Может ли быть недержание мочи при остеохондрозе

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Вестник Российского университета дружбы народов

Серия «Медицина». 1999. № 1. С. 109-110.

В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая , 8.

Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.

Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других — выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.

Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию , компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.

У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку , имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита . Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.

У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.

В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации , тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, — к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора , сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.

Приводим одно из наших наблюдений.

Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.

Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков

L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега — слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.

Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.

Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 — T11 и L1 — L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 — T12, L3 — L4 симптом «распорки» на уровне L4 — L5.

Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LI У -LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.

Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин , витамины В 6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид , прозерин , стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома — курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.

У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.

Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течени и мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.

1. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе//Неврология и психиатрия. — Вып.3. — Киев: Здоровья, 1973. — с.101-105.

2.Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь — нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе.// Проблемы патологии позвоночника. — М., 1969. — с.53-55.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К мочевыделительной системе относят мочеточники и почки, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Почки – это парный орган, главными функциями которого являются фильтрация крови и выделение из организма человека продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю идет мочевыводящий канал (мочеточник) длиной приблизительно 27–30 см. Мочевой пузырь располагается в проекции малого таза. Главная его функция – накопление и выведение мочи. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у лиц мужского пола – 18–20 см. У женщин он намного короче (3–4 см), поэтому больше предрасположен к воспалению.

Стенка мочевого пузыря представлена тремя оболочками: слизистой, мышечной и соединительнотканной. Мышечная ткань, выполняющая функцию выведения мочи (детрузор), состоит в свою очередь из трех слоев: наружного, внутреннего (продольного), а между ними – кругового, в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формирующего внутренний сфинктер мочевого пузыря.

При акте мочеиспускания внутренний сфинктер может расслабиться только при сокращении детрузора. При этом мочеиспускательный канал под действием вклиненных в него круговых волокон укорачивается, что соответственно приводит к пассивному раскрытию внутреннего сфинктера. Уретра заканчивается наружным сфинктером, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры промежности. Его раскрытие подчиняется сознательному управлению.

Иннервация мочевого пузыря

Нервная регуляция акта опорожнения мочевого пузыря осуществляется за счет влияния вегетативной (парасимпатической и симпатической) и соматической нервной системы.

Симпатические клетки, которые иннервируют пузырь, находятся около позвоночника на уровне L 1-L 2 сегментов спинного мозга. Под влиянием симпатических нервов детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сокращается (способствует наполнению мочевого пузыря).

Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря осуществляется от позвоночника на уровне копчиковых сегментов S 2-S 4 спинного мозга. Под ее действием детрузор сокращается, а внутренний сфинктер расслабляется (способствует мочевыделению).

Примитивный мочеиспускательный рефлекс замыкается в позвоночном канале на уровне S 2-S 4 и активируется через двигательные парасимпатические волокна.

Произвольный (сознательный) компонент акта мочеиспускания регулируется с помощью соматической иннервации (уровень S 2-S 4) и включает в себя управление наружным сфинктером и вспомогательными мышцами (мышцами диафрагмы, живота, таза).

Нейрогенный мочевой пузырь. Его типы при повреждении спинного мозга

Нейрогенным называют мочевой пузырь, функция которого была трансформирована определенной патологией его иннервации, что может быть следствием разрыва проводящих путей, которые осуществляют связь спинного мозга с контролирующими центрами в головном мозге. При спинномозговой травме функция мочевого пузыря зависит от уровня и степени травмы спинного мозга, от времени, которое прошло после повреждения.

В момент спинального шока (во время механического повреждения) мочевой пузырь отличается вялостью и отсутствием рефлексов, а сфинктер спазмирован (максимально сокращен). Пузырь не реагирует на различные виды раздражителей, детрузор не сокращается при повышении объема мочевого пузыря, моча скапливается и растягивает стенки пузыря. В этом случае необходимо применение катетера, так как присутствует риск развития острой задержки мочи.

После окончания фазы спинального шока при травме позвоночника и повреждении спинного мозга выше центров сегментарной иннервации мочевого пузыря (S 2-S 4, L 1-L 2) его рефлекторная активность возобновляется за счет самостоятельной деятельности спинномозговых центров. Поскольку сам рефлекс не нарушен, вырабатывается автоматизм мочевого пузыря. По мере его растяжения от накопленной мочи возникают должные раздражения рецепторов растяжения, которые в свою очередь возбуждают парасимпатические нейроны, иннервирующие детрузор. Возникают непроизвольное напряжение детрузора и атрофия сфинктеров. Моча опорожняется непроизвольно. Объем мочевого пузыря может немного уменьшиться, но образуемое детрузором давление становится достаточным для мочеиспускания. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв к акту мочеиспускания часто отсутствуют. В этом случае наблюдается периодическое недержание мочи при постоянной остаточной моче в пузыре.

Легкая степень периодического недержания мочи выражается императивными позывами к мочеиспусканию. В этих случаях при наличии позыва присутствует неспособность надолго удерживать мочу. Это чаще всего случается при неполном перерыве спинного мозга.

