Особенности массажа при шейном остеохондрозе

Об остеохондрозе шейного отдела позвоночника человек чаще всего узнает от врача, к которому обратился из-за часто возникающих болей в различных участках плечевого сустава, головокружений, головных болей, шума в ушах. Но это далеко не все симптомы шейного остеохондроза, так как пациентов также может беспокоить ощущение дискомфорта либо больное горло, предобморочное состояние, нарушение слуха, памяти или зрения, «мушки» или цветные пятна перед глазами вкупе с пульсирующей головной болью и др.

Остеохондроз – это комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Развиваться патология может практически в любом суставе, однако чаще всего поражение затрагивает межпозвоночные диски. С учетом местонахождения проблемы остеохондроз бывает:

Дистрофия является сложным патологическим процессом, основа которого – нарушение питания клеток и органов, ведущее к структурным изменениям. В результате происходит изменение функции органа.

По сути, остеохондроз – неизлечимое заболевание, но при правильном лечении можно не только добиться его стойкой ремиссии, но и запустить обратный процесс. Что касается массажа, то он успешно применяется среди восстановительных методов терапии наряду с медикаментами, физиотерапией и лечебной физкультурой (ЛФК).

Чаще всего остеохондроз проявляется у людей с 35 лет, однако может развиться и в более раннем возрасте. Этому способствуют такие факторы, как:

Следите за осанкой

• наследственность;
• нарушение обмена веществ, заражение организма, отравление;
• лишний вес;
• неправильное питание (если в организм не поступает необходимого количества микроэлементов и жидкости);
• травмирование позвоночника (ушиб, перелом);
• возрастные изменения;
• нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, неустойчивость (гиперподвижность) сегментов позвоночного столба;
• неблагоприятная окружающая среда;
• ведение малоподвижного образа жизни;

Не забывайте о движении

• работа, которая предполагает подъем значительных масс (тяжестей), частое изменение положения тела (сгибание и разгибание, повороты, рывки);
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерная развитость костно-мышечной системы;
• у профессиональных спортсменов – резкое прекращение постоянных тренировок;
• перегрузки позвоночника из-за заболеваний стопы, ношения высоких каблуков, другой неудобной обуви, а также при беременности у женщин;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• курение.

Толчком могут стать и такие на первый взгляд безобидные факторы, как ношение сумок на плече, пользование слишком мягкими матрасами и подушками.

Посмотрите причины заболевания, возможно, вам под силу что-то изменить в своем образе жизни, чтобы не допустить возникновение остеохондроза или же при его наличии – облегчить свое состояние.

При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения:

• выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (протрузия), затем грыжа. Больше о протрузии диска можно почитать тут: https://medinua.com/protruziya.html
• искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз);
• радикулит.

При поясничном остеохондрозе есть даже вероятность спинального инсульта с частичным или полным параличом ног, нарушения функционирования тазовых органов, в том числе мочеполовой системы.

С помощью массажа можно полностью снять мышечные причины статических нарушений позвоночника, ликвидировать боль в мышцах. Несмотря на то, что позвоночно-костные факторы напряжения все равно будут снова и снова возвращать мускулатуру в начальное состояние, все же при регулярности массажа (проведении его курсами) боль не возобновляется, а несущий орган перестает дегенерировать.

Итак, массаж выполняется с целью:

• ослабить или устранить болевые ощущения;
• улучшить кровообращение пораженной области;
• устранить мышечные спазмы спины и шеи;
• укрепить мышцы шеи.

Приступать к массажу следует в подострой стадии заболевания. Иногда это можно делать и раньше, в том числе во время обострения, но тогда воздействию подвергаются здоровые участки тела (грудь, плечи, верхняя часть спины и т.д.), рефлекторное воздействие на которые способствует устранению боли.

Помните: первые сеансы массажа необходимо делать в щадящем режиме. При жестком выполнении напряжение мышц усилится и эффект будет противоположным – появятся дополнительные боли.

Кроме того, необходимо учитывать наличие у больного других заболеваний, сопутствующих остеохондрозу (гипертония, нарушение кровообращения и др.).

