Заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одними из самых распространённых и затрагивают людей всё более молодого возраста. Оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. В запущенных формах они плохо поддаются врачебному воздействию и могут привести к инвалидности. Эффективность физиотерапии и ЛФК при поясничном остеохондрозе давно доказана. Специалисты отмечают, что полностью избавиться от этой проблемы практически невозможно, однако правильный подход к её решению позволяет добиться устойчивой ремиссии.
Остеохондроз поясничного отдела встречается гораздо чаще, чем иные патологии позвоночника. Это связано с тем, что на данную область приходится наибольшая воздействие при физических нагрузка, беге, ходьбе и в сидячем положении.
Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, соединённых дисками, которые обеспечивают его подвижность. При остеохондрозе они утончаются и теряют эластичность. Позвонки смыкаются и защемляют нервные корешки, что и вызывает сильные боли.
Многие не придают значения дискомфортным ощущениям в спине до тех пор, пока болезнь не достигнет критической фазы. Между тем, без медицинского вмешательства остеохондроз может стать причиной тяжёлых патологий.
- радикулит;
- межпозвоночная грыжа;
- ишиасседалищного нерва;
- компрессионная миелопатия — повреждение спинного мозга в результате сужения позвоночного канала.
Заболевание приводит к нестабильности позвонков, в результате которой весь отдел позвоночника смещается с крестца. Это вызывает патологии внутренних органов в тазовой области. У женщин могут пострадать придатки, яичники и матка. У мужчин вероятны проблемы с потенцией. Самое опасное осложнение, так называемый синдром конского хвоста. Его причиной является повреждение нервных корешков от первого позвонка и ниже. Патология опасна тем, что может привести к параличу ног.
Обращение к врачу при первых признаках возникновения поясничного остеохондроза позволяет избежать тяжёлых последствий. Медицинские манипуляции подбираются с учётом степени тяжести заболевания и задач, которые необходимо решить.
Основными симптомами поясничного остеохондроза являются боли в пояснице разной интенсивности и характера. Они могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и усиливаются во время физических нагрузок или долгого нахождения в статичной позе. Возникают дискомфортные ощущения из-за того, что повреждаются и воспаляются защемлённые позвонками нервы.
Физиотерапевтические процедуры подбираются таким образом, чтобы с их помощью можно было решить наибольшее количество задач, среди которых:
- ликвидация очага воспаления;
- снятие болевого синдрома;
- улучшение кровотока;
- нормализация обменных процессов;
- устранение отёков;
- восстановление подвижности позвонков.
Помимо этого, физиопроцедуры укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние организма. Сокращают курс приёма и дозировку лекарственных препаратов. Значительно облегчают состояние пациента, применяются для профилактики обострений.
Внимание: методы физиотерапии воздействуют точечно на повреждённый участок, не оказывая негативного влияния на другие органы (в отличие от фармацевтических средств)
Современная медицина располагает достаточно большим ассортиментом способов воздействия на организм. Подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае может только лечащий врач.
Понятие физиотерапия включает в себя множество различных процедур, основанных на целебном действии природных и искусственных факторов на человеческий организм. В лечении поясничного остеохондроза в разных комбинациях обычно применяют следующие методы:
- электрофорез снимает боль и останавливает мышечные воспаления под воздействием электрического поля;
- ультрафиолетовое облучение улучшает усвоение кальция, необходимого для костной и хрящевой ткани;
- лазерная терапия активизирует биоэлектрические импульсы и облегчает введение медикаментов;
- воздействие вибрацией существенно уменьшает болевой синдром уже после первого сеанса;
- ультразвуковая терапия повышает проводимость тканей и ускоряет усвоение лекарств;
- магнитотерапия снимает боль и воспаление, улучшает общее состояние.
Очень хороший эффект при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника даёт детензор-терапия. Суть процедуры заключается в правильном растяжении тела на специальном матрасе. Позвонки встают на место под собственным весом пациента. Обычно проводят 20 сеансов по 20 минут.
