В период менструации организм женщины подвергается множественным нарушениям, которые могут стать причиной обострения остеохондроза. В первую очередь — это связано с гормональной перестройкой. Кроме общего недомогания и снижения работоспособности, активно проявляется основная симптоматика заболевания.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
По характеру распространения, болезнь поражает суставы, хрящевую ткань и костную систему, что приводит к значительным дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике. Под действием негативных факторов воспалительный процесс прогрессирует и тогда появляется обширная симптоматика остеохондроза:
боли в пораженной области позвоночника;
нарушение сна;
снижение активности;
дисфункция позвоночника;
тремор конечностей;
нарушение сердечного ритма;
отечность суставов;
головные боли;
хруст в позвонках;
нарушение работы близко лежащих внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Перед месячными в организме женщины происходит активная гормональная перестройка, под действием которой заметно снижается выработка эстрогена, что нарушает синтез коллагена и обмен кальция. При этом страдает костная ткань, и усиливаются дегенеративные процессы в хрящах и межпозвоночных дисках. В этот период происходят функциональные изменения в мышечной ткани, которые провоцируют болевой синдром. Под действием негативных факторов обостряется остеохондроз. Довольно часто женщины путают поясничные боли с проявлением заболевания. Ноющие, неприятные ощущения в области спины считаются естественным проявлением менструации.
ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>
Нет научных доказательств тому, что месячные провоцируют обострение остеохондроза.
При возникновении сильных болезненных ощущений во время критических дней, можно принять нестероидный обезболивающий препарат. А также для снятия мышечного спазма применяются спазмолитики. Если боли имеют постоянный нарастающий характер необходимо пройти полную диагностику, так как это может свидетельствовать о развитии тяжелой патологии. Рекомендуется придерживаться правильного питания и соблюдать водный баланс. Чтобы облегчить работу организма и насытить необходимыми полезными веществами, можно принимать витаминно-минеральные комплексы согласно рекомендациям врача. Желательно увеличить количество прогулок на свежем воздухе, и избегать переохлаждения.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
источник
Несмотря на то что наука не подтвердила влияние месячных на обострение остеохондроза, все же стоит учитывать определенный факт. Организм женщины в этот период подвергается гормональной перестройке. В результате падения уровня женского гормона ощущаются симптомы, характерные остеохондрозу. При менструации может обостряться боль в суставах, спине, и чтобы не перепутать естественный физиологический процесс с недугом, стоит посетить врача.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Главным фактором развития суставного заболевания является большая нагрузка на позвоночник, что может быть связано с малоактивным образом жизни, неправильным выполнением физических упражнений, тяжелой работой. Кроме того, сутулость не добавит здоровья позвоночнику, из-за чего начинают страдать другие органы. Причинами развития остеохондроза также являются:
ношение неправильно подобранной обуви;
стрессы, депрессии, нарушение сна;
возрастные изменения;
алкоголь и курение;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение.
Вследствие нездорового питания, может возникать недостаток витамина D, что приводит к дефициту кальция — одной из причин остеохондроза.
Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника, что обуславливает различную симптоматику. Основные симптомы: боль в спине, снижение активности, ухудшение сна, дрожь конечностей, перебои ритма сердца, отечность, головные боли и хруст в позвоночнике, ухудшение работы соседних органов. В таблице представлены признаки болезни в зависимости от локализации:
При месячных уровень эстрогенов значительно уменьшается. Организм хуже справляется с нагрузками на костную ткань, в результате она может повреждаться. Постоянное положение тела не облегчает ситуацию с межпозвоночными дисками и хрящами. Перед месячными происходит гормональная трансформация. Она непосредственно влияет на количество эстрогена. Уровень гормона падает, что уменьшает выработку коллагена и ухудшает обмен кальция. Такие изменения являются основой того, что костная ткань подвергается дополнительным нагрузкам, нарушаются процессы в хрящах и межпозвоночных дисках. Все эти моменты создают оптимальные условия для обострения заболевания. Важно не путать естественные боли в пояснице при менструации с остеохондрозом.
В период обострения от спазмов можно спасаться спазмолитиками («Анальгин», «Ибупрофен»). Не рекомендуется принимать «Аспирин», так как его свойство разжижения крови может усилить кровопотерю. Можно попробовать облегчить болевые ощущения с помощью массажа, но к этому методу можно прибегнуть лишь в качестве профилактики спазма, при обострении это категорически запрещено. Снимают боль врачи- рефлексотерапевты, воздействуя на нужные участки тела различными способами: иглоукалывание, магнитотерапия, прижигания или аппликации. Рекомендуется придерживаться здорового питания: убрать из меню яйца и жирную пищу, избегать употребления кофе и чая. Нужно отказаться от употребления алкоголя и курения.
источник
В норме длительность меноцикла составляет не менее 21 дня, однако и не более 35 дней, при этом наступление менструации возможно высчитать, т.е. она является регулярной. Сбои в этой области наверняка свидетельствуют о каком-либо неблагополучии функций репродуктивных органов и женского организма в целом.
изменения продолжительности цикла или объема выделяющейся крови (гиперменорея, гипоменорея, меноррагия, олигоменорею, пройоменорея и т.п.);
маточные кровотечения (ановуляторные и дисфункциональные).
Гормональные нарушения менструального цикла, естественно появляющиеся при беременности и в период менопаузы, считаются нормой. Во всех остальных случаях даже незначительные проблемы с циклом вполне могут быть предвестниками отдельных серьезных заболеваний.
Для установления первопричины расстройств менструальной функции в клинике «Наран» проводится специфическая восточная диагностика, состоящая из:
опроса;
осмотра личным врачом;
выслушивания пульса.
Официальной медициной рассматриваются такие причины менструальных дисфункций:
загиб матки;
воспалительные заболевания;
незрелость репродуктивной системы;
наследственная предрасположенность;
гормональные нарушения;
прием гормональных препаратов (например, контрацептивов), тормозящих функции яичников;
нервные срывы, переживания.
Восточная медицина наиболее весомыми причинами, влияющими на женский цикл, считает:
птоз какого-либо органа;
«холод» почек;
«жар» печени;
возмущение Ветра, Желчи или же Слизи.
Птоз (опущение одного или нескольких внутренних органов) нарушает внутреннюю архитектонику органов брюшной полости и кровообращение в органах малого таза. Загиб матки способствует застою крови и воспалительным процессам, является причиной болей внизу живота и в поясничной области при менструациях.
Уменьшение выделений может свидетельствовать о воспалительных процессах в яичниках и матке, что косвенно свидетельствует о наличии «холода» в почках. «Холодом» почек называется состояние между болезнью и нормой, которое представляет собой благодатную почву для будущего развития различных заболеваний почек (пиелонефритов, гломерулонефритов, кист, опухолей), а также коксартроза, заболеваний половых органов, нарушения слуха и других.
Причиной «холода» почек является внешнее воздействие холода на организм. Почки – теплолюбивый орган, и переохлаждение, в первую очередь, внешнее, действует на них пагубно. Особенно опасно для организма женщины переохлаждение ног и поясницы, так как энергетический меридиан почек начинается как раз на ступнях ног, поэтому слишком легкая обувь в прохладное время года, закаливание, начинающееся с охлаждения подошв ног, купание в недостаточно теплой воде, весьма отрицательно сказывается на почках. Внутренний холод развивается и от неправильного, нерационального питания, негативных эмоций.
Если вовремя не принять меры, будет сложно избежать таких последствий нарушения менструального цикла, как:
цистит;
воспаление придатков;
эрозия;
эндометриоз;
эндометрит;
сложности с вынашиванием беременности;
проблемы с зачатием;
первичное бесплодие.
