Нарушение иннервации при остеохондрозе позвоночника

Дегеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к многосторонним расстройствам нервной регуляции и трофики различных внутренних органов, что ведёт к развитию функциональных нарушений и органической патологии и может быть причиной, вызывающей соматическое заболевание.

Дегеративно-дистрофические изменения ведут к появлению функциональных блокад и к другим нарушениям биомеханики позвоночника. Это может служить пусковым механизмом заболеваний внутренних органов, сегментарно-связанных с поражённым отделом позвоночника. В то же время следует учитывать, что внутренние органы не имеют строгой сегментарной иннервации. Так, например, желудок, печень, почки, поджелудочная железа и другие получают иннервацию из одного чревного сплетения. Все физиологические и патологические реакции не ограничиваются только одним сегментом, а переходят в зоны соседних метамеров.

Вегетативная иннервация внутренних органов является многосегментарной. Имеется тесная связь между рядом расположенными сегментами спинного мозга и узлами симпатического ствола. Из клеток боковых рогов спинного мозга выходят преганглионарные вегетативные волокна, которые у симпатического узла разветвляются и поступают сразу на несколько нервных клеток, которые образуют постганглионарные волокна, направляющиеся к нескольким внутренним органам в пределах разных сегментов.

В то же время симпатическая иннервация имеет определённые закономерности.

При остеохондрозе позвоночника патология распространяется широко, захватывая соседние сегменты и нарушая биомеханику многих отделов позвоночного столба. Между дегенеративно-дистрофичекими изменениями позвоночника и локализацией висцеральных нарушений просматривается определённая связь. Так например, у больных с патологией сердца возникают функциональные блокады позвоночных сегментов ThI — ThVII., а при заболеваниях органов брюшной полости — ThVIII — ThXII.

Изучение топических закономерностей формирования вертеброгенной висцеральной патологии, выявление определённых вертебрально-висцеральных связей позволяют разрабатывать тактику проведения мануальной терапии, конкретные методики.
Рассмотрим взаимосвязь различных структур позвоночника, вегетативных регуляторных систем и внутренних органов.

Диагностика вертеброгенных висцеральных синдромов является важным этапом при назначении лечения, так как вегетативно-висцеральные нарушения наиболее часто проявляются при остеохондрозе позвоночника.

Вертеброгенные висцеральные синдромы

При нарушении вегетативной иннервации внутренних органов вследствие ирритации или компрессии различных образований, возникают вертеброгенные висцеропатии. Симпатические и парасимпатические центры боковых рогов спинного мозга, узлы пограничного симпатического ствола и отходящие от них нервы, обеспечивают нормальную жизнедеятельность всех висцеральных систем и поражение вегетативных нейронов или их аксонов приводит к нарушению нормального функционирования внутренних органов и к развитию вертеброгенных висцеропатий.

Нарушения со стороны внутренних органов, связанные с вертеброгенным поражением центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, могут быть самыми различными. В одних случаях могут преобладать болевые ощущения в области органа, в других — секреторные, двигательные или трофические расстройства.

Вертеброгенные висцеральные синдромы различаются по характеру клинических проявлений и локализации вегетативно-висцеральных расстройств.

По характеру клинических проявлений вертеброгенные висцеральные синдромы можно разделить на: висцералгические, висцеро-дисфункциональные и висцеро-дисторофические.

Висцералгические синдромы характеризуется наличием значительных болевых ощущений, которые локализуются во внутренних органах. Боли могут быть связаны:

с раздражением корешковых структур;

возникать в самом внутреннем органе в результате нарушения его вегетативной регуляции.

Болевые ощущения, возникающие при поражении узлов симпатического ствола, локализованы не чётко. Они могут быть различной интенсивности от незначительных до очень сильных, ноющими, жгучими, тупыми, ломящими, острыми, простреливающими и т.д. Они могут сопровождаться парастезиями, онемениями и другими неприятными ощущениями.
По локализации можно выделить вертеброгенные кардиалгии, гастралгии, цисталгии и другие висцералгические синдромы.

Висцеро-дисфункциональные синдромы преимущественным связаны с нарушением функций внутренних органов без возникновения выраженных органических изменений в его тканях. Это могут быть секреторные, двигательные и другие расстройства. Они зависят от тех функций, которые выполняет поражённый орган. При поражении сердца могут быть нарушения сердечного ритма, при поражении кишечника — нарушение его секреции и перистальтики, при поражении желчного пузыря — его дискинезия.

Нарушение функций внутренних органов возникает чаще всего при поражении узлов пограничного симпатического ствола. При патология шейных симпатических узлов могут появляться кардиальные расстройства. Поражение грудных или поясничных ганглиев может привести к нарушению жизнедеятельности внутренних органов грудной и брюшной полости, а также органов малого таза.

Висцеро-дистрофические синдромы являются следствием нарушения нейротрофической функции вегетативной нервной системы и могут привести к возникновению соматических заболеваний. Они являются наиболее тяжёлыми вертеброгенными поражениями, которые приводят к органическим изменениям внутренних органов.

Данные синдромы не являются изолированными, а чаще всего являются цепочкой формирования заболевания внутреннего органа. Нарушение функции приводит к возникновению боли и дистрофических изменений. Сами дистрофические изменения ведут к дальнейшему развитию патологического процесса, при котором усиливаются боли и ещё больше нарушается функция. Подобный порочный круг вызывает ирритацию вегетативных ганглиев и вовлекает в патологический процесс другие органы.