Традиционным способом лечения проблем с позвоночником является ЛФК.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе направлена на снятие напряжённости в нижней части спины и восстановление чувствительности в этой области, а также мочеполовой системе.
Физические упражнения помогают:
- ускорить микроциркуляцию крови и обменные процессы;
- избавить внутренние органы от кислородного голодания;
- укрепить мышцы спины;
- усилить активность мозговой деятельности.
Начинать занятия следует под наблюдением инструктора, который подберёт комплекс упражнений, исходя из состояния здоровья пациента и уровня физической подготовки. В острый период поясничного остеохондроза упражнения необходимо выполнять, соблюдая крайнюю осторожность и с минимальной нагрузкой. Даже при небольшом усилении боли, тренировку следует немедленно прекратить.
Продолжать занятия можно в домашних условиях, а некоторые даже на работе в течение дня.
Приведём несколько несложных, но очень эффективных для избавления от симптомов поясничного остеохондроза упражнений. Их можно делать дома во время утренней зарядки:
- сокращать и расслаблять мышцы живота до появления чувства небольшой усталости;
- стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Тянуть подбородок вверх, прогибая при этом спину, затем опустить голову, одновременно выпрямляясь;
- лечь на бок и подтягивать к животу поочерёдно правое и левое бёдра;
- лёжа на спине подтягивать на себя пальцы ног, задерживаясь на пять секунд на пике нагрузки, затем расслабиться и повторить упражнение;
- стоя на четвереньках «проползать» под воображаемым препятствием;
- лёжа на спине подтягивать вверх, держась за спинку кровати. Нижняя часть туловища должна быть расслабленной;
- наклоняться из положения лёжа или стоя, стараясь грудью коснуться ног;
- сесть на твёрдую поверхность с выпрямленной спиной, руки положить на колени и медленно отклоняться назад. Как только напрягутся мышцы живота – задержать позу на пару секунд и вернуться в исходное положение;
- лечь на пол с согнутыми в коленях ногами, руки завести за голову. Наклонять ноги вправо и влево, не отрывая лопаток от поверхности, по 10 раз в каждую сторону;
- стоя на четвереньках по очереди поднимать и опускать ноги.
Внимание: список упражнений приведён с информационной целью. Комплекс должен назначить лечащий врач!
Специалист может посоветовать иные нагрузки. Главное делать упражнения правильно.
Упражнения достаточно простые и особых спортивных навыков не требуют, главное придерживаться следующих рекомендаций:
- зарядку нужно делать регулярно;
- постепенно увеличивайте нагрузку. Начать стоит с пяти подходов на каждое упражнение и со временем довести это число до десяти;
- не перегружайте поясницу. Как только в этой области возникло напряжение, занятия стоит прервать.
Отличным способом лечения остеохондроза является плавание, вода снимает напряжённость мышц и укрепляет их, но требует гораздо меньшего приложения усилий. Бассейн желательно посещать дважды в неделю.
Следует учитывать и то, что методики ЛФК и физиотерапии запрещены некоторым категориям пациентов.
Физиопроцедуры и лечебная гимнастика не имеют большого числа противопоказаний, но всё-таки они есть.
- онкологические новообразования;
- дерматиты;
- беременность;
- расстройства психики (например, эпилепсия);
- заболевания системы кроветворения;
- патологии сердца и сосудов;
- алкогольное и наркотическое опьянение;
- болезни почек и печени.
После перенесённого вирусного заболевания к процедурам можно приступать не ранее чем через 30 дней.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника достаточно серьёзная патология, которая может стать причиной тяжёлых расстройств во всём организме. Избежать подобного развития событий можно, если обратиться к специалисту на начальном этапе болезни. Квалифицированный врач подберёт методику комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и проконтролирует процесс.
источник
Физиотерапия при остеохондрозе — это самый эффективный метод лечения на начальных этапах и в момент реабилитации. При её использовании купируется боль, увеличивается эффективность лекарств, улучшается общее состояние. Физиотерапия применяется как самостоятельно, так и вкупе с альтернативными способами лечения. Существуют различные методы, которые применяются в зависимости от показаний. Это безболезненная процедура, не вызывающая аллергии.
Неадекватная нагрузка на позвоночник-это самая существенная причина возникновения остеохондроза. Малоактивный образ жизни, травмирование, состояние тазобедренных голеностопных суставов, другие проблемы со скелетно-мышечной системой, излишний вес,— являются дополнительными риском. Склонность к заболеванию передаётся по наследству.
Остеохондроз в большинстве клинических случаев развивается в поясничном отделе. Причина боли-это функциональная нагрузка, которая действует на поясницу. Характерные симптомы:
- Боль, характер которой может различаться.
- Болезненные ощущения могут иррадиировать в нижние конечности.
- В тяжёлой стадии возможны парестезии ног.
Нарушение целостности позвоночника
Второй по распространённости — остеохондроз шейного отдела. Чаще он ассоциируется с неудобной долгой позицией головы.
Остеохондроз грудного отдела распространён в меньшей степени, потому что здесь позвонки туго сцеплены друг с другом. Иногда трудно диагностировать поражение. Оно может быть похоже на другие болезни сердца и лёгких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника следующие:
- Болевые ощущения в области лопаток, в груди.
- Парестезии.
При нажатии на поражённые участки позвоночника, независимо от зоны, боли при остеохондрозе растут. В процессе могут участвовать сразу несколько отделов позвоночника, это именуется распространённым остеохондрозом.
От дегенеративных видоизменений межпозвоночных дисков не застрахованы даже молодые люди. Первым тревожным звонком может стать головная боль. К сожалению, этому редко уделяют должное внимания, принимая медикаменты. И болезнь прогрессирует. А физиолечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективно только на начальных этапах.
Самые частые причины, вызывающие шейный остеохондроз:
- Малоактивный образ жизни.
- Нарушение метаболизма.
- Долгая напряжённость мышц шеи.
Существует несколько причин, вызывающих шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз имеет особенности. Он влечёт за собой нарушение кровообращения в мозге, поэтому является самым небезопасным. В шейной области идёт артерия через отверстия позвонков. При остеохондрозе позвонки сдвигаются, и ткани разрастаются. Это приводит к нарушению функции артерии, а также к сдавливанию нерва. Именно эта артерия ручается за мозговое кровоснабжение.
Даже мизерное смещение позвонков нарушает функционирование всех районов позвоночника. Происходит сдавливание сосудов и нервов. Это связано с тем, что позвонки в шейном отделе расположены более плотно друг к другу, чем в других зонах.
- Болевые ощущения, локализованные в затылке, переходящие на виски (Синдром позвоночой артерии).
- Болезненность в шее и руках.
- Хрустит шея, особенно когда поворачиваешь и наклоняешь голову.
- Чувство заложенности в ушах.
- Высокая температура.
- Парестезия рук и между лопатками.
- Сокращения мускулатуры шеи, сухость в глотке.
- Периодические головокружения, возможны обмороки.
- Нарушение сна.
- Не получается втянуть воздух полной грудью, чувство его нехватки, вплоть до удушья и сильной отдышки.
- Тошнота.
При первых симптомах шейного остеохондроза нужно немедленно начинать лечение
Больные с таким диагнозом быстро устают. Для них характерна постоянная слабость. Могут присутствовать не все симптомы из перечисленных, а только некоторые из них. Если не начать лечение остеохондроза шеи на ранних фазах, с использованием физиотерапии, болезнь будет усугубляться и приводить к следующим осложнениям:
- Ухудшиться зрение и слух.
- Повышение кровяного давления, гипертония.
- Нарушение функции сердца, ИБС.
- Нейроциркуляторная дистония.
- В самых тяжёлых ситуациях, возникновение спинального инсульта.
Физиопроцедуры при остеохондрозе являются дополнительным методом лечения, но очень важным. Они оказывают местное воздействие, не касаясь соседних зон, таким образом, не вызывают осложнений и аллергии.
Основная цель-это снижение болезненности и снятие дискомфорта, нормализация циркуляции крови и снятия напряжённости мышц, то есть устранение проявлений заболевания.
- снятие воспаления;
- Противоболевое действие;
- Снятие напряжённости мускулатуры;
- восстановление нормальной циркуляции крови;
- восстановление метаболизма;
- устранение сдавления нервов;
- стимуляция иммунитета;
- лучшее действия лекарств;
- ускорение процесса поправки.
Физиолечение при остеохондрозе назначает лишь только физиотерапевт. Все физиопроцедуры проходят под его контролем.
Физиотерапия при остеохондрозе бывает нескольких видов
На поражённые области позвоночника можно воздействовать с использованием следующих способов физиотерапии:
- воздействие тёплом
- физкультура;
- используя механическую энергию;
- используя электрическую энергию.
Разберём, какие процедуры возможны при шейном остеохондрозе.
Ультрафиолетовое излучение стимулирует выработку витамина D, а он улучшает проникновения кальция внутрь тканей. Тот влияет на сокращение и расслабление мускулатуры, регулирует выделение БАВ. Таким образом, терапия ультрафиолетом оказывает противоболевое, антисептическое и антибактериальное влияние, нормализует метаболизм. При УФ луч устремлён на поражённый район позвоночника. То есть при физиотерапии остеохондроза шейного отдела позвоночника луч будет установлен на заднюю часть шеи и верхнюю поверхность лопаток. Лечение длится 4–6 недель. Время сеанса от 3 до 15 мин.
источник
Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела – это эффективный терапевтический метод, с помощью которого различные лекарственные препараты можно доставить в пораженную область тела больного. При физиотерапии на соседние зоны никакого воздействия на оказывается, благодаря чему аллергические реакции не проявляются. Назначаются физиотерапевтические процедуры всем пациентам, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего они применяются в качестве дополнения к основным методам лечения, поэтому физиопроцедуры относятся к второстепенной терапии.
Существует много различных факторов, способных спровоцировать развитие остеохондроза шейного отдела, но врачи выделяют такие основные причины:
-
нарушение осанки, что в итоге может привести к смещению позвоночных дисков;
Это далеко не весь перечень причинных факторов, на фоне которых может возникнуть шейный остеохондроз. Нередко патология развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни, например, у программистов или бухгалтеров.
Особенность данного заболевания заключается в том, что оно проявляется далеко не во всех клинических случаях, протекая бессимптомно. Но чаще всего шейный остеохондроз сопровождается следующими признаками:
-
болезненные ощущения в области шеи, которые могут распространяться на плечи;
Все вышеперечисленные симптомы могут проявляться на разных стадиях развития патологии. Как правило, больной сталкивается лишь с некоторыми признаками из данного списка, но в медицине могут быть исключения, когда шейный остеохондроз проявляется в виде всех указанных симптомов. Люди, которым пришлось столкнуться с остеохондрозом, могут даже не подозревать о присутствии патологии, ссылаясь на банальную усталость или защемление нерва. Поэтому обращаются за помощью к нужному врачу с опозданием, что усложняет процесс лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как уже отмечалось ранее, при лечении остеохондроза врачи нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, так как с их помощью можно значительно ускорить процесс выздоровления, доставляя лекарственные препараты непосредственно в пораженные ткани. Еще одно преимущество физиотерапии заключается в исключительно местном терапевтическом воздействии, благодаря чему здоровые ткани не затрагиваются. Это позволяет избежать большую часть побочных эффектов.
К основным преимуществам физиотерапии при шейном остеохондрозе относятся следующие:
- состояние внутренних органов и тканей при регулярном воздействии улучшается;
- усиливаются защитные функции организма;
- ускоряются обменные процессы в пораженной области;
- активизируется нейрогуморальная регуляция функций организма;
- устраняется болевой синдром (или существенно снижается);
- в пораженном участке и по всей области спины улучшается циркуляция крови;
- на организм больного оказывается обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное воздействие;
- устраняются расстройства двигательной системы.
Обратите внимание! Желаемый терапевтический эффект достигается за счет воздействия магнитных полей тока, излучения и тепловой энергии. При таком сочетании лечебных функций облегчается или полностью устраняется болевой синдром, который является постоянным спутником остеохондроза, ускоряется регенерация пораженных тканей и улучшается общее состояние здоровья.
При шейном остеохондрозе применяются разные виды физиотерапии, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества. Ниже представлены наиболее распространенные и эффективные из них.
Таблица. Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе.
| Разновидность физиотерапии | Описание |
|---|---|
| Заключается в воздействии собственного веса пациента. В ходе выполнения процедуры используется специальная конструкция и маты, с помощью которых создается эффект растяжения позвоночника в шейном отделе. Это позволяет улучшить циркуляцию крови, снять напряжение с мышечных тканей и улучшить общее состояние больного. | |
| Назначается на разных стадиях патологии, в том числе и при хроническом остеохондрозе. Могут проводиться рапные, озокеритовые, грязевые и другие аппликации. Главное условие при бальнеотерапии – это соблюдение температурного режима. | |
| Еще один метод физиотерапевтического воздействия, применяемый при остеохондрозе. Он заключается в использовании красного низкоинтенсивного лазера, способного проникнуть глубоко в пораженные ткани. Данная процедура способствует восстановлению пораженных тканей, улучшению циркуляции крови, а также снятию болезненных ощущений. | |
| Суть данного метода терапии заключается в стимуляции биологических и физико-химических процессов в организме больного путем воздействия низкочастотного магнитного поля. За счет этого активируется процесс обновления клеток, и в тканях улучшается кровообращение. | |
| При шейном и других видах остеохондроза также успешно применяется ультрафиолетовое облучение. С помощью УФО можно снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром и улучшить питание кожи полезными веществами. | |
| Данный комплекс включает в себя такие методы терапии, как СМТ (синусоидальный модулированный ток), ДДТ (диадинамический ток) и электрофорез – эффективный метод терапии, при котором на организм пациента воздействует электрический ток. Особенность электротерапии заключается в том, что с ее помощью можно ввести необходимые препараты непосредственно в очаг патологии (чаще всего используются биостимуляторы и анальгетики). |
Существуют и другие физиотерапевтические методы воздействия, но не все они смогут помочь в вашем конкретном случае. Ведь все организмы по-разному реагируют на те или иные процедуры, к тому же врач должен учитывать особенность протекания патологии, состояние больного и наличие противопоказаний. Поэтому вышеперечисленные процедуры должны проводиться только после тщательного диагностического обследования у врача.
Если вы хотите более подробно узнать, описание и этапы проведения электрофореза при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Для повышения эффективности лечения при шейном остеохондрозе врачи нередко назначают проведение сразу нескольких процедур. Разумеется, все они должны проводиться в строгой последовательности, так как при неправильной физиотерапии могут возникнуть серьезные осложнения. К примеру, при ярко выраженном болевом синдроме врачи могут назначить минеральную терапию с применением лазера – это способствует расслаблению мышц шеи. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач может назначить разные комплексы процедур.
На заметку! Обо всех заболеваниях, которые имеют связь с циркуляцией крови или с работой сердечно-сосудистой системы, обязательно нужно оповещать своего лечащего врача. Это позволит предупредить развитие многих осложнений и подобрать для вас более подходящий курс терапии.
Несмотря на большое количество преимуществ, физиотерапевтические процедуры, далеко не всем рекомендуются к применению. В первую очередь, это связано с возможным присутствием у пациентов заболеваний различных степеней, наличие которых может быть противопоказанием. При шейном остеохондрозе проведение физиотерапии категорически не рекомендуется при наличии следующих патологий и состояний:
- наркотическое или алкогольное воздействие;
- болезни крови, кроветворных органов (тромбоцитопения, лейкоз, тромбоэмболия и другие);
Только лечащий врач, проведя все необходимые тесты, сможет выбрать тот или иной метод физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Это должно осуществляться с учетом всех противопоказаний и возможных последствий.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
источник
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – группа патологий, связанных с нарушением питания тканей в области позвоночного столба и развитием в нем деструктивных изменений. К данным поражениям относятся: деформирующий спондилез, спондилоартроз, остеохондроз и грыжа позвоночника (или хрящевые узлы).
Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, связанное с поражением ядра межпозвонкового диска и вовлечением в процесс окружающих тканей, сосудов и нервной системы. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, в частности, с использованием методов физиотерапии.
В зависимости от участка поражения, разделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов.
Симптомы заболевания делятся на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные симптомы возникают из-за нервной импульсации из очага поражения в головной мозг о раздражении и ответной реакции со стороны мышц, сосудов и нервов.
Компрессионная симптоматика связана со сдавлением тканей в области поражения костными элементами позвоночника или грыжей диска.
При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается, в области позвонков образуются костные выросты – защитный механизм организма от возникающей нестабильности позвоночника. Остеофиты являются причиной снижения гибкости позвоночника.
Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к двигательным и чувствительным нарушениям в области конечностей.
При появлении болевых ощущений в области позвоночника, нарушения чувствительности, нарастающей слабости в конечностях следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих явлений.
Диагностика остеохондроза складывается из анамнестических, клинических и диагностических данных. Опрашивая пациента, врач узнает его анамнез, то есть историю заболевания. Затем следует осмотр больного, выявление неврологических проявлений, искривления позвоночника и т. д.
Далее доктор проводит рентгенологическое исследование, которое помогает поставить диагноз. На снимке можно увидеть анатомические особенности позвоночника и его модификации, смещение структур позвоночного столба, изменение толщины диска и его формы, расстояния между позвонками и их взаимное расположение, а также возможные последствия поражения травматической или иной природы.
Если у врача появились определенные сомнения в диагнозе, он может предложить пациенту провести МРТ или КТ- исследование — более информативные, но дорогие методы диагностики. Благодаря им можно получить снимки тонких срезов конкретного отдела позвоночника и окружающих тканей, что позволит просмотреть патологический очаг послойно и не пропустить возможное наличие опухоли или иных причин беспокойства пациента.
Для дифференциальной диагностики с инфекционной природой поражения позвоночника, травмой или опухолевым разрастанием существует радиоизотопное исследование, которое позволяет просмотреть процесс активной минерализации костной структуры.
Дополнительным методом диагностики может служить миография, которая помогает дифференцировать неврологические симптомы, возникающие при сдавливании корешков нервов искривленным позвоночником, выросшими остеофитами, или периферическую природу невралгии.
Боли, возникающие при остеохондрозе позвоночника из-за раздражения нервных волокон, могут имитировать заболевания тех или иных внутренних органов (так называемые отраженные боли). Поэтому для дифференциальной диагностики с патологиями других органов и систем применяют дополнительные методы диагностики в зависимости от характера и расположения болевого синдрома: ЭКГ, ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, ЭГДС, ультразвуковое исследование сосудов и пр.
Для лечения остеохондроза применяют медикаментозную терапию и физиотерапию.
Задачей физиотерапии является обезболивание, рассасывание воспаления, улучшение кровообращения и питания тканей.
В большинстве случаев выбирают следующие методики физиолечения:
- токотерапию: гальванизацию или электрофорез, диадинамотерапию, амплипульстерапию, короткоимпульсную аналгезию;
- ультразвук или ультрафонофорез;
- лазеротерапию и магнитолазер;
- магнитотерапию.
Назначается по общепринятым схемам с целью обезболивания неврологических проявлений заболевания. Время воздействия – 10 минут, курсовое воздействие состоит из 5—10 ежедневных процедур.
