Меню Рубрики

Остеохондроз и боли в межреберье

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

  • Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
  • Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
  • Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
  • Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
  • Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
  • Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

  1. Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
  2. На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
  3. Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

  • Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
  • Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
  • Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
  • И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

  • Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
  • Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
  • Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

    Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

    Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

    Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

    Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

источник

Боль в межреберье – основной симптом межреберной невралгии, возникающей из-за сжатия межреберных нервов. Развитие заболевания чаще всего происходит вследствие присутствия остеохондроза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Одним из основных признаков межреберной невралгии является боль в ребрах, в промежутках между ними. Зачастую чувство боли становится значительнее, если сделать глубокий вдох, покашлять. При прощупывании становятся заметны болевые участки: около позвоночника, в районе грудины. Боль имеет опоясывающий характер, при нажатии становится сильнее, часто характеризуется чувством онемения. Симптомы межреберной невралгии из-за иррадиации в область сердца нередко схожи с симптомами стенокардии. Важное отличие – это то, что при невралгии боль присутствует постоянно, пульс и давление в норме. При стенокардии же боль пульсирующего характера, внезапно возникает и так же резко затихает, движение телом и интенсивность вдоха и выдоха не влияет на болевые ощущения. Отличить данные симптомы и диагностировать заболевание под силу только специалисту, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае возникновения подобных симптомов обратитесь к кардиологу и невропатологу. Начало лечения направлено на снижение болевых ощущений. Результативными способами лечения являются иглоукалывание, а также введение в соответствующие точки лекарственных препаратов (фармакопунктура), вакуумная терапия (так называемое лечение банками). Вакуумная терапия улучшает циркуляцию крови, ликвидирует застойные явления, выводит из организма вредные вещества, снабжает кислородом, улучшает обмен веществ. Данная процедура абсолютно безболезненна и довольно высокоэффективна. При лечении также применяют витамин В, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим действием. В процессе лечения физические нагрузки рекомендуется свести к минимуму, особое внимание уделить специальной лечебной гимнастике. Для предотвращения появления данного недуга не следует переохлаждаться, желательно выполнение элементарных ежедневных физических упражнений. Смещение суставов, повреждение связок могут также вызывать боль в межреберье.

Травмы спины и грудной клетки тоже относятся к перечню причин, вызывающих межреберную невралгию – перелом ребра, несомненно, даст о себе знать в виде боли в реберной области. Обычно поврежденные ребра заживают самостоятельно, однако врач должен осмотреть больного, чтобы удостовериться, что не были повреждены легкие.

Боль в межреберье может быть спровоцирована чрезмерным тонусом мышц – усиливается при наклонах, шевелении плечами.

Такая патология как фибромиалгия характеризуется наличием болезненных точек, обнаруживаемых при пальпации. Болезнь чаще поражает женщин, имеет тесную взаимосвязь с переменами погоды, психоэмоциональными нарушениями, сопровождается чувством повышенной усталости, быстрой утомляемостью, головной болью. Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, местные инъекции, уместно применение миорелаксантов, антиоксидантов, положительное влияние оказывает массаж, лечение минеральными водами, лечение холодом (жидкий азот имеет мощное лечебное действие – улучшает кровоснабжение, тонус, снижает риск возникновения стрессов, депрессий).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может провоцировать боли в межреберье, вызванные нарушениями в суставах, которые соединяют ребра, позвонки. Чаще всего причиной появления такого заболевания становится долгое пребывание в неудобной позе – например, за рулем, за компьютером и т. д. При данном заболевании различают дорсаго (пронзительная, острая боль в пораженном отделе) и дорсалгию (боли выражены незначительно, постепенно нарастают). Коварство данного недуга состоит в том, что он способен имитировать боли, которые возникают при различных видах других заболеваний — аппендиците, язве, гастрите, заболеваниях почек, сердца и др. Основным методом диагностики заболевания является рентген, обязательны консультации невропатолога. Людям, которые занимаются малоподвижной работой, врачи настоятельно советуют в процессе работы делать небольшие перерывы, разминку, самомассаж.

Реберный хондрит – следующая возможная причина возникновения боли в межреберье. Характеризуется наличием припухлости хрящей в месте соединения с грудиной. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо. Причины этого заболевания точно не известны. В качестве лечения назначаются НПВС, тепловые процедуры, местные инъекции.

Если боль в межреберье связана с дыханием, это может являться признаком плеврита – воспаления в области легких. С движениями туловища такие боли не связаны. Характерные признаки: кашель, одышка, температура. При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к пульмонологу.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Межреберный остеохондроз – это проявление симптомов невралгии, вызванной течением остеохондроза позвоночника. Это заболевание возникает как результат защемления или раздражения нервных отростков, проходящих между ребер. В данном случае невралгия – один из симптомов остеохондроза, лечение которого должно быть комплексным, в том числе направленным на ее устранение.

Межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника могут считаться одним заболеванием. Невралгия развивается вследствие течения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках провоцируют разрастание костной ткани, вследствие чего происходит защемление нервных окончаний. Определить точную локализацию межреберного остеохондроза самостоятельно достаточно трудно, т. к. боль носит опоясывающий характер.

Основные причины проявления межреберного остеохондроза:

  • Травмы грудного отдела позвоночника.
  • Недостаточность физических нагрузок.
  • Вирусные и инфекционные заболевания.
  • Стресс, эмоциональное и физическое переутомление.
  • Сквозняки.
  • Заболевания эндокринной системы.

Предшественник остеохондроза – сколиоз, вызванный сутулостью.

Поражение остеохондрозом грудного отдела позвоночника по сравнению с другими его отделами происходит реже всего. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы. Межреберный остеохондроз чаще всего возникает у людей с малоподвижным образом жизни: у офисных сотрудников, студентов. Предшественник данного заболевания – сколиоз, вызванный сутулостью.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль. Она может ощущаться как покалывание, жжение или сдавливание. Усиление боли происходит при вдохе или другом расширении грудной клетки – чихании, смехе, кашле. Часто боль вынуждает пациентов вдыхать воздух небольшими «глотками» – таким образом ощущения от межреберного остеохондроза практически исчезают.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль.

Другие симптомы межреберного остеохондроза:

  • Повышение потоотделения.
  • Покраснение кожи в местах проявления болевого синдрома.
  • Подергивание мышц между ребер.
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
  • Местное онемение, появление мурашек.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток, у позвоночника, проявляющийся при длительном статичном положении или при однообразной нагрузке. Затем возникает хруст при потягивании, резких движениях. Постепенно появляется ноющая боль, которая становится все более выраженной. Окончательное проявление межреберной невралгии – острая опоясывающая боль, типичная для невралгии.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток.

Значительно более остро ощущаются симптомы поздней стадии болезни. В этом случае межреберный хондроз проявляется болью даже при отсутствии движения, наблюдаются затруднение дыхания, одышка, ложные печеночные и легочные колики. Боли от межреберной невралгии могут отдавать в сердце – так проявляется кардиалгия.

Диагностика межреберного остеохондроза может носить достаточно обширный характер, т. к. высока вероятность ошибочного диагноза. Пациенты часто принимают межреберный хондроз за другие заболевания со схожими симптомами. Важно уметь отличить невралгию от следующих заболеваний:

  1. Стенокардия. Боль длится около четверти часа, не меняет интенсивности при физических нагрузках, усиливается при глубоком вдохе.
  2. Инфаркт миокарда. Сопровождается повышенной тревожностью, страхом смерти, бледностью кожных покровов, липким потом. Боль постоянная.
  3. Приступ ишемической болезни сердца. Ноющая боль, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.
  4. Сухой или выпотной перикардит. Ноющая, тупая боль, состояние облегчается при наклоне вперед.
  5. Острый панкреатит. Холодный пот, бледность кожных покровов, незначительное улучшение состояния в согнутом положении.
  6. Язва желудка и 12-перстной кишки. Очень сильная боль, сменяющаяся относительным состоянием покоя.
  7. Рефлюкс. Тянущий характер болевых ощущений, их усиление при глотании.
  8. Переломы ребер и позвонков. Место перелома определяется пальпацией.

МРТ — один из самых информативных видов диагностики остеохондроза.

После исключения всех вышеперечисленных болезней и сбора анамнеза врач определяет необходимые для пациента методы диагностики. Более информативными видами исследования для определения межреберного остеохондроза являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроспондилография. Для полной картины состояния пациента дополнительно назначается проведение электрокардиограммы.

Лечение межреберного остеохондроза варьируется в зависимости от состояния пациента, степени выраженности симптомов. При обострении пациенту показан постельный режим, в условиях стационара для улучшения состояния может проводиться вытяжка позвоночника. Для снятия острого приступа боли от межреберной невралгии используются медикаментозные препараты с сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить комплекс лечения. Течение межреберного остеохондроза подразумевает регулярное применение препаратов с содержанием хондропротекторов и витаминных комплексов. Последние должны содержать витамины группы В и магний для нормализации состояния нервных окончаний и снижения симптомов невралгии, для питания костных и мягких тканей позвоночника – кальций, фосфор, витамины А, С, D.

Для улучшения местного кровообращения, снятия отечности и симптомов боли от остеохондроза позвоночника проводятся курсы массажа и физиотерапии. Последняя может включать в себя магнитотерапию, гирудотерапию, электрофорез и т. д. В зависимости от вида терапии продолжительность курса может варьироваться, для появления стойкого положительного эффекта курсы физиотерапии и/или массажа позвоночника рекомендуется повторять каждые 4–6 месяцев. Для усиления эффекта возможно проведение некоторых видов физиотерапий совместно с применением лекарственных средств.

Межреберный хондроз подразумевает обязательные занятия лечебной физкультурой через каждые 2–3 дня, при возможности – ежедневно. Запрещено выполнять упражнения в период обострений. Комплекс занятий и их продолжительность определяются врачом. Плавание может частично заменять ЛФК: оно мягко укрепляет все мышцы тела, в том числе корсетные мышцы, не вызывает перенапряжения, снимает симптомы невралгии.

Правильный подбор лечения, выбор грамотного специалиста и регулярное проведение процедур значительно снижают болевые и иные неприятные ощущения от течения межреберного остеохондроза. В случае подбора комплексного лечения риск ухудшения болезни уменьшается, нормализуется состояние позвонков и нервных окончаний, а обострения случаются значительно реже.

источник

Межреберная невралгия – медицинский термин, который в народе чаще всего именуют межреберный остеохондроз, так как причина его появления дегенеративные, дистрофические изменения грудных позвонков, именно такие процессы происходят в организме при остеохондрозе. Хотя заболевания такого рода в грудном отделе развиваются крайне редко (данный сегмент позвоночника наименее подвижен, нагрузки на него минимальные), симптоматика недуга имеет массу проявлений.

Грудная часть позвоночника окружена прочным реберным каркасом, претерпевая патологические изменения (разрушения и нарастания остеофитов), межпозвоночные диски защемляют нервные окончания, которые дают болевой синдром в межреберную область – развивается невралгия. Люди старшего (пенсионного) возраста подвергаются заболеванию гораздо чаще, нежели трудоспособная молодежь.

Интересно то, что грудные позвонки даже претерпевая сильные патологические изменения, такие как разрастания костных наростов (остеофитов) могут никак не сигнализировать о наличии проблемы, болевых ощущений при этом не возникает. Именно поэтому начальный этап заболевания диагностируется крайне редко. Болевой синдром возникает на более поздней стадии недуга, однако и здесь есть «подводные камни» — симптоматика грудного остеохондроза аналогична многим другим заболеваниям.

Развивающаяся при остеохондрозе грудных позвонков невралгия проявляется острой болью в межреберных промежутках, она может носить давящий или жгучий характер, но при этом часто даже врачи, выслушивая жалобы пациента, не имеют однозначного ответа, какое именно заболевание привело к столь сильному болевому синдрому. Все дело в том, что симптоматика межреберной невралгии сродни ишемической болезни сердца, стенокардии, поэтому прежде чем поставить диагноз специалист проводит ряд необходимых исследований, дабы исключить все иные недуги.

Симптоматически болевой синдром при невралгии (это отличает его от болезней сердца) проявляется следующим образом:

  • боль при стенокардии и ишемии кратковременная, невралгия же сопровождается длительным болевым синдромом;
  • ощущения при этом острые, пронизывающие;
  • глубокий вдох, кашель, чихание усугубляют симптом, а вот физические нагрузки напротив ничего подобного не вызывают (что сердечным болезням не характерно);
  • человек не может определить локализацию боли, она распространяется по всему иннервируемому пораженными нервными окончаниями участку.

Кроме того, что невралгия симптоматически схожа с сердечными недугами, она так же может быть спутана с плевритом, миалгией или воспалительными процессами, происходящими в органах средостения.

При межреберной невралгии так же отмечается усиленное потоотделение, депигментация или
наоборот усиление пигментации на межреберных участках кожи, может ощущаться покалывание, снижение чувствительности пораженного участка, непроизвольное легкое спазмированние межреберных мышц, возможно появление тошноты, рвоты.

Как уже оговаривалось, межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза грудного сегмента позвоночного столба, которому присущи дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Деформируясь и сопровождаясь разрастанием костных наростов, позвонки ущемляют нервные окончания путем сужения каналов их прохождения. На фоне чего и возникает острое ощущение боли характерное межреберной невралгии. Причем локализация болевого синдрома может быть достаточно обширной, опоясывающей проходящей по всему иннервируемому воспаленными нервными окончаниями отделу.

Усугубить течение грудного остеохондроза с последующим развитием невралгии могут так же следующие факторы:

  • сквозняки, сырые холодные помещения в которых человек находится достаточно длинный промежуток времени, одним словом переохлаждения;
  • болезни вирусного, инфекционного характера;
  • стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузы, физическое переутомление так же провоцируют прогрессирование болезни;
  • кроме того провокаторами могут быть перенесенные травмы грудной клетки.

В малоподвижном и поддерживаемом реберным каркасом грудном сегменте позвоночного столба остеохондроз довольно редкое явление. Однако, при отсутствии умеренных физических нагрузок, нарушении метаболических процессов организма, недостатке витаминов, вынужденном длительном пребывании в несвойственной физиологии позе заболевание не только возникает, но и достаточно быстро прогрессирует.

Перед началом лечения врач исключает (или подтверждает) наличие иных заболеваний которые могут спровоцировать межреберную невралгию – кифоз, сколиоз, онкологию, болезнь Бехтерева, спондилез, межпозвоночные грыжи, психоэмоциональные расстройства.

Изначально невролог устно выслушивает жалобы пациента, далее проводит пальпацию пораженного участка, после чего направляет больного на рентгенологическое исследование грудного отдела, где картина патологических изменений дисков будет четко видна на снимке.

Помимо этого назначают УЗИ (осмотр органов пищеварения на наличие патологических изменений). Как альтернатива рентгену может быть проведена – компьютерная томография, миелография, электроспондилография, экг.

На основании проведенных исследований врач с уверенностью может установить диагноз — грудной остеохондроз спровоцировавший развитие межреберной невралгии. Теперь можно приступать к лечению.

Лечение направлено на устранение причины, следствием которой стала межреберная невралгия, а конкретно грудного остеохондроза. Изначально для снятия приступов острой боли, воспаления назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгезирующих препаратов. Для устранения мышечных спазмов рекомендуют применять миорелаксанты, причем все препараты на первоначальном этапе вводятся инъекционно.

Далее индивидуально каждому пациенту назначается курс физиотерапии, массажа, лфк, а так же мануальной терапии, прописывается витаминно-минеральный комплекс, хондропротекторы и глюкозамин, которые способствуют восстановлению разрушенной костно-хрящевой ткани. Все процедуры и прием препаратов проводятся строго под наблюдением специалиста.
Лечение остеохондроза процесс длительный и даже после окончания терапии человеку следует придерживаться данных врачом рекомендаций в отношении образа жизни, пагубных привычек (курение, алкоголь), а так же профилактической физкультуры – выполняя все предписания специалиста, вы сможете полноценно жить и не бояться повторного рецидива.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Межреберная невралгия — частое проявление остеохондроза. Поражает такой недуг чаще всего людей в зрелом и пожилом возрасте. Симптомы межреберного остеохондроза нередко принимают за проявления другой болезни, поэтому и лечение не всегда осуществляется вовремя.

Для людей, у кого имеет место межреберная невралгия, свойственен сидячий и малоподвижный образ жизни. Чаще всего подвергаются недугу офисные работники и студенты, которые большую часть своего времени уделяют компьютеру. Реже симптомы заболевания поражают тех людей, чей образ жизни протекает в активной фазе.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Причины, вызывающие межреберную невралгию и остеохондроз, заключаются в нарушении обменных процессов, переохлаждении организма, нехватке витаминов и микроэлементов. Формируется болезнь по причине сдавливания или раздражения нервов, расположенных между ребер.

Выделяют следующие факторы, по которым возникает межреберная невралгия:

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

  • воздействие низких температур;
  • заболевания воспалительного характера;
  • травмы грудной клетки и позвоночника в этой области;
  • влияние токсических элементов;
  • отравления хронического характера;
  • патологические изменения оболочек нервов;
  • заболевания органов пищеварения, в результате чего организм недополучает витамины группы В;
  • заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • перенапряжение мышечного скелета спины;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • плеврит;
  • аневризма грудной части аорты.

Симптомы представленной болезни очень часто люди путают с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Устранить все неприятные и болезненные проявления недуга поможет только качественное и эффективное лечение, назначить которое врач сможет после тщательного исследования пациента.

Пример нормального и поврежденного межпозвоночного диска

Межреберная невралгия — заболевание, которое по сути является болевым синдромом, указывающим на изменения, протекающие в позвонках грудного отдела позвоночника. Это не отдельная болезнь, а острое проявление остеохондроза.

