Если у человека болит рука, то он ищет причину в работе опорно-двигательного аппарата. Растяжение, ушибы, травмы — все это может вызвать подобный симптом. Однако нередко это свидетельствует о нарушении в совершенно другой части тела. К примеру, такой признак характерен для шейного остеохондроза. Это довольно типичное проявление недуга, связанное с защемлением нервных отростков, ответственных за работу рук.
Этот симптом появляется из-за защемления нервных сплетений в области шейного отдела. Причем характер боли в руке при шейном остеохондрозе поможет определить, что именно привело к этому симптому. Поскольку остеохондроз выражается различными дегенеративными процессами, неприятные ощущения в верхних конечностях проявляются по-разному. Причиной сдавления нервных окончаний выступает один из трех факторов:
- Смещение межпозвонкового диска. В таком случае болит только одна рука со стороны этого смещения.
- Межпозвонковая грыжа. На нее указывает сопутствующее онемение пальцев и покалывание в них. Это связано со сдавливанием артерий, из-за чего мягкие ткани рук испытывают голодание.
- Разрастание остеофитов — костных наростов на деформированном позвонке. Характерно для поздней стадии остеохондроза, при которой боль острая, не проходит и в состоянии покоя.
Естественно, что боль в руке при остеохондрозе шейного отдела — далеко не единственный симптом этой патологии. Ей сопутствуют и другие изменения, которые облегчают диагностику и помогают выявить болезнь на ранней стадии. Как правило, боль сопровождается и другими характерными признаками:
- Онемение и временная потеря чувствительности. Симптом указывает, что сдавление нервных окончаний происходит между 3 и 5 позвонками, где и расположены участки, отвечающие за работу верхних конечностей.
- Бледность рук и цианоз. Появляется в результате недостаточного кровоснабжения рук.
- Боль в руках не проходит, лишь время от времени немного стихает. Характер ее меняется от покалывания до невыносимый ломоты.
- Жжение и онемение пальцев свидетельствует о том, что виной всему — дегенеративные изменения в позвоночных дисках.
Первые симптомы появляются ненадолго. Пациент замечает болезненность и неприятные ощущения в руке. В течение 3-6 месяцев боли усиливаются, принимают более интенсивный характер. Позже она распространяется от кистей на локоть, предплечье и шею. Если заболевание запущено, то появляется ограничение движения. Любые манипуляции с руками вызывают болезненность и значительно снижают работоспособность.
Поиски причины таких отклонений нередко могут завести в тупик, так как боль в руке нередко похожа, например, на проблемы с сердцем. Особенно, если речь идет о проявлении в левой конечности. В таком случае дискомфорт ощущается и в районе сердца. Поэтому многие пациенты с остеохондрозом шейного отдела приходят на прием к кардиологу. Заподозрить у себя шейный остеохондроз можно и в домашних условиях. Для этого проводят простой тест — наклоняют голову в стороны, вперед, назад. Если такие простые движения вызывают боль или обострение симптомов в конечности, то велика вероятность, что у вас остеохондроз. Однако точный диагноз поставит вам только врач. Для этого обязательно проводят сканирование рентгеном или МРТ, что позволит получить полную клиническую картину заболевания.
Если шейный остеохондроз отдает в руку, значит, болезнь зашла слишком далеко. В таком случае быстро победить ее не получится. Понадобится долгая комплексная терапия, которая поможет постепенно наладить самочувствие пациента и вернуть ему былую подвижность. Если боль невыносима и мешает обычному ритму жизни, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Временно облегчить состояние помогают Найз и Кетонал. Однако их прием нужно согласовать со специалистом.
Терапия подбирается на основании обследования. Врач оценивает, как далеко зашел патологический процесс, и назначает соответствующее лечение. В его основе прием лекарств, которые могут быть в форме таблеток, уколов и мазей. Чаще всего это комбинация последнего и первого. Медикаменты снимают воспаление, боль, помогают облегчить состояние пациента. Также необходимо снять мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение. В этом помогает курс физиотерапии, массаж, мануальная терапия. Восстановить форму позвоночника и укрепить скелет поможет физическая нагрузка. Поэтому необходим курс ЛФК или занятия плаваньем. Придется изменить образ жизни — больше двигаться, выбирать хорошую обувь и много времени проводить в спортзале. В таком случае рецидивы заболевания и другие патологии позвоночника останутся в прошлом.
Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.
Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.
Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.
Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.
Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.
Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.
Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.
Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.
источник
Отличие остеохондроза – боли в органах, частях тела, не относящихся к позвоночнику. Часто остеохондроз маскируется под другие заболевания, лечение безрезультатно. Боль в руке при остеохондрозе шеи принимают за артроз суставов кисти рук, усталость пальцев из-за работы, требующей тонких движений. Боль, сопровождающая остеохондроз руки – онемение участка кисти, руки, жжение, ломота в пальцах.
Боль, онемение левой руки – симптом не только заболеваний суставов, позвоночника. Сердечно-сосудистые заболевания часто вызывают симптомы, схожие с остеохондрозом, артрозом. Стоит обратиться к врачу для проведения детального обследования, постановки диагноза.
Появление болей, онемения верхних конечностей вызвано разными причинами – от нарушения обмена веществ в организме до осложнений инфекционных заболеваний. Часто симптомы присущи остеохондрозу верхних отделов позвоночника.
- Бледность кожных покровов рук при нахождении в холодном помещении, на улице в осенне-весенний и зимний период. Остеохондроз шеи вызван снижением дисков между сегментами, что провоцирует недостаточное кровоснабжение в верхней части корпуса. Должно насторожить кратковременное побледнение пальцев на холоде.
- Онемение при многократном повторении мелких движений пальцами. Остеохондроз кистей рук сопровождается онемением из-за пережимания сосудов в шее, сдавливания нервных окончаний в области 3-5 позвонков. Эти нервные окончания отвечают за чувствительность рук. При их сдавливании, сместившимися сегментами позвоночника, рука немеет, причиняет неудобства.
- Шейный остеохондроз отдаёт в руку болью, поэтому при поставленном диагнозе шейный остеохондроз, боль в руке ожидаема. Боль возникает в состоянии покоя, при движениях кистью руки, пальцами. Ощущается лёгкое покалывание, сильная ломота. Боль утихает после прекращения движений.
- Утренняя скованность пальцев, проходящая после разминания кистей рук лёгкими массажными движениями.
- Вначале заболевания незаметные подкожные образования в форме шариков на суставах пальцев рук. Затем они увеличиваются, кожа над ними приобретает розоватый оттенок.
При остеохондрозе правой руки обращаются к врачу раньше, чем при симптомах с левой стороны. Во-первых, при болях с правой стороны снижается работоспособность. Во-вторых, жалуются чаще на боли, напоминающие сердечные, идут к кардиологу.
Профессиональная подготовка врачей позволяет пальпированием шеи, рук определить причину болей. Если причина – заболевание скелета рук, позвоночника, то обследование поможет установить картину заболевания, определиться с лечением. Главное – своевременное реагирование на появление сигналов со стороны рук, всего организма.
Остеохондроз кистей рук возникает в молодом возрасте и поражает мелкие суставы. Развиваясь воспалительные процессы затрагивают крупные связки, кости. Заболевание на начальной стадии не проявляет себя, но с течением времени распространяется на все суставы руки, причиняет страдания. При отсутствии лечения дегенеративные процессы в тканях стают необратимыми, что приводит к утрате подвижности пальцев, кистей рук.
Достаточно провести самодиагностику наличия остеохондроза, вызывающего боли в области рук. Необходимо несколько раз наклонить голову к правому плечу, затем к левому. Появление хруста, небольшой боли означает наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Отсутствие неприятных ощущений свидетельствует о других заболеваниях, локализованных в суставах рук.
Заболевание скелета, в том числе позвоночника, рук – серьёзное заболевание, требующее оперативного реагирования. После постановки диагноза необходимо лечение, прописанное врачом, который учтёт подробности состояния, степень поражения суставов рук остеохондрозом.