Применяется сочетание токов: ДН 1—2 мин, затем переключается на КП – 3—4 мин, а через 2—3 дня КП меняется ДП – длительностью 1—2 мин. За одну процедуру можно воздействовать на несколько полей. Общее время процедуры – до 15 минут. Курс лечения – 10 ежедневных процедур. В период выраженного болевого синдрома допускается проведение двух процедур в один день с интервалом между ними в 5 часов. Существуют методики сочетания воздействия токами и лекарственными веществами – диадинамофорез.
Во время острого процесса используют частоту модуляции в 100 Гц, глубину – 25—50%, в подострой форме заболевания частоту снижают до 50—80 Гц, а глубину проникновения импульса увеличивают до 75%, при хроническом течении применяют частоту в 30 Гц; глубину – около 100%. Также с помощью используемых СМ-токов можно вводить в организм лекарства. Время проведения одной процедуры колеблется в пределах 15—20 минут. Курсовое воздействие включает в себя 10—15 сеансов.
После пальпаторного (пальцевого) обнаружения точек наибольшей болезненности паравертебрально (на околопозвоночную линию) накладывают несколько электродов. При выраженном болевом синдроме устанавливают частоту следования импульсов в 77 Гц, при слабо выраженной боли и уменьшении интенсивности болевого синдрома частоту снижают до 10 Гц. Напряжение выбирают по индивидуальным ощущениям – до легкого покалывания. Время воздействия на одно поле — десять минут.
Первые 2 дня рекомендуют проводить процедуру 2 раза в сутки – до завтрака и перед ужином, и далее до завершения лечения – 1 раз в сутки до обеда. Курс состоит из 5–15 ежедневных процедур.
Применяют лабильную контактную методику паравертебрально вдоль пораженного отдела позвоночника. Интенсивность составляет от 0,2 до 0,6 Вт/см², непрерывный или импульсный режим (частота следования импульсов – 2 или 4 мс). Время воздействия – от 2 до 7 мин на одну сторону в зависимости от количества полей. На курс приходится от 5 до 10 ежедневных процедур.
Используют инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме с определенной частотой следования импульсов. Применяют контактную стабильную методику облучения кожного покрова в области определенного отдела позвоночника: около остистого отростка позвонка и по обеим сторонам от позвоночного столба (3 поля).
Вдоль позвоночника кладут магнитную ленту на 10-15 минут. Используют, как правило, переменное магнитное поле. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.
Максимальный эффект от лечения наблюдается при сочетании различных методов физиотерапии.
Современные методы лечения позволяют избавить пациента от мучительного заболевания. Не надо терпеть патологические синдромы, следует просто обратиться к врачу.
телепередача «Школа здоровья» на тему «Физиотерапия при остеохондрозе»:
Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника:
источник
В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.
Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:
- Шейного отдела.
- Грудного отдела.
- Грудопоясничного отдела.
- Поясничного отдела.
- Пояснично-крестцового отдела.
Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.
Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.
В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).
Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:
- Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
- Магнитотерапия.
- Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
- Ударно-волновая терапия.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:
- Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Ультрафонофорез лекарственных веществ.
- Детензор-терапия.
Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:
- Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
- Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
- Магнитная терапия.
- Ультразвук и ультрафонофорез.
- Бальнеотерапия, грязелечение.
Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.
Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.
Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.
Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.
Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.
Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.
Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.
Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.
Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.
Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.
Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.
Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.
УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.
При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:
- первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
- второе − надключичную и подключичную область;
- третье − наружную поверхность плеча;
- четвертое − наружную поверхность предплечья.
При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.
Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.
Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.
Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.
Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:
- аллергическая реакция по типу крапивницы;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- учащение или замедление сердцебиения;
- понижение артериального давления.
Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.
Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.
Основными показаниями для использования физиотерапии являются:
- Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
- Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
- Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
- Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
- Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
- Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
- Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
- Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.
Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:
- Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
- Болевой шок.
- Заболевания крови с плохой свертываемостью.
- Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
- Эпилептический статус.
- Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
- Новообразования или подозрения на их наличие.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Выраженная степень кахексии (истощения).
- Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
- Спастический паралич или парез.
- Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
- Беременность и лактация.
- Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
- Эндокринные заболевания.
- Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
- Геморрагический инсульт.
Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.
источник