Остеохондроз боль в правой лопатке и руке

Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой. Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов. Этиология (причины развития симптомов болезни):

Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.

Часто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.

Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.

Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит». Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава. В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.

Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов. Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой. Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.

Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.

Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
Сопутствующая головная боль.
Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.

Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).

Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.

При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.

Способы диагностики остеохондроза лопатки:

Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани. При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки. При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.

Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.

При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.

Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.

Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.

Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.

Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.

Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.

Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы. В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска. Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки). Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день. Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.

Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:

Начинать с небольшой нагрузки.
При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.

Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.

Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:

Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.

Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.

Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным). Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность. Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.

Страдаю лопаточным остеоартрозом 5 лет. Симптомы очень неприятные. Из лечения использую хондропротекторы, Мелоксикам и хожу на физиопроцедуры.

Боли в лопатке мучили давно. Думал, сердце, потом оказался остеохондроз. В лечении врач настаивал на зарядке. Сначала в такое лечение не верил, а теперь вижу, что боль в лопатке и остеохондроз отступили.

источник

Остеохондроз – процесс изнашивания хрящевых дисков позвоночника. Это естественный возрастной процесс. Старение человеческого организма начинается именно с изнашивания дисков позвоночника в среднем с 25 лет.

Степени развития остеохондроза у людей одного возраста могут иметь значительные отличия. Это зависит от множества факторов, включающих образ жизни, наследственность, нарушение обменных процессов.

Провоцируют возникновение остеохондроза следующие факторы:

чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки;
вибрация;
плоскостопие;
гиподинамия;
избыточный вес;
неблагоприятные климатические условия, в том числе высокая влажность при низких температурах.

Часто остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется болевым синдромом в области лопаток.

Обычно это тупые ноющие боли. Возникают ниже затылочной зоны. Боль может отдавать в подмышечную область, в плечо и лопатку. Как правило, боль односторонняя. Ее можно спутать с болью при инфаркте миокарда.

ВАЖНО: Отличием такой боли от сердечной является ее возрастание при любом движении, а также усиление при нажиме в болезненной зоне.

Провоцирует болезненные ощущения долгое пребывание в одной позе, например, во время сна, при работе в офисе, при вождении транспорта. При увеличении нагрузки на шейный отдел, на плечи, при резких движениях боль усиливается.

В ряде случаев между лопатками возникают ощущение холода, покалывание, реже небольшое онемение. Очень досаждают сильные ломящие боли.

Каждый вдох и выдох причиняют боль. Кашель и чихание усугубляют ситуацию. Может наблюдаться онемение и потеря чувствительности руки до кончиков пальцев.

Для остеохондроза лопатки характерна затрудненность движения руки в плечевом суставе. При движении возникает резкая стреляющая боль, которая усиливается при отведении руки в сторону или за спину. Инстинктивно человек пытается уберечь руку от боли и прижимает ее к телу.

Кроме этого, человек испытывает приступы головокружения, его начинает «водить» в стороны. Часто пациенты жалуются на повторяющиеся головные боли, ощущения усталости и дискомфорта в спине.

Боли могут возникать между лопатками и справа, и слева. Очень важно правильно поставить диагноз, определить сопутствующие заболевания и провести дифференциацию.

Диагностика проводится исключением схожих по симптоматике заболеваний. Наиболее часто применяют рентгенографию, затем КТ и МРТ. Наиболее информативна диагностика МРТ в вертикальном положении, когда позвоночник находится под физиологической нагрузкой.

При начальной стадии заболевания или в состоянии ремиссии можно применять народные средства лечения остеохондроза лопатки.

Мед с картошкой. Натертый сырой картофель смешать с медом, положить в марлю и затем на болевую точку, но не позвоночник. Держать до появления жжения.

Черносмородиновые листья залить кипятком, настоять 5 часов и пить по полстакана в течение дня. Этот напиток хорошо выводит соли.

Корни одуванчика способствуют выведению солей, регенерации хрящевой ткани и улучшают подвижность суставов. Столовую ложку высушенных корешков заваривают стаканом кипятка и держат на водяной бане четверть часа, фильтруют после охлаждения и пьют за полчаса до еды в течение дня.