Остеохондроз – сложное в лечении заболевание, практически невозможно вылечить полностью. При лечении боли в кистях рук и пальцах, необходимо установить точную локализацию поражения суставов остеохондрозом, чтобы выбрать верное лечение. Если болит рука из-за остеохондроза шейного отдела, необходимо заняться не рукой, а шеей.
Виды терапии для лечения остеохондроза:
- Медикаментозная терапия состоит из регулярного приёма препаратов, содержащих анальгетики, противовоспалительные средства, хондроитины, восстанавливающие хрящевые ткани. Необходим приём витаминов – таблетки, уколы. Распространено применение мазей, растираний, приносящих облегчение при острых болях.
- Физиотерапевтические процедуры, снимающие напряжение в мышцах, воспаление в суставах, восстанавливающие кровообращение. Процедуры проводятся в специализированных кабинетах с применением электрофореза, лазера. Курс лечения – 2 недели.
- Лечебный массаж, мануальная терапия. При боли в руках из-за шейного остеохондроза, мануальный терапевт скорректирует положение позвонков, что улучшит состояние пациента. После курса мануальной терапии наступает стойкое улучшение, боль отступает, становится слабее.
- Лечебная гимнастика назначается всем, кроме переживающих острый период заболевания. В основе гимнастики упражнения, укрепляющие мышцы, поддерживающие скелет в правильном положении. Ежедневная зарядка улучшает эластичность мышц, способствует лучшему кровообращению в областях, поражённых остеохондрозом.
- При отсутствии остеохондроза шейного отдела врачи рекомендуют ежедневные упражнения для пальцев, кистей рук. В качестве разминки стоит постукивать по внешней поверхности кисти сжатой в кулак рукой. Сменить руки после появления тепла в конечностях. Сжатыми в кулаки руками совершать хлопки, при этом соприкасаться должны суставы больших пальцев, затем суставы мизинцев. Следующее упражнение – сведение пальцев обеих рук в замок. Пальцы в начале упражнения широко разведены, после соприкосновения ладоней – крепко сжаты между собой.
Для профилактики последующего появления болей в руках, пальцах рекомендуется оберегать руки от сильного охлаждения. В холодное время года носить тёплые перчатки, варежки, не мыть посуду в проточной холодной воде, ежедневно выполнять упражнения, рекомендованные врачом. Соблюдать диету, в которой отсутствуют виноград, щавель, наваристые бульоны, блюда, содержащие много соли.
источник
Особенность остеохондроза заключается в том, что боль может возникать в частях тела, находящихся далеко от позвоночника. Когда ощущаются болезненные ощущения в руках, сложно определиться, к какому врачу обращаться. Ведь мало кто знает, что такой болевой синдром может быть симптомом остеохондроза. Не стоит игнорировать эти симптомы, ведь прогрессирующие дегенеративные процессы могут привести к потере подвижности пальцев.
Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящах и межпозвоночных дисках. Некомфортные ощущения в руках – один из признаков остеохондроза именно шейного отдела позвоночника. В силу анатомического строения шейные позвонки прилегают плотно друг к другу, и даже при незначительном нарушении хрящевой ткани возникают различные неприятные симптомы, в том числе и боли в руках и пальцах.
Первоисточник болевых ощущений в руках – процесс разрушения полисахаридов и белков в шейных позвонках. Это ведет к постепенной деформации диска. Диск выпячивается и оказывает давление на различные участки спинного мозга. Боль возникает из-за защемления корешков спинного нерва. Если диск пережимает участок, по которому происходит кровоснабжение верхних конечностей, то может возникать разного рода дискомфорт в руках. Вследствие деформации дисков между сегментами, из-за разрушения хрящевой ткани нарушается кровоснабжение рук. Результатом этого будет бледность кожи рук или пальцев на холоде. В теплом помещении кровоток активизируется, и цвет кожи восстанавливается.
Нервные окончания корешков спинного нерва обеспечивают чувствительность рук. Когда в районе шеи сосуды пережимаются и сдавливаются нервные окончания, руки могут неметь.
Каждый шейный позвонок отвечает за определенные импульсы, идущие к рукам. Так, защемление пятого шейного позвонка вызовет проблемы с движением рук – их сложно поднять и вытянуть в сторону. Пережатие шестого, седьмого и восьмого позвонков спровоцирует сильную боль, отдающую в определенные пальцы. Нарушения в третьем и четвертом позвонке вызовут онемение пальцев.
Конечно, не любое чувство дискомфорта в руках говорит о проявлениях остеохондроза. Это можно определить по характеру болевых ощущений. Для начала рекомендуем пройти простой тест. При появлении первых болей в руках нужно наклонить голову поочередно к одному и другому плечу. Если это сопровождается хрустом или неприятными ощущениями, значит боль в руках следствие остеохондроза. Если же наклоны не причиняют никакого дискомфорта, то стоит искать другие причины проблем с руками.
Болевые ощущения в руках могут быть следующего характера:
- по утрам скованность движений кистей рук. Невозможно сложить руку в кулак. Суставы начинают нормально работать только после разогревающего массажа;
- при частом повторе точных движений пальцами происходит их онемение;
- на суставах пальцев рук образовываются твердые уплотнения. Они не причиняют дискомфорта, но с развитием заболевания увеличиваются в размерах. Кожа в этих местах меняет цвет;
- периодические тянущие боли по всей длине руки даже в состоянии покоя;
- при перепаде температур, при более низкой температуре кожа на пальцах бледнеет;
- периодическое покалывание, после разогревающего массажа проходит;
- боль в суставах пальцев.
Лучшая профилактика остехондроза – активный образ жизни и сбалансированное питание. Гимнастика, физкультура, занятия спортом, утренняя пробежка – все это улучшает кровообращение в суставах и омолаживает хрящевую ткань. Спать на боку вредно для позвоночника. Анатомически правильное положение позвонки могут занять только в положении лежа на животе или на спине. Матрас должен быть ровным и жестким.
Если режим работы предполагает долгое положение сидя или стоя, нужно каждые 30 минут делать маленькую зарядку:
- сжимать и разжимать руки в кулак;
- согнув руки в локтях, поднимать локти вверх – имитация махов крыльями;
- круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад;
- круговые движения головой в обе стороны;
- в положении стоя наклонить голову вперед и очень медленно наклониться вперед. Плавно вернуться в исходное положение.
Что касается питания, то нужно ограничить потребление поваренной соли, ведь она препятствует усвоению кальция. Обязательно включить в рацион продукты с содержанием желатина и пектина – холодец, желе, крепкие бульоны. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Хорошей профилактикой остеохондроза будет контрастный душ. Резкий перепад температур дает мощный импульс здоровья, запускающий процессы регенерации во всем организме, и в суставах в том числе.
Лечение боли в руках при остеохондрозе
В первую очередь, вся терапия снятия боли в руках будет направлена на снятие воспалительного процесса. Если необходимо, врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому дозу и длительность приема определяет только доктор, исходя из состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Нестероидные противовоспалительные средства применяются одновременно в виде таблеток и мазей на воспаленные участки. Это могут быть гомеопатические препараты с минимальным набором побочных эффектов – Цель Т, Траумель, или более сильнодействующие мази на основе диклофенака – Диклак, Вольтарен. При обширном воспалении и сильных болях могут назначаться внутрисуставные инъекции.
Эффективно снимают воспаление в суставах рук физиопроцедуры. Электрофорез, магнитная терапия, массаж способствуют восстановлению кровообращения и восстановлению мышц. На усмотрение врача при сильных болях может назначаться мануальная терапия. Она предполагает процедуру корректировки положения шейных позвонков. Вышедшие из позвоночного ряда позвонки профессиональный мануальный терапевт эффективно вправляет на место. Результат такой процедуры – устранение дискомфорта и боли в короткие сроки.
После снятия болевого синдрома и воспалительного процесса необходимо выполнять лечебную суставную гимнастику на постоянной основе.
Если говорить о лечении остеохондроза руки, вначале нужно излечить его первопричину – шейный остеохондроз. Все терапевтические мероприятия будут направлены именно на этот участок позвоночника. После лечения шейного остеохондроза неприятные симптомы в руках прекратятся.
