Может ли быть остеохондроз в пятке

Остеохондропатия относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, вследствие которых развивается асептический вид некроза некоторых костных структур. Наиболее часто патология появляется в пяточных и бедренных костях, апофизах позвоночных тел и в больших берцовых костях.

Пяточную кость заболевание поражает наиболее часто у детей в подростковый период. Если не заниматься лечением, то в дальнейшем остеохондропатия может перерасти в серьезные проблемы. Ввиду повышенной нагрузки, именно кости стоп чаще всего подвергаются хондропатии. Заболевание локализуется, как правило, в виде некроза асептического характера в плюсневой, ладьевидных и пяточных костях, в предплюсне и в блоке таранной кости.

Установить точные причины появления отсеохонропатии костей не получается. Однако медики выдвигают несколько версий ее этиологии. Если говорить о подростках, то патология часто возникает на фоне сбоя в формировании тканей костей. В случае взрослого возраста, речь скорее идет о повышенной физической нагрузке на костную систему организма. Нередко причина происхождения заболевания остается невыясненной. В данной статье мы рассмотрим виды остеохондропатии пяточной кости.

Чтобы понять серьезность данной патологии и степень нарушения в опорно-двигательной системе, необходимо рассмотреть наиболее распространенные виды остеохондропатии. Чаще всего некрозом стопы страдают девочки в подростковый период. Локализуется заболевание в головке второй плюсневой кости, протекает в довольно легкой форме и не представляет собой серьезных опасностей для здоровья ребенка. Из проявлений можно отметить болезненные ощущения при физической нагрузке, легкую хромоту и отек. Терапия проводится консервативными методами, главным условием успешного выздоровления является неподвижность пораженного участка.

Чуть реже можно встретить болезнь Келлера. От нее страдают дети дошкольного возраста разных полов. Выделяется два вида данной патологии:

1. Некрозу подвергается ладьевидная кость в центре стопы.

2. Заболевание, при котором под ударом находится головка плюсневой кости, находящая у основания пальцев на стопе.

Проявляется остеохондропатия пяточной кости также небольшими отеками и покраснением кожного покрова, а также болевыми ощущениями. Главными направлениями терапии являются физиопроцедуры, витаминная поддержка организма и низкая интенсивность нагрузки на больную ногу.

Подростки также могут быть подвержены болезни Хаглунда Шинца, или остеохондропатии пяточного бугра. В данном случае нарушение происходит в формировании тканей костей. Как следствие такого сбоя в губчатой части кости начинается некроз асептического характера. Заболевание может поразить как одну, так и обе конечности. Проявляется болезнь Шинца сильными отеками, онемением и атрофией мышц в области голени. При обострении появляется сильный болезненный синдром, который не позволяет ребенку передвигаться.

Более редкими видами остеохондропатии являются поражения сесамовидных костей, иначе называемые болезнью Мюллера. К патологиям позвоночного столба причисляют болезнь Шейермана-Мау. Последняя чаще всего встречается среди подростков младше 18 лет. Такая патология приводит к искривлению позвоночника, что становится причиной болей в спине и снижения работоспособности. Поражение бедренной кости называют болезнью Легга-Кальве-Пертеса. К наиболее вероятным причинам данного заболевания относят полученные травмы бедра. Они могут нарушить кровоток и привести к некрозу. Почему возникает остеохондропатия пяточной кости?

Выше мы упоминали, что точных причин возникновения остеохондропатии установить не удается, однако медики склонны считать, что есть несколько факторов, которые существенно повышают риск развития данной патологии. Особой предпосылкой считается генетическая составляющая. Довольно часто некроз пяточной кости начинается у тех детей, чьи родители также имели данную остеохондропатию любой локализации в анамнезе. У них могли быть поражены любые виды костей в стопе, включая ладьевидную и головку плюсневой, а также позвоночник или другие костные ткани нижних конечностей.

Дети довольно часто сталкиваются с тем, что болит пятка и больно наступать (как лечить, рассмотрим ниже), если у них диагностированы эндокринные нарушения, сбои в гормональном фоне или процессе обмена веществ. Кости подвержены развитию патологий в случае наличия врожденных заболеваний, связанных с плохой усвояемостью различных необходимых для детского организма минералов и витаминов. В особенности это касается кальция, так как от него напрямую зависит состояние суставов и костей, а его дефицит становится причиной хрупкости и чувствительности костных тканей.

Еще одним возможным фактором, приводящим к остеохондропатии пяточной кости, является повышенная физическая нагрузка на ногу в целом и в особенности на стопу. Мышцам свойственно интенсивно сокращаться во время нагрузки, что приводит к появлению микротравм, а это, в свою очередь, способно ослабить защитные свойства суставов и костных тканей. Такое снижение резистентных качеств может повысить риск развития воспалительного процесса. Затрагивает губчатую костную структуру, а интенсивные физические нагрузки оказывают влияние на сжимание небольших сосудов в ней. Повышенную нагрузку испытывают на себе нижние конечности людей с излишним весом и проблемами с обменом веществ.

Последним фактором, способным вызвать остеохондропатию пяточной кости (МКБ), называют травмы. Из-за строения костной системы наиболее подвержены риску травмирования именно стопы. Чаще всего это происходит в результате сдавливания костей при падении с большой высоты, как результат аварии или повреждения на производстве.

В силу того что гормональные нарушения чаще встречаются у девочек, они и находятся в группе риска развития остеохондропатии. Главным признаком патологии является интенсивная боль в области пятки и пальцев, так как именно эти области стопы подвержены наибольшей нагрузке. В результате развития заболевания значительно снижается качество жизни пациента, ноги быстро устают, и происходит нарушение походки. Причины остеохондропатии пяточной кости важно выявить, чтобы терапия была правильной.

Болевой синдром, как правило, появляется после травмы пятки, физической нагрузки — как во время бега и ходьбы, так и после длительного нахождения в стоячем положении. Если патология задевает обе ноги, то ребенку свойственно начать ходить на носках, так как упор на пятки причиняет сильную боль. А так как в этом случае возрастает нажим на пальцы, без должного лечения это может привести к вальгусной деформации большого пальца, плоскостопию или искривлению стоп.

У ребенка болит пятка, больно наступать. Как лечить?

Активные занятия спортом, как и любая другая интенсивная физическая нагрузка, находятся под запретом для детей, у которых диагностирована остехондропатия пяточных костей. Такое ограничение может стать причиной атрофии мышц и кожи, а также нарушить чувствительность. Довольно часто встречаются случаи, когда поражены не только головки плюсневых костей, но и пятки, что не позволяет пациентам двигаться в естественном режиме, так как упор на стопу вызывает сильную боль. 2-3 плюсневые кости и большой палец наиболее часто страдают от остеохондропатии.

Так как в связи с болезнью изменяется походка человека, дальнейший прогресс патологии может вызвать болевые ощущения в районе голеностопа, мышц икр и бедра, а также в области позвоночника. Шанс возникновения патологии плюсневых костей возрастает, если у пациента плоскостопие. Лечение остеохондропатии пяточной кости должно быть своевременным.

Развитие патологии условно можно разделить на четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы и тяжесть поражения костных тканей.

Начальный этап длится до нескольких месяцев. На этой стадии возникает некроз тканей. Развивается болевой синдром в спине и конечностях. Рентген не показывает патологических изменений, что делает диагностику заболевания на этом этапе довольно сложной.

Продолжительность второй стадии составляет около года. За это время возникают серьезные изменения в тканях костей, происходит ее медленная дистрофия. Другим названием этой стадии считается этап компрессионного перелома. Наиболее подвержены воздействию бедро, позвоночник и стопы.

Третий период недуга длится вплоть до трех лет. На этой стадии области костной ткани, подвергавшиеся воздействию некроза, рассасываются и заменяются остеокластами.

Четвертая стадия характеризуется регенерацией тканей. При правильной и своевременной терапии излечение происходит без дальнейших осложнений. В отсутствие лечения может развиться прогрессирующий остеоартроз.

В случае если ребенок проявляет беспокойство в отношении стоп и жалуется на боли в спине или ногах, нужно пройти обследование у ортопеда. Оптимальным вариантом для дальнейшей успешной терапии является своевременная диагностика.

При определении диагноза врач опирается на симптомы заболевания и результаты различных исследований. На начальном этапе пациент отправляется на рентгенологическое обследование. При этом снимок делается не только костей пятки, но и всей стопы, так как есть вероятность наличия осложнений или сочетанных патологий. Рентген-снимок может показать травмы, артроз и другие заболевания костей стопы.

В дополнение к рентгену для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях врач может назначить также артроскопию. Это необходимо, чтобы исключить остеомиелит, костный туберкулез, бурсит или злокачественные новообразования.

Консервативные методы при лечении остеохондропатии применяются наиболее часто. Сюда входят прием медикаментов, выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедуры. Другим методом терапии болезни Хаглунда является оперативное вмешательство, которое назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение показало свою неэффективность либо в запущенной форме заболевания. Главным недостатком операции, как правило, называют потерю чувствительности пятки в дальнейшем.

Давайте более подробно рассмотрим методы консервативной терапии остеохондропатии. Пациенту с данным диагнозом назначается ношение специальной обуви и стелек ортопедического назначения, так как это помогает снизить болезненный синдром и предотвратить развитие плоскостопия. Самыми распространенными марками ортопедических стелек, предпочитаемых ортопедами, считаются «Ортманн» и «Солапро Вива». Последние способны распределять нагрузку с пораженной пятки на всю стопу, фиксируя своды и не позволяя им уплотняться. Помимо этого, такие стельки улучшают кровообращение в стопе и снимают усталость с ног.

Кроме специальной обуви и стелек, пациентам с остеохондропатией назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяются в качестве обезболивающих средств. К таковым относятся «Нимесулид», «Ибупрофен» и т. д.

Длительность терапии и дозировка лекарственного средства, как и его выбор, определяются лечащим врачом, так как заболеванию наиболее подвержены пациенты детского возраста. В исключительных случаях при сильной боли может производиться блокада района пятки «Лидокоином» или «Новокаином». Иногда может потребоваться наложение гипсовой повязки или ортеза.

Терапия остеохондропатии пяточной кости у детей в обязательном порядке должна включать курс физиопроцедур. Как правило, это электрофорез с использованием «Анальгина» или «Новокаина» или озокеритотерапия. Не менее эффективно применять компрессы и ванночки с содой, солью и специальными травяными сборами. В комплексной терапии назначаются также и витамины, кальций. В период реабилитации проходится курс массажей и лечебной физической культуры для восстановления подвижности стоп.

Иногда может понадобится операция на пяточной кости.

Если начать лечение остеохондропатии несвоевременно, то патология может перерасти в хроническую форму. Помимо этого, может возникнуть угроза развития других суставных дегенеративно-дистрофических патологий. Плоскостопие, возникшее на фоне остеохондропатии, не проходит даже после успешного излечения от данной патологии.

