Боли в ногах при остеохондрозе указывают на то, что патология переходит на новую стадию и необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору для выяснения причин осложений.
Остеохондроз связан с протекающими разрушительными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, что приводит к повреждению хрящевой и суставной ткани. В результате этого, форма и расположение позвонков изменяются, что провоцирует воспаление нервных окончаний и возникновение болей.
Изменения в межпозвонковых дисках наблюдаются в основном у людей среднего и пожилого возраста, однако, далеко не у всех патологические нарушения провоцируют возникновение болезненности. Болеть конечности начинают в случае повреждения позвоночных дисков. Поврежденные и воспаленные нервные окончания оказывают отрицательное влияние на расположенные рядом кровеносные сосуды, что провоцирует сужение их просвета и нарушение кровообращения. Это приводит к тому, что возникает слабость и боли в ногах при остеохондрозе. При протекании шейного остеохондроза могут наблюдаться болезненные ощущения в руках.
Современная медицина не может совершенно точно назвать причины, которые приводят к возникновению болезненности и слабости в ногах. Однако, есть некоторые предположения и объяснения. В результате повреждения диска и нарушения подвижности позвонков, воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, в результате чего начинает болеть спина, а затем болезненность переходит и на ноги.
Важно! Болевой синдром зачастую возникает при наличии определенных анатомических особенностей, в случае, если нервные окончания глубоко проникают в фиброзное кольцо.
Определить протекание остеохондроза самостоятельно бывает очень сложно, так как на первоначальных стадиях его симптоматика сходна с протеканием многих других болезней. Обязательно нужно обратиться к доктору при наличии таких симптомов как:
- звук похрустывания суставов;
- болят ноги;
- потеря чувствительности;
- увеличение в размерах суставов;
- повреждение суставов;
- уменьшение двигательной активности.
Остеохондроз ног имеет такую же симптоматику и причины возникновения, что и другие типы патологии. Протекающие нарушения провоцируют не только возникновение сильной болезненности, но и слабости, а также быстрой утомляемости.
Если при остеохондрозе болит нога, то прежде чем начать лечить патологию, нужно провести комплексную диагностику, что позволит исключить протекание других патологий. Чтобы совершенно точно распознать протекание болезни доктор выполняет такие диагностические процедуры как:
- рентгенография позвоночника;
- томография;
- ультразвуковая диагностика;
- анализ крови.
Процедура проведения диагностики во многом зависит от предварительного заключения доктора и при надобности может дополняться другими методиками. Обследование проводится для точного определения области и степени поражения хрящей и суставов. Таким образом, можно определить наличие врожденных аномалий хрящевой ткани.
Устранить боль в руке при остеохондрозе или избавиться от тяжести в ногах можно только лишь путем воздействия на первоначальную причину происходящих нарушений. Именно поэтому, терапия не ограничивается проведением симптоматических лечебных мероприятий, а обязательно подразумевает под собой применение средств, направленных на устранение провоцирующего фактора.
Исходя из степени тяжести протекания патологии, применяются консервативные методики проведения терапии или хирургическое вмешательство.
Лечение остеохондроза при наличии болей подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Лекарства отличаются очень быстрым эффектом воздействия, позволяя значительно уменьшить болезненные ощущения. Помимо этого, они воздействуют на основные обменные процессы, протекающие в организме, устраняя факторы последующего прогрессирования патологии.
В каждом конкретном случае проводится строго индивидуальное лечение, подразумевающее под собой применение таких препаратов как:
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- сосудистые препараты.
Помимо этих лекарств, дополнительно назначаются средства, отличающиеся хорошим местным эффектом при проникновении в кровоток. К таким средствам относятся различного рода гели, мази и пластыри, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты. При интенсивных болях могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады.
Если при остеохондрозе болит рука или нога, то для более быстрого наступления лечебного эффекта дополнительно применяются физиопроцедуры. Благодаря этому активизируются происходящие обменные процессы, ускоряется заживление и останавливается прогрессирование изменений поврежденных тканей.