При травме парасимпатической иннервации мочевого пузыря (S 2-S 4) и соответствующих корешков нарушается акт рефлекторного опорожнения мочевого пузыря. Детрузор не сокращается, внутренний сфинктер закрыт под действием симпатической иннервации сегментов L 1-L 2. Мочевой пузырь наполняется, в то время как рефлекс не срабатывает. Если мочевой пузырь сильно переполнен, в результате механического растяжения внутреннего сфинктера моча самопроизвольно небольшими порциями вытекает наружу. При этом большое количество мочи остается в пузыре. Такой вид патологии врачи называют парадоксальным недержанием мочи, или вялым мочевым пузырем.

При травмах спинного мозга, которые приводят к нарушениям симпатической иннервации (сегменты L 1-L 2), может наблюдаться истинное недержание мочи. В этих случаях становится невозможным удерживать мочу. Она не накапливается в мочевом пузыре, а постоянно выделяется по каплям.

источник

При диагнозе недержание мочи лечение в тибетской медицине включает фитотерапию и комплекс внешних методов воздействия по биоактивным точкам тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание) для восстановления баланса нервной системы, улучшения тонуса мышечных тканей тазового дна, повышения уровня энергии в области малого таза.

Лечение методами тибетской медицины позволяет:

устранить подтекание мочи (как при нагрузках, так и при позывах к мочеиспусканию),
нормализовать процесс мочеиспускания и устранить сопутствующие симптомы,
восстановить слаженную работу органов малого таза и тазового дна как единой системы,
устранить ургентные (внезапные, резкие) позывы к мочеиспусканию,
нормализовать частоту мочеиспускания,
увеличить активную функциональную емкость мочевого пузыря.

Кроме того, лечение методами тибетской медицины позволяет повысить местный иммунитет мочеполовой сферы и тем самым снизить риск инфекционных заболеваний (включая цистит), снизить риск гинекологических заболеваний, устранить сопутствующие заболевания и их симптомы, а также в целом гармонизировать нервную систему и комплексно оздоровить организм.

Недержание у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у женщин, с одной стороны, а с другой стороны, подверженностью провоцирующим факторам, таким как роды, климакс и менопауза, беременность.

Помимо подтекания к симптомам недержания мочи у женщин относятся: внезапные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание (никтурия), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение инородного тела во влагалище.

Недержание мочи у женщин относится к чрезвычайно распространенным урологическим проблемам. Согласно статистике недержание наблюдается более чем у трети всех женщин, и более чем у одной пятой всех женщин происходит регулярно.

В зависимости от причины, по которой происходит недержание мочи у женщин, различают:

1. Стрессовое недержание мочи.
Стрессовое недержание мочи у женщин – наиболее распространенный тип заболевания, наблюдающийся в половине всех случаев.
При стрессовом недержании проблема состоит в непроизвольной утечке мочи при различных, в том числе самых незначительных напряжениях – кашле, смехе, чихании или физическом напряжении.

2. Смешанное недержание мочи.
Сходный характер имеет смешанное недержание мочи у женщин, состоящее в непроизвольной утечке мочи при значительном напряжении, резком кашле и чихании.

3. Ургентное недержание мочи.
Наконец наименее распространено ургентное недержание мочи у женщин, при котором утечка мочи происходит при позыве к мочеиспусканию.

Помимо этих трех основных видов, может наблюдаться также постоянное подтекание мочи, не связанном с напряжением или позывами к мочеиспусканию.

Недержание мочи у женщин развивается в силу дисбаланса между работой мышечных тканей мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна вследствие нарушения нормальной иннервации области малого таза. Такое нарушение иннервации может быть связано с общим дисбалансом нервной системы (регулирующая система Рлунг – тиб.), либо с локальными неврологическими проблемами (в частности, компрессией седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового радикулита).

Другие факторы – особенности трудовой активности (повышенные физические нагрузки), роды, беременность, менопауза, нервные стрессы, кишечные расстройства, анатомические нарушения, хирургическое вмешательство в области малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит), травматические повреждения нервных окончаний и мышц тазового дна, прием некоторых лекарственных препаратов.

При диагнозе недержание мочи у женщин лечение в западной медицине, как правило, сводится к медикаментозной симптоматической терапии или хирургическому вмешательству. Альтернативой этим методам является тибетская медицина, которая устраняет не только симптомы недержания мочи у женщин, но и его причину (дисбаланс нервной системы), и сочетает высокую эффективность с безопасностью и отсутствием побочных эффектов.

С точки зрения тибетской медицины, основная причина, по которой происходит недержание мочи – дисбаланс регулирующей системы Рлунг, которая осуществляет нервную регуляцию процессов мочеиспускания и дефекации. Этим объясняется комплексный подход к лечению, применяемый в тибетской медицине.

Нередко недержание мочи у женщин возникает на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которого происходит защемление седалищного нерва и нарушается нормальная иннервация мочеполовой сферы. В этом случае лечение методами тибетской медицины включает комплексную рефлексо- и физиотерапию остеохондроза (точечный массаж, иглоукалывание, магнитно-вакуумная терапия, моксотерапия, тибетский массаж, вакуум-терапия, стоун-терапия). Благодаря комплексному лечению удается устранить мышечные спазмы в поясничной области и защемление нервных окончаний, что приводит к восстановлению нормальной иннервации мочеполовой сферы и нормализации процесса мочеиспускания.