Одним из важных терапевтических методов традиционной тибетской медицины является применение фитопрепаратов. Индивидуально подобранные, они наилучшим образом способствуют нормализации общего гормонального фона, восстановлению регулярного и безболезненного менструального цикла. Кроме того, тибетские и байкальские травяные сборы хорошо успокаивают нервную систему, снимая эмоциональное напряжение, нивелируя последствия стрессов, что приводит в порядок конституцию Ветра.
Другой имеющий серьезное значение метод восточных медиков – диетотерапия. Рациональное питание согласно природной конституции обеспечивает долголетие и здоровье, поэтому в клинике «Наран» уделяют этому вопросу довольно много внимания.
Чтобы устранить первопричину болезни, необходим комплекс мер, ей противодействующих. Среди консервативных методов лечения нарушений
менструального цикла, практикуемых тибетскими докторами, можно выделить:
иглоукалывание, которое активизирует кровообращение и циркуляцию энергии;
процедуру Хормэ, устраняющую холод из почек;
стоунтерапию и моксотерапию, снимающие спазмы мышц и «разогревающие» кровь;
вакуум-терапию, стимулирующую движение крови и энергии;
массаж стоп, где сосредоточено огромное количество биоактивных точек, в том числе и отвечающих за здоровье почек и половой системы;
су-джок-терапию, гармонизирующую функционирование репродуктивной системы, ослабляющую болевой синдром;
гирудотерапию, оказывающую противовоспалительный эффект и другие.
Комплексное лечение позволяет наладить процессы саморегуляции организма, устранить проблемы, возникшие из-за застоя крови и энергии, прервать блокаду в мышцах и сухожилиях, освобождая путь естественным рефлексам. Различные виды прогреваний устраняют холод в почках, а также застои и спазмы, имеющие «холодную» природу. Наладить цикл и привести в норму естественный гормональный фон помогут индивидуально подобранные тибетские фитопрепараты.
источник
Остеохондрозом называем дегенеративное поражение позвоночника. В ходе этого заболевания разрушаются межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.
Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием. Риск развития этой болезни значительно возрастает с возрастом, поэтому в некоторой степени остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника.
Клинические проявления остеохондроза (симптомы болезни) включают статические (нарушение осанки) и неврологические нарушения. На поздних стадиях болезни клиническую картину дополняют трофические и сосудистые расстройства внутренних органов. Ниже рассмотрим основные симптомы остеохондроза.
Механизм развития симптомов при остеохондрозе Болезнь остеохондроз развивается медленно, но необратимо. При этом симптомы болезни появляются в строгой зависимости от степени разрушения позвоночного столба и повреждения нервных структур.
Как известно, при остеохондрозе в первую очередь повреждаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника. Разрушение межпозвоночного диска приводит к уменьшению его высоты и выпячиванию студенистого ядра (эластичное тело, расположенное в центре межпозвоночного диска) с образованием грыжи.
Основные симптомы остеохондроза, в зависимости от механизма их образования, можно разделить на несколько основных групп:
Статические – нарушение формы позвоночника, ходьбы и сидения из-за нестабильности определенного сегмента позвоночного столба. При значительном поражении межпозвоночного диска у больных остеохондрозом развивается патологическая подвижность позвоночника (обычно ограниченная пораженным сегментом), которая в свою очередь приводит к деформации позвоночника по типу сколиоза (выпячивание позвоночника в сторону), кифоза (патологическое выпячивание позвоночника назад), лордоза (патологическое выпячивание позвоночника вперед). Ограничение подвижности у больных остеохондрозом вызвано главным образом повреждением мелких суставов позвоночника.
Неврологические – нарушение чувствительной и моторной (двигательной) иннервации периферических отделов (туловище, конечности). Основным неврологическим признаком остеохондроза является болевой синдром, развивающийся либо в случае раздражения, либо в случае сдавления (компрессии) корешков спинного мозга. В начале заболевания боли носят локальный характер (болезненность ощущается в пораженном сегменте позвоночника). При вовлечении в процесс задней части межпозвоночного диска и образовании межпозвоночной грыжи боли распространяются на периферию – кожные сегменты, иннервируемые поврежденным спинномозговым корешком. Знание соматотопии (сегментарное распределение иннервации тела) помогает определить место поражения позвоночника исходя только из специфики болевого синдрома. При сильной компрессии спинномозгового корешка может развиться выпадение его функции – полная потеря чувствительности в сегменте тела, иннервируемом этим корешком. Двигательные нарушения при остеохондрозе развиваются гораздо реже чувствительных. Обычно они развиваются при компрессии передних (двигательных) корешков спинного мозга. Тип двигательного нарушения зависит от степени повреждения последних – от легкого пареза до паралича. Иногда двигательные нарушения (например, спастическая кривошея) развиваются рефлекторно – в ответ на раздражение чувствительного корешка возникает стойкое сокращение мышц в пораженном сегменте.
Сосудистые нарушения могут развиваться двумя способами: из-за компрессии кровеносного сосуда или из-за нарушения его симпатической иннервации. Первый тип сосудистых нарушений чаще всего развивается в шейном отделе, в котом шейные артерии, питающие спинной и головной мозг, проходят в узком канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. При остеохондрозе происходит деформация этого канала за счет разрастания соединительной и костной ткани. Сдавление шейных артерий проявляется головной болью, периодическими головокружениями и даже эпизодами потери сознания. Сосудистые нарушения симпатического характера развиваются в случае раздражения симпатического нервного сплетения (эта часть нервной системы вызывает спазм кровеносных сосудов). В результате этого периферические сосуды подвергаются длительному спазму, что в свою очередь вызывает нарушение циркуляции крови в органах и тканях.
Трофические нарушения носят смешанный нейро-сосудистый характер: с одной стороны дистрофические процессы в органах и тканях возникают из-за недостатка крови, а с другой стороны из-за нарушения иннервации.
Начальные стадии остеохондроза характеризуются сегментарным повреждением позвоночного столба. Клинические проявления болезни зависят от места повреждения позвоночника. Как известно, позвоночный столб состоит из следующих сегментов: шейный отдел (7 позвонков), грудной отдел (12 позвонков), поясничный отдел (5 позвонков), крестцовый отдел (5 позвонков) и копчиковый отдел (2-4 позвонка). Ниже рассмотрим, какие симптомы остеохондроза развиваются при поражении определенного сегмента позвоночника.
Симптомы остеохондроза при поражении шейного отдела позвоночника Статические нарушения шейного отдела представлены подвывихами позвонков и ограничением подвижности этого отдела позвоночника.
Неврологические нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляются в виде болей и нарушений чувствительности в области шеи, плеч и рук. Гораздо реже могут возникать боли по типу кардиалгии (боли в области сердца) и френикохолецистопатии (боли в области желчного пузыря). Обычно болевой синдром охватывает сразу несколько зон сразу (например, затылок, плечо и рука). Как правило, боли усиливаются при выполнении движений в шейном отделе позвоночника. Наиболее тяжелые нарушения возникают при сильном сжатии спинномозговых корешков на этом уровне – парез и паралич рук.
Сосудистые нарушения при остеохондрозе шейного отдела представлены головной болью, потерей сознания, нарушениями зрения.
Симптомы остеохондроза при поражении грудного отдела позвоночника Болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника охватывает область грудной клетки и верхней части живота. Больные жалуются на острую боль в спине и боку, которая усиливается во время движений, а также при перемене погоды и в ночное время. В некоторых случаях, болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, может быть настолько выраженным, что возникает подозрение на такие заболевания как острый аппендицит, острый холецистит, почечная колика. В грудном отделе спинного мозга расположены важные вегетативные центры, регулирующие деятельность внутренних органов, поэтому остеохондроз этого отдела позвоночника может сопровождаться нарушением функции трахеи (сухой кашель, потеря голоса), желудка («голодные» ночные боли в желудке), сердца (приступы стенокардии, нарушения ритма).