При проведении физиотерапии применяются такие методики как:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- рефлексотерапия;
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Если имеются сопутствующие сердечно-сосудистые патологии или злокачественные опухоли, а также инфекционные или кожные болезни, то физиотерапевтические методики для проведения лечения применять запрещено. В таком случае риск от их применения будет намного больше, чем польза.
Лечение остеохондроза подразумевает под собой и проведение специальной гимнастики, которая помогает устранить болезненные ощущения в конечностях и восстановить нормальную подвижность суставов. Все движения должны быть очень плавными, так как именно умеренная активность помогает улучшить состояние хрящей и суставов, а также укрепить мышцы.
Стоит отметить, что проводить специальные упражнения лечебной гимнастики запрещено в случае наличия ноющей или режущей боли в ступнях.
При проведении лечения для устранения болезненных ощущений в ногах применяются массаж и акупунктура. Это помогает расслабить мышечный корсет, уменьшить степень сжатия нервных окончаний, улучшить кровообращение, а также основные обменные процессы в тканях.
Однако, стоит помнить, что проводить массаж можно только после устранения острой боли, так как в противном случае, болезненность может только усилиться.
Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, то проводится хирургическое вмешательство. Операция показана при прогрессировании патологии и ухудшении функционирования внутренних органов.
При проведении операции выполняется декомпрессия нервных окончаний путем удаления костных наростов или грыжи. При надобности проводится последующее укрепление мышечного корсета.
источник
Шейно грудной остеохондроз, при котором болят руки и ноги, представляет собой коррозию межпозвонкового диска, расположенного в шейном отделе позвоночника. Причиной коррозии является нарушение процессов обмена веществ в хряще с сопутствующими негативными преобразованиями размещенных рядом тканей и органов.
Зачастую большая часть людей, у которых стали болеть руки и ноги, и появились неблагоприятные симптомы, не стремится выяснить их причины, стараясь избавиться от боли в шее при помощи лекарственных препаратов. Этот способ проблему происходящих в позвоночнике изменений не решит, а лишь усугубит ситуацию, отсрочив ее на неопределенный срок, когда боль станет совершенно невыносимой.
Причинами возникновения шейно грудного остеохондроза являются:
- малоподвижный стиль жизни;
- избыточные физические нагрузки и ношение чрезмерных тяжестей в одной руке;
- разнообразные травмы (рук, ног, спины);
- нервные перенапряжения, депрессивное состояние;
- продолжительное нахождение в одном положении (за компьютером, рулем авто, рутинная работа на ногах);
- искривленная осанка.
Межпозвонковый хрящ по своей сути подобен амортизатору, выполняющему возложенную на него нагрузку, которая контролирует координацию движений и правильное поддержание позы тела. Хрящевая ткань, изнашивающаяся при выполнении своих функций, обладает способностью к регенерации (восстановлению), которая уменьшается в силу некоторых обстоятельств, что приводит к смещению межпозвонкового диска за счет натиска тел позвонков.
Это заболевание, при котором болят руки и ноги, присуще любому возрасту и чаще всего является следствием ряда факторов, способствующих травмированию позвонков и находящихся между ними сочленений.
Развитию шейно грудного остеохондроза благоприятствует продолжительное пребывание в неудобном и неправильном положении, например, при длительной сидячей работе, когда руки, ноги и спина находятся в одном положении либо привычка разговаривать по телефону, поддерживая его плечом.
