоз — заболевание, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы. Его признаки: тахикардия, боль
При лечении поноса народная медицина советует, в частности, применять черноплодную рябину. Описанные
своими историями и рецептами оздоровления Рассказать
Как преодолеть зависимость от назальных спреев?
Облепиховое масло при гинекологических проблемах
Лекарства от вздутия живота
Глюкоза в процессе гликолиза
Народные средства при лечении почечной недостаточности
zdorovie36i6.com — традиционные и народные способы оздоровления. Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением описанных на сайте рецептов и методик необходимо проконсультироваться со специалистом. Администрация ресурса не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте. Ответственность за достоверность опубликованной информации несут авторы и рекламодатели.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.
Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.
По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.
Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:
- Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
- Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
- Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.
Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.
Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.
Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.
Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.
Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья.
По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.
Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.
Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.
«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.
Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:
Скачки артериального давления
Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.
Внезапный обморок, или синкопальные состояния
Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.
Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.
Для шейного остеохондроза не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально – в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.
Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.
Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
- Головная боль;
- Легкое ограничение двигательной активности шеи;
- Быстро проходящие нарушения зрения;
- Понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.
Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.
Как правило, на данной стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.
На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на этой стадии следующие:
- Выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
- Кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
- Головные боли частые, долго не проходят;
- Нарушения зрения с «мушками» в глазах;
- Звон и шум в ушах;
- Слабость мышц верхних конечностей;
- Снижена четкость рефлексов сухожилий;
- Боли стреляющего характера, с отдачей под лопатку;
- Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
- Нарушения сна, обычно бессонница.
Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям.
На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. Наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков, из-за их слабой фиксации. Симптомы, следующие:
- Интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
- Нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
- Грыжи шейного отдела позвоночника;
- Парезы и параличи верхних конечностей;
- Сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.
Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.
Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.
Группа часто встречающихся синдромов:
Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом, он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.
Ирритативно—рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании и резком повороте головы.
Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:
Синдром позвоночной артерии. Включает:
- головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
- дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
- слабость, тошноту, потерю сознания;
- понижение слуха, проблемы с равновесием;
- понижение остроты зрения.
Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:
- Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
- ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
- Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.
Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.
Лечение остеохондроза Подробнее >>
Описанное состояние позвоночника очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях, исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее в себя медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.
В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.
В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:
С острой болью в шее знакомы многие современные люди. Особенно часто она встречается в последнее время, так как с развитием технологий человек стал меньше двигаться. Это приводит к слабости мышечного корсета и к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата. Причем, особенно сильно страдает шейный отдел позвоночника. Здесь в узком позвоночном канале проходит множество кровеносных сосудов и нервных корешков. При нарушении функционирования мышц, связок или межпозвоночных дисков может произойти их защемление. Именно это чаще всего является причиной острой боли в шее.
Шейный отдел у современного человека испытывает самые большие нагрузки из-за сидячего образа жизни. Поэтому все чаще людей стал интересовать вопрос: что делать, если защемило нерв в шее. А понять, что проблема именно в этом, легко. Возникает резкая боль, мышечный спазм, сильно ограничивается подвижность головы. Лечить эту патологию необходимо как можно скорее, так как ущемление нерва вызывает не только сильные боли и снижение работоспособности. Оно может привести к нарушению работы внутренних органов.
Защемление нерва возникает в том случае, когда нервные корешки, отходящие от спинного мозга, пережимаются отростками позвонков, спазмированными мышцами или деформированными межпозвоночными дисками. В зависимости от причины патологии пережат может быть один или несколько нервов. Если затронуты чувствительные нервные корешки, возникает резкая сильная боль. Она может быть стреляющей или жгучей. Зажатие вегетативных или двигательных нервов может не сопровождаться видимыми симптомами, но приводит к более опасным последствиям.
Чаще всего у современных людей встречается защемление нерва в шее. Из-за особенностей строения шейного отдела позвоночника он больше всего подвержен травмам и дегенеративным процессам. А небольшой размер позвоночного канала приводит к тому, что при любой патологии может произойти ущемление нерва. Такое состояние в медицине называют еще шейной радикулопатией. Если же затронуты затылочные нервы, что может происходить при патологиях 1 или 2 шейного позвонка, развивается затылочная невралгия.