Вертеброгенные поражения внутренних органов являются составляющей клинического проявления остеохондроза позвоночника. Патологическая импульсация вызывает сначала скрытые, а затем и явные нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. При наличии других патогенных факторов и их совокупном действии возникает висцеральное заболевание.
Под действием вертеброгенных поражений острая соматическая патология может перейти в хроническую форму и поддерживает вялое, затяжное течение болезни. При остеохондрозе позвоночника обострение заболеваний возникает легче, а сам он может провоцировать различные висцеральные нарушения. На фоне остеохондроза заболевания внутренних органов могут протекать атипично, стёрто и сочетаться с корешковыми, рефлекторными, мышечно-дистрофическими и другими синдромами.

Если у больного с остеохондрозом позвоночника появляются симптомы соматических заболеваний, то необходимо исключить его вертеброгенное происхождение. Необходимо учитывать, что признаки соматической патологии могут быть и в том случае, когда выраженные признаки остеохондроза позвоночника отсутствуют.

Обследование больного необходимо начинать с тщательного ортопедического осмотра и изучения неврологического статуса. У больных с вертеброгенными висцеропатиями часто наблюдаются разнообразные вертебральные, мышечные, нейрососудистые и невральные симптомы.

При пальпации паравертебральных точек и межостистых связок практически всегда наблюдается болезненность, ограничение подвижности отдельных позвоночных сегментов.
При поражение узлов пограничного симпатического ствола часто наблюдается парестезия, жгучие боли, распространяющиеся на половину тела, зуд в области иннервации пораженного ганглия. Поэтому при диагностике надо обратить набольшее внимание на асимметрию и местные вегетативные нарушения:

покраснение или побледнение кожи в зоне иннервации поражённых вегетативных образований;

регионарные расстройства терморегуляции и потоотделения;

отёки или пастозность тканей и другие кожно-трофические нарушения.

Подтвердить вегетативные нарушения можно с помощью термометрии кожи, рефлекторного дермографизма, пиломоторного рефлекса, кожной адреналиновой пробой.

Необходимо также провести дополнительное нейроортопедическое исследование: сделать рентгенографию позвоночника с обязательным проведением функциональной спондилографии.

Для диагностики поражений различных сегментов позвоночника применяют компьютерную и магниторезонансную томографию, дискографию, перидурографию, миелографию, а также после люмбальной пункции изучают состав спинномозговой жидкости и проходимость субарахноидального пространства. Чтобы определить степень вовлечения в патологических процесс спинного мозга, корешков и периферических нервов применяют электрографические исследования. Нарушения периферического кровообращения, возникающее вследствие поражения вегетативных образований можно проанализировать при помощи реовазографии и термографии.

При обострении неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, как правило, возникают вертеброгенные висцеральные нарушения.

Чтобы получить более полную картину состояния внутреннего органа, рекомендуется провести дополнительные исследования:

при кардиальных нарушениях провести электрокардиографию, эхогардиографию;

при поражении органов брюшной полости и малого таза провести рентгенологическое, ультразвуковое и эндоскопическое исследование.

В зависимости от характера висцеральных расстройств при вертеброгенных висцералгиях изменения в органах могут быть очень незначительными или совсем отсутствовать. При висцеро-дистрофических синдромах изменения могут быть значительными.
При вертеброгенных висцеральных синдромах основными диагностическими признаками являются:

нехарактерные клинические проявления висцеропатий для первичной соматической патологии;

развитие висцеральных расстройств одновременно или после возникновения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника;

появление локальных вегетативных нарушений;

связь обострений и ремиссий висцеропатии с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника;

проявление болевых синдромов внутренних органов при воздействии факторов, провоцирующих течение остеохондроза позвоночника;

наличие корешковой симтоматики при поражении сегментов, иннервирующих внутренние органы;

характерные для остеохондроза рентгенологические изменения в соответствующем отделе позвоночника;

значительное улучшение функций внутренних органов и уменьшение висцералгий при лечении остеохондрозных нарушений;

отсутствие лечебного эффекта при лечении соматических заболеваний с применением специфических лекарственных средств.

По мнению В.В. Проскурина наличие у больного 2-3 признаков позволяет заподозрить вертеброгенный характер висцеральных нарушений, 5 и более признаков свидетельствуют о наличии вертеброгенной висцеропатии.

Клиническая картина вертеброгенных висцеропатий

Висцеро-дистрофические синдромы при неблагоприятном течении могут переходить в нозологическую форму: гастродистрофический синдром — в эрозивный гастрит или язвенную болезнь желудка, кардиодистрофический — в стенокардию или кардиосклероз и т.д.

Вертеброгенные висцеральные синдромы могут нередко переходить из одного синдрома в другой.

В зависимости от локализации вегетативно-висцеральных расстройств различают: кардиальные, дыхательные, желудочно-кишечные, мочеполовые и другие нарушения.

Кардиальные нарушения возникают чаще всего при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Для них характеры длительные (от нескольких минут до нескольких часов и даже суток) или приступообразные боли в области сердца и за грудиной. Они могут сопровождаться болями в спине, в области сердца, между лопаточной области, ощущением скованности грудной клетки.

Диагностика вертеброгенных кардиалгий является довольно сложной задачей. Нередко боли, связанные с остеохондрозом, принимают за боли в области сердца и, наоборот, кардиальные болевые синдромы принимают за боли, связанные с позвоночником.

В.В.Проскурин предлагает дифференциальную диагностику между ветеброгенной кардиалгией и ишемической болезнью сердца.