Малоподвижный образ жизни в сочетании с нерациональным питанием, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, дискомфортные позы во время сна — все это факторы, вызывающие шейно грудной остеохондроз, возникновение которого характеризуется следующими симптомами:
- ноющие болезненные ощущения в шейном отделе, постепенно переходящие на плечи, руки и ноги. Зачастую проявляющаяся утром резкая боль на протяжении дня постепенно угасает, оставляя после себя стесненность в движениях и мучительное ощущение дискомфорта в ногах и во всем теле. Ближе к вечеру болевой синдром накатывает с очередной силой, вынуждая больного испытывать осложнения при дыхании и кашле. Часто при этом больной засыпает в неправильной позе только для того, чтобы максимально облегчить боль в руке или ноге;
- головокружения и головные боли — неизменные признаки шейно грудного остеохондроза, которые сопровождаются скачками давления и перерастают в обморочные состояния. Им сопутствуют вялость, бессилие мышц рук, хруст шеи при поворачивании головы. Могут появиться нарушения слуха, постоянный ушной звон, онемение лицевой области и языка, ухудшение качества зрения, двоение перед глазами;
- тянущая боль в грудной области слева, отдающаяся в руку, которая при этом немеет, ощущаются жжение и покалывание. Кожа на плечах и руках становится тонкой, сухой и холодной на ощупь, свербит. Присутствует неприятное ощущение протекания электрического тока по коже рук и ног;
- боль и жжение между лопаток, в сердечной, подвздошной области и в подреберье справа;
- нарушение нормального выполнения функций сердцем и легкими;
- нарушенная координация, сопровождающаяся пошатыванием при движении;
- нарушения функционирования кишечника, мочевого пузыря, желудка, работы половых органов;
- нарушение естественного сна.
Шейно грудной остеохондроз, начинаясь в легкой малозаметной форме, поначалу не причиняет существенных неудобств. На начальном этапе во избежание развития дальнейших осложнений, когда немеет рука и болят ноги, требуется улучшение условий и качества труда, энергичный образ жизни, соблюдение правильного и здорового питания, искоренение вредных привычек.
Под профилактикой подразумевается контроль за правильностью осанки, принятием правильных и комфортных поз во время сидения и сна, курсы лечебной гимнастики, способной излечить как грудной, так и шейный остеохондроз.
При прогрессировании, сопровождающемся прострелами (сильными распирающими болями), шейно грудной остеохандроз может продолжаться несколько недель, принимая более серьезный патологический характер. В данном случае требуется неотложное применение комплексной терапии, включающей массаж, ношение предназначенных для этого воротников, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Для правильного диагностирования шейно грудного остеохондроза и его дифференцирования от заболеваний со сходной симптоматикой требуется:
- врачебный осмотр с подробным опросом пациента;
- проведение лабораторных исследований, включающих в себя электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, электроэнцефалографию и допплерографию;
- рентгенография, фиксирующая разрушительные изменения в позвоночнике при помощи снимков, выполненных в прямом и боковых ракурсах. Четко просматриваются перемены, происходящие в шейной области, на снимках при открытом рте; на них также можно обнаружить костные расширения вокруг позвоночника и уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
- магнитно-резонансная томография, при помощи которой определяется степень нарушения структурных составляющих позвоночника.
Лечебная терапия шейно грудного остеохондроза должна проводиться комплексно, включая применение медицинских препаратов.
Болевой синдром в первую очередь устраняется лекарственными средствами. Это могут быть таблетки («Кетанов», «Ибупрофен», «Кетолонг», «Индометацин»), мази и компрессы при остеохондрозе особенно актуальны. Эффективно снимают боль в руке и излечивают остеохондроз паравертебральные — размещаемые рядом с позвоночником — новокаиновые блокады. Понятие «блокада» обозначает временное выключение из общего количества звена с болевым рефлексом. Помимо лечебного, блокада имеет диагностическое значение, помогающее поставить верный диагноз при схожести симптомов. Но обезболивание, помимо утоления болевых ощущений, не решает всех проблем, вызванных этой патологией.
Усилению иммунитета поможет применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов, а также стабилизирующих тканевый обмен препаратов. Восстановление пораженного хряща усилит глюкозамин и хондроитина сульфат — средства, влияющие на процессы обмена в структуре ткани и участвующие в ее построении. Тревога и депрессивное состояние, которые могут возникнуть после того, как врач назначил диагноз — шейно грудной остеохондроз, ликвидируются употреблением транквилизаторов и успокоительных средств.