Важно! При проблемах с ЖКТ и при желчнокаменной болезни одуванчик принимать нельзя.

Лепешка из ржаного теста. Замесить ржаное тесто без дрожжей, когда оно станет кислым, сделать небольшую лепешку, завернуть в марлю и положить на больное место на ночь. Для усиления действия добавляют скипидар, но это может вызвать раздражение кожи.

Мазь с имбирем и чесноком. Для растираний. Одну чайную ложку порошка имбиря поджарить на таком же количестве топленого масла, смешать с одной столовой ложкой измельченного чеснока.

Применение домашних средств лечения облегчит состояние больного, но не заменит медикаментозное лечение.

Лечение назначают в зависимости от стадии болезни и состояния больного. В начале болезни применяют профилактические меры: фитнес, лечебная физкультура, тренажеры.

В острый период пациенту необходим покой. Невролог назначает препараты, чтобы остановить воспалительный процесс, убрать спазмы, снять боль и нормализовать процессы обмена:

Противовоспалительные препараты: диклофенак, мовалис, кетапрофен, напроксен, пироксикам, реопирин, ибупрофен, ксефокам, нимесулид.
Спазмолитические лекарственные средства: сирдалуд, дротоверин, миоластан, мидокалм.
Антиоксидантные препараты: мексидол, витамин С, мильгамма, витамины группы В (нейрорубин, неуробекс, нейровитан и др.).
Хондропротекторы: терафлекс, артра, хондроксид, донна, структум.
Ангиопротекторы, улучшающие кровообращение: актовегин, никотиновая кислота, трентал, теоникол.
Для купирования воспаления и устранения болевого синдрома используют лечебные блокады: фасетные, паравертебральные, эпидуральные, внутрикостные, блокады триггерных точек.

Важно! Несмотря на действенность блокад, возможны серьезные осложнения.

Для лечения остеохондроза лопатки лекарствами обычно используют комбинации препаратов следующих групп:

местные анестетики: новокаин, ропивакаин, бупивакаин, хлорпрокаин, лидокаин, меркаин;
кортикостероиды: дипpocпaн, кеналог, дексаметазон, гидрокортизон;
противовоспалительные нестероиды: диклоберл, диклофенак натрия, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб;
адреноблокаторы: адреналин, норадреналин.

При назначении препаратов необходимо учитывать противопоказания и вредное воздействие на организм. Особенно это касается кортикостероидов.

Для снятия отеков, улучшения кровообращения на кожу наносят мази, гели и крема: диклофинак, випросал, фастумгель, долобене, фитобене, нурофен, долгит, вольтарен эмульгель, финалгель, диклоберл 75, скипидарная мазь, никофлус и другие.

Больным с остеохондрозом лопатки рекомендовано носить корсет для фиксирования позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночник.

При отсутствии противопоказаний больным назначают физиотерапию: массаж, магнитотерапию, ультразвук, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и мануальную терапию.

Вылечить остеохондроз лопатки нельзя, но можно затормозить его развитие и исключить болезненные проявления, ухудшающие качество жизни.

ВНИМАНИЕ: Любое медикаментозное и народное лечение остеохондроза лопатки должно проводиться под наблюдением врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

источник

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда беспокоит боль в правом или левом плече. Зачастую причина такого явления — растяжение, перенапряжение мышц. Однако если ноющая боль и спазмы сопровождают нас длительное время, то стоит как можно скорее посетить врача.

Постоянная боль в лопатке и руке сигнализирует о серьезном заболевании.

Факторами развития подобной патологии являются:

невралгия;
стенокардия;
плечелопаточный периартрит;
остеохондроз;
грыжа диска;
болезни внутренних органов.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

перелом ребра;
повреждение надлопаточного нерва;
крыловидная лопатка;
ушибы и растяжения мышц.

Причинами болей также могут являться: плеврит, кифоз, кифосколиоз, сколиоз, протрузия или выпячивание диска, спондилоартроз, туберкулез, остеомиелит, злокачественные опухоли кости, пневмония.