Дифференцильная диагностика
между вертеброгенной кардиалгией
и ишемической болезнью сердца

Нередко, особенно у людей пожилого возраста, могут быть одновременно вертеброгенная кардиалгия, связанная с остеохондрозом позвоночника и ишемическая болезнь сердца.

Чаще всего патология шейного отдела позвоночника ведёт к атеросклерозу коронарных артерий и развитию стенокардии, инфаркта миокарда и т.д. и, наоборот, патология в области сердца приводит к формированию неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

При патологии грудных отделов позвоночника у больных могут появляться:
нарушения в органах дыхания, которые проявляются при поворотах, наклонах, длительном пребывании в неудобной позе, разгибании позвоночника;

уменьшение подвижности рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов;
рефлекторное напряжение и зоны нейродистрофии в межрёберных мышцах на уровне поражённых отделов в грудных и других вспомогательных мышцах.

Вследствие этих нарушений у больных ограничивается экскурсия рёбер, уменьшается подвижность купола диафрагмы. Больные испытывают потребность в глубоком вдохе, могут часто подкашливать, у них появляются неприятные ощущения в горле, дыхание может быть поверхностным.

Пальпация поражённого грудного отдела позвоночника может вызвать боли и появление кашля.

Вертеброгенные дыхательные расстройства, ведущие к уменьшению дыхательных экскурсий грудной клетки, могут приводить к застойным явлениям в лёгких и формированию пневмонических очагов.

Расстройства органов пищеварения

Вертеброгенные поражения спинномозговых корешков и узлов симпатического ствола часто могут вызывать боли в области органов брюшной полости и являться причиной нарушения двигательной и секреторной функций органов желудочно-кишечного тракта. Основным является висцералгический синдром т.е. боли в области внутреннего органа.

Локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника:

при поражении среднегрудных корешков боли могут быть в области желудка;

при поражении нижнегрудных корешков боли локализуются в различных отделах кишечника.

Боли могут быть острыми, ноющими, простреливающими, сопровождаться парестезиями и усиливаться при нагрузке на поражённый отдел позвоночника.

При поражения шейно-грудного отдела позвоночника может быть спазматическая дискинезия пищевода — рефлекторный эзофагоспазм: нарушение глотания, задержка пищи в пищеводе (ощущение «кома в горле»), боли и чувство сдавливания за грудиной. Приступ эзофагоспазма можно спровоцировать пальпацией поражённых нижнешейных и верхнегрудных отделов позвоночника.

Поражения среднегрудных (ThVI — ThIX) сегментов позвоночника кроме болей в спине, болей в эпигастральной области или левом подреберье могут вызывать мучительную изжогу, тошноту, иногда рвоту.

При остеохондрозе позвоночника секреторные и двигательные нарушения в различных отделах кишечника сопровождаются вздутием живота, запорами или, наоборот, жидким стулом, тошнотой и могут вызвать органические дистрофические изменения в тканях внутреннего органа. Нередко вертеброгенные дисфункции желудка способствуют возникновению язвенной болезни желудка.

Патология позвоночных двигательных сегментов (ThVII — ThX) может вызвать патологию желчного пузыря: рефлекторный спазм пузырного протока или сфинктера Одди, расслабление пузырной мышцы и атонический застой желчи. Дискинезия желчных путей при длительном течении заболевания проводит к холециститу.

Вертеброгенные боли в животе могут имитировать различные заболевания в области брюшной полости, но это не исключает и возможного развития истинных трофических нарушений. Поэтому при остеохондрозе позвоночника всегда требуется тщательная дифференциальная диагностика. Если боли связаны с определенным положением тела больного, с движениями и нагрузкой на позвоночник, то это указывает на вертебральное происхождение болевого синдрома.

При остеохондрозе нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника могут появляться боли в области паха, мочевого пузыря, низа живота, мошонки и имитировать заболевание мочеполовой системы. Однако, не исключено развитие истинных трофических нарушений мочеполовых органов.

У больных могут возникать типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства, которые могут сопровождаться обострением корешковой симптоматики. При этом урологические методы обследования (анализ мочи, экскреторная урография) не подтверждают органической патологии мочевыводящих путей.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может развиться нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Это проявляется в расстройствах мочеиспускания:моча выделяется вялой струёй, больному приходится больше напрягаться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащённое и болезненное мочеиспускание, чувство жжения и другие неприятные ощущения.

Компрессия корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков может привести к тяжёлым расстройствам функции мочевого пузыря в виде задержки мочеиспускания или недержания мочи.

Остеохондроз позвоночника может вызывать также различные половые расстройства: снижение потенции у мужчин, нарушение вегетативной иннервации яичников у женщин, приводящих к нарушению менструального цикла.

Следует учитывать, что не только при остеохондрозе позвоночника вызывает экстраурогенитальные расстройства. Так например, энурез может быть вызван множественными функциональными блокадами позвоночных сегментов в грудном и поясничном отделах позвоночника (О.С.Мерзенюк, 1986).

Как и при поражении других внутренних органов, не всегда легко установить связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Поэтому диагностика вертеброгенных нарушений должна подтверждаться наличием явных клинических и рентгенологических признаков поражения позвоночника. В неясных случаях необходимо провести пробное лечение остеохондроза позвоночника. Если эти нарушения были вызваны веретеброгенной патологией, то должно наступить улучшение функций мочеполовой системы.