Физиотерапевтические процедуры, равно как и лечебная гимнастика в комплексе, усиливают действие общей и местной терапии, требующей одновременного соблюдения сбалансированного питания с высоким содержанием белков, приема витаминов и минеральных комплексов. Проводятся на всех стадиях лечения шейно грудного остеохондроза. Помогают уменьшить болевые ощущения, сбалансировать обмен веществ и улучшить кровообращение. С помощью таких процедур можно снизить дозы применяемых лекарственных препаратов, а в лучшем случае совершенно их заменить.
Эффективно применение следующих процедур:
- электрофорез — введение медикаментозных растворов через кожу путем пропускания электрического тока;
- Дарсонваль на артроз имеет — электроимпульсное воздействие током высокого напряжения;
- Амплипульс — воздействие модулированными токами (СМТ), способствующее обезболиванию и противовоспалительному действию;
- ультразвук характеризуется рассасывающим, болеутоляющим и антифлогистическим действием;
- лазеротерапия способствует снятию умеренных болей и улучшению кровообращения. В стадии ремиссии заболевания предотвращает его обострение.
Мануальная терапия и иглоукалывание являются результативными методами лечебной терапии шейно грудного остеохондроза, позволяющими эффективно расслабить мышцы и освободить сосуды и нервные сплетения из состояния зажатости. Попутно улучшают кровоток и трофику (питание и приспособление к выполнению своих функций) пораженных зон, что снижает болевой синдром, отечность и прочие признаки воспаления. Восстанавливают строение позвоночника, укрепляя мышцы и устраняя боль. Так как шея является анатомически жизненно важной зоной, эти процедуры должны выполняться специалистами во избежание риска при воздействии на пораженные очаги.
Боли в руках и ногах при остеохондрозе – основные осложнения, которые развиваются, если своевременно не обратиться за медицинской помощью. Если у пациента формируется шейный остеохондроз, то болевые ощущения возникают в плечевом поясе, верхних конечностях. Также человек часто жалуется на сильную головную боль, которая начинается с затылка и постепенно распространяется, усиливаясь при резких движениях головы.
Если же прострелы или тянущие боли возникают в нижних конечностях, то их причиной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Среди прочих осложнений распространены:
- Ограниченность подвижности нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе;
- Потеря чувствительности в ноге;
- Чувство онемения, которое сменяется резкой болью.
Обращаясь в поликлинику к специалисту с этими симптомами, опишите ему свои ощущения в мельчайших подробностях. Он назначит необходимые дополнительные обследования, предложит эффективные методы терапии и восстановления.
Тянущая или острая боль при остеохондрозе в ноге возникает из-за защемления корешков нервных окончаний в месте развития недуга. Хрящевая ткань меняет свою структуру, она выпячивается за пределы диска, пережимая нервные волокна, которые отдают импульсы в нижние конечности. Из-за этого и возникает боль. Прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Потом боль возвращается с новой силой. Со временем организм привыкает к таким лекарствам, не реагирует на них. Из-за такой болезни человек может вовсе потерять способность ходить.
Медлить в этом случае нельзя, потому что при защемлении нервов они постепенно отмирают. Чувствительность в ноге не восстанавливается уже никогда.
Этот эксперт специализируется на безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата. Он расскажет и покажет, как снизить уровень боли без лекарств, какие упражнения нужно делать ежедневно, чтобы быстрее избавиться от остеохондроза и всех его негативных проявлений.
Лечение остеохондроза и его симптомов начинается с приема противовоспалительных препаратов. Если боль очень сильная, то делается блокада позвоночника. лекарственные средства вводятся прямо в эпидуральное пространство. Таким способом обеспечивается прицельное воздействие на требуемую зону. Но все эти меры носят лишь временный характер. Чтобы изменения в структуре внутренних тканей не мешали полноценной жизни, нужно следить за весом, питанием, заниматься спортом. Действовать необходимо в двух направлениях – закачка мышц спины и разработка ее гибкости.