Посмотрите видео на эту тему

Межреберная торакалгия — это защемление нерва. Ей способствуют: остеохондроз, сколиоз, опухоли, усталость, стресс, сахарный диабет, интоксикация организма, пожилой возраст, воздействие низкой температуры, спондилез.

Проявляется болезненными спазмами в зоне груди, слева или справа в лопатке, под ними, онемением, высыпаниями на коже, чувством «ползания мурашек», расстройством сна, усиленным потоотделением.

Характер боли

Тупой, жгучий, покалывающий, локализуется между лопаток, иррадиирует в плечо, усиливается при наклоне в больную сторону, при кашле, чихании. Беспокоит днем и ночью.

Диагностика и лечение

Невропатолог осмотрит пациента. Потребуется пройти рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, электроспондилографию. Последняя процедура выявляет заболевание даже на начальном этапе. Снять приступ боли помогут медикаменты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Пенталгин, Баралгин. Если таблетки не помогают, то используются новокаиновые, лидокаиновые блокады, либо блокады с Гидрокортизоном, Диклофенаком. Снимают онемение витаминами группы B. Местно применяются мази Финалгон, Фастум гель, Хондроксид. Физиопроцедуры: лазер, ультразвук, парафиновые ванны, озокерит, грязелечение. Микромассаж поврежденных участков, лечебная физкультура, иглоукалывание, точечный массаж.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют болевой синдром в области сердца, возникающий из-за недостаточного кровообращения сердечной мышцы. Однако спазмы могут иррадиировать в лопатку и руку, затрагивается шея, нижняя челюсть, горло. Проявляется дискомфорт со стороны груди, переходит в низ живота. Стенокардический приступ развивается на фоне переутомления, сильного эмоционального перенапряжения, низкой температуры.

Спутники «грудной жабы» — одышка, частое сердцебиение, редко — тошнота, резкая утомляемость.

Характер боли

Сжимающий, давящий, локализуется в грудине, тянет и жжет в правой или левой лопатке.

Диагностика и лечение

При обращении к терапевту и в случае подозрения на стенокардию больного отправляют к кардиологу. Важно определить, к какому виду относится заболевание — к типичному или нетипичному. Делаются анализы крови на холестерин, глюкозу, гемоглобин, триглицериды. Электрокардиограмма, холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ), велоэргометрия, коронарография. Назначаются бета-адреноблокаторы — Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол; средства, уменьшающие тромбообразование — Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Тромбостоп. Статины — Симвастатин, Аторвастатин, ингибитор АПФ Эналаприл, Лизиноприл, Нолипрел, Сонопрел. Для нормального восстановления кровоснабжения проводится оперативное вмешательство — коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. В дальнейшем стоит отказаться от вредных привычек, избавиться от лишних килограмм, в меру двигаться.

Дегенеративно-воспалительное заболевание плечевой кости, связок, капсул, сухожилий. Возникает в результате шейного остеохондроза, шейного спондилеза. Предпосылками патологии также являются сахарный диабет, туберкулез легких, болезнь Паркинсона, соединительнотканная дисплазия, артропатия, падение на вытянутую конечность, вывихи, удары. Периартрит бывает острым и хроническим. Отмечается припухлость, невозможно полноценно двигать суставом, завести руку назад, вперед, поднять вверх.

Острой фазе сопутствуют субфебрилитет, бессонница, ухудшение самочувствия.

Характер боли

Внезапный, нарастающий, отдающий в руку, шею, усиливается ночью. Умеренный, ломящий (в хронической стадии), иногда простреливающий, резкий.

Диагностика и лечение

С появлением жалоб нужно посетить невролога, травматолога, ортопеда или хирурга. Уточнить диагноз помогут рентгенография, УЗИ, микро-резонансная томография, артрография, артроскопия. Устранят спазмы нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Баралгин, Анальгин. Острые проявления болезни снимают инъекциями с Новокаином, накладками с раствором Димексида, периартикулярно вводят кортикостероиды. Применяют также миорелаксанты, хондропротекторы — Артра, Структум, Хондроитина Глюкозамин, метаболические препараты, ангиопротекторы. Обязательными компонентами в успешном излечении являются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазер, криотерапия, микротоковая терапия, гирудотерапия, мануальная и иглотерапия.