источник

Защемление нерва тазобедренного сустава — это состояние, при котором происходит сдавливание нервного отростка, иннервирующего ягодичную, бедренную часть, ноги и поясницу. Является самым частым видом тазовой невралгии и проявляется в присутствии болевого синдрома во время и после ходьбы, бега и при других физических нагрузках.

Данный сустав иннервируется целой группой тяжей нервной системы: бедренным, верхне-ягодичным, нижне-ягодичным, запирательным и седалищным нервом. При сжатии любого из них в тазовой части возникают ощущения, которые у женщин ассоциируются с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин — с урологической дисфункцией. Поэтому выявление невралгии таза часто осложняется предположениями других заболеваний.

Если ущемление непродолжительное, то после его устранения функции полностью восстанавливаются без последствий и органических повреждений. Но в том случае, когда отросток спинного мозга был под действием неестественной компрессии длительное время, возникает угроза серьезного поражения нервных клеток с более серьезными последствиями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная невралгия различается по характеру течения на острый и хронический период.

Для возникновения тазовой невралгии существует целый ряд причин как механической природы, так и обусловленных внутренними заболеваниями или патологиями.

Причины, приводящие к защемлению нерва тазобедренного сустава, связанные с повреждениями механического свойства:

Травма острого характера во время падения или ушиба со сдавливанием нерва твердыми внутренними структурами: костями, сухожилиями или связками.
Частые чрезмерные нагрузки в ходе выполнения спортивных занятий, профессиональной деятельности или в быту. После подобных воздействий происходит местное одиночное или множественное микроизлияние в мышечных тканях, ведущее к компрессии на волокна спинного мозга и защемлению.
Повреждение нервного тяжа в ходе оперативного вмешательства, например, при хирургическом удалении аппендицита или операции на позвоночнике и внутренних органах, расположенных в тазовой области.
Неудачные приемы мануальной терапии, которые привели к смещению скелетных структур.

Причины, вызванные воспалительными или другими патологическими явлениями:

Остеохондроз. Из-за снижения амортизации, создаваемой между позвонками, происходит ненормальное нарастание костной ткани, а просвет, в котором расположен нервный тяж, значительно сужается.
Наличие локальных опухолевых процессов (доброкачественных или злокачественных).
Позвоночный хронический стеноз, приводящий к сдавливанию нервных корешков и прочих нервно-сосудистых структур.
Гематома, образованная в брюшной полости из-за увеличенной свертываемости крови после хирургических операций или внутренних кровотечений.
Аневризмы крупных кровеносных сосудов, приводящие к уменьшению просвета нервного ствола.
Воспаления органов половой, выделительной и прочих систем в области таза.
Костная мозоль, которая появилась после ненормального процесса сращивания перелома. Она может занять территории, которые раньше отводились для размещения нервных тканей, потеснив и сжав их при этом.
Грыжа позвоночных дисков с защемлением корешков спинного мозга.

Причины могут быть как постоянными, так и временными. Так, частым явлением у беременных является тазовая невралгия, усиливающаяся к третьему триместру параллельно силе давления плода на брюшные органы матери.

Помимо беременности, предрасполагающими факторами считаются:

образ жизни с малой подвижностью и вынужденные длительные статичные позы;
ожирение, усиливающее давление на тазовые структуры;
сильные переохлаждения и попадание в зону действия сквозняка;
генетическая предрасположенность;
нарушения осанки;
гиповитаминоз.

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать самостоятельно, а могут — комплексно. В последнем случае клиническая картина резко усугубляется.

Проявления ущемления довольно разнообразные. Их интенсивность зависит от того, как сильно и какие именно корешки нервной системы подвержены аномальному сжатию. Больше всего проявлений возникает при вовлеченности седалищного нерва, так как область его иннервации превосходит все остальные. Чаще всего возникают болезненные ощущения, которые отдаются в бедренной области и в голени.

Если защемление по времени было продолжительным, то его признаки будут следующими:

боли с иррадированием (распространением) в срединную поверхность бедра и голени;
онемение поясничной и бедренной области, ощущение «мурашек» на коже;
атрофия мышц, выраженная в резком уменьшении их объема;
нарушение координации движений:
осложнение сгибания бедер;
спазмы грушевидной мышцы;
ощущения жжения и покалывания в области бедра;
боли в поясничном отделе и в паху;
ощущение тяжести в ноге;
невозможность движения пальцами на ноге;
ограниченная подвижность и скованность сустава;
нетипичное покраснение некоторых участков внизу спины и ног;
сильная боль при надавливании на паховую связку со средней интенсивностью;
невозможность встать из положения лежа без сильных болей.

Чем сильнее проявления симптомов, тем более вероятно, что пациент незамедлительно обратиться за специализированной помощью.

При обнаружении симптомов, напоминающих проявления защемления тазового нерва, пациенту необходимо обратиться к неврологу или травматологу. Этот специалист выслушает жалобы и проведет первичный осмотр, что позволить ему определить перечень необходимых диагностических процедур для подтверждения предположительного диагноза.

О том как правильно проводить осмотр для выявления патологии тазобедренного сустава идет речь в данном видео:

Все меры направлены на выявление первичной причины защемления, которая привела к появлению симптомов. Врач выясняет состояние двигательных и рефлекторных нарушений и определяет неврологический статус пациента.