Характерным проявлением недуга являются сильные боли в области ребер. Они имеют следующий характер: начинает боль проявляться в грудной области, а затем быстро распространяется по всей грудной клетке. Пациенту очень сложно определить место, где у него болит. Боли, характерные для межреберной невралгии, не имеют места четкой локализации. Нарастание болевого синдрома происходит по направлению к позвоночному столбу.

Между ребер может происходить частичное онемение или ощущение жжения. В момент приступа острой боли мышцы сильно перенапряжены, у человека выделяется пот, а кожа на пораженном участке становится бледной или красной.

Все знают, что остеохондроз — болезнь, которая успешно имитирует симптомы других заболеваний. При невралгии это имеет сильную выраженность. Намного проще диагностировать у человека церебральный остеохондроз, нежели межреберный.

Увеличение боли в области ребер происходит при чихании, кашле, резких движениях. Если надавить на конкретные точки, расположенные рядом с позвоночником, возникают прострелы. Помимо этого, межреберная невралгия имеет следующие проявления:

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожных покровов в промежутках между ребер(покраснение, депигментация);
  • образование нетипичных ощущений, включающих покалывание, онемение, ползанием мушек;
  • чувство тошноты и даже рвота;
  • незначительное подергивание мускулатуры между ребер.

По причине того, что болевые атаки могут возникать в левой половине грудной клетки, очень тяжело отличить межреберную невралгию от ишемической болезни сердца. Поэтому необходимо знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может беспокоить человека на протяжении длительного времени.
  2. Боль носит острый и прокалывающий характер.
  3. Интенсивность болевых ощущений между ребер находится без изменений при выполнении физических нагрузок, но может увеличиваться при резких движениях, кашле.

Перед тем как осуществить лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Она включает в себя не только осмотр пациента, но и проведение исследования на специальном оборудовании.

Нередко межреберная невралгия протекает вместе с остеохондрозом шейного отдела. Поэтому все лечение включает в себя мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома.

Первым делом, пациенту нужно обеспечить полный покой, прописать постельный режим и назначить курс противовоспалительных препаратов. Благодаря выполнению всех представленных предписаний в комплексе можно устранить болевой синдром между ребер.

Все последующие мероприятия будут направлены на купирование развитие болезни. При обнаружении межреберного остеохондроза в сочетании с заболеванием поясничного отдела позвоночника, то обязательным условием для эффективного лечения станет назначение массажа. Но осуществлять его можно только после того, как уйдут острые боли. Для достижения большей эффективности можно использовать во время сеанса различные мази.

В любом случае невралгия должна лечится только под строгим контролем врача. Курс препаратов, физиологические процедуры и сеансы мануальной терапии определяют ряд многочисленных противопоказаний.

Межреберная невралгия — неприятное заболевание, которое выступает одним из проявлений грудного остеохондроза. Устранить все болезненные проявления заболевания можно при тщательно подобранном лечении.

  • У Вас «зависимость» от обезболивающих?
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
  • Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
  • Как и миллионам других людей.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

Межреберная невралгия представляет собой состояние, которое вызвано раздражением нервных стволов, проходящих вдоль каждого из двенадцати ребер. Характерные симптомы чаще наблюдаются у пожилых, но иногда присутствуют и у молодежи. Так как к появлению данного состояния в большинстве случаев приводит разрушение ткани позвонков и межпозвоночных дисков, заболевание это называют также межреберным остеохондрозом.

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:


Боль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

источник

Межреберная невралгия представляет собой состояние, которое вызвано раздражением нервных стволов, проходящих вдоль каждого из двенадцати ребер. Характерные симптомы чаще наблюдаются у пожилых, но иногда присутствуют и у молодежи. Так как к появлению данного состояния в большинстве случаев приводит разрушение ткани позвонков и межпозвоночных дисков, заболевание это называют также межреберным остеохондрозом.

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:

Боль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

Расположение межреберных нервов

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

источник

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

  • Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
  • Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
  • Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
  • Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
  • Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

  • анальгетики – орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
  • нестероидные противовоспалительные вещества – для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
  • миорелаксанты – для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
  • комплексы микроэлементов и витамины группы B – для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон!

Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто!

Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное!

Попала в эту клинику по совету знакомых. Были жудкие боли в спине. Сразу же мне провели обследование и выявили причину моих страданий. Назначили мне курс лечения. Занимаясь лечебной гимнастикой, которую мне назначили в клинике, я буквально стала вставать на ноги! Боли стали значительно меньше, а.

источник

Читайте также:  Мазь при остеохондрозе с пчелиным ядом для