Синдром блокированного плеча снимается с помощью операции, которая помогает частично восстановить подвижность.

Дистрофия суставного и костного содержимого приводит к образованию остеохондроза. Ему благоприятствуют малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, травмы, удары позвоночника, работа, вызывающая затекание мышц. Если появилась боль в левом плече и лопатке, которая отдает в руку, это может быть проявлением таких патологий, как сколиоз, выпадение диска, механические травмы позвонков, болезни сердца. Болит правая сторона? Возможно правостороннее поражение корешков нервов, печени, легкого. Начальная фаза заболевания проявляется дискомфортом, затем присоединяется скованность, ограничение работоспособности.

Больной стремится как бы прижать руку к грудине и не напрягать ее.

Характер боли

Внезапный, резкий, в состоянии покоя либо ночью, дополнительно отдает в шею. Чаще локализуется под левой лопаткой.

Диагностика и лечение

Для полной клинической картины невропатологу или ортопеду понадобятся данные томографии, рентгена, кардиограммы, УЗИ. Не исключаются консультации кардиолога, рентгенолога. Выписываются медпрепараты — НПВС, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Гормональные инъекции вводят в околосуставную сумку: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Хорошие результаты дают вытяжение позвоночника, мануальная терапия, ЛФК, массаж. В случае отсутствия эффекта прибегают к проведению операции. Народный способ лечения включает растирку с ядом пчел, посещение бани, прикладывание к больному месту аппликаций с целебными травами.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела — редкая патология. Возникает из-за выхода центральной части фиброзного кольца или студенистого ядра. Расстояние между позвонками уменьшается, зажимая корешки нервов. Кроме того, корешки сдавливаются поврежденным диском. Факторами развития болезни являются лишний вес, неправильная осанка, возрастные изменения, травмы.

О заболевании свидетельствуют боли между лопатками, которые часто отдают в поясницу, онемение руки.

Характер боли

Диагностика и лечение

Невропатолог, мануальный терапевт, хирург на основании жалоб отправят пациента на МРТ позвоночника, пробы крови, мочи. Лечится заболевание с помощью нестероидных лекарств — Ибупрофена, Напроксена, Карпрофена. Делаются паравертебральные блокады с анестетиками, кортикостероидами. Противовоспалительное воздействие оказывают электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. Внимание: в острый период заболевания исключаются мануальная терапия и массаж! Нельзя ходить в баню, сауну, следует воздерживаться от горячих ванн. Если заболевание не поддается консервативной терапии, предусматривается хирургическое вмешательство — ламинэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия.

После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок.

Нередко поражения внутренних органов вызывают боль в правой или левой руке. Болеть справа может при закупоривании желчных протоков, холецистите, пиелонефрите, нефрите, желчнокаменной инфекции. Спазмы слева вызывает изжога, язва желудка, патологии сердца. Симптомы: болезненные ощущения в той или иной области, тошнота, рвота (в случае холецистита), горечь во рту, тяжесть после приема пищи, если имеются проблемы с желудком, повышение температуры, невозможно полноценно сходить в туалет (при пиелонефрите).

Характер боли

При язве желудка — постоянный, ноющий.

Приступообразный, острый, локализующийся внизу живота — при нефрите, пиелонефрите.

Диагностика и лечение

Терапевт направит на сдачу анализов крови, мочи. Понадобится пройти УЗИ, МРТ, компьютерную томографию. После выявления причины заболевания прописываются препараты НПВС. Холецистит лечат антибактериальными препаратами — Эритромицином, Левомицетином; желчегонными — Аллохол, Холагол; сульфаниламидами. Требуется соблюдать диету. Наличие пиелонефрита требует использования антибиотиков пенициллиновой группы, таких как Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин. Делают электрофорез с фурадонином, эритромицином на область почек. Целесообразно употребление лекарственных трав — брусники, цветов бузины, корня аира. Язва устраняется приемом антибиотиков, ферментных средств.