Способствующим фактором, приводящим к диагнозу, может послужить избыточный вес. В этом случае лечение проводится на фоне терапии для коррекции веса, включая коррекцию питания, фитотерапию и аурикулотерапию.

Схожей проблемой является заболевание, называемое гиперактивный мочевой пузырь.
К признакам гиперактивного мочевого пузыря относятся: учащенное мочеиспускание (чаще семи раз в день), ночное мочеиспускание (никтурия, или потребность просыпаться ночью для мочеиспускания), учащенное мочеиспускание в ночное время (чаще двух раз за ночь), внезапные позывы к мочеиспусканию (ургентное мочеиспускание), а также непроизвольное подтекание мочи при позывах к мочеиспусканию.

При диагнозе гиперактивный мочевой пузырь лечение методами тибетской медицины направлено в основном на восстановление баланса нервной системы и включает фитопрепараты и точечное воздействие на биоактивные точки тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание).

источник

Нарушения мочеиспускания могут проявляться в виде непроизвольного мочеиспускания или его учащения, а в редких случаях – уменьшение суточного количества мочи. При заболеваниях позвоночника данный симптом встречается в таких случаях:

Нарушения мочеиспускания при болезни Бехтерева возможно только при вовлечении в процесс почек. При этом у пациента уменьшается количество мочи, выделяемой за сутки. Чем тяжелее состояние, тем меньше мочи выделяется, вплоть до ее полного отсутствия (анурия) и развития почечной недостаточности.

В зависимости от степени выраженности грыжи в поясничном отделе позвоночника и от поражения нервных окончаний и самого спинного мозга у пациента может наблюдаться как учащенное мочеиспускание, так и самопроизвольное мочеиспускание. В последнем случае пациент не чувствует позывов, и моча часто подтекает безего ведома.

Нарушения мочеиспускания возникают при расположении опухоли в поясничной области. При этом размер опухоли особого значения не имеет. Возникновение нарушений в мочеиспускании возможно и при маленькой опухоли. Данный симптом возникает по причине поражения спинного мозга и его окончаний, когда нарушается связь мочевого пузыря, сфинктеров и головного мозга. Пациент при этом не ощущает позывов, и мочеиспускание может стать непроизвольным. В более редких случаях, при крупной опухоли, если она давит на мочевой пузырь, может возникать и учащение мочеиспускания.

Нарушения мочеиспускания при остеохондрозе возникают достаточно редко и проявляются непроизвольным мочеиспусканием.

При переломе крестца и копчика может возникать непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание мочи из сфинктеров по причине их слабости. Это связано с нарушением целостности спинного мозга и нервных корешков, которые с одной стороны идут от спинного мозга к мочевыделительной системе, а с другой – к головному мозгу.

При ревматоидном артрите нарушения мочеиспускания бывают в виде недержания мочи и учащения мочеиспускания. Это так же, как и предыдущих случаях, связано с нарушением нервной проводимости по спинному мозгу и нервным окончаниям. Данный симптом может сопровождаться отечностью ног и болями в области почек, что связано с поражением тканей самих почек.

При спондилолистезе поясничного и крестцового отделов позвоночника нередко наблюдается полное или частичное недержание мочи в связи с пережатием нервных корешков смещенными позвонками. При выраженном смещении возможно сужение спинномозгового канала и усугубление симптома из-за поражения спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала вызывает нарушения прохождения нервных импульсов от спинного мозга к мочевому пузырю, его сфинктерам и головному мозгу. Это приводит к тому, что пациент не ощущает позывов к мочеиспусканию и происходит непроизвольное выделение мочи.

Спондилит относительно редко приводит к нарушениям мочеиспускания и обычно не доходит до выраженных проявлений симптома. Пациенты могут предъявлять жалобы на то, что несколько капель мочи выделяются до появления позыва к мочеиспусканию. Такие жалобы связаны с тем, что в процесс частично вовлекаются спинномозговые нервы, передающее нервные импульсы.

Нарушения мочеиспускания практически во всех случаях не требуют срочного обращения к врачу, потому что не угрожают жизни пациента. Исключение составляет задержка мочи, которая может свидетельствовать о почечной недостаточности и, при отсутствии лечения, к гибели пациента. Во всех остальных случаях лечение необходимо плановое.

С нарушениями мочеиспускания следует обращаться к таким врачам, как:

Терапевт
Семейный врач
Нефролог
Вертебролог
Травматолог
Ревматолог
Невропатолог

В первую очередь необходимо проводить терапевтические мероприятия основного заболевания позвоночника. Однако для облегчения самочувствия у пациента можно дополнительно выполнять следующие процедуры:

Магнитотерапия
Иглоукалывание
Внутрисуставное введение гормонов, которые частично снимают отечность тканей и несколько уменьшают симптом

Для кардинального решения проблемы необходима тракция позвоночника или оперативное вмешательство.

источник

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается. Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста. Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов. Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

Диагностируя заболевания, выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Для каждой из стадии, характерны симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, к которым присоединяются боли в области крестца.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение. Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Последствием протрузии является грыжа диска. Которая проявляется изменением его формы, и разрывом оболочки межпозвонкового диска.

