Остеохондроз и боли по всей левой стороне

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

  • микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

  • наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
  • боли не перестают мучить по ночам;
  • наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
  • сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
  • напряженность мышц шеи по утрам;
  • ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
  • болезненные ощущения в шее при движении головой;
  • чувство онемения и жжения в конечностях;
  • периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
  • головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
  • головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности языка;
  • боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:

  • боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
  • шейная радикулопатия;
  • болезненные ощущения в груди (торакалгия);
  • боль в пояснице (люмбалгия);
  • боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

  • вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
  • невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто людям приходится сталкиваться с таким симптомом, как боль под левой лопаткой, причины которой обычно остаются неизвестными. Ведь почему эта боль появилась определить не так просто, как кажется на первый взгляд, а сам болевой синдром может доставить серьезный дискомфорт. Многие по незнанию пытаются избавиться от такой проблемы самостоятельно, не понимая, что делают только хуже – пока они глушат боль обезболивающими препаратами, болезнь прогрессирует.

Тем более сложно определить источник боли неподготовленному человеку, ведь ноющая или острая боль под левой лопаткой не является признаком какого-то конкретного заболевания позвоночника или внутренних органов, но игнорировать ее нельзя. Проблема в том, что есть целый ряд довольно серьезных заболеваний, которые сопровождает боль под левой лопаткой. Лечение в обязательном порядке должен назначать врач после тщательного обследования.

Дело в том, что боль такого рода (боль под лопаткой разного характера) является практически «профессиональной» болезнью людей, работа которых предполагает постоянное напряжение мышц плечевого отдела. Соответственно, чаще всего такой симптом обнаруживается у конструкторов, швей, водителей, машинисток и операторов ПК. В этом случае ощущение боли возникает в находящихся в постоянном напряжении мышцах подлопаточной области, сухожилиях и связках. Проще говоря, из-за постоянной усталости мышц (которая сама по себе может стать причиной боли) может происходить спазм.

В такой ситуации можно столкнуться с болью различной интенсивности (от умеренной до сильной) и разного характера (ноющая, острая, покалывающая, сдавливающая или режущая). Локализация боли понятна – под левой или правой лопаткой, в некоторых случаях – между лопатками.

Но боль, возникающая в результате профессиональной деятельности – это, пожалуй, самая простая причина, практически не тянущая за собой других неприятных последствий. Бывают и более серьезные причины появления боли, о которых мы расскажем ниже.

Одна из самых распространенных болезней, при которых может возникнуть какой симптом – язва желудка. Наиболее характерным признаком в этом случае является появление боли после еды. Боль быстро ослабевает после приема лекарств, рвоты или грелки. Причем именно рвота приносит быстрое и значительное облегчение, особенно если это происходит на пике болевых ощущений. Поэтому люди, больные язвой, в некоторых случаях пытаются вызвать рвоту искусственно.

Всем известно, что болезнь эта возникает при появлении дефектов слизистых оболочек желудка. В местах повреждения слизистых кислота воздействует на сами стенки желудка, причиняя серьезную боль. Боль такого рода имеет сезонный характер и склонна к усилению по мере увеличения размеров дефектов слизистых.

Самое неприятное, что место локализации боли вовсе не так однозначно, как может показаться. Она может проявляться не только в желудке, но и за грудиной, и в грудном позвоночном отделе, и как сильная боль под левой лопаткой.

Поскольку при язве боль тесно связана с приемом пищи, то и различают раннюю, позднюю, голодную и ночную боль. Ранняя боль обычно возникает сразу после еды, при этом она слабеет по мере того, как опорожняется желудок. Поздняя боль возникает через несколько часов после приема пищи. Голодная боль возникает через значительный промежуток времени, когда человек уже начинает ощущать голод (до 6 часов). Ночная боль очень похожа на голодную, но при ней боль «отдает» в спину и поясницу.

