Остеохондроз и болезни внутренних органов

Остеохондроз — это патология, знакомая 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. Даже у подростков порой выявляются признаки остеохондроза – уменьшение высоты дисков, боли, дискомфорт в области позвоночника. Если начинать лечение заболевания на первой стадии, до разрушения диска, шанс остановить прогрессирование очень высокий.

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение одного или нескольких межпозвоночных дисков. Заболевание способно возникать в любом отделе:

• Грудном;
• Шейном;
• Поясничном (пояснично-крестцовом).

В тяжелых случаях дегенерация позвоночных дисков на фоне остеохондроза наблюдается по всему позвоночному столбу, что становится причиной инвалидности человека. Так что это за болезнь – остеохондроз? Патология связана с постепенным, неуклонным и прогрессирующим нарушением питания гиалиновых хрящей, расположенных на межпозвонковых дисках, в результате чего они меняют положение, форму, трескаются. Человек испытывает сильный болевой синдром, функции всей опорно-двигательной системы нарушаются.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Что такое остеохондроз относительно его последствий? Если не проводить лечение, позвонки будут сжиматься, щели между ними – уменьшаться, а диски станут как бы раздавливаться и рушиться. Это приведет к поражению нервных корешков, повреждению спинного мозга и нарушению работы внутренних органов. По краям дисков появляются костные остеофиты – наросты, которые причиняют еще более сильную боль. Последствия данной болезни позвоночника бывают весьма серьезными.

Ученые пришли к выводам, изучая остеохондроз, что это заболевание является следствием прямохождения человека, поэтому ему подвержено большинство людей. Ежедневные высокие нагрузки на диски позвоночника, возрастное ухудшение функций сосудов, неполноценность питания и старение организма – вот основные причины остеохондроза. Утяжеляют ситуацию такие факторы:

• Частое неправильное положение тела (например, искривленное сидение за партой, ношение сумки на плече);
• Сон на мягких матрасах, подушках;
• Плоскостопие, деформация ног;
• Обменные заболевания;
• Лишний вес, создающий усиленные нагрузки на позвоночный столб;
• Гиподинамия;
• Нарушения осанки;
• Многократные беременности;
• Длительный стаж курения;
• Нестабильность позвонков.

Травмы, тяжелая физическая нагрузка сильно усугубляют развитие остеохондроза позвоночника. Поэтому у спортсменов, работников физического труда остеохондроз поясницы – очень «популярная» проблема. Наследственность также играет не последнюю роль в патогенезе синдрома – если у родителей в молодом возрасте были серьезные проблемы со спиной, ребенок имеет высокий риск заполучить заболевание позвоночника.

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

• Постоянные стрессы;
• Хронические переживания;
• Нервное перенапряжение;
• Проблемы в семье;
• Конфликты;
• Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Межпозвонковый диск состоит из жидкой и твердой частей. Первая находится в центре, представляя собой ядро, придающее упругость. Сверху ядро окружено прочным кольцом. Именно с жидкой структуры начинаются все патологические изменения в диске, которые позже распространяются на его оболочку.

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

• Первая стадия остеохондроза. Количество влаги в диске падает, он обезвоживается. Разрушений пока не происходит, но после сильной дегидратации ядра на фиброзном кольце начинают появляться микротрещинки. Симптомы на этой стадии заболевания обычно отсутствуют.
• Вторая стадия остеохондроза. Высота диска начинает снижаться, что значит постепенное присоединение симптоматики и прогрессирования патологии. В позвоночнике между его отдельными сегментами уменьшается расстояние, из-за чего связки провисают. На данном этапе у ряда больных заболевание вызывает соскальзывание позвонков – спондилолистез. Боль, дискомфорт имеют место при обострениях, ноющая боль может присутствовать даже в ремиссии.
• Третья стадия. Остеохондроз позвоночника на данной стадии дает сильный болевой синдром, ведь начинают формироваться осложнения. Чаще всего это протрузии, пролапсы диска, реже – артроз (дегенерация) позвоночных суставов, подвывихи позвонков. Боль дополняется ограничением подвижности пораженного сегмента позвоночника.
• Четвертая стадия остеохондроза. Позвоночный столб начинает приспосабливаться к новым условиям существования, пытается зафиксировать позвонки, чтобы уберечь от окончательного разрушения. Для этого разрастаются остеофиты, как бы «замуровывающие» позвонок. Боль может быть резкой из-за травмирования нервных окончаний.

Первые признаки заболевания остеохондрозом обычно начинаются на начальной стадии, когда боли еще нет. В области шеи, поясницы, реже – в грудном отделе при движении можно услышать хруст (он означает нарушение питания диска, его обезвоживание). Далее при перегрузках, работе в неудобном положении человек может отмечать скованность мышц спины или шеи. Они становятся «каменными» с одной или двух сторон, что бывает неудобным, вызывает жжение, раздражение.

Впоследствии симптомы остеохондроза становятся более явными. В покое человек может чувствовать себя нормально, но работа, подъем тяжестей, сон на неудобной подушке могут провоцировать такие явления:

• Ноющие боли;
• Ломоту;
• Онемение рук (при поражении шеи);
• Ощущение скованности;
• Вынужденное снижение движений;
• Спазм мышц;
• Прострелы;
• Повышение давления;
• Нарушение осанки.

При перегрузке больного позвоночника остеохондроз дает более выраженные признаки и симптомы. Боль возникает в плечах, отдает в руки, локти, появляются головные боли. При остеохондрозе шейного отдела имеются шум в ушах, головокружения, развивается синдром позвоночной артерии, нарушается зрение. Со временем без лечения остеохондроза происходит атрофия мышц, кожа становится бледной. Может усугубляться течение сердечных патологий, нарушается работа печени, желчного пузыря, ЖКТ.

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

• Протрузии диска;
• Пролапс и грыжа диска;
• Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
• Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

• Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
• КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Если при остеохондрозе симптомы и лечение определены, затягивать с терапией не стоит – заболевание быстро прогрессирует. На ранней стадии обычно рекомендуется гимнастика, массаж для укрепления мышц – этого будет достаточно. На остальных стадиях остеохондроза понадобится медикаментозное лечение, а порой и операция.

Снять боль – самый неприятный признак заболевания – можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить остеохондроз им не под силу, но они всегда назначаются перед проведением ЛФК для снятия симптоматики. В тяжелых случаях препараты вводят в уколах, но чаще их рекомендуют курсом в 7-14 дней в таблетках и местно, в виде мазей. Самые популярные НПВП при остеохондрозе таковы:

• Мелоксикам;
• Кеторолак;
• Кетопрофен;
• Аркоксиа;
• Дексалгин;
• Диклофенак.

Если у человека сильный тягостный синдром в зоне позвоночника, ему вводят инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в зону поражения. Препаратами выбора являются Дипроспан, Кеналог. Краткосрочное снятие боли возможно при помощи блокад с Новокаином и другими анестетиками.

Лечение остеохондроза также проводится при помощи следующих средств:

• Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Помогают улучшить нервную проводимость позвоночника.
• Хондропротекторы (Артра, Дона, Алфлутоп). Питают межпозвонковые хрящи, укрепляют диски.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Уменьшают силу мышечных спазмов при остеохондрозе.
• Сосудистые препараты (Трентал, Актовегин). Оптимизируют кровообращение в области позвоночника.

Если развился остеохондроз, то для обезболивания и патогенетического лечения дают лишь хондропротекторы, их принимают курсами по 3-6 месяцев. Остальные средства несут симптоматическое действие и на течение собственно остеохондроза не влияют.