Для выполнения процедуры больного нужно усадить на специальное массажное кресло, голова наклоняется вперед. Главная цель состоит в том, чтобы шея была максимально расслаблена.

Очень важно ответственно подходить к выбору специалиста, который будет проводить массаж – в этом вопросе цена не должна быть приоритетом.

Лечебный массаж включает всем известные приемы в виде поглаживания, разминания, выжимания. Область массажа ограничивается шейно-воротниковой зоной, с обязательным массированием также больших грудных мышц.

Если боль выражена лишь с одной стороны, массирование производится сначала со здоровой части, с дальнейшим переходом на болезненную. В конечном итоге массажу в одинаковой мере должны быть подвергнуты обе стороны.

Хорошо дополнять классический лечебный массаж точечным.

Массирование шеи выполняется по направлению от волосистой части головы к спине. Сначала осуществляют поглаживания. При отсутствии болей в позвоночнике производят 3–4 раза выжимание по нескольким линиям.

Выжимание в области шеи и верхней части спины необходимо выполнять очень аккуратно, используя подушечки пальцев. После этого ребром ладони и подушечками пальцев выполняется сначала разминание, а за ним – снова выжимание. Заканчивается массаж шеи поглаживанием.

Следующей массируется зона надплечий, где после недолгого поглаживания в течение двух минут производятся выжимания.

В завершение снова массируется шея – попеременно по 6 поглаживаний, разминаний и выжиманий. Заканчиваться массаж должен поглаживаниями.

Проводить массаж шейного отдела позвоночника нельзя при:

• острой стадии остеохондроза;
• обострении хронических заболеваний;
• заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем (гипертония, стенокардия, бронхиальная астма);
• аллергических реакциях;
• ОРВИ и гриппе;
• повышенной температуре любой причины;
• наличии повреждений кожи в зоне предполагаемого воздействия, кожных заболеваниях с проявлением в том числе на участке шейного отдела позвоночника;
• туберкулезе, сифилисе;
• наличии злокачественных новообразований.

Для меня массаж шеи и спины прежде всего – профилактика остеохондроза. Стараюсь делать каждые полгода, иногда правда получается только раз в год. Один раз вот так затянула и спину заклинило, пришлось ждать, пока острый период пройдет. После этого сразу пошла на массаж. Мне кажется, что лучше не ждать проблем, а попытаться их предотвратить.

Считают массаж при остеохондрозе первым средством, дающим положительный долговременный результат. Конечно, при обострении его делать нельзя. В последние годы во избежание проблем со спиной начала еще и йогой заниматься. Такой комплексный подход для меня идеален.

Массаж – моя самая любимая процедура, ходить на него одно удовольствие. Что касается остеохондроза, то после 40 лет сложно найти человека у кого его нет. Сама люблю перед компьютером посидеть, вот шея со спиной и страдают. Поэтому при остеохондрозе массаж вообще обязателен хотя бы раз в год, чтобы избежать осложнений.

Для меня массаж стал настоящим спасением. Главное, это найти хорошего специалиста. Я для себя нашла и веду нормальный образ жизни, без ограничений и болей.

источник

Массаж – методика последовательных и ритмичных воздействий на определенные участки кожных покровов посредством рук, аппаратов или специальных приспособлений с целью достижения лечебного эффекта. Механические воздействия могут проводиться как в воздушной,

Существует множество разновидностей воздействий на кожу человека и, как правило, они сменяют друг друга в определенном порядке: поглаживание, растирание, разминание, давление, постукивание, вибрация и пр. Достаточно разнообразны виды, техники и системы массажей (классический, лечебный, баночный, точечный, восточный, ручной, аппаратный, детский и т.д.).

Кроме того методики постоянно совершенствуются, пополняются новыми приемами, авторскими техниками и становятся все более эффективными для лечения заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата и других болезней.

Остеохондроз – это возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структуре хрящевых тканей организма. Чаще всего поражаются самые подвижные сочленения скелета: межпозвоночные диски, коленные и локтевые суставы. Этиология заболевания связана с нарушением обменных процессов, малой физической активностью общества, чрезмерными физическими нагрузками, либо как последствие хронических заболеваний, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций.