Современная жизнь сделала привычными для нас различные стрессы и конфликтные ситуации. Хотя мы и не считаем это чем-то серьезным, но постоянное «переваривание» в себе своих проблем и обид вполне может привести к самому настоящему физическому заболеванию, которое называют психосоматической язвой. Оно может возникнуть тогда, когда человек вынужден постоянно держать себя под контролем и не проявлять свои эмоции. Способствуют развитию этой болезни неправильное питание и гиподинамия. Потому такое заболевание является фактически «профессиональным» для различных менеджеров и работников офисов.

Пациенты при таком заболевании жалуются на ощущение жара, покалывания, сдавливания и тяжести в груди, а также на ползущие боли, способные перемещаться в другие части тела, например, в шею или в руку, может появиться ноющая боль под левой лопаткой. Встречаются и весьма специфические жалобы – на дрожь в конечностях, сильное волнение, комок в горле, который не исчезает долгое время.

Нет особого смысла описывать эту проблему, в большей или меньшей мере о ней знают все. Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).

Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».

Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.

Чаще всего боль сзади под левой лопаткой появляется из-за остеохондроза.

Шейный остеохондроз часто появляется у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей проводят много времени с наклоненной головой. В результате развития болезни может произойти компрессия (сдавливание) нервных корешков, которые выходят из позвоночного канала, что и является собственно причиной боли. Причем у такой боли есть неприятный эффект – она может распространяться вдоль всего раздражаемого нервного канала, в результате боль может распространяться в руку или лопатку.

Для остеохондроза шейного отдела характерна тупая ноющая боль ниже затылка, которая резко усиливается при поворотах головы или при постоянной нагрузке на шею. При усилении боли может происходить ее иррадиация, в результате боль «отдает» под левую лопатку.

Это достаточно тяжелое заболевание, которое серьезно ограничивает активность человека в повседневной жизни и может принести массу неприятностей. Его необходимо лечить, причем самолечение здесь недопустимо – обязательно наблюдение у врача. Временно уменьшить боль помогают обезболивающие препараты. Также боль слабеет в тепле, поэтому достаточно доступным средством для снятия болевого синдрома является теплый душ.

Компрессия межреберных нервов приводит к появлению сильной и постоянной боли. Обычно боль ощущается слева в грудине или как постоянная боль под левой лопаткой. При этом боль может переместиться в спину или поясницу. Также происходит усиление боли при воздействии провоцирующих факторов (повороты тела, кашель, чихание, ходьба).

Характер боли при этом заболевании обычно жгучий, возможно нарушение чувствительности по ходу нерва. Нередко также встречается постоянное мышечное напряжение, которое может приводить к спазмам.

Это заболевание не является самостоятельным, оно представляет собой осложнение обычной язвы, при которой разрушение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки становится критическим, начинается процесс перфорации. Эта болезнь проявляет себя очень бурно, сопровождается сильным болевым синдромом, при котором боль может распространяться в надключичную область и под лопатку. При этом любое движение усиливает боль, в результате чего человек для ослабления боли практически постоянно находится в «позе эмбриона» (с поджатыми к животу коленями) – только в таком положении боль отступает.

Если человек ощущает боль под левой лопаткой, причины могут быть не только в других внутренних органах, но и самой лопатке.

Самый распространенный случай – это различные физические травмы лопаток, включая их переломы. В этом случае больные жалуются на постоянную боль в области лопатки, которая может усиливаться при движении.

Иногда также встречается такое заболевание, как лопаточный хруст. Оно представляет собой воспаление подлопаточной сумки, при котором при активном движении появляется хруст в лопатке, который сопровождается умеренной болью.

Приобретенная крыловидная лопатка – другое не слишком распространенное, но встречающееся заболевание. Оно возникает вследствие паралича мышц, которые соединяют заднюю поверхность ребер и лопатку. Возникает оно обычно после повреждения грудного нерва, миопатии и ушибов надплечья. Это заболевание характерно для спортсменов.

При довольно специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например) возникает остеомиелит.

Также причиной болей под лопаткой могут стать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Как видите, не все так просто, если возникает боль под левой лопаткой – причины могут быть абсолютно разные, а разобраться в них самому практически невозможно. Так что не стоит экспериментировать с попытками самостоятельного лечения, лучше сразу отправиться к врачу на консультацию.

Семь шейных позвонков окружают спинной мозг, создавая канал в спинном мозгу. Между позвонками находятся диски, около которых находятся шейные нервы. Структура шеи в себя включает артерии, мышцы, лимфатические узлы, вены, пищевод, щитовидную железу, трахею и гортань. Болезни, оказывающие воздействие на определённые ткани шеи, способствуют появлению в ней болезненных ощущений.

  • Цервикалгия — боль, отдающая в шею и плечо
  • Наиболее частые причины болей в шее
    • Симптомы болезней, вызывающие боли в шейном отделе слева
    • Боли в шейном отделе из-за неправильной осанки
    • Причины болезненных ощущений в шее у детей
  • Иные причины появления боли в шее
  • Как выявить причину, почему тянет шею
  • Какими методами лечить боли в шее слева
    • Чем лечиться, если болит позвоночник и шея хрустит

Появление болевых ощущений лишь в шее называется цервикалгией, если отдаёт в голову — цервикокраниалгией, во время иррадиации болевых ощущений в руку — цервико-брахиалгией.

Цервикаго (прострел шейного отдела) появляется при сдавливании и раздражении корешков синувертебрального нерва. Неожиданно, как правило, в процессе выполнения неловкого движения головой, появляется резкая боль в шее, которая усиливается даже при лёгком движении и передаётся в грудную клетку, голову, затылок.

Плечевому поясу и голове необходимо принять вынужденное положение. Мышцы грудного и шейного отдела приобретают «каменистую» плотность, напрягаются, значительно ограничиваются движения в верхнем грудном и шейном отделах позвоночника, а также в районе плечевого сустава. Длительность обострения заболевания может проходить до 2 недель.

Боль в шее с левой стороны может говорить о механических проблемах, которые имеют место в позвоночном шейном отделе. Лишь в редких случаях болевые ощущения в шее с левой стороны говорят о наличии системной болезни.

Хоть боль бывает и сильной, но, как правило, болевой симптом проходит на протяжении 11−15 дней и очень редко продолжается до 3 месяцев. Боль может происходить в районе позвоночника либо отдавать в левую руку (радикулопатия).

Боль в шейном отделе — наиболее частая жалоба у людей. Она может встречаться в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от пола. Самые частые причины её развития — это остеоартроз и остеохондроз позвоночного отдела, а также повреждение связок и мышц шеи позвоночника. Как правило, источниками боли при данных патологиях являются межпозвоночные диски и суставы, а также собственные мышцы спины и связки позвоночника.

Чаще всего причинами появления болей в шее слева являются повреждения собственных связок позвоночника и мышц шеи с левой стороны, остеохондроз и остеоартроз шейного позвоночного позвоночника. Заболевание остеоартрозом позвоночника ежегодно увеличивается.

Главный источник болевых ощущений во время остеоартроза — это повреждённые межпозвонковые суставы. Изменения форм собственных межпозвонковых суставов являются главной причиной острой кривошеи и миофасциальной боли. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего возникают в нижнешейном позвоночном отделе: как правило, повреждаются межпозвонковые диски C5 и C6.

Резкая боль слева в руке и шее может вызываться последствиями травмы шейного позвоночного отдела, шейным остеохондрозом, опухолями позвоночника, шейного отдела спинного мозга, в числе которых метастазы рака в левостороннем отделе позвоночника, краниоспинальные патологии.

Боль в шее с левой стороны либо ограничение её подвижности, как правило, появляются в результате переохлаждения (обычно долгого пребывания на сквозняке), сильного мышечного напряжения, значительной физической нагрузке или сна в неудобной позе.

Боль слева в шее может пройти сама на следующий день. Если болевые симптомы не снижаются, возобновляются или усиливаются, то нужно обратиться за консультацией к мануальному терапевту.

Развитие грыжи межпозвонкового диска чаще всего вызывает болевые ощущения в плече. Передавливание нервного окончания вызывает боли в руке и в плече (брахиалгия). Грыжа позвоночника может создавать нарушения в работе нерва, включающее снижение мышечной силы, чувствительности и рефлекторной активности.