В перечне мер, чем лечить остеохондроз, обязательно значатся физиотерапевтические методики. Благодаря физиотерапии лечение остеохондроза будет более эффективным, ведь действие распространяется непосредственно на очаг воспаления. Физиотерапия снимет тягостный синдром, устранит спазмы, улучшит микроциркуляцию крови, поможет убрать зажимы с нервов. Самые популярные методы таковы:

• Электрофорез. Лечение остеохондроза этим способом позволят доставить расслабляющие, противовоспалительные вещества и анестетики прямо в зону позвонков, мышц, связок.
• Ультразвук. Снимает неприятные симптомы, обезболивает, создает эффект вибрационного массажа, активирует обмен веществ на местном уровне.
• Магнитотерапия. Переменные или постоянные магнитные поля обезболивают, ликвидируют воспалительный процесс.
• Детензор-терапия. При этом заболевании человека располагают на особом матрасе с «ребрами», где осуществляют растягивание и массирование позвоночника. Параллельно улучшается тонус мышц.

Все виды физиотерапии должны осуществляться курсами по 10-15 процедур, при этом обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Заболевание проще всего поддается комплексной терапии, если воздействовать на него при помощи разных подходов. Очень важно при остеохондрозе наладить питание – оно должно включать витамины, минералы, больше пищи с желатином, холодцов, бульонов (если они не противопоказаны). Так питание хрящей будет улучшено, диски начнут восстанавливаться.

Методы, как лечить остеохондроз позвоночника, могут быть такими:

• Мануальная терапия. Специалист физически воздействует на позвонки, «ставит» их на место при смещении, после чего результат должен закрепляться ЛФК.
• Вытяжка, или тракция. Действенный метод терапии остеохондроза, проводится только с индивидуально подобранной нагрузкой, быстро убирает неприятный синдром.
• Иглоукалывание. В лечении остеохондроза этот метод способствует активации кровообращения в области позвонков, что обезболивает и улучшает питание хрящей.
• Ортопедическая терапия. Предполагает ношение бандажей, снимающих болевые ощущения и выправляющих осанку, а также сон на специальных подушках.

Существует также народное лечение остеохондроза. Это – применение мазей, питье травяных сборов, растирки и травяные припарки. В комплексной терапии можно применять такие методы, но как единственное средство от данной болезни они не справятся.

Как лечить остеохондроз, если ситуация дошла до разрушения диска? Поможет только операция, ведь в противном случае человек остается инвалидом. Показаний к вмешательству не так уж много, при остеохондрозе это:

• Некупируемые болевые ощущения (2-3 месяца и больше);
• Расстройства двигательной функции;
• Прогрессирующая атрофия мышц;
• Разрушение диска;
• Осложнения со стороны нервов, спинного мозга.

Для лечения остеохондроза чаще всего рекомендуется микродискэктомия (микрохирургическая операция). Ее проводит опытный нейрохирург для устранений корешковой компрессии. Часть диска удаляют, и он перестает зажимать нерв. Также врач убирает костные остеофиты, которые на запущенной стадии заболевания могут быть объемными. Сам диск остается на месте, а разрез составляет всего 1-2 см.

При остеохондрозе более серьезной операцией является полное удаление диска с заменой его на трансплантат. Позвонки при этом фиксируются железными устройствами. К сожалению, в этом месте позвоночник станет неподвижным, но нервные корешки будут освобождены. Можно также помещать между позвонками эластичные силиконовые диски – тогда позвоночный столб полностью сохранит функции, но данное вмешательство при остеохондрозе довольно дорогостоящее.

Чтобы не доводить до операции при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к мерам профилактики:

• Не допускать гиподинамии. Данное заболевание может прогрессировать при силовых нагрузках, но плавание, лыжи, зарядка пойдут только на пользу и помогут укрепить мышцы и здоровье в целом.
• Следить за осанкой. На работе и дома важно правильно сидеть, не горбиться, причем с детства.
• Спать на удобных подушках. Есть профилактические подушки, при уже имеющемся остеохондрозе применяются несколько другие, лечебные.
• Не поднимать тяжести. Если это необходимо, следует присесть, встать вместе с предметом, держа спину прямой.
• Регулярно делать занятия для укрепления мышц. Это важно для мышц шеи, спины, пресса, поясницы.
• Носить удобную обувь. Качественная обувь (при необходимости, ортопедическая) не дат развиться плоскостопию – фактору риска по поражению позвонков.

Также важно хорошо питаться, не курить, обогатить рацион витаминами, потреблять больше жидкости – так вероятность патологии снизится.

источник

Медицинский справочник болезней

Остеохондроз — нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков ( м/п ) и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. Остеохондроз — деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев

Термин «остеохондроз» происходит от греческих корней -osteon — «кость» и chondr — «хрящ».
Окончание «-оз» означает, что заболевание кости и хряща носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе лежат нарушение питания ткани и перерождение ее структуры. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.

В наше время остеохондрозом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет. Однако первые симптомы остеохондроза могут проявляться в подростковом возрасте. Это заболевание встречается и у пожилых, и у молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены.
Существует множество теорий развития остеохондроза.
Причиной остеохондроза считается, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д.
Распространено убеждение, что причина остеохондроза — это отложение солей в позвоночнике.
Современная медицина считает это заблуждением. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Постепенно развивается остеохондроз.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:
— недостаточный синтез протеингликанов
— усиление катаболических процессов
— активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.
— гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза, а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Одной из черт остеохондроза позвоночника является слишком обширная его симптоматика. Заболевание может проявиться в абсолютно разных частях организма.
Это могут быть боли или онемение в конечностях или нарушения и боли во внутренних органах.

К основным симптомам остеохондроза относятся, в первую очередь боли и дискомфорт в спине. При этом, боли могут быть непостоянными, периодически то появляясь, то исчезая.

Боль чаще всего отдает в левую конечность, то есть в левую руку или ногу. Кроме того, боль может проявиться в области сердца, в спине, причем не только в районе позвоночника, а например, и в ребрах и т.д.

Внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу «ломоты», «жжения, «прохождения электрического тока» и др. по различным поверхностям руки или ноги.
Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента. В таких случаях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации.

Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации.
Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

Клинически остеохондроз подразделяется на три вида:

• Шейный остеохондроз
• Поясничный остеохондроз
• Грудной остеохондроз

Осложнения остеохондроза.

Остеохондроз может быть осложнен протрузией, грыжей диска с защемленным нервом.
Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

А при грыжах межпозвоночных дисков боль может появиться в конечностях, голове, а так же, во внутренних органах. Межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание.
Вокруг межпозвонкового диска расположенны нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

Диагностика остеохондроза.

Решающее значение при этом имеют все жалобы больного.
Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными. Но есть симптомы, характерные, и для остеохондроза, и для других заболеваний. Поэтому важно дифференцировать их от признаков других заболеваний.
Важным является то, что симптомы, возникающие при остеохондрозе в результате нервных, сосудистых, трофических нарушений, могут возникать и при таких заболеваниях, как стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Рентгенологические исследования при остеохондрозе.

Наиболее доступным и при этом достаточно информативным методом диагностики остеохондроза является рентгенологическое исследование. Различается несколько видов рентгенологического метода диагностики этого заболевания:

Обзорная рентгенография позвоночника – является наиболее простым рентгенологическим методом диагностики остеохондроза. Его суть заключается в получении рентгена позвоночного столба в целом или его отдельных сегментов. Чаще всего выполняется прицельная рентгенография – основываясь на симптомах заболевания и жалобах больного, определяется место поражения позвоночника.