Терапия заболевания в запущенной форме тоже не проходит бесследно. Развитие некроза снижает чувствительность пораженной области, что не проходит даже после курса лечения или оперативного вмешательства. Помимо этого, пяточный бугор может начать деформироваться и выпирать, что делает невозможным в дальнейшем носить некоторые виды обуви.

Одним из видов профилактики остеохондропатии среди детей является регулярное посещение ортопеда, особенно это касается случаев, когда ребенок жалуется на болезненность в районе стопы. Генетическая предрасположенность предполагает проведение курса профилактического лечебного массажа несколько раз в год, а также выполнение определенного комплекса физических упражнений.

Не менее важен выбор обуви. Необходимо подбирать для ребенка удобную обувь, по размеру, чтобы избежать чрезмерного сдавливания стопы. Девочкам в подростковом возрасте противопоказано ношение обуви на высоких каблуках. Также необходимо регулярно принимать витамины и кальций для укрепления костной структуры.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Многие люди не задумываются, какой нагрузке подвергают свои ноги, пока не появляются боли. Очень часто такая проблема возникает в области пятки. Это может сильно испортить человеку не только настроение, но и работоспособность. Только люди, испытавшие болезненные ощущения в этом месте, понимают, насколько неудобно, когда болит пятка. Каждый шаг при этом дается с трудом, часто невозможно полноценно наступить на стопу, носить любимую обувь, вести обычный образ жизни.

Боли могут быть такими, что даже не дают человеку спать. Чаще всего они свидетельствуют о проходящих здесь воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессах. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение при боли в пятке. Это поможет не только облегчить передвижение, но и избежать осложнений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стопа – это та часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя весь вес тела при передвижении. На ее здоровье очень сильно отражается интенсивность нагрузки, физическое развитие мышечно-связочного аппарата, а также часто используемая обувь. Иногда человек сам виноват в том, что у него болит пятка.

Пяточная кость – это самая большая составная часть стопы. Именно она принимает на себя вес тела и выполняет функции амортизатора при ходьбе. Пяточная кость, в отличие от остальных костей стопы, довольно большая. Она окружена жировой подушкой, которая выполняет роль амортизатора. Сама кость пронизана кровеносными сосудами и нервами, поэтому имеет губчатое строение. Из-за этого пятка очень чувствительна к воспалительным заболеваниям и травмам.

Боль в пятке может возникать после ходьбы или же мучить пациента по ночам. Они бывают интенсивные и слабые, ноющие или резкие. В зависимости от причины патология может затронуть одну ногу или обе. Иногда пациент не обращает внимания на болевые ощущения, но чаще всего они настолько сильные, что ограничивают его подвижность и снижают работоспособность. Поэтому нужно как можно скорее начать лечение. Его особенности зависят от причины патологии, так как при воспалительных заболеваниях и после травм применяются разные терапевтические методы.

Прежде чем приступать к лечению боли в пятке, нужно пройти обследование и определить ее причину. Врач обязательно расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах и событиях, предшествующих появлению патологии. Кроме этого и внешнего осмотра могут быть назначены лабораторные или инструментальные обследования. Анализы крови помогают выявить наличие ревматоидного артрита, болезни Бехтерева или подагры. Рентген или УЗИ используются для подтверждения диагноза. При подозрении на туберкулез или остеомиелит нужна биопсия кости.

Чаще всего такая проблема вызывается внешним воздействием на пяточную кость или окружающие ткани. В основном это повышенная нагрузка на ноги. Причиной ее могут быть высокая двигательная активность, что бывает у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Увеличение веса тоже приводит к повышенной нагрузке на пятки. Сильную боль может вызвать недостаточный уход за ногами. Сухая, огрубевшая кожа часто трескается. Такие трещины могут кровоточить и болеть при ходьбе.

Часто боль бывает вызвана неудобной обувью, особенно если она на высоком каблуке или совсем на плоской подошве. Обязательно в повседневной обуви каблучок должен быть 4-5 см, желательно также наличие супинатора для лучшей амортизации. Во всех этих случаях справиться с патологией можно, если устранить эти причины.

Лечение боли в пятке, вызванной различными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возможно только в комплексе. Бесполезно воздействовать на пяточную область, если не лечить основную болезнь, симптомы все равно вернутся. Кроме того, лечение выбирается в зависимости от типа болезни, не зная точного диагноза, можно только ухудшить состояние.

Это группа патологий является самой распространенной причиной болей в пятках. Воспалительные процессы могут возникать в самой кости. Но чаще всего воспаляются окружающие ее мышцы и связки.

Бурсит или воспаление околосуставной сумки в этом месте встречается редко, но вызывает сильные боли.
Тендинит – это воспаление ахиллова сухожилия, из-за которого развивается сильный отек и боли.
Пяточная шпора – одна из самых распространенных патологий, вызывающих боль в этой области. Называется заболевание еще плантарный фасцит, так как при этом воспаляется фасция – подошвенная связка. Со временем, если болезнь запустить, в этом месте происходит отложение солей, и растет костный нарост.
Остеохондропатия пяточной кости характеризуется омертвением костной ткани, атрофией кожи и даже мышц голени.

Довольно распространены боли в области пятки из-за травм. Это могут быть ушибы, вывихи, перелом, растяжение или разрыв связок. При этом в большинстве случаев сразу понятно, почему возникла боль в пятке, поэтому лечение назначается своевременно. Ушиб кости или растяжение ахиллова сухожилия вызывают сильные болевые ощущения, но легко лечатся в домашних условиях. Но при переломе или разрыве связок необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Несильные боли появляются при невоспалительных заболеваниях костной ткани. Они обычно развиваются медленно, а подвергаются разрушительным процессам не только пятки, но и другие части скелета.

Остеохондроз позвоночника, особенно поясничного отдела, может вызвать боли в пятке. Они обычно сопровождаются онемением, чувством бегающих мурашек.
Остеопороз возникает при недостатке кальция и витамина Д. Боли при этом заболевании обычно небольшие, но они усиливаются после нагрузки, при перегреве, массаже.

Такие болевые ощущения могут возникать также при общих хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Обычно в этих случаях пациентов беспокоят множество разных симптомов. Именно с боли в пятках такие болезни начинаются редко, поэтому местное лечение не применяется. Считается, что вылечить такие болезни полностью невозможно, но при правильном подходе можно значительно облегчить жизнь пациента.

Болезнь Бехтерева – это хроническое системное заболевание, поражающее позвоночник и суставы. Оно относится к аутоиммунным, так как изменения в костно-мышечном аппарате больного вызываются его собственной иммунной системой.
Ревматоидный артрит – очень тяжелое суставное заболевание. Поражается несколько суставов, может быть затронута также пятка. Болезнь вызывает болевые ощущения, отек и воспаление.
Подагра затрагивает в основном суставы стоп. Вследствие низкой интенсивности кровообращения в этой области в них откладываются кристаллы мочевой кислоты. В тяжелых случаях могут воспалиться другие суставы. Боль при подагре обычно очень сильная, ее сложно снять обычными анальгетиками.

Пяточные боли могут вызываться инфекцией, присутствующей в организме. Даже обычный грипп или ОРВИ может вызвать осложнение на суставы, но чаще всего, это более серьезные инфекции. Проникновение их именно в пяточную кость вызвано тем, что ее губчатое вещество пронизано множеством кровеносных сосудов, поэтому очень уязвимо.

Сильные боли не только при движении, но и в покое, возникают при реактивном артрите. Он вызывается хламидозом, гонореей, дизентерией, сальмонеллезом и другими инфекциями.
Костный туберкулез часто затрагивает пяточную кость. Происходит расплавление костного вещества, омертвение тканей. Может образоваться свищ.
Остеомиелит вызывается бактериями. Развивается гнойное воспаление, часто происходит отмирание участков костной ткани. Боль при этом очень сильная, четко локализованная. Сопровождается болезнь лихорадкой.

Боли в пятке – это симптом, поэтому лечить нужно, прежде всего, основное заболевание. Но можно облегчить состояние, уменьшив болевые ощущения. Для этого стараться не нагружать стопу, не бегать, меньше ходить и снизить вес тела. Иногда даже требуется иммобилизация стопы, например, с помощью эластичного бинта или специального ортеза.

Обувь должна быть с небольшим каблуком. Желательно использовать специальные ортопедические стельки – подпяточники. Если боль вызвана огрубением кожи и трещинами, необходимо проконсультироваться с дерматологом для исключения грибкового заболевания.

Для быстрого снятия боли рекомендуется приложить к пятке кусочек льда минут на 20. Помогают также прохладные ножные ванночки. Потом вытереть ноги насухо, растереть стопу и икроножную мышцу гелем, содержащим нестероидные противовоспалительные вещества. Это могут быть «Ибупрофен», «Вольтарен», «Фастум гель», «Бутадион» или «Индометацин». Можно также принять таблетку «Нурофена», «Солпафлекса» или «Кетопрофена».

Если боль не проходит длительное время, не стоит спасаться от нее с помощью обезболивающих лекарств. Лучше всего обратиться к врачу, ведь только специалист может знать, как лечить боль в пятке правильно. В некоторых случаях могут потребоваться инъекции лекарственных препаратов или даже откачивание гноя. Иногда справиться с болью возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Для лечения часто назначаются физиотерапевтические методы. Это помогает успешно справиться с болями и избежать приема медикаментов. Самым эффективным методом является ударно-волновая терапия. Всего за несколько сеансов она облегчает состояние больного. Применяются также электрофорез, ультразвук, грязевые ванны и парафиновые аппликации.

Массаж способен улучшить кровообращение и обменные процессы в стопе. Он повышает эластичность тканей и хорошо снимает боль. Можно массаж делать самостоятельно, просто растирая и разминая стопы и икроножную мышцу. Эффективны различные массажеры, например, игольчатые или из деревянных колесиков.

При болях в пятке, вызванных разными причинами, рекомендуется делать специальные упражнения. Они помогают ускорить кровообращение и обменные процессы, поэтому ускоряют выздоровление. Делать их можно в том случае, если занятия не вызывают сильной боли. Начинать упражнения лучше всего еще лежа в постели. Нужно потянуть аккуратно носок на себя, пока не появится легкая боль. Потом также медленно вытянуть носок.

Далее разминка выполняется сидя. Нужно пальцами ног расправлять или поднимать салфетки, карандаши, катать подошвами мячики или скалку. После этого встать с кровати и походить немного на носочках, на внутреннем и наружном крае стопы, а если это возможно – то на пятках. Нужно также хорошо растянуть икроножную мышцу. Лучше делать это стоя, отставив одну ногу назад и присаживаясь на другой.

При появлении болей в пяточной области обычно люди не сразу обращаются к врачу. Сначала они стараются облегчить свое состояние обезболивающими препаратами или народными методами. Они могут быть эффективными, особенно на начальном этапе. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь при воспалительных заболеваниях, после травм или при остеопорозе не все процедуры можно проводить. Но есть несколько самых популярных и безопасных методов.

Часто помогают снять боль горячие ножные ванночки с морской солью. На литр воды нужно взять 300 г. Парить ноги полчаса.
Растирать больное место настойкой цветков сирени на водке.
100 г меда и 5 г мумие растворить на водяной бане. Смазывать пятки на ночь.
Разминать ногами только что сваренный и немного остывший картофель.
Растереть чеснок и приложить на 3-4 часа к пяткам.
Очень эффективен компресс из прополиса, сделанный на ночь.
От пяточной шпоры хорошо помогает, если парить ноги в отваре измельченных капустных кочерыжек.
Компрессы из спиртовой настойки сабельника помогают при разных патологиях.

Тот, кто хоть раз испытал боли в пятках, понимает, как важно их больше не допустить. Поэтому нужно стараться соблюдать правила, которые помогут предотвратить любые патологии пяточной кости. Прежде всего, необходимо правильно питаться. Это поможет избежать нарушения обменных процессов и отложения солей. Сбалансированное питание также способствует нормализации веса тела, что снижает нагрузку на стопу.

Очень важно правильно выбрать обувь. Желательно, чтобы она была удобной, на небольшом устойчивом каблуке. Подошва должна быть эластичной и упругой. Хорошо помогают предотвратить боли в пятке различные ортопедические приспособления: стельки, подпяточники. Уход за кожей стоп тоже очень важен. Нужно регулярно делать педикюр, смазывать стопы увлажняющим кремом.

Боли в пятке лечить нужно обязательно, даже если они не очень беспокоят. Но чтобы предотвратить осложнения и избежать ограничения в движениях, от патологии нужно избавиться как можно скорее.

Галина Ивановна — 08.05.2014 — 17:54

Екатерина — 07.04.2016 — 19:13

Сергей Александрович — 04.05.2016 — 01:48

Сергей Иванов — 18.05.2016 — 09:07

Доктор из НАРОДА, п… — 25.10.2016 — 08:39

Татьяна Александровна — 11.02.2017 — 14:19

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Головная боль и тремор головы при шейном остеохондрозе возникают из-за ущемления спинномозговых нервов в шее. Механизм появления болевых ощущений при дегенеративно-дистрофических болезнях следующий:

На начальных стадиях патологии формируется повреждение межпозвонковых дисков. Трещины и обезвоживание пульпозного ядра приводят вначале к незначительному пролабированию (выпячиванию) межпозвонкового диска кзади, сбоку или кпереди от позвоночного сегмента. Внутри хряща с течением времени происходят необратимые изменения, которые сопровождаются растрескиванием структуры хрящевой ткани. Если не лечить вышеописанные изменения, высока вероятность межпозвонковой грыжи. На ее фоне сформируется выраженный болевой синдром, который с трудом снимается обезболивающими средствами.
При повреждении межпозвонковых дисков нарушается расположение позвонков. Они смещаются, что повышает нагрузку на позвоночные сочленения. Постепенно суставные отростки истираются, в области повреждений нарастают костные остеофиты. Состояние вызывает ограничение подвижности позвоночного столба.
Вышеописанные изменения приводят к ущемлению спинномозговых нервов. На этом фоне постепенно возникает боль, отечность и воспаление. Болевой синдром вначале локализуется вдоль позвоночника, а затем переходит на область головы.

Тремор и головная боль при шейном остеохондрозе появляются по целому ряду причин. Наиболее часто патология формируется в пожилом возрасте (после 50 лет). Конечно, не у всех стариков возникают дегенеративно-дистрофические болезни позвоночного столба.

Шейный отдел позвоночника подвижен, поэтому способен быстро восстанавливаться при незначительных физических нагрузках. Тем не менее при повреждении позвонков возможностей для восстановления позвоночных сегментов у организма не хватает.

Головные боли появляются даже при слабом ущемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Головокружение является последствием сдавления крупного сосуда – позвоночной артерии, которая проходит через отверстия поперечных отростков шейных позвонков.

В любом случае такие симптомы, как тремор и болезненность в голове, свидетельствуют об опасной патологии позвоночного столба, которую нужно лечить, иначе она перерастет в более грозные состояния – люмбаго, прострел, шум в ушах и мигрень.

Шум в ушах и головокружение на фоне дегенеративных изменений позвоночника формируются на фоне нарушения иннервации и сосудистой патологии. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным. Он способен выдерживать значительную статическую и динамическую нагрузку.

Природа сделала шейный отдел мобильным, чтобы человек смог смотреть по сторонам. Такая анатомическая особенность позволяла ему выживать во враждебной окружающей среде.

В XXI веке опасностей для жизни человека практически не существует. Все большее число людей проводит значительное количество времени за компьютером. В такой ситуации наблюдаются застойные изменения, постепенно формируются повреждения фасеточных суставов позвоночника.

Существуют и другие причины головокружения и шума в ушах при патологии позвоночной оси: неправильная организация постели, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, патология головного мозга.

Симптомы патологических изменений в головном мозге и шейном отделе позвоночника формируются в пожилом возрасте вследствие общего нарушения кровоснабжения и нарушения поступления питательных веществ в межпозвонковые диски.

В шейном отделе наблюдается большая насыщенность нервных окончаний, высокая плотность сосудов, большое скопление мышечно-фасциальных структур. Повреждение любого из этих анатомических образований приводит к последующему развитию патологических изменений.

Симптомы шейного остеохондроза сопровождаются не только головной болью, головокружением, болевыми ощущениями вдоль позвоночного столба. Существуют специфические особенности головной боли на фоне патологии позвоночника:

локализация болевых ощущений в височной и затылочной области;
постоянный симптом;
усиливается при движениях;
сопутствующее головокружение при движениях.

Нередко при остеохондрозе шеи наблюдаются болевые ощущения в руках и грудной клетке. На фоне данных изменений появляются неврологические симптомы – онемение конечностей и покалывание.

Вышеописанные признаки можно спутать со стенокардией. Ее отличительными особенностями являются иррадиация болевых ощущений в лопатку и предплечье. Продолжительность симптомов – от 5 минут до нескольких суток. При стенокардии болезненность редко превышает 30 минут. Тем не менее сидеть и ждать, когда боль исчезнет, – опасно для жизни.

Специфические симптомы шейного отдела позвоночника:

онемение языка;
прострелы в шейном отделе позвоночного столба;
нарушение кожной чувствительности в руках.

Если патология возникает на фоне спастических сокращений мышечной ткани, может появиться резкая боль в области шеи при поворотах и наклонах головы. Когда организм старается обезопасить пораженный участок позвоночного столба, в позвоночнике разрастается костная ткань. Лечение подобных изменений требует ограничения подвижности мышц затылка.

На этом фоне могут наблюдаться покалывания в шее, висках, теменной области и затылке.

Другой причиной появления болей в области головы и шеи является синдром позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии заключается в ущемлении этого сосуда между позвонками. Данные сосуды располагаются в поперечных отверстиях позвонков справа и слева. Их сдавление приводит к постоянной головной боли, которая не купируется обезболивающими препаратами. Симптом подобен мигрени, но появляется он не неожиданно, а после резких движений шеей.

Нередко на фоне подобного состояния возникает шум внутри ушной раковины. Симптомы можно спутать с неврологическим заболеванием – периферическим или центральным висцеральным синдромом.

У людей с повышенным артериальным давлением вышеописанные признаки могут появляться на фоне очередного криза. Если такие симптомы возникают редко, можно говорить о том, что остеохондроз у человека выражен незначительно.

Другое дело, когда проявления дегенеративно-дистрофических процессов сочетаются с повышенным артериальным давлением. Дегенеративно-дистрофические болезни не устраняются фармацевтическими препаратами. Пики гипертонического криза можно вылечить только гипотензивными препаратами. Интересно, что при комбинации данных состояний боль в голове, шум в ушах не исчезают даже после нормализации давления.

Абсолютно бесполезными здесь оказываются и обезболивающие препараты. Лечение патологии проводится комбинированными средствами. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение расскажем об особенностях болей в голове при остеохондрозе шеи.

Боль в голове (краниалгия) при шейном остеохондрозе имеет особенности:

интенсивная и резкая, усиливается при движениях головы и глаз;
протекает в виде приступов длительностью от 6 до 10 часов;
локализуется в височной и затылочной области;
сопровождается болезненностью шеи, рвотой и тошнотой, которые не приносят облегчения;
появляется по утрам;
усиливается после наклонов и поворотов головы;
обычно хроническая;
не проходит после использования обезболивающих средств;
является причиной бессонницы, невроза, раздражительности и повышенного давления;
становится причиной снижения трудоспособности.

Нужно обратить внимание, что краниалгия при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночного столба никогда не сопровождается следующими симптомами:

тошнота и рвота;
повышение температуры выше 37 градусов;
усиление симптомов с течением времени.

Отдельного внимания заслуживает «шейная» мигрень. Заболевание возникает на фоне повреждения позвоночного нерва. При патологии появляются сильные приступы боли, которые начинаются в затылке. Заболевание может усиливаться при движении глаз. Оно не лечится консервативными препаратами.

Таким образом, головокружение, шум в ушах и краниалгия являются опасным состоянием, лечение которого можно проводить только комбинированными препаратами (противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторами). Выбор тактики терапии данной патологии должен быть доверен врачу.

Организм — единое целое, в котором голова находится в непосредственной близости с шеей.

Сосуды, нервы, мышцы шейно-головной зоны тесно взаимосвязаны.

Поэтому, если возникает вопрос, может ли болеть голова при остеохондрозе, ответ будет очевиден.

Кроме того, что остеохондроз — это дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, снижающих их высоту, остеохондроз еще и сопровождается стойким мышечным напряжением наиболее нагруженных зон позвоночного столба.

В шейном отделе это постоянное полусогнутое рабочее положение головы, которое приводит к хронической головной боли напряжения.

И если эта головная боль при остеохондрозе шейного отдела является функциональной, то есть после снятия мышечного напряжения боль уходит, то при ущемлении позвоночных артерий в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков головная боль носит абсолютно иной характер и требует более серьёзных мер по своему устранению.

Итак, причины, почему болит голова при шейном остеохондрозе:

Хроническое напряжение мышц головы и шеи;
Сдавление позвоночных артерий в изменённых просветах поперечных отростков шейных позвонков.

Теперь, в связи с причинами, немного разберёмся, как болит голова при шейном остеохондрозе.
Если остеохондроз только в начале своего патологического пути, еще без грубых деформаций и осложнений, то головная боль, связанная с мышечным напряжением будет тупой, ноющей, сдавливающей. Она будет сопровождаться чувством тяжести в плечах и шее.
Её спутником станет раздражительность, плохой сон, но никогда — тошнота и рвота.
При не осложнённом остеохондрозе, при головной боли могут быть назначены таблетки, в качестве лечения. Но лучше в этом случае прибегать не к фармакологии, а к способам разгрузки позвоночного столба и улучшения его кровоснабжения.

Вместо употребления горстей НПВС и миорелаксантов, будет куда эффективней записаться на курс массажа (после контрольной рентгенографии и консультации невролога), взять абонемент в бассейн или освоить несколько йогических асан, направленных на стабилизацию шейного отдела позвоночника.

Если же симптом головной боли при остеохондрозе шейного отдела напоминает тяжесть свинца в затылке и сопровождается мельканием мушек перед глазами или другими изменениями зрения, шумом в ушах, головокружением и тошнотой до рвоты, то тут руками не поможешь.

В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи и решать вопрос о госпитализации.

Дело в том, что позвоночные артерии снабжают задние отделы головного мозга. Изменение их просвета приводит не только к уменьшению объёмного количества крови в минуту, поступающего к мозгу, но и способствует замедлению тока крови, что приводит к риску тромбообразования и полному прекращению поступления крови из поражённой артерии.
Такой дефицит кровоснабжения опасен массивными инсультами. Поэтому, что делать, когда болит голова при остеохондрозе, решает клиника.

При попытке связать шейный остеохондроз и головные боли, следует помнить, что головная боль — симптом многих других заболеваний. И эти другие заболевания могут идти параллельно с остеохондрозом, например, мигрень. Головная боль может быть проявлением скрытой депрессии, начинающегося гриппа или менингита.

Подъём артериального давления, сосудистые катастрофы и новообразования в головном мозге, всё это сопровождается головной болью.

Поэтому, прежде чем решить, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, необходимо быть уверенным в отсутствии других причин болевого синдрома.
Подробнее о возможных причинах головной боли — смотрите в видео:

Иногда к общей симптоматике шейного остеохондроза присоединяется ощущение прилива крови к голове.
Чтобы правильно расценить этот симптом, важно помнить, что расцвет остеохондроза приходится на период 50 лет — перименопаузальный период у женщин.
В это время происходит гормональная буря, которая сопровождается игрой сосудов.

Получается, что при шейном остеохондрозе приливы в голове относятся к совсем другому механизму своего возникновения.

И чтобы избавиться от них совсем не обязательно принимать заместительную гормональную терапию. Вполне достаточно, просто заняться общими оздоровительными практиками, уравновесить свой распорядок дня и гармонизировать своё восприятие мира. Такие мероприятия благотворно скажутся не только на общем состоянии организма, но и приостановят течение остеохондроза.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе делят на традиционное и нетрадиционное. Такой подход обусловлен разными взглядами на болезнь и больного.

Общепринятая схема включает в себя медикаментозное лечение и вспомогательную терапию, в которую входит:

Массаж;
Физиотерапевтическое лечение, начиная от электрофореза с карипазимом и заканчивая подводным гидромассажем. Не уступают в терапевтическом эффекте и ультразвук с лазерным лечением;
Комплексы ЛФК с вытяжением позвоночника;
Апитерапия и гирудотерапия.

Кроме направленного воздействия разнообразных методов на страдающий позвоночник, не стоит забывать о принадлежностях для сна, имеющих косвенное терапевтическое значение.

Стоит помнить, что сон — это время, предназначенное для восстановления деформированных за рабочий день структур, и для максимального использования возможностей физиологического сна, каждому хорошо бы иметь ортопедические матрац и подушку.

Если здоровому человеку такие постельные принадлежности помогают сохранить здоровье, то больному остеохондрозом облегчают болевой синдром. Благодаря ортопедическим матрацу и подушке, во время сна происходит мышечное расслабление и восстановление кровотока.

Нетрадиционное лечение начинается с поиска таких специалистов, как:

Системного медикаментозного лечения остеохондроза нет, есть только снятие обострения болезни в условиях стационара.
Там же производится обследование на предмет уточнения диагноза с назначением:

КТ или МРТ головного мозга;
ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
УЗДГ позвоночных и брахиоцефальных артерий;
Рентгенографии шейного отдела позвоночного столба и черепа.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Вертебро-базилярная недостаточность, которая возникает при нарушении кровоснабжения из бассейна позвоночных артерий, кроме головной боли характеризуется шумом в ушах и головокружением. Данное сочетание симптомов дифференцируют с болезнью Меньера, и при отрицательном результате, лечение шума в голове при шейном остеохондрозе проводят по терапевтическому протоколу сосудистой недостаточности, добавляя Бетасерк.

Подробнее о препарате рассказывает врач-невролог:

Бетасерк относится к гистаминоподобным веществам, оказывающим воздействие на гистамин-зависимые рецепторы во внутреннем ухе, осуществляя таким образом подавление передачи избыточной нервной импульсации в вестибулярный аппарат и расширение сосудов внутреннего уха. За счёт такого механизма действия Бетасерка улучшается кровоснабжение внутреннего уха, прекращается головокружение и шум в голове.

При лечении головной боли при шейном остеохондрозе чаще используются препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам.

При проведении курса сосудистой терапии используются капельницы с лекарственными препаратами, улучшающими реологические свойства крови (трентал, либо реополиглюкин), средствами, стимулирующими метаболизм тканей (солкосерил или актовегин).

НПВС могут быть назначены коротким курсом. Обычно это кетопрофен в инъекциях. К НПВС, в пару, часто назначают миорелаксанты, например, сирдалуд или мидокалм.

Головная боль (краниалгия) — не ведущий симптом остеохондроза. Поэтому для её устранения, сначала следует разобраться с причиной возникновения краниалгии.
Для этого достаточно обратить внимание на дополнительные симптомы и допустить вероятность наличия другой патологии, требующей иной лечебной тактики, нежели наложение горчичника на затылок и скорейшее принятие анальгина, как одного из старейших представителей НПВС.

источник

Остеохондропатия пяточной кости — заболевание, характерное для женской половины человечества. В частности, им страдают девочки-подростки. Поражает одну или сразу обе ноги.

Болезнь Хаглунда, или деформация Хаглунда — так ее еще называют в медицинском мире, поскольку первое описание недуга дал в 1907 г. шведский хирург-ортопед П. Хаглунд. Считается, что у маленьких детей остеохондропатия встречается нечасто, но может проявляться и в возрасте 9 лет. Излечить заболевание можно полностью, не прибегая к хирургическим методам. С одной лишь оговоркой, что избавление от недуга начнется на ранних стадиях.

Появления и симптомы остеохондропатии

Привести к недугу способна сильная физическая нагрузка или травма. Повреждения препятствуют нормальной циркуляции крови, при этом кость и хрящ начинают разрушаться. Это приносит болевые ощущения, возникает отек, иногда довольно сильный. Пятка пульсирует, становится горячей. Местная температура иногда держится достаточно долго и затрагивает пяточное сухожилие. Остеохондропатия может проходить без лечения, но в острый период нужно принимать меры по обезболиванию, и врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациента, даже если симптомы заболевания прошли.

Кроме пяточной кости, поражение может затронуть бедро, позвоночник, берцовую кость. Ученые не могут точно сказать, почему возникает этот недуг. Известно, что подвижные люди испытывают это состояние чаще, чем остальные. Есть еще ряд факторов, которые считаются предвестниками остеохондропатии:

Врожденная патология.
Наследственность.
Гормональные отклонения.
Нарушения в системах организма, в частности быстрый рост костной или мышечной ткани.
Плохое усвоение кальция.
Травмы.
Чрезмерные нагрузки, особенно в результате долгого бега и прыжков.

Нагрузки приводят к сдавлениям мелких сосудов губчатых костей. Это ухудшает местный кровоток, происходит недостаточная подпитка тканей. Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается в 5 этапов:

некроз асептический, что есть омертвение клеток костной ткани;
фрагментация и перелом;
рассасывание ткани;
восстановительный процесс;
остеоартроз, воспаление при отсутствии лечения.

Бугор пяточной кости не дает человеку нормально передвигаться, при этом хочется поставить стопу на носок. Заболевание можно диагностировать посредством рентгена: на снимке видны уплотнения и нехарактерные шероховатости на бугре кости пятки. Часто симптомы заболевания полностью совпадают с теми, которые характерны для остеохондропатии, но на снимке четко видно, что у пациента пяточная шпора. Поэтому очень важно не заниматься самолечением при первых проявлениях болей в стопе и пятке — только ортопед после обследования способен назначить необходимый курс терапии.

Характерные признаки и развитие заболевания

Боль в пятке проявляется не когда нога в покое, а при передвижении или если пальцами надавить на область стопы, которая беспокоит. При других заболеваниях, таких, как бурсит, опухоль, туберкулез костей, периостит наблюдаются совсем непохожие симптомы. Боль длится постоянно, страдающая остеохондропатией пятка не краснеет, а только припухает.

Не менее важный признак — на снимке видны ткани на тех участках кости, которые поражены заболеванием. Они смещены в сторону, контур кости неровный и сильно выражен, достаточно отличаясь от здорового состояния.

Развивается недуг довольно медленно. Проявления патологии и скорость течения болезни зависят от возраста пациента и его физического состояния. Иногда до главной стадии проходит несколько месяцев или даже лет. Начинается все с пониженного тонуса мышц, быстрой утомляемости больного. Состояние улучшается после сна, но возвращается с интенсивными нагрузками. Отмечается и повышенная чувствительность кожи в области бугра пяточной кости.

Как можно раньше обратитесь к врачу. На начальной стадии даже простое обезболивание способно значительно улучшить картину.

Избавляться от недуга нужно комплексно

Консервативное лечение не всегда эффективно, уверены ортопеды. Но начинать нужно именно с него. Важно не давать нагрузку на больную пятку, (ей нужен покой), соблюдать постельный режим, а передвигаться с помощью костылей. Пораженные области обкалывают новокаином. Врач назначает физиотерапию:

электрофорез новокаина совместно с анальгином;
терапию микроволнами;
аппликации озокеритом;
специализированные ванны и компрессы.

Показаны и обезболивающие препараты в виде таблеток. Важно пропить витаминный комплекс с содержанием витаминов группы В. Особенно важны витамины В6 и В12.

При сильном болевом синдроме и в случае, если основное лечение не дает результата, ортопеды рекомендуют перерезку нерва в больной области. В частности изолируют нервы, отходящие к пятке, и большеберцовый нерв. Невротомия позволит пациенту вести полноценный образ жизни, нормально передвигаться и даже давать небольшие физические нагрузки на стопы при спортивных тренировках. Но такая операция приводит к потере не только чувствительности в пятках, но и кожа в этом месте перестает ощущать какие-либо прикосновения.

Если все манипуляции были проведены своевременно, пяточная кость восстановится и боли не вернутся. Но когда имеет место самолечение, бугор кости так и будет выпирать. Это отразится неудобствами при ношении обуви любого типа (кроме тапок без задников). На помощь придет оперативное вмешательство и специализированная ортопедическая обувь. Впоследствии необходимо продолжать использование стелек-супинаторов. Показан массаж ног средней интенсивности и общий массаж.

Избавление от остеохондропатии народными методами и профилактика

В домашних условиях пациенту накладывают на стопу и пятку согревающие компрессы. Используют Димексид (его приобретают в аптеке без рецепта): разбавить в соотношении 1:1 с водой и делать примочки к больным местам с помощью марли или тканевой салфетки. Для создания компресса сверху приложить пакет, обмотать бинтом и надеть шерстяной носок. Держать средство 50 мин — 1 ч.

Обезболивающее действие оказывают теплые солевые ванны: 100 г соли, лучше морской, растворяют в горячей воде, налитой в тазик и погружают туда пятку на полчаса. После ногу обдают теплой проточной водой, вытирают и надевают носок.

Лечебные физиотерапевтические процедуры с парафином и озокеритом также можно проводить дома. В равных долях растворить оба средства на водяной бане, вылить состав в формочку и дать немного остыть. Далее делается база для аппликации: нужно положить на пол одеяло, сверху — клеенку и полиэтилен, на который выложить средство. Поместить пятку на подготовленный парафин и завернуть ее поэтапно в полиэтилен, клеенку и одеяло. Держать так ногу до получаса.

Показана и лечебная физкультура. Упражнения для стоп, которые укрепят мышцы, способствуют оттоку крови и избавляют от боли.

лягте на пол на бок так, чтобы внизу оказалась больная нога;
подставьте под голову руку, согнутую в локте;
ногу, которая вверху, отодвиньте назад;
больную стопу приподнимите и вращайте ею в разные стороны;
длительность упражнения — 1-1,5 мин.

Упражнение №2. Стоя на полу, приподнимите пальцы ног и постарайтесь максимально раздвинуть их наподобие веера. При этом стопа и пятка должны оставаться неподвижными. Постойте так 15 с. Немного отдохните и повторите упражнение еще раза 3.

Упражнение №3. Сидя на стуле, уприте пятки в пол, колени поставьте ровно. Поднимайте попеременно пальцы ног, приводя их в исходное положение. Разумеется, пятка не должна при этом двигаться. Дайте отдохнуть стопам несколько секунд и продолжайте тренировку пальцев еще в течение 5 мин.

Упражнение №4.Сесть на стул и сомкнуть подошвы на некоторое время, расслабить. Повторять 15 раз с перерывами.

Упражнение №5. Сесть на пол, держа ноги вытянутыми. Положить больную стопу на колено здоровой ноги и, напрягая, делать вращательные движения.

После того, как симптомы заболевания перестали вас беспокоить, необходимо постоянно предпринимать меры профилактики, чтобы остеохондропатия не начала развиваться снова.

Носите свободную обувь на плоской подошве.

Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Не переохлаждайте ноги и не давайте им слишком большой нагрузки.

Остеохондропатия пяточной кости у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. В зоне риска девочки семи-восьми лет и мальчики от девяти до одиннадцати. Подвержены патологии профессиональные спортсмены и взрослые люди, активно занимающиеся спортом.

Основная причина развития болезни Шинца – нарушение питания костных тканей и асептический невроз. Вторичные проявления врачи связывают с рассасыванием отдельных участков костей и их последующим замещением. На долю остеохондропатий приходится 2.7% ортопедических патологий. Болезнь Шинца впервые описал шведский хирург Хаглундд в начале прошлого века.

Пока что у врачей нет единого мнения на счет того, почему именно возникает остеохондропатия пяточной кости, но общие факторы выделить можно. Среди них:

неправильная работа эндокринных желез;
нарушение метаболизма (особенно процессов обмена незаменимых для нормальной работы организма веществ);
плохая усвояемость кальция;
травмы;
повышенные физические нагрузки.

Хотя чаще всего болезнь появляется у детей, она может затрагивать и взрослых. Особенно если они активно занимаются спортом (и подвержены травмам) или имеют определенные проблемы со здоровьем (кости плохо усваивают кальций, нарушен метаболизм питательных веществ и так далее).

Остеохондропатия бугра пяточной кости может развиваться по-разному – у одних людей заболевание сразу приобретает острую форму, у других длительное время может протекать вяло, практически бессимптомно. Острая форма характеризуется выраженными болями, которые локализуются в зоне пятки и усиливаются после физических нагрузок.

Другие возможные симптомы:

припухлость в пораженной зоне;
проблемы со сгибанием и разгибанием стопы;
болезненность пораженной зоны при пальпации;
повышение температуры, покраснение;
прихрамывание при ходьбе, иногда больному сложно вставать на больную ногу, не опираясь на трость, стол или ручку кресла;
боль в месте крепления ахиллова сухожилия к кости пятки;
стихание боли в горизонтальном положении (если описанные выше симптомы есть в дневное время, а ночью во время сна стихают или проходят вообще – речь идет о болезни Шинца)

Атрофия, гиперестезия кожи в пяточной области, атрофия мышц голени наблюдаются редко, но данную вероятность полностью исключать нельзя. Симптомы сохраняются длительное время, у детей они могут исчезнуть после завершения процесса роста.

Для диагностики остеохондропатии делается рентген. На снимке нарушения структурных рисунков апофиза, фрагментация, искаженные расстояния между костью пятки и апофизом виды четко. На больной ноге неровность контуров будет выражена сильнее, чем на здоровой. Перед тем, как направить больного на рентген, врач проводит осмотр ног и выслушивает жалобы.

При тяжелых формах болезни Шинца (пяточной) на рентгеновском снимке будет отчетливо выражено отделение частей краевой кости. Также данная патология всегда сопровождается увеличением расстояния между апофизом и костью пятки.

В ряде случаев доктор назначает проведение дифференциальной диагностики. Ее прохождение позволит исключить наличие других патологий со схожей симптоматикой и аналогичными изменениями в кости.

Лечение остеохондропатии пяточной кости у детей и взрослых врач назначает после осмотра с учетом индивидуальных особенностей клинической картины – сложности патологии, состояния больного. В острых стадиях показан полный покой той стопы, которая поражена.

Основные методики лечения болезни Шинца (пяточной кости):

Консервативная – нагрузка на кость снижается за счет применения специального тутора со стременами. Если вы привыкли ходить в обуви на плоской подошве, вам нужно будет заменить ее на ботинки или туфли на небольшом (но не высоком!) каблуке, а лучше купить ортопедическую пару.
Физиопроцедуры – это ультразвук, электрофорез.
Согревающие компрессы – их удобно использовать в домашних условиях.
Применение противовоспалительных и обезболивающих мазей.
Теплые ванны.
Озокеритные аппликации.

И помните, что лечение вам должен назначать врач – только в таком случае оно будет эффективным и даст нужные результаты.

Остеохондропатия пяточной кости: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

1. Некрозу подвергается ладьевидная кость в центре стопы.

У ребенка болит пятка, больно наступать. Как лечить?

Начальный этап длится до нескольких месяцев. На этой стадии возникает некроз тканей. Развивается болевой синдром в спине и конечностях. Рентген не показывает патологических изменений, что делает диагностику заболевания на этом этапе довольно сложной.

Продолжительность второй стадии составляет около года. За это время возникают серьезные изменения в тканях костей, происходит ее медленная дистрофия. Другим названием этой стадии считается этап компрессионного перелома. Наиболее подвержены воздействию бедро, позвоночник и стопы.

Третий период недуга длится вплоть до трех лет. На этой стадии области костной ткани, подвергавшиеся воздействию некроза, рассасываются и заменяются остеокластами.

Четвертая стадия характеризуется регенерацией тканей. При правильной и своевременной терапии излечение происходит без дальнейших осложнений. В отсутствие лечения может развиться прогрессирующий остеоартроз.

Иногда может понадобится операция на пяточной кости.

При нарушении функциональности, строения и активности суставов нижних конечностей развивается остеохондроз ноги. Ухудшение кровообращения в пораженном участке, изменение структуры хрящевых и мягких тканей, защемление нервов вызывают боли в стопе — крайне неприятное явление, отравляющее жизнь человеку. Поэтому при появлении первых симптомов патологии необходимо пройти полную диагностику, определить причину недуга и провести эффективное лечение.

Голеностопные суставы и кости подвержены сильной нагрузке при движении. Поэтому, если возникает остеохондроз, есть вероятность постепенного развития такого недуга и на стопе. При образовании дистрофических процессов в конечностях истончаются и деформируются суставы, снижается эластичность хрящевой ткани, ограничивается подвижность. На фоне болезни ткани окостеневают, образуя наросты и защемляя нервы. Из-за чрезмерного передавливания сосудов в стопе появляются онемение, отечность и боли, развивается остеохондроз нижних конечностей. Именно в этом участке чаще всего сдавливаются нервные окончания и сосуды. Подобные проявления ухудшают состояние всех суставов ног, повышают их чувствительность, провоцируют прострелы и боли в ногах. Чаще всего заболеванием подвержены пожилые люди или офисные работники.

Боль при остеохондрозе стопы — пронзительная или ноющая, усиливающаяся при активном движении.

Спровоцировать усиление симптомов и осложнить лечение могут следующие факторы:

Если носить неудобную обувь на высоком каблуке, то проблема может усугубиться.

плоскостопие;
перенесенные инфекции;
травмы голеностопа;
неудобная, давящая обувь или неустойчивый, высокий каблук;
лишний вес, неправильное питание;
поднятие тяжестей.

Остеохондроз при поражении нижних конечностей вызывает:

боль в коленном или тазовом суставе;
судороги и неприятные ощущения в икроножных мышцах;
покалывание, онемение стопы и пальцев ног;
затрудненность движений;
повышенную или сниженную чувствительность;
покраснение очага недуга.

Болезнь сопровождается головной и поясничной болью, мурашками в стопе. Чтобы не допустить ошибки при постановке диагноза и эффективно лечить заболевание, врач назначает комплексное обследование. Важно дифференцировать болезнь и исключить подагру, артрит стопы или болезнь Рейно. Диагностика включает:

осмотр и пальпация голеностопа и поясницы;
общий анализ крови и биохимия;
рентген;
КТ или МРТ;
УЗИ сосудов ступней.

В первую очередь терапия направлена на снижение боли и устранение слабости в ногах. Как правило, врач назначает комплекс препаратов для восстановления кровообращения и снятия воспаления:

нестероидные противовоспалительные средства;
обезболивающие;
хондопротекторы;
витаминный комплекс;
стероиды.

Эффективное лечебное действие оказывает массаж. Комплекс процедур позволяет:

избавиться от застойных процессов;
снять защемление нервов;
нормализовать кровоток в больной зоне;
вывести вредные токсины и шлаки.

Мануальная терапия мягко и практически безболезненно выравнивает позвоночник и деформированные суставы. В результате укрепляются мышцы, образующие защитный корсет для позвонков. По согласованию с врачом применяют остеопатию, которая нормализует процессы саморегуляции в организме. Иглоукалывание, воздействуя на специальные точки, стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет.

Если комплексное лечение не помогает, врач может назначить хирургическую операцию.

Остеохондроз пятки — сложное и трудно поддающееся лечению заболевание. Для получения максимального эффекта от терапии следует точно выполнять рекомендации доктора, поменять режим питания, заняться щадящим спортом. Не рекомендуется заниматься самолечением или применять народные методики без предварительного согласования с врачом

Снижение кровообращения в пяточной кости способствует деструктивным изменениям и разрушению губчатой ткани. Это патологическое нарушение именуется остеохондропатия пяточной кости, остеохондроз бугра пяточной кости, а также болезнь Шинца. В группу риска входят дети и подростки. Наиболее часто заболевание наблюдается у детей 7-12 лет, одинаково часто встречается у обеих полов, но девочки болеют им раньше (7-9), а мальчики позже (10-11).

При данной патологии нарушается кровоснабжение пяточной кости, это приводит к тому, что процесс окостенения пяточного бугра не происходит. Зачастую диагностируют одностороннее повреждение, хотя в медицинской практике двухстороннее поражение также имеет место.

Пяточная кость является самой большой в составе стопы человека. Структурно это губчатая кость и именно она подвергается наиболее сильным нагрузкам при ходьбе, занятиях сортом, танцами и других активных движениях.

К ней крепятся сухожильные узлы и связки, а на тыльной поверхности имеется бугор пятки, к которому присоединяется ахиллово сухожилье, находящееся в постоянном напряжении во время движения. При такой нагрузке костные ткани не получают достаточного количества крови и голодают, что способствует изменению их структуры.

Главной причины, вызывающей болезнь не установлено, но основным двигателем развития патологии врачи считают усиленную нагрузку на кость пятки, ахиллово сухожилье, а также частые травмы пятки. Такие явления характерны детям, занимающимся танцами, балетом, а также активными видами спорта. В детском возрасте скелет и кровеносная система не полностью сформированы, а постоянная нагрузка ведет к недостаточности кровоснабжения костных тканей. Они плохо питаются, и происходит постепенное отмирание (некроз), разрыхление часто подвергающихся нагрузке костных поверхностей, в данном случае пяточного бугра.

Другими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

наследственность;
микротравмы;
системные болезни;
нарушение всасывания кальция;
эндокринные патологии.

Частые инфекционные заболевания вместе с наследственным фактором дают толчок к развитию остехондропатии пятки. Если у ребенка наследственно наблюдается небольшое количество или суженые капилляров, проводящих кровоснабжение пятки, то инфекционное поражение и травмы способствуют их разрушению. Это приводит к снижению циркуляции крови в пяточной кости, нарушению окостенения.

Разрушение пяточной кости происходит постепенно. И если провести своевременное лечение, то можно остановить развитие остеохондропатию на начальной стадии развития. Но при отсутствии терапевтических процедур исход заболевание неблагоприятный.

Фаза асептического некроза является первым этапом развития болезни. Она характеризуется нарушением кровоснабжения костных тканей, вызванным одной или несколькими причинами. В силу плохого питания клетки ткани гибнут. Этот процесс длится до полугода и никак себя не проявляет.

Вторая фаза — импресионная. В отличие от первой, когда о болезни никто не подозревает из-за отсутствия признаков, эту степень можно диагностировать по рентгенологическому снимку. Во второй фазе происходит вдавленный перелом, когда под нагрузкой участки костей входят в другие. Данный период также длится полгода.

В фазе фрагментации наблюдают разделение кости на части. Такие патологические изменения хорошо видны на рентгене. Это дает возможность диагностировать остеохондропатию у ребенка.

Фаза рассасывания характеризуется появлением воспалительного процесса в пяточной кости. Омертвевшие участки растворяются организмом.

Последний этап – репарация. В этот период происходит соединение оставшихся частей пяточной кости тяжами из соединительной ткани. Процесс хорошо виден на рентгене. В эту фазу очень важно провести правильное лечение, от него зависит дальнейшее здоровье ног ребенка.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Позже при прогрессировании дегенеративных изменений у ребенка появляются:

болезненность в районе пятки;
прихрамывание;
отек зоны бугра пятки;
ограниченность движений стопы.

Вначале боль у ребенка появляется после сильной физической нагрузки. Синдром характеризуется острой болью, которая утихает в состоянии покоя и возобновляется после нагрузки. Заметить нарушения у ребенка несложно. Он прихрамывает, старается не нагружать пятку, поэтому ходит на носочках.

Выше пяточного бугра можно обнаружить припухлость, которая болит при надавливании, но видимых изменений нет (гиперемии, местной температуры). При осмотре отмечается незначительная атрофия мышц голени, а также повышение чувствительности кожи в поврежденной зоне. Из-за боли движение стопы нарушено. В более поздней фазе прогрессирования заболевания наблюдается деформирование пяточной кости.

Важной особенностью, отличающей остеохондропатию от иных заболеваний ног, является появление резкой боли сразу же после опоры на пятку. Болезненность не проходит после того, как пациент «расходился», а наоборот усиливается в процессе передвижения.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Диагноз устанавливается ортопедом на основе:

опроса;
осмотра;
рентгенологического исследования;
КТ;
МРТ.

Рентген пяточного бугра, его боковая проекция является самой информативной. В начальной фазе на изображении видно уплотнение костной ткани пяточного бугра. Также отмечают неоднородную структуру окостенения. На более поздних стадиях определяют наличие вдавленного перелома, фрагменты кости, образование нового губчатого вещества поврежденной кости.

Для определения степени нарушения проводят рентген обеих ног и сравнивают снимки. Для уточнения диагноза делают рентген сосудистой системы стоп. Это дает возможность установить степень нарушения кровообращения в костной ткани пяточного бугра.

Методика выполняется с применением контрастного вещества. После подтверждения нарушений структуры сосудов, проводится лечение, направленное не только на восстановление пятки, ни и на устранение причины, вызвавшей патологию.

Кроме этого ортопед проводит диффдиагностику, чтобы отличить остеохондропатию от иных болезней костной системы:

бурсита;
периоста;
остеомиелита;
туберкулезного поражения;
воспаления;
онкологии.

Отсутствие воспаления подтверждает нормальный цвет кожного покрова в поврежденном участке, а также анализ крови показывает СОЭ и лейкоциты в норме. Исключить туберкулез и онкологию позволяют отсутствие:

утомляемости;
снижение активности;
вялости.

От бурсита и периостита данную болезнь отличает характер боли. В первом случае болезненность возникает после периода покоя и прекращается, когда больной немного «расходился». При остеохондропатии боль появляется всегда после нагрузки.

При данном заболевании проводят консервативное лечение, которое включает:

постельный режим;
ограничение движений;
при необходимости использование костылей или трости;
физиопроцедуры;
витаминотерапию.

При сильных болях, которые не снимаются обезболивающими препаратами, проводят рассечение нервного окончания, вызывающего болезненность. Это дает больному некоторую свободу в передвижениях, но не устраняет причину. После такого оперативного вмешательства возможно нарушение чувствительности кожного покрова в пораженной области.

Лечение проводится амбулаторно. Больному для снятия резких болей накладывают гипсовую лангету, также рекомендуют при ходьбе использовать гелевые прокладки или ортопедические стельки. Для снятия болей применяют нестероидные и сосудорасширяющие препараты. Очень важно. Не стоит лечиться самостоятельно, поскольку применение НПВС должен назначить только врач по причине серьезных противопоказаний к применению.

При использовании нестероидных препаратов нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки и продолжительности курса лечения. Для местного применения используют мазь Вольтарен, Траумель. Они снимают воспаление с пяточного бугра, уменьшают болевой синдром.

Для улучшении состояния кровеносных сосудов применяют витамины группы В (В6, В12). После снятия острых симптомов больные возобновляют нагрузку на ноги, но ходить врачи рекомендуют в обуви на широком устойчивом каблуке, поскольку плоская подошва усиливает нагрузку на пятку.

К физиопроцедурам относится применение:

электрофореза с лидокаином;
озокеритовых аппликаций;
ультразвука;
микроволновой терапии.

Народная медицина использует контрастные ванночки и компрессы. В воду для ванн добавляют лекарственные травы и эфирные масла. Эффективными являются солевые ванны, которые обладают антибактериальнм действием. Хороший результат оказывают компрессы с димексидом. Лекарственное средство без труда можно купить в аптеке. Разводят лекарство пополам с водой, смачивают там салфетку и накладывают ее на поврежденное место. Крепят как компресс, укутывают шерстяной тканью. Держат компресс полчаса.

Народные методы являются дополнительным методом лечения к назначенной доктором терапии, потому что когда недуг диагностируют у детей или в юношеском возрасте, то проявления болезни со временем могут пройти сами (после полного формирования стопы). Но когда патологию обнаружено у взрослых, то без квалифицированного лечения не обойтись.

Терапия остеохондропатии у детей зависит от степени повреждения пяточного бугра. Если болезнь выявлена на первых фазах развития, то медикаментозного лечения не проводится. Врачи советуют снизить напряжение на поврежденную стопу. В таком случае исключаются занятия активными видами спорта, танцами или балетом. Надо правильно подходить к выбору обуви.

Покупать ребенку удобную обувь без жестких задников, использовать специальные ортопедические стельки. Ортопед советует следить за своей походкой и не переносить вес тела на поврежденную ногу. При сильных болях возможно наложение на стопу гипсовой лонгеты. Из медикаментов, применяющихся для снятия сильного болевого синдрома в детской практике (после 14 лет) используют диклофенак, нимесулид. Если дети младше этого возраста, то используют ибупрофен.

Ребенку назначают физиопроцедуры, включающие электрофорез с новокаином или бруфеном. Обязательно назначается массаж больной стопы. Врачом ЛФК разрабатывается специальный комплекс упражнений, способствующий улучшению кровообращения в больной ноге. В домашних условиях используют ванночки с морской солью, парафиновые аппликации. После проведения этих процедур боль в стопе должна полностью пройти в течение 2 лет. Некоторая болезненность сохраняется до конца процесса формирования стопы. После этого никакого дискомфорта не чувствуется.

После снятия острой симптоматики ребенку разрешается возвращаться к обычным физическим нагрузкам, занятиям спортом. Но делать это нужно постепенно. Нельзя сразу после снятия боли сильно напрягать ногу, поскольку это вызывает рецидив заболевания.

Если болезнь у ребенка обнаружена вовремя, то после проведения консервативного лечения, а также после завершения периода роста стопы никаких нарушений и изменений не наблюдается. В отдельных случаях, при несвоевременном лечении, когда произошли серьезные деформации костной ткани, то деформация остается навсегда. Это усложняет процесс передвижения, вызывает не сильную болезненность и вызывает сложность в подборе обуви.

Диагностированный патологический процесс у взрослых самостоятельно не проходит и требует медицинской помощи, которая заключается в использовании медикаментов или проведения операции. После лечебных манипуляций прогноз заболевания положительный и при соблюдении рекомендаций ортопеда рецидивы заболевания очень редки.

В основе заболеваний лежит асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Характерным является поражение эпифизов или апофизов трубчатых костей, а также тел некоторых мелких губчатых костей стопы и кисти. Остеохондропатии относят к болезням детского и юношеского возраста, взрослые болеют редко. У большинства больных процесс протекает доброкачественно, мало отражается на общем состоянии и функции суставов. Часто наблюдается самоизлечение, когда лишь деформирующие артрозы являются свидетельством перенесенного в прошлом заболевания.

Этиопатогенез заболевания до конца не выяснен. Считают, что остеохондропатии являются результатом местных сосудистых расстройств, происходящих под действием различных факторов — врожденного характера, обменного, инфекционного, травматического и др. В развитии заболевания различают пять стадий: 1) асептический некроз; 2) импрессионный перелом и фрагментация; 3) рассасывание некротизированной костной ткани; 4) репарации (остеосклероз); 5) воспаление, а при отсутствии лечения — развитие деформирующего остеоартроза.

Типичные места локализации болезни на стопе: ладьевидная кость (болезнь Келера I, синдром Мюллера—Вейсса), головки плюсневых костей (болезнь Келера II), сесамовидная кость I пальца (болезнь Ренандера—Мюллера), бугристость V плюсневой кости, блок таранной кости, бугор пяточной кости (болезнь Гаглунда—Шинца).

Заболевание встречается в основном у мальчиков в возрасте 3—10 лет, иногда старше. Наблюдается как одностороннее, так и двустороннее (чаще всего) поражение ладьевидной кости. У взрослых поражение ладьевидной кости выделено в самостоятельную нозологическую форму асептического некроза, которая получила название синдрома (болезни) Мюллера— Вейсса. Имеются различия в патогенезе заболевания у детей и взрослых.

Асептический некроз у детей объясняется нарушением процесса окостенения ладьевидной кости, что находит подтверждение на рентгенограммах: отмечается увеличение плотности, сплющивания ядра окостенения, которое состоит из нескольких фрагментов. В норме количество ядер окостенения ладьевидной кости не должно быть больше двух. Другой характерный признак заболевания — видимое на рентгенограммах увеличение межкостного пространства, отделяющего ладьевидную кость от таранной и клиновидной. Разрешение пространства вокруг ладьевидной кости объясняется уменьшением ее размеров в переднезаднем направлении.

Причиной асептического некроза ладьевидной кости у взрослых обычно являются травма стопы, реже другие причины (последствия перегрузок стопы у спортсменов, лиц физического труда и др.). В этом случае асептический некроз поражает не ядра окостенения, а сформированную уже кость. Поражение ладьевидной кости часто сочетается с плоскостопием, деформацией стопы и пальцев. Заболевание следует дифференцировать от перелома кости, изолированного туберкулезного поражения, воспалительного процесса.

Независимо от причины заболевания клинические проявления поражения асептическим некрозом кости одни и те же: имеется строго локальная болезненность при надавливании в области данной кости и при ходьбе; наблюдается хромота, ограничение движений в суставах стопы.

У детей ограничиваются разгрузкой стопы и соблюдением покоя (ношение ортопедической обуви, по показаниям наложение гипсового «сапожка»).

Для купирования болевого синдрома применяют тепловые процедуры, массаж. Восстановление структуры кости происходит в течение 1,5—2 лет. У взрослых этих мероприятий может быть недостаточно для выздоровления. В таких случаях показано выполнение артродеза в таранно-ладьевидном суставе.

По данным литературы, асептический некроз головок плюсневых костей составляет 0,22 % от всех ортопедических заболеваний. Это одна из наиболее частых локализаций остеохондропатии. Встречается в возрасте 10—20 лет преимущественно у женщин.

Кроме типичной локализации болезни Келера II в головках II и III плюсневых костей, иногда встречаются атипичные формы поражения (множественные, двусторонние поражения головки IV, I, V плюсневых костей). Особенностью множественного поражения головок плюсневых костей является наличие у таких больных статических деформаций стопы: продольного и поперечного плоскостопия, плосковальгусной деформации стопы, вальгусной деформации I пальца. У многих больных отмечаются также признаки диспластического развития.

Клинически определяются припухлость и болезненность в области пораженных процессом головок плюсневых костей, движения в плюснефаланговых суставах ограничены. Рентгенологическая картина зависит от стадии процесса. Деструктивные изменения приводят к перестройке костной ткани, ее фрагментации, уплощению и деформации головок. В конечной фазе заболевания определяют признаки деформирующего артроза с типичными костными разрастаниями в области головки и меньшими изменениями в области основания фаланги.

У многих больных клинически и рентгенологически процесс заканчивается полным выздоровлением. Переход остеохондропатии в деформирующий артроз вовсе не обязателен, если исключить многократные травмы стопы. Благоприятный исход имеет место в тех случаях, когда первичный некроз не осложняется переломом. Избежать этого удается не всегда.

Односторонние поражения головок плюсневых костей часто приводят к чрезмерной нагрузке на другую стопу, что иногда становится причиной патологической перестройки плюсневых костей (болезнь Дейчлендера). Такие больные узнают о перенесенной ими когда-то болезни Келера II много лет спустя при рентгенологическом обследовании по поводу болей в стопе, обусловленных развитием болезни Дейчлендера.

Лечение асептического некроза головок плюсневых костей консервативное: покой конечности на 2—2,5 нед, ванны, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение. При ходьбе рекомендуется пользоваться рациональной обувью, в которую необходимо вкладывать ортопедические стельки, обеспечивающие поддержку продольного и поперечного сводов. При безуспешности консервативного лечения показана операция — удаление костных разрастаний с деформированной артрозом головки и придание ей сферической формы.

Иногда возникает необходимость в экономной резекции суставного конца проксимальной фаланги. Никогда не следует резецировать головку плюсневой кости — это утрата важной опоры и начало краха поперечного свода

Заболевание встречается в основном у женщин в возрасте 15—30 лет. Клинически характеризуется болями различной интенсивности под головкой I плюсневой кости, которые усиливаются при ходьбе, особенно при разгибании I пальца. Рентгенологически отмечается изменение структуры сесамовидной кости, иногда ее фрагментация. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать перелом этой кости, артроз. Лечение заболевания консервативное (покой 2—2,5 нед, тепловые процедуры, супинаторы, ортопедическая обувь, физиолечение). При безуспешности консервативного лечения показано удаление сесамовидной кости.

Не все авторы признают существование остеохондропатии апофиза V плюсневой кости. Заболевание отождествляют с задержкой оссификации его, исходящей из нескольких добавочных точек окостенения.

Сходная рентгенологическая картина может наблюдаться при несросшемся переломе бугристости, персистирующем апофизе, добавочной кости Везалия.

Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте при значительной нагрузке на стопу. Клинически отмечается утолщение бугристости V плюсневой кости, болезненность ее при пальпации, умеренный отек мягких тканей. Больные ходят прихрамывая, нагружая внутренний отдел стопы. Рентгенологическая картина характеризуется нарушением структуры в ядре окостенения и фрагментированием апофиза, появлением в нем участков уплотнения. В.П.Селиванов и Г.Н.Ишимов (1973) описали характерный для данного заболевания рентгенологический симптом, нашедший подтверждение в наших наблюдениях. В отличие от нормального варианта оссификации из нескольких добавочных точек окостенения, при котором они располагаются в одной плоскости по оси плюсневой кости, фрагменты апофиза при остеохондропатии бугрстости V плюсневой кости располагаются в двух плоскостях. Симптом «двухплоскостного расположения фрагментов» имеет абсолютное для диагностики значение лишь при наличии клинических проявлений заболевания. Известно, что при любом варианте нормальная оссификация протекает безболезненно.

Хорошие результаты достигаются с помощью консервативных методов лечения (разгрузка стопы на 3—4 нед, массаж, микроволновая терапия, электрофорез кальция). Болевой синдром купируется даже при отсутствии синостоза апофиза.

Относится к редко встречающимся поражениям таранной кости. Большинство авторов связывают возникновение заболевания с травмой голеностопного сустава. Процесс локализуется в области блока таранной кости и носит характер асептического воспаления. При рентгенологическом исследовании находят очаг деструкции с фестончатыми контурами и ячеистой структурой, отграниченный от неизмененной кости зоной склероза.

Кроме того, наблюдается истончение и выпячивание замыкательной пластинки над очагом деструкции. При лабораторных исследованиях отклонений от нормы не выявляется. Заболевание может протекать по типу двустороннего поражения.

При выборе метода лечения рассекающего остеохондроза учитывают выраженность болезненных симптомов. В случае, если заболевание протекает с незначительным болевым синдромом и длительным латентным периодом, хорошие результаты могут быть достигнуты консервативными методами (физиотерапевтические процедуры, разгрузка конечности). При наличии мучительных болей и рентгенологической картины выраженной деструкции костной ткани показана операция типа краевой резекции, позволяющая предупредить развитие деформирующего артроза голеностопного сустава.

Эту локализацию асептического некроза признают не все авторы. Боли в области бугра пяточной кости у детей в возрасте 7—14 лет, когда обычно происходит поражение кости асептическим некрозом, некоторые врачи трактуют как проявления периостита или бурсита.

Важным дифференциально-диагностическим признаком заболевания, позволяющим отвергнуть острые воспалительные процессы, туберкулез и злокачественные опухоли, является появление болей в пяточной кости при ее нагрузке и пальпации и отсутствие их в покое.

Выявлены следующие особенности заболевания, которые могут помочь в установлении правильного диагноза: боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность, гиперестезия кожи.

Нередко имеет место атрофия мышц голени. При рентгенологическом исследовании чаще всего находят поражение апофиза пяточной кости в виде разрыхления его костной структуры, а также разрыхления коркового вещества под апофизом. Указанные признаки не являются абсолютными свидетельствами остеохондропатии, поскольку могут иметь место при периостите. Только наличие секвестроподобных теней, смещенных в сторону, является убедительным доказательством. В остальном сложная рентгенологическая картина может отражать вариабельность бугра: различное количество ядер окостенения, разнообразие их формы и темпов окостенения.

Консервативные методы при данной патологии не всегда эффективны. Однако лечение нужно начинать с них: применяют длительную разгрузку области пяток при ходьбе с помощью гипсовых туторов с разгрузочными стременами, спиртоновокаиновые обкалывания мягких тканей в области пяток, физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, электрофорез новокаина с анальгином). Лекарственные препараты — бруфен, пирогенал, витамины В12 и В6. При безуспешности консервативного лечения показана невротомия большеберцового и подкожного нервов с отходящими к пятке ветвями . Это избавляет больных от мучительных болей и позволяет им без опасений нагружать при ходьбе бугры пяточных костей. Операция приводит к потере в пяточной области не только болевой, но и к исчезновению кожной чувствительности.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Поражение нижнего отдела позвоночника часто провоцирует остеохондроз ноги. Недуг на первых этапах имеет скрытую симптоматику, поэтому при первых патологических проявлениях рекомендуется не откладывать визит к специалисту. Это позволит своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения вплоть до полного ограничения подвижности стопы.

Остеохондрозом называют нарушения дегенеративного характера, затрагивающие позвоночные диски, которые приводят к их разрушению. Сочленения стоп связаны с недугом посредством разрушения их хрящевых соединений, что провоцируют такие факторы:

последствия травматического воздействия;
ОРВИ, лихорадка;
врожденные отклонения костной структуры;
неактивный образом жизни;
чрезмерная нагрузка на костные соединения;
избыточная масса тела;
дисфункция гормонального фона;
систематическое пребывание в неправильном положении;
возрастные патологии суставной ткани;
пагубные пристрастия;
изнуряющие физические занятия.

Остеохондроз ступней имеет свои клинические проявления, которые включают:

Признаком заболевания могут быть затруднения при движении пальцами стопы.

болевой синдром (резкий или постепенный);
неприятные болезненные проявления жгучего, стреляющего характера при поворотах или движении;
снижение или стремительный рост чувствительности покровов нижних конечностей;
затрудненность при движении пальцев;
отечность;
гиперемию в месте патологического процесса;
судороги;
атрофию нижних конечностей.

После проявления клинической картины человеку необходимо сходить на прием к врачу, где проводится первичный осмотр, сбор анамнеза и назначается диагностический комплекс, который включает:

рентгенографическое исследование в нескольких проекциях;
КТ;
МРТ сустава;
УЗД поврежденного костного соединения;
биохимическое и общее изучение крови.

Остеохондроз нижних конечностей требует комплексного подхода и начинается с медикаментозной терапии, которая включает применение:

нестероидных противовоспалительных средств;
миорелаксантов;
комплексов витаминов и микроэлементов;
хондропротекторов;
новокаиновых или лидокаиновых блокад с гормональными добавлениями;
средств, улучшающих кровяной ток и трофику в тканях.

Если болят ноги при остеохондрозе, то как вспомогательный метод терапии используется массаж. Однако процедуры проводятся в момент ремиссии, поскольку при активной стадии недуга непосредственное воздействие может негативно повлиять на лечение. Массаж помогает:

устранить застой в тканях;
вывести токсины из организма;
улучшить кровоток;
справиться с защемлениями нервов.

Лечить запущенную форму остеохондроза стопы возможно с помощью хирургического вмешательства, поскольку происходит быстрый дегенеративный процесс. К основным методам относят:

Оперативное лечение патологии может быть выполнено с помощью ламинэктомии.

частичное или полное иссечение грыжи, остеофитов или межпозвоночных дисков, а при необходимости протезирование;
увеличение просветов в каналах нерва;
ламинэктомия — устранение нижнего отдела позвоночника с последующей фиксацией.

Процедура назначается после перехода недуга в стадию ремиссии, иначе процесс восстановления может усложниться. Чаще всего волновым, тепловым влиянием на мышечную структуру помогают активизировать обменные механизмы, снизить симптомы остеохондроза, а именно боли в ногах, припухлость и устранить деформацию позвонков. Обычно это достигается:

электрофорезом с лекарственными препаратами;
УВЧ-терапией;
воздействием лазера;
магнитными процедурами;
аппликациями с использованием парафина;
обертываниями грязью.

Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Такой комплекс назначается врачом, как дополнение к медикаментозной терапии или в процессе восстановления после оперативного вмешательства. К правилам выполнения любых лечебных процедур относят:

Занятия проводятся в помещении с достаточным проветриванием.
Обязательным условием является стадия ремиссии.
Плавность выполнения упражнений, при болевых проявлениях тренировка прекращается.
Постепенное увеличение количества подходов.
Ежедневное выполнение комплекса в профилактических целях.

Предотвратить рецидивы остеохондроза ноги можно, следуя таким правилам:

Не подвергать спину перемерзанию.
Отказать от поднятия тяжестей.
Разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями.
Выполнять комплекс лечебной зарядки.
Поднимать тяжести приседая, а не наклоняясь.
Поддерживать здоровый рацион.
Отказаться от солений и копчености.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Исключить пагубные пристрастия.
Увеличить время ежедневных прогулок до 2 часов.

Остеохондроз пятки развивается на фоне повреждения нижней части позвоночника и является серьезным недугом. Часто о патологии становится известно на запущенных стадиях, что требует немедленной терапии, которая занимает продолжительное время. Поэтому при первых патологических отклонениях рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Остеохондроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставных хрящах. Обычно под остеохондрозом подразумевается поражение межпозвоночных дисков, но подобная патология может развиваться в любом суставе. Боль в нижних конечностях может свидетельствовать об остеохондрозе в ногах. Разберёмся, каковы симптомы заболевания и методы его лечения.

Старение организма неизменно сопровождается дистрофическими изменениями в суставах, развивается остеохондроз. Заболевание часто встречается у женщин после 50 лет, когда в организме происходит гормональная перестройка. Но в большинстве случаев этиология остеохондроза ног имеет несколько факторов.

Травмы нижних конечностей.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность (особенности метаболизма, передающиеся из поколения в поколение).
Эндокринные заболевания (сбои в гормональной системе и нарушения обмена веществ провоцируют остеохондроз).
Недостаток витаминов и минералов в питании (кальция, фосфора, витамина D, меди, железа, витаминов группы В).
Аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка).

Избыточный вес может быть причиной остеохондроза ног.

Обычно развитию остеохондроза ног способствует сочетание сразу нескольких причин. Под влиянием неблагоприятных факторов и без лечения заболевание может развиваться в течение нескольких лет и дать о себе знать, когда из-за дистрофического процесса в хрящах конечности повреждённые ткани начинают защемлять нервные корешки.

Остеохондроз ног чаще всего развивается на фоне двух-трёх неблагоприятных факторов. Полученная травма ног у человека с нарушениями обмена веществ и нерациональным питанием может легко запустить патологический процесс в хрящевой ткани и привести к признакам и симптомам остеохондроза ноги.

В процессе развития остеохондроза ног в хрящевой и костной тканях протекает ряд патологических процессов, приводящих к возникновению следующих характерных симптомов:

Слабость и боли в ногах.
Ограничение движения конечности.
Ощущение тяжести в ногах после ходьбы.
Ноющие боли в голени и икроножной мышце, усиливающиеся при физической нагрузке.

Ощущение тяжести в ногах — характерный симптом остеохондроза ног.

Главными признаками остеохондроза нижних конечностей, позволяющими отличить данное заболевание от артроза, синдрома икроножной мышцы или варикозного расширения вен, являются:

Онемение и чувство покалывания в большом пальце ноги или онемение ног в целом.
Снижение чувствительности ступней.
Частые судороги в мышцах.
Шаткая походка (псевдохромота).
Зябкость стопы.
Признаки атрофии мышц.

Также отличить остеохондроз ноги от других заболеваний можно по ослаблению рефлексов и отсутствию отёков и расширенных вен на нижних конечностях. Боль и онемение распространяются только на ту конечность, в которой происходит защемление нервного корешка.

Для диагностики остеохондроза ног требуется пройти ряд обследований, которые может назначить участковый врач-терапевт. Именно к нему необходимо обратиться для установления диагноза и назначения лечения, если появились неприятные ощущения в ноге или обеих конечностях. После осмотра пациента и выяснения жалоб терапевт выпишет направление на клинический и биохимический анализы крови и порекомендует пройти следующие обследования:

Рентгенографию нижних конечностей.
МРТ.
Ультразвуковое исследование суставов ног.

Для установки точного диагноза понадобится рентген или МРТ.

Обычно данных личного осмотра, аппаратных и лабораторных исследований достаточно, чтобы установить диагноз. Далее терапевт может сам назначить лечение остеохондроза ноги или посоветовать консультацию врача-невролога и ревматолога.

Самостоятельно вылечить конечности с помощью рецептов народной медицины невозможно. Важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту для установления диагноза и получения грамотно составленной схемы терапии заболевания.

Лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода. Лечение направлено на приостановление патологического процесса в суставах нижних конечностей и уменьшение проявления симптомов, поскольку устранить первопричину заболевания невозможно. В основном применяются медикаментозные методы лечения с применением физиотерапии. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, только в запущенных случаях.

Курс лечения назначит врач после обследований и установки диагноза.

Лечение лекарственными средствами при остеохондрозе нижних конечностей – обязательная составляющая комплексной терапии. Она включает в себя приём препаратов различного действия:

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид (применяются только в период обострения).
Спазмолитические: Дротаверин, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
Лекарства, стимулирующие кровообращение: Трентал, Актовегин. Никотиновая кислота, Теоникол.
Хондропротекторы: Артра, Глюкозамина сульфат, Дона, Терафлекс.
Витаминно-минеральные комплексы.
Антидепрессанты: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Симбалта, Афобазол.

Если остеохондроз конечности вызвали гормональные нарушения в организме, необходимо пройти гормональное лечение, но только после дополнительного обследования на уровень гормонов в крови.

Болезненные ощущения в ноге можно снимать с помощью болеутоляющих или раздражающих средств местного воздействия:

Немаловажное значение при лечении остеохондроза ног имеют правильное питание и изменение образа жизни. Недооценка роли диеты может свести все результаты от медикаментозного лечения заболевания на нет.

При лечении остеохондроза нижних конечностей показаны регулярные курсы лечебного массажа. Проводить процедуры можно только после устранения воспалительного процесса. Этот метод лечения позволяет:

Устранить застойные явления в тканях нижних конечностей.
Улучшить кровообращение.
Снизить мышечный тонус.
Вывести накопившиеся токсины из организма.
Избавиться от защемления нервов.

Ежедневный самомассаж нижних конечностей с применением средств с согревающим и противовоспалительным эффектами (например, мази на основе пчелиного или змеиного яда, Лекарь) может значительно улучшить состояние суставов ног, повысить эффективность лечения и остановить развитие заболевания.

При остеохондрозе нижних конечностей лечение народными средствами может дать лишь временный эффект. Чаще всего применяются различные компрессы для облегчения боли в ногах:

Из листьев капусты, лопуха или хрена.
Из сырого тёртого картофеля и мёда (1:1).
Из растопленного свиного сала и измельчённых шишек хмеля (1:1).
Из водки и сока алоэ: смешать 1 г прополиса, 50 г алоэ, 50 г сухой горчицы и 400 мг водки.
Солевой компресс: 1 ст. л. соли на 0,5 л воды.

Любой из приготовленных составов наносится на больную конечность на ночь и плотно укутывается тёплым шарфом или полотенцем.

Для лечения остеохондроза в домашних условиях можно приготовить растирку из прополиса и свиного сала. Для этого требуется растопить 100 г сала и смешать его с 30 г прополиса. Хорошо втереть состав в ногу перед сном и обернуть шарфом.

При отсутствии лечения симптомы остеохондроза нижних конечностей будут усугубляться, чаще возникать обострения. Заболевание может осложняться деформациями суставов конечностей с образованием костных разрастаний, которые приводят сначала к сильным болям, потом – к полной потере трудоспособности.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов остеохондроза ног и предотвратить нежелательные последствия, важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение конечностей с помощью современных медикаментозных препаратов и других прогрессивных методов.

1. Некрозу подвергается ладьевидная кость в центре стопы.

У ребенка болит пятка, больно наступать. Как лечить?

Иногда может понадобится операция на пяточной кости.

источник