Стеноз канала спинного мозга вызывает его компрессию, это может привести к цервикальной миелопатии. Сужение может вызываться утолщёнными спинальными связками, костными шипами и выпирающим диском. Деформация спинного мозга может не проявляться ощущениями боли слева, но ассоциировано с нарушением работы органов малого таза, слабостью и онемением конечностей.

Мышечный спазм довольно часто появляется при ротационных резких разворотах шеи, что чаще всего случается при автомобильных авариях. Ригидность и боль в этих случаях появляются на протяжении нескольких дней после травмы.

Ограничение вращений головы и боль в шее слева происходят при субарахноидальном кровоизлиянии, менингите, заглоточном абсцессе при локализации слева и опухолях головного мозга. При боли, которая локализуется на передней части шеи, исключают ИБС — инфаркт миокарда и стенокардию.

Опухоли позвоночного шейного отдела чаще всего бывают метастатическими. Опухоль нужно исключать при постоянной и длительной боли, беспокоящей пациента круглые сутки. Метастазы во время злокачественных образований в 6−12% случаев происходят в позвоночнике, причём поражение позвоночного шейного отдела происходит в 17% случаев.

В позвоночник, как правило, метастазируют рак лёгкого, предстательной железы и молочной железы, и немного реже — меланома, рак щитовидной железы и почек.

Мышечный спазм проявляется при продолжительной физической и статической нагрузке (к примеру, при долгом нахождении за компьютером). Острая боль в мышцах может образоваться после сна, когда он походил в неудобной позе.

Боль в шее с левой стороны также нередко проявляется оттого, что на продолжении долгого времени нужно было держать голову в неудобном состоянии. Вне зависимости от образа жизни, можно избавиться от главной причины появления болей в шее, избавляясь от вредных привычек, ежедневно выполняя упражнения для шеи и грамотно организовав своё место на работе.

При изменениях в грудном и шейном участках позвоночника характерны резкие боли в затылке и шее слева. Боли имеют ноющий и постоянный характер, и зачастую усиливаются во время определённого положения, тем более при продолжительной физической нагрузке. Часто появляются тошнота, боли в руках, головокружения, онемение пальцев рук, шум в ушах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда даже появляются боли в районе сердца, которые провоцируются неудобной позой. Могут также образоваться расстройства функционирования органов всего ЖКТ, а также боли сверху живота. Пациенты нередко отмечают хруст в шее слева во время разворота головы, ограничение её подвижности.

У подростков и детей ограничение вращений головы и боль в шее слева зачастую являются осложнениями ангины или проявлением шейного лимфаденита.

Некоторые причины боли такие же, как и у взрослых: это опухоли, абсцессы и внутричерепные кровоизлияния. У детей, помимо этого, нередко наблюдается кривошея. Боль в шее также может являться развитием ювенильного артрита.

  • межпозвонковых дисков;
  • межпозвонковых суставов;
  • позвонков;
  • связок и мышц;
  • нарушения в иммунной системе:
  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматоидный артрит;
  • артриты во время воспалительных болезней кишечника;
  • псориатический артрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • реактивные артриты и Синдром Рейтера.
  • Костей: туберкулёз и остеомиелит.
  • Другой вид локализации: острый тиреоидит, лимфаденит, столбняк, полиомиелит, менингит, опоясывающий лишай, малярия, менингизм.

Дегенеративные болезни позвоночника:

  1. Остеоартроз.
  2. Остеохондроз.
  3. Отражённая боль.
  4. Заболевания сердца.
  5. При болезнях внутренних органов.
  6. Рак лёгкого.
  7. Заболевания пищевода.
  8. Кровоизлияние, к примеру, субарахноидальное.
  9. При объёмных внутричерепных образованиях.
  10. Абсцесс.
  11. Опухоль.