Миелография — более сложный и опасный метод диагностики. При проведении такого обследования в спинномозговой канал вводится определенное количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования заключается в возможности появления аллергических реакций на контрастное вещество или в опасности повреждения спинного мозга во время осуществления пункции спинномозгового канала. Благодаря миелографии можно определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативным этот метод является для определения спинальных грыж.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс являются самыми современными и самыми дорогостоящими и методами диагностики остеохондроза. Применяют эти методы диагностики обычно при необходимости проведения дифференциации между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, которые имеют сходную симптоматику, к примеру, опухоли спинномозгового канала.

Добиться обратного развития структурных изменений позвоночника практически невозможно. Но свести к минимуму — вполне реальная задача. Если не прилагать усилий для поддержания состояния, достигнутого в результате лечения, боли возобновятся.

Восстановление функции позвоночника достигается благодаря рубцеванию повреждения межпозвонкового диска, мобилизации компенсаторных возможностей позвоночника и всего костно-мышечного аппарата.
Подбор методов лечения остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения остеохондроза, наличия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения:
В настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Показаниями к операции являются:
— размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
— парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
— параличи конечностей и сегментов;
— признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
— неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход). В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик.

Медикаментозное лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Анальгезирующая терапия:
Раствор анальгина 50%-1,0 — Анальгин 50%-2,0
B12-1000 мкг — Но-шпа -2г
Но-шпа-2г — Лазикс-40мг
Реопирин-5,0 в/м — Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

Как обезболивающие и противовоспалительные позвоночника (воспаления обязательно присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения), назначаются нестероидные противоспалительные средства (НПВС), которые еще называют ненаркотическими анальгетиками.

Противовоспалительная терапия
Вольтарен 50мг 3р в сутки (суппозитории или иньекции — 2 раза в сутки), Мовалис 1т 2р в день,
Найз 0,1 2р в день

Местные аппликации
Димексид 50% рр+новокаин 0,5% -10,0 +гидрокортизон 75мг

Препараты, снимающие мышечный спазм.
Сирдалуд 2мг — 3р в день Миоластан 100мг — 3р в день Ботокс 25-75ЕД в/м
Баклофен 10мг — 3р вдень

Стимуляция микроциркулляции
Трентал 0,4 — 3р в день Теоникол 0,3г — 3р в день Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
Актовегин 2,0 — в/м

Антиоксидантная терапия
Токоферол (вит Е )- 0,3г в день Витамин С 0,5г в день
Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6г в день — 3-4 месяца
Мексидол 0,125г — 3р вдень — 1 месяц и более

Стимуляция восстановительных процессов
После снятия болевого синдрома появляется необходимость стимулировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. Для этой цели используются:

• румалон (препарат, являющийся вытяжкой из хряща и костного мозга молодых животных, его основное действие — ускорение синтеза основных составляющих хряща). На курс применяется 2-5-10 инъекций по 1 мл подкожно ежедневно. Применение рекомендуется на ранней стадии заболевания, при глубоком разрушении межпозвонковых дисков лечебного действия практически не оказывает.
• биогенные стимуляторы — Экстракт алоэ (вводят ежедневно по 1 мл 30-50 дней); гумизоль (применяют внутримышечно по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней или вводят методом электрофореза); стекловидное тело (препарат из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота, вводят подкожно ежедневно по 2 мл в течение 8-10 дней);
• анаболические препараты — оротат калия (по одной таблетке или 0,5 грамм два раза в день в течение 20-40 дней); ретаболил (сильный длительно действующий анаболический стероид, после инъекции эффект продолжается не менее 3 недель, вводится внутримышечно по 1 мл 5% раствора 1 раз в 2-3 недели);
• витамины группы В — их применение ускоряет восстановление функций нервных волокон, улучшает общие восстановительные процессы;
• сосудистые препараты — никотиновая кислота, ксантинола никотинат, трентал, агапурин. Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

Успокаивающие средства.
Настойки валерианы, пустырника, пиона, транквилизаторы — элениум, нозепам, феназепам.

В составе комплексной терапии могут применяться следующие методы:

• иглорефлексотерапия
• лазеротерапия
• магнитопунтура
• вакуумная терапия
• электростимуляция и другие методы лечения

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
— всегда держите спину ровно.
— старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.
— чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
— как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Комплекс лечебных упражнений при остеохондрозе.
1. Встаньте, положите руки на бедра. Начинайте наклоны головы: вперед, назад, вправо, влево. В каждую сторону надо сделать 10 наклонов головы.
2. Встаньте, руки — на бедрах. Делайте движение тазом: вперед—назад. В каждую сторону — по 10 движений.
3. Вис или полувис на перекладине, которую можно приспособить над дверью (7—10 с).
4. Опуститесь на колени. Упритесь прямыми руками в пол и сложитесь по принципу перочинного ножа. Вернитесь в исходное положение.
5. Стоя опять же на коленях, упритесь прямыми руками в пол. Прогните спину, насколько это возможно, вверх. Примите исходное положение (15—20 раз).
6. Ложитесь на спину. Положите руки на согнутые колени и прижмите ноги к животу.

Упражнения для гибкости поясницы — профилактика остеохондроза
Эти упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики. Они позволяют сохранить позвоночник гибким и здоровым.
— Стоять, руки лежат на бедрах. Делать движения тазом вперед и назад. По 10 раз в каждую сторону.
— Встать на колени, руки вытянуть вперед, живот касается бедер. Сложиться наподобие перочинного ножа. Повторить упражнение 15—20 раз.
— Лежа на спине, прижать согнутые в коленях ноги к груди.

Профилактика шейного остеохондроза
— Лечь на бок, поднять голову и удерживать ее на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4—6 раз.
— Лечь на живот, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3—5 раз при произвольном дыхании.
— Лечь на спину, голова на жесткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5—6 раз, на каждое надавливание — 5 с.

Лечение шейного остеохондроза
— Лечь на спину, ноги выпрямить. Одну руку положить на грудь, другую — на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить это 5 раз.
— Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки — вдоль тела. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.
— Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачиваться 4—5 раз.
— Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук.
Повторить упражнение 4—5 раз.
— Лечь на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторить 4—5 раз.
— Лежа на полу, разведите руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое в другую сторону. Повторяйте 5—6 раз.
— Встать между 2-мя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4—5 раз.

источник

Позвоночник выполняет функцию опоры человеческого организма, помимо этого, в позвоночнике находится спинной мозг, отвечающий за работу всех жизненно важных органов человека, вот почему нарушения в позвоночнике способствуют возникновению заболеваний, их хроническому течению и отягощают консервативное лечение.

Еще в древние века в странах Средиземноморья, Китая, Индии особое внимание уделялось проблемам позвоночника, Гиппократ, основатель всей современной медицины, говорил: «Если заболеваний много, значит проблема одна – позвоночник».

Развитие фармакологии переживает свой пик, множество препаратов, БАДов, стимуляторов и других лекарственных препаратов не смогли решить проблему эффективного лечения некоторых заболеваний, а также повлекли за собой ряд новых заболеваний, связанных с побочными эффектами, непереносимостью препаратов.

Такие болезни, как хронический панкреатит, холецистит, бронхит и другие заболевания, уже выбили свою нишу фармацевтических препаратов, но при их лечении забывают о параллелях с нарушениями в позвоночнике.