источник
Когда болит левая рука, остеохондроз, скорее всего, приобрел хроническую форму. При запущенном остеохондрозе одним из проявлений болезни является боль в руках. Однако боль в руке при остеохондрозе может быть спровоцирована и другими заболеваниями, которые возникают на фоне основного.
Довольно часто боль в руке сопровождается и другими характерными при остеохондрозе негативными ощущениями. Например, онемением пальцев рук, особенно во время и после сна. Видимым дополнением болевой симптоматики являются опухшие плечевые, локтевые и околозапястные суставы. При подъеме рук, сгибании и разгибании локтей может быть слабый хрустящий звук. Во время обострений остеохондроза в мышцах спины, шеи и рук появляются болезненные уплотнения.
Когда на фоне остеохондроза появляются остеофиты (костные разрастания) в области грудного отдела, то их расположение влияет на локализацию, а размер — на силу боли. Например, если они образовались справа от позвонков, то боль острее будет в правосторонних ребрах, под правой лопаткой, в правом плечевом суставе и правой руке.
При воспалительных процессах, вызванных нервным и физическим перенапряжением, переохлаждением или инфекционным заболеванием (например, гриппом), в пораженных костных структурах и мягких тканях боль усиливается. Все участки позвоночного столба, пораженные остеохондрозом и остеофитами, а также руки и ноги болезненно реагируют на сезонные изменения погоды. Как итог — ощущение ломоты в суставах, головная и мышечная боль, бессонница, повышенная усталость без нагрузок, скачки артериального давления (при гипертонии).
Остеохондроз грудного отдела способен проявиться во время одновременных нагрузок на руки и спину. Левая рука может отказать во время работы на дачном участке (перекапывание или прополка). При внешних мышечных болях от острых предметов она может страдать, но двигаться не сможет без медикаментозного лечения и восстановления.
Например, когда в позвонках произошло защемление нервных корешков, возникает мгновенная, пронизывающая и острая боль в среднем отделе позвоночника, которая может сразу же пройти. При этом рука теряет способность самостоятельно двигаться и поднять ее невозможно. Однако мышцы и кожный покров будут чувствовать любое болевое воздействие (уколы, щипание или рассечение мягких тканей), но сама по себе рука болеть не будет. Если не восстанавливать ее двигательные функции, может начаться атрофия мышечной ткани и рука начнет усыхать.
При хроническом шейном остеохондрозе такая же симптоматика, как и при грудном, но добавляется боль в области шеи. Болевые ощущения дополняются легким онемением и покалыванием в шейных позвонках в положениях сидя, стоя или лежа в неудобной для шеи позе. Боль может распространяться и на затылочную часть головы, при этом она не проходит без снятия острого болезненного состояния с шейных позвонков.
На деформацию позвоночных сегментов пальцы рук реагируют онемением. Когда проблемы в первых трех шейных позвонках, то немеют большой и указательный пальцы, в четвертом и пятом (захватывая шестой) — средний и безымянный. На изменения в шестом и седьмом позвонках шеи и первом сегменте грудного отдела реагируют онемением безымянный и мизинец.
Когда болит левая верхняя часть спины и сопровождается это болью в руке, а остеохондроза нет, то такие симптомы связаны с другими, не менее серьезными заболеваниями, например: межреберная невралгия, сердечно-сосудистая дистония, мышечная дистрофия или посттравматический синдром.
Межреберная невралгия может существовать как самостоятельное заболевание, спровоцированное переохлаждением спины. Простуженные нервные корешки позвоночника способны вызывать острейшую боль в межреберных соединениях и распространять ее на плечевые суставы. Если невралгию не лечить, то по истечении времени боль будет распространяться и на руки.
Если у человека присутствуют заболевания сердца и сосудов, то будет ощутимое онемение в кистях рук, сопровождающееся мышечными болями. Однако болевая симптоматика в левой руке проявляется ярче и чаще, чем в правой. При появлении ноющих, тянущих или покалывающих болей в грудной клетке, под мышкой или левой лопаткой необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.
Боль в руке может быть следствием травмы или оперативного вмешательства. Обычно после операций на позвоночнике начинается реабилитационный период по восстановлению функций опорно-двигательного аппарата, мышечных структур, связок, хрящевых соединений и нервных окончаний в отделении неврологии.
Болезни плечевых, локтевых и запястных суставов всегда сопровождаются болью. Она может быть острой или ноющей, локализоваться в одном суставе или сразу в нескольких, а также способна перемещаться из одной точки в другую. Приступы острой боли сопровождают и суставные опухоли, хотя они могут иметь непостоянный характер. Например, болит рука в локтевом суставе, и он выглядит припухшим. Когда же боль отступила, припухлость спала. Но если опухоль злокачественная, то она не исчезнет и способна расти.
С возрастом остеохондроз приобретает хроническую форму. Пока человек двигается и работает, опорно-двигательный аппарат изнашивается. На скорость развития болезни влияют сезонные и периодические изнурительные работы, усиленный вывод кальция из организма, некачественное и несбалансированное питание, психоневрологические расстройства и стрессы, хронические и прогрессирующие заболевания желудка, печеночной и поджелудочной железы, почек.
Ревматизм может существовать параллельно с остеохондрозом. Около суставов располагаются мягкие соединительные ткани, которые могут быть поражены ревматизмом. Для выявления данной патологии необходимо сдавать анализ крови на так называемые ревмопробы.
Артрит поражает суставы, вызывая в них ломоту. Он может быть на одном суставе или сразу на нескольких. Имеет 2 стадии течения: острую и хроническую.
Артроз — болезнь суставов, при которой происходят дистрофические изменения в структуре хрящевой ткани. Для диагностики достаточно пройти рентгенографию.
Когда сильно болит и ноет рука, можно воспользоваться согревающим компрессом. Если есть начинающийся остеохондроз, то необходимо принять лечебные и профилактические меры для предотвращения быстрого развития заболевания. Обследование, проверка необходимых анализов и назначение лечебных, оздоровительных процедур происходят в индивидуальном порядке.
Когда прогрессирует остеохондроз, деформирующие изменения и болевые ощущения в руке будут постепенно нарастать и увеличиваться.
При умеренной нагрузке и до определенного возраста такое развитие заболевания не особо заметно и жить не мешает. Но болезнь никогда не останавливается полностью, а развивается постоянно. Например, шейный остеохондроз не может исчезнуть хотя бы потому, что человек не перестанет вертеть головой или сидеть. Чтобы как можно дольше сохранить функции позвоночника, к нему нужно относиться бережно и с заботой.
В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.
Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.
Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.
Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:
- Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
- Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
- Остеоартроз.
- Плечелопаточный периартрит.
- Туннельные синдромы.
- Тендиниты и бурситы.
- Полинейропатии.
Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.
Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.
Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.
Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.
Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:
- Острой или тупой.
- Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
- Одно- или двусторонней.
- Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, в области мелких суставов или крупных сочленений.
- Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.
Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя или справа в кисти – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.
Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:
- Отечность и гематома.
- Ограничение подвижности.
- Болезненность при ощупывании.
Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности, крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.
Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках. Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми мелкие сочленения кисти. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:
- Утренняя скованность (не менее 30 минут).
- Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
- Низкий объем движений.
- Ревматоидные узелки.
Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение локальной температуры.
А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.
Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.
Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:
- Скованность движений.
- Деформация суставов.
- Хруст и крепитация.
В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности, когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.
Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:
- Боли при движениях.
- Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
- Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).
Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.
Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:
- Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
- Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
- Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.
Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).
Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.
При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:
- Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
- Слабость в кисти.
- Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
- Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.
Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.
Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:
- Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
- Снижение чувствительности (по типу перчаток).
- Мышечная слабость в руках.
- Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
- Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.
Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.
При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:
- Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
- Спазм продольных мышц.
- Ограничение подвижности.
- Болезненность паравертебральных точек.
При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.
Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.
Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя, предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- Нейромиографию.
- Допплерографию сосудов.
- Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).
Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть. А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.
источник