Симптомы остеохондроза проявляются в виде различных болевых синдромов, мышечных спазмов, ограничением подвижности сочленений, другими сопутствующими расстройствами (координации движений, головокружениями, головными болями, дисфункцией органов зрения и слуха, нарушениями иннервации конечностей и пр.). В дальнейшем поврежденные диски могут смещаться, вызывая нестабильность позвоночного столба, провоцируя образование и лечение позвоночных грыж, сдавливание кровеносных сосудов и нервных корешков, порождая более сильные боли и рефлекторные нарушения.

Строение позвоночного столба достаточно сложное. Каждый двигательный сегмент состоит из тела позвонка, дужек, поперечных и остистых отростков, связок, парных суставных сочленений и межпозвоночных дисков сверху и снизу. Именно эластичность дисков позволяет равномерно распределять нагрузку по позвоночнику и совершать такие движения как сгибание-разгибание, скручивание, наклоны спины. Связки и многослойная спинная мускулатура выполняют задачу поддержания туловища в анатомически правильном положении и перемещения его в пространстве.

Повреждение или выход из строя хотя бы одного из элементов этой сложной системы вызывает сбои в работе всего организма. Ведь недаром позвоночный столб называют опорой и основой всего тела.

При массаже внешние раздражители воздействуют на рецепторы кожных покровов и мышечных волокон, затрагивают рефлекторные точки и передаются в центральную нервную систему. Потоки импульсов, в зависимости от используемой техники, могут активизировать, повышая тонус или наоборот, способствовать расслаблению и успокоению организма. При этом хороший мануальный терапевт (массажист) при грамотном воздействии достаточно быстро добивается положительного эффекта массажа и оздоровления всего организма.

Сеансы массажа вместе с лечебной физкультурой, медикаментозными препаратами, физиопроцедурами входят в обязательный комплекс классических мероприятий лечения остеохондроза позвоночника. В некоторых случаях массажные движения и пальпацию патологического участка спины можно использовать для предварительной диагностики и выявления наиболее болезненных мест. Таким образом, еще до аппаратных исследований (рентгенографии, КТ или МРТ диагностики) опытный доктор установит локализацию остеохондрозных процессов и степень поражения позвоночника.

Терапевтические эффекты, достигаемые при помощи массажа:

• Улучшение циркуляции кровяной жидкости и лимфы, активизация обменных процессов в прорабатываемой области и во всем организме.
• Расслабление или повышение тонуса мускулатуры в соответствующих зонах.
• Устранение воспалительных реакций и снятие отека мягких тканей в патологическом участке.
• Устранение болевого синдрома и восстановление рефлекторных реакций.
• Укрепление общей мускулатуры спины и стабилизация позвоночника.
• Улучшение общего самочувствия, психологического состояния и настроения пациента.

При этом интенсивное лечение остеохондроза массажами начинают уже после минования критического периода и купирования болевых синдромов. В острой стадии заболевания допускается только мануальная стимуляция здоровых участков тела (например, плантарный массаж доктора Бобыря, разминание ладоней и рук и пр.) с целью активизации оздоровительных и самовосстановительных процессов организма. Первоначальные сеансы должны быть достаточно щадящими, чтобы не спровоцировать излишнего перенапряжения мускулатуры и не вызвать усиление болевых ощущений.

Во время предварительного прощупывания спинных мышц пациента с остеохондрозным заболеванием явственно ощущаются узелковые уплотнения в мышечных волокнах. Их пальпация вызывает болезненные ощущения. Медики утверждают, что это белково-фиброзные сгустки, сформировавшиеся из-за большого скопления молочной кислоты в патологическом участке и затвердевшие со временем. Разминание узелковых скоплений на первоначальных сеансах может вызвать у пациента приступы дополнительной боли, которые постепенно проходят на протяжении 5-6 процедур массажа.