Симптомы остеохондроза при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника Проявления остеохондроза этого сегмента позвоночника во многом схожи с симптомами поражения других отделов позвоночника. Наиболее распространенным является болевой синдром, который в данном случае локализуется в области поясницы и нижних конечностей. Как правило, боли носят хронический характер и усиливаются при выполнении движений (например, поворот в туловища).
Люмбаго – один их характерных симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это сильные, «простреливающие» боли, которые возникают в основном во время физических усилий и проходят спустя несколько минут после появления.
При поражении отдельных корешков сегментов спинного мозга боли могут носить ограниченный характер, локализуясь в одной из конечностей или определенной части конечности.
Вегетативные нарушения при пояснично-крестцовом остеохондрозе представлены нарушением деятельность внутренних органов: недержание или задержка мочи, атония прямой кишки, нарушения половой функции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.
Зависимость симптомов от периода заболевания В развитии остеохондроза различают периоды обострения и ремиссии. В свою очередь период обострения складывается из трех фаз: фаза прогрессирования, стационарная фаза и фаза регресса клинических симптомов.
Обострение остеохондроза может быть вызвано физическими нагрузками, сильным стрессом или переутомлением. В период обострения наблюдается усиление всех симптомов болезней: появление сильных болей, нарушения деятельности внутренних органов, сосудистые расстройства. В стационарной фазе периода обострения симптомы достигнув максимума проявления, начинают постепенно спадать – переход в фазу регрессии симптомов.
В период ремиссии симптомы заболевания носят стертый характер и проявляются только при выполнении физических нагрузок или при длительном поддержании неудобной позиции тела.
Длительное течение остеохондроза приводит к инвалидизации человека. Само по себе заболевание сопровождается значительными физическими страданиями, а осложнения этой болезни могут быть очень опасными для здоровья. Часто симптомы начальный стадий остеохондроза списываются на так называемое «отложение солей в спине». Стоит сразу заметить, что такой болезни не существует. При первом появлении описанных выше симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу. Правильно назначенное лечение может значительно замедлить течение болезни и помочь избежать возникновения осложнений.
Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей М. : Медицина, 1994
Каменев Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника, Петрозаводск : ИнтелТек, 2004
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
источник
Позвоночник берет на себя основную часть нагрузки при поддержании тела в вертикальном положении. Это связано с гравитацией, с которой нам приходится бороться всю жизнь.
В идеальном случае позвоночный столб может налегке справиться с этой проблемой, но в процессе жизни появляются дополнительные сложности: неправильная осанка, травмы, очень тяжелая физическая работа, сидячая работа и так далее.
Эти факторы ослабляют, повреждают и искривляют позвоночник, тот перестает справляться со своими функциями, а все это вместе приводит к остеохондрозу – дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночного столба.
Симптомы остеохондроза позвоночника будут рассмотрены ниже.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
Боли в области головы и шеи
Заболевание в первую очередь проявляется болями. Если речь идет о шейном остеохондрозе, то болевые ощущения возникают около позвонков шеи и распространяются по пережатым нервам: в саму шею, в гортань, в затылок, в лицо, в язык и так далее.
Боль носит тянущий и ноющий характер, иногда устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками, усиливается на смену погоды и после физического напряжения.
Головные боли
При протрузии или грыже межпозвоночных дисков одновременно могут оказаться пережатыми нерв и крупный кровеносный сосуд в шее. В этом случае больных мучают необъяснимые головные боли. Их не удается сбить анальгетиками, они носят давящий характер немного уменьшаются на свежем воздухе (потому что организм получает больше кислорода). Если это – единственный симптом, то диагностировать остеохондроз бывает очень сложно.
Нарушение сна
К нарушениям сна относятся: бессонница, беспокойный сон, кошмары, внезапные ночные пробуждения, постоянная сонливость (которая пропадает, если лечь в постель). Причина – та же, что и у прошлого симптома: зажат нерв и сосуд.
Зачастую оба этих симптома (нарушение сна и головные боли) возникают вместе.
Головокружение
Головокружение – следствие недостатка кислорода. Когда смещенный позвонок или грыжа давят на крупную артерию, проходящую около шейных позвонков, мозг перестает получать нужную ему «порцию» кислорода, голова начинает кружиться. Головокружение при остеохондрозе обычно возникает после физических нагрузок.
Нарушения слуха и зрения
Остеохондроз спины в шейной ее части может приводить к серьезным последствиям, и нарушения восприятия – одно из них. При сильном поражении нервов около верхних позвонков слух или зрение могут посылать в мозг ослабленные или неверные сигналы. Последствия бывают разными, от снижения остроты слуха/зрения до галлюцинаций.
Отличительный признак: симптомы возникают на фоне тяжелой физической нагрузки или резкого движения шеей.
Нарушение координации
В процессе координации движений участвует много систем организма: и мышцы, и кости, и внутреннее ухо, и головной мозг. При сбое в одной из этих систем координация тела в пространстве нарушается. Сам сбой возникает потому, что нервы подают головному мозгу неправильные сигналы. Признаки такие: пациенты могут внезапно упасть, у них время от времени сильно кружится голова (это состояние быстро проходит, если сесть и замереть), иногда возникают жалобы на тошноту и звон в ушах во время головокружения.
Боли в грудине
Грудина – это костная пластинка, которая располагается по центру груди, выше диафрагмы. Она защищает внутренние органы (сердце, пищевод, легкие, бронхи) от ударов. Остеохондроз спины приводит к тому, что позвоночник в определенном месте искривляется, а вместе с ним перекашиваются и ребра. Поскольку грудина связана с концами ребер связками, искривленный позвоночный столб ведет к перекосу грудины, от чего она начинает болеть.
Симптом проявляет себя при движениях.
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника в грудном отделе выливаются в дорсалгию. Дорсалгия – это постоянная ноющая боль в центральной части позвоночного столба.
Она слабая и ноющая, но не отступает при приеме обезболивающих. Может усиливаться при определенных движениях.
Дорсаго – это следующий этап боли в спине при остеохондрозе. Дорсаго можно описать как резкую, кинжальную, простреливающую боль в торсе. Она возникает при обострении, провоцируется обычно резкими движениями (хотя в запущенной стадии может возникать и самостоятельно). Болевые ощущения захватывают позвонки и распространяются дальше по нерву, могут «уйти» внутрь торса или распространиться по рукам вплоть до пальцев.
После прострела ощущается кратковременное онемение.
Боль в области внутренних органов
На протяжении всего позвоночного столба от позвонков отходят пары нервов, которые передают сигналы внутренним органам. Естественно, при пережатом нерве боль может возникнуть не только в позвоночнике, но и в этих органах. Этот симптом возникает редко, но диагностика остеохондроза в этом случае становится затруднительной, потому что если болит, например, селезенка, то спина для врача долгое время будет оставаться вне подозрений.
Боль в сердце
Сердце – тоже внутренний орган, но боли в сердце при остеохондрозе заслуживают отдельного внимания. А все потому, что такие боли очень напоминают стенокардию. Естественно, при резком возникновении боли за грудиной пациент (особенно в возрасте) тут же начинает подозревать инфаркт или ИБС, и зовет скорую.
Скорая же регистрирует нормальную ЭКГ и отсутствие реакции на нитроглицерин, и с этого момента начинается длительный поиск истинной причины.
Тошнота, рвота
Эти проявления более характерны для шейно-грудного остеохондроза.
При нарушении проводимости в шее и грудном отделе одновременно мозг может ошибочно решить, что в желудке или пищеводе находится инородное тело или опасное вещество. Дальше активизируется рвотный центр, и пациент начинает ощущать тошноту. В худшем случае возникает рвота. Диагностика затруднена и требует времени на исключение патологий ЖКТ.
Нарушения в работе органов малого таза
Органы малого таза – это: мочевой пузырь, прямая кишка (общие); половой член, простата, яички (у мужчин); матка, шейка матки, яичники, влагалище (у женщин). При поясничном остеохондрозе любой из этих органов может оказаться под угрозой. При нарушении проводимости репродуктивной системы могут нарушиться половые функции (об этом – ниже), при нарушении проводимости в мочевом пузыре и прямой кишке у пациента могут случаться спонтанные неконтролируемые испражнения.
По счастью, такие случаи исключительно редки.
Нарушение половой функции
К этой категории относится либо снижение возбуждения (вплоть до аноргазмии, неспособности получить оргазм), либо спонтанное возбуждение. Оба состояния при остеохондрозе поясницы встречаются довольно редко, снижение – чаще, чем спонтанное возникновение.
Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла у женщин при остеохондрозе возникает при тяжелых формах болезни. Обычно в этом виноваты как поврежденные нервы, ведущие к яичникам, так и психологическое напряжение от постоянной боли.
Если начать лечение, цикл приходит в норму.
Ишиас – это воспаление седалищного нерва.
Этот нерв – самый большой во всем теле, он тянется от нижних позвонков до стопы, захватывая всю ногу. При воспалении этого нерва у пациента возникает сильная боль в ноге. Эта боль носит сильный ноющий характер, усиливается при движениях (особенно – наклонах), часто сопровождается онемением в больной ноге. Ишиас – самое частое проявление поясничного остеохондроза.
Ноющая боль в спине
Такая боль имеет свое название – «радикулит». Радикулит вызван воспалением или другим зажатием нервов, отходящих от позвоночника. Боль может возникнуть в любой точке позвоночника.
Она обычно бывает ноющей, на время уходит при приеме анальгетиков, обостряется при смене погоды и изрядно нервирует пациента.
Спазмы и патологическое напряжение мышц
Миалгии могут быть как причиной, так и следствием радикулита. В первом случае спазмированные или патологические напряженные мышцы оказывают давление на нерв, во втором же сбой в проводимости приводит к спазмам. Чаще всего эти симптомы возникают при поясничном остеохондрозе, но могут появляться и при других.
Ощущение резкой боли возникает из-за того, что при определенном движении нерв оказался сильно пережат мышцами, позвонками или воспалением. Возникает «прострел».
Если вернуть тело в «безопасное» положение, боль понемногу утихает.
Парестезия (онемение кожи, органа или конечности) может возникать как из-за нерва, так и по вине стеноза артерии. Если причиной оказался нерв, чувствительность исчезает полностью и медленно возвращается при лечении. В случае с сосудом некоторая чувствительность сохраняется, но к частичному онемению присоединяется ощущение «мурашек по коже».
Ограниченность движения
Неспособность совершать определенные движения может быть обусловлена как возникновением боли при этом движении, так и остеофитами (о которых – ниже).
В тяжелых случаях пациент может полностью потерять подвижность.
Раздражительность, утомляемость, неврозы
Психологические симптомы могут появляться как от самого остеохондроза (если под удар попали нервы шеи), так и от боли. Испытывая постоянную боль, пациент становится ослабленным и раздражительным, часто срывает свой гнев на окружающих. При отсутствии лечения нервное истощение начинает проявляться физическими болезнями.
Синдром «холодных конечностей»
Проблема холодных конечностей вызвана недостаточным кровообращением в них. Чаще всего холодеют ноги. При этом синдроме стопы пациента могут быть ледяными на ощупь, хотя температура тела в норме.
К холоду нередко присоединяется слабость.
Ломота в конечностях
Ломота – редкий и неспецифичный симптом, указывающий на микроповреждения в костях или суставах. Ломота в конечностях возникает тогда, когда организм ослаблен борьбой с остеохондрозом, и вместе с этим рука или нога была травмирована. Ломота как симптом тяжело поддается купированию.
Ощущение инородного тела в позвоночнике
Это ощущение возникает, когда мозг ошибочно воспринимает протрузию или грыжу как инородное тело. При таком симптоме обязательно нужно сделать МРТ, чтобы исключить опухоль.
Специальных мер этот симптом не требует, проходит при обычном лечении.
Остеофиты – это костные наросты из соединительной ткани, которые возникают, когда позвонки ударяются друг о друга из-за усохшего межпозвонкового диска. Остеофиты – признак тяжелой формы остеохондроза, которая при отсутствии лечения переходит в спондилоартроз. Изначально они никак себя не проявляют, заметить их можно только на МРТ. При дальнейшем развитии и нарастании они начинают ограничивать движения позвоночника, и пациент физически не может сделать определенные движения. В худшем случае позвонки полностью срастаются друг с другом, и больной теряет подвижность.
Остеохондроз – серьезное и трудное в диагностике заболевание.
Посмотрите видео по теме
Трудность заключается в том, что он имеет очень много возможных проявлений, и некоторые из них крайне неочевидны. По мнению некоторых врачей, остеохондроз есть у каждого, единственный вопрос – насколько он развит. Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно при появлении любых подозрительных симптомов обратиться к врачу, не затягивая до того момента, когда станет слишком поздно.
источник
Остеохондроз – это постепенное разрушение позвоночника, не болезнь в прямом смысле этого слова. Женщина не может заболеть им вдруг. Это скорее состояние, к которому привели годы невнимания к себе, попустительское отношение к своему здоровью. Остеохондроз настигает с большей вероятностью тех женщин, кто практикует ношение тяжестей в одной руке, носку некомфортной обуви на высоком каблуке, у кого выявлены сколиоз, плоскостопие и заболевание сосудов (нарушено кровообращение), кто недополучает кальция и витамина D. Конечно, не за все можно себя корить. Женщине могла достаться от родителей слабая костная система, имеют место лордоз или кифоз. Дистрофию позвоночника могло усугубить снижение с возрастом выработки эстрогена. Последняя причина очень даже веская, ведь именно этот половой гормон поддерживает питание костных и хрящевых тканей, сдерживая дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках у женщин репродуктивного возраста.
Главный симптом остеохондроза – боль. Область ее локализации связана с отделом, где патология наиболее ярко выражена. Поэтому различают 3 вида остеохондроза, для женщин характерны в той или иной степени все.
Мускулатура шеи у женщин слабее мужской, а костные сегменты хребта более хрупкие. Отягощенная весом головы, шея находится в постоянном движении. Это, безусловно, важное свойство мобильности имеет и минус – приводит к нестабильности позвонков на этом участке. Их смещение вызывает компрессию шейной артерии, снабжающей кровью основание мозга и область затылка. В результате женщина страдает мигренями, скачками давления, мучается от присутствия в голове шума различного тембра, у нее даже ухудшается память. Дискомфорт могут создавать зрительные нарушения (рябь, мушки перед глазами). Дефицит кровоснабжения вестибулярного аппарата приводит к головокружениям и обморокам (у женщин старшего возраста), неустойчивости походки. Лечение остеохондроза здесь должно быть первичным. При защемлении нерва возникает спазм мышц, который приводит к обездвижению шеи. Причем синдром беспокоит не только в ее задней части, но и спускается к воротниковой зоне, перемещается на плечи, отдает в предплечье, под лопатку. Если женщина ощущает слабость кисти руки, онемение пальцев – это тоже классические признаки шейного остеохондроза.
Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет специфическую женскую симптоматику, поскольку зона патологий – низ спины — непосредственно соседствует с женскими органами малого таза и их влияние взаимообусловлено. Причем настолько, что нарушение менструального цикла (задержка) может быть именно из-за остеохондроза. Остальные признаки непосредственно зависят от стадии заболевания. Проявляются либо болезненными симптомами в области спины и поясницы, либо отзываются по ходу седалищного нерва прострелом в нижних конечностях и сопровождаются онемением ног. Обычно синдром возникает от резких движений при повороте, наклонах вперед, подъеме груза, после длительного сидения на месте, когда на нижнюю часть спины давит вся верхняя часть туловища. Симптоматике поясничного остеохондроза характерна сезонность. У некоторых женщин регулярно осенью и весной наступают обострения, они испытывает тупую ноющую боль в пояснице и скованность во всей спине. Чем «старее» остеохондроз, тем ярче его симптомы. На третьей стадии, когда уже сформировались протрузии и грыжи, качество жизни женщины заметно снижается, ведь боль в спине и тугоподвижность становятся ее повседневными спутницами. Этот этап развития дегенеративного процесса характеризуется и повреждением нервных корешков. Признаком нарушения функций спинномозговых нервов становятся внезапные прострелы в ногу (бедро, голень, стопу, пятку) или ягодицу.
Если у женщины еще в детском возрасте был обнаружен сколиоз, грудной остеохондроз может стать его следствием. Протекает он на первых стадиях невыраженно и обнаруживает себя симптомами, когда начинает прогрессировать. Дегенерация грудных позвонков наблюдается реже, поскольку нагружены они меньше остальных и равномернее (часть нагрузки берут на себя ребра). Но проявляется грудной остеохондроз не менее неприятно. Какие же признаки должны насторожить женщину? Конечно, боль. Она возникает в груди при наклонах, подъеме вверх рук (или какой-то одной), при поворотах корпуса, во время глубоких вдохов. Иногда локализуется в межлопаточной зоне. Все эти симптомы разной степени силы относятся к группе вертебральных, то есть, вызванных самой патологией. Когда образуются межпозвонковые грыжи, нередко к ним присоединяются такие симптомы, как гусиная кожа, онемение ее отдельных участков. Женщина может испытывать то жжение и зуд, то холод в ногах. К таким сосудистым и неврологическим нарушениям приводит сдавливание нервов и артерий. Еще одно проявление остеохондроза этого отдела – межреберная невралгия или грудной радикулит. Боль отдает в молочные железы, чем вызывает панику у женщины. Симптомы данного типа остеохондроза порой очень напоминают кардиологические нарушения или пищеварительные проблемы. Если не разобраться в первопричине, можно себя «залечить», заглушая симптомы, но не вылечить.
Возраст, состояние ЖКТ, наличие заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы, особенности женского организма – все должно учитываться врачом при назначении лечения остеохондроза у женщин. У неврологов отработаны схемы, как лечить остеохондроз.
Первое, с чего начинается лечение – облегчение боли и устранение рефлекторного спазма мышц. При необходимости снимается отек и воспаление. Здесь скорую помощь оказывают анальгетики (Анальгин, Трамадол) в виде внутримышечных инъекций или новокаиновой блокады проблемной зоны, миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) и нестероидные ПВС (Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин).
Если они не помогли, подключают глюкокортикоидные препараты (гормоны). Наиболее оптимальными считаются Дипроспан, Кеналог. По показаниям проводят симптоматическое дифференцированное лечение сосудорасширяющего, противосудорожного, мочегонного действия. Если женщине можно обойтись без традиционного набора медикаментозных средств, это будет лучшим для ее здоровья вариантом. Поскольку их побочное действие при длительном применении просто губительно для ЖКТ, негативно отражается на составе крови.
Заменить сильнодействующие лекарственные препараты можно физиотерапией, а еще лучше и быстрее подействует иглоукалывание в биоактивные точки, точечный массаж, мануальная терапия. Физио- и рефлексотерапия в комплексе снимут не только симптомы, связанные с защемлением нерва. Восстановится кровоток к межпозвоночным дискам и головному мозгу, улучшатся обменные процессы, восстановятся ткани. Пройдут головные боли, перестанут неметь руки и ноги, восстановится чувствительность, исчезнут мурашки. Женщина отметит и повышение работоспособности. Медикаментозными препаратами такой реабилитации не добиться. На альтернативную методику нужно обратить внимание женщинам, которые не могут забеременеть. Не исключено, что причиной тому – остеохондроз нижних позвонков грудного отдела и пояснично-крестцового участка (9-ый грудной –2-ой крестцовый). Именно они снабжают нервами женские органы малого таза.
Из «полезных» медикаментов можно выделить хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат, гиалуроновую кислоту), которые питают хрящевую ткань, продуцируют суставную жидкость, тем самым повышая упругость дисков. Жаль, что это только защита хряща, но не восстановление. Еще для периферической нервной системы полезны витамины В1,В6,В12 и С. Если женщина страдает хронической болью в спине, невролог может ей прописать курс антидепрессантов для регуляции сна, снятия депрессивности. Но препарат надо подбирать так, чтобы улучшая психическое состояние при остеохондрозе, он вызвал минимум нежелательных побочных реакций.
В арсенале народной медицины найдется немало средств от остеохондроза. В их составе натуральные растительные или животные компоненты, которые способны снизить боль и воспаление, расслабить мышцы. Прежде всего, это компрессы и растирания разогревающего действия. Наиболее популярны: спиртовая настойка красного перца, натертая мякоть хрена, горчичный порошок, камфара, мед, распаренный лопух, капустный лист, натертый чеснок, смешанный со свиным жиром.
Если у женщины генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям, у нее сидячая работа или приближается климактерический период, трудно предотвратить прогрессирование остеохондроза. Но развитие патологии можно затормозить, если:
заняться плаванием, делать упражнения, укрепляющие мышечный корсет;
не переохлаждаться;
научиться поднимать тяжести из положения «сидя», не наклоняясь вперед;
держать правильную осанку;
сменить мягкую постель на полужесткую, лучше ортопедическую (матрас, подушку);
не задерживаться долго в одном положении, чаще двигаться;
беречь себя от стрессов;
в целях укрепления костной ткани употреблять пищу, насыщенную аминокислотами (животным и растительным белком), минералами (магнием, фосфором, кальцием, марганцем), витаминами (D, группой В, А, С); с этой же целью не пить шипучих напитков, ограничить кофе.
во избежание повышения АД при шейном остеохондрозе пищу только слегка подсаливать;
не набирать вес, что важно при поясничном остеохондрозе.
Излечить пораженные позвонки не получится, но свести к минимуму число обострений вполне по силам.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нарушения менструального цикла может на длительное время снижать работоспособность женщин, сопровождаться ухудшением репродуктивной функции (невынашиванием, бесплодием), как ближайшими (кровотечение, анемия, астения), так и отдаленными (рак эндометрия, яичника, молочных желез) последствиями и осложнениями.
Нарушение менструального цикла носит, в основном, вторичный характер, т. е. является следствием генитальной (поражение системы регуляции и органов-мишеней половой системы) и экстрагенитальной патологии, воздействия различных неблагоприятных факторов на систему нейрогуморальной регуляции репродуктивной функции.
К ведущим этиологическим факторам нарушения менструального цикла относятся:
нарушения перестройки гипоталамо-гипофизарной системы в критические периоды развития женского организма, особенно во время полового созревания;
заболевания женских половых органов (регуляторные, гнойно-воспалительные, опухолевые, травмы, пороки развития);
экстрагенитальные заболевания (эндокринопатии, хронические инфекции, туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы, кроветворения, ЖКТ и печени, болезни обмена веществ, нервно-психические заболевания и стресс);
профессиональные вредности и экологическое неблагополучие (воздействие химических веществ, СВЧ-поля, радиоактивного излучения, интоксикация, резкая перемена климата и др.);
нарушение режима питания и труда (ожирение, голодание, гиповитамипозы, физическое переутомление и др.);
генетические заболевания.
Нарушения менструального цикла можетт быть вызвано и другими причинами:
Дисбаланс гормонов. Снижение в организме уровня прогестерона часто является причиной гормонального дисбаланса в организме, что приводит к нарушению менструального цикла.
Стрессовые ситуации. Нарушение менструального цикла, вызванное стрессами, часто сопровождается раздражительностью, головными болями, общей слабостью.
Генетическая предрасположенность. Если у вашей бабушки или мамы были проблемы подобного рода, вполне возможно, что такое расстройство вам досталось по наследству.
Нехватка в организме витаминов, минералов, истощение организма, болезненная худоба.
Перемена климата.
Приём каких-либо лекарственных препаратов может оказывать побочное явление в виде нарушения менструального цикла.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
Следует подчеркнуть, что к моменту обращения больной к врачу. Действие этиологического фактора может исчезнуть, но останется его следствие.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Менструальная фаза включает в себя непосредственно период менструации, который в общей сложности может составлять от двух до шести дней. 1-й день менструации считается началом цикла. При наступлении фолликулярной фазы менструальные выделения прекращаются и начинают активно синтезироваться гормоны системы «гипоталамус-гипофиз». Происходит рост и развитие фолликул, яичники производят эстрогены, стимулирующие обновление эндометрия и подготавливающие матку к принятию яйцеклетки. Этот период длится около четырнадцати дней и прекращается при выбросе в кровь гормонов, которые угнетают деятельность фоллитропинов.
В этот период созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Это связано со стремительным возрастанием уровня лютеотропинов. Затем она проникает в фаллопиевы трубы, где и происходит непосредственно оплодотворение. Если оплодотворения не наступило, яйцеклетка гибнет в течение двадцати четырёх часов. В среднем, овуляторный период наступает на 14-ый день МЦ (если цикл длится двадцать восемь дней). Небольшие отклонения считаются нормой.
Лютеинизирующая фаза является последней фазой МЦ и обычно продолжается около шестнадцати дней. В этот период в фолликуле появляется жёлтое тело, продуцирующее прогестерон, который способствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Если беременности не произошло, жёлтое тело перестаёт функционировать, количество эстрогена и прогестерона уменьшается, что приводит к отторжению эпителиального слоя, в результате усиления синтеза простагландинов. На этом менструальный цикл замыкается.
Процессы в яичнике, которые происходят в продолжение МЦ, могут быть представлены следующим образом: менструация → созревание фолликула → овуляция → выработка жёлтого тела → завершение функционирования жёлтого тела.
В регуляции менструального цикла принимает участие кора головного мозга, система «гипоталамус-гипофиз-яичники», матка, влагалище, маточные трубы. Прежде чем приступить к нормализации МЦ, следует посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. При сопутствующих воспалительных процессах и инфекционных патологиях, может быть назначено лечение антибиотиками, физиотерапия. Для укрепления иммунной системы необходим приём витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Сбой менструального цикла чаще всего встречается у лиц подросткового возраста в первые год-два с момента начала менструации, у женщин в послеродовой период (вплоть до завершения лактации), а также является одним из главных признаков наступления менопаузы и завершения способности к оплодотворению. Если сбой менструального цикла не связан ни с одной из этих причин, то такое расстройство может быть спровоцировано инфекционными патологиями женских половых органов, стрессовыми ситуациями, гормональными неполадками в организме.
Говоря о сбое менструального цикла, следует также учитывать продолжительность и интенсивность менструальных выделений. Так, чрезмерно обильные выделения могут сигнализировать о развитии новообразования в маточной полости, также могут быть результатом негативного воздействия внутриматочной спирали. Резкое снижение выделяемого во время месячных содержимого, а также изменение окраса выделений может говорить о развитии такого заболевания как эндометриоз. Любые аномальные кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком внематочной беременности, поэтому при появлении каких-либо нарушений в месячном цикле, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Если месячные не наступили в течение пяти дней с момента предполагаемого срока, это принято считать задержкой менструального цикла. Одной из причин ненаступления менструации является беременность, поэтому тест на определение беременности – это первое, что нужно сделать при задержке месячных. Если тест окажется отрицательным, следует искать причину в заболеваниях, которые, возможно, повлияли на МЦ и вызвали его задержку. Среди них как болезни гинекологического характера, так и эндокринной, сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства, инфекционные патологии, гормональная перестройка, недостаток витаминов, травмы, стрессы, перенапряжения, др. В подростковом возрасте задержка менструального цикла в первые год-два с момента наступления менструации – явление очень распространённое, так как гормональный фон в этом возрасте ещё недостаточно стабилен.
[8], [9], [10]
Гипоменапруальный синдром — нарушение менструального цикла, которое характеризуется уменьшением объема и продолжительности месячных вплоть до их прекращения. Встречается как при сохраненном, так и нарушенном цикле.
Выделяют следующие формы гипоменструального синдрома:
Гипоменорея — скудные и короткие месячные.
Олигоменорея — задержки месячных от 2 до 4 мес.
Опсоменорея — задержки месячных от 4 до 6 мес.
Аменорея — крайняя форма гипоменструального синдрома, представляет собой отсутствие менструации в течение 6 мес. и более в репродуктивном периоде.
Физиологическая аменорея встречается у девочек до полового созревания, у беременных женщин и кормящих грудью матерей и в постменопаузе.
Патологическая аменорея делится на первичную, когда месячные не появляются у женщин старше 16 лет, и вторичную — когда МЦ не восстанавливается в течение 6 мес. у ранее менструировавшей женщины.
Различные виды аменореи отличаются по вызвавшим их причинам и уровню поражения в репродуктивной системе.
Нарушение менструального цикла, которое представляет собой недостаточность факторов и механизмов, обеспечивающих запуск менструальной функции. В обследовании нуждаются 16-летние (а возможно, и 14-летние) девушки, у которых к этому возрасту не наблюдается развития молочных желез. У девочек с нормальным МЦ молочная железа должна иметь неизмененную структуру, регуляторные механизмы (гипоталамо-гипофизарная ось) не должны быть нарушены.
Диагноз ставят при отсутствии месячных более 6 мес (кроме беременности). Как правило, это состояние обусловлено нарушениями деятельности гипоталамо-гипофизарной оси; яичники и эндометрий страдают редко.
Это нарушение менструального цикла встречается у женщин с нерегулярной половой жизнью, когда ие происходит регулярной овуляции. В репродуктивный период жизни причиной чаще всего служит синдром поликистоза яичников.
Болезненные менструации. 50 % женщин в Великобритании жалуются на болезненные менструации, 12 % на очень болезненные.
Первичная дисменорея — болезненные менструации в отсутствие органической причины. Это нарушение менструального цикла возникает после начала овариального цикла вскоре после менархе; боли носят схваткообразный характер, иррадиируют в поясницу и пах, максимальная выраженность в первые 1-2 дня цикла. Чрезмерная выработка простагландинов стимулирует чрезмерное сокращение матки, что сопровождается ишемическими болями. К уменьшению выработки простагландинов и как следствие болей приводит прием ингибиторов простагландинов, например мефенамовой кислоты, в дозе 500 мг каждые 8 ч внутрь. Боль можно снять подавлением овуляции путем приема комбинированных контрацептивных средств (дисменорея может быть причиной назначения контрацептивов). Боли несколько уменьшаются после родов при растяжении канала шейки матки, однако хирургическое растяжение может быть причиной несостоятельности шейки матки и в настоящее время в качестве лечения не используется.
Вторичная дисменорея обусловлена патологией органов таза, например эндометриозом, хроническим сепсисом; возникает в позднем возрасте. Она более постоянна, наблюдается на протяжении всего периода и часто сочетается с глубокой диспареуиией. Лучший способ лечения — лечение основного заболевания. При использовании виутриматочных контрацептивных средств (ВМС) дисменорея усиливается.
Нарушение менструального цикла, которое возникает в ответ на выработку эстрогенов в середине цикла. Иные причины: полип шейки матки, эктропион, карцинома; вагинит; гормональные контрацептивы (местно); ВМС; осложнения беременности.
Нарушение менструального цикла, которое возникает через 6 мес после последней менструации. Причиной, пока не доказаны иные, считают карциному эндометрия. Иные причины: вагинит (часто атрофический); инородные тела, например пессарии; рак шейки матки или вульвы; полипы эндометрия или шейки матки; отмена эстрогенов (при гормонозамещающей терапии опухоли яичника). Больная может спутать кровотечение из влагалища и из прямой кишки.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Болевой синдром при сохраненном цикле — циклические боли, наблюдающиеся в сроки овуляции, лютеиновую фазу МЦ и в начале менструации, может быть обусловлен рядом патологических состояний.
Синдром гиперстимуляции яичников — болевой синдром, встречающийся при гормональной медикаментозной стимуляции яичников, что в ряде случаев требует оказания неотложной помощи.
Степень нарушения менструального цикла определяется уровнем и глубиной нарушений нейрогормональной регуляции МЦ, а также изменениями органов-мишеней половой системы.
Существуют различные классификации нарушения менструального цикла: по уровню поражения половой системы (ЦНС — гипоталамус — гипофиз — яичники — органы-мишени), по этиологическим факторам, по клинической картине.
Нарушения менструального цикла делятся на следующие группы:
Альгодисменорея, или болезненные месячные, встречается чаще других нарушений, может проявляться в любом возрасте и отмечается примерно у половины женщин. При альгодисменорее болезненность во время менструации сочетается с головной болью, общей слабостью, тошнотой, иногда – рвотой. Болевой синдром сохраняется обычно от нескольких часов до двух суток.
Дисменорея. Такое нарушение характеризуется нестабильностью МЦ – месячные могут как существенно задерживаться, так и начаться раньше предполагаемого срока.
Олигоменорея — это нарушение менструального цикла, которое характеризуется сокращением длительности менструации до двух и менее суток. Менструальные выделения, как правило, скудные, продолжительность межменструального периода может составлять свыше тридцати пяти дней.
Аменорея – отсутствие месячных в продолжение нескольких циклов.
Лечение нарушения менструального цикла многообразное. Оно может быть консервативным, хирургическим или смешанным. Нередко за хирургическим этапом следует лечение половыми гормонами, выполняющее вторичную, корригирующую роль. Это лечение может носить как радикальный, патогенетический характер, полностью восстанавливая менструальную и репродуктивную функцию организма, так и играть паллиативную, замещающую роль, создавая искусственную иллюзию циклических изменений в организме.
Коррекция органических нарушений органов-мишеней половой системы, как правило, достигается хирургическим путем. Гормональная терапия применяется здесь лишь в качестве вспомогательного средства, например, после удаления синехий полости матки. У этих пациенток применяют чаше всего оральные контрацептивы (ОК) в виде циклических курсов на протяжении 3-4 мес.
Хирургическое удаление гонад, содержащих мужские зародышевые клетки, показано в обязательном порядке у больных с дисгенезией гонад с кариотипом 46XY ввиду опасности малигнизации. Дальнейшее лечение проводится совместно с эндокринологом.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) половыми гормонами назначается по окончанию роста больной (закрытию зон роста костей) на первом этапе только эстрогенами: этинилэстрадиол (микрофоллин) 1 таблетка/сут — 20 дней с перерывом в 10 дней, либо эстрадиола дипропионат 0,1% раствор 1 мл внутримышечно — 1 раз в 3 дня — 7 инъекций. После появления менструальноподобных выделений переходят к сочетанной терапии эстрогенами и гестагенами: микрофотлин 1 таблетка/сут — 18 дней, далее норэтистерон (норколут), дюфастон, лютенил 2-3 таблетки/сут — 7 дней. Поскольку эта терапия проводится длительно, годами, допускаются перерывы на 2-3 мес. после 3-4 циклов лечения. Подобное лечение может проводиться и ОК с высоким уровнем эстрогенного компонента — 0,05 мг этинилэстрадиола (нон-овлон), либо препаратами ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина).
Опухоли гипофизарно-гипоталамической области (селлярные и супраселлярные) подлежат хирургическому удалению, либо подвергаются лучевой (протонной) терапии с последующей заместительной терапией половыми гормонами или аналогами дофамина.
Заместительная гормональная терапия показана больным с гиперплазией и опухолями яичников и надпочечников при повышенной продукции половых стероидов различного генеза изолированно или как послеоперационный этап лечения, а также при постовариоэктомическом синдроме.
Наибольшую трудность в терапии различных форм аменореи представляет первичное поражение яичников (яичниковая аменорея). Терапия генетической формы (синдрома преждевременного истощения яичников) носит исключительно паллиативный характер (циклическая ЗГТ половыми гормонами). До последнего времени подобная схема предлагалась и для яичниковой аменореи аутоиммунного генеза (синдрома резистентности яичников). Частота аутоиммунного оофорита составляет, по данным различных авторов, от 18 до 70%. При этом антитела к ткани яичника определяются не только при гипергонадотропной, но и у 30% больных с нормогонадотропной аменореей. В настоящее время для снятия аутоиммунного блока рекомендуется применение кортикостероидов: преднизолон 80-100 мг/сут (дексаметазон 8-10 мг/сут) — 3 дня, далее по 20 мг/сут (2 мг/сут) — 2 мес.
Ту же роль могут выполнять и антигонадотропные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), назначаемые сроком до 8 мес. В дальнейшем, при заинтересованности в беременности, назначаются стимуляторы овуляции (клостилбегит). У больных с гипергонадотропной аменореей эффективность подобной терапии крайне низкая. Для профилактики синдрома дефицита эстрогенов им показано применение препаратов ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина, трисеквенс и др.).
Заболевания важнейших эндокринных желез организма, вторично приводящие к нарушению половой функции, требуют лечения в первую очередь у эндокринолога. Терапия половыми гормонами чаще не требуется или носит вспомогательный характер. Вместе с тем, в ряде случаев параллельное назначение их позволяет добиться более быстрой и стойкой компенсации основного заболевания (сахарный диабет). С другой стороны, использование ТФД яичников позволяет на соответствующем этапе лечения подобрать оптимальную как для восстановления менструальной и репродуктивной функции, так и компенсации основного заболевания дозу препарата для патогенетического воздействия.
Терапия более легких, чем аменорея, стадий гипоменструалъного синдрома тесно связана со степенью гормональной недостаточности МЦ. Для консервативной гормональной терапии нарушений менструальной функции применяются следующие группы препаратов.
При нарушении менструального цикла, которое связано с гормональным дисбалансом и недостаточностью прогестерона, используют препарат циклодинон. Препарат принимают один раз в день с утра – одну таблетку или сорок капель единоразово, не разжёвывая и запивая водой. Общий курс лечения составляет 3 месяца. При лечении различных нарушений менструального цикла, таких как альгодисменорея, аменорея, дисменорея, а также при климаксе используют препарат ременс. Он содействует нормальному функционированию системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» и выравнивает гормональный баланс. В первый и второй день препарат принимают по 10 капель или по одной таблетке восемь раз в день, а начиная с третьего дня — по 10 капель или по одной таблетке трижды в сутки. Длительность лечения составляет три месяца.
Современные препараты для лекарственной коррекции нарушений менструальной функции
Тиреоидные и антитиреоидные препараты, кортикостероиды, анаболики, инсулины
У больных с бесплодием эндокринного генеза показано дополнительное применение стимуляторов овуляции.
В качестве первого этапа лечения больных бесплодием возможно назначение комбинированных ОК (нон-овлон, триквилар и др.) с целью достижения ребаунд-эффекта (синдрома отмены). ОК применяют по обычной контрацептивной схеме 2-3 мес. При отсутствии эффекта следует переходить к прямым стимуляторам овуляции.
Антиэстрогены — механизм действия АЭ основан на временной блокаде рецепторов ЛГ-РГ гонадотрофов, накоплении ЛГ и ФСГ в гипофизе с последующим выбросом их повышенного количества в кровь со стимуляцией роста доминантного фолликула.
При отсутствии эффекта от лечения клостилбегитом возможна стимуляция овуляции гонадотропинами.
Гонадотропины оказывают прямое стимулирующее влияние на рост фолликулов, продукцию ими эстрогенов и созревание яйцеклетки.
Нарушение менструального цикла не лечится гонадотропинами в следующих случаях:
повышенная чувствительность к препарату;
кисты яичников;
миома матки и аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью;
дисфункциональные кровотечения;
онкологические заболевания;
опухоли гипофиза;
гиперпролактинемия.
Аналоги Гн-РГ — золадекс, бусерелин и др. — применяются с целью имитации естественной импульсной секреции ЛГ-РГ в организме.
Следует помнить, что при наступлении искусственно вызванной, на фоне применения стимуляторов овуляции, беременности требуется обязательное назначение сохраняющей гормональной терапии на ее раннем, доплацентарном этапе (прогестерон, утерожестан, дюфастон, туринал).
Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации.
Одним из важных терапевтических методов традиционной тибетской медицины является применение фитопрепаратов. Индивидуально подобранные, они наилучшим образом способствуют нормализации общего гормонального фона, восстановлению регулярного и безболезненного менструального цикла. Кроме того, тибетские и байкальские травяные сборы хорошо успокаивают нервную систему, снимая эмоциональное напряжение, нивелируя последствия стрессов, что приводит в порядок конституцию Ветра.
Позвоночник берет на себя основную часть нагрузки при поддержании тела в вертикальном положении. Это связано с гравитацией, с которой нам приходится бороться всю жизнь.
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника в грудном отделе выливаются в дорсалгию. Дорсалгия – это постоянная ноющая боль в центральной части позвоночного столба.
Ишиас – это воспаление седалищного нерва.
Остеофиты – это костные наросты из соединительной ткани, которые возникают, когда позвонки ударяются друг о друга из-за усохшего межпозвонкового диска. Остеофиты – признак тяжелой формы остеохондроза, которая при отсутствии лечения переходит в спондилоартроз. Изначально они никак себя не проявляют, заметить их можно только на МРТ. При дальнейшем развитии и нарастании они начинают ограничивать движения позвоночника, и пациент физически не может сделать определенные движения. В худшем случае позвонки полностью срастаются друг с другом, и больной теряет подвижность.
Остеохондроз – это постепенное разрушение позвоночника, не болезнь в прямом смысле этого слова. Женщина не может заболеть им вдруг. Это скорее состояние, к которому привели годы невнимания к себе, попустительское отношение к своему здоровью. Остеохондроз настигает с большей вероятностью тех женщин, кто практикует ношение тяжестей в одной руке, носку некомфортной обуви на высоком каблуке, у кого выявлены сколиоз, плоскостопие и заболевание сосудов (нарушено кровообращение), кто недополучает кальция и витамина D. Конечно, не за все можно себя корить. Женщине могла достаться от родителей слабая костная система, имеют место лордоз или кифоз. Дистрофию позвоночника могло усугубить снижение с возрастом выработки эстрогена. Последняя причина очень даже веская, ведь именно этот половой гормон поддерживает питание костных и хрящевых тканей, сдерживая дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках у женщин репродуктивного возраста.
Главный симптом остеохондроза – боль. Область ее локализации связана с отделом, где патология наиболее ярко выражена. Поэтому различают 3 вида остеохондроза, для женщин характерны в той или иной степени все.
Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет специфическую женскую симптоматику, поскольку зона патологий – низ спины — непосредственно соседствует с женскими органами малого таза и их влияние взаимообусловлено. Причем настолько, что нарушение менструального цикла (задержка) может быть именно из-за остеохондроза. Остальные признаки непосредственно зависят от стадии заболевания. Проявляются либо болезненными симптомами в области спины и поясницы, либо отзываются по ходу седалищного нерва прострелом в нижних конечностях и сопровождаются онемением ног. Обычно синдром возникает от резких движений при повороте, наклонах вперед, подъеме груза, после длительного сидения на месте, когда на нижнюю часть спины давит вся верхняя часть туловища. Симптоматике поясничного остеохондроза характерна сезонность. У некоторых женщин регулярно осенью и весной наступают обострения, они испытывает тупую ноющую боль в пояснице и скованность во всей спине. Чем «старее» остеохондроз, тем ярче его симптомы. На третьей стадии, когда уже сформировались протрузии и грыжи, качество жизни женщины заметно снижается, ведь боль в спине и тугоподвижность становятся ее повседневными спутницами. Этот этап развития дегенеративного процесса характеризуется и повреждением нервных корешков. Признаком нарушения функций спинномозговых нервов становятся внезапные прострелы в ногу (бедро, голень, стопу, пятку) или ягодицу.
Если у женщины еще в детском возрасте был обнаружен сколиоз, грудной остеохондроз может стать его следствием. Протекает он на первых стадиях невыраженно и обнаруживает себя симптомами, когда начинает прогрессировать. Дегенерация грудных позвонков наблюдается реже, поскольку нагружены они меньше остальных и равномернее (часть нагрузки берут на себя ребра). Но проявляется грудной остеохондроз не менее неприятно. Какие же признаки должны насторожить женщину? Конечно, боль. Она возникает в груди при наклонах, подъеме вверх рук (или какой-то одной), при поворотах корпуса, во время глубоких вдохов. Иногда локализуется в межлопаточной зоне. Все эти симптомы разной степени силы относятся к группе вертебральных, то есть, вызванных самой патологией. Когда образуются межпозвонковые грыжи, нередко к ним присоединяются такие симптомы, как гусиная кожа, онемение ее отдельных участков. Женщина может испытывать то жжение и зуд, то холод в ногах. К таким сосудистым и неврологическим нарушениям приводит сдавливание нервов и артерий. Еще одно проявление остеохондроза этого отдела – межреберная невралгия или грудной радикулит. Боль отдает в молочные железы, чем вызывает панику у женщины. Симптомы данного типа остеохондроза порой очень напоминают кардиологические нарушения или пищеварительные проблемы. Если не разобраться в первопричине, можно себя «залечить», заглушая симптомы, но не вылечить.
Возраст, состояние ЖКТ, наличие заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы, особенности женского организма – все должно учитываться врачом при назначении лечения остеохондроза у женщин. У неврологов отработаны схемы, как лечить остеохондроз.
Из «полезных» медикаментов можно выделить хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат, гиалуроновую кислоту), которые питают хрящевую ткань, продуцируют суставную жидкость, тем самым повышая упругость дисков. Жаль, что это только защита хряща, но не восстановление. Еще для периферической нервной системы полезны витамины В1,В6,В12 и С. Если женщина страдает хронической болью в спине, невролог может ей прописать курс антидепрессантов для регуляции сна, снятия депрессивности. Но препарат надо подбирать так, чтобы улучшая психическое состояние при остеохондрозе, он вызвал минимум нежелательных побочных реакций.
Если у женщины генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям, у нее сидячая работа или приближается климактерический период, трудно предотвратить прогрессирование остеохондроза. Но развитие патологии можно затормозить, если:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]