К какому врачу обратиться:

  • Надо обратиться за помощью к участковому терапевту, он сможет это сделать сам или отправит к мануальному терапевту, неврологу.
  • Если находится повреждение и пациент не может поворачивать головой, то необходимо идти за помощью к ортопеду, травматологу.
  • Если болят мышцы шеи слева при отсутствии опорно-двигательного заболевания, это может являться признаком сердечных заболеваний, и потребуется помощь ревматолога, кардиолога.
  • Если же воспалились лимфоузлы либо существует подозрение на ангину, то необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Обследуя человека при помощи рентгенографии, определяется наличие остеоартроза, остеохондроза, грыж, смещения позвонков. Одновременно выявляют, не находится ли признаков появлений злокачественных образований. Непременно сдаются анализы мочи и крови. При шумах в ушах, ухудшении слуха и зрения, постоянных головокружениях, назначают томограмму, электронейрограмму.

Лечение боли в области шеи производится следующими препаратами:

  1. Хроническую цервикалгию снимают новокаиновой блокадой. Если же начинают болеть мышцы шеи слева только из-за их перенапряжения, то избавиться от болезненных ощущений сможет помочь мазь Капсикам или Финалгон, а также массаж.
  2. При тяжёлом состоянии используют гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон.
  3. Если боль вызвана по причине остеохондроза, её необходимо обезболивать инъекциями или таблетками Мильгаммы, Ибупрофена, Диклофенака, Анальгина, Целекоксиба одновременно с миорелаксантами — препаратами, которые расслабляют мышцы: Баклофеном, Сирдалудом, Мидокалмом.

При травмах шеи необходимо носить специальный поддерживающий корсет. После того как стихнет острая боль, проводят сеансы массажа, мануальной терапии, иглоукалывания, физиотерапии с использованием магнитных волн и электротоков, грязевые и парафиновые ванны, лечебной физкультуры. Когда деградируют суставы, то прописывают препараты, которые укрепляют костные ткани (Хондроитина сульфат, Мукосат, Артра).

Когда боль отдаёт в голову. В некоторых случаях удаётся вылечить боль, используя лишь тёплую грелку и самомассаж. Необходимо проводить упражнения для шеи: к примеру, довольно полезно описывать плавно круги головой от правого плеча к левому и назад. Когда цервикалгия всё-таки не проходит, то можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена. Помимо этого, можно массажировать шею, используя гель Ибупрофен.

Если шея не разворачивается влево. Когда перцовый пластырь не помогает, то можно попробовать ежедневные растирки Меновазином, который содержит спирт, ментол, новокаин. Также результативны мази при болях в шее слева Фастум-гель, Диклозан, Финалгон. Для втираний используют салициловый или муравьиный спирт. Не менее эффективен во время массажа бальзам «Звёздочка», где в основе находятся эфирные масла.

Значительный целебный эффект имеют мази с пчелиным и змеиным ядами Апизартрон, Випратокс, Випросал. Однако у данных препаратов довольно много противопоказаний: заболевания сердца, сосудов, почек, печени, аллергия, диабет и т. д.

Положительно воздействует на позвоночник мазь Эфкамон с ментолом, камфарой, парафином, эфирными маслами и настойкой горького перца.

Зачастую шея затекает, если человек засыпает, приняв неправильную позу. Ночной отдых на ортопедической подушке быстро сможет избавить от этого недуга. Боль слева можно снять, обработав шею согревающей мазью, к примеру, Финалгоном, или сделав укол Диклофенака.

Для полноценного лечения болей шеи необходимы курсы физиопроцедур и массажа, регулярная лечебная гимнастика. Выполнение несложных правил и забота о себе помогут не допустить боли в области шеи и сохранить здоровье организма на долгое время.

Почти каждый человек ощущал на себе боли в левом боку сзади, однако далеко не все придают должное значение этой проблеме. А ведь подобный симптом может быть связан не только с повреждением позвоночника, но и с достаточно серьезными проблемами внутренних органов. Если боли беспокоят на протяжении длительного времени, обратиться к врачу просто необходимо.

Опасна ли боль в левом боку со стороны спины? Точно ответить на подобный вопрос не возьмется ни один здравомыслящий врач. И это легко объяснить. Существует множество заболеваний, вызывающих болезненные ощущения в области спины, некоторые из которых действительно опасны для жизни. Поэтому заниматься самолечением и устранением боли при помощи «местных» лекарств не стоит. Такие действия совершенно не эффективны, а порой даже опасны.

При появлении неприятных ощущений или дискомфорта с левой стороны лучше обратиться к своему терапевту. Он сможет выяснить истинную причину заболевания и непременно отправит вас к нужному специалисту.

Иногда боль со стороны спины возникает по утрам и беспокоит человека на протяжении всего дня. А иногда она усиливается, становится просто невыносимой и мешает вести привычный образ жизни больному. Чтобы избавиться от боли нужно определить истинную причину ее возникновения.

Как правило, левый бок болит сзади по двум причинам:

1. Из-за проблем связанных с самой спиной.

2. В связи с развитием заболеваний внутренних органов:

  • Дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс, плеврит, рак бронхов/легких). При их наличии часто возникают характерные боли при вдохе;
  • Сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, перикардит и др.) Сопровождаются острой или ноющей болью.
  • Мочеполовой системы (тромбоз почечной артерии, почечная колика, забрюшинная гематома) Наблюдаются схваткообразные, тупые или острые боли.
  • При мочекаменной болезни — появляются внезапные острые боли, и обнаруживается кровь в моче.
  • При заболеваниях пищеварительной системы — опоясывающие тянущие боли, особенно при заболеваниях поджелудочной железы.
  • Причиной болевых ощущений также может стать поражение спинного мозга либо периферической нервной системы.

Методы диагностики, при помощи которых врач может выяснить истинную причину подобных болей в спине:

  • Компьютерная томография (сокр. КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная терапия (сокр. МРТ);
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи.

Зачастую диагностика основывается на наличии тех или иных болезненных ощущений:

  • Длительные боли в спине и под ребрами могут свидетельствовать о поражении почечных структур. Синдром сопровождается частым мочеиспусканием, отеками нижних конечностей по утрам, повышением температуры тела;
  • Пульсирующие боли в левом подреберье, усиливающиеся при вдохе – один из признаков поражения легочной ткани;
  • Острая боль при выдохе – симптом характерен для остеохондроза (если болит внизу спины слева – то поражен пояснично-крестцовый отдел, если в ребрах — грудного) и межреберной невралгии;
  • Продолжительные тупые боли – могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в почках или селезенке;
  • Невыносимая опоясывающая боль в эпигастрии, иногда с иррадиацией в лопатку/область сердца/нижнюю часть грудной клетки. Часто именно так проявляет себя острый панкреатит;
  • Продолжительная жгучая боль в области грудной клетки ближе к левому плечу и периодические «прострелы» в спину – стоит подозревать аневризму аорты.
  • Люмбалгия может сопровождаться любыми сочетаниями вышеперечисленных симптомов.

При длительных и интенсивных болях лучший вариант – сразу же обратиться к врачу. Он проведет диагностику заболевания и назначит эффективное лечение.

При сильной боли применяют спазмолитические препараты. Отличный способ борьбы с болями в спине – массаж.

  • Положите больного на живот, подложив небольшую подушечку.
  • Массировать начинайте с области поясницы, далее продвигаясь к шее вдоль позвоночника, затем – по сторонам.
  • Начинать массаж нужно плавными мягкими движениями, после разогрева кожи, массировать необходимо более интенсивно.

источник

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

  1. межпозвоночные диски начинают деформироваться,
  2. развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
  3. образуются костные разрастания – остеофиты,
  4. сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
  5. развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

  • Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
  • Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
  • Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
  • Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

  • Corpus – тела позвонка.
  • Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
  • Ligamenta – связочного аппарата.
  • Musculus – паравертебральных мышц.

[1], [2], [3], [4], [5]

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

  1. Хроническая боль в спине.
  2. Ломота и парестезии конечностей.
  3. Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
  4. Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
  5. Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
    • Боль в верхних отделах плеча.
    • Боль в руке (или руках).
    • Головная боль.
    • Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
  2. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
    • Боль в области сердца.
    • Боль в правом или левом подреберье.
    • Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
    • Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
  3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
    • Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
    • Стреляющая боль в пояснице.
    • Радикулярная боль (корешковый синдром).

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

  1. Цервикалгия – локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторные боли:
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.

Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.

[13], [14], [15], [16], [17]

источник