В шейном отделе расположено восемь нервных корешков. Они отвечают за иннервацию органов ротовой полости, лица, а также плечевого отдела. При поражении нервов с 6 по 8 страдает чувствительность верхних конечностей, развивается онемение пальцев или полная дисфункция рук. Но особенно опасно ущемление так называемого блуждающего, или вагусного, нерва, который проходит от головного мозга через шею. Он отвечает за процессы глотания, дыхания, работу голосовых связок. Поэтому если защемлен вагусный нерв, кроме болей в голове и ухе, может развиться изменение голоса, нарушение глотания и даже удушье.
Шейные позвонки разделены друг от друга межпозвоночными дисками, которые выполняют амортизационные функции. При нарушении обменных процессов хрящевая ткань дисков начинает разрушаться. Развивается грыжа или протрузия. Смещенный диск давит на нервные корешки, вызывая их ущемление. Кроме того, довольно распространенной причиной этой патологии является остеохондроз. При развитии дегенеративных процессов позвонки смещаются, происходит патологическое разрастание соединительной ткани или образуются остеофиты.
Мышечные спазмы усугубляют ситуацию, еще более уменьшая зазор между позвонками. А так как позвоночный канал в этом месте очень узкий, все это приводит к ущемлению нервных корешков. Причинами патологии могут быть гормональные сбои, инфекционные заболевания, вызывающие воспаление мягких тканей. Больше всего подвержены ей люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, нарушение осанки или врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Часто защемляются нервы у спортсменов, людей, длительное время проводящих в сидячем положении.
Спровоцировать зажим нерва могут также такие факторы:
- резкий поворот головы или неловкое движение;
- избыточная физическая нагрузка;
- длительный период неподвижности в неудобном положении;
- переохлаждение;
- стресс;
- воспалительный процесс, вызывающий мышечный спазм;
- растущая опухоль;
- травма шейного отдела позвоночника.
Особенно уязвим шейный отдел у новорожденных детей. У них еще очень слабые мышцы, поэтому они не могут удерживать голову. Из-за этого часто случается смещение в первом или втором шейном позвонке. Обычно происходит это при родах. Во время прохождения по родовым путям нагрузка на шейный отдел малыша сильно возрастает. Особенно часто это случается при гидроцефалии у плода, больших размерах ребенка или обвитии пуповиной.
Но смещение отдельных позвонков и даже защемление нервов в шейном отделе может происходить у младенца еще в утробе матери. Причинами этого могут быть узкий таз матери, искривление позвоночника в поясничном отделе, нарушение работы кишечника, а также неправильное положение плода.
То, что у новорожденного ребенка защемлен нерв, можно понять сразу. Самым характерным симптомом этого является кривошея – у младенца голова постоянно наклонена в одну сторону. Мышцы на затылке и задней части шеи сильно напряжены. Кроме того, при перемене положения тела и при взятии малыша на руки, он начинает плакать от боли.
В большинстве случаев защемление нерва взывает сильную боль, поэтому люди вовремя обращаются к врачу. Но не всегда патология сопровождается болевыми ощущениями. Симптомы ущемления нерва в шее могут быть разными. Они зависят от вида пораженных нервных корешков и их расположения. Кроме того, типичные проявления ущемления могут усиливаться симптомами заболевания, вызвавшего проблему. Иногда патология осложняется воспалительными явлениями, сильным отеком и покраснением тканей.
Сдавливание любого нервного корешка может вызывать общие или специфические симптомы. Самый характерный признак патологии – это боль в шее и невозможность повернуть голову.
При любом движении, особенно при повороте, болевые ощущения усиливаются. Боль может быть режущей, жгучей или колющей. Она часто усиливается после длительного периода неподвижности, например, после сна. Локализуются такие ощущения обычно с одной стороны шеи, но могут возникать с двух сторон, отдавать в область плеч, лопаток, ключиц или рук.
Кроме того, часто развиваются специфические симптомы при защемлении нерва в шее. Они связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга, а также с поражением вегетативных или двигательных нервов:
- слабость в мышцах плечевого пояса;
- боли в руках, слабость мышц, легкие параличи;
- онемение кожи рук, покалывание, нарушение чувствительности;
- головные боли, головокружение;
- онемение языка, затруднения при глотании;
- повышенная утомляемость;
- боли в левой части груди, напоминающие стенокардию.