Специальные виды диагностики при данном ухудшении состояния включают следующие методы:

Электромиография (ЭМГ). Это оценочная система проведения биопотенциала мышечными тканями в состоянии покоя и при напряжении. Включает в себя поверхностную, игольчатую и миостимуляционную методики, которые могут применяться разрозненно, а могут использоваться все вместе для получения более полной диагностической картины. Позволяет обнаружить выраженную слабость мышц, судороги, сниженную чувствительность, изменение объема мышц, стадию и динамическую степень процесса.
МРТ. Делает томографические снимки посредством ядерно-магнитного резонанса. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью, позволяет сделать выводы и назначить правильное лечение. Для данного заболевание часто назначают магнитно-резонансную терапию с осевой нагрузкой, которая заключается в сравнении результатов снимков в лежачем и стоячем состоянии. Ввиду малого распространения метода назначается он только в сложных случаях.
Электронейромиографический метод. Делает возможным выявление места повреждения отростка спинного мозга, оценку способности сокращения мышечных волокон после действия раздражающих факторов и амплитуды нервных импульсов. Достоинство такого метода заключается в том, что он не имеет противопоказаний, поэтому его использование допустимо в детском возрасте или для беременных. Также его разрешают применять для пациентов, находящихся без сознания, для ВИЧ-инфицированных и при повреждениях целостности кожи.
Радиология. Позволяет исключить опухоли различных происхождений, способных оказывать сдавливание различной интенсивности.
УЗИ. Способствует оценке состояния нервов в паховой области и в бедре.
Рентгенография позвоночника. Преимущества методики — безболезненность, стоимость и скорость. Современное оборудование способно проводить процедуру с минимальными рисками для здоровья пациента и позволяет выявить стеноз, радикулит, дегенеративные явления в поясничном отделе позвоночника и изменения костей.

Иногда даже прохождение всех вышеперечисленных процедур не может прояснить ситуацию с первичными причинами, приведшими к защемлению тазового нерва. В таком случае после проведения клинической диагностики пациента ставят на учет с периодичными мониторинговыми наблюдениями до выяснения истинных причин заболевания.

Первый этап терапии полностью подчинен купированию боли и снятию острого процесса. После того, как удалось побороть сильные боли, можно приступать к комплексной терапии.

Для успешной терапии целесообразно использование нескольких методов лечения, но выбор их остается за врачом, который анализирует все причины, вызвавшие подобные расстройства функционирования.

Терапия медикаментами проводится по таким направлениям:

обезболивание;
снятие воспаления;
выведение лишней жидкости из клеток и межклеточных пространств;
снижение судорожного синдрома мышц;
налаживание кровообращения в пораженной зоне.

В качестве анальгетиков чаще всего предписывают инъекции или таблетки. Уколы позволяют в самые короткие сроки снизить болезненные ощущения, поэтому при боли сильной интенсивности назначают уколы Кетонала, Вольтарена, Мильгаммы и пр. Из таблетированных препаратов назначают Анальгин, Кетопрофен и другие.

Для снятия воспалительного синдрома применяются Нимегезик, Нимесулид и Мовалис. Хорошие результаты дает совместное применение с местными препаратами, мазями и кремами, такими как Вольтарен-гель, Троксевазин и другие препараты на основе пчелиного и змеиного яда.

Для облегчения состояния пациента выписывают успокаивающие средства, антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как Финлепсин и Тагретол, а в качестве миорелаксантов — Мидокалм или Скутамил С.

Эта мера применяется в комплексной терапии для постепенного налаживания двигательных функций всех мышечных соединений, суставных сочленений, а также для улучшения кровоснабжения и питания тканей в зоне поражения. Ежедневные занятия длительностью до 20 минут способны резко улучшить состояние пациента и не допустить рецидива после того, как удастся избавиться от заболевания.

На данный момент именно эти методы являются самыми безопасными и одновременно очень эффективными при данной патологии даже при применении их в качестве самостоятельного средства. В данном случае самый важный момент — квалификация мануального терапевта, который обязательно должен быть с медицинским образованием.

В том случае, если все консервативные методы не помогли побороть защемление нерва в тазобедренном суставе, может появиться необходимость оперативного вмешательства. Такой способ выбирается при опухолях, устранении последствий травм, при необходимости отведения гематом и восстановления кровообращения.

Для того, чтобы не допустить повторного заболевания, необходимо использовать основные профилактические меры: не проводить много времени в одной позе сидя, а совершать перерывы с небольшими блоками гимнастических упражнений, и соблюдать правильный режим питания чтобы не набрать лишний вес, усиливающий компрессию на тазобедренные суставы.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых межпозвонковых дисков, а затем и позвонков, состоящих из костных тканей. Несмотря на принадлежность остеохондроза к патологиям опорно-двигательного аппарата, его симптомы весьма специфичны. Поэтому при диагностировании врачи сталкиваются с определенными трудностями и необходимостью проведения дифференциальных исследований.

При посещении врача пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в желудке, нижней части живота, правом подреберье. Они страдают от частых головокружений, одышки, резких скачков артериального давления. Но чаще всего возникают боли в области сердца при остеохондрозе, особенно грудного отдела позвоночника.

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгию, сопутствующую сердечно-сосудистым патологиям? Пациентам вводится раствор Новокаина в область расположения 6,7 шейного и первого грудного позвонка. Если боль спровоцирована остеохондрозом, то она быстро исчезает под действием анестетика. А после партикулярного введения дистиллированной воды возникало покалывание. Боли исчезали за счет медикаментозной блокады импульсов, передающихся в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

Причиной развития устойчивой кардиалгии становится истончение хрящевых тканей и разрастание костных. По мере прогрессирования заболевания диски утрачивают амортизационную способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при сдавливании их:

сместившимся позвонком;
сформировавшимся остеофитом (костным наростом);
воспалительным отеком мягких тканей;
спазмированной скелетной мускулатурой.

Возникает болевой импульс, который направляется в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передавая импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их, как сигнал о неполадках в сердце.

В результате клинических исследований было установлено, что боль в сердце при остеохондрозе, как его симптом, бывает отраженной или возникает непосредственно в грудной клетке. Поэтому для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боли, локализованные в сердце, появляются из-за нарушения его иннервации. В кардиальной области есть звездчатый узел, за счет которого происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если болевые импульсы передаются на него из пораженного остеохондрозом отдела позвоночника, то у человек возникает ощущение острой, пронизывающей боли в сердце.

Также существует рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавливание спинномозговых корешков провоцирует расстройство передачи импульсов в тканях левой руки. Происходит нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, вызывая рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается повышением интенсивности дискомфортных ощущений при увеличении двигательной активности. Человек чувствует отраженные боли в области сердца, плече, предплечье, задней поверхности шеи, затылке. Они сохраняются на протяжении нескольких дней. Но сосудистые симптомы остеохондроза отсутствуют, а на электрокардиограмме не обнаруживаются негативные изменения.

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Она дифференцируется по продолжительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление пациента наступит значительно быстрее. При осмотре первичный диагноз выставляется на основании описываемых как субъективных, так и объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие возникают симптомы:

кардиалгия наблюдается на протяжении нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 месяцев. Они могут усиливаться на пару дней, а затем их выраженность постепенно снижается. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт;
нередко для возникновения приступа достаточно откашляться или совершить неосторожное порывистое движение. Кардиалгия может появиться после наклона, разворота корпуса, резкого взмаха рукой и даже смеха;
иногда боль в сердце возникает в утренние часы, еще до того, как человек встает с постели. Причина — сон в неудобном положении тела, провоцирующий спазмированность мышц и сдавливание нервных окончаний;
кардиалгия практически всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в некоторых случаях и шейного. После купирования приступа НПВС, миорелаксантами, глюкокортикостероидами исчезают и боли в сердце;
кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, — ведущий симптом грудного остеохондроза;
на прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата указывает отсутствие на ЭКГ нарушений в работе сердца при сохранении кардиалгии;
боль в сердце усиливаются при повышении двигательной активности, подъеме тяжестей и даже перемене положения тела. Их интенсивность снижается после продолжительного отдыха;
выраженность кардиалгии повышается на несколько часов после глубокого вдоха или чихания из-за резкого ущемления спинномозговых корешков;
неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери — появление болей в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение может также стать причиной усиления кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвоночной грыжи;
выраженность дискомфортных ощущений повышается в результате механического воздействия на позвоночник — удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться за состояние своего здоровья. А во время приступа стенокардии появляется сильный страх. Если боль не утихает несколько часов, то могут возникнуть панические атаки. Для сердечно-сосудистых патологий характерны непродолжительные кардиалгии, интенсивность которых существенно выше, чем при остеохондрозе. Причиной появления боли часто становится любая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице. Спровоцировать их могут и нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивные состояния. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Боли в сердце исчезнут только после переведения основной патологии в стадию устойчивой ремиссии. Нецелесообразно принимать какие-либо сердечно-сосудистые препараты, обладающие широким перечнем противопоказаний, оказывающие токсичное воздействие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные средства, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после прохождения пациентом полного терапевтического курса.

Аритмия предполагает под собой нарушение ритма работы, которое проявляется замедлением, ускорением, а также сокращением внеочередного характера. При остеохондрозе аритмия считается достаточно распространенным явлением. В груди дополнительно возникают болезненные проявления, чувство сдавливания.

Остеохондроз – заболевание, которое предполагает формирование структурных изменений в суставах и хрящевой ткани, такие изменения влияют и на систему сердечно-сосудистого типа. Заболевание приводит к тому, что сосуды и окончания нервов сжимаются, это существенно влияет на работу органов.

Патология нередко вызывает разные виды аритмии: мерцательная, экстрасистолия, тахикардия. Чаще всего причиной возникновения такого последствия становится шейный (около 20%) и грудная форма болезни (около 80%).

Все виды аритмии, которые спровоцированы патологией позвоночника, имеют такие специфические проявления:

В области лопаток чувствуется значительное напряжение, серьезные спазмы.
Формируется общая слабость, при глубоких вздохах чувствуется определенный недостаток воздуха.
Возникает необоснованное чувство страха (возникает за счет сдавливания окончаний нервов), формируется значительное потоотделение (но не всегда)
Так как нарушается кровообращение возникают систематические головокружения, нередко возникает потемнение в глазах, давление артериального типа повышается или же понижается, губы синеют (периодически), сердцебиение учащается.
Мышечные способности конечностей (рук и ног) снижаются, нарушается теплорегуляция, возникает бледность покровов.
Ярко проявляется заболевание в учащенном ритме или же периодически пропадает пульс.
Бывают полуобморочные состояния.

Перебои в сердечной работе нередко возникают именно при заболеваниях позвоночника, но уже по мере развития и усугубления. Часто встречается экстрасистолия, которая активно проявляется сердечными сокращениями внеочередного характера. Впоследствии может развиваться тахикардия, которая характеризуется учащенным ритмом сокращений.

Соответственно, при развитии патологии позвоночника в работе сердечной мышцы возможны определенные нестабильности, и проявляются они, как правило, когда заболевание уже прогрессивно развивается, то есть, на этапах его активного развития.