Постоянное сдавливание корешков нервов спинного мозга и воспаление приводит к такому осложнению, как радикулит.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков. Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Для улучшения кровообращения, используют сосудистые препараты, а также согревающие и обезболивающие мази.

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

источник

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофические изменения структуры межпозвоночных дисков, соединительных и костных тканей позвоночника. Несвоевременное или неэффективное лечение болезни грозит функциональными расстройствами многих систем организма. Мигрень, проблемы со слухом, бесплодие — не единственные осложнения остеохондроза. В запущенных случаях на фоне болезни развиваются межпозвоночные грыжи.

Позвоночный столб человека представляет собой некую конструкцию, состоящую из позвонков и дисков, расположенных между ними. Благодаря своему строению (по сегментарному типу) позвоночник выполняет две жизненно важных функции: опорную и двигательную.

Межпозвоночные диски — один из наиболее важных элементов позвоночника. Они являются своеобразными амортизаторами, обеспечивают подвижность и гибкость межпозвоночных суставов. В центре диска размещено пульпозное ядро. Оно, в свою очередь, окружено прочным волокнистым кольцом (фиброзное кольцо).

Дегенеративные процессы, затрагивающие первым делом межпозвоночные диски, приводят к уменьшению их плотности, утрате их амортизирующих функций. Следствием таких изменений является избыточная подвижность позвоночника, поражаются фасеточные суставы, мышцы и связки.

Вовлеченные в разрушительные процессы околопозвоночные структуры вызывают компрессию (сдавливание) спинного мозга, его нервных окончаний. Вследствие этого больной остеохондрозом ощущает боль, которая сопровождается с такими симптомами и заболеваниями:

сильная головная боль, мигрень;
снижение остроты зрения;
частичная потеря слуха;
радикулопатия (радикулит);
вегетативные дисфункции (ВСД);
нарушение функций мочеполовой системы;
ишиас (сдавливание седалищного нерва);
межпозвоночная грыжа;
спондилоартроз;
люмбаго, люмбалгия;
остеофитоз, спондилез;
стеноз позвоночного канала.

Шейный остеохондроз часто сопровождается головными болями, так как именно в этом отделе находится позвоночная артерия, отвечающая за поступление крови и кислорода в головной мозг.

По мере прогрессирования остеохондроза диски теряют свою прочность, амортизирующие функции. Даже небольшие нагрузки на спину провоцируют их смещение, следствием чего является избыточная подвижность позвоночно-двигательных сегментов (позвонков) и разрастание костных образований на их телах. Деформируясь, позвонки оказывают давление на позвоночную артерию, препятствуя поступлению крови и кислорода в ткани головного мозга.

В целом появление головных болей при заболеваниях позвоночника вызвано:

сдавливанием околопозвоночных нервов и артерий;
мышечными спазмами;
гипертензивным синдромом;
защемлением нервных окончаний.

Приступы боли возникают при резких движениях и небольших поворотах головы. Возможна тошнота, рвота, чувство слабости в теле, повышенное давление, чрезмерная раздражительность. Иногда наблюдаются боли в лопатках, плечах, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы (характерно для осложненного шейного остеохондроза).

Для купирования боли можно использовать разогревающие мази: они усиливают кровообращение в мышцах шеи, снимая тем самым болевые спазмы.

Во время сильных приступов боли необходимо лечь в постель, обеспечить полное расслабление мышц позвоночника.

Проводить массаж шеи или головы в момент приступа не желательно. Он ускоряет кровообращение, но не действует на очаг возникновения боли. Она может только усилиться, вследствие чего самочувствие больного ухудшиться. Допустимо применение холодных компрессов.

Шейный остеохондроз иногда сопровождается ухудшением зрения, поскольку в шейном отделе позвоночника находятся артерии (позвоночная и сонная), обеспечивающие приток крови к центральным зрительным структурам.

Компрессия околопозвоночных сосудов и нервных корешков вызывает дисфункции многих отделов головного мозга, гипоксию зрительного анализатора (снижается зрение). Уменьшение уровня кислорода в тканях мозга, ухудшение проводимости нервных импульсов говорит об осложненном течении болезни и нуждается в незамедлительном лечении.

Помимо снижения зрения, при шейном остеохондрозе возможно возникновение синдрома позвоночной артерии, для которого характерны:

мелькание разноцветных пятен, черных точек («мурашек») перед глазами;
туман или потемнение в глазах;
раздвоение зрения;
уменьшение остроты и дальности зрения;
головокружение (при резких движениях);
тошнота, сменяющаяся рвотой;
напряжение, боль в глазах.

Обследование больных с синдромом позвоночной артерии показывает сужение артериальных сосудов сетчатки глаза, иногда — отечность зрительного нерва. На фоне шейного остеохондроза порой развивается глаукома (сопровождается распирающейся болью из-за высокого внутриглазного давления).

Компрессия нервных корешков. На рисунке изображена протрузия межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвонка и давит на нервные корешки.

Снижение слуха (как правило, на 25-30%), шум и звон в ушах, периодические головокружения – сопутствующие симптомы шейного остеохондроза, возникающие вследствие компрессии нервных корешков спинного мозга и позвоночной артерии.