Сеанс массажа при лечении шейного остеохондроза проводят в положении пациента лежа на животе, либо сидя, немного наклонив голову вниз и полностью расслабив шею и плечевой пояс. Перед сеансом доктор разминает пальцы на руках, чтобы согреть их и сделать более чувствительными. На кожу прорабатываемого участка наносится массажное масло или крем для лучшего скольжения по поверхности.

В классических техниках массажа используют четыре основных воздействия и несколько дополнительных.

Поглаживание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей тяжести кистей на протяжении одного движения. Направление движения должно быть центростремительным. Массажное воздействие поглаживанием занимает примерно 3-5 мин, с него начинается сеанс им же и оканчивается.

Растирание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей уровень болевой чувствительности пациента на протяжении одного движения. Движения выполняются без учета центростремительности. Прорабатываются мышечные ткани, выявляются болезненные зоны, но средняя (основная) линия позвоночника не затрагивается.

Разминание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления (от нулевой до уровня болевой чувствительности пациента) на протяжении одного движения. Движения выполняются спиралевидно с учетом центростремительности. Кожные покровы и верхние слои мышц собираются в складку и перебираются пальцами массажиста в направлении от поясницы к шее или подушечками пальцев круговыми движениями от места выхода спинномозговых нервных корешков по мере их протяженности.

Ударные, похлопывающие и вибрацтонные. Механические, ритмично-колебательные действия, направленные на кожные покровы, при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления, амплитудой (прерывистая вибрация), направлением (продольным или поперечным). Например, похлопывание тела ладонью, при этом большой палец обязательно должен быть прижат к ладони, ударные или растирающие движения ребром ладони, кулаком (плоскостью со стороны мизинца) и пр. При этом ударные движения, несмотря на свое угрожающее название, не должны приносить болезненных ощущений пациенту. Время их проведения достаточно минимально по сравнению с остальными видами воздействия.

Продолжительность первоначальных сеансов массажа при лечении остеохондроза составляет примерно 7-10 мин, последующих – 12-15мин. При этом пациенты не должны испытывать болевых ощущений, онемения конечностей, прострелов, усталости или тяжести. После первых процедур, как правило, возникает чувство ноющей и тянущей боли в мышечных тканях (как после сильной физической нагрузки), поэтому важно хорошо разогреть кожу, использовать согревающие массажные средства или перед массажем проводить тепловые физиопроцедуры.

Массирование спины, как и лечение методами мануальной терапии, не рекомендуется проводить при:

• острой стадии заболевания (остеохондроза);
• обострении любых хронических болезней;
• наличии у больного заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем (бронхиальная астма, гипертония, стенокардия и пр.);
• аллергических реакциях и любых других кожных высыпаниях;
• наличии в массируемой области крупных родимых пятен, выступающих родинок, папиллом и пр.;
• повышенной температуре или острых вирусных инфекциях (грипп, ангина, простуда и др.);
• наличии подкожных новообразований различной степени доброкачественности.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний являются временными и полностью обратимыми или относительными, поэтому после их устранения можно смело применять массажи для терапии остеохондроза.

Наряду с классическим массажем неплохой оздоровительный эффект оказывают сеансы мануальной терапии. Это может быть как акупунктурный точечный массаж или тайский, так и пассивная йога или глубокие прогревания при SPA-процедурах.

Причем не все биологически активные точки, отвечающие за деятельность спинных мышц, располагаются в непосредственной близости от позвоночника. Некоторые из них лежат на ушных раковинах, другие на ладонях рук или на стопах ног. Поэтому для улучшения самочувствия достаточно ежедневных несильных круговых надавливаний подушечками указательного и среднего пальцев в течение 2-3 минут.

Если у пациента нет возможности посещать клинику остеопатии или другие медицинские учреждения с массажными кабинетами, то процедуру можно проводить в домашних условиях. При этом должны соблюдаться все нормативно-гигиенические требования и техника выполнения массажа.

На рабочем месте во время перерыва будет полезным проводить сеансы самомассажа. В этой ситуации для проработки доступны только шейно-плечевая и поясничная область спины. Принципы воздействия на кожные покровы такие же, как и при обычном массаже (поглаживание, растирание, разминание, надавливание).

Движения выполняются подушечками пальцев рук, ладонями или кулаками на протяжении 10-12 мин. В день можно проводить до трех таких процедур. Кроме того, польза самомассажа заключается в одновременном разминании мышечных тканей и своеобразной физической нагрузке (разработке плечевых, локтевых суставов и кистей рук), которая также необходима при лечении остеохондроза.

Легкие поглаживания начинаются с затылочной части головы (можно захватывать нижнюю часть волосяного покрова) проходят продольными движениями по боковым поверхностям шеи к основанию шеи, затем плавно переходят на плечевые суставы и лопатки насколько возможно достать руками. Проводится 2-3 цикла, далее следует более глубокое растирание и разминание мышечных структур. Удобнее всего его проводить подушечками большого и остальных пальцев выполняя круговые спиралевидные движения.

Далее направление движений можно сменить (от плеча вверх к затылку), затем слегка помассировать выступающие остистые отростки позвонков (но при наличии и лечении позвоночной грыжи это категорически запрещается). Заканчивают сеанс легким похлопыванием ладонями и успокаивающим поглаживанием. Пациенту еще некоторое время желательно побыть в покое и расслабленном состоянии, прежде чем опять приступить к работе.

При самомассаже необходимо обращать особое внимание на болевые ощущения и симптомы шейного остеохондроза (головокружение, головная боль, расстройства органов зрения и слуха). При малейших признаках «неполадок» следует немедленно прекратить массаж и обратиться к лечащему врачу.

• 

Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к.

Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах.

Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично.

Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли.

источник

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска — ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска .

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов C_v — C_VI. При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью — так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Массируемая область. Спина — преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, «пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении — от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 — Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни — резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С₇ — С₃) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

источник

В прошлом заболевание пожилых – остеохондроз – сегодня все чаще диагностируется у молодых пациентов. И виной этому становятся не только вредные привычки, но и недостаток двигательной активности, связанный с сидячей работой, а также, связанное с несоблюдением пищевого режима, ожирение. Лечение данного заболевания – комплексное. Но одной из его непременных составляющих является лечебный массаж.

Большинство заболеваний позвоночника, в том числе и его шейной зоны, лечатся консервативным терапевтическим комплексом, в который, помимо медикаментозного лечения, входит триада: массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Но эффективность данных методов не равнозначна, в зависимости от отдела позвоночника, который поврежден.

Например, при патологиях в грудном или поясничном отделе высокоэффективными будут и массаж, и лечебные физкультурные упражнения. Для крестцового отдела максимально полезными, в дополнение к лекарствам, могут стать физиопроцедуры. В случае же с шеей, массаж оказывает гораздо более значимую пользу, чем ЛФК и физиолечение.

Кстати. Основной синдром шейного остеохондроза – боль, настолько интенсивная, насколько сильно выражен патологический процесс. Дегенеративные изменения в дисках в шее происходят быстрее, чем в других позвоночных секторах, из-за особенности строения шейной зоны. Значит, сильную боль пациент начинает ощущать практически сразу после начала развития заболевания.

При лечении шейного остеохондроза основной задачей является снятие болевого синдрома. Затем, когда синдром снят или ослаблен настолько, что перешел от острой формы, начинается, собственно, лечение, которое состоит в массаже и ЛФК.

В случае с шейными проблемами ЛФК не может выполнить в полной мере те задачи, которые выполняет массаж:

• снизить боль;
• улучшить циркуляцию крови;
• снять спазмы мышц;
• укрепить шейные мышцы.

Шея – наиболее подвижный участок, состоящий из мелких сегментов, собранных в ограниченном пространстве с повышенной плотностью размещения. Здесь и разветвленная сосудистая сеть, и большое количество нервов, и связок. Поэтому даже небольшая дисковая протрузия, которая оказалась бы незамеченной в грудно-поясничном отделе, даст в шее яркую клиническую картину и вызовет боль.

Кстати. Несмотря на то, что болевой синдром является ведущим, патология может проявлять другие симптомы, маскируясь под иное заболевание, не схожее с остеохондрозом.

Когда боль в шее беспокоит пациента с диагнозом остеохондроз, наиболее эффективно и быстро немедикаментозным способом снять ее можно при помощи массажа.

1. Будет устранен болевой синдром.
2. Снимется мышечное напряжение, порождающее спазм.
3. Улучшится кровоснабжение в шее.
4. Придет в норму тонус мышц.
5. Если имеется защемление нервов, оно устранится.
6. Станет крепче и устойчивее к нагрузкам мышечный корсет.

Все перечисленное убеждает в необходимости и эффективности массажа, но к проведению процедуры имеются серьезные противопоказания, которыми не стоит пренебрегать.

Нельзя делать массаж шеи в следующих ситуациях:

• в теле (не обязательно в позвоночной шейной области) присутствует раковая опухоль;
• у пациента присутствует тромбоз (и наряду с ним любая системная патология крови);

Во всех этих случаях, а также, если пациент ощущает неудобство и сильный дискомфорт при проведении процедуры, от массажа нужно отказаться и выбрать другие способы терапевтического воздействия.

Показаниями к проведению процедуры при остеохондрозе, который является в девяти случаях из десяти причиной шейных болей, являются следующие факторы.

Боль в шейной зоне, головные боли.

Если вы хотите более подробно узнать, какие причины, если болит шея сзади и отдаёт в голову, а также ознакомиться с диагностикой и лечением , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При проведении массажа в шейной зоне используются те же приемы и техники, что и при других массажных процедурах, осуществляемых в области спины, но их амплитуда и интенсивность отличаются. Есть ряд обязательных приемов, которые входят в массажный комплекс шеи при остеохондрозе.

Таблица. Описание массажных приемов.

Предваряет основной сеанс. Подготавливает мышечную ткань к дальнейшему воздействию. Выполняется открытой расслабленной ладонью. Направление – от затылка к области между лопаток вниз руками попеременно и от первого позвонка двумя руками в стороны.

Сильно нажимать не стоит – это действие призвано подготовить тело к выполнению остальных приемов. Основа всего массажного комплекса, без которой невозможно осуществление полноценной процедуры. Эта часть выполняется на шее при остеохондрозе с усилием, которое зависит от степени заболевания – от слабого до интенсивного.

Осуществляется всей ладонью, фалангами и подушечками пальцев.

Направление – в стороны от позвоночника, к бокам шеи и плечам. Данная процедура может перемежать приемы разминания. Ее цель – усиление притока крови и мышечный разогрев.

Прием состоит из смещения кожного слоя и лежащих под ним слоев таким образом, чтобы образовалась временная кожная складка.

Выполняется от первого позвонка вниз и в стороны.

Этот прием выполняется подушечками, и тогда это поколачивание, либо рукой, сложенной в виде коробочки (похлопывание). Также ребром ладони в рамках вибрационного приема может выполняться рубление.

Движения равномерные, вниз по шее от затылка вдоль позвоночника по обе стороны.

Важно! В каждом случае, с каждым конкретным пациентом с диагнозом остеохондроз выбирается своя массажная техника. Для того чтобы сделать оптимальный выбор, врач должен иметь полные диагностические данные, а также иметь возможность проанализировать причины болезни, выраженность, стадию и так далее.

Если говорить об общем подходе, он сочетает классический массаж и сегментарный. Какие приемы преобладают, и в какой очередности проводятся – зависит от процесса и выраженности симптоматики.

Помимо диагностических фактов, касающихся основного заболевания, учитываться должно наличие сопутствующих, таких как гипертония, ишемия, болезни сердца. Если делать массаж у пациента с этими заболеваниями по неправильной схеме, они могут обостриться.

Процедура начинает проводиться на здоровых частях тела, и только после общего массажа переходит на болезненные зоны. Снимая спазм, массажист не должен забывать о точках выходов нервов и возможном воздействии на них.

Кстати. Опытный врач уже на первом сеансе может облегчить боль. Дальнейшие процедуры нужны для закрепления результата. Если в течение трех и более сеансов пациент не почувствовал улучшений или даже состояние ухудшилось, пусть и незначительно, лучше сменить специалиста.

Положение пациента во время массажа очень важно. Идеальная позиция – человек лежит на животе, а руки расположены под головой. Можно сидеть в специально предназначенном для осуществления массажа кресле или на стуле спиной к массажисту, особенно когда проводится процедура на шейно-воротниковой области. Также возможен вариант начала процедуры в лежачей позиции (общий массаж), а продолжение – сидя.

Перед тем как приступить, массажист моет и разминает руки. Это обязательно – «главный инструмент» должен быть чистым, гибким и теплым.

Затем руки желательно смазать маслом для массажа, можно с лечебным эффектом. Если нет специального масла, подойдет оливковое или детский крем.

1. Первый этап скольжение или поглаживание, с которого начинается любой массажный курс. При остеохондрозе им же все и заканчивается. Скользить плавно по коже шеи руки массажиста должны не менее двух минут. Обе ладони совершают зигзагообразные, спиральные движения по обе стороны от шейных позвонков сверху вниз.

Очень важно, что шея – самая хрупкая из позвоночных зон. Ее легко ранить или травмировать. Поэтому все массажные приемы на данной зоне должны выполняться с осторожностью и повышенным вниманием.

Совет! Самый первый сеанс массажа шеи при остеохондрозе не доложен длиться более семи минут. Затем каждая процедура увеличивается на одну-две минуты, пока длительность сеанса не будет равняться 12 минутам.

Если во время проведения массажа пациент чувствует онемение или боль (усиление боли) – это недопустимо. Даже просто некомфортное ощущение или усталость служат поводом для прекращения процедуры.

Если вы хотите более подробно узнать, описание техники массажа шейно-воротниковой зоны и спины, а также рассмотреть кому показан и противопоказан массаж шеи и спины, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся двигательными нарушениями. Пациент не может повернуть голову, наклонить ее, подвигать шеей. В данном состоянии, и по иным причинам, в том числе материального характера, далеко на каждый может посещать массажиста, и тем более приглашать его на дом.

Помимо классического ручного массажа существуют иные техники, например, точечный массаж, акупрессура, массажные приспособления и самомассаж.

Точечно можно воздействовать на биологически активные точки, которые не обязательно являются болевыми и находятся в местах повреждений. Это могут быть точки на ушной раковине, кисти, стопе. Надавливать на них можно самостоятельно, подушечками пальцев средний и указательный, как бы вдавливая кожу в точку круговым движением. Выбираются три-четыре точки, ежедневное воздействие на них может равняться трем минутам.

Хорошую помощь при отсутствии возможностей получить профессиональный массаж могут дать массажные устройства, к которым относятся как ручные, механические, так и электрические массажеры, работающие от батареек или от сети. Массажные подушки и воротники широко используются при лечении остеохондроза, но прежде необходимо получить одобрение врача на их применение.

Единственным выходом, если нет никакой возможности посещать массажиста или хотя бы купить массажное устройство, является самомассаж. При остеохондрозе шеи для его осуществления применяются те же приемы, что и в классическом ручном профессиональном массаже.

Сначала шею поглаживают ладонями, затем разминают, производят надавливание, вибрацию и так далее.

Кстати. Самому себе массаж проводить непросто, и большинство массажистов считают, что этого делать не стоит. Если во время процедуры, расслабляя одни мышцы, человек напрягает другие, толку от этого мало. Но при самомассаже шеи напрягаются мышцы плечевого пояса, они разрабатываются и тренируются, а также в тонус приходят локти, кисти, суставы плеч. Это очень хорошее упражнение при остеохондрозе, сравнимо с дополнительной лечебной физкультурой.

Не следует записываться на процедуру или проводить массаж самостоятельно, если остеохондроз находится в стадии обострения. Всегда сначала снимается болевой синдром и купируется острая форма, а затем назначается лечение, призванное избавить от основного заболевания.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник