Мрт при признаках остеохондроза позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

  1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
  3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
  4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
  • компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
  2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
  3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

  1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
  2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
  3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
  4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
  5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
  6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

  • наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
  • наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
  • наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
  • наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
  • наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
  • наличие протезов клапана сердца;
  • период беременности (при лактации процедура не запрещена);
  • клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
  • необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
  • наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
  • наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

  1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
  2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
  3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
  4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

источник

МРТ при остеохондрозе: эффективный способ определения степени распространения заболевания и выявления осложнений

МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.

Основные принципы МРТ можно узнать из данного видео:

Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:

  • выявление симптомов неврологического заболевания;
  • выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
  • травмы спины;
  • онкология (определение метастаз и опухолей);
  • динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.

Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.

МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:

  • Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
  • разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
  • искривление позвоночника (кифоз);
  • спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.

МРТ грудного позвоночника покажет:

  • деструкцию позвоночника;
  • изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
  • компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).

МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:

  • деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
  • сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
  • очаги воспаления;
  • изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
  • стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
  • гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
  • при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
  • отклонение в строение врожденного характера.

МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.

МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.

Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.

  • пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
  • ложится на подвижный стол томографа на спину;
  • при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
  • дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
  • одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
  • выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.

После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.

Когда показано МРТ позвоночника, видео.

Норма по МРТ позвоночника:

  • в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
  • опухоли, повреждения отсутствуют;
  • не обнаружены поврежденные нервы;
  • плотность кости и масса в норме;
  • отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
  • врожденные аномалии отсутствуют.

Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.

Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:

  • болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
  • наличие опухоли;
  • определение очага воспаления;
  • имеется защемление нервов;
  • выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
  • переломы костей;
  • снижение массы костной ткани (при артрите);
  • смещение позвонков относительно оси;
  • врожденные аномалии скелета.

Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.

Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • остеопороз (разряжение костной ткани);
  • переломы позвоночника;
  • протрузия или межпозвоночная грыжа;
  • стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
  • синдром «конского хвоста»;
  • аномалии в сращении позвонков после травмы;
  • онкологические процессы;
  • гемангиома;
  • миелит;
  • инфекция костной ткани.

Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.

Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:

  • кардиостимулятор;
  • металлические имплантанты;
  • беременные женщины и кормящие матеря;
  • аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • лабильность психики;
  • дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
  • ожирение;
  • ушные импланты.

Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).

источник

МРТ при остеохондрозе (шейного, грудного, поясничного отдела) — аппаратный, неинвазивный способ диагностики, который позволяет неврологу поставить точный диагноз. В основу метода положен эффект резонанса магнитного поля томографа от атомов водорода в человеческом теле.

Три основные причины развития остеохондроза кроются в чрезмерных нагрузках, которым подвержен наш позвоночник, перенесенных травмах и возрастной дегенерации межпозвонковых дисков.

Колебания, вызванные резонансом, улавливаются компьютером МРТ аппарата и визуализируются на экране в виде 3-х мерных изображений исследуемой области. Таким образом, врачи получают достоверное и очень детальное изображение позвоночного столба, мягких тканей, прилегающих к нему, а также могут оценить состояние кровеносной системы и выявить любые, даже очень мелкие патологии.

Следующие симптомы должны навести вас на мысль о возможной “усталости и изношенности” ваших межпозвонковых дисков и развитии остеохондроза в вашем организме.

  • систематический шум и звон в ушах
  • частые мигренеподобные головные боли
  • ноющая боль в груди, шейно-воротниковой и пояснично-крестцовой зонах
  • боль при смене положения тела или движении
  • скованность в позвоночнике, невозможность свободно двигать руками или ногами
  • чувство онемения конечностей, как будто “отсидел ногу” или “руку отлежал”
  • мышечная слабость.

Причины всех этих болевых синдромов заключаются в том, что при остеохондрозе уменьшается расстояние между позвонками, происходит уплотнение суставных поверхностей, возникают краевые разрастания в виде остеофитов, мышечные волокна разрыхляются, а связки утолщаются, межпозвонковые диски теряют жидкую часть, становятся более плотными, что снижает амортизационные и опорные функции межпозвонкового диска. Эти дегенеративные изменения в дисках сами по себе не представляют ничего страшного, но могут стать причиной более серьезных осложнений. Например, запущенный остеохондроз может привести к протрузии или межпозвонковой грыже. Да и жить с постоянными болевыми ощущениями в спине не очень-то уж приятно.

Если вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы, не следует мириться с болью. Запишитесь на прием к врачу-неврологу или сразу сделайте МРТ позвоночника.

Следует сказать, что МРТ позвоночника при остеохондрозе делают в зависимости от области болевых ощущений.

  • При дискомфорте в шейно-воротниковой зоне делается МРТ шейного отдела позвоночника
  • При болевых ощущениях в руках и груди исследуют на МРТ грудного отдела позвоночника
  • При болях в пояснице или области малого таза назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или копчика.
  • Для комплексного исследования проходят томографию спины (всех трех отделов позвоночника)

Сделать МРТ при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе можно в любом медицинском центре СПб, который оснащен МРТ установкой. Справиться с таким томографическим исследованием в силах аппарату любой модели (открытой или закрытой) и мощности (низкопольный, высокопольный, сверхвысокопольный).

Процедура МР-сканирования при остеохондрозе выглядит следующим образом:

Особой подготовки данное исследование не требует. Пациенту просто нужно одеться в удобную и просторную одежду без металлической фурнитуры. Перед входом в диагностический кабинет следует выложить все электронные устройства (смартфоны, планшеты, айпады, часы) и магнитные карты. Магнитное поле томографа может вывести из строя любой электронный прибор, и ваш телефон будет безвозвратно потерян для вас.

В МРТ кабинете обследуемого попросят удобно разместиться на выдвижном столе установки, который переместят под или внутрь магнита. Затем сканирование начнется.

В ходе обследования самое важное для пациента — это лежать неподвижно и выполнять простые команды врача-рентгенолога. Любое движения во время скрининга может смазать снимки, и диагностика окажется нерезультативной.

Почти во всех МРТ центрах СПб по окончании обследования, подождав немного, пациент может сразу получить заключение врача-рентгенолога и запись/ распечатку МРТ снимков на диске/ рентгенологической пленке. Следует сказать, что в томографическом заключение диагноз остеохондроз позвоночника не будет фигурировать, так как врач МРТ не ставит никаких диагнозов, а лишь детально описывает все выявленные отклонения от нормы. С результатами МР-томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к неврологу, который оценит картину заболевания в целом и поставит финальный диагноз «остеохондоз», а также назначит лечение.

Наименование услуги Цена от Цена от 3 ТЛ Скидка
МРТ головы
МРТ гипофиза 2100 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга 2100 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга 2100 8000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ глазных орбит 2490 7700 Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа 2050 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха и головы 3300 7700 Ночью (23.00-07.00)
МРТ горла и гортани 3600 8000 Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) 2100 6200 Ночью с 22 до 07.00
Звоните
МРТ сосудов шеи 2100 8000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ спинного мозга (3 отдела) 6900 8200 Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого) 2500 6000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов 2500 6800 Ночью (23.00-07.00)
МРТ височно нижнечелюстного сустава 3390 6800 Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава 4050 6800 Звоните
МРТ стопы 4050 6800 Звоните
МРТ кисти 4320 6800 Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени 4050 7000 Звоните
МРТ почек и надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ поджелудочной железы 4050 7000 Звоните
МРТ мочевого пузыря 4500 7000 Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография) 3315 9500 Звоните
МРТ органов средостения 3315 7000 Звоните
МРТ селезенки 3315 7000 Звоните
МРТ брюшной полости 4050 7000 Звоните
МРТ забрюшного пространства 3315 8000 Звоните
МРТ кишечника 4000 7000 Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом 8415 10800 Звоните
МРТ щитовидной железы 4000 8000 Звоните
МРТ молочных желез 4480 7000 Звоните
МРТ сердца 9900 Звоните
МРТ надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ органов малого таза 4500 7000 Звоните
МРТ матки 4500 7000 Звоните
МРТ предстательной железы (простаты) 4800 7000 Звоните
МРТ мошонки и полового члена 4250 7000 Звоните
МРТ сосудов конечностей 4000 8000 Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей шеи 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей конечностей 3600 8000 Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ от 9000 до 24000 от 42000 Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку 400
Дубликат МРТ снимка 600
Введение контрастного вещества 2500 2500
Услуга Второго экспертного заключения 3000 3000

В диагностических центрах СПб исследование позвоночника можно сделать с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Что же лучше выбрать для диагностики остеохондроза? Большинство врачей будут склоняться к проведению МРТ. Дело в том, что снимок МРТ при остеохондрозе наиболее информативен. Он позволяет доктору в деталях исследовать структуру межпозвонковых дисков, состояние корешков нервных окончаний. А главное, на томограмме будет очень хорошо просматриваться состояние мягких тканей и сосудистой системы. Врачу сразу будут видны места патологии, сдавления и деформации.

Современная рентгенография и компьютерная томография также весьма результативные виды аппаратной диагностики. Но они дают более точную картину костных структур, а при диагностике остеохондроза важно отследить состояние как твердых, плотных, так мягких тканей спины.

Дополнительными преимуществами томографии будет тот факт, что:

  • при МРТ пациент не получает никакую долю облучения, что происходит при КТ и рентгене
  • томография — это неивазивный вид обследования; пациенту ничего не вводят под кожу, как при биопсии спинного мозга
  • шаг сканирования при томографии очень мелкий и доходит до 2-1 мм. При таком уровне детализации врач заметит аномалии даже на самой раней стадии формирования
  • Возможность обнаружить инфекционные и опухолевые изменения в тканях.
Наименование услуги Цена от Скидка
КТ головы и шеи
КТ шеи 2500 Звоните
КТ головного мозга 2500 Звоните
КТ сосудов головного мозга (ангиография) 4400 Звоните
КТ глазных орбит 2100 Звоните
КТ пазух носа 2100 Звоните
КТ уха 2100 Звоните
КТ горла и гортани 2500 Звоните
КТ позвоночника
КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) 2500 Звоните
КТ сосудов шеи 4000 Звоните
КТ крестцово-подвздошных сочленений 2500 Звоните
КТ краниовертебрального перехода 2500 Звоните
КТ копчика 2500 Звоните
КТ ребер 2500 Звоните
МРТ суставов
КТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого) 2500 Звоните
КТ тазобедренных суставов 2500 Звоните
КТ височно нижнечелюстного сустава 1300 Звоните
КТ лучезапястного сустава 2500 Звоните
КТ стопы или кисти 2500 Звоните
КТ внутренних органов
КТ печени 2500 Звоните
КТ почек и надпочечников 2500 Звоните
КТ поджелудочной железы 2500 Звоните
КТ мочевого пузыря 2500 Звоните
КТ виртуальная бронхоскопия 4500 Звоните
КТ органов средостения 2500 Звоните
КТ селезенки 2600 Звоните
КТ брюшной полости 2500 Звоните
КТ забрюшного пространства 2500 Звоните
КТ кишечника 4000 Звоните
КТ брюшного или грудного отдела аорты 3900 Звоните
КТ щитовидной железы 2900 Звоните
КТ молочных желез 1300 Звоните
КТ ангиография артерий (малого таза, почечной, легочной, подвздошной) 5500 Звоните
КТ сосудов нижних или верхних конечностей 5500 Звоните
КТ органов малого таза 2500 Звоните
МРТ костей
КТ височных костей 2500 Звоните
КТ челюсти 1100 Звоните
КТ черепа 2500 Звоните
КТ ключицы 2500 Звоните
КТ предплечья 3600 Звоните
КТ плечевой кости 2500 Звоните
КТ лопатки 2800 Звоните
КТ костей таза 2500 Звоните
КТ бедренной кости 2500 Звоните
КТ костей голени 2500 Звоните
КТ берцовой кости 2500 Звоните
КТ пяточных костей 2500 Звоните
КТ костей лица 2500 Звоните

Одно из существенных преимуществ томографии является её широкая доступность. Данную диагностику можно проводить неоднократно любым категориям пациентов от младенцев до людей преклонного возраста. Однако, и у такого метода исследования существует ряд ограничений.

Если у вас имплантирован кардиостимулятор или инсулиновые помпы, сделать МРТ при грудном остеохондрозе не получится. Наличие любых намагничивающихся металлов или электронных приборов внутри тела также является абсолютным противопоказанием к МРТ. Причина такого запрета проста. Магнитное поле томографа очень мощное, и оно может легко расстроить работу приборов жизнеобеспечения, создавая угрозу жизни и здоровью больного. Кроме того, под действием магнитных волн металл в организме может нагреться или сдвинуться, а это станет причиной ожога или возможной внутренней травмой и, как следствия, кровотечения.

Иногда татуировки, нанесенные на кожу в зоне спины и рук с использованием металлосодержащих красителей, могут быть препятствием для выполнения МРТ. Есть вероятность того, что, нагреваясь в магнитном поле, они вызовут температурный ожог.

В ходе томографического исследования врач может заподозрить остеохондроз у пациента по следующим признакам:

Выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты.

Наличие небольших передних, передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1.

Когда соотношения в дугоотростчатых суставах правильные, а суставные фасетки позвонков умеренно расширены за счет краевых остеофитов со скоплением выпота в их полостях.

Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков за счет хрящевых узлов Шморля.

На МРТ снимках, полученных входе сканирования, невролог может заметить следующие аномалии:

  • изменения высоты межпозвонковых дисков
  • наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин
  • снижение уровня жировой прослойки
  • смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему
  • выпадение диска в губчатое вещество позвоночника.

Все это позволит специалистам прийти к заключению о стадии развития остеохондроза и вовлечению окружающих структур (таких как нервные корешки, связки, мышцы) в патологический процесс.

Любая томография позвоночника покажет признаки остеохондроза, если они у вас есть. Особенностей данного обследования, как, например, МРТ с контрастировавшем, здесь, как правило, не требуется.

Ниже, как иллюстрация, приведены снимки с признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела и шейного отдела позвоночника.

Однако, стоит еще раз обратить ваше внимание на то, что томографические сканы — это медицинский документ, понятный только специалистам с профильным образованием. Самостоятельная попытка интерпретировать томограммы не приведет ни к чему хорошему. Поэтому так важно после МРТ обязательно записаться на прим к неврологу, который подробно сможет вам рассказать, о чем говорит ваше МРТ заключение.

В России термин остеохондроз знаком очень многим людям, и с ним связывают большинство болевых синдромов в спине. В нашей стране на протяжении последних 15 лет также ставят диагноз ДДЗП — Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Понятие остеохондроз — больше обывательское понятие, чем верифицированный диагноз. Здесь Россия не уступает другим странам мира. Все медицинское сообщество работает по универсальному классификатору — МКБ (международный классификатор болезней), что позволяет врачам всего мира понимать диагнозы, поставленные в другой точке земного шара.

В большинстве случаев МРТ позвоночника при остеохондрозе — это довольно рутинное исследование, которое проходит по обычному протоколу. На стоимость МРТ в медицинских центрах СПб влияет несколько аспектов: мощность томографа, квалификация врачей, местоположение клиники и наличие акций и скидок. Вот три практических совета, как можно недорого сделать МРТ позвоночника:

  • Базовые исследования делают на любом МРТ аппарате, поэтому вы можете пройти обследования в клинике, оборудованной открытым, низкопольным томографом. Это самый бюджетный способ томографической диагностики в СПб.
  • Иногда МРТ ночью – это прекрасная возможность сделать МРТ позвоночника за полцены.
  • Комплексное обследование позвоночника (три отдела) во многих медицинских центрах делают с очень хорошей скидкой.

источник

Самым эффективным методом диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника является магнитно-резонансная томография. МРТ при остеохондрозе выявляет очаги поражения, помогает оценить степень развития заболевания. Это позволяет врачу выбрать метод лечения и составить его точный прогноз.

МРТ при остеохондрозе грудного и шейного отделов

Магнитно-резонансная томография является современным неинвазивным методом визуализации внутренних органов и тканей. На нужный участок организма воздействуют сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле.

МРТ при шейном остеохондрозе покажет:

  • локализацию поражения ткани межпозвоночных дисков и ее степень;
  • смещение позвонков;
  • осложнения патологии: костные наросты, протрузии, грыжи;
  • повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, структур спинного мозга;
  • нарушения кровотока.

Результатом исследования являются изображения позвоночника в разных разрезах. Визуализируются позвонки, диски, суставы позвоночного столба, спинной мозг. Полученная картина позволяет определиться с диагнозом, быстро начать лечение патологии позвоночника.

Проведение при остеохондрозе МРТ-диагностики не требует от пациента специальной подготовки, ограничений в питании, объемах употребляемой жидкости, приеме лекарственных препаратов. Процедуру выполняют в любое время дня. С собой на обследование берут направление от лечащего врача, выписку из медицинской карты, результаты предыдущих исследований (если они есть).

Иногда для проведения томографии требуется контрастирование: для исключения опухолевого процесса, после операционных вмешательств (удаление грыжи межпозвоночных дисков). Для контрастирования пациенту вводят в вену специальный препарат из редкоземельного металла гадолиния. Вещество обычно хорошо переносится, но если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Во время обследования человек находится в горизонтальном положении на специальном столе (лежит на спине), конечности и голова фиксируются. Затем стол помещают в кольцевую часть томографа, которая является источником магнитного поля и электромагнитного излучения. Специальный датчик совершает вращение вокруг шейного или грудного отдела позвоночника. При этом очень важно сохранять спокойствие и не двигаться, чтобы снимки получились четкими. Боли или неприятных ощущений процедура проведения томографии не вызывает.

Снимки обычно готовы через час после обследования. Также выдают печатное заключение. Результаты необходимо отнести лечащему врачу для расшифровки, постановки диагноза и назначения лечения.

Рассмотрим все до мелочей

Применение при шейном остеохондрозе МРТ часто ограничивается его стоимостью, не все пациенты могут себе позволить дорогое обследование, но высокая стоимость — единственный недостаток магнитно-резонансной томографии.

МРТ имеет такие преимущества:

  • самая высокая информативность;
  • безопасность для организма пациента (не происходит облучение организма, постоянное магнитное поле не наносит вреда);
  • маленькое количество противопоказаний.

При поясничном остеохондрозе обследование назначают только при необходимости хирургического вмешательства. При патологии в грудном или шейном отделе важно получить информацию о состоянии мягких тканей и кровотока, поэтому лучше найти средства и сделать МРТ.

Магнитно-резонансная томография имеет несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям (метод запрещен при любых условиях) относятся:

  • ношение ферромагнитных конструкций в теле: кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов, аппарата Илизарова;
  • тяжелая почечная недостаточность, гемолитическая анемия (при необходимости контрастирования);
  • аллергия на контрастное вещество;
  • первый триместр беременности.

Относительные противопоказания (томографию делают, если польза для пациента значительно превышает вред, другие методы не дают результатов):

  • ношение неферромагнитных аппаратов: инсулиновые насосы, нейростимуляторы, имплантаты внутреннего уха, искусственные клапаны сердца;
  • наличие кровеостанавливающих клипс;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние больного;
  • сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия (пациента чаще всего погружают в искусственный сон);
  • неадекватное состояние пациента;
  • татуировки с металлическими красителями.

Ношение брекетов и зубных протезов не относятся к противопоказаниям, но могут влиять на однородность магнитного поля и четкость получаемой картинки.

Магнитную томографию делают детям с 7 лет. До этого возраста они не способны долго сохранять полную неподвижность.

При остеохондрозе шейного и грудного отделов альтернативой МРТ служат следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ).

В обоих случаях используется облучение рентгеновскими лучами. Преимуществами методов являются низкая стоимость и быстрота. Информативность у КТ такая же высокая, как у МРТ. Существенный недостаток подобных методов — лучевая нагрузка на организм пациента, увеличенное количество противопоказаний. Если есть необходимость повторных обследований, предпочтение отдают магнитному резонансу.

МРТ, в отличие от КТ и рентгена, позволяет выявить причины патологий. Также с помощью этого метода делают дифференциальную диагностику (исключают другие заболевания и точно подтверждают шейный остеохондроз). После операции по удалению грыж межпозвоночных дисков магнитный резонанс помогает отследить процесс выздоровления, формирование рубцов.

источник

Остеохондроз – дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, которые являются основными причинами болей в спине. Со временем эластичная и упругая ткань межпозвоночного диска теряет свои амортизирующие свойства, уменьшается высота диска, могут сдавливаться расположенные возле внешней поверхности фиброзного кольца нервные корешки, что и приводит к появлению стойких, выраженных болей.

Процесс дегенерации межпозвоночных дисков, а также другие патологические процессы в этой области развиваются у всех людей по-разному, приводят к разным последствиям и даже боль ощущается разными людьми неодинаково. Для того, чтобы точно установить причину боли в спине, отделить остеохондроз от других патологических процессов, исключить переломы, опухоли, межпозвоночные грыжи необходима качественная инструментальная диагностика.

До недавнего времени ведущим методом диагностики остеохондроза являлась рентгенография. Она позволяет увидеть и зафиксироватьвыраженные изменения в костной ткани, а также возможные травматические повреждения, новообразования без указания на их причину. Однако информативность рентгенографии ограничена возможностью видеть лишь изменения в твердых тканях.

Если необходимо оценить ситуацию в комплексе – на помощь приходит магнитно-резонансная томография. При диагностике остеохондроза он позволяет:

  • оценить состояние не только костной системы, но и мягких тканей: тканей нервных волокон, дисков, мышцах, связках.
  • оценить масштабы дегенеративных процессов и их влияние на окружающие ткани;
  • выявить опухолевые процессы на ранних стадиях, что даст возможность начать лечение, которое окажется наиболее эффективным;
  • выявить межпозвоночную грыжу, которая является частым спутником остеохондроза, защемляет нервные корешки и вызывает воспаление и боль;
  • обнаружить сдавливание кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника, питающих головной мозг и вызывающих неврологическую симптоматику.

В зависимости от места локализации патологического процесса врач предложит пациенту сделать магнитно-резонансную томографию той или иной области. Так, различают МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.

  • уменьшение расстояния между позвонками вследствие истончения диска,
  • смещение положения позвонков относительно друг друга;
  • наличие остеофитов (патологических наростов костной ткани на позвонках),
  • наличие грыж Шморля и грыжи Поммера.
  • особенности сигнала при прохождении через различные типы тканей.

Кроме этого метод исследования обладает еще одним важным преимуществом – позволяет увидеть признаки других патологических состояний, которые протекают на данной стадии бессимптомно: опухолевых процессов, остеомиелита, межпозвоночных грыж и т.п.

В результате исследования можно получить ответы на вопросы о количестве поврежденных дисков, степени развития патологического процесса, причинах болевого синдрома, о выборе метода лечения. Мрт при остеохондрозе можно проходить неограниченное количество раз для того, чтобы отслеживать динамику развития болезни.

Также МРТ незаменима при планировании оперативного вмешательства на позвоночник, так как позволяет визуализировать расположение и особенности всех структур для того, чтобы использовать малоинвазивные хирургические технологии. Полезным окажется мр-сканирование для оценки результатов операции и наблюдения в послеоперационном периоде.

МРТ помимо высокой информативности обладает еще рядом преимуществ: отсутствие вмешательства в организм, безболезненность, отсутствие лучевой нагрузки, отсутствие рисков и побочных эффектов, небольшой перечень противопоказаний.

источник

Шейным остеохондрозом называют изменения дегенеративно-дистрофического характера в опорно-двигательной системе, которое поражает межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника.

Основными причинами возникновения остеохондроза шеи и его развития являются:

  • образ жизни, связанный с малой подвижностью;
  • избыточная масса тела;
  • сбои в обмене веществ, в частности гормональный дисбаланс;
  • рацион скудный и не сбалансированный;
  • в шейном отделе откладываются соли;
  • фактор наследственной предрасположенности;
  • травмы различной степени тяжести;
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы.

Шейный остеохондроз со временем «молодеет», и вот уже средний возраст пациентов снизился с 40 до 25-30 лет. Основная опасность грозит тем, кто переносит заболевание на ногах, в итоге болезнь прогрессирует, и начинаются осложнения. На борьбу с ними придется затратить уже больше времени, сил и финансов.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится как посредством осмотра и опроса пациента, так и при помощи специальных диагностических средств: КТ и МРТ, рентгена и других. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается вертебролог. Обращаться к нему с подозрением на шейный остеохондроз следует, если были замечены следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области шеи, которые могут отдавать в голову (лоб, уши, затылок), предплечья, плечи, грудную клетку. Усиление болевого синдрома происходит при повороте головы.
  • Головокружение, головные боли, «мушки» и темнота перед глазами.
  • Потеря сознания после резкого поворота головы.
  • Ноги и руки немеют, в них можно ощутить покалывание или жжение.
  • Проблемы со слухом, шум в ушах, ухудшение остроты зрения.
  • Проблемы с координацией движений.
  • Онемевший язык.
  • Хроническая усталость.
  • Болевые ощущения в области сердца.

Вышеописанная симптоматика подходит и под другие заболевания, поэтому для диагностики именно шейного остеохондроза требуется обратиться к доктору. От степени остеохондроза шеи зависит клиническая картина заболевания. Можно выделить четыре типа остеохондроза шейного отдела, при которых поражаются нервные окончания (корешки) тех или иных шейных позвонков.

  • Развитие корешкового синдрома происходит тогда, когда защемляются первые пары нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Он характеризуется сильной болью в шее, отдающей в предплечья, плечи, лопатки, поясницу.
  • Основной симптом синдрома позвоночной артерии — пульсирующая головная боль в висках или затылке.
  • Наличие ирритативно-рефлекторного синдрома характеризуется болевыми ощущениями и жжением в шее и затылке, которые станут сильнее при кашле или поворотах головы, при этом боль отдает в грудную клетку и плечо.
  • Симптоматика кардиального синдрома практически аналогична признакам стенокардии или сердечного приступа. Причиной заболевания является поврежденный корешок диафрагмального нерва или корешка нерва большой грудной мышцы. Если сдавливающая боль в области сердца не уменьшается после принятия нитроглицерина, то есть все основания заподозрить этот тип шейного остеохондроза. Болевой синдром при данном заболевании отличается продолжительностью до нескольких часов, боль будет сильнее, если больной будет двигаться или глубоко дышать.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника бывают разными. Отличаться они могут и в зависимости от того, какой из шейных позвонков или нервных корешков поврежден.

Чтобы диагностировать шейный остеохондроз, врач должен провести подробный опрос пациента, то есть собрать анамнез, тщательный осмотр, а также использовать методики, предлагаемые традиционной и современной медицинской наукой:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное сканирование;
  • магнитно-резонансную томографию.

С их помощью специалист определяет, какая область шейного отдела имеет повреждения, а также их степень. Имея поставленный диагноз, можно начинать эффективное лечение.

Использование МРТ для диагностики шейного остеохондроза

КТ и МРТ относятся к самым точным и информативным методам диагностирования заболеваний позвоночника. Огромным преимуществом применения магнитно-резонансной томографии является то, что этот способ дает полную картину заболевания шейного отдела и позволяет определить стадию болезни. Кроме того, можно произвести исследование состояния тканей, прилегающих к позвоночнику. МРТ не слишком часто используется для диагностики шейного остеохондроза, а только тогда, когда простые методики не дают полной и понятной картины.

Суть МРТ при шейном остеохондрозе состоит в том, чтобы на основании поведения атомов водорода под воздействием электромагнитных волн получить 3D изображение исследуемой области. При таком трехмерном изображении будут видны малейшие детали и патологии, в частности в нервной и кровеносной системе.

Перед прохождением обследования на аппарате МРТ пациенту необходимо полностью снять с себя все украшения, аксессуары и предметы одежды, содержащие металлы. Это касается и макияжа, содержащего примеси. Если этого не сделать, то работа оборудования может быть нарушена, и картина получится недостоверной. Такая диагностика шейного остеохондроза занимает 10-30 минут. Все это время двигаться нельзя.

Основными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие в организме металлических предметов (коронок, штифтов, кардиостимулятора и т.д.);
  • клаустрофобия;

беременность в первом триместре.

С помощью МРТ шейного отдела видно смещение позвоночных дисков, состояние костей, сосудов, связок, тканей, наличие воспалений, остеофитов, грыж, патологий кровообращения и т.д.

источник