Улучшить слух помогают специальные упражнения: слушание музыки и телевизора на небольшой громкости. Положительный результат дает и массаж ушных раковин.

При первых симптомах заболевания позвоночника или ухудшении слуха необходимо обратиться в медицинское учреждение. Ведь частичная глухота часто является осложнением остеохондроза и требует принятия лечебных мер.

Радикулит – один из самых известных и распространенных недугов позвоночника, поражающий 10% населения возрастом от 40 лет. Заболевание характеризуется поражением нервов спинного мозга, периферическими парезами (появляется боль, расстройства чувствительности по корешковому типу).

Основой для развития радикулита служат дегенеративные изменения в позвоночнике, поражающие диски, костные, хрящевые и соединительные ткани. Постепенная деформация межпозвоночных структур влечет за собой выпячивание пульпозного ядра из окружающего его волокнистого кольца, образование костных наростов на позвонках (остеофиты).

Результатом вышеописанных изменений в позвоночнике является компрессия спинного мозга, кровеносных сосудов и спинномозговых корешков (ухудшается кровообращение). Следствием плохого притока крови к тканям головного и спинного мозга является возникновение таких симптомов:

паралич конечностей (тетраплегия);
нижняя параплегия;
неврологические синдромы (Броун-Секара, Персонейджа-Тернера, Адамкевича, Преображенского, Станиловского-Танона);
нарушение функций головного мозга (вертебро-базилярная недостаточность).

Существуют разные формы радикулопатии. Основные критерии, определяющие вид заболевания:

Место локализации. Согласно данной классификации, радикулит бывает:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый;
- смешанный.
Тип поврежденных структур. Выделяют такие формы радикулита:
- вертеброгенный;
- дискогенный.

Классификация форм заболевания в зависимости от места его возникновения, типа и интенсивности повреждения, позволяет выяснить причину появления боли, подобрать соответствующее лечение.

Для лечения заболевания назначают обезболивающие средства, анальгетики и транквилизаторы (Эглонил, Феназепам, Фенибут, Реланиум), новокаин-гидрокортизоновые блокады.

При симпаталгии применяют Финлепсин вместе с антидепрессантами (например, Амитриптилин) и успокаивающими препаратами. Для снятия боли вводят инъекции стекловидного тела, витамина В12 (в большом количестве – от 1000 до 2000 мкг).

В сложных случаях, когда стандартные методы лечения болезни малоэффективны или совсем не дают положительного результата, назначают инфузионную терапию: вводят анальгетики (Баралгин) с кортикостероидами, новокаином и противоаллергическими средствами внутривенно.

Люмбаго – приступ острой поясничной боли, вызванный компрессией и раздражением нервов спинного мозга. Как правило, проявляется при грыже позвоночника или остеохондрозе, после поднятия тяжести.

Наиболее сильная боль вначале приступа. Длится она примерно 30 минут, но порой дольше – несколько часов. Затем интенсивность спазмов уменьшается. Следующий приступ боли наступает ночью и проходит на 7 сутки. При адекватном и своевременном лечении симптомы полностью исчезают через 5-8 недель.

В зависимости от степени сжатия корешков спинного мозга проявлением люмбаго может стать:

острая поясничная боль;
спазмы мышц спины;
снижение двигательных функций позвоночника в поясничном отделе.

Главный симптом, указывающий на возникновение заболевания – пульсирующие, простреливающие или прокалывающие боли, иррадирующие в спинные мышцы, бедро, ягодицу.

Течение остеохондроза может сопровождаться и люмбалгией. Началу болей предшествуют травмы поясницы, сильные нагрузки на позвоночник, переохлаждение. В отличие от люмбаго, люмбалгия длится от месяца до нескольких лет.

Основная задача врачей при лечении люмбаго – предотвратить появление новых приступов боли. Именно поэтому при первых же признаках болезни нужно срочно идти к доктору.

Лечение люмбаго проводится нестероидными противовоспалительными мазями, свечами, инъекциями и препаратами, устраняющими спазмы мышц. На протяжении всего курса лечения (1 неделя) необходимо строго соблюдать постельный режим.

Разогревающие мази применяют через три дня после приступа, так как их использование в остром периоде грозит усилением боли, появлением отечности.

Ишиас возникает вследствие сдавливания седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и проявляется в виде комплекса симптомов.

Защемленный седалищный нерв вызывает сильные, простреливающие спинные боли, которые часто иррадируют в ягодицу или бедро, нижнюю часть ноги. Симптомами ишиаса являются:

слабая ноющая боль;
скованность мышц;
проявление боли в разных частях тела (сначала в ягодице, а потом пояснице и ноге);
сильные простреливающие боли (нередко их интенсивность возрастает до такой степени, что невозможно сидеть, ходить и даже спать);
спазм или напряжение поясничных мышц, в области таза, ноге;
обострение болевого синдрома при движениях, смене положения тела, а также чихании или кашле;
уменьшение чувствительности в тазу, нижних конечностях;
атрофия мышц, проявляющаяся похудением одной ноги;
нарастающая боль.