Может возникнуть в результате падения, сильного ушиба, излишнего сдавливания грудного отдела.

Часто скрытый перелом ребра проявляется спазмами в плече, кровоподтеками, припухлостью, ограниченностью в движении, своеобразным хрустом, опущением сустава.

Характер боли

Сильная, резкая, усиливается при вдохе, кашле.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог проведет осмотр. Нужно сделать рентгеновские снимки. Выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики — Найз, Кетонал, Кетопрофен, либо применяется местная анестезия. На руку фиксируется гипсовая повязка, необходимо полностью иммобилизировать ею конечность. В период реабилитации показаны лечебная гимнастика, магнитотерапия, УФО.

Травмы возникают в случае бытового, производственного, боевого повреждения. О защемлении нерва сигнализирует боль в левой или правой лопаточной кости с онемением, атрофией мышц, ограничением в движении. Также невропатия нервных волокон проявляется болезненностью при пальпации, парезом.

Характер боли

Ноющий, ломящий, усиливается при движении суставом.

Диагностика и лечение

Стоит посетить невропатолога. Для более точной диагностики нужно сделать рентген, МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Для лечения используются препараты анальгезирующего действия, новокаиновые инъекции, разогревающие крема — Капсикам, Фастум гель, витамины группы B (В1, В6, В12), комплекс упражнений, массаж.

Показаниями к нейрохирургическому вмешательству являются острые травмы нервов, закрытые переломы костей, частичная потеря функции конечности.

Заболевание представляет собой паралич передней зубчатой мышцы. Его причиной может стать травма длинного грудного нерва Блэка. Визуально заметно, как пораженная лопатка выпирает, напоминая «крыло». Проявляется только спазмированием поврежденного места.

Характер боли

Боль локализуется в верхнем лопаточном отделе, наблюдается после внезапной мышечной слабости.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог изучает рентгеновский снимок, результаты УЗИ, микрорезонансного обследования. Прописываются НПВС — Диклофенак, Лорноксикам. Местно применяются теплые и холодные компрессы. Показано ношение ортопедических приспособлений. Также применяются электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж. Отсутствие положительного результата требует операции на суставе.

Повреждения мышц, сухожилий, кожи проявляются воспалением, гиперемией очага, повышенной температурой, слабостью.

Как правило, растяжения сухожилий маскируются под вывихи, поэтому даже после лечения остаточная симптоматика не проходит.

Характер боли

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург, чтобы исключить трещину или перелом, отправят пациента на рентгенографию, МРТ. Назначают нестероидные препараты, местно — мази: Индометациновая, Випросал, Вирапин, Троксевазин, Лиотон; аппликации с раствором Димексида. Отлично зарекомендовали себя народные методы от ушиба — прикладывание подорожника, повязки с соплодиями хмеля обыкновенного.

Растяжения лечат аппликациями с сырым картофелем.

Что делать, если боль в лопатке слева отдает в руку и шею?

Причинами этого, как правило, являются остеохондроз, протрузия межпозвоночных дисков, синдром позвоночной артерии. Иррадиирующие боли возникают по причине запущенности патологического процесса, когда хрящевая ткань разрушается. Дома лечение невозможно, требуется грамотный подбор медпрепаратов, рефлексотерапия, вытяжение позвонков, остеопатия.

Что делать, если при этом немеет рука?

Когда присоединяется чувство ползания мурашек, холода, неприятного покалывания, это указывает на межпозвоночную грыжу, дистрофические процессы в костях, хрящах, невропатические явления, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

При неоднократном возникновении данной симптоматики надо обратиться к специалисту, особенно когда добавляется боль в лопатке, руке.

В ситуации, когда есть обильная гематома, присоединение температуры, ухудшение общего состояния, изматывающие, не проходящие спазмы, при этом немеет левая или правая рука, стоит не откладывать визит в больницу.