К каждому внутреннему органу от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование и работу. Такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, нарушения осанки, смещения позвонков, кривошея в детстве и другие могут вызвать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка или в области сердца, а что самое главное, если лечить методами традиционной медицины, сколько таблеток, уколов не используй, результат будет полностью отсутствовать.

Как пример, при нарушениях на уровне С4-С5 (шейный отдел) нарушается работа пищеварительного тракта, уменьшается секреторная функция, может возникнуть хронический панкреатит. Сколько ни лечи, пока принимаешь препараты – будет помогать, как только прекращаешь – состояние ухудшается, ведь проблема на самом деле не в поджелудочной, а в позвоночнике.

Для вашего удобства мы составили схему взаимосвязи позвоночника с возможными заболеваниями:

При лечении позвоночника, так же, как и при лечении любого заболевания, важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения.

источник

Остеохондроз — это не только боли в спине. Самочувствие позвоночника и спинного мозга, связанного тончайшими нервными волокнами со всеми внутренними органами, влияет на работу сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта и даже на ваше общее состояние. Может быть, вы удивитесь, но даже депрессия может возникнуть не из-за трагических событий в жизни человека, а лишь потому, что в результате разрушения шейных позвонков пережимаются нервы, относящиеся к головному мозгу. Как лечить народными средствами этот недуг.

Остеохондроз — это крайне серьезное и неприятное заболевание. Оно нередко сопровождается болями в пояснично-крестцовой области и в одной из нижних конечностей. По последним медицинским данным, основной причиной болей в спине является дегенеративный (разрушительный) процесс в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Трудность диагностики остеохондроза в том, что до поры до времени он может никак не проявлять себя. И лишь часто появляющаяся головная боль, боль в шее, грудной клетке или пояснице может или сигнализировать о развитии остеохондроза, или же сообщить об уже имеющемся серьезном патологическом процессе, выраженном остеохондрозом.

Поэтому лечить остеохондроз не только можно, но и необходимо, если вы хотите избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Безусловно, в арсенале современной медицины есть методы, позволяющие избавить человека от симптомов заболевания. Но существуют более щадящие и весьма действенные натуральные методы народной медицины, позволяющие предотвращать обострения остеохондроза, избавиться от болей, ощущения разбитости по утрам и вечерам, вернуть позвоночнику и суставам подвижность, а внутренним органам — здоровье. Рецепты травяных настоев, растираний и компрессов, домашние физиотерапевтические процедуры, массаж, физические упражнения (да, без них не обойтись!) с элементами восточных практик помогут вам остановить развитие болезни в любом возрасте.

Позвоночник — изумительное природное сооружение, выполняющее две основные функции. Во-первых, он удерживает весь скелет и является его опорой. Во-вторых, позвоночник за счет уникального соединения позвонков обеспечивает гибкость конструкции и дает возможность телу компенсировать нагрузку при движении.

Давайте кратко рассмотрим строение позвоночника и разберемся, как нарушения в его работе влияют на весь остальной организм.

Позвоночник человека состоит из 32—34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3—5 копчиковых. Каждый позвонок имеет тело и дугу. Тело позвонка обращено кпереди и служит его опорной частью. Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка. Meжду телом и дугой располагается позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются связки и мышцы. Назад, в срединной плоскости, отходит непарный остистый отросток, направо и налево от дуги — поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. При соединении смежных позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия. Через отверстия между двумя позвонками выходят нервы от спинного мозга, а через костно-фиброзные каналы, образованные из тел позвонков и связок, проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг.

Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки — при помощи связок.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной (спереди назад) и фронтальной (слева направо) плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, вбок — сколиозами. Различают следующие физиологические (нормальные) изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно у трети людей, он расположен на уровне третьего-пятого грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо.

Изогнутость позвоночника помогает ему удерживать равновесие и компенсировать возникающие в процессе выполнения действий и движения нагрузки.

Межпозвоночные диски — это хрящевые прослойки, выполняющие функцию амортизаторов и обеспечивающие подвижность позвоночника. Центральная часть диска называется студенистым ядром, а периферическая часть — фиброзным кольцом. Студенистое ядро играет роль амортизатора между телами двух соседних позвонков. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение полусуставом. Фиброзное кольцо построено из волокнистого хряща. Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника. В грудном отделе, наименее подвижном, толщина диска составляет 3—4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, — 5—6 мм, в поясничном — 10—12 мм.

Выходящие из отверстий между позвонками нервы называются спинномозговыми. Спинной мозг и все тело условно делятся на отдельные сегменты, каждому из которых соответствуют свои спинномозговые нервы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Из каждого позвонка выходят две пары (ветви) нервов: задние и передние. Задние иннервируют кожу и мышцы задней поверхности тела. Передние ветви соединяются и образуют нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, половое, копчиковое.

Каждый орган связан с центральной нервной системой при помощи нервов, поэтому если нерв болен (защемление и воспаление), то внутренний орган и кожная зона, соответствующая ему, полностью или частично выбывают из строя. Болезненные состояния часто нарушают циркуляцию крови, в связи с этим орган не получает достаточного количества питательных веществ. Таким образом, у людей с остеохондрозом позвоночника часто обнаруживаются и заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, так как плохая работа этих органов ведет к недостаточному поступлению питательных веществ в кровь, в связи с чем межпозвоночные диски теряют свою эластичность и еще больше разрушаются.

Шейное сплетение иннервирует несколько участков: кожу затылка, ушные раковины, кожу тела до третьего ребра, плевру, перикард, капсулу печени, нижнюю полую вену, правый надпочечник и щитовидную железу.

Плечевое сплетение состоит из нервов, выходящих из шейных позвонков с пятого по седьмой включительно, и из нерва, выходящего на уровне первого грудного позвонка. Эти нервы отвечают за весь плечевой пояс: мышцы спины, плечей, предплечий и пальцев, а также за кожу на них.

Поясничное сплетение образуется из нервных корешков, которые выходят на уровне двенадцатого грудного позвонка, а также с первого по четвертый поясничный позвонок. Эти нервы иннервируют кожу нижней части тела, половых органов, тазобедренный сустав, мышцы ног от паха до голени.

Крестцовое сплетение расположено в малом тазу и состоит из четвертого и пятого поясничных корешков спинного мозга, а также первого, второго и третьего крестцовых. Нижние конечности (кожа и мышцы) — это зона крестцового сплетения.

Половое сплетение образовано вторым, третьим и четвертым крестцовыми корешками спинного мозга. Оно иннервирует мышцы, слизистые оболочки органов малого таза (прямой кишки, матки, влагалища, предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена, мочевого пузыря).

Копчиковое сплетение — это крестцовые корешки спинного мозга, иннервирующие задний проход и прямую кишку.

Нервы не только выходят из позвоночника, но и лежат на поперечных отростках или передней поверхности позвонков в виде цепочек из нервных узлов с каждой стороны позвоночника. Эти нервные цепочки носят название симпатические стволы. Узлы симпатических стволов соединяются с уже знакомыми нам спинномозговыми нервами. Левый ствол питает органы, которые находятся на левой стороне тела, правый — органы правой половины. Только три органа питаются от двух стволов сразу — печень, желудок и сердце.

Причин возникновения остеохондроза может быть множество, и, как это часто бывает, нельзя назвать одну, главную. Негативные факторы накладываются один на другой, и в результате возникает заболевание.

С возрастом хрящи теряют эластичность, становятся менее прочными. Из-за этого межпозвоночные диски плохо восстанавливаются после нагрузок. Нескомпенсированная нагрузка на одну сторону тела медленно, но верно подрывает здоровье позвоночника: сидение в несимметричной позе, перенос груза в одной руке, сохранении определенной позы долгое время (например, чтение лежа на одном боку), использование неправильных подушек и матрасов для сна (голова находится под углом к телу, тело лежит неровно). Это может вызвать выпячивание межпозвонкового диска и пережимание выходящего из соответствующего позвонка нерва. А это уже запускает болезнь связанного с этим отделом органа.

Неполноценное питание тесно связано с другой причиной остеохондроза — ожирением. Лишний вес — это не только дополнительная нагрузка на позвоночник, отсутствие эластичности мышц и уменьшение подвижности. Богатая углеводами и жирами пища приносит быстрое насыщение, но эти «пустые» калории не дают телу ничего полезного — ни витаминов, ни минералов, ни жизненной энергии. А без кальция, калия, фосфора, магния, марганца и прочих микроэлементов хрящи и кости становятся более пористыми и быстрее разрушаются под воздействием нагрузок. Поэтому, как это ни печально, придется отказаться от сладкого, жареного, выпечки и полуфабрикатов и перейти на рацион, состоящий из рыбы, свежих фруктов и овощей. Умеренным должно быть потребление злаковых, подсолнечного и оливкового масел, сыра и творога. Мясо, сливочное масло, свежую выпечку, жирные молочные продукты, соль и кофе нужно сильно ограничить, а от последнего, в идеале, и вовсе отказаться.

К предыдущим двум причинам присоединяется третья — нарушение обмена веществ. Обмен веществ — это способность организма принимать, перерабатывать и усваивать пищу, получая энергию и материал для построения клеток. Обычно эти процессы регулируются автоматически, как и процесс поддержания в равновесии внутреннего минерального состава. Из поступающей пищи организм берет ровно столько белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды, сколько ему нужно для нормальной работы. Если же наступает дефицит каких-то веществ, возникают нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального или водного обмена. Следствиями нарушения обмена веществ для костной системы могут стать остеопороз и отложение солей — частые спутники остеохондроза.

Плоскостопие и ношение неудобной обуви, высоких каблуков тоже являются причинами остеохондроза. Нарушения в строении свода стопы заставляет позвоночник чрезмерно компенсировать нагрузку, возникающую в процессе ходьбы, при этом вес тела распределяется неправильно.

Другие причины: травмы позвоночника и следующие за ними нарушения в строении позвонков и хрящей, малоподвижный образ жизни, о влиянии которого мы поговорим чуть позже, тяжелая физическая работа и постоянный подъем тяжестей, не дающие позвоночнику возможности восстановиться, резкое прекращение занятий спортом и ослабление мышечного аппарата и стресс, в результате которого могут быть пережаты сосуды и нервы, отходящие к головному мозгу.

Сторонники данной теории полагают, что с возрастом в организме возникают процессы нарушения трофики тканей. В первую очередь, разумеется, они возникают в тех тканях, которые не имеют сети кровеносных сосудов. К ним относится и межпозвоночный диск.

Между тем известно, что в детском возрасте данное образование имеет сосудистую сеть, но к 20-25 годам просветы сосудов закрываются, и диск их полностью утрачивает. В последующем, по мере нарастания возрастных изменений в организме, развиваются и трофические нарушения.

Согласно инволюционной теории, эти нарушения приводят к качественному изменению состава студенистого ядра в межпозвоночном диске, что не может не отражаться на его функции, ибо меняется такой важный показатель, как внутридисковое давление. При увеличении давления на позвоночник в норме происходит повышение давления до тех пор, пока оно не достигнет величин, которые могут противодействовать внешним силам. Если этого не происходит, то избыточное давление на диск ведёт к его расплющиванию, что, в свою очередь, служит причиной возникновения раздражения нервных рецепторов. Если к этому же времени возникли дистрофические изменения и в фиброзном кольце, то его волокна могут быть разорваны при слишком большой нагрузке на них.

Дистрофические процессы затрагивают не только сам диск, но и прилежащие ткани позвоночного двигательного сегмента. От этого процессы в диске ещё усиливаются, наконец, возникает порочный круг с выраженной клинической картиной.

По мнению сторонников Этой теории возникновения остеохондроза, вначале проявляются гормональные нарушения, затем дистрофические изменения в организме, а вовлечение межпозвоночных дисков является частью общего процесса. Приводятся два основных аргумента:

1) остеохондроз позвоночника чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а хорошо известно, что именно у женщин наиболее часто, в сравнении с мужчинами, имеются разного рода гормональные дисфункции; 2) клиническая картина синдромов остеохондроза позвоночника часто возникает на фоне развивающихся гормональных нарушений.

По всей видимости, гормональные нарушения играют определённую роль в развитии как дистрофических нарушений, так и заболевании остеохондрозом в целом.

При нарушении сегментарного кровообращения в позвоночном двигательном сегменте наблюдается нарушение водно-солевого обмена, что, соответственно, оказывает негативное влияние и на ионный обмен. В последующем на фоне нарушений кровообращения формируются дистрофические изменения в различного рода органах и тканях, в том числе и остеохондроз позвоночника. Всё это даёт основание предположить, что дистрофические изменения в диске возникают преимущественно у тех лиц, у которых имеются нарушения сегментарного кровообращения.

Согласно данной теории, различают 4 стадии развития дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В первой стадии под влиянием как внешних, так и внутренних факторов нарастают изменения в сосудистой системе. Вторая характеризуется нарушением кровообращения уже собственно в позвоночном двигательном сегменте, сосудистой регуляции. В третьей стадии — ухудшение трофических процессов и тока лимфы в диске. Наконец, всё это переходит в четвёртую, заключительную стадию, для которой характерны дистрофические изменения диска.

Согласно данной теории, возникновение инфекционного поражения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях приводит к ухудшению трофики в первую очередь за счёт нарушения диффузии лимфатической жидкости. Именно в связи с этим и развиваются все дегенеративные изменения в позвоночнике, свойственные для остеохондроза.

Однако теория, представляя собой определённый интерес, не подтверждается результатами клинических исследований, и на сегодняшний день её сторонники, в большинстве своём, склоняются к инфекционно-аллергической ее версии.

При развитии в организме человека инфекционного процесса соответствующим образом меняется активность тканевых ферментов в диске. В результате этих и других, достаточно сложных биохимических изменений уменьшается поступление питательных веществ в диск, что приводит к развитию дистрофических изменений в нём. В изменённом диске снижается устойчивость к механическим воздействиям, что под воздействием физической нагрузки может привести к нарушению целостности фиброзного кольца. В ответ в тканях поражённого ПДС накапливаются лимфоциты, а это обуславливает развитие реакций клеточного иммунитета. В крови могут появляться антитела к тканям поражённого диска, способные вызвать иммунные реакции.

Таким образом, вышеизложенная теория учитывает исключительно трофические моменты. Тем не менее иммунологические изменения у больных остеохондрозом позвоночника способны оказывать влияние на формирование и течение клинических проявлений заболевания.

Сторонники данной гипотезы полагают, что травмы, перегрузки, а также перепады температур создают инверсию векторных сил биоэлектрических полей межпозвоночного диска. Смена направленности векторов поляризации указанных полей изменяет активность ферментных систем, что и приводит в последующем к дистрофии, а в конечном итоге — развитию остеохондроза позвоночника.