Нежелательно заниматься дома самостоятельно. Техника выполнения каждого упражнения крайне важна. При малейших нарушениях можно лишь усугубить имеющееся положение. Единственное упражнение, которое доступно без посторонней помощи, ползание на четвереньках. В коленно-локтевой позе мышцы спины расслабляются, позвонки и диски занимают анатомически правильное положение. Таким способом поясница отдыхает.
Хорошо помогает избавиться от защемления нервных окончаний и закачать спину плавание в бассейне. Даже если вы не держитесь на воде, стоит позаниматься с инструктором. Он выдаст специальный пояс, обеспечивающий безопасность, покажет, как правильно плавать, чтобы не потянуть мышцы и не причинить еще большую боль.
В зале тоже можно выполнять несколько упражнений, которые помогут избавиться от боли в ногах. Лягте на спину, прижав поясницу к полу, поднимайте поочередно согнутые в коленях ноги, старайтесь прижать переднюю поверхность бедра к животу и груди. Упражнение нужно выполнять без усилия, плавно, чувствуя каждую мышцу.
Лежа на животе, необходимо поднимать вверх ровные ноги. Выполнить высокий подъем у вас не получится, достаточно удерживать их на высоте 10-15 см. Ни в коем случае нельзя делать резкие движения, махи ногами.
Физиотерапевтические мероприятия тоже помогают бороться с защемлением корешков нервных окончаний при остеохондрозе. Магнитотерапия, парафиновые аппликации, инфракрасные прогревания, электрофорез и волновые методики воздействия на мягкие, соединительные ткани дают позитивный результат уже после нескольких процедур, но чтобы закрепить его, нужно полностью закончить курс физиотерапевтического лечения.
Если процедура проводится в реабилитационном центре или на базе поликлиники, и вы ежедневно туда ходите на сеансы, после воздействия посидите какое-то время на месте, отдохните. Выходить сразу на улицу нельзя. Санаторное лечение тоже оказывает благоприятное воздействие на все системы и функции организма.
В ваших интересах придерживаться рекомендаций врача, проходить своевременные диагностические мероприятия, чтобы оценить прогресс лечения.
Самолечение несет огромную угрозу дальнейшему здоровью. Народные методы избавления от остеохондроза не могут похвастаться подтвержденной эффективностью. А шарлатаны, которые выдают себя за остеопатов, наносят огромный вред здоровью опорно-двигательного аппарата, разрушая своим воздействием здоровые органы и ткани.
Избавиться от боли в ногах при остеохондрозе можно, лишь проходя лечение у настоящих врачей.
источник
Первым звоночком, который должен заставить задуматься о посещении доктора, являются боли в ногах при остеохондрозе. Когда болят ноги, диагноз и лечение может назначить только специалист, соответственно не нужно затягивать посещение поликлиники так, как своевременное обнаружение заболевания и ранее лечение позволят оградить себя от ряда негативных последствий, чем более позднее обращение.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Остеохондроз нижних конечностей возникает по ряду причин:
- Малоподвижный и сидячий образ жизни.
- Подъем тяжестей с неправильным распределением веса и чрезмерные физические нагрузки.
- Длительное сидение в неправильных позах, которые вызывают ухудшение поступления крови и лимфы к конечностям.
- Пристрастие к неудобной обуви: туфли на шпильках, узкие или тяжелые.
- Нарушение обмена веществ, неправильное питание, лишний вес, увеличивающий нагрузку на суставы.
- Травмы суставов, плоскостопие.
- Изменения с возрастом. Диски позвоночника уже не так хорошо выполняют свою функцию при нагрузках.
- Сдавливание нервных коршеков при остеохондрозе позвоночника.
Первые признаки остеохондроза проявляются тяжестью в ногах, слабостью и онемением. Затем возможны головокружение, тянущая или ноющая боль в пояснице. Впоследствии болезненные ощущения усиливаются из-за разрушения хрящевой пластины и постоянного трения костей друг о друга. Боль зачастую проявляется в одной ноге. По мере прогрессирования воспалительного процесса симптоматика усиливается.
Нога может болеть во время ходьбы при поражении поясничного отдела.
Если развился остеохондроз поясничного отдела при ходьбе боль отдает в ногу. Больного тревожит постоянное ощущение затекания в конечностях, зябкости в стопе и голени. Это происходит из-за пережатия питающих сосудов и нервов. Если боли в спине и в ноге сопровождает слабость, онемение и покалывание, то это свидетельство прогрессирования болезни. По мере развития, дегенративно-деструктивные процесса распространяются на все участки позвоночника, вызывая другие симптомы. Например, боль и слабость в руках проявляются при остеохондрозе шейного отдела.
Симптомы могут проявляться и в более тяжелой форме. Наблюдаются ухудшение слуха и зрения, нарушается координация, растет артериальное давление, слышно поскрипывание или хруст суставов.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Проведя диагностику, специалисты назначают лечение в зависимости от степени запущенности болезни. Методы лечения включают диету, массаж, лечебную физкультуру, прием медикаментов, физиотерапию. Диета является обязательной. При этом пища должна содержать минимум солей, жиров, копченых продуктов и острых приправ. Приветствуется еда с большим количеством белка, кальция, фосфора, которые необходимы для питания больного сустава и костей.
Утренние занятия гимнастикой помогут справиться с проблемой.
Утренняя гимнастика, расслабляющий массаж поясницы — это важные приемы, которые должны осуществляться регулярно. При этом устраняется тяжесть в ногах, обеспечивается тонус в мышцах, снимается утомление, боль и спазм, улучшается обмен веществ и питание тканей. Положительно отражается на общем состоянии плаванье и курс ЛФК. Такой подход позволяет предупредить венозный застой, улучшить проходимость сосудов нижних конечностей и восстановить механику движения тела. Мануальная терапия позволяет устранить основную причину болей в ногах при остеохондрозе — сдавливание нервных корешков.
Медикаментозное лечение предполагает использование хондропротекторов, анальгетиков, обезболивающих, сосудорасширяющих, гомеопатических средств, а также бальзамов, кремов, масел для массажа и растирки. В крайних случаях, если иные методики не оказали положительного эффекта или болезнь в очень запущенном состоянии, лечить необходимо посредством хирургической операции. Производится коррекция выпавшего диска или проводится удаление грыжи, что провоцирует сильные боли.
источник
Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.
Механизм развития болевого синдрома таков:
- межпозвоночные диски начинают деформироваться,
- развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
- образуются костные разрастания – остеофиты,
- сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
- развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.
Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:
- Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
- Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
- Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
- Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.
Боли при остеохондрозе вызываются поражением:
- Corpus – тела позвонка.
- Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
- Ligamenta – связочного аппарата.
- Musculus – паравертебральных мышц.
[1], [2], [3], [4], [5]
Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:
- Хроническая боль в спине.
- Ломота и парестезии конечностей.
- Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
- Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
- Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.
Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
- Боль в верхних отделах плеча.
- Боль в руке (или руках).
- Головная боль.
- Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
- Боль в области сердца.
- Боль в правом или левом подреберье.
- Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
- Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
- Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
- Стреляющая боль в пояснице.
- Радикулярная боль (корешковый синдром).
Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:
- Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
- Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
- Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
- Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.
Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:
- Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
- Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
- Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
- Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
- Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
- Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
- Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
- Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
- Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.
Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.
Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.
Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.
Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:
- Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
- Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
- Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
- Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
- Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
- Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
- Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».
Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.
Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:
- Цервикалгия – локализованная боль в шее.
- Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
- Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Шейная миелопатия.
Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.
Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.
Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.
Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.
Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:
- Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
- Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.
Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.
Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).
Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.
В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.
Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.
Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.
Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.
У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.
На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.
Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.
В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:
- Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
- Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
- Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
- Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:
- Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
- Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
- Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.
Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.
Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.
Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.
Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.
Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:
- Рефлекторные боли:
- Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
- Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
- Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.
[12]
Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.
Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.
Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.
Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.
- Боль локализована, не диффузная.
- Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
- Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
- Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
- Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
- Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
- Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
- Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.
Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.
Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.
Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.
Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.
Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.
[13], [14], [15], [16], [17]
источник