Снять острый болевой синдром помогут любые анальгетики — Ибупрофен, Анальгин, Кетонал, Найз, Баралгин, а также мази — Вольтарен, Капсикам. Самостоятельно можно также использовать накладки с уксусом, спиртовые растирки, массажные растирания.

Если Вы упали, в первые же минуты стоит приложить холодный компресс, чтобы избежать гиперемии тканей. При подозрении на перелом конечность надо зафиксировать специальной косынкой, доехать до ближайшей поликлиники. Сгибать, разгибать руку в таком состоянии запрещено.

Артроз и дегенеративные изменения плечелопаточного сустава можно устранить горчичными ваннами. Для этого понадобится 100 грамм сухого горчичного порошка, который надо растворить в теплой воде. Время сеанса — не менее 15 минут. Может использоваться домашняя мазь на основе свиного жира и прополиса. Очень эффективна растирка с йодом, анальгином, камфорным и этиловым спиртом. Все компоненты смешиваются, настаивать необязательно. Состав наносят на пораженный участок на ночь, сверху укутывают теплым платком.

Подводя итог, стоит отметить: если ноет и болит под левой или правой лопаткой и боль затрагивает кисть руки, необходимо обследоваться у доктора. Он уточнит диагноз, подберет необходимую схему терапии.

источник

Если речь идет о боли под правой лопаткой со стороны спины, диагностика в этой области вызывает затруднения из-за ряда причин специфического и чисто человеческого характера. Больные посещают врачей, если боль под правой лопаткой сзади со спины становится нестерпимой. Длительное ожидание не позволяет вовремя определить первые признаки и локализовать болезнь в ее очаге.

Обычно с момента начала заболевания до его обнаружения проходит приличное количество времени. Больной забывает об обстоятельствах случившегося и жалуется врачу на совсем иные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.

Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:

Ноющая боль между лопаткой и позвоночником справа чаще всего следствие скованности тела.
Боль под лопаткой изнуряющая, продолжительная. Болеть может не только под правой лопаткой, но и в правой руке. Симптомы возникают в случае резкого выброса рук вверх и вниз, либо при любом движении туловища и шеи. Причина тупой боли под правой лопаткой неоднозначна, понять ее самостоятельно, едва ли удастся.
Боль под лопаткой справа обнаруживает себя неожиданно, к примеру, при усилившемся кашле, попытке вдохнуть воздух, либо двигаться несоразмерно быстро. Причина не всегда безобидна. При постоянных неприятных симптомах, есть смысл разобраться в этой проблеме.

Рекомендуем к прочтению: болит спина в области лопаток при кашле

Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.

Причины боли под правой лопаткой, определить совсем не просто. Для этого нужны определенные знания и оборудование. Первоначально врачом устанавливается лишь предварительный диагноз на основании того, как именно проявляются болевые ощущения и почему болит именно в этой области.

Если речь идет о тупой боли со стороны спины, то возможные ее причины следует искать в:

Спазме одной из мышц и задетом лопаточном нерве;
Болезнях внутренних органов.

Причины того, почему болит спина в области лопаток, кроются в:

Пиелонефрите;
Хроническом холецистите;
Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, либо легкого;
Циррозе печени.

Продолжительная тупая боль под лопаткой с правой стороны спины появляется при заболеваниях желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. При панкреатите болеть начинает внезапно, человек не спит и принимает не удобные для него позы в положении лежа, поскольку пытка устроится с большим комфортом причиняет еще большее неудобство. Перечисленные заболевания, являются источником немалых неприятностей.

Продолжительная ноющая боль в спине справа, покалывания и тянущиеся ощущения, свидетельствуют о нарушениях в работе позвоночника.

Тянущая боль под правой лопаткой может быть первым признаком остеохондроза, хондроза и спондилеза. Возникает у людей не уделяющих должного внимания занятиям спортом.

Сидячая работа, отсутствие возможности сделать зарядку, все это неминуемо приведет к шейному остеохондрозу, либо остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Неприятные ощущения не являются единственным признаком болезни. У больных немеют пальцы рук, сильно болит голова. Причиной могут быть элементарное защемление нерва, неврологические заболевания.