Подразумевается тот очевидный факт, что механические воздействия на позвоночник в виде травм или значительных перегрузок приводят к нарушению целостности фиброзного кольца и нарастанию дистрофических изменений в диске. Сторонники теории опираются на следующие положения:

1) клинические симптомы остеохондроза проявляются после воздействия механических факторов; 2) межпозвоночные грыжи часто возникают в период, когда присутствуют значительные по силе действия механические факторы; 3) остеохондроз позвоночника наиболее часто формируется именно в тех позвоночных двигательных сегментах, которые подвержены постоянным перегрузкам.

Всё это справедливо, однако наиболее часто в роли провоцирующих механических факторов выступают такие нагрузки, с которыми пациент сталкивается практически повседневно — например, сгибание туловища при одевании обуви. Таким образом, при всей значимости механических факторов, исключительно их одних, видимо, недостаточно для формирования остеохондроза.

Теория, по сути, является частным случаем механической, только на первый план в данном случае выдвигаются различные аномалии позвоночника. К ним относят аномалии развития тел позвонка и его отдельных структурных частей, а также аномалии расположения суставных поверхностей, сращение между собой тел отдельных позвонков в тех отделах, где это не обусловлено анатомически, как в крестце и др.

Предполагается, что диски, расположенные неподалёку от аномалии, подвергаются перегрузкам, которые в свою очередь приводят к развитию дистрофии дисков.

Сторонники этой теории большое значение в развитии дистрофических поражений в межпозвоночном диске придают изменениям функционирования мышечного аппарата позвоночника. Изменения двигательной функции могут быть обусловлены как врождёнными, так и приобретёнными факторами.

Приобретённые нарушения могут возникать под воздействием рефлекторных или механических факторов. К механическим относят перегрузки мышц и, как следствие, нарушение координационных взаимоотношений мышц ПДС. Последующее неравномерное сокращение мышц, расположенных в одной плоскости, вызывает возникновение зон повышенного давления на соответствующие участки фиброзного кольца. В результате частых повторных нагрузок в диске формируются дистрофические изменения.

Нередко поднимается и вопрос о возможности участия наследственных факторов в возникновении остеохондроза позвоночника. Выявлено различие в частоте заболеваемости между родственниками больных различных категорий родства, которое в определённой степени свидетельствует в пользу такой точки зрения, однако это также, скорее, частный случай, и считать остеохондроз заболеванием, возникновение которого обусловлено исключительно генетически, не представляется возможным.

Когда у вас может появиться подозрение, что с вашим позвоночником не все в порядке и пора бы обратиться к специалисту для постановки диагноза?

Начало заболевания может пройти незаметно: иногда больные чувствуют лишь онемение либо дискомфорт в определенном месте позвоночника, в зависимости от локализации дистрофических изменений.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника стал вашим «слабым звеном» и поддался разрушительному действию остеохондроза, могут появиться следующие признаки заболевания.

Когда хрящи между позвонками ссыхаются и утончаются, а отверстия и каналы соответственно сужаются, позвоночная артерия пережимается, и мозг выдает симптомы недостатка кислорода (боль, головокружение, тревога). Именно в этот момент могут развиваться синдром хронической усталости, депрессивные состояния, человек испытывает постоянную нехватку жизненных сил.

Затем к неосознаваемому дискомфорту могут присоединиться головные боли и головокружения, ухудшения слуха и зрения, если это касается шейного остеохондроза.

Онемение и боли при движении рук, опоясывающие боли грудной клетки возникают при грудном остеохондрозе.

Поясничный остеохондроз характеризуется болями при ходьбе, наклонах, периодическими болями в тазовом суставе и болями, отдающимися в пах и ноги.

Все эти признаки говорят о нарушении физиологического здоровья позвоночника, о том, что он не справляется с возложенными на него нагрузками.

Что означает сам термин «остеохондроз»? В переводе с греческого osteon означает «кость», chondros — «хрящ», окончание -os — невоспалительное заболевание, а в целом это дистрофический процесс, то есть старение хрящевой и костной ткани.

От того, какие нарушения и в каких отделах позвоночника располагаются, зависят и симптомы остеохондроза. Затрагивая все участки позвоночника, остеохондроз может поражать Шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и осложняться радикулитом, спондилезом, ишиасом, «прострелом», межпозвонковыми грыжами.

Локализация остеохондроза в области шеи (шейный остеохондроз) встречается довольно часто. Шейный отдел позвоночника страдает чаще у людей, которые занимаются однообразной работой — конструкторы, программисты, секретари, стоматологи, часовщики и т. д. Как правило, развитию шейного остеохондроза способствуют езда за рулем и длительная работа за компьютером. К основным признакам и симптомам шейного остеохондроза относятся: головная боль, головокружение, боль в руках и грудной клетки, прострелы, онемение языка.

При шейном остеохондрозе часто болит и кружится голова, темнеет в глазах, поднимается давление. Через поперечные отростки шейных позвонков помимо канала для спинного мозга проходит канал для так называемой позвоночной артерии. Она направлена в полость черепа и питает мозжечок, вестибулярный аппарат и центры, лежащие в области затылка и основания мозга. Смещение позвонков приводит к рефлекторному спазму позвоночной артерии, а в тяжелых случаях — и к сдавливанию ее. Таким образом нарушается кровоснабжение центров равновесия и ряда вегетативных центров, управляющих процессами жизнедеятельности. Именно этот процесс и является причиной столь распространенного диагноза «вегето-сосудистая дистония».

При остеохондрозе шейного отдела могут присутствовать и корешковые симптомы (шейный радикулит): боль отдает в руку, иногда — в отдельные пальцы руки, они немеют, становятся постоянно холодными. Причина этого — нарушение прохождения импульса по нервному волокну. По онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отдел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: боль в груди, онемение, чувство ползания мурашек в области груди, боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).

По этому, из-за его симптомов можно спутать, например, с инфарктом миокарда или пневмонией. Боли, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, длительные, схожие с межреберной невралгией. Иногда боль может отдавать под лопатку, что заставляет подозревать инфаркт. Различие между ишемической болезнью сердца и межреберной невралгией заключается в том, что при остеохондрозе у пациента нормальная (или почти нормальная) электрокардиограмма, отсутствуют такие симптомы, как резкая бледность, синюшность, землистость кожных покровов, холодный пот и т. д.

Грудной остеохондроз, кроме того что сам по себе сопряжен с разнообразными болезненными симптомами (боли, невралгические реакции), опасен еще и тем, что провоцирует развитие тяжелых заболеваний сопредельных грудному отделу позвоночника внутренних органов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — поясничный остеохондроз — встречается чаще всего. Это объясняется тем, что на поясницу (поясничные позвонки), как правило, приходится основная нагрузка. Чаще всего поясничный остеохондроз может осложниться межпозвоночной грыжей поясничного отдела.

К основным симптомам и признакам поясничного остеохондроза относятся: боль в пояснице (боли в пояснице беспокоят человека в течение многих лет и характеризуются цикличностью, обостряясь в осенне-зимний период), ограничение подвижности, боль в ногах. Очень часто при поясничном остеохондрозе наблюдается острая (прострелы) или ноющая боль в ногах, захватывающая определенную часть ноги (например, сзади или сбоку бедра). Кроме болей может отмечаться повышение или понижение чувствительности кожи ног (на бедре или на голени) к прикосновениям или к боли — эти симптомы остеохондроза объясняются защемление корешков спинного мозга.

Наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — травматическая (компрессионный перелом или хроническая травма).

В поясничном отделе из нервных корешков формируется так называемый седалищный нерв nervus ischiadicus, отсюда и название осложнения — ишиас. При ущемлении нерва боль распространяется по ходу нервного ствола: в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку. В запущенных случаях возможны значительные нарушения питания нервного ствола, тогда нога немеет. Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда онемение сохраняется длительное время.

При ущемлении седалищного нерва человек начинает хромать, избегая переносить вес тела на болезненную сторону, наклонясь в здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной части тела и тем самым уменьшить сдавливание корешка. Со временем в результате лечения боли проходят или становятся терпимыми. Если позвонок не вправлен, сохраняется искривление позвоночника. В этом случае нагрузка на межпозвонковый диск, и без того уже поврежденный, распределяется неравномерно, что приводит к его дальнейшему выпячиванию и разрушению.

Самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза — нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. Развиваются патологические процессы в расположенных рядом внутренних органах.

Дегенеративные (старческие) изменения в позвонках характеризуются уменьшением высоты и уплотнением тела позвонка, уплощением фиброзного кольца, высыханием, а затем и уменьшением межпозвонковых хрящевых дисков, что ведет к деформации позвоночного столба, искривлению позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата всего позвоночника. Уменьшаясь в размерах, фиброзное кольцо сдавливает диск и уменьшает расстояние между позвонками.

Возникший контакт между диском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга, приводит к возникновению болевого синдрома, связанного с воспалением и отеками прилегающих тканей, и побочных дискомфортных явлений.

В развитии остеохондроза различают несколько этапов. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах.

На первом этапе образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Ядро начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке.

Этот период проявляется небольшими постоянными болями в пораженном отделе позвоночника или резкими приступами. Чаще всего это боли в шее, лопатке, ягодичной области, судороги икроножных мышц, боли в области сердца.

Второй этап связан с дальнейшим раздражением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется не свойственная позвоночнику подвижность (псевдоспондилолистез) в поясничном отделе, подвывих — в шейном. Боли в том или ином отделе позвоночника усиливаются при неудобных или длительно сохраняемых позах (чаще — при физических нагрузках), организм часто испытывает ощущение общего дискомфорта.

На третьем этапе происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро выдавливается за его пределы, и образуется грыжа диска. Выдавливание происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг.

Усиливается болевой синдром, резко ухудшается микроциркуляция крови и других жидкостей, связанных с пораженным отделом органов. Дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков становится причиной развития спондилоартроза — хронического заболевания суставов.

Заключительный этап развития остеохондроза характеризуется распространением разрушительного процесса на другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание, развивается деформирующий артроз в межпозвонковых суставах и полусуставах. Жировая ткань спинного мозга превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке. Между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы.

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. Проявления болезни зависят от места нахождения и размеров грыжи, направления ее роста и количества пораженных сегментов позвоночника. При грыже развивается болевой корешковый синдром (то есть защемляется корешок нерва), который может сопровождаться параличом мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. В оперативном лечении нуждаются около 20% больных с грыжами межпозвоночных дисков.

При межпозвонковой грыже практически у всех больных основной жалобой являются сильные боли в позвоночнике. Как правило, боли возникают после физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерна также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто заставляют больного перейти на постельный режим. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса, под действием которого изменяется структура фиброзного кольца межпозвоночного диска, в нем образуются трещины, ядро диска выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, появляются отек окружающих тканей, сдавливание корешка спинного мозга, начинается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который приводит к напряжению мышц спины в патологической зоне, вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника.

На втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом появляется отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Данный болевой синдром может быть обусловлен не только зажимом корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда (радикуломиелоишемией).

Оперативное лечение показано при наличии не снимаемого с помощью медикаментов болевого синдрома (срок лечения — от 2 недель до 3 месяцев), нарушении функций тазовых органов.

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

При возникновении резкой боли в спине, изолированной или отдающейся в какой-то отдел, необходимо обязательно вызвать врача. Как мы уже говорили, острая боль в области спины — это не всегда остеохондроз или радикулит. Нужно исключить легочные заболевания, болезни сердца, инфаркта миокарда. Сделать это может только специалист.

Начинать самолечение можно только после постановки диагноза, подтверждающего остеохондроз, и снятия острого приступа.

Вот несколько правил, которые помогут вам в трудную минуту.

1. При возникновении острой боли в спине лягте в постель. Собственный вес тела — достаточно большая нагрузка на позвоночник. Причем постель не должна быть мягкой, при резких болях лучше всего лежать на твердой поверхности. 2. Примите специальную позу, позволяющую уменьшить натяжение нервных корешков и таким образом снизить болевой синдром. При поясничных болях рекомендуется лежать на спине с приподнятыми ногами, под которые подложена подушка или одеяло. Это позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Можно лежать на животе, подложив под живот подушку. Это обеспечивает выпрямление изгиба позвоночника в области поясницы, и боль ослабевает. Если боль уменьшается или вообще исчезает, значит, принятая поза была выбрана правильно. 3. Ограничьте движения, причиняющие боль. Для этих целей хороши фиксаторы: при шейном болевом синдроме воротник Шанца, при поясничном — пояс-корсет, их можно приобрести в аптеке. 4. Следует научиться вставать и садиться без боли: сначала осторожно опустить ноги на пол, затем, опираясь на руки, приподняться с постели, сесть как можно ближе к ее краю и встать, не наклоняя сильно верхнюю часть туловища вперед. 5. Постарайтесь успокоиться и преодолеть страх боли, выбросить из головы опасения за свое здоровье и переживания из-за невыполненных дел. Спокойный человек мыслит яснее, не подвергается дополнительному стрессу и выздоравливает быстрее. 6. Учитесь объективно оценивать свое состояние, скорость изменения симптомов болезни. Врач обязательно спросит вас о характере боли, ее интенсивности, длительности и связи с движением. В процессе лечения также нужно следить за изменениями в своем состоянии, чтобы врач мог оценить правильность назначенного курса лечения. 7. Выполняйте все назначения врача, ничего не упуская. Нужно менять не назначения, а самого врача, если вы ему не доверяете. Если же верите, то выполняйте досконально все, что он советует. 8. Очень важен полноценный ночной отдых. При наличии резких болей обязательно включите в лечебный комплекс успокаивающие и легкие снотворные средства.

Современная медицина предлагает много способов лечения остеохондроза.

• Прием лекарственных препаратов. • Мануальная терапия. • Лечебная гимнастика. • Массаж. • Иглоукалывание. • Вытяжение позвоночника. • Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия). • Рефлексотерапия. • Фармакупунктура. • Хирургическое вмешательство.

В зависимости от состояния вашего позвоночника врач должен подобрать индивидуальный курс терапии. Общая схема включает в себя снятие обострения, уменьшение воспаления, запуск восстановительных процессов и укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. В случае необходимости, чаще всего при межпозвонковых грыжах, используются такие методы, как вытяжение позвоночника и хирургическая операция. К достаточно редким и дорогим относится ревитализация (восстановление с помощью стволовых клеток).

Каждый из предлагаемых способов лечения имеет свои плюсы и минусы. Например, при выборе мануального терапевта очень важно быть уверенным в том, что это профессиональный специалист. Воздействуя на позвоночник с помощью рук, он может снять боль, скорректировать осанку, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.

В лечебной физкультуре главное — регулярность занятий. Если выполнять нужные упражнения правильно, сформируется мышечный корсет, уменьшится нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия помогает снять боль, воспаление и обычно используется как вспомогательный метод вместе с каким-либо другим способом лечения.

Массаж очень эффективно снимает напряжение, боль, усталость, улучшает кровообращение. С основами массажа вы можете познакомиться в третьей главе книги.

Вытяжение позвоночника выполняют при помощи специального оборудования, оно позволяет восстановить правильную форму позвоночника.

Рефлексотерапия — это воздействие на акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии улучшает эффективность других методов лечения.

В арсенал лекарств, используемых при обострении остеохондроза, входят нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, успокаивающие (транквилизаторы), препараты, улучшающие работу головного мозга, сосудорасшияющие.

Сосудорасширяющие препараты влияют на остеохондроз опосредованно, улучшая микроциркуляцию в очаге болезни, ликвидируя застой крови, что быстрее восстанавливает сустав.

Для улучшения работы мозга и увеличения мозгового кровотока применяют средства, содержащие в качестве действующего вещества винпоцетин или пирацетам. Они усиливают углеводный и белковый обмен в головном мозге при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, проявляющейся снижением памяти, головными болями, головокружением, расстройствами движений, вялости, общей слабости, при возрастном снижении слуха, шуме в ушах.

Транквилизаторы устраняют тревогу, страх, расслабляют мышцы, а кроме того, благотворно действуют на настроение, на работу внутренних органов (опосредованно через центральную нервную систему). Применение этих препаратов улучшает самочувствие, помогает переносить боль, дает возможность отдохнуть во время сна.

Самыми распространенными препаратами от боли в настоящее время являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают воспаление, боль, повышение температуры и не обладают свойствами гормональных препаратов, о чем говорит их название.

Различают следующие группы НПВС: препараты салициловой кислоты, производные пиразолона, анилина, индола или пропионовой кислоты.

По степени противовоспалительного действия наиболее часто используемые при остеохондрозе НПВС можно расположить следующим образом по убыванию действия:

• индометацин; • флуибупрофен; • диклофенак натрия; • кетопрофен; • напроксен; • ибупрофен; • амидопирин; • аспирин.

По анальгезирующему (болеутоляющему) действию их можно расположить в следующей последовательности по убыванию действия:

• кетопрофен; • диклофенак натрия; • индометацин; • флуибупрофен; • амидопирин; • пироксикам; • напроксен; • ибупрофен; • аспирин.

Эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и гастрите, при тяжелых заболеваниях печени и почек. В этих случаях можно воспользоваться другими лекарственными формами, например свечами.

После устранения болевого синдрома переходят к применению препаратов, восстанавливающих хрящи (межпозвоночные диски и суставные поверхности межпозвонковых суставов). Это хондропротекторы, которые воздействуют на ткани на клеточном уровне. Врачи считают, что именно эта группа препаратов является основной в лечении остеохондроза.

Перед использованием каждого препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению.

Инолтра стимулирует восстановление хрящевой ткани (хрящ утолщается), обладает обезболивающим действием, улучшает функции суставов.

КОНДРОнова применяется и при легких, и при тяжелых формах остеохондроза.

Хондроксид (мазь и гель) тормозит разрушение хряща и костной ткани. Хондроксид препятствует сжатию хрящей, играя роль своеобразной смазки суставных поверхностей, стимулирует образование собственных веществ, укрепляющих хрящ. Препарат замедляет развитие остеохондроза, снимает боль и восстанавливает объем движений. Эффект от его действия сохраняется и после окончания лечения в течение 3—5 месяцев.

В состав мази и геля входит специальное вещество (диметилсульфоксид), снимающее воспаление, обезболивающее, а также способствующее лучшему проникновению препарата через кожу.

Структум стимулирует образование и восстановление хрящей, замедляет разрушение кости и потерю кальция из организма, способствует восстановлению костной ткани, снижает болезненность в суставах при движении.

Миорелаксанты устраняют спазм мышц, который является виновником боли, а также в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этого боль немного уменьшается. Но с учетом того, что эти препараты расслабляют все тело, а значит, и полезное (защитное) напряжение мышц, то после их применения может наступить некоторое ухудшение самочувствия. Поэтому препараты этой группы вначале назначают в минимальной дозе, которую повышают постепенно. Также постепенно следует отменять препарат, иначе мышечный тонус изменится очень резко.

Миорелаксанты вскоре после приема создают ощущение эйфории (легкого опьянения), при этом может измениться походка, возникнуть головная боль, нарушиться сон. Именно поэтому применение препаратов должно быть осторожным у тех людей, чья работа требует хорошей концентрации внимания.

Мидокалм — таблетки, содержащие по 50 мг или 150 мг толперизона (основное действующее вещество), и раствор для инъекций 1 мл, содержащий 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает как местным, так и центральным обезболивающим свойством, снижает повышенный мышечный тонус, облегчает движения в суставах позвоночника. Применяется при остеохондрозе и других артрозах, а также при радикулите (люмбаго).

Финлепсин, карбамазепин — сглаживает колебания настроения, уменьшает агрессивность и раздражительность, оказывает обезболивающее и миорелаксирующее действие при радикулитах. Применяют при болях в пояснице, руке, раздражительности, агрессивности.

По медицинской статистике, консервативное лечение остеохондроза не дает эффекта примерно в 20% случаев, поэтому хирургам приходится прибегать к оперативным методам лечения. Например, при смещении позвонков или выпадении диска может произойти сдавливание спинного мозга или сосуда, питающего мозг, нарушиться функции кишечника или мочевого пузыря, двигательные функции руки или ноги. Не следует также откладывать операцию при появлении парезов и параличей: промедление отрицательно скажется на возможностях восстановления функции пораженных нервных корешков.

Суть оперативного вмешательства состоит в удалении студенистого ядра пораженного диска и его фрагментов, ущемляющих корешок нерва. Обычно после операции восстановление функции корешка длится от нескольких месяцев до года. В ранний послеоперационный период неподвижность обеспечивается с помощью корсетов, срок ношения которых определяется в зависимость от степени обратного развития неврологических нарушений, уровня двигательных расстройств, активности восстановительных процессов в организме. Этот срок обычно не превышает одного года.

Постепенно увеличивается объем двигательной активности, проводится смена корсета с жесткого на облегченный. Это позволяет постепенно наращивать нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Резкая смена жесткого корсета после длительного пользования им на облегченный может вызвать локальное искривление позвоночника и образование грыж в вышележащем двигательном сегменте, так как закрепление диска уже произошло, а мышцы поясницы из-за длительной неподвижности ослаблены.

Но и слишком быстрый отказ от ношения корсета может привести к неблагоприятным для больного последствиям: появлению патологической подвижности в оперированном диске. Длительная обездвиженность поясничного отдела позвоночника ведет к ослаблению мышц спины, нарушению нормального функционирования позвоночника и тазового пояса. Устранить эти нежелательные явления, укрепить мышцы, улучшить работоспособность конечностей и вернуть утраченную подвижность поясничному отделу позвоночника помогут массаж и лечебная физкультура.

Рецидивы заболевания хотя и редки, но возможны, так как процесс дегенерации идет и в других межпозвоночных дисках. Хирургическое лечение избавляет больных от длительного ношения ортопедического корсета и позволяет в относительно короткий срок вернуться к работе (не связанной с физическими нагрузками и длительным пребыванием в вынужденных позах).

На практике очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделах. Как правило, говорят о «шейногрудном», «пояснично-грудном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая патологию двух и более смежных отделов позвоночного столба.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. Тем не менее остеохондроз несет гораздо больше опасности, чем представляется на первый взгляд. Своевременное обращение к врачу, на ранних стадиях развития остеохондроза, позволит вам существенно сократить сроки лечения и период реабилитации.

источник