Что касается аритмии, то причиной ее возникновения становится сдавливание позвоночной или же вертебральной артерии. По сути, данные артерии снабжают кровью более четверти клеток мозга. Формируется сдавливание посредством сокращения мышц или же посредством разрастания остеофитов. При этом обязательно повышается давление, перекачка крови в желудочки из предсердия с повышенным усилением, и именно это формирует проблемы работы сердца.

При остеохондрозе проявляется два вида аритмии:

Тахикардия синусовая.
Экстрасистолия.

Синусовая тахикардия достигает более 90 ударов в минуту — ускоренный ритм. Проявления такого характера возникают без особых причин даже в спокойном состоянии. Нередко возникает чувство определенного жжения. Нарушение ритма проявляется постоянно. Перебои в работе сердца возникают при значительной нагрузке на позвоночник, в случаях, когда положение тела неудобно, при весьма резких поворотах головы. Лечение патологии станет основой ликвидации тахикардии.

Экстрасистолия возникает крайне редко, потому что она присуща запущенным стадиям патологий позвоночника. Предполагает ускоренное сокращение сердечной мышцы. Ощущается замирание, после чего, усиленный толчок за грудиной. Пульс ослабляется, отмечается его систематическое выпадение.

Виды, вызывающие аритмию и другие изменения функционирования сердца:

Остеохондроз грудного типа. Происходит посредством сдавливания сосудов, артерий, мягких тканей, что формирует голодание кислородного типа. Повышается давление артериального типа, что и провоцирует в дальнейшем возникновение частых сердечных сокращений и изменение пульса.
Шейного отдела. Сжимаются корешки нервного типа, которые расположены в отделе шеи, что формирует проявление импульсов – экстрасистол, что провоцирует ненормированные сокращения мышцы сердца.

Остеохондроз и аритмия – болезни, способные стать основой возникновения серьезных патологий. Лечение направлено в первую очередь на борьбу с проявлением остаохондроза:

Нормализация питания (назначается специализированная диета, рекомендовано потребление минералов и витаминов).
Применяются различные физиотерапевтические процедуры: массаж точечной формы, мануальная терапия. При болях очень важно, чтобы массаж был глубоким.
Очень хороший эффект дают различные крема и мази на основе змеиного и пчелиного ядов. Невероятно позитивное воздействие имеют средства на основе масла чайного дерева и с содержанием ингредиентов обезболивающего характера. Благодаря согревающему эффекту достигается расширение сосудов кровеносного типа, благодаря чему сокращается уровень компрессии, восстанавливается правильное питание различных тканей, что сокращает уровень проявления боли.
Если боли очень значительные, то обязательно применяются анальгетики, которые обеспечивают быстрый процесс снятия болевого синдрома, но такие препараты назначают в крайних случаях, так как они негативно влияют на работу желудка и кишечника.

Также в лечении применяются средства противовоспалительного характера (Ибупрофен), препараты сосудорасширяющего типа (Дибазол, Папаверин).

источник

Остеохондроз является довольно распространенным заболеванием, которое сопровождается характерными симптомами. Нередко при таком недуге наблюдаются неврологические проявления, такие как бессонница, депрессия, паническая атака и другие. Зачастую такая симптоматика наблюдается при поражении шейного отдела позвоночника, поэтому, перед тем как приступать к лечению недуга, необходимо тщательно рассмотреть, как влияет остеохондроз на нервную систему.

Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника

Сочетание остеохондроз и нервы является довольно интересной и широко изучаемой темой. Для того чтобы определить, насколько реальна эта взаимосвязь, были проведены многочисленные исследования. Так, к примеру, изучалось эмоциональное состояние пациента при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Результаты были очень интересными. Взаимосвязь между психоневрологическими симптомами прослеживается очень ярко:

Депрессия. Треть пациентов с таким диагнозом жалуются на боли в поясничном отделе и шее. Это связано с тем, что поясница является самой уязвимой областью. Часто она страдает при физических нагрузках и малоподвижном образе жизни. У небольшого числа пациентов наблюдается болевой синдром в различных зонах позвоночника.
Неуверенность. Большая часть опрошенных больных жалуется на резкие боли в шее. Не исключением являются неприятные ощущения в пояснице и грудном отделе.
Частые стрессы. При таком психическом состоянии у больных чаще наблюдается поражение поясничного и шейного отделов.

Такая связь, как остеохондроз и стресс, объясняется тем, что дегенеративные изменения сопровождаются нарушениями строения позвонков. В дальнейшем при развитии патологического процесса наблюдается поражение сосудистых и нервных стволов, которые примыкают к позвоночному столбу. В результате раздражения корешков возникает спазм артерий. Это приводит к тому, что мозговые ткани не получают питательные вещества в нужном количестве.

Ишемия нейронов нарушает продукцию гормонов. Как следствие, развивается дисфункция вегетативной НС. На фоне всего этого клинические проявления сосудистой дистонии прогрессируют.

Часто нервные окончания поражаются при шейном остеохондрозе

Возрастное ослабевание организма является довольно привычным процессом, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. При этом повышается риск развития сложных и опасных патологий, одной из которых является остеохондроз. В процессе медленного развития недуга наблюдается постепенное разрушение костной ткани.

Симптомы болезни на нервной почве у женщин, а также у мужчин схожи. Это касается и осложнений, которые возникают при дальнейшем развитии недуга. Но вот что касается времени проявления патологии, то оно может очень отличаться. Это связано с физиологическими особенностями организма разных полов.

В организме женщины есть эстроген. Особенность этого гормона заключается в том, что он на протяжении длительного времени защищает костные структуры от остеохондроза. В связи с этим недуг у них проявляется в более позднем возрасте, нежели у представителей противоположного пола.

Как уже было сказано, патология развивается постепенно. Высокой эффективностью обладает лечение на ранних стадиях, поэтому важно своевременно определить наличие недуга. Важно знать, как проявляется прогрессирование остеохондроза на нервной почве. Симптомы таковы:

сильная одышка во время ускоренной ходьбы или подъема вверх по лестнице;
головокружения, которые появляются периодически, особенно после выполнения физически сложной работы;
нарушение работы сердца;
повышение пульса в состоянии покоя;
дискомфорт в области груди и шеи.

Помимо этого, на развитие патологии указывает понижение артериального давления, а также ухудшение состояния кожных покровов. При возникновении первых симптомов важно сразу посетить врача. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии и возникновение осложнений со стороны работы других органов и систем.

При патологии возможны сердечные боли

Зачастую поражение НС наблюдается при шейном остеохондрозе. В основном это связано с тем, что через этот отдел проходит большое количество важных сосудов и нервов, в том числе и позвоночная артерия. Она отвечает за питание мозжечка. Таким образом, она принимает участие в моторике и обеспечивает функционирование лимбической системы, а также вестибулярного аппарата. Первая регулирует функционирование вен и артерий. Она влияет на эмоциональное состояние, а также на работу внутренних органов человека.

Остеохондроз приводит к сужению канала, по которому кровь поступает в мозжечок. Помимо этого, происходит воздействие на нервные окончания. На фоне этого у человека возникает боль в шее и конечностях, а также в области сердца. Нарушенная иннервация мозга приводит к головным болям и психосоматическим расстройствам.

Головные боли и нарушение баланса головного мозга провоцируют развитие вторичной депрессии. Кроме того, при развитии патологии наблюдаются кохлеовестибулярные расстройства, которые включают в себя головокружения, неустойчивость походки и нарушение слуха.

Такие расстройства приводят к изменению личности и эмоциональности. К основным проявлениям относят беспокойство, повышенную раздражительность, а также плаксивость. Не исключением является нарушение сна, возникновение фобий, рассеянность и проблемы со вниманием.

В некоторых случаях недуг вызывает тошноту

Недуг, который возник при перегрузке НС, характеризуется такими выраженными симптомами:

Головокружения возникают более часто и имеют ярко выраженный характер. В некоторых случаях снять такую симптоматику не удается даже с помощью медикаментов. Это связано с тем, что большинство спазмолитических лекарств направлены на снятие спазмов. При защемленных нервах они неэффективны.
Нагрузки на позвоночный столб сопровождаются астеническим синдромом. Иными словами, человек чувствует постоянную усталость. Его работоспособность значительно снижается. Чтобы ее восстановить, необходим длительный отдых.
Защемление нервов нарушает циркуляцию крови в шейном и головном отделе. В результате это стает причиной резких перепадов давления, которые часто сопровождаются шумом в ушах.
При стрессах заболевание обостряется. Если раньше оно проявлялось головокружением, то в этот раз ситуация выглядит более сложно. Не редкостью становятся обмороки.
Частое головокружение и деструкция хребта могут повлиять на нарушение координации движений.
Сильное нарушение кровообращения на фоне пережатия нервных корешков приводит к ощущению холода в конечностях, а также их онемению.

Помимо этого, если развитие патологии вызвано психологической перегрузкой, то клиническая картина дополняется другими проявлениями:

легкой тошнотой, которая обостряется при переутомлении и усилении нервозности;
зудом в районе затылка и шеи;
болями в деснах и здоровых зубах;
храпом, вызванным постоянным напряжением мышц шеи.

Наличие такой симптоматики свидетельствует о прогрессировании недуга, а это значит, что нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Обострение недуга окажет влияние на общее состояние организма.

Очень важно правильно диагностировать недуг

Лечению по методу доктора Соломатова основано на воздействии на рефлекторные точки и зоны человеческого тела. При такой системе диагностическое обследование одновременно производит терапевтический эффект. Здесь главное – правильно начать лечение. Так, возбужденные точки нужно успокоить, а заторможенные – тонизировать. В результате это позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

В ходе пальпации врач устанавливает наличие активных точек. Чтобы получить всю картину, пациенту назначают и другие методы диагностики, такие как электрокардиограмма, рентген, биохимический анализ крови и другие обследования.

Важно! Только на основе точно поставленного диагноза возможно эффективное лечение. Диагностическое обследование проводится различными научными методами. Дифференциальная диагностика позволяет точно составить клиническую картину.

Во время терапии проводится воздействие только на болезненные чувствительные рефлекторные точки. Их врач сам устанавливает во время процедуры. Это обеспечивает не только высокую эффективность лечения, но и безопасность выбранной методики. Незатронутые зоны, которые не принимают участие в процессе, никак себя не проявляют, поэтому воздействовать на них нет потребности.

Воздействие на активные точки позволяет снизить боли

Основной задачей системы Соломатова является восстановления равновесия между процессом возбуждения и торможения. Достичь этой цели можно только путем правильного воздействия на нужные точки. Вследствие энергорефлексотерапии большое число очагов воспаления, которое выражается болями, исчезают. Таким образом человек излечивается.

После восстановления равновесия нервная система начинает работать правильно, ее команды передаются нормально. Терапия длится в зависимости от сложности случая, а также того, какой эффект она оказывает.

источник