Появление ишиаса связано с пояснично-крестцовым остеохондрозом или его осложнением – грыжей межпозвоночных дисков. Другие причины болезни:

большие нагрузки на спину;
разрушение тканей позвоночного столба;
повреждение седалищного нерва из-за полученной травмы;
заболевания, возникшие после попадания в организм инфекции (например, грипп, туберкулез, сифилис);
болезни половой системы;
воспалительные процессы в соединительных тканях организма;
высокий показатель сахара в крови;
ухудшение работы щитовидной железы;
онкологические заболевания.

Симптомы ишиаса разнообразны, но в основном он вызывает:

потерю чувствительности пальцев ног, голени;
чувство ползающих «мурашек»;
слабость в мышцах;
трудности при долгом стоянии, поворотах или наклонах, ходьбе, вытягивании прямой ноги;
проблемы с поднятием туловища из положения сидя;
полный или частичный паралич нижней конечности (наблюдается при разрыве нервных волокон седалищного нерва).

Лечение ишиаса направлено на устранение причин его возникновения. Если компрессию нерва спровоцировал остеохондроз, применяют мануальную терапию.

Если заболевание вызвано межпозвоночной грыжей, проводят комплекс процедур, направленных на уменьшение влияния грыжи на нервные окончания. Назначают тракцию, внутрикостное введение медицинских препаратов (остеорефлексотерапия).

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) страдает около 90% людей — это синдром, характеризующийся нарушением вегетативных функций внутренних органов из-за сбоев в работе нервной системы. Как правило, ВСД сопровождается неврозом, депрессией, другими неврологическими расстройствами.

Появлению дистонии способствует часто несвоевременное или неправильное лечение шейного остеохондроза. Наличие этих двух заболеваний одновременно автоматически повышает риск развития иных патологий в организме.

Именно поэтому не рекомендуется откладывать лечение позвоночника. Назначать лекарства должен врач после прохождения соответствующего обследования. Самолечение недопустимо!

ВСД, развившаяся на фоне шейного остеохондроза, проявляется такими симптомами:

внезапное изменение температуры тела;
частая перемена артериального давления;
нарушение работы половой системы;
общая слабость;
боли в мышцах спины и позвоночнике;
судороги, онемение конечностей;
затылочные боли (носят стреляющий характер);
нарушение теплообмена (повышенное потоотделение).

Главная цель лечения ВСД – приостановить разрушительные процессы в хрящевых и костных тканях позвоночника. Применяют лечебную физкультуру (рекомендовано на постоянной основе), массаж, бассейн. Снятию основных симптомов шейного остеохондроза и улучшению состояния способствует мануальная терапия. Медикаментозный метод лечения включает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов.

Для устранения симптомов дистонии назначают седативные и успокаивающие препараты, антиоксиданты. При сильных атаках паники используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Занимаясь лечением ВСД, необходимо исключить факторы, оказывающие негативное действие на сосуды: отказ от курения – как раз то, что нужно.

Студенты московского РУДН медицинского факультета провели интересное исследование. Его участниками стали 70 людей, страдающих поясничным остеохондрозом и заболеваниями мочеполовой системы.

Остеохондроз был выявлен после обследования позвоночника методом: рентгенографии, функциональной спондилографии, КТ и МРТ. Больные ходили на консультацию к урологу и гинекологу. Помимо этого, участники исследования прошли ультразвуковую диагностику почек, органов малого таза, сдали несколько раз анализы мочи и крови.

Общими симптомами, указывающими на наличие проблем, связанных с функциями мочевыделительной и мочеполовой системы, являлись:

боли в мочевом пузыре, мошонке, области паха и внизу живота;
почечные колики;
расстройства мочеиспускания: затрудненное или слишком частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями, жжением, неполное освобождение мочевого пузыря, изменение направления струи мочи;
дисфункции мочевого пузыря (нейрогенного характера);
сбои в работе половой системы: снижение потенции – у мужчин, ослабление полового влечения, нерегулярный цикл менструации (при остром радикулярном синдроме) – у женщин;
непроизвольное испускание мочи, ее задержка.

Последние симптомы были замечены у 7 участников исследования. Оказалось, что проблемы с мочеиспусканием вызвала компрессия корешков «конского хвоста», создаваемая грыжами межпозвоночных дисков. Также было выявлено: паралич сфинктера, мышечной оболочки мочевого пузыря, мышц малого таза, снижение или полная потеря чувствительности в паховой области, корешковый синдром, боли в пояснице.

После исследования некоторые больные лечили заболевание почек, хронический сальпингоофорит. Только после комплексного лечения заболевания позвоночника болевой синдром полностью исчез.

Стоит знать, выявить связь между нарушениями в работе мочеполовой системы и заболеванием позвоночника не так уж и просто. Подтверждением вертеброгенных расстройств являются:

выраженные клинические и рентгенологические признаки разрушительных процессов в костных, хрящевых и соединительных тканях позвоночника;
регионарный вегетативно-ирритативный синдром;
одновременное проявление мочеполовых и вертебральных нарушений.

При симптомах остеохондроза или дизурических расстройствах не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач способен назначить правильное лечение!

Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, вследствие чего происходит компрессия нервных окончаний.

Со временем ядро диска меняет свою форму, стает менее эластичным. Дегенеративные процессы изменяют структуру фиброзного кольца (появляются трещины), вызывая протрузию диска. Если она не лечилась, кольцо разрывается, а ядро выпадает наружу – появляется межпозвоночная грыжа.

Симптоматическое проявление межпозвоночной грыжи зависит от локализации проблемы. В шейном и грудном отделе позвоночника измененный диск сдавливает расположенные рядом корешки спинного мозга, поэтому больной может чувствовать:

мышечную слабость в руках и плечах;
онемение плеч, грудной стенки, возможен паралич;
простреливающие боли в верхних конечностях.

Грыжа, расположенная в пояснице, раздражает седалищный нерв (возникают болевые спазмы в месте ее возникновения, ноге или стопе). При поясничной грыже болевые ощущения:

появляются в одной ноге;
имеют приступообразный или нарастающий характер;
возникают периодически или беспокоят постоянно;
проявляются после длительного пребывания в положении сидя или стоя;
уменьшаются по мере расслабления позвоночника, снижения эффекта компрессии на диск (например, после прогулки, в состоянии лежа);
усиливаются при неосторожном движении, чихании, кашле.

Лечение неосложненной межпозвоночной грыжи в 80% случаев не требует хирургического вмешательства. На протяжении 6-12 месяцев (при консервативном лечении) она теряет влагу и соответственно, уменьшается в размерах (срок высыхания межпозвоночной грыжи сократить нельзя, так как это естественный процесс).

Спондилоартроз – хроническая болезнь позвоночника, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры межпозвоночных дисков. Он возникает в разных сегментах двигательного аппарата, но чаще всего затрагивает поясничный отдел.

При развитии спондилоартроза наблюдается:

разрушение волокон фиброзного кольца;
появление трещин в теле ядра;
изменение структуры кровеносных сосудов.

На первых стадиях заболевание протекает без воспалительных реакций. Однако дальнейшее развитие спондилоартроза может привести к отслоению хрящей, а затем к раздражению и воспалению мягких тканей, образованию костных шпор, повреждению костной ткани.

Главный симптом, указывающий на наличие спондилоартроза – боль и чувство дискомфорта в месте поражения межпозвонковых суставов. Чаще всего боль имеет тянущий, ноющий характер. Она уменьшается в состоянии покоя, но при малейших движениях интенсивность болевых спазмов значительно увеличивается.

На ранних этапах заболевание проявляется только в виде локальной боли. На 2-3 стадии (после образования остеофитов и сужения межпозвонковых щелей), болевые ощущения возникают в разных участках спины. Помимо этого, у больного наблюдаются и другие симптомы, требующие эффективного лечения.

Лечение спондилоартроза основано на приеме лекарств, способствующих снятию болевого синдрома, приостанавливающих дальнейшее прогрессирование заболевания. Также принимаются меры, направленные на снижение нагрузки на позвоночник.

Сильные боли и ярко выраженные мышечные спазмы снимают противовоспалительными препаратами нестероидного типа, миорелаксантами центрального действия. В курс лечения входит применение мазей, гелей и кремов.

Острую боль устраняют блокадами фасетчатых суставов. Для этого применяют смесь анестетиков (лидокаин, новокаин) и глюкокортикоидных средств. Процедура проводится с использованием аппаратов для КТ-флюороскопии и рентгенографии.

Кроме медикаментозных препаратов, для купирования боли, вызванной спондилоартрозом, назначают ультразвуковую терапию с гидрокортизоном, электрофорез с Лидокаином или Новокаином. Также применяют амплипульстерапию (модулированные токи) и магнитотерапию.

Спондилез – заболевание позвоночника, характеризующееся выпячиванием межпозвоночных дисков, образованием шиповидных костных наростов (остеофитов) на позвонках. Возникает на этапе дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, а именно – в боковом и переднем отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Появление остеофитов связанно с приспособительной реакцией организма на разрушительные процессы в дисках. Они бывают разных размеров и могут вызывать сращивание соседних позвонков. Такие костные наросты сужают позвоночный канал, оказывают давление на корешки спинного мозга.

Разросшиеся остеофиты ограничивают подвижность позвонков. Если развитие спондилеза сопровождается сдавливанием нервов спинного мозга, появляется тупая или ноющая боль в очаге поражения. На первых этапах развития болезнь может не проявляться.

Спондилез дает о себе знать после разрастания остеофитов рядом с нервными окончаниями спинного мозга. Раздражение околопозвоночных нервов вызывает корешковый синдром, для которого характерны сильные боли в спине. При осложненном спондилезе возможно смещение позвонков, протрузия дисков, повреждение седалищного нерва, позвоночная грыжа.

Обычно спондилезом болеют люди, достигшие преклонного возраста. В основном он поражает хрящевые и костные ткани шейного отдела позвоночника, но иногда формируется в других его сегментах.

Для шейного спондилеза свойственны:

боли в затылочной области;
скованность мышц, малоподвижность шеи;
нейрососудистые синдромы: головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения (увеличиваются при наклоне головы назад);
потеря чувствительности пальцев рук;
боли в плече или локте, иррадирующие от шеи.

Спондилез грудного отдела проявляется следующими симптомами:

болевые ощущения в спине;
межреберная невралгия;
затрудненное дыхание (сложно делать глубокий вдох, так как он усиливает боли).

При поясничном спондилезе у больных возникают:

поясничные боли;
пояснично-крестцовая форма радикулопатии;
воспалительные процессы в седалищном нерве;
мышечная слабость;
онемение нижних конечностей;
перемежающаяся хромота.

Главные задачи, которые необходимо выполнить при лечении спондилеза:

Приостановить разрушительные изменения в костных, хрящевых, соединительных тканях позвоночника.
Устранить болевой синдром.
Улучшить приток крови к позвоночнику, окружающих его тканям.

Лечение заболевания должно быть комплексным и проводится вместе с лечением остеохондроза. В период обострения болезни используют препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Кетонал), а также анальгетики (Новокаин, Кеторол, Баралгин) в форме таблеток, инъекций и мазей.

После острого периода назначают:

массажные процедуры;
мануальную терапию;
массаж биологически активных зон на стопах и кистях рук;
физиотерапию;
лечебные упражнения.

Стеноз позвоночного канала – диагноз, который способен вызвать ужас у каждого, ведь заболевание опасно тем, что может привести к инвалидности.

Диагностика болезни основывается на данных обследования, в которое входит МРТ, спондилометрия.

Заболевание является 4 (последней) стадией остеохондроза позвоночника. Формируется на фоне дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, проявляющихся на третьей стадии болезни. На предпоследнем этапе развития остеохондроза происходят процессы, направленные на восстановление функций позвоночно-двигательного сегмента: появляются наросты (остеофиты) на позвонках, разрушаются ткани межпозвоночных суставов.

В результате таких изменений возникает хроническая компрессия околопозвоночных структур. Она препятствует нормальному притоку крови, вызывая ишемию нервных корешков (латеральный стеноз) или конского хвоста (центральный стеноз) спинного мозга. При смешанном типе болезни наблюдается ишемия и конского хвоста и корешков.

В зависимости от места возникновения заболевание делят на 2 вида:

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника. Симптоматика болезни разная и определяется типом защемленных структур. Несмотря на то, что в шее содержится много нервных окончаний и артерий, чаще всего стеноз протекает без симптомов. Обнаруживается заболевание уже в хронической форме, когда больной жалуется на:
- боли с одной или обеих сторон шеи. Сначала болевые ощущения появляются при определенном положении шеи, а затем беспокоят человека регулярно. При этом боль часто иррадирует в область лопаток, затылка, плеч и рук;
- головные боли – в основном в затылочной, височной области;
- изменение чувствительности шеи, головы и рук (покалывание, чувство «ползающих мурашек»);
- слабость, сопровождающаяся чувством дискомфорта в руках;
- частые головокружения (обычно появляются при наклонах, поворотах головы), а иногда обмороки;
- напряжение в мышцах шеи, верхних конечностях;
- дисфункции органов таза (непроизвольное мочеиспускание и дефекация, кишечная непроходимость, сменяющаяся поносом, снижение полового интереса, импотенция);
- тяжесть в нижних конечностях («ватные ноги»);
- парез, паралич конечностей или всего тела;
- проблемы с дыхательной системой (учащенное, затрудненное или поверхностное дыхание).
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника:
- поясничные боли, усиливающиеся при малейшем движении. В расслабленном состоянии (например, лежа) боль слабая или вовсе не ощущается;
- хромота нейрогенного характера – появляется из-за иррадации боли из поясницы в область таза и ягодиц;
- радикулярная боль, которая облегчается при наклонах вперед, в положении сидя (физиологическое увеличение позвоночного канала приводит к улучшению кровоснабжения и как следствие – снятию болевых спазмов);
- чувство слабости, онемения в ногах;
- расстройства мочеиспускания и дефекации.

Для лечения заболевания приписывают противовоспалительные, сосудистые и анальгезирующие препараты. В курс лечения также входят массажные процедуры, физиотерапия, применение стероидных лекарств (Дипроспан, Кеналог), глюкокортикоидных гормонов вместе с анестетиками.

Укреплению мышц позвоночника, коррекции положения таза, уменьшению симптомов поясничного лордоза способствует лечебная физкультура.

Сильные приступы боли купируют эпидуральными или крестцовыми (сакральными) блокадами: вводят анестетики местного действия (лидокаин или глюкокортикоиды), снимающие воспаление и отечность в пораженных тканях позвоночника.

Иногда лечение стеноза позвоночного канала не обходится без хирургического вмешательства. Как правило, оперативное лечение применяют при:

низкой эффективности традиционных методов лечения;
обострении неврологических симптомов;
частичном параличе;
дисфункции органов таза;
запоздалом обращении в медицинское учреждение.

Основная задача хирургов при оперативном лечении стеноза – снять давление на спинной мозг или его корешки. Для этого проводят обширные или эндоскопические операции, с минимальными разрезами тканей.

Стеноз позвоночного канала – тяжелое заболевание, поэтому пренебрегать приемом медицинских препаратов или заниматься самолечением не стоит. При первых же симптомах болезни нужно срочно обратиться к специалистам.

источник