Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом в грудном отделах

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен	Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон	Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит	Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

Частичное нарушение подвижности;
Снижение мышечного тонуса;
Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
Травмы позвоночника;
Чрезмерные нагрузки;
Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

источник

Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.

Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.

При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.

Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.

Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.

Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
Частое переохлаждение спины, инфекции.
Травмы позвоночника.
Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
Системные заболевания и т. д.

Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.

Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:

Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.

При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.

Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.

КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.

Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.

Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:

С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.

Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.

Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.

Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.

Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:

Th1 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
Th2 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
Th9 – Th10 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
Th11 – Th12 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.

Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.

Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.

Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).

Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:

L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.

При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).

Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.

При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).

Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.

В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.

При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.

При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.

При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:

Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:

Наличие межпозвонковой грыжи.
Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
Онемение или паралич конечностей.

Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.

Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.

Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.

Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.

Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.

При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.

Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.

источник

Появляется остеохондроз с корешковым синдромом практически всегда после длительного течения заболевания без дополнительных отклонений и признаков. Лечение патологии обычно состоит из традиционных методов терапии остеохондроза, нацелено на устранение симптомов состояния. Но, чтобы знать, как эффективно лечить корешковый синдром, необходимо выяснить первостепенные причины его формирования.

О том, что такое остеохондроз с корешковым синдромом, знают лишь единицы пациентов, и когда врач ставит диагноз, многие начинают бояться этого непонятного состояния. На самом же деле под корешковым синдромом понимают симптомы, указывающие на неврологические отклонения при болезни. Они возникают практически у каждого пациента с остеохондрозом, так как эта болезнь вызывает невралгические отклонения в большинстве случаев.

Выраженность проявлений болезни зависит от стадии, болевого порога пациента и сопутствующих факторов. Остеохондроз может в течение десятилетий протекать скрытно, а немногочисленные симптомы проходят быстро и доставляют минимум дискомфорта пациенту.

Чаще всего диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В 80% случаев эту стадию обнаруживают у пожилых людей. В «народе» именно остеохондроз с подобным синдромом называют радикулитом. Лечить его необходимо, так как длительное течение синдрома вызывает поражение органов, находящихся рядом с позвоночником.

Корешковый синдром формируется из-за дегенеративных процессов, характерных для остеохондроза позвоночника. Они же провоцируются множеством факторов:

изменение артерий, питающих мягкие диски между позвонками, начинается уже после 25 лет, что приводит к нарушению обменных процессов;
постепенно диски утолщаются, повышается их жесткость, а мягкое фиброзное кольцо начинает выпячиваться – так формируется протрузия поясничного, шейного или грудного отдела;
постепенно кольцо изнашивается настолько, что может порваться, образовав грыжу межпозвоночных дисков. Это вызывает сдавливание нервов и корешков;

как только ткань грыжи проникает в пространство между позвонками, что случается в 80% случаев остеохондроза, запускается аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани и клетки;
к этому времени в организме происходят некоторые другие возрастные изменения, из-за которых развиваются остеофиты – костяные наросты на позвонках. Из-за этого стремительно снижается подвижность указанных элементов.

Наиболее часто остеохондроз обнаруживается в возрасте от 40 лет – примерно 50% пациентов, проходящих плановый осмотр, выдают симптомы заболевания. К 70 годам проблемы с позвоночником начинаются у 100% пациентов из-за естественного износа. При этом корешковый синдром с остеохондрозом возникает лишь в некоторых случаях. Повышают риски следующие факторы:

неравномерная нагрузка на части позвоночного столба: частые беременности, ношение высоких каблуков, ожирение;
деформация позвоночника, возникающая в юности: кифоз, сколиоз, врожденное несоответствие длины и размеров конечностей;
подверженность фиксированным нагрузкам без динамического движения – сидячая работа и неподвижный образ жизни;

острые инфекционные процессы, хроническое воспаление или сильное переохлаждение;
микротравмы позвоночника при нагрузках (тяжести, спорт);
недостаток питания или нарушение правил: слишком много соленой пищи, мало жидкости, злоупотребление рафинированными продуктами, нехватка кальция;
болезни внутренних органов, в том числе опухоли, которые сдавливают нервные окончания окружающих тканей.

Наиболее распространен поясничный корешковый синдром. Также выделяют шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Все они объединяются схожими симптомами: боль, неподвижность на определенных участках позвоночника.

В районе поясницы позвоночник обычно испытывает самые сильные нагрузки. При этом мышечный корсет в этой зоне наименее развит. Симптомы заболевания напрямую связаны с тем, какой позвонок поврежден:

если страдает 1-3 корешки, то появляется острая боль внутри или снаружи бедра, в паху, ощущается онемение кожи;
при повреждении 4 корешка ощущается боль в колене или голени, также наблюдаются тупые ощущения в пояснице;
при повреждении 5 корешка болят пальцы ног, голени, бёдра и стопы.

Болезненные ощущения появляются, как правило, с одной стороны, постепенно утихают в неподвижном состоянии. Для лечения нередко используются бандаж для поясницы.

Эта форма заболевания встречается реже, чем поражение поясничного отдела. Нередко возникает на фоне защемления артерии мозговых корешков. На фоне синдрома диагностируется кислородное голодание. Если поврежден 1 или 2 корешок, то появляются невыносимые головные боли постоянного характера, не устраняемые таблетками. Также появляется ощущение онемения затылка и теменной области.

Шейно-корешковый синдром часто сопровождается болями в лопатках, ключице, плечах с одной стороны. А вот при заболевании 5 корешка болезненность в верхних отделах конечностей становится очень сильной, постепенно перетекает в шею и даже на время обездвиживает пациента.

Если корешковый остеохондроз формируется в грудном отсеке позвоночного столба, то он протекает гораздо сильнее, чем шейный или поясничный. Приступы боли возникают при движениях или после долгого сна в неудобной позе. Иногда патология проявляется после заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем.

Боль часто появляется как в самой грудной клетке, так и в области лопаток, иногда затрагивает обе зоны:

при повреждении 1 корешка боль появляется в лопатках, постепенно переходит в сторону одной руки, ощущается онемение кожи;
при повреждении 2 корешка боль носит опоясывающий характер;
чуть реже страдают 3-10 корешки включительно, в этом случае от груди до лопаток также развивается опоясывающая боль;
если же поврежден 11 или 12 корешок, то болезненность при остеохондрозе приобретает новый характер, появляются резкие симптомы, онемение, болит даже в области паха.

Основное направление терапии – это устранение невыносимой боли. Также в период обострения врачи должны позаботиться о том, чтобы назначенное лечение помогло избавиться от сильного воспаления. Для этого назначаются различные внутренние и наружные средства. При тяжелых стадиях остеохондроза возможно использование антидепрессантов и седативных препаратов, которые снимают апатию, раздражительность и депрессию у пациентов.

Вот, что входит в основную тактику лечения:

Мануальная терапия. Проводит ее врач с образованием, нацелена методика на снятие спазмов, напряжения, постановки позвонков на место для устранения зажима с корешков. Делают только после УЗИ и МРТ.
Медикаментозная терапия. Основная часть лечения, в которую входит прием целого комплекса разных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
Электротерапия. Один из ключевых физиотерапевтических методов лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Проводится с использованием специальных приборов, которые действуют вибрацией и теплом на поврежденные участки. В результате происходит расслабление мышечных тканей, они перестают воздействовать на хребет.
Физические упражнения. Также одна из основных методик борьбы с корешковым синдромом при остеохондрозе любой формы.
Хирургическое вмешательство. Показано только при тяжелых формах болезни, когда пациент не может избавиться от болей другими способами, либо развивается паралич.

Медикаменты постоянно совершенствуются, и каждые 2-3 года врачи кардинально меняют тактику лечения корешкового синдрома. Не исключено, что в ближайшее время изобретут метод, способный навсегда вылечить остеохондроз. Но пока что лечение базируется на следующих медикаментах:

Обезболивающие анальгетики. Обычно назначают «Кетарол», «Анальгин», «Баралгин.
Нестероидные противовоспалительные вещества. Помогают не только от болей, но и от воспаления: «Нурофен», «Диклофенак», «Мовалис».
Миорелаксанты. Нацелены на устранение спазмов и мышечного напряжения.
Витамины. Обычно используют средства на основе витаминов группы B.
Хондропротекторы. Вещества, назначаемые для остановки дегенеративных процессов и запуска регенерации клеток.

Кроме таблеток, назначают эти же препараты в форме уколов для устранения острых болей. Терапия остеохондроза с корешковым синдромом должна сопровождаться методами коррекции рецидивов. Так, если у пациента наблюдается лишний вес, ему необходимо похудеть и нормализовать диету. Исключается ношение неудобной обуви, переохлаждение и интенсивный физический труд.

источник

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется патологическими изменениями позвоночных дисков, из-за чего происходит сдавливание нервных волокон. Вследствие этого, возникают болевые проявления разного характера. Обострение недуга у взрослых пациентов, чаще всего, провоцирует переохлаждение, тяжести, лишний вес (ожирение). Остеохондроз с корешковым синдромом не редко наблюдается и в детском, подростковом возрасте. Но у юных пациентов причиной заболевания, как правило, является генетическая патология хребта либо родовая травма.

«Корешковый синдромом, что это такое?» — не редко спрашивают пациенты, впервые столкнувшись с таким недугом. Данное заболевание — это комплекс симптомов, которые указывают на неврологические патологии в организме. Является следствием процессов, спровоцированных остеохондрозом. Выражается болевыми симптомами разной интенсивности.

Остеохондроз — болезнь сложная, способная на протяжении многих лет никак себя не выявлять. Он постепенно разрушает позвоночник, приводя к образованию определенных проявлений. На второй — третьей стадии остеохондроз значительно изменяет форму столба, приводя к деформации его сегментов. Корешковый синдром (радикулопатия) формируется именно на поздних этапах развития недуга.

Чаще диагностируется болезнь поясничного отдела позвоночника. В особенности это качается людей преклонного возраста. Такие пациенты, как правило, жалуются на сильные, резкие боли при наклоне, повороте. Помимо этого, недуг часто сопровождается воспалительным процессом в пораженной области позвоночника. Такое состояние без своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным последствиям.

Важно! Корешковый остеохондроз провоцирует изменения функционирования расположенных рядом с очагом поражения органов. Так, в случае формирования заболевания в поясничной части, в мужчин снижается потенция, ухудшается мочеиспускания.

Радикулопатия является следствием «запущенного» остеохондроза, который, в свою очередь, провоцируют различные факторы. Изменение позвоночного столба происходит на протяжении нескольких лет. Причем, скорость формирования патологии зависит от числа факторов, влияющих на появление заболевания.

Формированию радикулопатии могут послужить такие причины:

Неправильная осанка. Передавливание каналов способствует ухудшению вещественного обмена, уплотнению межпозвоночного хряща. Такая причина появления заболевания, чаще всего, наблюдается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, офисных работников и других людей, деятельность которых подразумевает многочасовое сидение. В этом случае, чаще всего, диагностируется шейный остеохондроз.
Инфекции. Вирусные заболевания, поражающие отдельные участки опорно-двигательного аппарата, способны влиять на состояние позвоночника. Прежде всего они поражают хрящевые ткани.
Неправильное питание. Недостаток в рационе веществ необходимых для поддержания нормального состояния позвоночника приводит к тому, что он теряет свою функциональность.
Поднятие тяжестей. Такой фактор, чаще других, приводит к радикулопатии у тех людей, деятельность которых связана с перемещением больших грузов. Человеческий позвоночник на такие нагрузки не рассчитан. Это способно привести к разрушению его фрагментов.
Ожирение. Избыточный вес так же воздействует на позвоночный столб, как и постоянное ношение тяжести на плечах. Лишние килограммы приводят к увеличению давления на хребет и изменению позвонков.
Травмы. Повреждение позвоночного столба вызывает деформацию его сегментов.
Патологии внутренних органов. Эта причина, в преимущественном большинстве, провоцирует остеохондроз грудного отдела позвоночника. Значительное увеличение, находящихся рядом органов, способно привести к искривлениям хребта, из-за чего корешок нерва может зажаться.
Заболевания позвоночника. Некоторые недуги способны вызвать искривление хребта. Подобные патологии бывают как врожденными, так и приобретенными.
Генетическая предрасположенность. Чаще всего наследственным бывает грудной остеохондроз. Если подобное заболевание наблюдалось у родителей, существует большой риск, что со временем оно проявится и у детей.

Все вышеперечисленные факторы приводят к передавливанию артерий, питающих межпозвонковый диск. Он становиться более плоским и менее эластичным. Фиброзная оболочка утолщается. В случае ее разрыва формируется грыжа, выпячивание которой приводит к сжиманию корешков. Нервные окончания воспаляются, лишаются миелиновой оболочки.

Проявление недуга зависит от силы сжатия корешков и того, какой участок позвоночника подвергается дегенеративным изменениям.

Главный признак — сильная боль. Помимо этого, пациенты жалуются на онемение конечностей, жжение, покалывание, «мурашки» в районе локализации патологии.

Недуг шейно-грудной области отмечаются значительно реже, нежели других отделов. В случае патологических нарушений на этом участке отмечаются интенсивные болевые проявления, значительно усиливающиеся при движении, резком кашле. В шейной части позвоночника находится восемь пар корешков. Зависимо от того, какой элемент затронут, симптомы могут несколько отличаться.

Когда зажата первая пара корешков, констатируется боль в теменной части, онемение затылка.
Если поражена вторая пара корешков шейно-грудного участка, то кроме боли в затылке и перестезии этой части, может наблюдаться дряблость мышц под подбородком.
При сдавливании третьей пары возникают сильные боли, парестезия, отечность языка, речевое нарушение.
Когда повреждается четвертая пара корешков шейно-грудного сегмента, сильные боли констатируются в лопатке, плече, ключице, груди, печени. Возможно онемение в этих частях.
В случае деформации пятой пары корешков, боль образуется в области шеи, со стороны патологии. Помимо этого, наблюдается онемение и слабость в мышцах рук.
Если сдавливается шестая пара, боль и парестезия от шеи «идет» на лопатку, потом на всю руку.
Сдавливание седьмой пары корешков шейно-грудного участка характеризуется болевыми ощущениями на шее, лопатке, наружной части руки.
Повреждение восьмой пары корешков провоцирует боль и онемение конечности до мизинца на стороне патологии. На этой же руке наблюдается мышечная слабость.

Боль при радикулопатии шейно-грудного отдела начинается остро, увеличивается при движении шеей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется не часто. В этой части располагается двенадцать пар корешков. Симптомы отмечаются в зависимости, какой сегмент подлежал сдавливания.

При поражении первой пары корешков образовывается ноющая боль и значительное уменьшение чувствительности в лопатке, на внутренней части руки, от подмышки до локтя.
При сдавливании второй — шестой пары корешков наблюдается опоясывающая боль, распространяющаяся на область лопаток, подмышек, нижнюю часть грудной клетки.
Если повреждается седьмая — восьмая пара корешков, кроме опоясывающих болевых проявлений, может появляться дискомфорт в районе желудка и сердца.
При деформации девятой — десятой пары корешков возможны острые опоясывающие боли, захватывающие низ груди и пупок.
Поражение одиннадцатой — двенадцатой пары проявляется болями, парестезией от пупка до паха.

При грудном остеохондрозе с корешковым синдромом боль увеличивается при кашле, глубоком, резком вдохе.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом констатируется чаще всего. Такая статистика не случайна. Это объясняется тем, что на данный сегмент хребта приходится наибольшая физическая нагрузка. В поясничном отделе располагается пять пар корешков.

Когда произошло сдавливание первой — третьей пары, образовывается острая, ноющая боль в крестцовом отделе хребта, онемение в районе паха и бедра.
Сдавливание четвертой пары провоцирует ноющую, тупую боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся на голень и колено.
О поражении пятой пары корешков «говорит» острая боль в бедре, голени, затрагивающая стопу с поврежденной стороны и затрагивающая большой палец.

При остеохондрозе поясничного отдела неприятное ощущение уменьшается, когда человек ложится на здоровый бок.

Важно! Часто на боль в пояснице жалуются беременные на третьем триместре. В таких случаях назначается немедикаментозное лечение: массаж, теплая ванная, бандаж, ортопедические подушки для сна. Касаемо медикаментов, то их прием согласовывается с гинекологом.

Эффективное лечение остеохондроза возможно только после правильно поставленного диагноза. Для выяснения причины болей следует обратиться к доктору-невропатологу. Врач сделает осмотр, выяснит, когда начали возникать первые симптомы, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений.

Затем доктор может назначить общий анализ крови (для выявления патологических изменений, инфекций), рентген (позволяет выявить степень поражения позвоночника), ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию (если требуется получить более точную картину повреждения). По результатам обследований врач назначает лечение.

Терапевтические мероприятия могут включать:

Массаж. Это позволяет расслабить мышцы и немного «растянуть» позвоночный столб, что дает возможность ослабить давление на защемленные корешки.
Лекарства. Назначаются фармакологические препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Помимо этого, предписываются витамины, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты.
Физкультура. Чтобы вылечить остеохондроз хребта с корешковым синдромом, физические упражнения очень важны. Регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет, который обеспечит стабильное расположение позвоночного столба.
Операция. Вмешательство хирургов требуется только в том случае, когда больному угрожает паралич.

В некоторых случаях для терапии радикулопатии могут быть использованы методы народной медицины. Но подобная терапия проводится только на начальной стадии заболевания, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Лечение средствами народной медицины направлено, в первую очередь, на снижение болевых проявлений. Для этого применяются компрессы и растирания, улучшающие кровообращение в мышечных тканях спины.

Важно! Чтобы лечение народными средствами было максимально эффективным, процедуры рекомендуется осуществлять ежедневно, лучше — дважды в день: утром и вечером.

Чеснок. Две небольших крупных головки чеснока следует залить стаканом воды и варить несколько минут. После этого овощ следует измельчить, выложить на салфетку, приложить к спине. Сверху накрыть целлофаном, теплой тканью. Компресс надо оставить на несколько часов.
Настойка черемши. Черемшу (медвежий лук) надо положить в банку (плотно) и залить водкой. Настаивать три недели в темном, прохладном месте, затем смесь следует процедить, хранить в холодильнике. Такой настойкой следует растирать поясницу вечером, затем больное место тепло укутывают.
Редька. Овощ трут на мелкой терке. На спину ложат, смоченную в подсолнечном нерафинированном масле салфетку, сверху — измельченную редьку. Участок накрывают целлофаном, укутывают.
Жгучий перец. Один крупный острый перец измельчают и заливают стаканом домашней водки, настаивают в темном прохладном месте три недели, процеживают.
Чабрец. 100 грамм измельченной сухой травы надо залить стаканом водки, настоять сутки, растирать спину ежедневно перед сном, после чего надо укутать теплой тканью.
Хмель. Двадцать пять шишек надо залить полу литром кипятка и варить на мелком огне, пока объем не уменьшится в два раза. Растирать спину два раза в день.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Профилактика остеохондроза с корешковым синдромом заключается в устранении факторов риска. То есть, необходимо следить за массой тела, правильно питаться, ограничить употребление соли, заниматься физкультурой. Комплексное лечение и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие патологии и не допустит усугубление состояния.

источник