Не исключено, что боль на спине следствие опухоли. В последнем случае, требуется произвести полный осмотр пациента специалистами разного профиля. Искать причину в самом месте концентрации болевых ощущений, бессмысленно, скорее всего, боль ниже лопатки лишь отдает в указанное место. Причиной также может быть панкреатит, в хронической его форме, бронхит, пневмония, цирроз, либо гепатит.

Не исключено, что ноющая боль внизу той части лопатки, что расположена справа от позвоночного столба следствие холецистита и пиелонефрита. При холецистите она может отдаваться в грудную клетку, принимая приступообразную форму. Пиелонефрит сопровождается жжением в верхней части лопатки, развившемся вследствие воспаления правой почки.

На момент образования желчекаменной болезни, болезненные ощущения также ноющие. При желчекаменной болезни боли в области лопаток возникают наряду с тошнотой, рвотой и высокой температурой. Кожа желтеет, начинается лихорадка.

Жжения и покалывания в этой области обычно с позвоночной областью никак не связаны. Причину боли в спине следует искать в повреждении внутренних органов. Симптомы возникают, прежде всего, у людей с нарушенным сердечным ритмом, сосудистыми болезнями, проблемам с пищеварительным трактом и прямой кишкой. Нередко боли в спине возникают при:

Печеночных коликах;
Остром холецистите;
Желчекаменной болезни;
Гипертонической форме дискинезии желчного пузыря.

Если причиной боли в спине является одно из перечисленных заболеваний, со временем возникнут и иные характерные симптомы, не исключены раздражительность, потовыделение, бессонница и утомляемость.

Не утихающая резкая боль в спине под лопаткой свидетельствует о поддиафрагмальном абсцессе, находящемся на последней стадии. Неприятные ощущения усиливаются при попытке совершить вдох и исчезают на выдохе, отражаясь в правую лопатку. Если болит справа под лопаткой, то это свидетельствует о печеночных коликах, либо гнойном инфильтрате. В последнем случае у больного возникнет лихорадка, возможны проблемы с мочеиспусканием.

Особо беспокоится, если болит правая лопатка не стоит. Как уже говорилось выше, непродолжительная боль в области правой лопатки еще ни о чем не говорит. Волноваться стоит начать только в том случае, если болевые ощущения не проходят на протяжении 1-2 часов подряд.

Болеть может быть и полученная недавно травма, в этом случае обратиться к специалисту необходимо немедленно. Нельзя исключать переломы, либо начавшийся инфекционный процесс, в последнем случае шанс на быстрое избавление от проблемы без помощи специалиста, достаточно низкий.

Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.

После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.

Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.

Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.

Правильное лечение сильной боли с правой стороны под лопаткой во многом зависит от того, что именно беспокоит пациента. Возможно, что саму боль лечить и вовсе не придется, и все усилия специалиста будут направлены на попытку побороть источник проблемы. Чем быстрее это будет выяснено, тем лучше для пациента. Некоторые из перечисленных выше заболеваний, достаточно опасны и могут причинить серьезные неприятности.

Очень важно найти врача, способного выявить причины боли и своевременно устранить их. Лучше посетить сразу несколько специалистов, сдать все анализы и соглашаться на все рекомендуемые врачом процедуры. Возможно, придется заняться физическими упражнениями и начать посещать плавательный бассейн. Гимнастика, массаж и растяжка, выполняемые под руководством компетентного тренера заставят позабыть о любого рода болевых ощущениях.

источник

Боль под лопаткой часто возникает на фоне развивающегося остеохондроза . Если дегенеративные процессы происходят в грудном отделе позвоночника , то боли могут отдавать в область плеча или под лопатку.

Подобные патологии сложно поддаются диагностике. Доктора зачастую называют это заболевание «хамелеон», поскольку по симптомам его часто путают с сердечными болезнями, туберкулезом, воспалением легких или патологиях печени и других органах пищеварительной системы.