Самый тяжелый случай, когда защемляются нервы головы и шеи вместе с артериями, снабжающими мозг кислородом. При этом развиваются признаки нарушения кровоснабжения мозга. Это проявляется в головокружении при изменении положения тела, сильных головных болях, особенно в области затылка, колебаниях артериального давления, нарушениях слуха и зрения, ухудшении памяти. Длительное сдавливание может привести к развитию ишемического инсульта.
Если не принимать меры при этой патологии, то могут возникнуть более серьезные последствия. Симптомы будут постепенно усугубляться, нарушение кровообращения может привести к омертвению тканей. Длительное защемление нервных корешков в районе первых шейных позвонков может вызвать нарушение речи, отек слизистой рта, поражение тройничного нерва. В самых тяжелых случаях возможно нарушение функций глотания и дыхания.
Постоянные ноющие боли в шее постепенно распространяются по всему телу. Это приводит к снижению работоспособности и настроения, нарушению мыслительных способностей. Человек постоянно чувствует слабость, особенно в мышцах рук, сонливость.
При защемлении нерва в шейном отделе очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь мало просто снять болевые ощущения, если не устранены их причины, то возникнут осложнения. К тому же лечение этой патологии должно учитывать, какой нерв зажат, в каком месте и какова степень ущемления. Все это может определить врач невролог, к которому и обращаются за помощью.
Для постановки точного диагноза чаще всего применяется МРТ или КТ. Эти методы позволяют определить не только место локализации поражения, какими тканями пережат нерв, но и наличие осложнений. А рентгеновское обследование может показать только состояние костной ткани позвоночника, например, если нерв затронул поперечный отросток смещенного позвонка. Оно применяется также при подозрении на травму или остеохондроз.
При резком защемлении нерва сразу же возникает сильная боль. Такое может случиться с каждым человеком. Например, часто защемляется нерв после сна в неудобном положении, при длительном сидении за компьютером, при выполнении тяжелой физической работы. Но даже в обычных условиях резкий поворот головы или другое неестественное движение может вызвать защемление. Поэтому каждый человек должен знать, как снять боль в шее.
Рекомендуется сразу выпить таблетку обезболивающего, например, «Аспирина», «Кетанова» или «Ибупрофена». Нужно лечь на ровную твердую поверхность, принять удобное положение и сохранять покой. Можно попробовать приложить к пораженному месту лед, это снимет отек и воспаление, но некоторым, наоборот, помогают тепловые процедуры, активирующие кровообращение. Например, можно приложить к шее грелку, мешочек с нагретой солью или же принять горячую ванну с ромашкой, корнем аира, дубовой корой или лавандой. Эффективны также обезболивающие мази.
При несильных болях помогает легкое растирание шеи и небольшая гимнастика. Но выполнять упражнения нужно очень медленно, а при массаже не давить сильно на пораженную область. Если же боли очень сильные и никакие методы не помогают, нужно вызвать врача. При присоединении других симптомов, например, нарушения дыхательной деятельности или онемения конечностей, нужно освободить тело от стесняющей одежды и обеспечить доступ свежего воздуха. Иногда рекомендуется также выпить успокоительное, которое поможет расслабиться.
Если защемило нерв в шее, в первую очередь необходимо снять болевые ощущения. Только после этого устраняются причины, вызвавшие это патологическое состояние. Чаще всего для этого достаточно консервативной терапии. Но в самых тяжелых случаях при сильных болях и нарушении иннервации тканей может потребоваться хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса выздоровления необходима комплексная терапия, сочетающая несколько методов. Самым основным из них является ношение воротника Шанца, который обеспечивает покой пораженному месту и мягко вытягивает позвоночник.
Лечить эту патологию необходимо в соответствии с причинами, вызвавшими защемление. При наличии травмы обязательна иммобилизация с использованием специальных ортезов. Очень важен при этом полный покой. Поэтому пациенту нужно соблюдать постельный режим. При наличии других патологий, вызывающих сдавливание нерва, проводят их устранение. Это может быть вправление грыжи диска, лечение остеохондроза, удаление опухоли.
Чтобы полностью вылечить патологию, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Они относятся также к образу жизни и питанию. Человеку, перенесшему ущемление нерва, необходимо выполнять специальные упражнения, избегать длительного сидения в неудобной позе. Для сна нужно приобрести ортопедическую подушку. Важно также придерживаться определенной диеты. Исключить нужно жареную еду, острые и соленые продукты, копчености и консервы.
Результатом правильно проведенного лечения должно стать не только исчезновение болей и воспаления. Полное излечение наступает только тогда, когда восстанавливается иннервация органов и тканей, правильное проведение нервных импульсов, кровоснабжение головного мозга. При этом к пациенту возвращается работоспособность, повышается двигательная активность и улучшается общее самочувствие.
Лечение при защемлении нерва в шее обычно начинается с обезболивания. Для этого чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять боль, но и уменьшают воспалительные процессы. Такие препараты должен назначать врач, а принимать их необходимо в точной дозировке, не превышая рекомендованного курса. Ведь они часто вызывают побочные действия, повреждая слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, когда болит шея, чаще всего применяют «Ибупрофен», «Мовалис», «Пироксикам», «Нимесулид», «Кетопрофен» или «Диклофенак».
Такие препараты можно также использовать в виде наружных средств. Различные мази на основе НПВП также хорошо снимают боль и воспаление. Это «Вольтарен», «Найз», «Бутадион», «Фастум гель», «Финалгон». Эффективны согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда – «Апизатрон», «Вирапин», «Випросал». Хорошо помогают также «Капсикам» и «Никофлекс». Иногда может потребоваться инъекционное введение обезболивающих средств в область шеи. Применяется для этого «Новокаин» или кортикостероидные препараты.
Если нерв прищемляют спазмированные мышцы, что часто бывает после повышенной физической нагрузки или при длительном сохранении неестественного положения, применяются миорелаксанты. Самым эффективным из них является «Мидокалм». Назначаются также другие средства на основе метокарбамола. Но стоит учитывать, что они вызывают сонливость и снижение реакции, поэтому во время лечения нельзя садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Если ущемление сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, необходимы препараты для улучшения кровообращения и расширения кровеносных сосудов. Это могут быть «Циннаризин», «Пирацетам» или «Актовегин». Для нормализации обменных процессов и восстановления тканей в период реабилитации применяются витаминные комплексы. Особенно необходимы после поражения нервов витамины группы В. А для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, например, «Хондроксид» или «Терафлекс».
Вспомогательным методом лечения после снятия острых болей становятся физиопроцедуры. Они помогают улучшить кровообращение в пораженных тканях, наладить обменные процессы.
Чаще всего при ущемлении нервов в шее применяются такие методы:
- электрофорез с «Новокаином»;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение;
- гирудотерапия;
- радоновые или сульфидные ванны.
Для устранения ущемления нервов часто требуется применение специфических методов. Это мануальная терапия, которая помогает поставить позвонки на место, убирает их смещение и освобождает зажатые нервы. Но такие методы не применяются при наличии грыжи. Кроме того, проводить процедуру должен профессионал, иначе можно только усугубить положение.
Очень эффективен также массаж, восстанавливающий кровообращение и обменные процессы. Он хорошо расслабляет напряженные мышцы, что помогает освободить зажатый нерв. Еще для снятия спазма мышц с успехом применяется иглоукалывание или точечный массаж. Лучше всего, если процедуру проведет врач-остеопат, который применяет несколько методов в комплексе. Это акупунктура, классический массаж, мягкое растяжение мышц.
Комплексное лечение защемления шейного нерва обязательно должно включать специальные упражнения, подобранные лечащим врачом. Лечебная гимнастика не только снимет спазмы, наладит кровообращение, но и укрепит мышечный корсет, предотвращая рецидив заболевания. Все упражнения выбираются индивидуально в соответствии с причинами и степенью защемления нерва.
Но есть несколько самых эффективных, которые используются чаще всего. Их даже можно применять при небольших болях в шее. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений, они не должны вызывать усиление болевых ощущений. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз.
- Медленно наклонить голову вниз, прижимая подбородок к груди. Задержаться в этом положении, ощущая, как растягиваются мышцы на задней поверхности шеи. Потом так же медленно поднять голову и запрокинуть ее назад.
- Опустить голову вниз. Не отрывая подбородка от груди наклонять ее то к правому, то к левому уху. Это хорошо растягивает мышцы на задней поверхности шеи.
- Сцепить руки в замок на затылке. Стараться наклонять голову назад, преодолевая сопротивление рук.
- Медленное вращение головы иногда тоже помогает снять спазм и освободить зажатый нерв.
- Повернуть голову, коснуться подбородком плеча, задержаться в этом положении на несколько секунд. Повторить то же самое в другую сторону.
В дополнение к методам, назначенным врачом, можно применять народные рецепты. Они доказали свою эффективность. Популярны такие методы также благодаря доступности и простоте применения.
Есть несколько самых распространенных способов снять боль в шее от защемления нерва.
- Приготовить раствор из 250 мл спирта, 10 истолченных таблеток «Анальгина» и пузырька йода. Использовать его для растирания и компрессов.
- Чтобы сделать эффективную домашнюю мазь, нужно смешать сосновое или пихтовое масло с настойкой валерианы.
- На ночь рекомендуется прикладывать лепешку, изготовленную из смеси пшеничной муки с медом.
- Натереть корень хрена и сырой картофель. Добавить немного меда. Такой компресс нужно держать не более полутора часов.
- Для растирания шеи можно сделать настойку лаврового листа на водке.
- Хорошо помогает, если ежедневно втирать в больное место смесь несоленого сала и растертых шишек хмеля.
- Для согревающего компресса можно применять настойку чеснока и красного перца на водке.
- Внутрь можно принимать по половине грамма мумие каждый день, а вместо чая пить отвары ромашки, валерианы, душицы, чабреца, хвоща полевого, спорыша. Эти средства помогут восстановить кровообращение и обменные процессы.
Чтобы шея больше не болела, необходимо изменить свой образ жизни. Нужно регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышечного корсета. Полезно занятие йогой, плавание, пешие прогулки. Рекомендуется также пару раз в год проходить курс массажа. Во время работы, особенно если она связана с длительным сидением, нужно каждый час проводить разминку для шеи. Стоит избегать статического напряжения, периодически меняя положение тела. Очень важно всегда поддерживать правильную осанку. Рекомендуется также приобрести ортопедический матрас и подушку для сна, с которыми ущемление нервов не грозит.
Нервная система человека устроена очень сложно, поэтому при любом пережатии нервов недопустимо самолечение. Даже если болевые ощущения прошли самостоятельно, после этого необходимо пройти обследование у врача. Ведь защемление нерва может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Появление резких болей в грудном, шейном и поясничном отделе вызывается защемлением нерва. Часто такое нарушение возникает при небольшой нагрузке, но не правильном повороте туловища, особенно если человек выполняет работу в виде наклона вперед и одновременно скручивает туловище в сторону (подметает веником, моет полы без швабры, завязывает шнурки).
Такое положение ведет к нагрузке на позвоночник и растяжению мышц спины, держащих позвонки в физиологическом положении. При этом позвонок сдвигается с места и корешками сдавливает проходящие рядом нерва. Это вызывает защемление нерва и приводит к появлению сильного болевого синдрома.
Содержание статьи:
Виды приступов
Причины и факторы риска
Симптомы
Первая помощь и лечение
Зависимо от того, где происходит сжатие нервов, различают приступы:
- ишалгический (крестец, ягодицы, тыльная поверхность нижних конечностей);
- люмбоишалгческий (поясница, ягодицы, тыльная поверхность ног);
- люмбалгический (поясница, спина);
- цервикобрахиалгический (шея, верхние конечности);
- цервикалгический (шея).
Характер боли зависит от разновидности сжатых нервов. Когда защемлен чувствительный нерв, то пациент испытывает невыносимую боль, которая является поводом для госпитализации. При сжатии вегетативного и двигательного нерва боль не так ярко выражена. Больной ощущает онемение некоторых участков тела, конечностей, нарушение их подвижности. Поэтому при защемлении нерва необходимо сразу обращаться к врачу, а не проводить терапию на дому народными средствами. Ведь они помогают избавиться от поверхностных симптомов, то есть боли и воспаления, но не снимут причину появления защемления нерва. Притупление болезненности приводит к тому, что пациенты обращаются к специалисту в более поздний период, когда возникают осложнения в виде нарушения подвижности конечности (пареза), атрофии нерва.
Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением костной и деформацией позвонков. При этом зазоры между ними уменьшаются, что приводит к раздражению и защемлению нервов. Остеохондроз является главной причиной сжатия нервных волокон .
В случае, когда напряженны мышцы спины, возникает сильная боль. Помимо этого гипертонус мышц негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, нарушает кровообращение. Это приводит к дисфункции внутренних органов, нарушает работу головного мозга. При длительном сжатии нерва происходит его отмирание, что приводит к снижению чувствительности отдельных участков тела, воспалению, развитию радикулита. Есть и иные причины появления боли:
- внезапное изменение положения туловища (резкий поворот, сгибание);
- создание резкой нагрузки на позвоночник после его расслабления (отдых, сон);
- травма, вызванная любыми причинами;
- нарушения структуры позвоночника врожденные или приобретенные;
- послеоперационный период;
- гормональный сбой;
инфекционный фактор;
- грыжи и протрузии;
- спазм мышечной ткани;
- наличие опухолей, сдавливающих нерв;
- ожирение.
Есть и другие предрасполагающие причины защемления нерва: беременность, сколиоз, генетический фактор, смещение дисков, длительная физическая нагрузка. Очень часто такие боли возникают у людей пожилого возраста. Это связанно с возрастными изменениями костной ткани.
Болевой синдром вызывается и при заболевании суставов. Это происходит потому, что воспаленные и отечные ткани сжимают нерв, раздражают его, тем самым вызывая боль при защемлении нерва .
Главным симптомом защемления нерва является острая боль в спине, направленная по ходу защемленного нервного окончания. Болевой синдром резко ограничивает подвижность больного. Любое неловкое движение или напряжение мышц спины при защемлении нерва приносит пациенту дополнительные страдания. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Таким больным трудно сидеть, лежать и даже стоять, любая физическая работа невозможна из-за сильных прострелов, возникающих при изменении положения туловища.
Позвоночник имеет физиологическую кривизну, которая при данной патологии выпрямляется, вызывая спазм близлежащих мышц. Если начать вовремя лечение защемления нерва, то возможно избежать воспаления и отека мышечных и нервных волокон. Длительное не лечение защемления нерва приводит к осложнениям в виде пареза и паралича. Поэтому при приступе нужно сразу же отправляться к врачу и проводить квалифицированное лечение.
Симптомы защемления нерва зависят от того, в каком отделе позвоночника произошло сжатие нервного волокна.
Причиной защемления нерва в поясничной области являются все вышеперечисленные причины плюс неактивный образ жизни, а также постоянная усиленная нагрузка на этот участок позвоночника.
Характер болей в идее прострелов. Они ограничивают движения больного, не дают выполнять любые физические нагрузки. Нарушается работа внутренних органов особенно ЖКТ. У больных снижается перистальтика, из-за нарушения иннервации тонкого и толстого кишечника. Также им трудно выполнить акт дефекации, поскольку болевой синдром вызывает мышечный спазм гладкой мускулатуры.
Болевой синдром распространяется по ходу седалищного нерва, ведь именно он страдает при такого рода защемлении. Пациенты отмечают потерю или наоборот повышение чувствительности в пояснице, бедре и тыльной стороне нижней конечности. Боль распространяется от поясничного отдела к ступням, поэтому больные с таким поражением отличаются прихрамыванием на одну ногу.
Такие пациенты не активны, а находятся в одном, выбранном ими положение, чтобы не провоцировать появление болевого синдрома. Защемление нерва вызывает чувство «бегущих мурашек по коже», онемение участка тела. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, чтобы снять спазм мышц, воспаление и предупредить развитие осложнений.
Грудной отдел позвоночника достаточно неподвижен по своему физиологическому строению и выпадение позвонков, а также последующее защемление нервов является редкой патологией. Но если это происходит, то симптоматика очень неоднозначная, поскольку в грудном отделе проходят нервы, иннервирующие сердечную мышцу. Поэтому боль в спине часто принимают за сердечные боли. Но есть одна особенность – такая боль не снимается сердечными препаратами.
Характерной особенностью болевого синдрома при сжатии окончания в грудном отделе является межреберная невралгия, главным симптомом которой является опоясывающий характер. Больному трудно дышать, двигаться. Боль как бы сдавливает грудь и не дает возможности пошевелиться. Становиться интенсивнее при вдохе, кашле и чиханье. Болезненность распространяется на область сердца, под лопатку, плече и руку. Иногда ощущается мелкое подергивание мышц, покалывание и онемение кожных покровов.
Болезненность при защемлении нерва носит разлитой характер, при котором нельзя точно установить локализацию поражения. Ее воспринимают, как сердечную, поскольку она иррадиирует в руку и ощущается в области сердца. Но отличается тем, что усиливается при движении. Возможно ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Тогда ее путают с болью при гастрите, язве и иных болезнях ЖКТ.
При длительном сжатии нервов в грудном отделе у больного нарушается сердечный ритм, поскольку страдают нервные окончания иннервирующие миокард. Происходит ухудшение общего состояния больного, что является поводом к обращению к врачу.
Шея самая подвижная область позвоночника, на которую приходится наибольшая нагрузка. Поэтому шейный остеохондроз наиболее распространенная патология, которая вызывает защемление нерва в этой области. Вызывают их протрузии, деструктивные изменения, выпадение позвонков, различного рода травмы. Сжатие нерва может произойти при длительном нахождении человека в одном положение. При этом происходит отекание мышц и сдавливание ими нерва. При этом поражаются и кровеносные сосуды, что приводит к характерной симптоматике, присущей только при проблемах с шейным отделом. В результате нарушения кровообращения страдает головной мозг, что приводит к появлению:
- головной боли;
- головокружения;
повышенной утомляемости;
- нарушения концентрации внимания;
- скачкам давления.
В таком состоянии больным характерны симптомы, как гипертоников, так и гипотоников, поскольку кровяное давление не стабильное и может резко повышаться или падать.
Характер боли при защемлении нерва резкий, пульсирующий, усиливающийся при изменении положения головы. Больные стараются не поворачивать голову, что тоже не облегчает состояние, поскольку мышцы затекают и боль возобновляется. При ущемлении затылочного нерва наблюдается болезненность тыльной стороны шеи и затылочной области. Боль поднимается к теменной области и затрагивает виски. Если защемлены нервные окончания, иннервирующие верхнюю конечность, отмечаются болевые ощущения в плече, а также нарушение сгибания рук, ослабление мышечного тонуса. Иногда сжатие окончаний в шее приводит к дисфункции органов ротовой полости, невозможности глотания и речи.
Такую патологию необходимо срочно лечить, поскольку при этом нарушается иннервация артерий, питающих головной мозг. Снижение кровообращения приводит к развитию ишемического инсульта, а резкое повышение тонуса сосудов может привести к кровоизлиянию. Поэтому при первых признаках заболевания нужна медицинская помощь.
При появлении приступа сильной боли в спине (люмбаго) нужно по возможности быстро обратиться в поликлинику. Если такой возможности нет, то в домашних условиях попробовать купировать приступ, спровоцированный защемлением нерва . В первую очередь необходимо ограничить движения и физические нагрузки, лечь на кровать с жестким матрасом или на пол, положив под себя в несколько раз сложенное одеяло. Если больной принимает положение сидя, то под ноги нужно подложить детский стульчик или любую другую возвышенность, потому что только в этом положение достигается максимальное расслабление мышц спины. Помимо этого надо принять:
обезболевающие препараты и спзмолитики (но-шпа, анальгин, спазмалгон);
- противовоспалительные настероиды (диклак, нимид);
- диуретики (фуросемид, лазикс);
- противоаллергические лекарства (супрастин, диазолин).
В остром периоде при защемлении нерва нельзя выполнять зарядку, массаж, а также греть воспаленное место или принимать горячие ванны. Это приводит к повышенному кровообращению, приливу крови к пораженному участку и вызывает в нем отек, что приводит к усилению боли. После снятия приступа интенсивной боли пациенту обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью и провести нужное лечение.
Зачастую больные, сняв острую боль, не обращаются в поликлинику, но это опасно последствиями, поскольку защемление нерва вызывается остеохондрозом (наиболее частая причина), сдвигом позвонка и без квалифицированной помощи самостоятельно такая причина не убирается. Приступ возобновиться стоит больному сделать любое не правильное движение.
При обращении в поликлинику врач в первую очередь соберет анамнез (опрос), проведет осмотр больного и для подтверждения диагноза направит на дополнительные исследования, самым результативным из которых является МРТ. Магнитная томография дает возможность определить причину защемления. Она помогает увидеть протрузии или грыжи, ставшие причиной болевого синдрома, структурные изменения позвонков. Ее проводят при подозрении на то, что причиной сдавливания нервных корешков являются грыжи и протрузии.
Если подозревают, что приступ боли вызван смещением позвонков, то проводят КТ. Эта методика дает представление о состоянии костной ткани, ее дегенеративных изменениях, положении позвонков. КТ и МРТ информативные методики, которые дают возможность при малой дозе облучения поставить точный диагноз.
Если у больного нет возможности пройти эти обследования, то делают рентгенографию позвоночного столба. Этот метод наименее информативный, но дает возможность увидеть искривления позвоночника. Он не действует на мягкие ткани и не покажет наличие грыж, также по снимку нельзя определить состояние костной ткани.
После установления точного диагноза больному назначается лечение. В первую очередь необходимо снять приступ боли.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (диклак, диклоберл, нимид). Их прием выполняют после еды, поскольку данная группа препаратов негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Если у больного есть гастрит или другие дисфункции пищеварительной системы, то применять такие лекарства нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать обострение или даже кровотечение. Поэтому принимать препараты надо в дозах и сроке, указанном врачом.
- Также назначают препараты, снижающие боль (анальгин, пенталгин).
- Спазмолитики (спазмолгон, но-шпа, папавернин).
- Миорелаксанты (мидокалм, тизалуд). Они используются для расслабления мышц, если защемление связанно с мышечным напряжением.
- Диуретики (фуросемид, лазикс). Препараты обладают мочегонным действием и помогают снять отечность с области поражения.
- Витамины группы В для улучшения обменных процессов.
После снятия приступа больным назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, массаж, магнитотерапию, иглоукалывание. Также пациентам врачом ЛФК подбирается специальная зарядка, выполнение которой способствует укреплению мышц спины и препятствует смещению дисков.
Помимо этого пациентам рекомендуют включить в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такое питание показано не только пациентам с остеохондрозом, но и страдающих заболеваниями суставов (артроз, артрит). Нужно употреблять пищу, богатую растительными жирами, белками, витаминами и микроэлементами:
- овощи и фрукты;
- телятина и жирные сорта рыбы;
- крупы;
- орехи;
- сухофрукты и цитрусовые.
О правильном питании расскажет диетолог, а людям с повышенной массой тела распишет специальную диету для снятия лишних килограммов и предупреждения рецидива заболевания. На период проведения лечебных мероприятий больному прописывают постельный режим, а в период восстановления – ограничение физической нагрузки.
Вышеуказанное лечения является стандартным для проведения терапии при не осложненной патологии. Если защемление нерва произошло в результате травмы, то к данной терапии присоединяется хирургическое вмешательство. Боль, вызванную сдавливанием корешков нерва опухолью, лечит онколог.
Хирургическое вмешательство проводится, когда не помогло консервативное лечение, боль не прошла, есть грыжи или опухоли сдавливающие нерв.
Профилактические мероприятия сводятся к следующим правилам:
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- вести активный образ жизни;
- следить за массой тела;
- придерживаться правильного питания;
- не подвергать организм частому переохлаждению.
Помимо этого нужно ежедневно выполнять зарядку, направленную на укрепление мышц спины. Периодически посещать бассейн, если есть возможность, заниматься в группе здоровья. Для того чтобы не было проблем со спиной нужно следить за своей осанкой, избегать ношения тяжести только в одной руке. Также нельзя спать на мягком матрасе. Нужно оборудовать кровать жестким или средней жесткости матрасом.
Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить рецидивы заболевания, сохранить подвижность позвоночника.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
источник