Определить остеохондроз, когда пациент жалуется, что у него болит под лопаткой, может опытный невролог по совокупности следующих симптомов:

Тянущие и ноющие боли под левой , правой или между ними . Левосторонняя или правосторонняя патологии зависят от того, в какой части позвоночника произошло ущемление нервных корешков . Больной жалуется как на нерезкие постоянные болевые ощущения, так и на внезапно возникающие прострелы или на неприятное ощущение, что в спину вбили кол;
Ноющая боль, возникающая в районе лопаток, усиливается при вдохе, резких поворотах тела или во время поднятия тяжестей. Специалисты в таких случаях могут констатировать наличие межреберной невралгии , а это заболевание зачастую является началом развития остеохондроза.

В медицине часто пользуются термином «торакалгия», обозначающим болевые ощущения в области лопаток невыясненной этиологии.

Окончательный диагноз остеохондроз при болях под лопаткой ставят только после того, как пациент сдал все необходимые анализы и прошел лабораторные исследования на КТ или МРТ .

Плотный мышечный корсет надежно защищает грудную клетку и, соответственно, этот отдел позвоночника от повреждений. Нагрузки на грудной отдел позвоночника обычно намного ниже, эта часть спины малоподвижна, поэтому дегенеративные процессы в данном сегменте случаются очень редко.

Заболевание может быть вызвано следующими причинами:

Ведение малоподвижного образа жизни;
Внешнее воздействие (удары, травмы);
Ношение тяжестей;
Возрастные изменения;
Профессиональная болезнь у людей, которые постоянно вынуждены напрягать плечевые мышцы (швея, шофер, инженер и др.).

На фоне гормональных нарушений соли откладываются на суставах в большем количестве, сустав обезвоживается, а это, в свою очередь, приводит к тому, что он теряет подвижность и эластичность.

Структура хряща уплотняется, расстояние между двумя соседними позвонками становится меньше. В результате происходит ущемление нервного корешка, вызывающего сильные боли.

Ноющая односторонняя боль между лопатками может появляться и при шейном остеохондрозе . Такие боли возникают чаще в утреннее время, при резких поворотах шеи или наклонах головы , а также во время приёма горячей ванны. В последнем случае боли сопровождаются головокружением и онемением рук.

Боль между лопатками также может свидетельствовать о наличии остеохондроза, протрузий , грыж , спондилоартроза, сколиоза и других не менее грозных болезней.

Остеохондроз может проявиться болью под левой лопаткой. Патология может возникнуть из-за наличия сколиоза, протрузии диска или в результате травмирования.

Остеохондроз характеризуется также и болью под правой лопаткой. Это свидетельствует о том, что ущемление нервов произошло на правой стороне позвоночного столба в области грудной клетки. Если нервный корешок, который попал «в тиски» между позвонками, вышел вправо от скелета, то болит правая лопатка при остеохондрозе.

Когда болит лопатка при остеохондрозе, придется надолго поселиться в кабинете мануального терапевта. Консервативные методы при умеренно выраженных болях не применяются.

Лечение направлено исключительно на вытяжение позвоночника и высвобождение защемленных нервов. Как правило, патология в области лопаток, трудно поддается восстановлению.

Поэтому пациенту стоит запастись терпением, изменить образ жизни и рацион. Коррекция спины происходит также за счет физиотерапевтических процедур .

Вылечить остеохондроз, особенно у пожилых пациентов, не так просто. Но облегчить общее состояние при помощи физиотерапевтических процедур, гимнастики и массажа вполне возможно.

Простой массаж поможет снять мышечные спазмы. Из гимнастики можно совершать такие упражнения на развитие гибкости:

Круговые движения плечами;
Разведение рук на уровне плеч в разные стороны;
Можно сцепить руки в замок, попеременно меняя положение;
Обхватив руками грудь, нужно постараться до максимума развести лопатки.

В быту и на рабочем месте (если работа связана с вынужденным длительным сидением в одном состоянии) следует создавать комфортные условия, мышцы шеи и грудного отдела позвоночника не должны находиться в постоянном напряжении, осанку нужно держать ровную. В перерывах желательно выполнить несколько упражнений.

Чтобы остеохондроз не доставлял хлопот, лучше приобрести кровать с ортопедическим матрасом и удобную подушку .

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник